Депакин Хроносфера Depakine Chronosphere инструкция по применению

Противопоказания

Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, нарушениях в работе поджелудочной железы, а также при печеночной недостаточности.

  • генетические нарушения: тератогенный риск;
  • со стороны ЦНС: тремор конечностей, сонливость, атаксия;
  • со стороны органов слуха: обратимая и необратимая глухота;
  • со стороны ЖКТ: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея;
  • со стороны кожных покровов: преходящая или дозозависимая алопеция;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек, синдром лекарственной сыпи с эозинофилией;
  • со стороны психики: раздражительность, спутанность сознания, гиперактивное состояние, галлюцинации;
  • со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, уменьшение концентрации фибриногена в крови;
  • со стороны органов зрения: диплопия, нистагм;
  • со стороны половых органов: мужское бесплодие;
  • со стороны обмена веществ: изолированная и умеренная гипераммониемия;
  • общие расстройства: увеличение веса.

Депакин Хроносфера, инструкция по применению: способ и дозировка

Депакин Хроносфера следует принимать внутрь. Гранулы особенно хорошо походят детям и взрослым, у которых имеются проблемы с глотанием.

Пакетики Депакин Хроносфера 100 мг назначают только детям, Депакин Хроносфера 1000 мг – только взрослым.

Гранулы нужно насыпать на поверхность холодной (не выше комнатной температуры) мягкой пищи или напитка (например, фруктового пюре, йогурта или апельсинового сока). Нельзя принимать препарат с горячими блюдами и напитками (супами, чаем, кофе и т. д.). При приеме препарата с жидкостями следует учитывать, что гранулы могут прилипнуть к стеклу, поэтому после приема рекомендуется ополоснуть стакан небольшим количеством питьевой воды и выпить ее.

Пища/напиток с добавленными гранулами не подлежит хранению. Ее следует проглатывать, не разжевывая.

Не следует высыпать гранулы в детскую бутылочку с соской, поскольку они могут забить отверстие соски.

Для профилактики маниакальных состояний рекомендуется применять препарат в минимальной эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Депакин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (сироп, гранулы 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг Хроносфера, таблетки 300 мг Энтерик и Хроно, уколы) лекарства для лечения эпилепсии у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Депакин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Депакина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Депакина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, тика и маниакально-депрессивного психоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Депакин – противоэпилептическое средство. Полагают, что механизм действия связан с повышением содержания GABA в ЦНС, что обусловлено ингибированием GABA-трансаминазы, а также уменьшением обратного захвата GABA в тканях головного мозга. Это, по-видимому, приводит к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга. Способствует улучшению психического состояния и настроения больных.

Состав

Вальпроат натрия + вспомогательные вещества.

Натрия вальпроат + Вальпроевая кислота + вспомогательные вещества (гранулы Хроносфера и таблетки Хроно).

Фармакокинетика

Биодоступность вальпроата при пероральном применении близка к 100%. Прием пищи не влияет на фармакокинетический профиль. Связывание с белками плазмы высокое, дозозависимое и насыщаемое. Вальпроат проникает в цереброспинальную жидкость и в головной мозг. Вальпроат преимущественно выводится с мочой в виде глюкуронида.

Показания

У взрослых (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами):

  • для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические; синдром Леннокса-Гасто;
  • для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее;
  • маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами;
  • синдром Леннокса-Гасто.

У грудных детей (начиная с 6 месяца жизни) и детей (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами):

  • для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические; синдром Леннокса-Гасто;
  • для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее;
  • профилактика судорог при высокой температуре, когда такая профилактика необходима;
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • детский тик.

Формы выпуска

Гранулы пролонгированного действия 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг (Депакин Хроносфера).

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 300 мг и 500 мг (Хроно).

Сироп (идеальная детская форма препарата).

Таблетки, покрытые оболочкой 300 мг (Энтерик).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и способ использования

Индивидуальный. Для приема внутрь у взрослых и детей с массой тела более 25 кг начальная доза составляет 10-15 мг/кг в сутки. Затем дозу постепенно увеличивают на 200 мг в сутки с интервалом 3-4 дня до достижения клинического эффекта. Средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг. Для детей с массой тела менее 25 кг и новорожденных средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг.

Частота приема – 2-3 раза в сутки во время еды.

Внутривенно (в форме вальпроата натрия) вводят в дозе 400-800 мг или капельно из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36 и 48 ч. При необходимости одновременного применения внутрь и в/в первое введение проводят путем в/в вливания в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых и детей с массой тела более 25 кг – 50 мг/кг в сутки. Применение в дозе более 50 мг/кг в сутки возможно при условии контроля концентрации вальпроата в плазме крови. При концентрации в плазме крови более 200 мг/л дозу вальпроевой кислоты следует уменьшить.

Внутрь (1 двусторонняя дозировочная ложка сиропа содержит вальпроата натрия 100 или 200 мг). Начальная дневная доза – 10-15 мг/кг, затем дозы постепенно увеличивают до оптимальных концентраций.

Обычно оптимальная доза – 20-30 мг/кг. Однако, если припадки не прекращаются, дозу можно адекватно увеличить; необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих дозы выше 50 мг/кг.

Детям обычная доза – приблизительно 30 мг/кг в день.

Взрослым – 20-30 мг/кг в день.

Депакин сироп может назначаться дважды в сутки.

Депакин Хроносфера является лекарственной формой, которая особенно хорошо подходит для лечения детей (если они способны проглотить мягкую пищу) или взрослых с затрудненным глотанием.

Препарат назначают внутрь. Суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела больного, следует также принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату.

Начальная суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, затем ее повышают на 5-10 мг/кг в неделю до достижения оптимальной дозы.

Средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг. Возможно увеличение дозы препарата при тщательном контроле за состоянием больного, если эпилепсия не поддается контролю при использовании среднесуточных доз.

Средняя суточная доза для взрослых составляет 20 мг/кг; для подростков – 25 мг/кг; для детей, в т.ч. грудных (начиная с 6 месяца жизни) – 30 мг/кг.

Правила применения препарата

Депакин Хроносфера в пакетиках по 100 мг применяют только у детей и младенцев. Депакин Хроносфера в пакетиках по 1 г применяют только у взрослых.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 1 или 2 приема, предпочтительно во время приема пищи. Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии.

Содержимое пакетика следует высыпать на поверхность мягкой пищи или напитков холодной или комнатной температуры (в т.ч. йогурт, апельсиновый сок, фруктовое пюре и т.д.). Если Депакин Хроносфера принимается с жидкостью, рекомендуется ополоснуть стакан небольшим количеством воды и выпить эту воду, т.к. гранулы могут прилипнуть к стеклу. Смесь всегда следует проглатывать сразу, не разжевывая. Ее не следует сохранять для последующего приема.

Препарат Депакин Хроносфера нельзя применять с горячей пищей или напитками (такими как супы, кофе, чай и т.д.). Препарат Депакин Хроносфера нельзя насыпать в бутылочку с соской, т.к. гранулы могут забить отверстие соски.

Учитывая длительность процесса высвобождения действующего вещества и природу вспомогательных веществ, инертный матрикс гранулы не всасывается из пищеварительного тракта; он выводится с калом после полного высвобождения действующего вещества.

Депакин Хроно представляет собой лекарственную форму с замедленным высвобождением активного вещества, что обеспечивает более равномерные концентрации в течение суток по сравнению с обычными лекарственными формами Депакина.

Препарат принимают внутрь. Суточную дозу рекомендуется принимать в 1 или 2 приема, предпочтительно во время еды.

Дозу следует устанавливать в соответствии с возрастом и массой тела пациента, а также с учетом индивидуальной чувствительности к препарату.

Установлена хорошая корреляция между суточной дозой, концентрацией препарата в сыворотке и терапевтическим эффектом, поэтому оптимальную дозу следует определять в зависимости от клинического ответа. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме можно рассматривать как дополнение к клиническому мониторингу, когда эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на побочные эффекты. Диапазон концентраций, при которых наблюдается клинический эффект, обычно составляет 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).

Читайте также:  Как делать горчичники при кашле детям правильно — наша инструкция

Для взрослых и детей с массой тела более 17 кг начальная суточная доза обычно составляет 10-15 мг/кг массы тела, затем дозу повышают до оптимальной. Средняя доза составляет 20-30 мг/кг в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта (если припадки не прекращаются) дозу можно увеличить; при этом необходим тщательный контроль состояния пациента.

Для детей в возрасте 6 лет и старше средняя суточная доза составляет 30 мг/кг.

У пациентов пожилого возраста дозу следует устанавливать в соответствии с их клиническим состоянием.

Таблетки принимают, не раздавливая и не разжевывая их.

Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии.

При переходе с таблеток немедленного высвобождения вальпроата, которые обеспечивали необходимый контроль над заболеванием, на форму замедленного высвобождения (Депакин Хроно) следует сохранять суточную дозу.

Замену других противоэпилептических препаратов на Депакин Хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния пациента уменьшается доза предыдущего препарата.

Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня с тем, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели.

При необходимости комбинации с другими противосудорожными средствами на фоне применения Депакина Хроно такие препараты следует вводить постепенно.

Побочное действие

  • дрожание кистей или рук;
  • изменения поведения, настроения или психического состояния;
  • нистагм;
  • пятна перед глазами;
  • нарушения координации движений;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • необычное возбуждение;
  • двигательное беспокойство;
  • раздражительность;
  • слабые спазмы в животе или в области желудка;
  • потеря аппетита;
  • диарея;
  • нарушения пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения;
  • необычное уменьшение или увеличение массы тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • алопеция;
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • нарушения функции печени и поджелудочной железы;
  • геморрагический диатез;
  • острый и хронический гепатит;
  • порфирия;
  • детский возраст до 6 месяцев (гранулы); детский возраст до 6 лет для таблеток (риск попадания в дыхательные пути при глотании);
  • повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности не рекомендуется. Следует иметь в виду, что вальпроевая кислота может вызывать различные врожденные аномалии, особенно spina bifida.

Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком. Имеются сообщения, что концентрации вальпроата в грудном молоке составляли 1-10% концентрации в плазме крови матери. В период лактации применение возможно в случаях крайней необходимости.

Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

Применение у детей

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с патологическими изменениями крови, при органических заболеваниях мозга, заболеваниях печени в анамнезе, гипопротеинемии, нарушениях функции почек.

Пациентам, которые получают другие противосудорожные средства, лечение вальпроевой кислотой следует начинать постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 недели. Затем проводят постепенную отмену других противосудорожных средств. У пациентов, не получавших лечения другими противосудорожными средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю.

Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии.

В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени, картину периферической крови, состояние свертывающей системы крови (особенно в течение первых 6 месяцев лечения).

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других видах деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нейролептиков, антидепрессантов, ингибиторов МАО, производных бензодиазепина, этанола (алкоголя) усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении средств, обладающих гепатотоксическим действием, возможно усиление гепатотоксического действия.

При одновременном применении усиливаются эффекты антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты)и антикоагулянтов.

При одновременном применении повышается концентрация зидовудина в плазме крови, что приводит к усилению его токсичности.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови вследствие повышения скорости ее метаболизма, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием карбамазепина. Вальпроевая кислота потенцирует токсическое действие карбамазепина.

При одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина.

При одновременном применении с мефлохином повышается метаболизм вальпроевой кислоты в плазме крови и повышается риск развития судорог.

При одновременном применении с меропенемом возможно снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови; с примидоном – повышение концентрации примидона в плазме крови; с салицилатами – возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения салицилатами из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с фелбаматом повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови, что сопровождается проявлениями токсического действия (тошнота, сонливость, головная боль, уменьшение количества тромбоцитов, когнитивные нарушения).

При одновременном применении Депакина с фенитоином в течение нескольких первых недель общая концентрация фенитоина в плазме крови может уменьшаться за счет его вытеснения из мест связывания с белками плазмы вальпроатом натрия, индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма фенитоина. Далее происходит ингибирование метаболизма фенитоина вальпроатом и, вследствие этого, повышение концентрации фенитоина в плазме крови. Фенитоин уменьшает концентрацию вальпроата в плазме крови, вероятно, за счет повышения его метаболизма в печени. Полагают, что фенитоин как индуктор печеночных ферментов, возможно, также повышает образование второстепенного, но обладающего гепатотоксичностью, метаболита вальпроевой кислоты.

При одновременном применении вальпроевая кислота вытесняет фенобарбитал из связи с белками плазмы, в результате увеличивается его концентрация в плазме крови. Фенобарбитал повышает скорость метаболизма вальпроевой кислоты, что приводит к уменьшению ее концентрации в плазме крови.

Имеются сообщения об усилении эффектов флувоксамина и флуоксетина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. При одновременном применении с флуоксетином у некоторых пациентов наблюдалось увеличение или уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении циметидина, эритромицина возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме за счет снижения ее метаболизма в печени.

Аналоги лекарственного препарата Депакин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вальпарин;
  • Вальпроат натрия;
  • Депакин хроно;
  • Депакин Хроносфера;
  • Депакин энтерик 300;
  • Дипромал;
  • Конвулекс;
  • Конвульсофин;
  • Энкорат;
  • Энкорат хроно.

При необходимости комбинации с другими противосудорожными средствами на фоне применения Депакина Хроно такие препараты следует вводить постепенно.

Побочные действия

– Со стороны ЦНС: возможны головная боль, легкий постуральный тремор, сонливость;
редко – обратимый паркинсонизм, в отдельных случаях – когнитивные нарушения с прогрессирующим наступлением (вплоть до полной деменции, обратимы в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата), в единичных случаях (чаще при комплексном лечении, особенно с фенобарбиталом, или после резкого повышения дозы вальпроата) – ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме (энцефалопатия), эти случаи были изолированными или связаны с парадоксальным увеличением частоты судорог во время терапии, их частота уменьшалась при приостановлении лечения или при уменьшении дозы препарата.
Со стороны пищеварительной системы: возможно (в начале лечения) – тошнота, рвота, гастралгия, диарея (обычно проходят в течение нескольких дней, отмена препарата не требуется);
редко – нарушения функции печени, в отдельных случаях – панкреатит, иногда с летальным исходом (требуется раннее прекращение лечения).
– Со стороны системы кроветворения: редко – дозозависимая тромбоцитопения (обычно обнаруживается при систематическом обследовании и протекает без клинических симптомов). При бессимптомной тромбоцитопении снижение дозы вальпроата обычно приводит к регрессии тромбоцитопении, при этом необходимо, чтобы сохранялось нормальное количество тромбоцитов и оптимальный терапевтический эффект. В отдельных случаях – анемия, макроцитоз, лейкопения;
в единичных случаях – панцитопения.
– Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – аменорея, дисменорея. При увеличении массы тела, что является фактором риска развития синдрома поликистоза яичников (необходим тщательный клинический контроль).
– Дерматологические реакции: возможны экзантема, выпадение волос.
– Аллергические реакции: в отдельных случаях – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
– Со стороны лабораторных показателей:
часто (особенно при политерапии) – изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени (отмены препарата не требуется);
описана также гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами (что требует дополнительного обследования), которая может привести к коме;
в отдельных случаях (особенно при применении вальпроата в высоких дозах) – снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения обычно без клинических проявлений.
Прочие: в отдельных случаях – обратимая или необратимая потеря слуха, нетяжелые периферические отеки; увеличение массы тела.

Пакетики трехслойные (30) – пачки картонные.
Пакетики трехслойные (50) – пачки картонные.

Формы выпуска и средние в России цены на препарат

Лекарство производится в форме гранулированного порошка пролонгированного действия. Цена препарата зависит от дозировки и в среднем для каждой категории составляет:

Читайте также:  Мази и гели для десен при пародонтозе: обзор самых эффективных препаратов
Количество активного вещества (мг)Стоимость (руб.)
100620
250670
500680
750900
10001130

Широкий выбор доз позволяет без труда подобрать максимально эффективное лечение. Поэтому данное лекарственное средство удобно принимать. Так как количество употребляемых гранул можно свести к минимуму, а их действенность – к максимуму.


Метаболизируется медикамент в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой, а также с помощью бета-, омега- и омега-1-окисления. Некоторые метаболиты способны проявлять гепатотоксическое действие. Выводится препарат в основном почками. Период полувыведения равняется 12-17 часам, если пациент имеет нарушение функций печени, то это значение может возрастать.

Побочные действия

Вероятность появления негативного ответа организма на лечение предсказать сложно. В группу риска относят детей младше 3 лет, пожилых людей, пациентов с любыми соматическими заболеваниями. Решение о продолжении медикаментозного лечения на фоне побочных реакций принимает врач. Попытки самостоятельно купировать симптомы грозят усугублением ситуации.

Побочные действия препарата могут затрагивать такие сферы:

  • кроветворение – прием лекарства часто приводит к снижению уровня тромбоцитов и/или эритроцитов в крови. После отмены продукта анализы быстро приходят в норму;
  • свертывание крови – на фоне тромбоцитопении повышается вероятность кровотечений, появления кровоизлияний. Такие последствия требуют немедленной отмены продукта, проведения дополнительных исследований, подбора альтернативы;
  • неврология – дрожание верхних конечностей, сонливость и вялость вплоть до ступора, проблемы с памятью, цефалгия. В редких ситуациях диагностируются обратимая деменция, расстройства высших функций ЦНС, мышечная слабость. Единичны случаи наступления обратно ожидаемому эффекта в виде учащения припадков эпилепсии;
  • органы чувств – двоение в глазах, временное или перманентное ухудшение слуха;
  • психоэмоциональный фон – депрессия и спутанность сознания. У детей могут отмечаться поведенческие расстройства, агрессивность, проблемы с вниманием и снижение обучаемости;
  • пищеварение – тошнота, рвота, боль в животе, проблемы со стулом. Нередко отмечаются поражения десен. В большинстве случаев подобная симптоматика имеет слабую степень выраженности и через несколько дней проходит самостоятельно. Риски таких реакций будут ниже, если принимать «Депакин Хроносфера» во время еды или сразу после нее;
  • мочевыделение – ухудшение работы почек, энурез;
  • иммунитет – аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, ангионевротического отека;
  • кожа и ее производные – зуд, обратимое облысение, изменение структуры ногтей или волос;
  • опорно-двигательный аппарат – ухудшение структуры костной и соединительной ткани при длительном проведении терапии. Это может стать причиной привычных вывихов, переломов, остеопороза, остеопении;
  • метаболизм – снижение количества натрия в крови. Увеличение массы тела, не связанное с изменением аппетита, иногда вплоть до ожирения;
  • эндокринная система – патологическое повышение уровня андрогенов. Редко отмечается нарушение функциональности щитовидной железы;
  • сосуды – у некоторых пациентов появляются признаки васкулита;
  • половая система – нарушение или остановка менструального цикла у женщин, обратимое бесплодие у мужчин;
  • другие проявления – падение температуры ниже нормы, отечность тканей на отдельных участках тела слабой или средней выраженности.

Токсическое воздействие метаболитов препарата на печень нередко приводит к поражению органа, снижению его функциональности. Во время проведения терапии необходим регулярный контроль за работой фильтрующей системы организма. При игнорировании тревожных симптомов и нарушенных лабораторных показателей возможно развитие печеночной недостаточности. В редких ситуациях состояние грозит летальным исходом.

  • кроветворение – прием лекарства часто приводит к снижению уровня тромбоцитов и/или эритроцитов в крови. После отмены продукта анализы быстро приходят в норму;
  • свертывание крови – на фоне тромбоцитопении повышается вероятность кровотечений, появления кровоизлияний. Такие последствия требуют немедленной отмены продукта, проведения дополнительных исследований, подбора альтернативы;
  • неврология – дрожание верхних конечностей, сонливость и вялость вплоть до ступора, проблемы с памятью, цефалгия. В редких ситуациях диагностируются обратимая деменция, расстройства высших функций ЦНС, мышечная слабость. Единичны случаи наступления обратно ожидаемому эффекта в виде учащения припадков эпилепсии;
  • органы чувств – двоение в глазах, временное или перманентное ухудшение слуха;
  • психоэмоциональный фон – депрессия и спутанность сознания. У детей могут отмечаться поведенческие расстройства, агрессивность, проблемы с вниманием и снижение обучаемости;
  • пищеварение – тошнота, рвота, боль в животе, проблемы со стулом. Нередко отмечаются поражения десен. В большинстве случаев подобная симптоматика имеет слабую степень выраженности и через несколько дней проходит самостоятельно. Риски таких реакций будут ниже, если принимать «Депакин Хроносфера» во время еды или сразу после нее;
  • мочевыделение – ухудшение работы почек, энурез;
  • иммунитет – аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, ангионевротического отека;
  • кожа и ее производные – зуд, обратимое облысение, изменение структуры ногтей или волос;
  • опорно-двигательный аппарат – ухудшение структуры костной и соединительной ткани при длительном проведении терапии. Это может стать причиной привычных вывихов, переломов, остеопороза, остеопении;
  • метаболизм – снижение количества натрия в крови. Увеличение массы тела, не связанное с изменением аппетита, иногда вплоть до ожирения;
  • эндокринная система – патологическое повышение уровня андрогенов. Редко отмечается нарушение функциональности щитовидной железы;
  • сосуды – у некоторых пациентов появляются признаки васкулита;
  • половая система – нарушение или остановка менструального цикла у женщин, обратимое бесплодие у мужчин;
  • другие проявления – падение температуры ниже нормы, отечность тканей на отдельных участках тела слабой или средней выраженности.

Побочные эффекты

При приёме препарата Депакин Хроносфера возможно развитие врождённых генетических нарушений.

Нарушения со стороны системы крови могут проявляться в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Редко возможны нарушения костномозгового кроветворения, анемия, макроцитоз. Возможно снижение показателей свёртываемости крови. Клиническим проявлением, свидетельствующим о необходимости отмены препарата, является появление у пациента экхимозов.

Общие метаболические нарушения могут проявляться в виде изменения массы тела или дефицита биотина.

Побочные явления со стороны нервной системы могут наблюдаться в виде экстрапирамидных синдромов, тремора, сонливости, нарушения сознания, памяти, головных болей. Возможны судороги, головокружение, нистагм. Редко отмечаются летаргия, кома, энцефалопатия, атаксия, парестезии, обратимые деменция и паркинсонизм, когнитивное снижение. Все перечисленные явления отмечались в единичных случаях поддавались обратному развитию при отмене препарата.

Нарушения зрения могут выражаться появлением у пациента диплопии.

Побочные явления со стороны органов дыхания и средостения могут проявиться в форме плеврального выпота.

Нарушения пищеварительной системы характеризуются появлением тошноты и рвоты, гингивитами, стоматитами, болью в животе, поносами. Чаще всего диарея проходит самостоятельно через несколько дней и не требует дополнительного лечения или отмены препарата. Реже отмечается развитие панкреатита, анорексии или булимии. Возможно поражение печени с нарушением её функций и развитием печёночной недостаточности.

Нарушения функций мочевыделительной системы может развиваться в форме симптомов почечной недостаточности, тубулоинтерстициального нефрита, синдрома Фанкони.

Со стороны кожных покровов и придатков возможно появление зуда, крапивницы, алопеции, появлением акне по мужскому типу.

Нарушения половой и эндокринной сферы проявляются гиперандрогенией, гирсутизмом, гипотиреозом. У женщин возможно развитие дисменореи или аменореи, поликистоза яичников, галактореи. Для мужчин характерно развитие мужского бесплодия.

Побочные эффекты со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани могут появиться в виде остеопороза, остеопении, частых переломов трубчатых костей, системной красной волчанки, рабдомиолиза.

Поражение сосудов может отмечаться в виде васкулитов, кровотечения и кровоизлияний.

Расстройства психической сферы проявляются в виде галлюциноза, спутанного сознания, ажитации, агрессии, депрессивных состояний. Реже наблюдаются поведенческие отклонения и вспышки психомоторного возбуждения.


Поражение сосудов может отмечаться в виде васкулитов, кровотечения и кровоизлияний.

Аналоги

В качестве средств со схожими механизмами действия можно использовать Энкорат, Апилепсин, Депакин, Вальпроат натрия.

В качестве средств со схожими механизмами действия можно использовать Энкорат, Апилепсин, Депакин, Вальпроат натрия.

Противопоказания и побочные эффекты Депакина

Как уже говорилось ранее, Депакин хроносфера достаточно сильнодействующий препарат. В его составе очень серьезные вещества. И, конечно, он имеет ряд противопоказаний:

  1. Серьезные заболевания печени – гепатиты всех типов, цирроз, порфирия;
  2. Заболевания почек, почечная недостаточность, нарушение системы мочевого выведения;
  3. Болезни костного мозга;
  4. Дерматит.

С осторожностью следует принимать препарат во время беременности, грудного вскармливания и детям до 6 месяцев. В этих случаях необходима обязательная консультация врача. Депакин не очень хорошо сочетается с другими препаратами. Например, в качестве противосудорожного он может приниматься только в одиночестве. Его также нельзя пить в совокупности с нейролептиками, карбамазепином и другими препаратами, которые воздействуют на ЦНС и печень.

Список побочных эффектов Депактина достаточно большой. Долгий курс приема может остановить умственное и физическое развитие маленьких детей. Влияет лекарство и на работу ЖКТ. Он может вызвать увеличение аппетита или же наоборот снизить его практически полностью. У многих больных после начала приема наблюдается депрессия, апатия, снижение либидо. У других же – агрессия и истерики.

Обо всех побочных эффектах и противопоказаниях следует знать лечащему врачу. Только он сможет оптимально подобрать курс приема, который не будет приносить неудобства.


Обо всех побочных эффектах и противопоказаниях следует знать лечащему врачу. Только он сможет оптимально подобрать курс приема, который не будет приносить неудобства.

Читайте также:  Гайморова пазуха: возможные заболевания и лечение. Пазухи черепа человека: фото, виды и функции

Депакин Хроносфера

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Фебрильные судороги (у детей), детский тик.

Меры предосторожности

При использовании Депакина могут возникнуть некоторые проблемы.

Чтобы их избежать, рекомендуется придерживаться следующих мер предосторожности:

  • Периодически важно сдавать анализы для контроля показателей активности печёночных трансаминаз, тромбоцитов в крови, уровня билирубина и пр. Исследования проводятся каждые 2-3 месяца, особенно при совмещении лекарства с другими фармакологическими средствами аналогичного действия.
  • Суточная дозировка в течение всей терапии меняется: на начальном этапе предполагается приём минимального количества препарата, далее еженедельно дозировка увеличивается до максимума, определённого лечащим врачом. За пару недель до отмены лекарства происходит снижение суточной нормы до начального уровня.
  • Нельзя совмещать Депакин с употреблением спиртных напитков.
  • Если в период проведения противоэпилептической терапии или после её окончания планируется проведение операции, пациент сдаёт анализы для контроля важных показателей.
  • При проявлении признаков «острого живота» нужно сдать кровь для исследования. Это позволит исключить или подтвердить диагноз – острый панкреатит (мониторинг уровня амилазы).
  • Если пациент болен диабетом, результат исследования крови и мочи может быть искажённым, что обусловлено концентрацией кетопродуктов.
  • Резко прекращать приём Депакина не стоит из-за высокого риска учащения эпилептических припадков.
  • Приём противоэпилептических медикаментов провоцирует снижение концентрации внимания, вызывает торможение реакций психомоторики. В период применения лекарства от управления автомототранспортом и выполнения работы повышенной опасности следует отказаться.
  • Для предотвращения проявления диспепсических расстройств, рекомендуется включить в терапию обволакивающие средства и спазмолитики.


Стационарно прошёл лечение, после чего назначили приём таблеток Депакин Хроносфера. Самочувствие на третьей неделе приёма лекарства стабилизировалось, исчезла раздражённость, необоснованная возбуждённость.

Инструкция по применению

Пить препарат рекомендуют во время еды, насыпая гранулы в негорячую мягкую пищу или прохладный напиток – например, фруктовый сок, пюре из фруктов или йогурт. Смешивать медикамент с горячей едой или жидкостью (чаем, какао, супом и подобным) не следует. Если средство дают грудному ребенку, его не советуют помещать в бутылочку (гранулы могут забить соску).

Смешав гранулы с едой, ее нужно сразу же проглотить. Разжевывать лекарство не рекомендуют, как и хранить после добавления в пищу или питье. Если содержимое пакета высыпали в стакан, то его стоит ополоснуть водой и проглотить такую жидкость, поскольку гранулы нередко прилипают к посуде.

Суточной дозой медикамента для ребенка младше 14 лет является 30 мг на каждый килограмм веса маленького пациента. Для лечения подростков старше 14 лет дозировка составляет 25мг/кг/сутки. Такое количество лекарства принимают один раз в сутки или делят на два приема.

Пить препарат рекомендуют во время еды, насыпая гранулы в негорячую мягкую пищу или прохладный напиток – например, фруктовый сок, пюре из фруктов или йогурт. Смешивать медикамент с горячей едой или жидкостью (чаем, какао, супом и подобным) не следует. Если средство дают грудному ребенку, его не советуют помещать в бутылочку (гранулы могут забить соску).

Депакин хроносфера – инструкция по применению

Депакин хроносфера – лекарственное средство с противосудорожным эффектом. Необходимо ознакомиться с его инструкцией по применению.

Какой у Депакин хроносфера состав и форма выпуска?

Лекарство выпускается фармакологической индустрией в виде пролонгированных гранул бело-желтого окраса, они воскообразные, сыпучие, при этом не образуют агломератов. Активное вещество – вальпроат натрия, кроме того, Депакин хроносфера содержит вальпроевую кислоту.

Вспомогательные вещества противосудорожного медикамента: парафин твердый, глицерола дибегенат, а также добавлен коллоидный водный кремния диоксид. Препарат помещен в трехслойные пакетики, следует убирать их на хранение в температурные условия, не превышающие 25 градусов, замораживать средство нельзя. Срок его реализации – 2 года.

Какое у Депакин хроносфера действие?

Препарат Депакин хроносфера оказывает на организм центральный миорелаксирующий эффект, а также обладает седативным действием. Противоэпилептическая активность проявляется при разных типах эпилепсии. Механизм действия основан на воздействии вальпроевой кислоты на так называемую GABA-эргическую систему.

Депакин Хроносфера – пролонгированного действия, гранулы обеспечивают равномерные концентрации лекарственного средства на протяжении суток. Биодоступность близка к 100%. Через семь часов после употребления медикамента, наступает максимальная концентрация активного вещества в плазме.

Связывание с белками крови дозозависимое и высокое, составляет 95%. Активное соединение проникает в ликвор (спинномозговую жидкость), а также в грудное молоко матерей. Метаболизм осуществляется в печени. Вальпроевая кислота выводится почками.

Какие у Депакин хроносфера показания к применению?

Депакин хроносфера назначают взрослым совместно с иными противоэпилептическими средствами, а также в качестве монотерапии в нижеследующих ситуациях:

• При наличии генерализованных эпилептических приступов, как например, клонические, тонические и так далее;
• Эффективен препарат при аффективных расстройствах биполярного происхождения;
• При синдроме Леннокса-Гасто;
• Назначают средство при парциальных приступах, которые протекают с вторичной генерализацией или же без нее.

В возрасте, начиная с шести месяцев, препарат Депакин хроносфера используют в следующих случаях:

• Эффективно средство для профилактики судорог, которые проявились на фоне высокой температуры;
• Средство показано при клонико-тонических эпилептических приступах генерализованного характера.

Кроме того, назначают лекарство при парциальных эпилептических приступах.

Какие у Депакин хроносфера противопоказания к применению?

Перечислю, когда Депакин хроносфера противопоказан к применению:

• При гепатите, протекающем в острой или в хронической форме;
• При тромбоцитопении;
• При нарушенной функции поджелудочной железы;
• При повышенной чувствительности к компонентам Депакин хроносфера;
• Не применяют средство при геморрагическом диатезе;
• Нельзя использовать препарат до шестимесячного возраста;
• Не назначают лекарство в комбинации с продырявленным зверобоем и с мефлохином.

С осторожностью используют средство при беременности, при врожденных ферментопатиях, при гипопротеинемии, при почечной недостаточности, при совместном использовании с нейролептиками и антидепрессантами, кроме того, при угнетении костномозгового кроветворения, которое проявляется анемией, лейкопенией, а также тромбоцитопенией.

Какие у Депакин хроносфера применение и дозировка?

Препарат Депакин Хроносфера назначается доктором в зависимости от заболевания, например, при биполярных расстройствах рекомендуется употреблять начальную дозу в количестве 20 миллиграммов.

При эпилепсии обычно назначают по 5-10 мг препарата с постепенным увеличением дозы лекарства. Если медикамент принимается в емкости с жидкостью, тогда стакан следует ополоснуть и выпить эту воду, потому что некоторые гранулы могут прилипнуть к стеклу.

Передозировка Депакин хроносфера

При передозировке Депакин хроносфера инструкция по применению предупреждает о том что появятся следующие симптомы: снижение тонуса мышц, присоединяется повышенное внутричерепное давление, характерно сужение зрачка. При массивном отравлении не исключен летальный исход.

При этом пациенту следует оказать неотложную помощь. В первый час после отравления эффективно промывание желудка, кроме того, проводят симптоматическое лечение с гемодиализом (очищение крови от токсических веществ).

Какие у Депакин хроносфера побочные действия?

Перечислю побочные эффекты, которые характерны при использовании средства Депакин хроносфера: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, агранулоцитоз, возникает тремор и сонливость, экстрапирамидные расстройства, деменция, ступор, гипераммониемия, развивается энцефалопатия, присоединяется обратимая глухота, двоение в глазах, тошнота и рвота, панкреатит, не исключен жидкий стул, энурез (недержание мочи).

Кроме того, васкулит (воспаление сосудов), увеличение массы тела, периферические отеки, эозинофилия, сыпь на коже, зуд, аменорея (отсутствие месячных), мужское бесплодие, раздражительность, депрессия, гиперактивное состояние, спутанность сознания, агрессивность, а также двигательное беспокойство.

Какие у Депакин хроносфера аналоги?

Апилепсин, Дипромал, Конвулекс, Ацедипрол, Вальпрой, Вальпроат натрия, Депакин, Вальпарин ХР, а также Энкорат.

Назначать препарат Депакин хроносфера может только специалист, опираясь на клиническую картину заболевания.

Какие у Депакин хроносфера применение и дозировка?

Побочные явления

Применение вальпроата (особенно при проведении комплексного лечения и одновременном приеме фенобарбитала) может вызвать определенные побочные эффекты:

  • замедленная реакция,
  • сонливость,
  • тремор верхних конечностей,
  • спутанность сознания.

Возможны незначительные побочные эффекты в виде нарушения функции печени, но такие проявления не требуют отмены приема препарата. Упаковка для сиропа укомплектована мерной двухсторонней ложкой, что значительно облегчает прием и дозировку лекарства.


Возможны незначительные побочные эффекты в виде нарушения функции печени, но такие проявления не требуют отмены приема препарата. Упаковка для сиропа укомплектована мерной двухсторонней ложкой, что значительно облегчает прием и дозировку лекарства.

Беременность и лактация

Существует риск нанесения вреда плоду при приеме Депакина во время беременности. Обычно такие пороки могут выглядеть как закрытие нервной трубки (в 2 — 3 % случаев), дисморфия лица, ненормальное развитие почек, краниостеноз, проблемы с сердцем, и системой мочеиспускания. Иногда наблюдалось даже уродство конечностей.


Второй раз применяю эти таблетки. Раньше страдала от интенсивной эпилепсии, прошла курс Депакина, все прошло. Потом врач назначил фиксирующий повторный цикл приема. Но я хотела сэкономить и не ожидала что припадки вернутся. Сразу пожалела об этом, сейчас неделю пью средство припадков больше нет.

Добавить комментарий