Что делать, если вес прибавляется без причины?

Что вызывает быстрое увеличение веса?

Большинство людей испытывают колебания в своем весе. Однако, если человек набирает вес в очень короткие сроки без четкой причины, это может быть признаком основного состояния здоровья.

Быстрый набор веса — причины

Когда увеличение веса не связано с состоянием здоровья, общие причины включают в себя:

  • повышенный аппетит;
  • менструальный цикл;
  • перименопаузу и менопаузу;
  • замедление метаболизма;
  • гиподинамию;
  • задержку воды из-за обезвоживания или избытка соли;
  • стресс, депрессию или беспокойство;
  • недостаток сна.

1. Лекарственные препараты

Некоторые препараты, которые могут привести к набору веса.

  • противосудорожные;
  • снижающие сахар в крови;
  • антигипертензивные препараты;
  • антидепрессанты.

Важно не прекращать прием преператов, не посоветовавшись с врачом.

2. Бессонница

Исследования показали, что недостаток сна может привести к увеличению веса. Изменения в циклах сна могут влиять на характер питания и настроение, вызывая переедание. Авторы исследования обнаружили, что люди, лишенные сна, съедали больше углеводов, что привело к увеличению веса.

3. Отказ от курения

Некоторые люди набирают вес, когда бросают курить табачные изделия. Ученые считают, что это происходит вследствие того, что никотин подавляет аппетит, и потому что симптомы абстиненции могут включать стресс, который может привести к перееданию. Исследования показали, что человек прибавляет 1 килограмм веса в первый месяц после прекращения курения. Большая часть прибавки в весе происходит в течение первых 3 месяцев после прекращения курения, при этом скорость прибавки в весе замедляется через шесть месяцев.

4. Синдром поликистозных яичников

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут обнаружить, что они легко набирают вес. Другие симптомы СПКЯ включают:

  • нерегулярные месячные;
  • появление волос на спине, груди или животе;
  • истончение или выпадение волос;
  • акне;
  • темные участки кожи вокруг подмышек, груди или шеи.

Несмотря на то, что нет лечения СПКЯ, врач может порекомендовать изменения образа жизни: заниматься спортом и соблюдать здоровую диету. Гормональные препараты также могут помочь контролировать симптомы.

5. Сердечная недостаточность

Быстрое увеличение веса или отек в определенных частях тела может быть связан с задержкой жидкости и быть признаком сердечной недостаточности. Важно отметить, что вес человека обычно колеблется в течение дня. Если вес возвращается к норме и нет дополнительных симптомов, временное увеличение может быть связано с увеличением живота и задержкой жидкости. Если кровь медленно проходит в и из сердца, это влияет на функции других основных органов в организме. В результате жидкость накапливается в тканях, что вызывает увеличение веса и отек.

Другие признаки и симптомы сердечной недостаточности:

  • отек легких;
  • частый кашель;
  • головокружение;
  • потерю аппетита;
  • трудности со сном.

Если человек испытывает какие-либо из этих симптомов наряду с быстрым увеличением веса или необъяснимым отеком, то следует немедленно обратиться к врачу.

6. Проблемы с почками

Внезапное увеличение веса или отек могут быть симптомом заболевания почек, например, почечной недостаточности или нефротического синдрома, который является следствием повреждения почек. Если почки не функционируют должным образом, организм может удерживать жидкость, что приводит к увеличению веса. Поврежденные почки не способны нормально удалять отходы и жидкости из организма, в связи с этим накапливаются в тканях. Отек вследствие проблем с почками обычно поражает нижние конечности.

Другие симптомы, которые могут указывать на проблему с почками:

  • снижение количества мочи;
  • моча выглядит пенистой;
  • зуд;
  • потеря аппетита;
  • мышечные спазмы;
  • боль в суставах;
  • головные боли;
  • трудности с концентрацией внимания.

7. Цирроз

Если у человек наблюдается быстрый набор веса и живот выглядит увеличенным, это может указывать на цирроз печени. Цирроз печени — это состояние, при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени и может вызвать накопление жидкости в брюшной полости. Это накопление жидкости называется асцитом. Другие симптомы цирроза включают:

  • отек стоп;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в животе.

Если человек уже проходит курс лечения против асцита, то следует обратиться к врачу, если он набирают более 1 кг в день в течение 3 дней.

8. Заболевания щитовидной железы

Заболевание щитовидной железы, называемое гипотиреозом, замедляет обмен веществ, что может привести к увеличению веса. Проблемы с щитовидной железой также могут привести к задержке жидкости в организме из-за воздействия на почки. Другие симптомы гипотиреоза могут включать:

  • постоянную усталость;
  • чувство холода;
  • сухую кожу и волосы;
  • ломкие ногти;
  • затвердевшие суставы и ноющие мышцы;
  • запор.

9. Синдром Кушинга

Синдром Кушинга является результатом выработки большого количества кортизола в течение длительного периода. Кортизол — это гормон, который позволяет организму реагировать на стресс. Синдром Кушинга чаще всего является побочным эффектом приема глюкокортикоидов, которые лечат такие состояния, как ревматоидный артрит, бронхиальная астма и системная красная волчанка. Синдром Кушинга зачастую вызывает увеличение веса, особенно в следующих областях тела:

  • живот;
  • шея;
  • лицо;
  • верхняя часть спины.

Напротив, руки и ноги могут быть тонкими. Также могут быть следующие симптомы:

  • усталость;
  • мышечная слабость;
  • нерегулярный менструальный цикл у женщин;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • кровоподтеки.

Если лекарственные средства вызывают синдром Кушинга, человек должен поговорить с врачом о возможности изменения плана лечения.

10. Акромегалия

Акромегалия — это гормональное состояние, которое возникает вследствие выработки большого количества гормона роста, что чаще наблюдается в зрелом возрасте. Основным симптомом акромегалии является увеличение стоп и кистей рук. Люди могут заметить, что их обувь или кольца больше не подходят. Губы, язык и нос также могут быть увеличены. Другие симптомы акромегалии включают:

  • ноющие суставы;
  • глубокий голос;
  • чрезмерное потоотделение;
  • обструктивное апноэ во сне и храп.

Людям с акромегалией может потребоваться операция или лучевая терапия для удаления доброкачественной опухоли гипофиза.

11. Рак яичников

Внезапное или необъяснимое увеличение веса и вздутие живота могут быть признаком рака яичников. Другие симптомы рака яичников включают:

  • боль в животе или тазу;
  • трудности со сном;
  • частую или срочную необходимость мочиться;
  • потерю аппетита;
  • нарушение менструального цикла;
  • расстройство пищеварения.

Рак яичников — опасное заболевание, поэтому если у женщины есть необычные боли в области малого таза, она должна поговорить с врачом. Диагностика рака на более ранней стадии обычно приводит к лучшему прогнозу.

Заключение

Прибавка в весе и колебания веса могут происходить по разным причинам. Многие люди постепенно набирают вес с возрастом или при изменении образа жизни. Однако быстрое увеличение веса может быть признаком основного состояния здоровья, например, проблем с щитовидной железой, почками или сердцем. Если человек испытывает быстрое и непреднамеренное увеличение веса без четкой причины, он должен обратиться к врачу.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

5 причин набора веса у женщин

Вопреки заблуждениям, за каждым граммом жира, который отложился впрок нашим организмом, стоит работа всей обменной системы. Он не просто взял, и решил остаться зимовать на животе или бедре, его туда заботливо уложил сложный механизм, обеспечивающий жизнеспособность всего тела. Следовательно, в неожиданном скачке массы, при тех же пищевых привязанностях и физических нагрузках, кроется какая-то тайна? Причины резкого набора веса у женщин могут иметь довольно глубокие корни. Не помешает разобраться с этим более подробно.

Быстрый набор веса у женщин: основные причины

Проблема ожирения стала бичом человечества, в особенности когда речь идет о женщинах. Многие, сперва не обращая внимания на слегка отяжелевшие бока и ноги, потом начинают бить во все колокола. Но справиться с уже наросшим жиром нелегко. Придется строго ограничивать себя в еде, заняться спортом, проверить здоровье. Намного легче заранее подготовиться к негативным последствиям, чтобы не дать липидам ни единого шанса стать вашими постоянными спутниками.

Однако не только повышение калорийности еды или увеличение ее количества может стать причиной того, что избыточные килограммы начали доставлять вам неудобства.

  • Избыток килограммов вызывается не только формальным ожирением, то есть наращивание липидной прослойки, но также затрудненным выводом жидкости. Отечность тоже отразится на весах неблаготворно. Тут нужно быть предельно внимательными.
  • После того как организм полностью завершает развитие и рост, он начинает медленно и плавно разрушаться. Таков цикл любой белковой жизни на планете. У человека, причем не только у женщины, обменные процессы после тридцати лет начинают замедляться. Это может привести к избытку массы.
  • Ввиду постоянного стресса, некоторые женщины ищут выход, поглощая что-нибудь вкусненькое, заедая неприятности. Это неминуемо приводит к тому, что организм перерабатывает излишки еды в жировые ткани.
  • Прием разных медикаментозных средств, в особенности неконтролируемый или даже самовольный, приводит к гормональным сбоям. Это порой является причиной ожирения.
  • Многие девушки и женщины заметили, что, набирая вес при вынашивании ребенка, они впоследствии не могут от него избавиться.

Все это свидетельствует о том, что любой резкий скачок веса не может быть беспричинным. Скорее всего, в его основе лежит какой-то непорядок в организме, который нужно вовремя отследить, выявить, извлечь на свет и устранить, чтобы всегда оставаться в хорошей форме.

1. Медицинские причины набора веса

Избыточная масса не приносит своей владелице ничего хорошо. Она только причиняет страдания и дискомфорт. Однако она может сигнализировать нам о том, что в организме имеются объективные причины таких резких изменений, которые могут оказаться опасны. Ведь любые болезни, ранняя симптоматика которых вписывается в рамки повышения веса, лучше вылечить раньше, задолго до критической стадии. При подобных симптомах нужно сразу бежать к врачу, никто иной не сможет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Синдром Кушинга

Это заболевание называют еще синдромом Иценко — Кушинга или гиперкортицизмом. Оно объединяет в себе болезни, при которых выработка гормонов-кортикостероидов нарушается. Кора надпочечников начинает их активно вбрасывать в кровь, вызывая ожирение.

При нем скопления жира концентрируются в верхней части туловища, могут наблюдаться признаки абдоминального ожирения, лицо становится круглым. При этом зачастую нарушен менструальный цикл и аномально понижен уровень иммунитета.

Сахарный диабет

Одной из наиболее распространенных болезней, протекающих при наборе веса, является нарушение впитываемости глюкозы. У человека с диабетом зачастую наблюдается постоянное желание чего-то поесть, необъяснимое ощущение голода даже сразу после принятия пищи. Из-за отсутствия контроля вполне может наступить экзогенно-конституциональное (алиментарное) ожирение, которое только усугубляет ситуацию.

Акромегалия

Эта болезнь вызывается нарушениями лобной доли гипофиза и напрямую связана с чрезмерно завышенным синтезом еще одного важного гормона – соматотропного. Повышение веса наблюдается в разных частях тела, мягкие ткани разрастаются, черты лица становятся более грубыми, одутловатыми. В более поздних стадиях может появиться постоянная потливость, гипертония, боли, ломота в суставах, остеоартроз.

Заболевания почек и печени

Некоторые болезни этих органов, нарушения в их работе могут быть причиной повышения массы тела в два, а то и в три раза. К примеру, алкогольные и неалкогольные гепатозы, в простонародье называемые ожирением печени тоже вызывают нарастание лишних килограммов и снаружи.

Гипотиреоз

Самой распространенной причиной избытка массы у женщин можно смело считать стойкий недостаток гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. Именно эти вещества регулируют (ускоряют) метаболизм до нужного нам уровня. Эта болезнь бывает не только у женщин или мужчин, она способна вызывать ожирение у детей и подростков, с чем так сложно бороться. При ней грубеет голос, вес растет не по дням, а по часам, человек постоянно чувствует дикий голод, мерзнет, головные боли не проходят.

Сердечная недостаточность

Чаще всего проблемы с сердцем приводят к резкому снижению массы, однако в редких случаях они могут вызывать ожирение. Избыток килограммов появляется ввиду не выведения жидкости. Болезнь становится причиной отеков и прибавления веса у женщин.

2. Медикаменты: ожирение от препаратов

Многие женщины не понимают, что скачки массы тела могут быть напрямую связаны с теми лекарствами, которые они принимают в тот или иной период жизни. Но какие именно средства могут быть «причастны» к таким неприятным последствиям, как избыток килограммов на боках, животе или бедрах.

  • Согласно результатам исследований ученых, многие виды антидепрессантных средств вызывают у пациентов ожирение. Механизм этого явления пока не до конца понятен. Ведь некоторых буквально терзало постоянное чувство голода, а другие поправлялись при том же режиме питания и стабильном рационе. В любом случае, если что-то подобное вы заметили за собой, нужно сразу же менять препарат. Можно решать психологические проблемы иными способами, не включающими медикаментозное лечение.
  • Во многих таблетках для предотвращения беременности содержатся женские гормоны. Причем эстрогены эти в большинстве случаев синтетические. Переизбыток их в организме может вызвать набор избыточных килограммов. Женщинам от них постоянно хочется поесть, а не переработанные в энергию калории неминуемо скапливаются на животе и боках.
  • Противоаллергенные лекарства зачастую вызывают умиротворение и покой, хочется спать или по крайней мере полежать на диванчике, разглядывая цветные картинки по телевизору. В итоге, после довольно длительного приема, активность физического плана значительно падает, человек утрачивает желание заниматься спортом, что приводит к ожирению даже при обычном рационе и режиме еды.
  • Прием стероидов у большинства пациентов чреват набором массы, об этом упорно свидетельствует сухая медицинская статистика. Они задерживают в организме жидкость, вызывают неприятные отеки, вызывают бешеный голод.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа действия – еще один бич современной женщины, вызывающий переизбыток жидкости в организме. В итоге – вес повышается. Однако, вовремя заметив симптомы, их можно сразу же купировать при помощи правильного сбалансированного питания, физкультуры и верного режима дня.

3. В зрелом возрасте: почему женщины после 40 набирают вес

Беспричинный набор избыточных килограммов пугает женщин, перешагнувших рубеж в 35-40 лет, но еще не достигших климакса. В первую очередь это объясняется замедлением общего метаболизма, а также перестройкой практически всех гормональных участков и систем организма.

  • Возрастные изменения неминуемо влияют на фигуру даже при том же рационе. Полученные с едой калории перерабатываются медленнее, потому телу приходится откладывать их на потом.
  • Менопауза или климакс – тоже частая причина ожирения. У кого-то он наступает раньше, а у кого-то позже, однако предпосылки к нему возникают задолго до того, как все случается.
  • Уже начиная с тридцати лет яичники начинают работать менее активно, а эстроген вырабатывается медленнее.
  • Не стоит забывать о мужском гормоне тестостероне, который имеется также и в любом женском организме. Обычно его довольно мало, но на кардинально важные процессы он влияет. В основном он отвечает за прирост мышечной массы и сжигание липидов, преобразование одного в другое. Однако с возрастом количество его вообще сходит на нет, обменные процессы замедляются, а женщина наращивает тот самый жир, от которого успешно избавлялась ранее без особых проблем.
  • Накопление мужских гормонов андрогенов, которые вырабатываются сильнее при недостатке тестостерона, тоже приводят к росту массы липидной ткани в наиболее проблемных местах: на спине, бедрах, животе.
Читайте также:  Как народными средствами увеличить член?

Если в зрелом возрасте заняться собой, проследить за рационом, режимом сна, физической активностью, то набор веса можно не только минимизировать, но и полностью устранить.

4. Беременные женщины и счастливые мамы: откуда жир?

В ожидании малыша, многие девушки набирают вес, что является вполне обычным, естественным процессом. Жировая ткань нарастает для того, чтобы защитить плод от внешних факторов, что очень важно для жизнеспособности малыша. Однако кардинальную роль играет, сколько кг набирает женщина во время беременности, ведь избыток потом придется долго и мучительно сгонять при помощи спорта, диет и прочих ухищрений. Небольшая прибавка в весе, где-то 8-14 килограммов считается нормальной. Если цифра больше – пора садиться на диету для будущих мам.

Другой вопрос, почему после родов женщина набирает вес, как с этим бороться и вообще стоит ли беспокоиться. Причины волноваться точно имеются. Сразу же с появлением ребенка масса падает ровно настолько, сколько весит малыш, а также околоплодные воды. Остальной запас липидов должен разойтись во время кормления грудью. Для нормализации гормонального фона потребуется долгое время. Однако, это может свидетельствовать также о синдроме Шихана у беременных или послеродовом нейроэндокринном синдроме – нарушениях работы гипофиза. Для диагностики нужно обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз.

5. Альтернативные причины

Главным фактором, вызывающим повышение массы, может стать постоянный стресс. Нервы на работе и дома, неполадки в семье, невозможность найти общий язык с окружающими, все это может стать роковым. Эмоциональные переживания и психологические встряски зачастую вызывают желание «заесть проблемы. Конечно, в особенности в такие тяжелые моменты хочется чего-то вкусненького, сладенького, желательно со взбитыми сливками и в сахарной пудре, политого тоннами расплавленного молочного шоколада. В итоге – ожирение, бороться с которым нет ни сил, ни желания.

Некоторых беспокоит вопрос, почему женщина набирает вес перед месячными. Это нормально и вызвано обычными цикличными гормональными изменениями. Обычно «привесок» так же легко исчезает, как и появился. Если же так не происходит, а при том же режиме питания и рационе килограммы продолжают прибывать, стоит сходить к врачу.

Выводы: как противостоять быстрому набору веса

Подводя итоги, нужно сделать для себя несколько умозаключений, которые помогут дольше оставаться молодой и красивой любой девушке.

  • Чтобы избежать проблем со здоровьем, надо регулярно посещать врача, проходить обследования и сдавать анализы.
  • Активный образ жизни хорошо помогает регулировать собственный вес. Если вы не можете заниматься спортом, просто больше гуляйте, займитесь танцами, плавайте и делайте то, что вам по душе или доступно. Главное – не сидеть на месте.
  • С возрастом, даже те, у кого ранее не наблюдалось склонности к полноте, могут заработать ожирение. Потому следите за своим рационом, питайтесь правильно, сбалансировано.
  • Бездумный прием медикаментозных средств – далеко не лучшее решение. Даже если таблетки вам выписал врач, но вы заметили неприятные симптомы, их прием нужно прекратить и обратиться к специалисту за корректировкой лечения.
  • Беременные часто прибавляют в весе чрезмерно, ввиду необычных желаний из-за гормонального фона. Увлекаться поглощением вредной еды в этот период нельзя, кроме ухудшения внешнего вида, это еще и вредит здоровью ребенка.

Хочется добавить, что стресс, депрессия, потрясения, срывы, и другие проблемы психологического характера, которые тоже вызывают избыток килограммов, можно победить при желании. Причем методы борьбы зачастую идентичны борьбе с лишним весом – спорт, активный образ жизни, позитивный настрой, общение в близкими и единомышленниками.

Что делать, если вес стоит на месте

Если вы решили сбросить вес, будте готовы, что «финишная прямая» станет самым тяжелым периодом. Поначалу процесс идет очень быстро, а когда до цели остается всего парочка килограмм, очень многие сталкиваются с остановкой веса, так называемым плато. Если вес никак не хочет двигаться с мертвой точки, у этого может быть множество различных причин. О самых распространенных из них рассказываем в нашем материале.

Сократите потребление углеводов

Углеводистая пища, особенно та, что содержит быстрые углеводы, вызывает резкий скачок сахара в крови. За скачком следует спад, а вы снова чувствуете чувство голода (даже если недавно плотно поели). Сократить стоит «вредные углеводы» сахар, белую муку и все, что из них готовится. Совсем отказываться от углеводов категорически нельзя. «Медленные» углеводы, которые содержатся, например, в цельнозерновых продуктах, очень важны для правильного функционирования организма, не вызывают резкого перепада сахара в крови надолго обеспечивают чувство сытости, защищая вас от риска переедания. Подробнее об углеводах мы рассказывали здесь.

Больше тренируйтесь

Даже при самом правильном питании вес может не двигаться с мертвой точки, если вы не уделяете достаточно времени занятиям спортом. При дефиците калорий (который необходимо соблюдать, если вы хотите похудеть), организм сначала решит расстаться с мышцами, а уже потом с жиром, поэтому в процессе похудения силовые тренировки необходимы. Они поддерживают нужный процент мышечной массы, а как известно — чем больше мышц — тем выше метаболизм. Многие боятся «перекачать мышцы» и стать слишком массивными, однако при дефиците калорий активный прирост мышечной массы вам не грозит — силовые тренировки будут лишь укреплять мускулы, позволяя держать их в тонусе.

Следите за тем, что вы едите

По статистике, 80% не отдают себе отчет в том, сколько калорий они потребляют из своего ежедневного рациона. Если вам кажется, что едите вы крайне мало, попробуйте фиксировать все, что вы съели в течение дня. Для этого можно использовать пищевой дневник или специальные мобильные приложения (подборку лучших ищите здесь). Во многих на первый взгляд полезных продуктах содержится много сахара и жиров, которые в разы увеличивают калорийность блюда. Попробуйте последить за своим питанием хотя бы в течение недели, и, возможно, вопрос «почему вес не снижается» отпадет сам собой.

Больше белка

Аминокислоты, из которых состоят белки, очень важны для организма. Среди прочего, они значительно ускоряют метаболизм. Даже если вы укладываетесь в свою суточную норму калорий, но при этом «не добираете» белка, процесс похудения сильно замедляется. На переваривание белка организм затрачивает в среднем на 20−30% больше энергии, чем на углеводы или жиры. Кроме того, белок помогает сохранить мышечную массу, о важности которой мы уже писали выше.

Попробуйте интервальное голодание

Система интервального голодания уже не первый год остается одной из самых популярных как среди адептов ЗОЖа, так и среди диетологов и нутрициологов. Если кратко, ваш день делится на два отрезка: в один (как правило, более короткий) вы едите, в другой — нет. Системы бывают разные: более простые подразумевают 14-ти или 16-ти часовой перерыв и употребление пищи в оставшиеся 10 или 8 часов соответсвенно. Такая система питания помогает перезапустить метаболизм и ускорить снижение веса. Чтобы не срываться и без труда следить за соблюдением интервалов, установите себе мобильное приложение — о лучших из них мы рассказывали здесь.

Высыпайтесь

Отсутсвие сна — стресс для организма, а естественная реакция на стресс — еда. Согласно последним научным исследованиям, недостаток сна вызывает изменения в работе организма на клеточном уровне, а также воздействует на гормональный фон. Гормон голода грелин начинает выделяться с троекратной силой, из-за чего вероятность переедания заметно вырастает. По статистике, после бессонной ночи человек употребляет в среднем на 385 ккал больше, чем после нормального сна. Корректировка режима сна — дело долгое и трудоемкое, однако это очень важно не только для снижения веса, но и для поддержания здоровья всего организма. Подробнее о связи дефицита сна и набора веса мы уже рассказывали здесь.

Не ориентируйтесь на цифры

Отсутствие изменений на весах вовсе не означает отсутсвие прогресса. Когда ваш вес находится в пределах медицинской нормы, избавиться от «последних» пары килограмм бывает необычайно сложно. При этом, у вас может меняться соотношение мышечной массы и жира, улучшаться качество тела и уменьшаться объемы. Главная цель — это все же здоровое красивое тело — не цифры, поэтому попробуйте следить за изменениями тела, измеряя объемы, а не вес.

Увеличение веса

Увеличение веса — это набор массы тела, крайняя степень которого называется ожирением. Чаще всего симптом возникает при избыточном потреблении калорий и малоподвижном образе жизни. Увеличение объемов возможно при эндокринных заболеваниях, возрастных колебаниях продукции половых гормонов, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для выяснения возможной причины расстройства используют соматометрию, исследование гормонального фона, УЗИ, рентгенологические и томографические методы. Для коррекции весовых показателей необходима диетотерапия и адекватные физические нагрузки.

Классификация

При систематизации вариантов симптома, независимо от его причины, учитывают так называемый индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле), определяемый как отношение веса (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат. В норме показатель составляет от 18,50 до 24,99. С учетом ИМТ патологическое увеличение веса проявляется такими формами, как:

  • Предожирение (избыточная масса): от 25,00 до 29,99.
  • ОжирениеIстепени: от 30,00 до 34,99.
  • ОжирениеIIстепени: от 35,00 до 39,99.
  • ОжирениеIIIстепени: более 40,00.

Причины увеличения веса

Переедание

У здоровых людей самая частая причина набора веса — регулярное потребление большего количества калорий, чем необходимо при определенном росте и уровне активности. Качественный состав пищи стоит на втором месте — лишние килограммы появляются при переедании и жиров, и углеводов, избыток которых также превращается в липиды. Увеличение массы происходит постепенно, на 1-3 кг за месяц. Человек замечает, что привычная одежда становится тесной, образуются жировые складки в области бедер, рук, живота. Быстрое или резкое увеличение объемов служит показанием для визита к врачу.

Стрессы

Длительное эмоциональное напряжение может привести к выбросу гормонов надпочечников, изменению метаболических процессов, что проявляется повышенным отложением жира. Эти причины чаще вызывают быстрый набор веса у женщин, которые более подвержены перепадам настроения. Люди, склонные «заедать» свои проблемы, при хроническом стрессе способны поправиться на 5-6 килограммов в месяц. При этом пропорции тела сохраняются, отложение жира происходит согласно полу: у женщин внизу живота и на бедрах, у мужчин — в области туловища. На коже образуются белые растяжки, она становится бледной и пастозной.

Неправильный образ жизни

Гиподинамия обуславливает увеличение веса даже при нормальном потреблении калорий, при этом ухудшается качественный состав тела — повышается процент жировых отложений, снижается количество мышц. Вес может увеличиться всего на несколько килограммов, но заметно страдает внешний вид: кожа выглядит дряблой, проявляется целлюлит, возникают жировые складки на животе, спине, в подмышечной области. Лишние килограммы образуются при недостатке сна из-за бессонницы или неправильной организации режима, что обусловлено замедлением обмена веществ и резкими колебаниями уровня лептина, отвечающего за чувство насыщения.

Колебания половых гормонов

У девочек-подростков происходит становление функции яичников, поэтому в период пубертата зачастую отмечается излишняя полнота, которая исчезает после нормализации менструального цикла. Падение количества эстрогенов, задержка жидкости — ключевые причины резкого заметного набора веса перед менструацией у женщин, особенно значимые при отечной форме предменструального синдрома. Масса возрастает за 2-3 дня до наступления месячных за счет воды, после начала кровотечения вес возвращается к норме. Увеличение объемов также провоцируется усилением аппетита у многих женщин перед критическими днями.

Увеличение веса — характерный признак начавшегося климакса. В этот период в женском организме быстро снижается выработка эстрогенов, в результате нарушается уровень метаболизма и происходит избыточное отложение жира. Пациентки внезапно поправляются на 5-7 кг в месяц, в области живота и бедер формируются большие жировые складки, тело становится рыхлым и дряблым. Существует вариант климакса у мужчин, начинающийся после 50 лет, когда снижается количество тестостерона. Это способствует накоплению жира в верхней части туловища и на животе.

Болезнь Иценко-Кушинга

При повышении уровня АКТГ в организме происходит гиперпродукция гормонов коры надпочечников с изменением обменных процессов в сторону синтеза и отложения жиров. Увеличение объемов при болезни Иценко-Кушинга выявляется преимущественно в абдоминальной области, из-за чего пропорции тела нарушаются: окружность живота увеличивается до 90-100 см и более, руки и ноги по сравнению с туловищем кажутся худыми. На коже бедер и живота формируются багровые растяжки. Помимо видимых симптомов развиваются нарушения в работе внутренних органов: поражение миокарда, гипертензия, остеопороз.

Гипотиреоз

При гипофункции щитовидной железы снижается синтез ее гормонов, что вызывает замедление метаболических процессов и повышенное отложение липидов в подкожной клетчатке. Образование лишних килограммов возможно даже при умеренном питании, набор веса сопровождается другими симптомами — запорами, похолоданием и бледностью кожи. К видимым признакам гипотиреоза как причины накопления лишних килограммов часто добавляется асимметрия и увеличение шеи, что обусловлено разрастанием ткани щитовидной железы.

Читайте также:  Криптогенный гепатит: классификация, признаки

Психические расстройства

При шизофрении быстрое увеличение объемов связано с нарушением нервной регуляции голода и насыщения, поэтому больной может есть каждые полчаса-час и все равно остается голодным. При слабоумии и сенильной деменции также наблюдается полифагия (обжорство), что способствует появлению лишнего веса. Иногда избыточная масса тела становится следствием нервной булимии, когда человек поглощает пищу в огромных количествах, а затем всяческими способами пытается очистить ЖКТ (путем рвоты, приема слабительных). При булимии вес увеличивается не более, чем на 3-5 килограммов.

Осложнения фармакотерапии

Длительный прием кортикостероидов и препаратов женских половых гормонов — важные причины резкого увеличения веса. Пациенты поправляются на 8-10 килограмм за короткий срок, побочные эффекты в виде ожирения сильнее выражены при употреблении максимальных дозировок препаратов. Кроме того, из-за значительного усиления аппетита больные сахарным диабетом 2 типа переедают и набирают лишнюю массу при лечении препаратами сульфонилмочевины. Увеличение веса может провоцироваться назначением петлевых и тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов при гипертонии.

Редкие причины

  • Генетические заболевания: синдром Прадера-Вилли, синдром Карпентера, синдром Лоренса-Муна-Бидля.
  • Расстройства гипоталамо-гипофизарной регуляции: синдром Пиквика, адипозогенитальная дистрофия.
  • Объемные образования: инсулинома, поликистоз яичников (СПКЯ).

Диагностика

При наборе веса без видимой причины пациенты обращаются к врачу-терапевту. Специалист собирает подробный анамнез, проводит соматоскопию и измеряет показатели тела. Затем выполняют базовые лабораторные анализы и инструментальные методы, направленные на выявление возможных этиологических факторов увеличения массы. По показаниям назначают консультации узких специалистов. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Соматометрия. Стандартным методом является измерение индекса массы тела, который позволяет выявить наличие избыточной массы. При значении показателя от 25 у взрослых людей говорят о лишних килограммах, значение выше 30 указывает на развитие ожирения. Обязательно измеряют окружность талии — показатель больше 80 см свидетельствует о висцеральном ожирении.
  • Гормональный профиль. У женщин для установления причины резкого набора веса исследуют уровни эстрогена и прогестерона, что позволяет обнаружить у молодых пациенток СПКЯ, а в возрасте старше 45 лет подтвердить климакс. При возможном мужском климаксе измеряется содержание тестостерона. Также определяют концентрацию тиреотропных гормонов гипофиза, свободного тироксина, глюкокортикостероидов.
  • Ультразвуковое исследование. Если увеличение массы сопровождается признаками гипотиреоза, необходимо УЗИ щитовидной железы. Во время исследования выявляют участки сниженной эхогенности паренхимы, отложения кальция в железе. Женщинам нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить опухолевые образования.
  • Рентгенологические методы. Для диагностики гипоталамо-гипофизарной патологии, сопровождающейся увеличением веса, используют прицельную рентгенографию турецкого седла. Для уточнения диагноза рекомендованы КТ или МРТ головного мозга. Чтобы оценить функцию щитовидной железы, делают сцинтиграфию с радиоактивным изотопом йода.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если появление лишних килограммов обусловлено злоупотреблением калорийной пищей или сидячим образом жизни, с этим можно самостоятельно или с помощью диетолога справиться без медикаментозных воздействий. Необходимо пересмотреть рацион питания: основу диеты должны составлять злаки и цельнозерновые продукты, свежие или тушеные овощи, нежирные виды мяса и рыбы. Частота приема пищи — 4-5 раз в день. Обязательно следует увеличить физическую активность, при этом нельзя допускать переутомления. Стремительный набор веса без причины — основание для обращения за консультацией к специалисту.

Консервативная терапия

Специфические препараты для лечения увеличения веса показаны только на запущенных стадиях, когда нельзя добиться результата с помощью диетотерапии и физических нагрузок. Эти лекарства обладают множеством побочных эффектов, поэтому применяются под постоянным наблюдением врача. После установления заболевания, послужившего причиной ожирения, назначают этиотропную терапию. Чаще всего используют такие лекарственные средства, как:

  • «Блокаторы калорий». Препараты снижают всасывание питательных веществ в тонкой кишке за счет угнетения специфических ферментов, поэтому большая часть пищи выводится в неизменном виде. Прием лекарств сопровождается диспепсическими расстройствами.
  • Препараты центрального действия. Средства действуют на структуры головного мозга, благодаря чему резко снижается аппетит. Эффект наступает достаточно быстро, но употребление медикаментов оказывает возбуждающее действие на ЦНС.
  • Психотропные средства. Транквилизаторы и нейролептики показаны при шизофрении и других тяжелых психических болезнях. Для достижения стойкого эффекта препараты принимаются длительными курсами под наблюдением специалиста.
  • Цитостатики. Используются при новообразованиях эндокринных органов, которые вызывают увеличение массы. Цитостатики подавляют гормональную секрецию, уменьшают объем опухоли. Лекарства могут комбинироваться с лучевой терапией.

Хирургическое лечение

При больших аденомах гипофиза производится их трансназальное удаление. При новообразованиях коры надпочечников необходима односторонняя адреналэктомия. В случае выявления больших кист яичников проводят лапаротомную или лапароскопическую оофорэктомию. Гипотиреоз с формированием зоба больших размеров, затрудняющего дыхание, является показанием к субтотальной резекции щитовидной железы.

7 причин резкого увеличения веса

Вес тела не является константой и всегда может измениться. Тем не менее внезапное увеличение веса может иметь серьезные причины. О них вы узнаете далее!

Собственный вес не следует понимать, как абсолютную константу. Даже время взвешивания играет определенную роль. Утром натощак или после обеда – результат будет разным. Тем не менее очень сильные изменения в течение короткого времени не являются нормой и требуют внимательного отношения. Вот 7 возможных причин внезапного увеличения веса.

Причина 1: Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать относительно быстрое увеличение веса в качестве побочного эффекта. Например, «Кортизол», который зарекомендовал себя как средство от воспаления, также снижает потребление энергии и повышает аппетит. Люди с диабетом 2 типа часто имеют проблемы с весом в начале терапии, потому что инсулин увеличивает жировую массу, а затем и массу тела.

Причина 2: Прекращение курения

Распрощаться с сигаретами – всегда хорошая идея и невероятно полезный шаг для здоровья. Тем не менее исследование показывает, что в первый месяц отказа от табака вес увеличивается в среднем на 1 килограмм. По мнению экспертов, никотин подавляет голод, а отказ от курения вызывает стресс, который подсознательно компенсируется перееданием. Но то же самое исследование также указывает на 16% участников, которые снизили свой вес в течение первого года после отказа от сигарет.

Причина 3: Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это нарушение обмена веществ у женщин, которое, помимо прочего, приводит к тому, что яичники вырабатывают слишком много мужских половых гормонов. Симптомы, с которыми часто сталкиваются больные:

* нерегулярные менструации
* сильный рост волос на спине или груди
* выпадение волос
* акне.

Кроме того, многие переживают внезапное увеличение веса. СПКЯ неизлечим, но на него может положительно повлиять здоровое питание, адекватные физические нагрузки и гормональное лечение.

Причина 4: Проблемы со сном

Здоровый ритм сна крайне важен для функционирования нашего организма. Если вы страдаете от бессонницы, вы также можете столкнуться с нежелательным увеличением веса. Согласно исследованию, проведенному в 2013 году, испытывающие недостаток сна люди, как правило, потребляют больше углеводов, чем необходимо.

Причина 5: Проблемы с сердцем

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует понимать внезапное увеличение веса как возможный симптом сердечного заболевания. Это особенно касается изменений более 1 кг в течение 24 часов. Однако такое колебание вряд ли является исключительным и не обязательно должно быть оценено, как сигнал о неполадках в работе сердца. Проблемы с сердцем обычно включают в себя другие симптомы, например, отек, одышку или кашель.

Причина 6: Гипотиреоз

Если щитовидная железа не может работать на полной скорости, обмен веществ замедляется. Следовательно, гипотиреоз вызывает, по крайней мере, временные проблемы с весом у многих пациентов. Другие симптомы включают в себя:

* постоянную усталость
* ощущение холода
* сухость кожи
* запор.

Гипотиреоз обычно излечим. Гормоны, вырабатываемые организмом в слишком малых количествах, принимаются больным с терапией, благодаря ей достигается баланс.

Причина 7: Соль

В дополнение к обычным подозреваемым (углеводы, жир и нехватка движения) соль также следует рассматривать как причину колебаний веса. Различные исследования пришли к одному и тому же выводу. По словам ученых из Лондонского университета королевы Марии, натрий виноват в возникновении лишнего веса и жира на животе. Это вещество находится в поваренной соли, она состоит из 40 процентов натрия.

Мало кто знает, сколько соли присутствует в привычных продуктах питания. Вот несколько примеров, которые должны дать общее представление:

* Чипсы: 1,6 г соли на 100 г
* 100 г салями: 3,1 г соли
* Готовая пицца с салями: 5,2 г соли

Но будьте осторожны: даже некоторые сладости, например, сдобное печенье, содержат в 100 граммах 1,5 грамма соли, это почти столько же, сколько картофельные чипсы. Соль также есть в нескольких полезных для здоровья продуктах: в двух ломтиках цельнозернового ржаного хлеба (112 г) содержится 1,3 г соли. Как показывают эти примеры, переесть соли и не заметить этого очень легко. Но сколько соли в день можно есть человеку? Не более 6 граммов. Это примерно 1,5 чайные ложки соли.

Последствия чрезмерного потребления соли можно увидеть очень быстро: за сутки вес может увеличиться до 3 килограммов! Люди со слабой соединительной тканью особенно склонны к такому увеличению веса, по факту оно является задержкой воды. Если вы страдаете от отеков, подумайте о том, чтобы отказаться от 1-2 щепоток соли и поговорить с врачом.

Когда мне следует идти к врачу?

Если внезапное, сильное изменение веса не может быть полностью обосновано изменением питания, всегда следует обратиться к врачу. Поскольку за колебаниями массы тела могут скрываться серьезные проблемы со здоровьем.

Пять неочевидных причин, почему вес стоит на месте при похудении

Это по любви 2021

Письма Деду Морозу 2020

Адвент календарь 2020

Стоматология от А до Я

Даже после месяца усиленных тренировок и диеты вы не худеете? Возможно, вы не все делаете правильно. Есть несколько причин, почему вес стоит на месте.

Вы стараетесь похудеть, сели на диету или перешли на правильное питание, усердно тренируетесь, но через три-четыре недели вес стоит на месте. Готовы поспорить, вы задаетесь вопросом, почему не худеете. Если вы пересмотрели свой рацион, количество съеденных калорий за день, увеличили количество тренировок в неделю, а результата никакого нет, вы удивляетесь, почему вес не уходит, ведь вы все делаете правильно. Хуже, если вы «забиваете» на все старания и возвращаетесь к старым привычкам.

Не спешите поднимать белый флаг и не бросайте свою диету и спорт. Есть несколько неочевидных причин, которые мешают похудеть, и вы их можете изменить. Если хоть одно из следующих утверждений отлично описывает вашу ситуацию, то надежды на потерю веса оправдаются, при условии, что вы примите меры.

Вы пропускаете завтрак

В погоне за сокращением рациона вы решили отказаться от завтрака? Неправильно и очень зря. Если вы пропускаете первое блюдо дня, это может сработать против вас. Вы, вероятно, проголодаетесь позже, так что вы можете переусердствовать во время обеда или съесть ужин слишком поздно, например, перед сном. Но ни это главное. Вы сами намеренно замедляете свой метаболизм. А от этого, между прочим, и зависит скорость потери веса. Старайтесь сразу после того, как проснетесь, выпить стакан воды с лимоном, чтобы запустить обмен веществ, и ешьте в течение часа после пробуждения. Богатый белками завтрак с высоким содержанием клетчатки поможет вам чувствовать себя сытой намного дольше. Попробуйте творог с фруктами, яйца с цельнозерновыми тостами или греческий йогурт с бананом.

Вы завтракаете углеводами

Конечно, овсянка самый простой вариант завтрака, но это не означает, что он подходит для похудения. Если вы хотите сбросить вес, не стоит употреблять на завтрак тосты с джемом, оладьи, овсянку или хлопья. Это не насытит организм надолго, а просто станет источником «быстрой» энергии. Когда вы худеете, лучше для первого приема пищи выбирать белки и клетчатку. Повторимся, яйца с хлебцами или творог с фруктами подойдут идеально.

Вы употребляете обезжиренные молочные продукты

Обезжиренные молочные продукты, вопреки распространенному мнению, вовсе не помогают похудеть. Они являются причиной, почему вес стоит на месте. На самом деле, убирая «лишний» жир из молочных продуктов, производители добавляют туда консерванты и сахар, которые негативно сказываются на фигуре. А без этих добавок ваш любимый обезжиренный йогурт было бы невозможно есть. Если ваша диета позволяет употреблять молочные продукты, ищите те, в которых не менее 5% жирности.

Дело в вашем поле

Гендерный вопрос касается и похудения. Ваш пол может повлиять на скорость сбрасывания веса. Во-первых, женщины всегда худеют медленнее мужчин в силу того, что у них все «завязано» на гормонах. Недавнее исследование показало, что мужчинам легче сбросить вес на краткосрочных диетах. Но женщины, как правило, добиваются большего успеха благодаря долгосрочным усилиям. Области тела, где вы теряете вес быстрее или медленнее, также зависят от вашего пола. Например, парни сначала теряют жир на животе, но эта область может быть проблемной для женщин. В процессе эволюции тела девушек стали накапливать жир именно в зоне живота для того, чтобы защитить органы, отвечающие за деторождение и здоровье потомства. Кроме того, мужчины генетически не запрограммированы на образование целлюлита. А вот девушкам полностью убрать «апельсиновую корку» невозможно, особенно без тренировок. Вы можете только свести проявление целлюлита к минимуму, но без регулярных упражнений для ягодиц жировые ямочки быстро вернуться на бедра и ягодицы.

Вы выбрали не те тренировки

Вам вообще не нравится нагружать себя физически, и поэтому в похудении вы полагаетесь только на диету? Или выбираете очень интенсивные силовые тренировки в зале? Мы вас огорчим, но и первый, и второй способ не помогут вам сбросить вес. Для сжигания жира нужны активные упражнения бег, сайклинг, гимнастика, фитнес, пилатес, плавание. При таких нагрузках вы сможете похудеть, даже если будете уделять тренировкам 3-4 дня в неделю. А вот силовые упражнения нужны для того, чтобы нарастить мышцы. Следовательно, выполняя их, вы будете только прибавлять в весе. Идеальная схема кардио + силовые. Тогда жир будет уходить, а его место займут мышцы. На весах, кстати, это может не отразиться, зато визуально вы точно потеряете несколько сантиметров и сможете покупать одежду на пару размеров меньше.

Читайте также:  Лечение поясничного остеохондроза: препараты

Метеоризм (вздутие живота)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

[6], [7], [8], [9]

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

[10], [11], [12], [13]

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

  • из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
  • дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
  • ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

[14], [15], [16], [17], [18]

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО2. При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН4, при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

[19], [20], [21], [22]

Оцените статью
Добавить комментарий