Идиопатический сколиоз: юношеский, инфантильный 1, 2, 3, 4 степени, код по МКБ-10

Инфантильный идиопатический сколиоз: Диагностика [ править ]

Деформации менее 30° не опасны и не нарушают качества жизни. Деформации более 50° потенциально опасны из-за высокого риска их прогрессирования, болевого синдрома и нарушения функций легких.

Поясничный

Эта форма патологии возникает очень часто и локализуется в области 1 или 2 позвонка. На начальных этапах недуг легко устраняется с помощью лечебной гимнастики и средств мануальной терапии.


Угол деформации при сколиозе

Что такое идиопатический и диспластический сколиоз

В норме боковой S- образный изгиб хребта не должен превышать 1°. Инфантильный идиопатический сколиоз – патологическое искривление позвоночника, направленное вбок. Оно имеет врожденное происхождение и выявляется после рождения ребенка. Достоверная причина изменений на сегодняшний день остается неизвестной. Считается, что пусковым фактором является нарушение в геноме ребенка еще во время внутриутробного развития на фоне воздействия различных негативных факторов на организм беременной женщины: ионизирующее излучение, инфекционные процессы, токсические соединения, включая некоторые лекарства. Идиопатический сколиоз имеет код по МКБ-10 – М41.1.

Диспластический сколиоз представляет собой чрезмерное боковое искривление позвоночного столба – дисплазию. Состояние развивается вследствие неравномерного роста костных структур и соединительнотканных компонентов у ребенка в различные возрастные периоды. Патология может развиваться вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов.

  • Дефицит витамина Д в детском возрасте, приводящий к развитию рахита и искривлению позвоночника.
  • Изменения в мышечной системе, приводящие к чрезмерному повышению или снижению тонуса.
  • Поражение спинного мозга с развитием паралича различных групп скелетных мышц.
  • Врожденные аномалии развития позвонков или ребер, результатом которых является изменение формы хребта.
  • Заболевания органов грудной клетки, приводящие к изменению их анатомического соотношения – гнойный плеврит, абсцесс легкого, опухоли.
  • Перенесенные травмы различных отделов опорно-двигательной системы, вызывающие деформацию позвоночника.

Выделяются диспластические сколиозы, причину формирования которых достоверно установить не удается. Код по МКБ-10 заболевания – М41.8.

Клиническая картина сколиоза включает несколько основных симптомов:

  • Искривление спины, которое становится заметным при значительной деформации. Обычно обращает на себя внимание разная высота плеч и углов лопаток.
  • Левосторонние или правосторонние боли различной степени выраженности непосредственно в области искривления. Они могут отдавать в руку или ногу, что зависит от локализации патологического состояния. Возникновение дискомфорта связано со сдавливанием спинномозговых корешков и развитием воспалительной реакции. Усиление боли регистрируется после физических нагрузок или длительного нахождения человека в одном положении.
  • Корешковый синдром – сдавливание спинномозговых корешков в месте, где они выходят из канала позвоночника. Это сопровождается болью, снижением чувствительности кожи и мышечной силы в области иннервации. Обычно неврологические проявления затрагивают ткани верхней или нижней конечности.
  • Изменение осанки и походки – боковое искривление позвоночника сказывается на состоянии других структур опорно-двигательной системы, человек начинает хромать.
  • Нарушение работы внутренних органов – деформация позвоночника наиболее часто приводит к нарушению функционального состояния легких и сердца, что сопровождается одышкой и нарушением ритма сокращений сердца.

Интенсивность клинических проявлений зависит о выраженности бокового искривления позвоночника, поэтому выделяют 4 степени идиопатического или диспластического сколиоза:

  • 1 степень – выраженность изгиба не достигает 10°, визуально определить наличие сколиоза невозможно, диагностика проводится при помощи визуализации хребта. Диспластический сколиоз 1 степени требует динамического наблюдения без активных терапевтических мероприятий.
  • 2 степень – угол искривления варьируется от 20 до 30°. Если внимательно смотреть на спину человека, заметно боковое отклонение в сторону. При второй степени может быть торсия, представляющая собой небольшое осевое смещение позвонков относительно друг друга преимущественно в грудопоясничном отделе, выявляется при помощи рентгенографии.
  • 3 степень – угол деформации увеличивается до 40-60°, регистрируется искривление грудной клетки или поясничного отдела хребта, формируется «реберный горб».
  • 4 степень – тяжелая деформация, при которой угол может достигать 90°. Деформация заметна невооруженным взглядом, она приводит к развитию сердечно-сосудистых осложнений, нарушению функционального состояния всей опорно-двигательной системы. Четвертая степень значительно снижает трудоспособность и качество жизни человека. Этот факт может стать причиной инвалидности.

Разделение на четыре степени тяжести разработал В.Д. Чаклин. На основании клинической картины врач делает первичное заключение. Степень искривления независимо от происхождения сколиоза устанавливается при помощи методик визуализации позвоночника.

  • 1 степень – выраженность изгиба не достигает 10°, визуально определить наличие сколиоза невозможно, диагностика проводится при помощи визуализации хребта. Диспластический сколиоз 1 степени требует динамического наблюдения без активных терапевтических мероприятий.
  • 2 степень – угол искривления варьируется от 20 до 30°. Если внимательно смотреть на спину человека, заметно боковое отклонение в сторону. При второй степени может быть торсия, представляющая собой небольшое осевое смещение позвонков относительно друг друга преимущественно в грудопоясничном отделе, выявляется при помощи рентгенографии.
  • 3 степень – угол деформации увеличивается до 40-60°, регистрируется искривление грудной клетки или поясничного отдела хребта, формируется «реберный горб».
  • 4 степень – тяжелая деформация, при которой угол может достигать 90°. Деформация заметна невооруженным взглядом, она приводит к развитию сердечно-сосудистых осложнений, нарушению функционального состояния всей опорно-двигательной системы. Четвертая степень значительно снижает трудоспособность и качество жизни человека. Этот факт может стать причиной инвалидности.

Исцеление

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В карточке пациента докторы могут зашифровать болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) интернациональным кодом, который смотрится как МКБ 10: M40-M43. При постановке диагноза кифосколиоз принципиально четко найти его степень выраженности, так как от этого зависит курс исцеления и вероятный финал болезни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ежели не вылечивать болезнь, оно стремительно прогрессирует и приводит к развитию других патологий. При кифосколиозе нездоровой нередко сталкивается с ранним развитием остеохондроза, артрита, артроза, стиранием межпозвонковой ткани.

К последствиям кифосколиоза можно отнести разрушение позвонков и межпозвоночных дисков

  • сидящий образ жизни;
  • нарушения осанки;
  • огромные перегрузками на плечевой пояс;
  • ослабление связок и неравномерное распределение тонуса мускул;
  • наследственность;
  • различные по длине нижние конечности;
  • травматическое действие.

Что такое идиопатический сколиоз и как его лечить

Деформация позвоночника с боковым искривлением и поворотом позвонков вокруг своей оси часто развивается в детском возрасте из-за неправильного распределения нагрузки на спину или заболевания костей.

Более 80% диагностируемых патологий позвоночника в детском возрасте приходятся на идиопатическое искривление. В большинстве случае искривление развивается без видимого влияния внешних факторов и поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирующий сколиоз представляет опасность для жизни и здоровья маленького пациента. Поэтому, важно знать, как предотвратить и лечить данное заболевание. Читайте об этом в статье.


Более 80% диагностируемых патологий позвоночника в детском возрасте приходятся на идиопатическое искривление. В большинстве случае искривление развивается без видимого влияния внешних факторов и поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирующий сколиоз представляет опасность для жизни и здоровья маленького пациента. Поэтому, важно знать, как предотвратить и лечить данное заболевание. Читайте об этом в статье.

Что такое идиопатический сколиоз и почему он развивается

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое опасно тяжелыми осложнениями, особенно для растущего детского организма. У 80% от числа людей, имеющих данную патологию, диагностируется именно идиопатический сколиоз.

В большинстве случаев родители пропускают начальную стадию развития патологии и обращаются к специалистам, когда деформация позвоночника видна очень сильно.

В большинстве случаев родители пропускают начальную стадию развития патологии и обращаются к специалистам, когда деформация позвоночника видна очень сильно.

Классификация

В зависимости от области расположения идиопатический сколиоз может быть одним из следующих видов:

  1. Грудной. Этот тип встречается чаще всего, так как этот отдел позвоночника является наиболее подвижным. В искривление вовлекается сразу несколько позвонков – 7-10. Обычно дуга искривления направлена в правую сторону, реже – в левую. Иногда наблюдается торсия – патология, при которой позвонок поворачивается вокруг собственной оси. Если запустить патологический процесс, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения со стороны дыхательной системы и сердца.
  2. Шейно-грудной. Вершина дуги искривления приходится на 3-4 позвонок, в патологический процесс одновременно вовлекаются шейный и грудной отделы. Это заболевание встречается очень редко, а во многих случаях является врожденным. Этот тип сколиоза вызывает выраженные дефекты фигуры, возможна также асимметрия лица.
  3. Грудопоясничный. Искривление может быть как правосторонним, так и левосторонним. Выше могут образовывать дополнительные дуги искривления.
  4. Поясничный. Искривление начинается на уровне 1-2 поясничных позвонков. В тяжелых случаях вовлекается крестцовая зона. Обычно позвоночник искривляется в левую сторону, реже – в правую. Такая патология может протекать бессимптомно, поэтому пациент может даже не подозревать о ней.
  5. S-образный сколиоз. При таком идиопатическом сколиозе появляется сразу 2 первичные дуги. Первая – в области грудного, а вторая – поясничного отдела.
Читайте также:  Какие признаки диабета у женщин и мужчин? Последствия эндокринного заболевания

Также выделяют 4 степени патологического процесса. Их отличают по углу искривления:

  • Идиопатический сколиоз 1 степени – искривление под углом менее 10 градусов.
  • Идиопатический сколиоз 2 степени – угол искривления – 11-30 градусов.
  • При третьей степени – 31-60 градусов.
  • Четвертая степень характеризуется очень выраженным искривлением – более 60 градусов.

Существует также классификация заболевания в зависимости от возраста пациента. Инфантильный сколиоз наблюдается у детей до 2 лет и является врожденным. Такое состояние встречается редко. Были зафиксированы случаи, когда инфантильный идиопатический сколиоз исчезал спонтанно без предшествующего лечения.

Еще один тип – ювенильный сколиоз. Развивается у детей 2-5 лет, также является довольно редкой патологией. Может быть связан с активным ростом позвоночника в этом возрасте.

Подростковый (юношеский) сколиоз встречается чаще всего. Развивается у детей 10-14 лет. Незначительная степень сколиоза встречается с одинаковой частотой у девочек и у мальчиков. А тяжелые степени чаще наблюдаются у девочек.

Существует также классификация заболевания в зависимости от возраста пациента. Инфантильный сколиоз наблюдается у детей до 2 лет и является врожденным. Такое состояние встречается редко. Были зафиксированы случаи, когда инфантильный идиопатический сколиоз исчезал спонтанно без предшествующего лечения.

Сколиоз — Википедия

Код по МКБ 10: M40-M43 ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ. [код локализации см. выше] Включен: кифосколиоз Исключены: врожденный сколиоз. Тренировка пресса при боли в спине — SportsWiki энциклопедия Болит поясница? Скручивания под запретом? Эта методика поможет! И о пользе крепкого пресса вы наверняка наслышаны. Лишний раз повторим, что Сколио́з (греч. σκολιός — кривой», лат. scoliōsis) — трёхплоскостная деформация Угол сколиоза 1° — 10°. 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°. 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°. 4 степень сколиоза. Угол сколиоза

Профилактика боли в спине — Целебные Дары Алтая Профилактика боли в спине, мануальная миоскульптура, витализация тела, Плавание, велосипед и бег также являются полезными средствами. Вместо того, чтобы после остановки машины или приземления самолета тотчас Нозологическая форма: юношеский идиопатический сколиоз; другие идиопатические сколиозы. Код по МКБ-10: М 41.1-М41.2. Фаза: любая

МКБ-10. M41 Сколиоз — Библиотека медицинских знаний Код Сколиоз в МКБ-10 — M41. Код Сколиоз в международная классификация болезней МКБ-10. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

  • Артроз первого плюснефалангового сустава Ограничение движений в 1 плюснефаланговом суставе – основной симптом Диагностика: Боль при движении большого пальца вверх/вниз является консервативного лечения возможно хирургическое решение проблемы. МКБ-10. M41 Сколиоз. Описание кода. Рубрика: Международная классификация болезней МКБ-10. Класс: XIII. M00-M99. Болезни костно-мышечной
  • Кифосколиоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени, лечение и 26 май Код по МКБ X*(1) Средние сроки лечения (количество дней): 10. Код по МКБ X*(1). М41.1 Юношеский идиопатический сколиоз

  • Симптомы остеохондроза поясничного отдела Также, боль в поясничном отделе позвоночника появляется тогда, когда вы Данный признак называют симптомом «запертой спины», и он Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза,
  • Почему болят суставы пальцев рук. — Болезни суставовПальцы рук человека, 13 июл Коды МКБ-10: Q76.3 Врожденный сколиоз вызванный пороком развития кости. Q67.5 Врожденная деформация позвоночника

    Разновидности

    Различают идиопатический сколиоз по степени искривления и по времени его появления. Независимо от того, где появилась деформация, в медицине выделяют 4 степени:

    • на начальной стадии угол искривления доходит до 10 градусов, при этом заметна только небольшая сутулость;
    • когда дуга составляет от 10 до 25 градусов, говорят о второй степени сколиоза, при которой уже наблюдается несимметричность расположения лопаток и разная высота плеч;
    • третья степень более серьезная, когда угол доходит до 50 градусов, развиваются осложнения со стороны внутренних органов, и заметна деформация позвоночника;
    • четвертая – это самая серьезная форма сколиоза, когда угол искривления больше 50 градусов.

    Кроме того, различают несколько видов сколиоза по форме деформации. Самая простая – это одна дуга в виде буквы С. Если развивается вторичная дуга, позвоночник приобретает S-образную или Z-образную форму. Чем больше дуг искривления, тем сложнее исправить деформацию и больше осложнений развивается. Чаще всего при такой форме сколиоза дуги искривления расположены в грудном и поясничном отделах. При этом происходит еще поворот позвонков вокруг своей оси.

    Интересно, что при появлении в детском возрасте дуга в грудном отделе обычно направлена выпуклостью влево, а в поясничном отделе – вправо. А у подростков направление искривления происходит наоборот.

    В зависимости от того, когда обнаруживается патология, различают инфантильный идиопатический сколиоз, ювенильный и подростковый. Инфантильная форма встречается реже всего, считается, что она связана с врожденными аномалиями развития скелета. Обнаруживают ее обычно до 3 лет. Так как кости в это время еще мягкие, чаще всего исправление деформации проходит быстро.

    Если сколиоз обнаруживается в возрасте 4-10 лет, говорят о его ювенильной форме. В этом возрасте происходит активный рост костей, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Даже при своевременном начале лечения необходимо применять комплекс мер. Это не только специальная гимнастика и массаж. Обязательно также использовать мануальную терапию, фиксацию позвоночника корсетом и другие методы.

    Но чаще всего встречается подростковый или юношеский идиопатический сколиоз. Он развивается у подростков после 10 лет. Причем, встречается чаще всего у девочек. Это время полового созревания и усиления индивидуальных различий организма. Поэтому невозможно предугадать, как будет развиваться патология. У некоторых деформация прогрессирует очень медленно и никак не сказывается на работе организма, у других же искривление усиливается активно.

    Если сколиоз обнаруживается в возрасте 4-10 лет, говорят о его ювенильной форме. В этом возрасте происходит активный рост костей, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Даже при своевременном начале лечения необходимо применять комплекс мер. Это не только специальная гимнастика и массаж. Обязательно также использовать мануальную терапию, фиксацию позвоночника корсетом и другие методы.

    Диагностика

    На приеме проводится осмотр пациента в разном положении. При этом проводится проба Адамса. Позволяет установить нарушения и их направление. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгенографическое исследование. Используются другие инструментальные методы: магниторезонансная и компьютерная томография. Они дают возможность оценить состояние органов, и исключить развитие осложнений.

    1. Грудной. При такой форме наблюдается смещение 7-10 позвонков. В большинстве случаях диагностируют правосторонний сколиоз. Опасность состоит в том, что болезнь сопровождается нарушением в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
    2. Шейно-грудной. Основная причина — врожденные отклонения в строении хребта. Страдают 3 и 4 грудной позвонок. Иногда искривление становится причиной перекашивания лица и других эстетических проблем.
    3. Грудопоясничный. Поражение первого и второго поясничного позвонка сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому рекомендовано отправится в больницу, где будет предоставлена помощь.
    4. Поясничный. Патология развивается в нижнем участке грудного отдела (11-12 позвонок). Характеризуется болями в области поясницы.

    Симптомы

    Ключевым признаком болезни считается отклонение позвоночника от прямой линии в правую или левую сторону. Также она может отклоняться в переднюю или заднюю плоскость.

    Деформация поражает близлежащие позвонки, что приводит к появлению дуги. Чтобы обеспечить поддержание равновесия, образуется вторая дуга, которая имеет другое направление.

    Иногда позвонки оборачиваются вокруг собственной оси. Это состояние называют скручиванием. В сложных случаях в области грудной клетки образуются выпуклости, которые называют реберным горбом.

    В простых случаях сколиоз не сопровождается никакими симптомами. У некоторых людей возникают боли в районе позвоночника. Внешне можно увидеть разное расстояние между некоторыми ребрами. В более сложных ситуациях возникают такие симптомы:

    • уменьшение чувствительности, ухудшение функций конечностей;
    • нарушение работы сердца;
    • пневмосклероз;
    • отечность ног;
    • болезни пищеварительных органов;
    • формирование позвоночной грыжи.


    Тактика терапии напрямую зависит от тяжести болезни. Если угол деформации не превышает 20 градусов, показано систематическое наблюдение у ортопеда с выполнением рентгенографии каждые полгода.

    Читайте также:  Иглоукалывание: польза и вред при остеохондрозе. Что дает иглоукалывание при остеохондрозе

    Корсет

    Ношение корсета назначается при 3 степени сколиоза. Таким образом можно закрепить позвоночник в определенном положении, и постепенно ось будет принимать форму бандажа. Сюда же можно подключить мануальную терапию и физиотерапию, которые неплохо работают в составе комплексного лечения.

    Оперативное вмешательство необходимо при 4 степени сколиоза. В этом случае специалист устраняет искривление позвоночника вставкой специальных штифтов, закрепляющих излишне разделенные позвонки. Такое воздействие – на всю жизнь, то есть нахождение спиц в теле пациента – навсегда.

    Ношение корсета назначается при 3 степени сколиоза. Таким образом можно закрепить позвоночник в определенном положении, и постепенно ось будет принимать форму бандажа. Сюда же можно подключить мануальную терапию и физиотерапию, которые неплохо работают в составе комплексного лечения.

    Сколиоз — Википедия

    Код по МКБ 10: M40-M43 ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ. [код локализации см. выше] Включен: кифосколиоз Исключены: врожденный сколиоз. Тренировка пресса при боли в спине — SportsWiki энциклопедия Болит поясница? Скручивания под запретом? Эта методика поможет! И о пользе крепкого пресса вы наверняка наслышаны. Лишний раз повторим, что Сколио́з (греч. σκολιός — кривой», лат. scoliōsis) — трёхплоскостная деформация Угол сколиоза 1° — 10°. 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°. 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°. 4 степень сколиоза. Угол сколиоза

    Стандарт медицинской помощи больным сколиозом Код по МКБ 10: M41 Сколиоз. [код локализации см. выше] Включен: кифосколиоз Исключены: M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз. M41.1 Слабость после ОРВИ ,люди подскажите как быстрее от нее избавиться,какие методы. витамины Пей витаминки. Ешь обощи и фрукты. Больше витаминов в любом виде. Очень хорошо помогает настойка элеуторококка, в каждой аптеке есть, стоит копейки, а результат отличный, Есть хороший способ, но он не для ленивых: надо иметь такое растение алоэ, чтоб ему было 3 года или больше, его нужно не поливать 3-4 дня, потом срезать лисья, перемолоть, добавить в равных пропорциях мед, лимон (перемолотый с цедрой). грецкие орехи мелко рубленые, и добавить туда ложку столовую водки или коньяку. Хранить в холодильнике, принимать три раза в день по две чайные ложки. Это общеукрепляющее отличное.

    Профилактика боли в спине – Целебные Дары Алтая Профилактика боли в спине, мануальная миоскульптура, витализация тела, Плавание, велосипед и бег также являются полезными средствами. Вместо того, чтобы после остановки машины или приземления самолета тотчас Нозологическая форма: юношеский идиопатический сколиоз; другие идиопатические сколиозы. Код по МКБ-10: М 41.1-М41.2. Фаза: любая

    МКБ-10. M41 Сколиоз – Библиотека медицинских знаний Код Сколиоз в МКБ-10 – M41. Код Сколиоз в международная классификация болезней МКБ-10. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

    • Артроз первого плюснефалангового сустава Ограничение движений в 1 плюснефаланговом суставе – основной симптом Диагностика: Боль при движении большого пальца вверх/вниз является консервативного лечения возможно хирургическое решение проблемы. МКБ-10. M41 Сколиоз. Описание кода. Рубрика: Международная классификация болезней МКБ-10. Класс: XIII. M00-M99. Болезни костно-мышечной
    • Кифосколиоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени, лечение и 26 май Код по МКБ X*(1) Средние сроки лечения (количество дней): 10. Код по МКБ X*(1). М41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
    • Симптомы остеохондроза поясничного отдела Также, боль в поясничном отделе позвоночника появляется тогда, когда вы Данный признак называют симптомом «запертой спины», и он Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза,

    Международная классификация болезней 10-го – Medi.ru 13 июл Коды МКБ-10: Q76.3 Врожденный сколиоз вызванный пороком развития кости. Q67.5 Врожденная деформация позвоночника

    Артроз кистей рук: лечение, основанное на целесообразности Боль в суставах имеет периодический характер, что зависит от наличия или сложнее, чем процесс избавления от артрозной болезни кисти рук. Однако руки постоянно находятся в движении, что существенно осложняет Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз; M41.1 Юношеский

    Читайте также по теме:

    • Артроз первого плюснефалангового сустава Ограничение движений в 1 плюснефаланговом суставе – основной симптом Диагностика: Боль при движении большого пальца вверх/вниз является консервативного лечения возможно хирургическое решение проблемы. МКБ-10. M41 Сколиоз. Описание кода. Рубрика: Международная классификация болезней МКБ-10. Класс: XIII. M00-M99. Болезни костно-мышечной
    • Кифосколиоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени, лечение и 26 май Код по МКБ X*(1) Средние сроки лечения (количество дней): 10. Код по МКБ X*(1). М41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
    • Симптомы остеохондроза поясничного отдела Также, боль в поясничном отделе позвоночника появляется тогда, когда вы Данный признак называют симптомом «запертой спины», и он Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза,

    Массаж при сколиозе


    Существует две тактики проведения массажа при сколиозе. Цель массажных процедур – расслабить спазмированные мышцы и повысить тонус ослабленных.

    Так, согласно первой теории, мышцы вогнутой стороны искривления напряжены как «тетива лука», в то время как мышцы противоположной – расслаблены, что создает определенный дисбаланс.

    Согласно второй же теории напряжение мышц выгнутой стороны выше, что подтверждается инструментальными исследованиями.

    В то же время нельзя делить мышцы спины на исключительно напряженные и расслабленные, так как распределение мышечного тонуса носит неравномерный характер.

    Массаж при сколиозе проводится совместно с другими видами лечения. К ним относят проведение ЛФК, ношение корсета, мануальную терапию, физиотерапию и применение иглоукалывания.

    Массаж при сколиозе способствует укреплению мышц, активизации кровообращения, обмена веществ и репаративных процессов.

    Первый этап массажа при сколиозе может носить как интенсивный характер, и быть направленным на повышение общей активности, так и быть мягким, направленным на устранение локальных гипертонусов.

    Второй этап массажа при сколиозе состоит в корректировании патологического искривления и закреплении полученного результата.


    При назначении лечения при сколиозе обращается внимание на возраст пациента, степень искривления позвоночного столба и разновидность заболевания. В современной медицине практикуется консервативный и хирургический подход к решению проблемы.

    Идиопатический сколиоз: юношеский, инфантильный 1, 2, 3, 4 степени, код по МКБ-10

    Деформирующие дорсопатии позвоночника (М40 — М43) — это большая группа искривляющих деформаций позвоночного столба:

    • Лево- или правостороннее искривление позвоночника во фронтальной проекции, иногда в сочетании с боковой деформацией — это сколиоз или кифосколиоз.
    • Превышения природных изгибов, передние или задние отклонения в боковой проекции — патологический лордоз или кифоз.
    • Юношеский и взрослый остеохондроз.
    • Другие деформации, связанные с приобретенными патологиями позвонков и их суставов — спондилолиз (незаращение дужек), спондилолистез (смещения позвонков), анкилоз, подвывихи и т. д.

    Два важных факта, на которых нужно обратить внимание

    • Остеохондроз сегодня — это тоже искривляющая деформация позвоночника.
    • Врожденные искривления, вызванные пороками костного развития, а также происшедшие по вине родовых травм, не относятся к деформирующим дорсопатиям: они находятся в отдельной группе болезней (Q65 — Q79).

    Подростковый идиопатический сколиоз

    Подростковый идиопатический сколиоз встречается в 2-4 % популяции детей в возрасте от 10 до 16 лет. Характеризуется боковым искривлением позвоночника более 10 градусов и ротацией позвонков. Идиопатический означает, что точные причины возникновения не ясны.

    Однако предполагается, что заболевание мультигенно детерминировано и проявляется фенотипически разнообразно. Особенно это заметно у семейных пар, где оба страдают сколиозом (риск развития сколиоза у их детей в 50 раз выше, чем в обычной популяции).

    При наличии выраженного болевого синдрома сильного искривления в грудном отделе или наличия неврологической симптоматики необходимо исключить вторичные факторы, проявлением которых и явилась деформация. В таких случаях необходимо дообследование, в т. ч. МРТ.

    Существует ряд заболеваний, которые сопровождаются деформацией позвоночника:

    • Синдром Марфана
    • Синдром гомоцистинурии
    • Синдром спинальной сирингомиелии
    • Нейрофиброматоз
    • ДЦП
    • Синдром Фридриха
    • Синдром Клиппель-Фейла
    • Болезнь Вердниг- Хоффмана

    При подростковом идиопатическом сколиозе только у 10 % детей деформация сильно прогрессирует и требует активного медицинского вмешательства.

    Факторами риска прогрессирования являются большое изначальное искривление нарушенное созревание костно-мышечного аппарата и женский пол.

    Степень прогрессирования определяется с помощью методики Коба основанной на измерении углов искривления на рентгеновских снимках.

    Инструментальные методы

    Диагностический методОписание
    СколиометрияСколиометр определяют деформацию реберных дуг при наклоне пациента вперед.
    РентгенографияРентгенографию выполняют в прямой и боковой проекциях.
    Методика КоббаМетодика основана на анализе рентгенограмм, позволяющем измерить углы искривлений.
    Метод Наш — МоМетодика позволяет измерить ротацию позвонков. Ротация в позвоночном столбе измеряется с помощью деления позвоночника на сегменты.
    МРТПозволяет визуализировать спинномозговые структуры и суставные поверхности, связочный аппарат и позвонки.
    КТКомпьютерная томография предпочтительна для детальной визуализации костных структур.
    Читайте также:  Зостерин-Ультра 30. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

    Консервативные методы лечения

    Часть пациентов может лечиться консервативно, а другим требуется только хирургическое лечение. При отклонении менее 15-20 градусов достаточно проводить ЛФК, массаж, в корсетировании нет необходимости. При отклонении более 20 до 40 градусов возникает необходимость ношения корсета, для того чтобы избежать прогрессирования искривления.

    Подросткам не всегда комфортно длительно носить корсет, но учитывая, что во многих случаях это помогает избежать операцией, то ношение корсетов оправдано. Кроме того, рекомендованы щадящие физические нагрузки (индивидуально подобранные).

    К сожалению не всегда физические нагрузки и корсетирование дают ожидаемый эффект, особенно когда искривление в шейно-грудном отделе или более 40 градусов.

    Актуальны при отклонении более 40 градусов. При хирургических операциях используются различные металлические импланты, необходимые для стабилизации позвоночника.

    Идиопатический сколиоз — симптомы и лечение

    Самая часто встречающаяся форма сколиоза – идиопатическая. Генез этой патологии не определен. Из общего числа искривлений позвоночника идиопатический сколиоз диагностируется в 80% случаев. Лечение заболевания затруднено из-за невыявленных причин развития. Эффективным лечением патологии считается хирургическое вмешательство.

    Идиопатический сколиоз развивается по неизвестным причинам. Считается, что первопричина возникновения – наследственность. Что служит причиной начала деформационного процесса в позвоночнике — не известно. Существует ряд предположений о том, что приводит к возникновению патологии:

    • нарушение метаболизма кальция в мышечной системе, приводящее к увеличению сократительной функции;
    • недостаточный синтез фибриллина — снижается эластичность мышечных волокон;
    • нарушение роста костей, которое приводит к неравномерному развитию позвонков.

    Сколиоз различают по типу отклонения, локализации, количеству областей, затронутых патологией.

    Направление деформации при сколиозе может быть:

    • фронтальным – боковое искривление позвоночника;
    • сагиттальным – вперед и назад;
    • торсиальным или ротационным – тело позвонка скручивается относительно вертикальной оси позвоночника, при этом без соответствующей терапии могут развиться реберный кифоз или горб.

    Наивысшая точка образования деформации носит название вершины дуги.

    Искривление дифференцируют по количеству деформационных дуг:

    • S форма – деформация имеет две дуги;
    • Z форма – искривление затрагивает три области позвоночника;
    • C форма – одна дуга.

    По направлению различают: правосторонний, левосторонний или комбинированный идиопатический сколиоз.

    Подходы к лечению

    Лечение патологии идиопатический сколиоз осложнено фактом невыясненной причины образования деформации позвоночника. Лечебные мероприятия зависят от типа, степени и формы сколиоза, а также возраста пациента:

    • Комплекс лечебных упражнений и ортопедический массаж. Этот подход к лечению применяется при легких формах сколиоза и как профилактическое мероприятие.
    • Массаж, физиотерапевтические процедуры и ношение корсета. Останавливает прогрессирование искривления, уменьшает нагрузку на мышечную ткань, купирует болевой синдром.
    • Хирургическое лечение применяют в особо тяжелых случаях. Сама операция сложная: исправление деформаций позвонков, фиксация специальными металлическими спицами, пластинами и т.д.

    Идиопатический сколиоз 2-4 степени приводит к нарушениям работы внутренних органов. Запущенная форма патологии излечивается исключительно хирургическим путем.

    Почему возникает искривление позвоночного столба

    Причины искривления позвоночника:

    • Непропорциональные нагрузки на позвоночник, например, привычка носить тяжести одной и той же рукой.
    • Неправильная поза: наклон правого плеча вперед во время уроков, привычка сутулиться и т. д.
    • Бурный детский рост, когда кости так быстро растут, что мышечно-связочный аппарат не успевает перестроиться, и его сила ослаблена.
    • Остеохондроз.
    • Недоразвитие дуг позвонков (спондилолиз).
    • Смещения позвонков относительно друг друга.
    • Привычные подвывихи позвонков.
    • Болезни ЦНС (ДЦП, полиомиелит и др.).
    • Наследование по доминантному типу и другие причины.

    Физиологические изгибы: лордоз и кифоз

    Наш позвоночнй столб изначально кривой: природа снабдила его полезными естественными изгибами, которые видны в боковой проекции как латинская S. Изгибы чередуются между собой для того, чтобы происходило компенсационное выравнивание и сохранялось равновесие: лордоз выше расположенного отдела переходит в кифоз в следующем отделе, и наоборот.

    Если грудной кифоз формируется еще в эмбриональном период и обусловлен положением плода в утробе матери, лордоз у человека развивается как компенсация кифоза на протяжении первого года жизни.

    Лордозом называется изгиб, всегда направленный вперед от боковой оси позвоночника, а кифозом — изгиб, направленный назад.

    Легко запомнить распределение лордозов/кифозов, зная, что в шейном отделе существует физиологический лордоз. Итак, позвоночные изгибы имеют такое чередование:

    • шея — лордоз;
    • грудной отдел — кифоз;
    • поясница — лордоз;
    • крестец — кифоз;
    • копчик — лордоз.

    Патологические изгибы: как исправить искривление позвоночника

    Увеличение изгиба сверх нормы или изгиб в обратную сторону, например, кифоз шейного отдела, является патологией.

    Плоская спина — это тоже плохо

    Идеально прямого позвоночника в природе не бывает, а если и есть, то это тоже является патологией, как например, синдром плоской спины — отсутствие физиологического изгиба грудного отдела.

    При этом отклонении часто наблюдаются сколиоз и компрессионные переломы позвоночника.

    Патологическое искривление в боковой проекции чаще всего наблюдается в грудном отделе.

    Патологический кифоз грудного отдела (другое название — сутулость) имеет явные признаки и весьма серьезные последствия. Это не только ощутимый внешний дефект, проявляющийся в круглой спине, а в самом тяжелом случае — в горбе. Кифоз постепенно приводит:

    • К развитию остеохондроза по вине клиновидной деформации: в позвонках начинается разрушение хрящей, образуются грыжи Шморля.
    • Сужению грудной клетки и нарушениям дыхательной деятельности.
    • Растяжению мышц спины.
    • Мышечным спазмам и болям в брюшине.
    • На первых стадиях мануальная терапия, массаж, ЛФК.
    • На поздних — остеосинтез при помощи металлических пластин.

    Позиционный кифоз часто диагностируется у детей. Он вызван:

    • слабым мышечным детским развитием;
    • сидячим образом жизни;
    • ношением тяжелых, неправильно подобранных рюкзаков (см. Рюкзак ортопедический);
    • неправильным положением ребенка за столом.

    Способен принимать выраженные формы с углом искривления выше 50.

    Лечение позиционного кифоза главным образом заключено в лечебной гимнастике и правильном оборудовании рабочего места ребенка:

    • Высота сидения стула, спинка должны быть подобраны с учетом роста и пропорций ребенка и анатомическими изгибами спины.
    • Школьник, сидя, не должен сползать на краешек сидения, лежать на парте, горбиться, сильно напрягаться для выравнивания спины.

    Его причины связаны с системными или инфекционными заболеваниями:

    Проявляется сильными хроническими болями и выраженной сутулостью.

    Лечению подается трудно:

    • сопутствующая терапия — противовоспалительные, антибактериальные, базисные препараты;
    • нормализация мышечного тонуса спазмолитиками и противосудорожными средствами;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • лечебные упражнения.

    Патологический лордоз позвоночного столба наблюдается в основном в поясничном отделе.

    При гиперлордозе формируется специфическая осанка:

    • голова, плечи и живот выдвинуты вперед;
    • плоская грудная клетка;
    • в пояснице перегиб; колени расставлены.

    При гиполордозе возникает обратная картина.

    Основные причины первичного лордоза:

    • спондилолистез;
    • мышечные спазмы и контрактуры;
    • воспалительные процессы.

    Вторичный лордоз формируется в основном по причинам вывиха, сгибательной контрактуры или анкилоза ТБС.

    Лордоз вызывает симптомы:

    • мышечного напряжения и растяжения;
    • повышенной утомляемости;
    • боли в пояснице и ограничения подвижности;
    • ухудшения работы ЖКТ, органов дыхания и сердца.

    Лечение патологического лордоза комплексное:

    • устранение сопутствующего заболевания;
    • специальная ЛФК;
    • лечебный массаж;
    • ношение бандажа,
    • вытяжение позвоночника.

    Идиопатический сколиоз: МКБ-10

    Идиопатическая форма сколиоза представляет собой комплексное понятие, которое применяется в тех ситуациях, когда не удается выявить причины недуга. При этом установлены такие особенности:

    1. Идиопатический сколиоз, который обнаруживают у детей и подростков , без адекватной терапии имеет склонность прогрессировать. Только в младенческом возрасте при правильном уходе за малышом болезнь можно излечить.
    2. Чаще всего в аномальном процессе участвуют поясничный и грудной отделы. Во втором случае процесс имеет стремительное течение и приводит к более сильной деформации.
    3. Сколиоз обычно характеризуется торсией. Под этим термином понимают поворот тел позвонков вокруг вертикальной оси.
    4. В период полового созревания развитие деформации обычно останавливается.

    Зачастую эта форма патологии имеет 2 и больше дуг деформации. Также существует вероятность развития кифосколиоза. Для этой аномалии характерно появление реберного горба, что влечет нарушение функций внутренних органов – сердца и легких.

    По МКБ-10 патологию кодируют под такими шифрами:

    • M41.0 – инфантильный идиопатический сколиоз;
    • M41.1 – юношеский идиопатический сколиоз;
    • M41.2 – другие идиопатические сколиозы.

    Наивысшая точка образования деформации носит название вершины дуги.

    Добавить комментарий