Использование Омепразола при беременности

Омепразол – противоязвенный препарат

Омепразол – это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Рисунок 1 – Препарат используется при язве желудка

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • эрозивно-язвенный эзофагит;
  • НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • синдром Золлингера-Эллинсона;
  • системный мастоцитоз;
  • полиэндокринный аденоматоз;
  • стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
  • терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
  • лечение симптоматической ГЭРБ;
  • лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
  • эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
  • для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.

Противопоказания

Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 5 лет;
  • тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
  • злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
  • желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
  • остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).

Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.

Рисунок 2 – Препарат нельзя принимать во время беременности

Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Рисунок 3 – Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
  • нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
  • нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
  • нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
  • реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
  • прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Рисунок 4 – Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения – 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) – 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Язвенная болезнь желудка в стадии обострения

от 1 до 2 месяцев

20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.

См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”.
В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.

Язва 12-перстной кишки

Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП

20 мг препарата 2 раза/сут.
Омепразол принимается с антибактериальными средствами.

Купирование неосложненной изжоги

14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.

Ульцерогенная аденома ПЖЖ

20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)

Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.

Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций

Накануне операции и за 2-4 часа до нее

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

  • при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
  • при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
  • при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Рисунок 5 – Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Рисунок 6 – Аналоги Омепразола

Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол?

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой. Возникает резонный вопрос: что лучше – Омез или Омепразол?
В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество – омепразол, – которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.

Видео: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги

«Омепразол» при беременности: инструкция по применению

  • Принцип действия
  • Разрешен ли при беременности?
  • Когда назначают будущим мамам?
  • Противопоказания и побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Отзывы
  • Аналоги

У женщин, ожидающих малыша, нередко обостряются болезни, которые беспокоили их еще до зачатия, например, такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронический гастрит или язвенная болезнь. Для их лечения применяют специальные лекарства, помогающие снизить кислотность содержимого желудка и ускорить заживление слизистой оболочки.

Одним из них является «Омепразол», эффективность которого подтверждена многими врачами и пациентами.

Но даже если женщина спасалась таким средством до планирования беременности, пить его без назначения специалиста во время вынашивания ребенка нельзя.

Давайте разберемся, допустим ли его прием на ранних сроках, можно ли пить «Омепразол» беременным при изжоге и какие противопоказания содержит его инструкция по применению.

Особенности препарата

«Омепразол» выпускается несколькими зарубежными и российскими фармкомпаниями в форме обычных и кишечнорастворимых капсул. Некоторые производители также предлагают лиофилизат, предназначенный для внутривенных инъекций.

В названии лекарства может встречаться приставка, которая указывает на производителя, к примеру, «Омепразол-Рихтер», «Омепразол-Тева» либо «Омепразол-Акрихин», однако активным веществом всех этих лекарств выступает одинаковое вещество – омепразол. Его дозировка в одной капсуле составляет 10 мг или 20 мг (во флаконе лиофилизата – 40 мг), а вспомогательные компоненты у разных фирм-производителей отличаются.

Принцип действия

«Омепразол» способен влиять на особый фермент в париетальных клетках желудка, называемый протонной помпой. Вследствие его угнетения останавливается выработка соляной кислоты, в результате чего кислотность содержимого желудка понижается. Эффект препарата развивается вскоре после того, как капсула попала в пищеварительный тракт – активный компонент действует лишь в кислой среде желудка.

Препарат также воздействует на хеликобактер пилори, благодаря чему ускоряет выздоровление при язве желудка, возникшей вследствие активности такой бактерии.

Продолжительность лечебного эффекта «Омепразола» отмечается в течение суток, поэтому средство можно пить лишь раз в день.

При большей дозировке клетки угнетаются сильнее, так что дозу подбирают, исходя из тяжести болезни.

Разрешен ли при беременности?

«Омепразол» является лекарством, которое допустимо применять в период вынашивания ребенка, если для этого имеются показания. Не так давно этот препарат входил в группу лекарств категории С, поэтому назначался будущим мамам в редких случаях, когда польза от его применения была большей, чем возможные риски. В то время «Омепразол» использовали в основном во втором триместре, ведь в этот период плод находится под защитой плаценты, а формирование всех важных органов уже завершилось.

Однако последние научные данные позволили расширить сроки применения препарата. Согласно нескольким клиническим исследованиям, в которых участвовали беременные, «Омепразол» не провоцировал нарушений развития и не вызывал проблем с течением беременности. И поэтому такое средство включили в группу В, в которую входят медикаменты, разрешенные для женщин в положении, но применяемые лишь по назначению врача. Это позволяет выписывать данное лекарство и на поздних, и на ранних сроках, если специалист видит такую необходимость.

Когда назначают будущим мамам?

Одной из частых причин использования «Омепразола» во время беременности является повышенная кислотность. Такое состояние проявляется чувством изжоги, кислой отрыжкой, тошнотой, метеоризмом и другими неприятными симптомами. Если на ранних сроках проблема встречается редко, то во 2-3 триместрах на изжогу и прочие дискомфортные ощущения жалуется около трети будущих мам.

Из-за растущей матки органы в брюшной полости смещаются, положение желудка меняется, что приводит к ослаблению перистальтики и забросу содержимого в пищевод. Результатом будет воспалительный процесс, который называют рефлюкс-эзофагитом.

Прием «Омепразола» помогает снизить кислотность, предотвращая повреждение пищевода и ускоряя его заживление.

Кроме того, препарат выписывают при:

  • обострении язвенной болезни;
  • обострении хронического гастрита;
  • эрозивном или язвенном поражении органов пищеварения из-за лекарств (такое негативное влияние нередко отмечают у нестероидных противовоспалительных средств);
  • гиперсекреции желудочного сока.

При таких проблемах использование «Омепразола» помогает контролировать кислотность, устранить изжогу, неприятную отрыжку кислым, приступы тошноты. С помощью этого медикамента в большинстве случаев удается избавиться от болей в области желудка натощак и нормализовать перистальтику пищеварительного тракта. При язвенных дефектах препарат способствует более быстрому рубцеванию.

Противопоказания и побочные действия

«Омепразол» не применяют, если у женщины обнаружена непереносимость любого из компонентов препарата. Средство противопоказано при сниженной кислотности и атрофической форме гастрита. Кроме того, его не выписывают при подозрении на более серьезные болезни, например, если есть вероятность желудочного кровотечения или опухоли желудка.

При проблемах с печенью или почками лечение «Омепразолом» требует осторожности.

«Омепразол» может стать причиной таких негативных симптомов:

  • сухость во рту;
  • жидкий стул;
  • метеоризм;
  • головная боль и головокружение;
  • кожная сыпь.

При их возникновении женщине следует сразу же обратиться к врачу, чтобы изменить дозировку или заменить препарат адекватным аналогом.

Инструкция по применению

«Омепразол» в капсулах зачастую принимается раз в сутки. Препарат рекомендуют проглатывать в утреннее время (примерно за 30 минут до завтрака), запивая водой. Вскрывать оболочку капсулы не советуют, но при проблемах с глотанием это допустимо. В таких случаях порошковое содержимое соединяется к фруктовым пюре, фруктовым соком или водой, а затем сразу же проглатывается.

Дозировку капсул врач подбирает индивидуально, ведь она зависит и от заболевания пищеварительной системы, и от многих других факторов.

Продолжительность приема тоже определяется для каждой будущей матери отдельно.

При беременности прибегают к таким схемам, согласно которым женщина будет получать минимально возможные дозы в течение максимально короткого срока, необходимого для получения лечебного эффекта и улучшения состояния.

«Омепразол» в инъекциях у будущих мам используют крайне редко. Такая форма показана в исключительных случаях, когда состояние женщины очень тяжелое или нет никакой возможности принимать лекарство внутрь. Уколы делают в вену в форме капельницы, растворяя лиофилизат в 5-процентной глюкозе. Суточную дозу и число инъекций подбирают индивидуально.

Отзывы

Женщины, которые лечились «Омепразолом» во время беременности, отзываются о таком лекарстве преимущественно хорошо. По их словам, это эффективный препарат, который помог им избавиться от кислой отрыжки, изжоги, болей в животе и прочих неприятных симптомов. Среди плюсов лекарства называют его доступную стоимость и однократный прием. Побочные явления при использовании препарата отмечали крайне редко.

Аналоги

Вместо «Омепразола» будущая мама по назначению врача может использовать «Омез». Влияние такого препарата на клетки желудка тоже обусловлено омепразолом, поэтому для этого аналога действуют те же показания. «Омез» выпускается в капсулах с разной дозировкой и в форме лиофилизата. Кроме того, существует порошковая форма, из которой готовят суспензию. Такое лекарство называется «Омез Инста».

Для устранения изжоги и других симптомов гастрита, эзофагита или гастродуоденита врач может также назначить препараты из группы антацидов.

  • «Ренни». Эти таблетки для разжевывания с мятным, апельсиновым или охлаждающим вкусом надолго нейтрализуют соляную кислоту. Они содержат карбонаты магния и кальция. Препарат разрешен для беременных на любом сроке вынашивания.

  • «Гевискон». Такие таблетки включают сразу три ингредиента – альгинат натрия, гидрокарбонат натрия и карбонат кальция. Средство также выпускается в суспензии. Медикамент не вреден для плода, поэтому может использоваться даже в 1-м триместре.

  • «Алмагель». В составе этой суспензии есть алгелдрат и гидроксид магния. Лекарство быстро обволакивает желудок, снижая активность пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Беременность относится к противопоказаниям для его использования, но при острых состояниях врач может назначать «Алмагель» коротким курсом.

  • «Гастал». Такие мятные и вишневые таблетки надо рассасывать во рту. Они включают гель карбоната гидроксид-магния алюминия, дополненный магния гидроксидом. Такие вещества нейтрализуют соляную кислоту и устраняют диспепсию. Таблетки разрешены во время беременности на любом сроке.

  • «Маалокс». Такая суспензия действует за счет гидроксида магния, дополненного алгелдратом магния. Препарат также представлен в аптеках в форме таблеток, которые разжевываются. Медикамент допустимо пить при беременности только по назначению врача.

Смотрите видео о применении препарата при беременности.

ОМЕПРАЗОЛ

ОМЕПРАЗОЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, со светло-кремовым корпусом и светло-кремовой крышечкой; содержимое капсул – гранулы почти белого цвета.

1 капс.
омепразол10 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, сахароза, маннит, лактоза, сахар, тальк, магния карбонат, эудрагит, полиэтиленгликоль 6000, аэросил.

10 шт. – стрипы (3) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.
14 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, со светло-кремовым корпусом и светло-кремовой крышечкой; содержимое капсул – гранулы почти белого цвета.

1 капс.
омепразол20 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, сахароза, маннит, лактоза, сахар, тальк, магния карбонат, эудрагит, полиэтиленгликоль 6000, аэросил.

10 шт. – стрипы (3) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.
14 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат, ингибитор Н + -К + -АТФ-азы.

Тормозит активность H + -K + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема препарата внутрь терапевтическое действие омепразола развивается в течение первого часа, достигает максимума через 2 ч и продолжается в течение 24 ч.

У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг позволяет поддерживать pH содержимого желудка на уровне 3 в течение 17 ч. После прекращения приема секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

  • Задать вопрос гастроэнтерологу
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.

Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные), которые не обладают фармакологической активностью.

T 1/2 составляет 0.5-1 ч.

Выводится почками – 70-80% и с желчью – 20-30%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пациентов пожилого возраста выведение замедляется, биодоступность повышается.

При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T 1/2 – 3 ч.

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;
  • стрессовые язвы;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

  • детский возраст;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 20 мг/сут в течение 2-4 недель, при недостаточной эффективности – до 40 мг/сут.

При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите назначают по 20-40 мг/сут в течение 4-8 недель.

При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС, – по 20 мг/сут в течение 4-8 недель.

С целью эрадикации Helicobacter pylori назначают по 20 мг 2 раза/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита – по 10-20 мг/сут в течение длительного времени.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу устанавливают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации, у пациентов с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени – энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия; редко – образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный характер).

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, циклоспорином, лидокаином, хинидином, эстрадиолом, а также этанолом не наблюдалось изменений их концентраций в плазме крови.

При одновременном применении с антацидами лекарственного взаимодействия не отмечено.

Омепразол изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения pH (например, солей железа).

При одновременном применении омепразола и кларитромицина наблюдается повышение концентраций в плазме крови обоих препаратов.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т.к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно принять ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и принять полученную суспензию в течение 30 мин.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата у детей.

Омепразол

Форма выпуска и состав:

Капсулы кишечнорастворимые, целлюлозные

Дозировка 10 мг

1 капсула препарата содержит:

действующее вещество: омепразол 10,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: сахароза, карбоксиметилкрахмал натрия типа (А), гипромелоза П, триэтилцитрат 2,3 мг, титана диоксид (Е171) 0,75 мг, олеиновая кислота 0,10 мг, калия хлорид 0,2 мг, натрия лаурилсульфат 3,00 мг, этилакрилата сополимер 10,2 мг, повидон 4,75 мг, калия олеат 0,65 мг; Целлюлозная капсула: каррагинан 0,15 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,6 мг, калия хлорид 0,2 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е110) 0,36 мг, краситель «красный очаровательный» (Е129) 0,28 мг, вода очищенная.

Дозировка 20 мг

1 капсула препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 20,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: сахароза и патока крахмальная 96,00 мг, натрия лаурилсульфат 5,99 мг, титана диоксид (Е171) 3,6 мг, триэтилцитрат 4,7 мг, карбоксиметилкрахмал типа (А) 4,2 мг, гипромеллоза 6,00 мг, повидон 9,5 мг, калия олеат 1,29 мг, олеиновая кислота 0,215 мг, этилакрилата сополимер 20,46 мг; Целлюлозная капсула: каррагинан 0,19 мг, калия хлорид 0,27 мг, титана диоксид (Е171) 3,6 мг, гипромеллоза 52,05 мг, вода очищенная, краситель «красный очаровательный» (Е129) 0,096 мг, краситель бриллиантовый голубой (Е133) 0,34, краситель «солнечный закат» желтый (Е110) 0,46 мг.

Дозировка 40 мг

1 капсула препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 40,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: сахароза и патока крахмальная 174,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия типа (А) 8,40 мг, натрия лаурилсульфат 12,00 мг, повидон 19,00 мг, этилакрилата сополимер 41,00 мг, триэтилцитрат 9,4 мг, титана диоксид (Е171) 3,00 мг, тальк 0,4 мг, калия олеат 2,58 мг, гипромеллоза 12,00 мг, олеиновая кислота 0,43 мг; Целлюлозная капсула: каррагинан 0,29 мг, калия хлорид 0,4 мг, вода очищенная, гипромеллоза 78,07 мг, титана оксид (Е171) 5,4 мг, краситель бриллиантовый голубой (Е133) 0,504 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е110) 0,702 мг, краситель «красный очаровательный» (Е129) 0,15 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий с запахом мяты

Дозировка 40 мг

1 флакон препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 40,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: натрия гидроксид 5,3 мг, динатрия эдетат 1,00 мг.

Порошок белого цвета с запахом мяты для приготовления суспензии для приема внутрь

Дозировка 20 мг

1 пакетик препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 20,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: натрия гидрокарбонат 1680,00 мг, ксилитол 2000,00 мг, сахароза и патока крахмальная 2070,00 мг, сукралоза 30,00 мг, камедь ксантановая 55,00 мг, ароматизатор «мята» 30,00 мг.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Дозировка 20 мг

1 таблетка препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 20,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: целлюлоза микрокристаллическая 220,00 мг, глицерил моностеарат 1,44 мг, гипроллоза 4,8 мг, гипромеллоза 15,00 мг, сагния стеарат 0,7 мг, парафин 0,2 мг, макрогол 2,5 мг, полисорбат 0,1 мг, кросповидон 4,6 мг, сахароза 22,00 мг, титана диоксид (Е171) 2,2 мг, триэтилцитрат 8,2 мг.

Фармакологическое действие

Противоязвенное, протонного насоса ингибитор — средство понижающее секрецию желез желудка, гастропротекторное.

Фармакодинамика

Ингибитор протонного насоса, является производным бензимидазола и снижает продукцию соляной кислоты в желудке — останавливает действие водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы в пристеночных клетках желудка и угнетает этим последний этап секреции соляной кислоты. Препарат является химически модифицированным, в определенной биосреде превращается в само лекарственное средство и высвобождается в кислотной среде зимогенных канальцев пристеночных экзокриноцитов . Уменьшает секрецию желудка натощак и стимулированную секрецию независимо от вида раздражителя. Блок секреции после применения 20 мг омепразола происходит во время первого часа, максимальная концентрация достигается через 2 часа. Подавление 50% максимальной секреции продолжается на протяжении суток.

Однократный прием 1 капсулы в дозе 10 или 20 мг в сутки предполагает достаточно быстрое и действенное снижение секреции кислоты в желудке в дневное и ночное время, достигающее высшей точки через 4 дня лечения и снижающееся к 3-4 дню после последнего приема препарата. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки употребление 20 мг омепразола поддерживает pH внутри желудка на уровне 3,0 на продолжительности 17 часов. После курса лечения омепразолом, суточная стимулированная секреция подавляется на 100%

Фармакокинетика

Скорость всасывания — высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа, биологическая доступность средства — 30-40% (при заболеваниях печени увеличивается до 100%); обладая способностью растворяться в липидах и маслах, препарат с легкостью проникает в пристеночные клетки желудка; связывается с белками плазмы крови — 90-95%; объем жидкости для распределения в нем вещества около 0,3 л/кг.

Время, за которое вещество потеряет половину своего фармакологического действия 0,5-1 час (при заболеваниях печени — 3 часа), время очищения тканей организма от лекарственного средства – 500-600 мл/мин. Практически полностью расщепляется в печени с формированием нескольких продуктов обмена (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Выводится почками до 70-80% и частично с желчью 20-30%.

Лечение омепразолом при хронической почечной недостаточности снижает выведение его выведение пропорционально снижению скорости клубочковой фильтрации. У пожилых пациентов выведение снижается, биологическая доступность увеличивается.

Показания к применению Омепразола

Внутрь, не разжевывать. Капсулы принимают утром (за 20-30 минут до еды или во время приема пищи).

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

    Омепразол при гастрите

Назначается только при лечении гастрита с повышенной кислотностью. Принимать по 1 капсуле 1 раз в день перед приемом пищи. Курс лечения острой формы гастрита — не более 2 недель.

Дозировку и длительность курса лечения Омепразолом должен определять врач в зависимости от типа заболевания, тяжести состояния больного, его возраста и особенностей организма.

Омепразол для профилактики

В дозе 20 мг ежедневно перед первым приемом пищи 1 раз в сутки.

Омепразол при изжоге

20 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита увеличить дозу до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 4-8 недель.

Для долгосрочного лечения пациентов с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии по 10 мг в сутки в течение 8-10 недель поддерживающей терапии.

Детям старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг, рекомендуется назначать лекарственное средство в дозе 20 мг 1 раз в сутки.

Лечебный эффект проявляется через 15 минут.

Омепразол при панкреатите

При остром приступе панкреатита — 20 мг однократно. Запить большим количеством теплой воды. Курс приема – 2 недели

При хронической стадии заболевания рекомендуется 60 мг 1 раз в день, желательно в утренние часы, запивая капсулу большим количеством теплой воды.

Омепразол при отравлении

20-40 мг на прием. Не более 80 мг в сутки.

Рекомендуется принять лекарство перед употреблением пищи или алкоголя. Стараться не употреблять Омепразол перед сном.

В особо тяжелых случаях, назначают Омепразол в форме раствора для инфузий 40 мг, вводить внутривенно.

Омепразол при болях в животе

При боли в желудке применяется в комплексе с иными медикаментами в дозировке 40 мг однократно. Анальгезирующий эффект сохраняется на протяжении 18 часов.

При боли в поджелудочной применяется 1-2 раза в сутки в широком диапазоне доз 20-120 мг/сутки в зависимости от массы тела больного и кислотности содержимого желудка. За 20-30 минут до еды. Для внутривенного введения минимальная доза — 40 мг на прием. Длительность лечения составляет 1-2 недели, но при наличии показаний врача, курс может быть продлен.

Противопоказания

  1. Повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата
  2. Совместный прием с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью
  3. Почечная недостаточность
  4. Печеночная недостаточность
  5. Совместный прием с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром, препаратами зверобоя продырявленного
  6. Генетически унаследованные реакции лактозной непереносимости из-за нехватки лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, недостаточность всасывания питательных веществ в тонком кишечнике
  7. Детский возраст младше 2-х лет с массой тела меньше 20 кг
  8. Детский возраст младше 4-х лет с массой тела меньше 31 кг
  9. Возраст до 18 лет для всех показаний к применению, кроме ГЭРБ и язвы двенадцатиперстной кишки вызванной Helicobacter pylori
  10. Остеопороз
  11. Одновременное применение с атазанавиром (доза омепразола не должна превышать 20 мг в сутки), клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, кларитромицином, рифампицином, вориконазолом
  12. Значительное снижение массы тела
  13. Повторяющаяся рвота
  14. Рвота с примесью крови
  15. Нарушение глотания
  16. Стул черного цвета
  17. Дефицит витамина В12 (цианокобаламина)
  18. Увеличение риска переломов костей
  19. Дефицит магния с вторичным дефицитом кальция
  20. Возвратное повышение секреции соляной кислоты после отмены приема препарата. Синдром отмены.

Побочные действия

Периодичность возникновения нежелательных эффектов разделена на классы соответственно указаниям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Омепразол

Фармакологическое действие

Ингибитор протонного насоса, снижает кислотопродукцию — тормозит активность Н+/К±АТФазы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приёма 20 мг наступает в течение первого часа, максимум — через 2 часа. Ингибирование 50 % максимальной секреции продолжается 23 часа.

Однократный приём в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3–4 дня после окончания приёма. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки приём 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочную кислотность на уровне pH=3 в течение 17 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации (TCmax) 0,5–3,5 часа, биодоступность 30–40 % (при печёночной недостаточности возрастает практически до 100 %). Связь с белками плазмы (альбумин и кислый α1-гликопротеин) 90–95 %. Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка.

Период полувыведения (T½) 30–60 минут (при печёночной недостаточности — 3 часа), клиренс 500–600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выводится почками (70–80 %) и с желчью (20–30 %).

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).
  • Профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).
  • НПВП-гастропатия.
  • Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к омепразолу;
  • хронические заболевания печени (в том числе в анамнезе)
  • совместное применение с нелфинавиром и атазанавиром;
  • детский возраст;
  • лактация.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения омепразола при беременности не проведено.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Применение омепразола у беременных женщин возможно по назначению врача, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения омепразола в период грудного вскармливания не проведено.

Омепразол выводится в материнское молоко.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Фертильность

В исследованиях на животных влияние омепразола на фертильность зарегистрировано не было.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости омепразола и лекарственной формы.

Побочные действия

Побочные эффекты сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарём MedDRA и классификацией частоты развития нежелательных реакций ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до риск не исключается )

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Омепразол:

Омепразол-Акрихин капсулы кишечнораств 20мг №30

Артикул:

Действующие вещества:

Форма выпуска:

Производитель:

Годен до:

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

  • Инструкция

Инструкция по применению

Состав

На одну капсулу: Омепразол пеллеты, в том числе омепразола 20 мг (активное вещество: омепразол 8,5 %, вспомогательные вещества: маннитол 17 %, сахароза 27,33 %, натрия гидрофосфат (натрия фосфат двузамещенный) 1,27 %, натрия лаурилсульфат 0,34 %, лактозы моногидрат 3,4 %, кальция карбонат 3,4 %, гипромеллоза (гидрокси-пропилметилцеллюлоза) 8,75 %, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 25 %, пропиленгликоль 0,81 %, диэтилфталат 2,5 %, цетиловый спирт 0,75 %, натрия гидроксид 0,15 %, полисорбат-80 (твин-80) 0,3 %, повидон (поливинилпирролидон) 0,26 %, титана диоксид 0,18 %, тальк 0,06 %) – 235 мг. Капсула твердая желатиновая (корпус капсулы: титана диоксид 2 %, железа оксид желтый 0,25 %, желатин до 100 %; крышечка капсулы: титана диоксид 0,5 %, железа оксид желтый 0,65 %, железа оксид черный 0,41 %, индиготин 0,2086 %, желатин до 100 %) – 76 мг.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5-3,5 ч, биодоступность – 30-40 % (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %); обладая высокой липофильностью, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы – 90-95 % (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Период полувыведения – 0,5-1 ч (при печеночной недостаточности – 3 ч), клиренс – 500-600 мл/ мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием нескольких метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.), фармакологически неактивных. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80 %) и с желчью (20-30 %). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания к применению

Взрослые • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов); • рефлюкс-эзофагит; • синдром Золлингера-Эллисона; • стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); • полиэндокринный аденоматоз; • системный мастоцитоз; • гастропатия, обусловленная приемом нестероидных противо-воспалительных препаратов (НПВП- гастропатия); • эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии); Дети • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей старше 2 лет; • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии), у детей старше 4 лет

Противопоказания

• повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата; • одновременное применение с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром, препаратами зверобоя продырявленного; • совместное применение с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью; • редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы; • дети младше 2-х лет и с массой тела менее 20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); • дети младше 4-х лет или с массой тела менее 31 кг (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori); • детский возраст до 18 лет для всех показаний, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. С осторожностью Почечная и/или печеночная недостаточность; остеопороз; беременность; одновременное применение с атазанавиром (доза омепразола не должна превышать 20 мг в сутки), клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, цилостазолом, диазепамом, фенитоином, саквинавиром, такролимусом, кларитромицином, вориконазолом, рифампицином; наличие «тревожных» симптомов: значительное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул); дефицит витамина В12 (цианокобаламина).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывать. Капсулы обычно принимают утром, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи). Взрослые При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу препарата Омепразол-Акрихин увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2-3 недели, при необходимости – 4-5 недель; при язвенной болезни желудка и эзофагите – 4-8 недель. Пациентам, резистентным к лечению другими противоязвенными препаратами, Омепразол-Акрихин назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона – 60 мг/сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/ сутки (в этом случае ее назначают в 2-3 приема). Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 20 мг 1 раз в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori используют “тройную” терапию (в течение 1 недели: Омепразол-Акрихин 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг – по 2 раза в сутки; либо Омепразол-Акрихин 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо Омепразол-Акрихин 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки) или “двойную” терапию (в течение 2 недель: Омепразол-Акрихин 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки, либо Омепразол-Акрихин 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0,75-1,5 г – 2 раза в сутки). Дети При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей старше 2 лет с массой тела более 20 кг – по 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения 4-8 недель. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, (в составе комбинированной терапии) у детей старше 4 лет: препарат Омепразол-Акрихин применяется по 20 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином и амоксициллином в течение 1 недели. Кларитромицин и амоксициллин применяются в режиме дозирования согласно инструкциям по применению указанных препаратов. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. У пациентов с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза 20 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Повышение концентрации хромогранина А (CgA) в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA. Препарат следует принимать с осторожностью, если присутствует один из следующих симптомов или состояний: наличие «тревожных» симптомов – значительное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул). Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (>1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении, как минимум, трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты. Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонной помпы или других кислото-ингибирующих агентов приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella sрр. и Саmруlоbасtеr sрр., а также, вероятно, бактерий Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Описание

Твердые желатиновые двуцветные капсулы № 1: корпус желтовато-кремового цвета с крышечкой темно-зеленого цвета. Содержимое капсул – пеллеты от почти белого до кремовато-белого или желтовато-белого цвета.

Условия отпуска из аптек

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», (АО «АКРИХИН»), Россия 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29. Телефон/факс: +7 (495) 702-95-03.

Фармакодинамика

Ингибитор протонного насоса, снижает кислотопродукцию – тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 часа. Ингибирование 50 % максимальной секреции продолжается 24 часа. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3,0 в течение 17 часов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA) в плазме крови.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (?1/10), часто (?1/100,

Омепразол для детей

  • Форма выпуска и состав
  • Принцип действия
  • Показания
  • Назначают ли детям?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Условия продажи и хранения
  • Отзывы
  • Аналоги

Омепразол является антисекреторным лекарством, назначаемым взрослым при язвенных и эрозивных поражениях верхнего отдела пищеварительного тракта. Его также нередко принимают в качестве симптоматического средства против изжоги. Но можно ли давать такой препарат детям и в каких случаях?

Форма выпуска и состав

Препараты под названием Омепразол производятся многими российскими и зарубежными компаниями. В их названии может быть приставка, указывающая на производителя (например, «Омепразол Зентива», «Омепразол-Акрихин» или «Омепразол-Рихтер»), но активное вещество во всех таких лекарствах одинаковое. Они представлены кишечнорастворимыми и обычными капсулами, которые продаются в упаковках от 10 до 100 штук.

Главный ингредиент препарата тоже называется омепразолом. Его количество в одной капсуле может составлять 10 либо 20 мг. Дополнительными компонентами препарата у разных производителей бывают сахароза, гипромеллоза, карбонат магния, макрогол, желатин и прочие вещества.

Их список важно уточнять для пациентов, у которых есть непереносимость каких-либо химических соединений.

Принцип действия

Препарат по своему механизму действия является ингибитором протонной помпы, поэтому способен подавлять образование соляной кислоты, а также уменьшает активность желудочного сока. Лечебные свойства Омепразола проявляются после попадания медикамента в кислую среду желудка. Попав в этот отдел пищеварительного тракта, лекарство проникает в париетальные клетки, которые секретируют соляную кислоту.

Накапливаясь в указанных клетках, Омепразол регулирует синтез таких компонентов желудочного сока, как соляная кислота и пепсин. Кроме того, у препарата есть бактерицидное влияние на хеликобактер пилори, что дополнительно помогает в лечении язвы желудка.

Действие капсул начинается через 1 час после их приема и длится до 24 часов. Чем больше дозировка, тем сильнее угнетаются париетальные клетки.

Показания

  • Как один из препаратов комплексной терапии язвы желудка или язвенного поражения 12-перстной кишки.
  • При синдроме Золлингера-Эллисона.
  • При гастроэзофагеальном рефлюксе.
  • При эрозивном эзофагите.

  • При гастропатиях, вызванных лечением нестероидными противовоспалительными лекарствами.
  • При гиперсекреторных нарушениях желудка.
  • Для профилактики рецидивов язвенной болезни.

Назначают ли детям?

В аннотации к капсулам Омепразол большинства производителей имеется информация о том, что такое лекарство не используется в детском возрасте. Однако на практике гастроэнтерологи и педиатры назначают Омепразол детям, если у них возникло острое заболевание верхнего отдела ЖКТ. При этом пациентам младше 5 лет медикамент дают в крайне редких случаях и только под контролем врача.

Использовать капсулы без назначения специалиста в детском возрасте недопустимо.

Противопоказания

Капсулы Омепразол запрещено давать пациентам с непереносимостью любого их компонента, а также при атрофическом гастрите или воспалении желудка с понижением кислотности. Именно поэтому без обследования гастроэнтеролога такое лекарство может принести вред, а не помочь в лечении.

Кроме того, медикамент не назначают при печеночной недостаточности, опухолях желудка, желудочно-кишечных инфекциях или почечной недостаточности.

Побочные действия

При лечении Омепразолом могут возникать головокружения, сухость во рту, понос, головные боли, метеоризм, вялость, высыпания на коже, тошнота и другие негативные симптомы.

Их появление должно стать причиной обращения к врачу и коррекции дозировки или замены препарата.

Инструкция по применению

Обычно Омепразол принимается лишь один раз в день. Капсулу нужно проглатывать перед завтраком или во время первого приема пищи, запивая водой. Вскрывать ее или разжевывать не следует. Доза для каждого ребенка подбирается индивидуально, поскольку рассчитывается с учетом массы тела пациента. К тому же она будет отличаться при разных патологиях пищеварительного тракта.

Длительность лечения тоже зависит от диагноза и может достигать нескольких месяцев.

Условия продажи и хранения

Капсулы с содержанием омепразола в дозе 20 мг продаются по рецепту, а препарат с дозировкой 10 мг является безрецептурным. Срок хранения Омепразола зачастую составляет 2 или 3 года. Пока он не истек, капсулы держат при температуре не выше +25 градусов в сухом месте.

Также важно подобрать для хранения медикамента такое место, где капсулы не достанут дети.

Отзывы

Омепразол в большинстве отзывов называют эффективным средством, помогающим при болях в животе, изжоге и других симптомах язвы желудка. По словам многих родителей, которые давали такие капсулы детям при патологиях ЖКТ, лекарство действовало быстро и переносилось преимущественно хорошо.

Плюсами препарата также называют прием один раз в день и невысокую цену (по этой причине Омерпазол часто выбирают вместо более дорогого Омеза).

Аналоги

Если по какой-то причине давать ребенку Омепразол невозможно, заменой ему может стать другое лекарство, у которого в составе есть то же самое активное вещество. Это может быть Омез, Гастрозол, Омитокс, Ультоп или Лосек. Однако давать детям любой из таких медикаментов, как и Омепразол, без назначения врача запрещено. К тому же некоторые из них выпускаются не только в капсулах, поэтому подбор аналога лучше доверить специалисту, который наблюдает ребенка и учтет возможные противопоказания.

Кроме того, вместо препаратов омепразола малышам с болезнями пищеварительного тракта могут выписываться и другие лекарства, например, Эманера, Церукал, Зульбекс, Микразим, Альмагель, Де-Нол или Рабелок. Но родителям важно понимать, что у таких препаратов разные действующие ингредиенты и разный механизм действия.

Помимо этого, у всех таких средств есть возрастные ограничения (например, Рабелок и Зульбекс не назначают детям до 12 лет), поэтому их применение возможно только после консультации доктора.

Как уже было сказано выше, “Омепразол” может быть использован при лечении гастрита и других заболевания ЖКТ. О том, какими средствами и как правильно лечить детский гастрит, вы можете узнать в следующем видео.

Читайте также:  Молочница от морской воды
Оцените статью
Добавить комментарий