Мочеиспускательный канал (уретра)

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал (синоним: уретра лат. urethra ) — трубчатый орган, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой.

Содержание

Анатомия мочеиспускательного канала у человека

Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин — у мужчин он длинный и узкий (длиной 16—22 см, шириной до 8 мм), а у женщин — короткий и широкий (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см), что позволяет женщинам мочиться в целом интенсивнее и быстрее, чем мужчинам.

Функция у человека

Мочеиспускательный канал у женщин служит только для выведения мочи. В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие сперму.

Заболевания

При воспалении мочеиспускательного канала появляются боли и рези в нем во время мочеиспускания, что особенно проявляется у мужчин, а у женщин часто остается незамеченным.

См. также

  • Моча
  • Меатотомия
  • Уретроскоп
  • Дивертикул мочеиспускательного канала
Мочевыделительная система

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Time Shifted TV
  • Глеб (значения)

Смотреть что такое “Мочеиспускательный канал” в других словарях:

Мочеиспускательный канал — (urethra) (рис. 184, 186) представляет собой мягкую эластичную трубку. У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчин, длина его составляет 3 5 см. Это прямая трубка, открывающаяся в преддверии влагалища, строение которой… … Атлас анатомии человека

МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ — МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ. Содержание: Анатомия. 174 Методы исследования. 178 Патология. 183 Анатомия. Мочеиспускательный канал, urethra, мочевыводная труба, является продолжением мочевого пузыря и… … Большая медицинская энциклопедия

МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ — (уретра), проток, через который у млекопитающих выпускается моча из мочевого пузыря. Моча вырабатывается в ПОЧКАХ, хранится в мочевом пузыре до тех пор, пока давление в пузыре не запускает в действие особую нервную реакцию, которая побуждает, под … Научно-технический энциклопедический словарь

Мочеиспускательный канал — I Мочеиспускательный канал (urethra; синоним уретра) выводной проток мочевою пузыря, по которому моча выводится из организма наружу. Анатомия и гистология Мочеиспускательный канал (рис. 1) начинается на дне мочевого пузыря (Мочевой пузырь)… … Медицинская энциклопедия

мочеиспускательный канал — (urethra, PNA; син. уретра) трубчатый орган мочевой системы, через который осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу … Большой медицинский словарь

Мочеиспускательный канал — концевой отдел мочевыводящих путей у ряда беспозвоночных, всех позвоночных животных и человека. М. к. представляет собой трубку, стенка которой состоит из внутренней слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. У мужчин М. к.… … Большая советская энциклопедия

Мочеиспускательный канал — (Urethra) см. Мочеполовая система … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Мочеиспускательный канал человека — Уретра мужчины Мочеиспускательный канал женщины Мочеиспускательный канал (синоним: уретра лат. urethra) трубчатый орган, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой. Содержание … Википедия

Пещеристые и губчатое тела (corpora cavernosa et corpi spongiosus) полового члена и мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina) на поперечном разрезе — пещеристые тела; глубокая артерия полового члена; перегородка полового члена; тыльная артерия полового члена; тыльная вена полового члена; глубокая фасция полового члена; белочная оболочка полового члена; губчатое тело половего члена;… … Атлас анатомии человека

КАНАЛ — (фр. canal, от лат. canalia труба). 1) искусственный ров для соединения рек, озер и т. п. 2) узкая трубка в пушках, в которую вкладывается заряд. 3) сосуд в животном теле, по которому проходит влага или воздух. 4) узкая часть моря, разделяющая… … Словарь иностранных слов русского языка

Уретра – Urethra

Уретра (от греческого οὐρήθρα – ourḗthrā ) представляет собой трубку , которая соединяет мочевой пузырь с недержанием проходом для удаления мочи из организма женщин и мужчин. У самок человека и других приматов уретра соединяется с мочевым проходом над влагалищем , тогда как у сумчатых уретра самки выходит в мочеполовую пазуху .

Женщины используют уретру только для мочеиспускания, а мужчины используют уретру как для мочеиспускания, так и для эякуляции . Наружный сфинктер уретры – это поперечно-полосатая мышца, которая позволяет произвольно контролировать мочеиспускание . Внутренний сфинктер , образованный непроизвольные гладкие мышцы , выстилающих шейки мочевого пузыря и уретры, получает его поставку нерва с помощью симпатического разделения вегетативной нервной системы . Внутренний сфинктер присутствует как у мужчин, так и у женщин.

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Мужской
    • 1.2 Женский
    • 1.3 Микроанатомия
    • 1.4 Кровоснабжение, нервное кровоснабжение и лимфатическая система
  • 2 Развитие
  • 3 Функция
    • 3.1 Мочеиспускание
    • 3.2 Эякуляция
  • 4 Клиническое значение
    • 4.1 Травма
    • 4.2 Другое
    • 4.3 Катетеризация
  • 5 Другие животные
  • 6 История
  • 7 Дополнительные изображения
  • 8 См. Также
  • 9 ссылки
  • 10 Внешние ссылки

Структура

Уретра представляет собой фиброзную мышечную трубку, которая соединяет мочевой пузырь с наружным проходом уретры . Его длина различается между полами, потому что у мужчин он проходит через пенис .

Мужской

У мужчин уретра в среднем составляет от 18 до 20 сантиметров (от 7,1 до 7,9 дюйма) в длину и открывается в конце наружного уретрального прохода.

Уретра делится на четыре части у мужчин, названных по месту расположения:

Простатическая уретра является частым местом препятствия оттоку мочи у пациентов с ДГПЖ.

Данных о типичной длине уретры у мужчин недостаточно; однако исследование 109 мужчин показало, что средняя длина тела составляет 22,3 см (SD = 2,4 см), в диапазоне от 15 до 29 см.

женский

У женщин уретра имеет длину около 4 см и выходит из тела между клитором и влагалищем , простираясь от внутреннего к внешнему отверстию уретры . Меатус расположен ниже клитора. Он располагается позади лобкового симфиза , встраивается в переднюю стенку влагалища, и его направление наклонно вниз и вперед; он слегка изогнут, вогнутость направлена ​​вперед. Проксимальные две трети уретры выстланы переходными эпителиальными клетками , а дистальная треть выстлана многослойными плоскими эпителиальными клетками .

Микроанатомия

Клетки, выстилающие уретру ( эпителий ), начинаются как переходные клетки при выходе из мочевого пузыря, которые представляют собой различные слои от плоских до кубовидных клеток, которые меняют форму в зависимости от того, сжаты ли они содержимым уретры. Далее по уретре проходят псевдостратифицированный столбчатый и многослойный столбчатый эпителий. Подкладка становится множеством слоев плоских клеток около конца уретры, который совпадает с внешней кожей вокруг него.

Есть небольшие уретральные железы, секретирующие слизь , а также бульбо-уретральные железы Каупера, которые действуют на слизистую оболочку уретры.

Уретра состоит из трех слоев: мышечной, эректильной и слизистой, причем мышечный слой является продолжением слоя мочевого пузыря.

Кровоснабжение, нервное питание и лимфатические сосуды

Разработка

У развивающегося эмбриона на заднем конце лежит клоака . В течение четвертой-седьмой недели он разделяется на мочеполовую пазуху и начало анального канала , причем между этими двумя входами образуется стенка, называемая уроректальной перегородкой . Мочеполовая пазуха делится на три части, средняя часть образует уретру; верхняя часть является самой большой и становится мочевым пузырем , а нижняя часть затем изменяется в зависимости от биологического пола эмбриона. Клетки, выстилающие уретру (эпителий), происходят из энтодермы , тогда как соединительная ткань и части гладких мышц происходят из мезодермы .

После третьего месяца уретра также способствует развитию связанных структур в зависимости от биологического пола эмбриона. У мужчин эпителий множится, образуя простату . У женщин верхняя часть уретры образует уретру и парауретральные железы.

Функция

Мочеиспускание

Уретра – это сосуд, через который проходит моча после выхода из мочевого пузыря. Во время мочеиспускания гладкие мышцы, выстилающие уретру, расслабляются вместе с сокращением (ями) мочевого пузыря, чтобы принудительно вытеснить мочу струей под давлением. После этого уретра восстанавливает мышечный тонус за счет сокращения слоя гладких мышц, и мочевой пузырь возвращается в расслабленное состояние покоя. Клетки гладких мышц уретры механически связаны друг с другом, чтобы координировать механическую силу и электрические сигналы организованным, единым образом.

Эякуляция

Мужская уретра – это канал для семенной жидкости во время полового акта. Перед эякуляцией моча удаляется предэякуляционной жидкостью, называемой жидкостью Купера, из бульбоуретральной железы.

Клиническое значение

Инфекция уретры – уретрит , который часто вызывает гнойные выделения из уретры. Чаще всего это происходит из-за инфекции, передающейся половым путем, такой как гонорея или хламидиоз , и реже из-за других бактерий, таких как уреаплазма или микоплазма ; trichomonas vaginalis ; или вирусы вируса простого герпеса и аденовируса . Такие исследования, как пятно на грамм выделений, могут выявить причину; Также можно использовать анализ на нуклеиновую кислоту, основанный на первом образце мочи, взятом за день , или мазок из уретры, отправленный для бактериального посева и определения чувствительности . Лечение обычно включает антибиотики, которые лечат гонорею и хламидиоз, поскольку они часто возникают одновременно. Человек, проходящий лечение от уретрита, не должен заниматься сексом до тех пор, пока инфекция не будет вылечена, чтобы он не передал инфекцию другим. Из-за этого распространения, которое может произойти во время инкубационного периода до появления у человека симптомов, часто отслеживаются контакты, чтобы можно было найти половых партнеров пострадавшего и предложить лечение.

Рак также может развиться в слизистой оболочке уретры. Когда присутствует рак, наиболее частым симптомом у больного является кровь в моче ; в остальном медицинский осмотр может быть нормальным, за исключением поздних стадий заболевания. Рак уретры чаще всего возникает из-за рака клеток, выстилающих уретру, который называется переходно-клеточной карциномой , хотя реже он может возникать как плоскоклеточный рак, если тип клеток, выстилающих уретру, изменился, например, из-за хронической шистосомозная инфекция. Проводимые исследования обычно включают сбор образца мочи для исследования на предмет злокачественных клеток под микроскопом, называемый цитологией , а также исследование с помощью гибкой камеры через уретру, называемое уретроскопией . При обнаружении злокачественного новообразования проводится биопсия и компьютерная томография других частей тела ( компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и таза ) для поиска дополнительных метастатических поражений. После того , как рак поставлен , лечение может включать химиотерапию .

Травма, повреждение

Прохождение камней в почках через уретру может быть болезненным. Повреждение уретры, например, из-за камней в почках, хронической инфекции, рака или в результате катетеризации, может привести к сужению, называемому стриктурой уретры . Расположение и структуру сужения можно исследовать с помощью медицинской визуализации, при которой краситель вводится через мочевой канал в уретру, что называется ретроградной уретрограммой . Дополнительные формы визуализации, такие как ультразвук , компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, также могут использоваться для получения дополнительных сведений.

Инородные тела в уретре встречаются редко, но были сообщения о медицинских случаях самоповреждения в результате введения инородных тел в уретру, например, электрического провода.

Другой

Гипоспадии и эписпадии являются формами аномального развития уретры у мужчин, где проход не находятся на дистальном конце пениса (это происходит ниже , чем обычно с гипоспадии, и выше с эписпадией). При тяжелой форме искривления полового члена уретра может развиваться между половым членом и мошонкой.

Катетеризация

Через уретру можно ввести трубку, называемую катетером, для отвода мочи из мочевого пузыря, называемую постоянным мочевым катетером ; или, чтобы обойти уретру, катетер может быть непосредственно введен через брюшную стенку в мочевой пузырь, что называется надлобковым катетером . Это может быть для облегчения или обхода препятствия, для отслеживания количества выделяемой мочи , или для того, чтобы у человека возникли трудности с мочеиспусканием, например, из-за неврологической причины, такой как рассеянный склероз . Осложнения, связанные с введением катетера, могут включать инфекции , связанные с катетером , повреждение уретры или близлежащих структур или боль.

Другие животные

История

Слово «уретра» происходит от древнегреческого корня «уро», относящегося к мочеиспусканию, структура которого была описана еще во времена Гиппократа . Как ни странно, в то время его называли «мочеточником». После этого термины «мочеточник» и «уретра» по-разному использовались для обозначения друг друга на протяжении более тысячелетия. Лишь в 1550-х годах анатомы, такие как Бартоломео Эустаккио и Жак Дюбуа, начали использовать эти термины для конкретного и последовательного обозначения того, что в современном английском языке называется мочеточником и уретрой. Вслед за этим в XIX и XX веках были придуманы многочисленные термины, относящиеся к таким структурам, как уретрит и уретрография .

Камни в почках были идентифицированы и записаны примерно столько же, сколько существуют письменные исторические записи. Мочевыводящие пути, а также его функция по оттоку мочи из почек были описаны Галеном во втором веке нашей эры. Операция на мочеиспускательном канале для удаления камней в почках была описана, по крайней мере, в первом веке нашей эры Авлом Корнелием Цельсом .

Лечение уретрита

Уретрит – это воспалительное заболевание с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Имеет инфекционную или неинфекционную природу. В зависимости от пола и образа жизни, различается этиологией, набором симптомов и прогнозом на излечение. Нередко требует комплексной терапии с различными заболеваниями мочеполовой системы.

Диагностикой и лечением уретрита занимается уролог. При осложнениях может потребоваться помощь нефролога, гинеколога, андролога, хирурга.

Что провоцирует развитие патологии

Болезнь имеет многофакторную природу. Основные причины:

  • патогенные возбудители – бактериальные, вирусные, грибковые. Наличие хронических (скрытых) мочеполовых инфекций, незащищенные сексуальные контакты и стойкое несоблюдение интимной гигиены автоматически определяют человека в группу повышенного риска;
  • механические травмы – при выходе камней из почек и мочевого пузыря, при использовании катетера, при оперативном вмешательстве в паховой зоне;
  • аллергии на предметы гигиены, одежду, пищу;
  • сужение или обтурация (закрытие) просвета уретры при рубцевании, наличии опухолей, инородных тел;
  • несбалансированное питание с обилием острых, соленых, копченых продуктов; злоупотребление алкоголем;
  • нарушение естественной циркуляции в органах малого таза – возникает при сидячей работе, ношении тесного белья;
  • повышенное потоотделение в паховой зоне, особенно при ношении «синтетики»;
  • токсины и различные химические раздражители – в составе лекарств, бытовых средств;
  • облучение организма при радиотерапии;
  • нарушение водного баланса при недостаточном потреблении жидкости.

Воспалительные заболевания инфекционного характера активно развиваются на фоне снижения иммунитета, однообразного несбалансированного питания, частых и длительных стрессов, переохлаждения. В таком случае источником заражения может стать любой неспецифический патоген, «спящий» или случайным образом попавший в организм.

Классификация

По активности проявления различают 2 основные формы: острую и хроническую.

Острый уретрит проявляется резко, имеет ярко выраженные симптомы и относительно короткий период развития – не более 2 месяцев. Прогноз благоприятный.

Хронический вариант протекает незаметно для пациента или обладает смазанной, слабо выраженной симптоматикой. Период развития может длиться годами, чередуя стадии ремиссии с периодическим обострением; при затянутом процессе нередко провоцирует осложнения.

По причине возникновения различают следующие виды уретрита:

  • инфекционный – возбудителем патологического процесса являются бактерии, грибки, реже – вирусы;
  • неинфекционный (механический) – развивается на фоне травм мочеиспускательного канала и патологических сужений его протока с застоем мочи;
  • аллергический – в виде реакции сенсибилизации на презервативы, средства гигиены, состав тканей, лекарственные препараты, реже – на рацион питания (специи, биологически активные вещества);
  • химический – раздражение слизистой уретры химическими веществами (лекарства, бытовая химия, сторонние химикаты) – не путать с аллергической формой!

Инфекционный уретрит – наиболее распространенный вариант. Он может возникать самостоятельно или в сопровождении одной из вышеупомянутых форм, что усугубляет общее течение болезни. Имеет собственную систему классификации.

По типу возбудителя может быть:

  • специфическим – заражение возбудителями урогенитальных инфекций: гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, кандидами;
  • неспецифическим – главную роль играют неспецифические для мочеполовой системы микробы: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

По источнику патогенной микрофлоры:

  • первичным – микроорганизм попадает прямо в мочевыводящие пути в результате полового контакта, медицинских манипуляций в области промежности, купания в загрязненном водоеме и т.п.;
  • вторичным – инфекция распространяется на уретру из других отделов мочеполовой системы при циститах, пиелонефритах, простатитах, вагинитах и т.п.

Специфические формы характерны в основном для молодежи до 30-40 лет. Неспецифические – развиваются в любом возрасте.

На заметку! Вирусная форма встречается на порядок реже бактериальной или грибковой. Основные причины – вирус папилломавируса человека (ВПЧ), вирус герпеса, цитомегаловирус; нередко болезнь проявляется на фоне инфицирования СПИДом.

Уретрит: симптомы и признаки

Заболевание опасно тем, что лишено ярко выраженным признаков воспаления. Даже при острой форме температура часто отсутствует; слабость, общее недомогание не выражены. Хроническая течением может быть и вовсе бессимптомным, проявляя себя только на стадии осложнений. Чтобы избежать неприятностей и вовремя диагностировать болезнь, следует регулярно проходить процедуру диспансеризации и не отмахиваться от первых «звоночков» патологии.

Общие признаки уретрита:

  • легкий дискомфорт в канале полового члена (у мужчин) или в нижней (за лобком) части живота (у женщин), который переходит в боль и жжение при мочеиспускании. Для мужчин также характерна болезненная резь по всей длине мочевого канала;
  • частые позывы в туалет – до 5-6 раз в час;
  • нарушения мочеиспускания с неполным опорожнением пузыря;
  • помутнение мочи, возможны включения крови, слизи;
  • обильные гнойно-слизистые выделения с резким неприятным запахом – особенно характерны в утренние часы;
  • воспалительные изменения внешнего отверстия уретры – покраснение, легкая отечность.

Чем различается уретрит у мужчин и женщин

Половые признаки мужского и женского тела определяют разницу не только в симптоматике, но и в причинах возникновения заболевания.

У мужчин патология чаще принимает острую форму; протекает тяжелее, с ярко выраженными симптомами. Характерны случаи неспецифического воспаления на фоне переохлаждения, стресса, неправильного питания.

Мужская уретра более длинная, узкая и извитая с большим количеством чувствительных рецепторов. Это усиливает проявление застойных явлений и болевого синдрома при воспалении. Неприятные ощущения при мочеиспускании распространяются на всю длину канала, а не только на его внешнюю часть; может наблюдаться болезненность даже в состоянии покоя.

  • гнойный уретрит с образованием стриктур при заживлении;
  • простатит;
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • бесплодие;
  • импотенция.

У женщин патология носит инфекционный характер и часто протекает бессимптомно. За счет короткого мочеиспускательного канала очень быстро переходит в цистит, поэтому как самостоятельное заболевание диагностируется редко.

Наиболее частый вид женского уретрита – кандидозный. Он развивается при длительном лечении антибиотиками различных видов молочницы. Чуть менее характерны – хламидийная, трихомонадная, гонорейная формы.

Часто провокатором воспаления становятся гормональные сбои – после отмены контрацептивных средств, в период климакса, в дни менструаций.

Осложнение проявляется в распространении инфекции на органы мочевыделительной системы и влагалище.

Диагностика заболевания

Лабораторный анализ – основной способ обследования. Для выявления патологии назначают:

  • общий анализ крови для подтверждения воспалительной реакции;
  • мазок уретрального канала на бакпосев;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору.

При диагностике возбудителя обязательно исследуют его чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные методики обследования используют для подтверждения диагноза и оценки состояния прилегающих органов:

  • Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала с помощью эндоскопического прибора – уретроскопа. С помощью камеры и различных насадок на гибкой трубке в ходе процедуры исследуют состояние слизистой оболочки, проверяют наличие новообразований, инородных тел, структурных изменений эпителия. С учетом половой анатомии для мужчин и женщин используют разные конструкции приборов.
  • УЗИ, МРТ – для проверки состояния мочевого пузыря, почек, простаты.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера.

По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.

Медикаментозное лечение

Комплекс лекарственных средств включает:

  • антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
  • противовоспалительные лекарства (НПВС);
  • диуретики – для повышения мочеобразования;
  • антигистаминные препараты;
  • составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений.

Фитотерпия

Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие.

Наиболее часто применяют:

  • сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
  • лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
  • почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
  • петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
  • трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
  • эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
  • спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики.

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:

  • электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
  • сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
  • магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  • ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.

Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры.

Профилактиктические меры

Профилактика особенно актуальна при наличии хронических воспалений мочеполовой системы. Чтобы избежать обострения или повторного заражения, выполняйте следующие рекомендации:

  • соблюдайте правила личной гигиены, особенно в интимных зонах;
  • избегайте случайных половых связей; в крайнем случае обязательно пользуйтесь средствами барьерной защиты;
  • сбалансируйте рацион питания – исключите соления, маринады, ограничьте количество жареных и копченых продуктов, специй, сладостей; употребляйте больше щелочной пищи – молоко и его производные, свежие овощи, орехи;
  • откажитесь от вредных привычек – алкоголя, табакокурения;
  • курсами несколько раз в год принимайте витаминные и минеральные добавки, пейте травяные чаи (требуется консультация врача!);
  • старайтесь не переохлаждать организм; закаливания проводите под руководством опытных специалистов;
  • избегайте частого физического и эмоционального перенапряжения;
  • пейте больше чистой негазированной воды;
  • чаще двигайтесь; при наличии сидячей работы практикуйте физкультминутки или вечерний фитнес – это предотвратит застойные явления в органах малого таза.

И, самое главное, – своевременно и до полного выздоровления лечите любые инфекционные процессы мочеполовой сферы!

Уретрит – симптомы и лечение

Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашиков Д. В., уролога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уретрит (urethritis, греч. urethra — мочеиспускательный канал, -itis — воспалительный ответ) — воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала [1] .

Уретриты могут иметь гонорейную природу и негонорейную. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием — ежегодно во всём мире регистрируют около 50 млн. случаев. По статистике в США и Великобритании заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одна из причин — лабораторные анализы стали лучше выявлять заболевание [1] . Среди самых распространённых причин возникновения негонококковых уретритов называют хламидийную инфекцию.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Установлено, что острый уретрит чаще вызван сочетанием бактерий Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (у 45,4 % пациентов), подострый — Chlamydia trachomatis (у 66,7 %) [2] .

Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).

Причины заболевания

Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и условно-патогенные микроорганизмы: гоноккоки, хламидии, микоплазма, менингококки, вирус герпеса, аденовирус, бледная трепонема, уреплазма. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых актов, снижением иммунитета и несоблюдением гигиенических мероприятий. В зоне риска находятся мужчины и женщины 18-35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерный метод контрацепции.

Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:

  • переохлаждение;
  • травма (микротравма во время полового акта) половых органов;
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аутоимунные заболевания, дисбиоз влагалища);
  • снижение общего иммунитета, изменение гормонального статуса (менопауза);
  • оперативные вмешательства и манипуляции (например цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, катетеризация, бужирование уретры);
  • аномалии развития половых органов: гипоспадия — это генетическое нарушение, при которой наружное отверстие уретры располагается в нетипичном месте (передней стенке влагалища или на теле полового члена);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление в больших количествах острого, кислого, солёного и алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Симптомы уретрита

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии воспалительного процесса. Как правило, в острую стадию имеются жжение, “резь” или зуд в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин клиническая картина ярко выражена, нередко сочетается с затруднением мочеиспускания. У женщин заболевание чаще всего проявляется симптомами острого цистита: частыми, болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота. При визуальном осмотре выявляют гиперемию, отёк слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное слизистое или гнойное отделяемое, при пальпации мочеиспускательного канала наблюдаются болезненные ощущения [3] . В дальнейшем гиперемия, отёк и выделения из уретры уменьшаются, становятся незначительным, либо прекращаются. При сохранении симптомов заболевание переходит в хроническую форму спустя два месяца.

У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно “склеивание” и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.

При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.

Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.

Патогенез уретрита

У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.

В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.

От первоночальной колонизации уретры зависит устойчивость слизистой к воспалительным процессам. Если баланс микрофлоры нарушен, она может стать одной из факторов развития уретрита или привести к хроническому течению болезни [15] .

Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков заболевания.

Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.

Классификация и стадии развития уретрита

Уретрит подразделяется по своей этиологии на:

  1. Гоноррейный.
  2. Негоноррейный:
  3. инфекционный (бактериальный-патогенная и условно-патогенная флора, вирусный, спирохетный, кандидомикотический, трихомонадный, амебный, микоплазменный);
  4. неинфекционный (посттравматический, аллергический, аутоимунный) [4] .

По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:

  • уретральный абсцесс (абсцесс железы Купера, железы Литтре);
  • неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический);
  • другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).

Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.

По глубине (степени) поражения выделяют (преимущественно у мужчин):

  • передний уретрит (передняя уретра, висячий отдел);
  • задний уретрит (простатический отдел уретры);
  • тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).

По клиническому течению выделяют уретриты:

  • острый;
  • хронический;
  • торпидный.

Осложнения уретрита

При отсутствии адекватной терапии активный процесс переходит в хроническую форму с периодическими эпизодами обострения. Это, в свою очередь, может привести к рубцовой деформации (стриктуре) уретры на любых уровнях, к развитию баланопостита (воспаление головки полового члена), простатита, везикулита, орхоэпидидимита (воспаления яичка с придатком) и воспалительных заболеваний верхних мочевыводящих путей (пиелонефрита) [5] . В случае развития пиелонефрита к симптомам может присоединиться гипертермия (повышение температуры тела), озноб, усиление боли и общая слабость.

Наиболее тяжёлым осложнением уретрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера — реактивный артрит (или негнойное воспаление суставов) в сочетании с конъюнктивитом (воспалительным процессом конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры) [6] .

Диагностика уретрита

Рекомендации Центра Контроля Заболеваемости (CDC) и Европейской Ассоциации урологов на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и регулярно обновляющимися клиническими рекомендациями по диагностике и лечению инфекций урогенитального тракта [7] [8] .

Симптомы уретрита могут быть схожими с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. В этом помогает правильно и тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, лабораторная и инструментальная диагностика [3] .

Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.

После этого проводится гинекологический осмотр у женщин для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних — обследование у уролога. Врач оценивает состояния мочеиспускательного канала, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). Параллельно осматривается кожный покров промежности и наружные половые органы на наличие гиперемии (покраснения), налёта и высыпаний. Всем пациенткам для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры выполняется пальцевое исследование влагалища. Оно позволяет выявить уретро-гименальные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры при половом акте, что способствует повторному инфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры [9] .

После осмотра и у мужчин, и у женщин производится забор мазков из уретры для микроскопии и бактериологического исследования с целью выявления возбудителя болезни [10] . Также исследуют общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко на наличие лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей.

Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:

  • в первой порции — соответствует уретриту;
  • во второй порции — циститу, простатиту (у мужчин);
  • в третьей порции — воспалению верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.

Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.

ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.

Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.

Существуют специально разработанные диагностические комплексы [11] . К ним относятся исследования “Андрофлор” у мужчин и “Фемофлор” у женщин, которые включают в себя наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоценоза урогенитального тракта.

Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.

Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).

Лечение уретрита

В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.

Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.

Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.

При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).

В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.

Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.

С целью эвакуации возбудителя из мочевых путей и восстановления применяют местную терапию, включающую в себя инстилляции водного раствора хлоргекседина, колларгола, уропротекторов.

Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.

Дополнительным методом является физиотерапия, действие которой направлено на уменьшение воспалительного, болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях [12] .

Прогноз. Профилактика

Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.

Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:

  1. Барьерный метод контрацепции с непостоянным половым партнером (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнёра).
  2. Соблюдение личной гигиены: для женщин — вытирать интимную зону, начиная спереди и по направлению назад. Использование мыла может привести к дисбалансу полезных бактерий, что может вызвать присоединение инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо сдвигать крайнюю плоть и тщательно обрабатывать головку полового члена.
  3. Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога).
  6. При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к урологу либо гинекологу. Перед этим важно исключить самостоятельный прием препаратов, так как это сгладит клиническую картину и затруднит диагностику [12] .

Мужской мочеиспускательный канал

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мужской мочеиспускательный канал, или мужская уретра (urethra masculina), – непарный орган, имеет форму трубки диаметром 0,5-0,7 см и длиной 16-22 см. Он служит для выведения мочи и выбрасывания семени. Начинается внутренним отверстием мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum) в стенке мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием (ostium urethrae externum), расположенным на головке полового члена. Топографически мужской мочеиспускательный канал подразделяют на три части: предстательную, перепончатую и губчатую, а с точки зрения подвижности – на фиксированную и подвижную. Границей между последними является место прикрепления к половому члену пращевидной связки полового члена.

Предстательная часть (pars prostatica) мочеиспускательного канала имеет длину около 3 см, проходит в нисходящем направлении через предстательную железу. Просвет мужского мочеиспускательного канала в среднем отделе расширен. На задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала находится продолговатое возвышение – гребень мочеиспускательного канала (crista urethralis). Наиболее выступающая часть этого гребня носит название семенного холмика, или семенного бугорка (colliculus seminalis), на вершине которого имеется углубление – предстательная маточка (utriculus prostaticus), являющаяся рудиментом конечного отдела парамезонефральных протоков. По сторонам от предстательной маточки открываются устья семявыбрасывающих протоков. По окружности самого семенного холмика расположены отверстия выводных протоков предстательной железы.

Перепончатая часть (pars membranacea) простирается от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена. Этот участок является самым коротким (до 1,5 см) и наиболее узким. В том месте, где перепончатая часть проходит через мочеполовую диафрагму, мужской мочеиспускательный канал окружен концентрическими пучками поперечнополосатых мышечных волокон, образующих произвольный сфинктер мочеиспускательного канала (m.sphincter urethrae).

Самой длинной (около 15 см) частью мужского мочеиспускательного канала является губчатая часть (pars spongiosa). В области луковицы полового члена мужской мочеиспускательный канал несколько расширяется, а на остальном протяжении диаметр его постоянный. Конечный отдел мужского мочеиспускательного канала, находящийся в головке полового члена, вновь расширяется, образуя ладьевидную ямку мочеиспускательного канала (fossa navicularis urethrae).

Заканчивается мужской мочеиспускательный канал на головке полового члена наружным отверстием, которое малорастяжимо, так как здесь в стенке канала имеется фиброзно-эластическое кольцо. На своем пути мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут и имеет три сужения: в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, при прохождении через мочеполовую диафрагму и у наружного отверстия. Расширения просвета мужского мочеиспускательного канала имеются в предстательной части, луковице полового члена и в его конечном отделе – ладьевидной ямке.

В слизистой оболочке мужской уретры залегает большое количество желез (gll.urethrales; железы Литтре), открывающихся в просвет канала. В губчатой части мочеиспускательного канала имеются небольшие, слепо заканчивающиеся углубления – лакуны, или крипты (lacunae urethrales). Кнаружи от слизистой оболочки стенка мужского мочеиспускательного канала состоит из подслизистой основы и мышечной оболочки, представленной продольными и циркулярными слоями гладкомышечных (неисчерченных) клеток.

Мочеиспускательный канал у новорожденного мальчика относительно длиннее (5-6 см), чем в другие возрастные периоды, из-за высокого его начала. До подросткового возраста мочеиспускательный канал растет медленно, затем рост его ускоряется.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Уретрит у женщин

При этом практически 100% пациенток жалуются на частую боль и рези в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале процесса или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, женская уретра может болеть постоянно, вообще без связи с походами в туалет “по-маленькому”.

Уретрит и часто сопутствующий ему цистит у женщины часто бывают одновременно. При этом их симптомы могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать признаки одного из заболеваний.

Почему уретра болит, жжет и зудит?

Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:

* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.

Симптомы уретрита у женщин

Обычные жалобы – белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, “больно пИсать”. Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов – не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что “все пройдет само собой”.

Как развивается заболевание.

Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.

При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал и, кроме того, сам по себе половой акт – немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита – от нескольких часов до нескольких дней или недели), которое носит название инкубационного периода.

Хронический уретрит

Воспалительный процесс уретры – коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно “ходить в туалет по маленькому” женщине уже становится привычным.

Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:

  • увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
  • уменьшается интервал между походами в туалет,
  • женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
  • из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы первичного острого инфицирования. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита выступают те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и т.д.. При длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может сформироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Не следует забывать и о том, что с уретрита, а вернее его причин, зачастую начинается как женское, так и мужское бесплодие.

Эффективные и безвредные мочегонные народные средства

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Рецепты с применением природных компонентов намного безопаснее для здоровья и не вызывают привыкания – поэтому они считаются отличным вариантом в борьбе с выведением из организма лишней жидкости. Народные мочегонные средства являются эффективной альтернативой химических лекарств.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению народных мочегонных средств

Диуретики показаны для устранения большого количества патологий и лечения различных состояний:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • варикоз на ногах;
  • повышенный уровень АД;
  • патологии мочевыделительной системы, а также печени;
  • период беременности;
  • аллергические реакции;
  • склонность к развитию отёчностей;
  • неправильный рацион питания – преобладание солёных и острых блюд;
  • избыточный вес.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Форма выпуска

Наиболее популярными считаются следующие травы с мочегонными свойствами: листья брусники, трава полевого хвоща, берёзовые почки, а также толокнянка обыкновенная. Кроме этого лопуховый корень, можжевеловые ягоды, пырей ползучий и листья перечной мяты. Вместе с этим также почечный чай (ортосифона), медуница, трава горца почечуйного, а также листья большого подорожника.

Свойства народных мочегонных средств рассматриваются на примере травы хвоща полевого.

[17], [18], [19], [20], [21]

Фармакодинамика

Хвощ полевой является диуретиком, имеющим растительное происхождение. Содержащиеся в нём биоактивные компоненты (среди них – сапонины, соли, кремниевая кислота, а также органические кислоты и дубильные элементы) обладают различными свойствами. Среди них противовоспалительное, диуретическое, противомикробное и деинтоксикационное (выводит из организма свинец). Кремниевая соль создаёт в моче коллоиды, которые предотвращают кристаллизацию мочевых камней.

Мочегонное воздействие лекарства начинается уже с 1-го дня его использования и продолжается в течение всего лечебного курса, а вместе с этим и при проведении повторных курсов (привыкания организма к лекарству не наблюдается).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Использование народных мочегонных средств во время беременности

Народные мочегонные часто используются в период беременности для устранения отёчностей. Это вполне оправданно, так как беременной женщине противопоказаны многие медикаменты, в то время как отёки в этот период – нередкое явление.

Свежеприготовленные соки из одного компонента (морковные, тыквенные, калиновые), которые можно пить по 0,5 стакана 2 раза за день.

Жидкость из организма эффективно выводит и берёзовый сок, который помимо этого прекрасно избавляет от жажды. Но при этом пить его разрешается максимум по 100 г за раз, дважды в сутки.

Можно также пить 3 раза за день по 1-ой столовой ложке свежевыжатого сока (как правило, из черноплодной рябины, ежевики либо ирги).

Клюквенные либо брусничные соки пьют трижды за день. Сделать такой напиток совсем несложно – нужно перетереть ягоды вместе с сахаром, а затем добавить воды.

Из травяных лекарственных сборов в период беременности разрешается применять лишь берёзовые почки либо листья, полевой хвощ, а также листья толокнянки, брусники и ортосифона. Но и их можно пить исключительно после консультации с лечащим доктором.

Следует помнить, что такие средства с мочегонным эффектом, как корень петрушки, можжевеловые либо земляничные ягоды, а также толокнянку принимать во время беременности не рекомендуется, потому как они провоцируют маточные сокращения.

Противопоказания

Среди основных противопоказаний для народных мочегонных – почечные патологии (нефриты либо нефрозы), так как такие отвары оказывают раздражающее воздействие на почки, вследствие чего воспалительный процесс в них может усиливаться.

Некоторые травы также запрещены для использования во время беременности, так как могут провоцировать выкидыши.

Также диуретики растительной природы, которые повышают секреторную функцию желудка, нельзя пить при наличии воспаления в органах ЖКТ, а также при высоком уровне кислотности желудка.

Кроме этого, пациенту нельзя пить травы, если у него имеется непереносимость отдельных компонентов лекарственных сборов.

В любом случае, мочегонные травяные сборы не следует принимать без предварительной консультации с доктором.

[28], [29], [30], [31], [32]

Побочные действия народных мочегонных средств

Побочным эффектом приёма растительных диуретиков, как правило, становится аллергическая реакция. Кроме этого, отдельные травы могут иметь дополнительные побочные действия.

Продолжительный приём сбора из листьев брусники способен привести к отравлению гидрохиноном в хронической форме из-за кумуляции данного вещества.

Длительный приём травы полевого хвоща может вызывать раздражение паренхимы почек.

При приёме толокнянки обыкновенной возможны такие реакции, как понос и тошнота вместе со рвотой, а кроме этого моча может приобретать тёмно-зелёный оттенок.

[33], [34], [35], [36], [37]

Способ применения и дозы

[38], [39]

Мочегонные средства при отеках лица

Отёки на лице можно устранить при помощи народных диуретических средств – это весьма эффективный и популярный способ лечения.

Часто для устранения отёков под глазами и на лице используются чайные компрессы. Необходимо смочить ватные диски в чае, а затем наложить их на лицо и в область под глазами. Вместо дисков могут использоваться и обычные чайные пакетики. Если применять тёплый чай, это позволит расслабить организм, а вот использование прохладного способствует повышению тонуса кожного покрова на лице. Для процедуры можно применять и зелёный, и чёрный чай.

Убрать синяки и избавить от отёков может также кофейный лёд. При его изготовлении нужно использовать крепкий, свежезаваренный кофе – разлить его в формочки, а затем поставить в морозилку.

Отёки хорошо убирают и различные свежие овощи с фруктами, а также зелень. Наиболее популярны: петрушка, картошка, розмарин и огурцы.

Для быстрого устранения отёчности следует приложить какой-либо из указанных выше продуктов к коже лица буквально на 5 минут. Зелень для этого требуется измельчить, а овощи нарезать в форме кружочков. Для повышения эффективности этих средств в них разрешается добавить зелёный чай либо сок лимона (несколько капель).

Нередко применяются и мочегонные чаи. Качественно действуют напитки из полевого хвоща, шиповника и прочих трав. У этих средств есть дополнительные преимущества – они позволяют укрепить иммунитет, восполнить запас витаминов в организме, а также улучшить процессы пищеварения.

Кроме того, можно употреблять травяную настойку – взять листья зверобоя и подорожника с крапивой, а также ягоды шиповника (в одинаковом количестве), и залить смесь полулитром кипятка. Настаивать лекарство как минимум 1 час. Пить настойку следует в течение дня, маленькими порциями.

Отлично убирает отёки настойка из солодкового корня, корней любистока, а также ягод можжевельника. Нужно взять одинаковое количество всех этих компонентов и мелко нарезать. Затем взять 1-ну столовую ложку смеси и залить родниковой водой (холодной, 1 стакан). Настаивать лекарство в таком виде как минимум 6 часов, а после этого прокипятить его около 15-ти минут. Далее дать остыть и процедить. Пить настойку следует по четверти стакана 5 раз за сутки.

Прекрасным средством также является розмариновая вода – чтобы изготовить настойку, понадобится несколько больших веток розмарина, которые нужно мелко нарезать, а затем залить горячей водой (но не кипятком; в количестве 1-го стакана). Настаивать лекарство нужно в темноте, в прохладном месте, в течение как минимум 1-й недели. По завершении срока следует процедить настойку и пить её по мере возникающей необходимости.

Хорошим диуретическим средством является и арбуз. При этом полезной может быть не только его мякоть, но также корка с косточками. Для изготовления лекарства следует тщательно высушить арбузные семечки и корки, а затем измельчить их через блендер либо мясорубку. Принимать получившийся порошок следует в течение 1-го месяца (трижды в сутки по 0,5 чайной ложки).

Убирать отёчности на лице могут также такие средства народной медицины:

  • простая вода с добавленным в неё яблочным уксусом (на 1 стакан с водой 1-ну чайную ложку уксуса);
  • клюквенный сок;
  • чай, сделанный из листьев лекарственного одуванчика;
  • отвар, изготовленный из плодоножек вишни.

Народным диуретиком считается также отвар из арбузных корочек. Для его изготовления нужно измельчить корки (взять 1 кг продукта), а затем варить в 1 л воды до момента, когда они полностью размякнут. Далее раствор процеживают, а мякоть выбрасывают. Получившееся лекарство следует пить несколько раз за день.

[40], [41], [42]

Мочегонные средства при отеках

Народные мочегонные настойки и отвары очень эффективны при отёках. Они действуют безопасно и довольно быстро. При правильном использовании они позволяют избежать потери электролитов с минералами, что отличает народные средства от синтетических ЛС.

Отвар из корней лесного морковника. Это растение считается универсальным средством против отёчностей, в особенности, когда не удаётся выяснить причину появления отёка. Кроме мочегонных свойств он обладает укрепляющим воздействием на стенки сосудов.

Необходимо взять 1-ну столовую ложку измельчённого растения и залить её кипятком (1 стакан), после чего как минимум 30 минут держать отвар на пару. Далее его оставляют настаиваться (на 20 минут), а затем процеживают. В готовую настойку нужно добавить кипячёную воду, чтоб довести объём до 1-го полного стакана. Пить лекарство нужно 3 раза за день в количестве 2-х чайных ложек (за полчаса перед едой).

Эффективные мочегонные свойства имеет настойка из берёзовых листьев со спорышем. Изготовить её несложно – требуется 1 чайная ложка смеси, которую нужно залить водой (1 стакан), а далее кипятить в течение 15-ти минут. Отвар нужно настоять (примерно 30 минут). Пить его следует 2 раза за день, по утрам и вечерам (не зависит от приёмов пищи) в количестве 0,5 стакана.

Хорошим диуретиком считается и лопух обыкновенный. Для настойки необходим его корень. Требуется залить кипятком (0,5 л) 1-ну чайную ложку смеси и оставить её настаиваться на ночь. Далее этот объём следует поделить на равные части и пить настойку на протяжении дня.

Хорошее мочегонное воздействие имеют такие продукты, как сельдерей, огурцы с помидорами, груши, петрушка, арбуз с дыней и клюква. Их можно есть как в чистом виде, так и добавлять в различные блюда.

Эффективно устраняет отёки и обычный зелёный чай. Его можно заварить вместе с фенхелем, который тоже обладает мочегонными свойствами.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Народные мочегонные средства при отеках ног

Отёчности на ногах можно лечить описанными ниже методами народной медицины.

Для изготовления самого простого мочегонного требуется взять по 0,5 стакана нескольких разных соков: лимонного, а также морковного с огуречным – их следует тщательно смешать. В итоге получится 1,5 стакана эффективного мочегонного средства. Необходимо разбавить смесь тёплой водой, чтобы получить приемлемый вкус, а затем пить по 3 раза за день.

Есть также рецепт по устранению отёчностей от знаменитой прорицательницы Ванги – он довольно прост. Требуется перемешать 1 желток яйца с соком молочая (около 3-х г). Данную смесь нужно пить 3 раза за день.

Настойка из мяты – нужно взять мяту (30 г), и залить её крутым кипятком (1 л). Далее настаивать в течение 1-го часа, а потом охладить. Для избавления от отёков настойку нужно пить маленькими порциями по несколько раз за сутки (3 и более).

Настойка из льна. Требуется 1 столовая ложка семян растения, которую заливают кипятком (1 л), а затем варят на протяжении 15-ти минут. После этого настаивают примерно 1 час, а потом процеживают (последнее не обязательно). Настойку следует пить каждые 2 часа, по 0,5 стакана. Отёчности начинают сходить после 2-х недель употребления лекарства.

Согревающий компресс – для него нужно взять по 1 части оливкового и камфорного масел, которые требуется тщательно перемешать. Получившейся смесью необходимо обработать ноги – начиная с колен и заканчивая пальцами. После этого следует обернуть конечности тканью (нужна хлопчатобумажная, синтетику использовать запрещено), а сверху накинуть шерстяной платок. Этот компресс необходимо оставить на ночь. Процедура выполняется каждый день на протяжении 1-го месяца.

Существует также несколько несложных рецептов для натуральных ванночек, которые эффективно снимают отёки и усталость. Данные рецепты не имеют никаких противопоказаний, их разрешено применять при любых состояниях, в том числе и беременным женщинам:

  • Нужно перемешать берёзовые листья, а вместе с ними мяту и ромашковый цвет в одинаковых пропорциях, а затем взять 100 г этой смеси и залить их кипятком (1 л). Получившийся отвар настаивать на протяжении 1-го часа, а затем разбавить его, используя горячую воду (не более 38-ми градусов). Парить ноги в такой ванночке требуется около 10-ти минут;
  • Взять ягоды можжевельника и морскую соль (по 100 г), а также сухую горчицу (1-ну столовую ложку). Добавить в этот состав питьевую соду (2 чайных ложки), а затем залить водой (1 л) и размешать. После этого разбавить смесь горячей водой и приступить к процедуре отпаривания ног. Процедура отлично снимает усталость;
  • Морскую соль и травяные отвары можно применять и отдельно – к примеру, для контрастных ванночек. В этом случае ноги поочередно окунают в горячую, а затем холодную воду.

В народной медицине ванночки являются одним из наиболее действенных способов лечения отёков нижних конечностей.

[49], [50], [51]

Народные мочегонные средства при гипертонии

Народные диуретические лекарства способны также устранять отёчности, возникающие при гипертонии. Среди наиболее популярных методов:

  • Взять 1 лимон, мёд (250 г), водку (1 стакан), а также сок свеклы с клюквой (по 2 стакана). Перемешать эти ингредиенты, а затем пить трижды в сутки натощак. Есть ещё один рецепт, в котором не содержится водка – по 0,5 стакана сырой натёртой свеклы и мёда, которые нужно смешать и пить тоже трижды за сутки в количестве 1 столовая ложка;
  • Требуется взять черноплодную рябину (0,5 кг) с сахаром (300 г) и перетереть их до образования пасты. Принимать это лекарство нужно дважды в сутки в размере 100 г. Кроме этого есть ещё один метод с применением черноплодной рябины – 2 чайных ложки измельчённого ингредиента залить кипятком (1 стакан), после чего процедить через полчаса. Пить по утрам и вечерам в дозировке 3 столовых ложки. Лекарственные смеси следует держать в холодильнике;
  • Следует взять перегородки из грецких орехов (10-ти штук), репчатый лук (1 кг), а также водку (150 мл) и мёд (150 г). Перемешать луковый сок с остальными ингредиентами, после чего оставить настаиваться на 10 суток. Готовую настойку пить трижды за день в дозировке 1 столовая ложка.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Народные мочегонные средства при сердечной недостаточности

Есть несколько рецептов народных мочегонных, которые помогают при лечении сердечной недостаточности.

Требуется взять семена петрушки (1 чайная ложка), которые заливают водой (1 стакан) и настаивают в течение 8-ми часов. Пить лекарство нужно четырежды в сутки по ¼ стакана.

Отличным мочегонным является и любистковый корень, который настаивается на спирте. Это средство оказывает бодрящий и тонизирующий эффект, а также стимулирует работу сердца. Нужно измельчить 100 г растения, а затем оставить его настаиваться в 60-70%-ном спирте (300 г) на протяжении 2-х недель. Употреблять настойку нужно перед едой – в количестве 1 столовая ложка трижды за день.

Необходимо взять траву ортосифона (7-9 г), залить её кипятком (1 стакан), а затем нагреть на водной бане. После этого охладить, процедить и отжать оставшуюся гущу. Объём лекарства нужно довести до 200 мл, а затем пить его по 0,5 или трети стакана (тёплым) 2-3 раза за день.

[58], [59], [60]

Читайте также:  Перекись ушные пробки - особенности лечения
Оцените статью
Добавить комментарий