Некроз почки: что это, симптомы и лечение

Виды и классификация некроза почек: симптомы и лечение

Почки — органы мочевыделительной системы, которые имеют сложное строение и выполняют фильтрационную функцию, очищая кровь от токсинов и вредных веществ, выводя их из организма естественным путем.

Повлиять на работу парных органов могут различные заболевания, отравления и даже беременность – все эти состояния могут стать причиной некроза.

Общая информация

Некроз почек – это изменения в структуре органов, возникающее на фоне различных причин. Деструкция может поразить канальцы, сосочки и даже корковое вещество почки.

Некротические изменения, часто развивается, как осложнение длительного и некомпенсированного течения воспалительного или иного заболевания мочевыводящей системы.

Некроз–это отмирание тканей, которое чаще всего сопровождается изменением притока крови к органам. Заболевание развивается по нескольким «сценариям» и может быть последствием травмы или ишемических изменений в паренхиме.

По своей сути подобные изменения крайне опасны для жизни и здоровья человека, ведь патологический процесс приводит к отказу почек, развитию почечной недостаточности.

Но многое зависит от причины возникновения заболевания и степени его развития. Если патологический процесс прогрессирует стремительно, то шансы спасти человеку жизнь, даже при своевременном обращении в медицинское учреждение, крайне низки.

Причины возникновения

Некроз имеет различные причины возникновения, спровоцировать появление подобных процессов могут:

  • отравления различными ядами, пестицидами, солями тяжелых металлов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания различного генеза (чаще всего острый пиелонефрит);
  • беременность, протекающая с отслойкой плаценты или неудачно сделанный аборт, сложные и затяжные роды;
  • длительная гипоксия (приводит к некрозу почек у новорожденных детей);
  • эндокринные заболевания различной этиологии (в том числе и сахарный диабет);
  • снижение иммунного статуса (при условии инфицирования патогенными микроорганизмами);
  • сепсис бактериологического и иного характера;
  • мочекаменная болезнь (при условии, что в почке были обнаружены крупного размера конкременты, которые нанесли ей серьезные повреждения);
  • травматические повреждения, с нарушением притока крови к тканям органа;
  • ишемические изменения (инфаркт почки, нарушение притока крови по паренхиме).

Все причины возникновения патологического процесса можно разделить на несколько групп, они могут носить: травматический, инфекционно-воспалительный или иной характер. Привести к появлению некротических изменений способны различные нарушения в процессе кровообращения.

Классификация и виды

Существует несколько разновидностей патологического процесса. Классификация помогает разобраться в причинах возникновения некротических изменений и назначить пациенту адекватную терапию.

Папиллярный (папиллонекроз)

Часто развивается как осложнение острого пиелонефрита, при условии, что бактерии нарушают отток мочи или имеется закупорка мочеточника конкрементом.

Урина скапливается в лоханках и чашечках и оказывает давление на паренхиму, в результате чего начинается отмирание клеток органа. Это происходит на фоне нарушения притока крови и оттока жидкости. Поражается мозговое вещество почки.

Корковая разновидность

Редки вид деструкции ткани, возникает как осложнение у женщин после рождения ребенка. Нередко сочетается с сепсисом.

Поражение корковой ткани часто диагностируется у новорожденных. При этом заболевание опасно тем, что его признаки смешиваются с симптомами основной болезни. На фоне течения, которой у пациентов наблюдается: лихорадка, гематурия, почечная недостаточность, нарушение оттока мочи, высокая интоксикация организма.

Острый канальцевый (тубулярный)

Повреждение клеток канальца нефрона. Причин у этого заболевания несколько, оно может развиться как осложнение, при условии, что был нарушен приток крови к органам.

Травматические повреждения, оперативные вмешательства, реже токсические отравления способствуют прогрессу деструкции. Патологическая ситуация создается, когда на орган или его канальцы, оказывается механическое давление. При этом повышается уровень артериального давления крови.

Изменения появляются и если человек на длительной основе принимает токсичные препараты: антибиотики широкого спектра действия, лекарства для химиотерапии.

Кортикальное протекание

Возникает с отмиранием клеток коры почек, часто диагностируется у женщин на различных сроках беременности. Причиной возникновения заболевания может быть интоксикация гликолями, сепсис, вызванный грамотрицательными бактериями.

Симптоматика классическая, но как раз при отмирании коры почек наблюдается полная анурия, которой предшествует олигурия.

Симптоматика проявления

Существует несколько характерных симптомов, свидетельствующих о том, что в организме человека происходят необратимые изменения, а именно некроз почек:

  • появление гематурии (крови в моче);
  • появление белка в моче (протеинурия);
  • резкое ухудшение общего самочувствия с признаками тяжелой интоксикации;
  • тошнота, рвота, отказ от пищи;
  • нарушение восприятия информации, сонливость, апатия;
  • резкие и продолжительные боли в области поясничного отдела;
  • повышение температуры тела (неспецифический симптом).

Начинается все с резкого ухудшения самочувствия, значительно снижается работоспособность, беспокоят боли в области поясницы. Отмечается наличие частых мочеиспусканий, которые впоследствии сменяются полной анурией (отсутствием диуреза). В сутки у больного может отходить не больше 50 мл мочи.

Больному требуется экстренная помощь, в противном случае он погибнет. Нередко к вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки основного заболевания, которое и привело к развитию некротических изменений.

Стадии течения

Некроз, в зависимости от типа имеет несколько стадий развития. Но если оценивать этот процесс без классификации, то условно его можно разделить на 3 основных этапа:

  1. На начальной стадии изменения заметны слабо, если состояние прогрессирует медленно, то диагностировать его можно только при проведении лабораторно-клинических исследований. Первые изменения касаются состава мочи, в ней появляются эритроциты, повышаются лейкоциты, тромбоциты и белки. Могут беспокоить боли в области поясничного отдела позвоночника.
  2. На 2 этапе развития болезни, некротические изменения охватывают ткани, нарушается отток мочи, снижается фильтрационная функция почек. Появляется апатия, сильная слабость, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в ногах, частые позывы.
  3. На завершающей стадии некротические изменения поражают орган полностью, снижая его функцию. Повышается уровень артериального давления крови, падает диурез. Человек пребывает в тяжелом состоянии, его организм отравлен токсинами и продуктами метаболизма.

Некроз почек по своей природе имеет сильное сходство с почечной недостаточностью, поскольку приводит к ее развитию.

К кому обратиться и как диагностировать?

Лечением заболевания занимается нефролог, к нему и стоит записаться на прием. Но поскольку подобные изменения в организме развиваются крайне быстро, стоит вызвать на дом бригаду скорой помощи, она отвезет больного в реанимационное отделение.

Диагностировать патологические изменения помогут следующие исследования:

  • УЗИ почек и мочеточников;
  • анализ мочи на биохимию и анализ крови;
  • КТ и МРТ органа;
  • Урография.

Поскольку больному требуется экстренная помощь, чаще всего проводят УЗИ и биохимию мочи и крови. Полученных данных будет достаточно для постановки точного диагноза.

Заподозрить наличие у человека в организме некротических изменений нефролог может при проведении осмотра и сбора анамнеза. Но для постановки точного диагноза этой информации недостаточно.

Способы лечения

Остановить прогресс некроза почек, предупредить развитие осложнений поможет комбинированное лечение

Медикаменты

Консервативная медицина подразумевает устранение первопричины болезни, если все дело в пиелонефрите, то его лечат с помощью антибиотиков.

Используют препараты широкого спектра действия, их вкалывают внутримышечно или подкожно, в тяжелых случаях практикуют струйное введение. Антибактериальная терапия помогает остановить воспалительные и некротические процессы в тканях.

Если причиной возникновения недуга стало отравление, то прибегают к помощи детоксикационной терапии. Врачи стараются как можно быстрее вывести из организма человека яды и токсины, чтобы нормализовать его состояние и наладить работу почек.

Дополнить терапию могут диуретики, но их применяют по назначению врача.

Применение гемодиализа

Проводят, если отток мочи прекратился и у пациента наблюдается полная анурия. С помощью процедуры удается компенсировать состояние больного. Но если в реанимационном отделении нет аппарата для гемодиализа, то ситуация значительно усложняется.

Транспортировать больного сложно, он может этого не пережить, а перинатальный диализ в такой ситуации полностью компенсировать состояние пациента не сможет.

Другие способы

В дополнение к диализу и медикаментозной терапии применяют ряд процедур, которые помогут сохранить человеку жизнь и улучшат его состояние. Речь идет:

  • о плазмаферезе;
  • переливании крови (в определенных случаях);
  • об удалении почки или ее иссечении;
  • кластеризации лоханки или чашечки пораженного органа.

В различных случаях допустимо проведение разнообразных процедур, чтобы сохранить почку могут установить нефростому, провести иссечение пораженного органа, если степень повреждений тканей не слишком высока.

Если некроз носит локальный характер, то проводят нефрэктомию – полное удаление пораженного органа, с пережатием артерии.

Возможные осложнения

Самым тяжелым осложнением этого заболевания стоит считать его стремительный прогресс, приводящий к летальному исходу. Если остановить развитие изменений не удается, то пациент обречен.

На фоне некроза также возникают и другие осложнения:

  • развивается почечная недостаточность и стремительно переходит в терминальную стадию;
  • возможен некроз тканей головного мозга или других жизненно важных органов.

Осложнения опасны для жизни пациента и при их возникновении, сказать, как долго проживает больной и в каком состоянии он будет находиться после проведения леченых процедур, не сможет ни один доктор.

Профилактика и прогноз

Условно благоприятным прогноз считают, только если поражена 1 почка, поскольку ее можно ампутировать. Если некроз поразил оба парных органа сразу, то прогноз зависит от прогресса заболевания. В случае если остановить патологический процесс не удается с помощью медикаментов, гемодиализа и других мероприятий, то прогноз неблагоприятный.

В рамках профилактических процедур рекомендуется:

  • регулярно посещать нефролога;
  • при наличии заболеваний воспалительного характера лечить их своевременно;
  • укреплять иммунную систему;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать диету.

Отмирание тканей почек — это тяжелая патология, предотвратить развитие которой можно, а вот остановить ее прогресс сложно. Если вовремя не обратиться к врачу и не купировать деструкцию, то можно столкнуться с серьезными осложнениями.

Виды и стадии некроза тканей почек, причины, симптомы, лечение и прогноз

Некроз почки является крайне опасным процессом, который может закончиться развитием синдрома почечной недостаточности.

При этом заболевании наблюдается разрушение структуры белка клеток, их разрушение и их отмирание тканей почек.

У пациента серьезно нарушается работа органа, и возникают признаки интоксикации. При отсутствии своевременного лечения заболевания почек не исключена потеря органа и даже смерть пациента.

Некроз почки

Для того чтобы понять, что такое некроз почки и чем он опасен для пациента, следует изучить особенности заболевания. При такой патологии происходит отмирание тканей, что часто вызывается нарушением притока крови к органу.

Причиной некротических изменений в почках может служить тяжелая интоксикация организма различными ядовитыми веществами или развитие процессов аутоиммунного характера. В некоторых случаях некроз образуется при нарушении кровотока в самом органе.

В результате у больного развивается ишемия и гипоксия почки, что заканчивается разрушением клеток и появлением участков отмершей почечной ткани.

Коварство болезни кроется в том, что на фоне нарушения фильтрации крови и выведения жидкости могут возникать сбои в функционировании других органов.

Прогноз лечения зависит от причины заболевания и степени тяжести. В том случае, если патология прогрессирует стремительно, даже при своевременном обращении к врачу прогноз неблагоприятный.

Виды и причины развития заболевания

Выделяют несколько видов некроза почечных тканей с учетом его локализации и причины, которая спровоцировала развитие болезни.

  1. Папиллярный некроз. Чаще всего патология развивается как последствие острого пиелонефрита в случаях, когда нарушается отток урины из почек, либо происходит закупорка мочеточника конкрементом. В чашечках и лоханках застаивается моча, они растягиваются и оказывают давление на паренхиму, из-за сдавливания начинается гибель клеток. Кроме этого, причиной развития папиллярного некроза может служить нарушение кровообращения в почках.
  2. Кортикальный некроз. Главной причиной заболевания этого вида являются бактерии, которые попадают в кровь. Они выделяют токсические вещества, вызывающие эндотоксический шок. Нарушение кровообращения может возникнуть по причине сепсиса, травм, ожогов и отравления химикатами. Кортикальный некроз обеих почек часто диагностируется у женщин на различных сроках беременности.
  3. Казеозный некроз. Патология этого типа развивается на месте образования сифилитических либо туберкулезных гранулем. Пораженные ткани напоминают творожистую массу.
  4. Тубулярный некроз. При таком виде патологии отмечается повреждение почечных канальцев, и происходит это чаще всего из-за воздействия токсинов. Кроме этого, тубулярный острый некроз почек может быть последствием нарушения притока крови к органам в результате травмы, воспаления, сепсиса, шока.
  5. Фокальный некроз. Причиной очагового отмирания почечных тканей являются патогенные микроорганизмы. Фокальный некроз почки может развиваться под воздействием туберкулезной палочки, бледной трепонемы и микобактерии лепры.

Стадии и симптомы некроза почки

При такой патологии, как некроз почки, симптомы могут быть следующими:

  • ухудшение общего состояния пациента, появление симптомов тяжелой интоксикации;
  • повышенная сонливости и апатия;
  • резкие боли в области поясницы, которые сохраняются в течение длительного времени.
  • повышение температуры;
  • появление кровяных телец в моче;
  • выявление белка в урине.
Читайте также:  Лечение пяточной шпоры морской солью

В самом начале развития заболевания ухудшается общее самочувствие больного, понижается работоспособность и появляется боль в пояснице. Кроме этого, учащаются мочеиспускания. При увеличении площади поражения тканей почки перестают вырабатывать мочу.

Такое состояние очень опасно, поскольку нарушается процесс выведения жидкости и продуктов метаболизма из организма. Кроме этого, повышается артериальное давление, жидкость накапливается в легких или головном мозге, вызывая их отек.

В своем развитии некроз может проходить несколько стадий:

  1. На начальной стадии развития характерная симптоматика выражена слабо, поэтому диагностировать разрушение клеток тканей почек удается лишь после лабораторно-клинического исследования. У больного изменяется состав урины, то есть в ней выявляются эритроциты и белок, повышается уровень лейкоцитов. Кроме этого, возможно возникновение болей в поясничной области.
  2. На 2-м этапе развития патологии некротическим изменениям подвергаются участки тканей, ухудшается фильтрационная функция почек, и наблюдаются нарушения процесса мочевыделения. У больного снижается аппетит, появляются боли в ногах, учащаются позывы к мочеиспусканию и развивается сильная апатия.
  3. На заключительной стадии все ткани органа подвергается некротическим изменениям, что вызывает нарушение его функций и появление признаков острой почечной недостаточности. У больного увеличиваются показатели артериального давления, и прекращается выделение мочи. Состояние пациента тяжелое из-за интоксикации организма продуктами метаболизма.

Возможные осложнения и последствия

Одним из основных осложнений, которое возникает при отмирании тканей почек, является почечная недостаточность. У больного отмечается сильная интоксикация организма, что становится причиной нарушения работы всех органов и систем.

Медицинская практика показывает, что большинство пациентов с таким диагнозом, как некроз почек, умирает от сепсиса, сердечной и почечной недостаточности.

При появлении первых симптом патологии следует как можно скорее обратиться к врачу, особенно в ситуациях, когда в анамнезе есть почечные заболевания.

При обширном поражении почечных тканей может потребоваться трансплантация органа или возможен летальный исход.

Диагностика

Выявить некроз почек можно с помощью следующих методов диагностики:

  • УЗИ почек и мочеточников;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биохимическое исследование крови и мочи.

Лечение

Основной целью терапии при отмирании почечных тканей является устранение причины, которая спровоцировала патологический процесс. После полного обследования пациента подбираются методы лечения с учетом этиологии болезни и механизмов ее развития.

При постановке диагноза «некроз почек» комплексное лечение включает применение:

  • антибактериальных препаратов;
  • антикоагулянтов;
  • спазмолитических средств;
  • анальгетиков.

Папиллярный некроз лечат с помощью антибиотиков, позволяющих остановить развитие инфекции и уменьшить воспаление. Пациенту назначают антибактериальные препараты различных групп, которые вводятся внутримышечно.

В том случае, если причиной развития коркового некроза почек стало отравление, проводится дезинтоксикационная терапия.

Она помогает за короткое время вывести из организма токсины, нормализовать состояние пациента и восстановить функционирование органов. К проведению гемодиализа прибегают в том случае, если у больного развивается анурия.

При некрозе канальцев и тканей паренхимы почек могут приниматься дополнительные меры, позволяющие спасти жизнь пациента:

  • плазмаферез;
  • удаление органа либо иссечение его части;
  • переливание крови.

Для очищения крови при серьезных нарушениях выделительной функции почек показано применение аппарата искусственной почки. В целях сохранения органа возможна установка нефростомы или иссечение пораженных тканей при незначительном повреждении.

При тотальном некрозе прибегают к проведению нефрэктомии, то есть пациенту полностью удаляют пораженный орган и пережимают артерию.

Прогноз

При своевременном выявлении и вовремя начатой терапии патология успешно лечится. Прогноз благоприятен в ситуации, когда у пациента некроз поразил лишь одну почку.

При воспалении сразу обоих органов результативность терапии зависит от дальнейшего течения болезни.

При отсутствии положительного эффекта после медикаментозного лечения, диализа и иных процедур прогноз неблагоприятный. К сожалению, высока вероятность смерти пациента при тяжелых формах некроза.

Профилактика

Профилактика некроза почек включает проведение следующих мероприятий:

  • укреплять защитные силы организма;
  • придерживаться диеты;
  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания почек;
  • регулярно посещать врача.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики этого заболевания. Однако избежать его развития можно в том случае, если контролировать общее состояние организма и своевременно лечить почечные заболевания.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ КОРТИКАЛЬНЫЙ НЕКРОЗ ПОЧЕК

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ КОРТИКАЛЬНЫЙ НЕКРОЗ ПОЧЕК (греч, haimorrhagia кровотечение; лат. corticalis корковый; некроз; син. симметричный кортикальный некроз почек) — заболевание, обусловленное спазмом и тромбозом сосудов почек с последующим некрозом клубочков и канальцев коркового слоя почек и клинически проявляющееся как острая почечная недостаточность.

Г. к. н. п. впервые описан франц. врачом Жюэль-Ренуа (E. Juhel-Renou) в 1886 г. Наибольшее количество больных с данной патологией представлено в работе Шихена и Мура (H. L. Sheehan, H. С. Moore, 1953). В детском возрасте заболевание встречается преимущественно у мальчиков в периоде новорожденности и только в 10% случаев старше 2 лет? W взрослых Г. к. н. п. чаще наблюдается у женщин в возрасте 20—35 лет.

Содержание

  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Патологическая анатомия
  • 3 Клиническая картина
  • 4 Диагноз
  • 5 Лечение
  • 6 Прогноз

Этиология и патогенез

Одной из причин кортикального некроза почек может быть гемолитический процесс (гемолитическая болезнь новорожденных, гемолитико-уремический синдром и др.), внутриутробная и послеродовая гипоксия и асфиксия плода.

У женщин развитие болезни связано с обильными мено- и метроррагиями, а также с патологией во время беременности и родов (преждевременная отслойка плаценты, массивные заплацентарные кровоизлияния, предлежание плаценты, эклампсия) и интенсивным лечением сосудосуживающими средствами (окситоцин, норадреналин). Меньшую роль в этиологии Г. к. н. п. играют оперативные вмешательства, ожоги, тяжелые инфекции, диссеминированные новообразования.

В основе патогенеза Г. к. н. п. лежат нарушения почечного кровообращения по типу ишемии, возникающей при различных патол, состояниях. При ишемии длительностью до 3 час. поражаются преимущественно канальцы, более длительная ишемия ведет к некрозу коры.

Патологическая анатомия

Макроскопически почки увеличены в объеме, темно-красного или шоколадного цвета, отечны, дряблы. Корковое вещество истончено. На поверхности почек и на разрезе множество участков некроза и кровоизлияний. Пирамиды почки и слизистая оболочка лоханки без изменений. При гистол, исследовании находят множественные тромбы междольковых артерий и приносящих артериол, местами скопления лимфоидных клеток в интерстициальной ткани. В дальнейшем возможна минерализация (кальцификация) некробиотических участков.

Клиническая картина

Поражение почек у новорожденных и детей грудного возраста развивается на фоне отита, мастоидита, менингита, ринофарингита. Ведущим симптомом Г. к. н. п. у новорожденных является анурия (см.), к-рую трудно диагностировать вследствие физиол, олигурии (см.) в первые дни жизни. Заболевание сопровождается повышением температуры, рвотой, поносом, дегидратацией, в моче отмечаются эритроциты, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры. Наблюдается умеренная анемия, гиперлейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, тромбоцитопения. Отеки и артериальная гипертензия обычно отсутствуют. В неврол, статусе преобладают вначале беспокойство, судороги, а затем сонливость, гипотония, развивается кома с нарушением дыхания и глотания. В терминальной стадии присоединяется кровавая рвота (см. Гематемезис) и мелена (см.). У взрослых, кроме того, отмечаются сильные боли в пояснице. Изменения со стороны других органов связаны с заболеванием, предшествовавшим Г. к. н. п.

Г. к. н. п. может осложниться прогрессирующей анемией, отеком мозга (см. Отек и набухание головного мозга), нефротическим синдромом (см.).

Диагноз

Диагноз ставят на основании клинических, лабораторных и рентгенол. данных. По лабораторным данным, Г. к. н. п. тождествен острой почечной недостаточности (олигурия, анурия, азотемия, гиперкалиемия, метаболический ацидоз). На ЭКГ признаки гиперкалиемии. Рентгенологически размеры почек увеличены. При биопсии обнаруживают некроз коркового слоя почек.

Дифференциальный диагноз проводится с анурией различной природы (пороки развития почек, гломерулонефрит и др.).

Лечение

Лечение направлено прежде всего на устранение анурии и острой почечной недостаточности. Количество вводимой за сутки жидкости должно соответствовать количеству выделенной мочи (для детей первого года жизни — не более 30 мл на 1 кг веса в сутки). Введение жидкости проводится под контролем водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия. Для предупреждения катаболизма белков внутривенно вводят липиды и концентрированную глюкозу. В связи с наличием очагов инфекции проводят антибиотикотерапию нетоксичными препаратами (оксациллином, метициллином и другими производными пенициллина). С целью улучшения почечной гемодинамики показан гепарин (100—120 ед/кг внутривенно). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии прибегают к обменному переливанию крови (см.), перитонеальному диализу (см.), а также к гемодиализу (см.).

Прогноз

Прогноз плохой. Смерть обычно наступает на 10—15-й день от начала заболевания. Выздоровление отмечается в отдельных случаях.

Библиография: Болезни почек, под ред. Г. Маждракова и Н. Попова, пер. с болг., с. 533, София, 1973, библиогр.; Руководство по клинической урологии, под ред. A. Я. Пытеля, М., 1969; BouissouH. e. a. La пёсгоэе corticale sym6trique des reins du nourrisson (fitude clinique, etiolo-gique et th6rapeutique), Ann. P6diat., t. 10, p. 2317, 1963; Juhel-RenoyE. De l’anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. M6d., t. 17, p. 385, 1886; Sheehan H. L. a. Moore H. C. Renal cortical necrosis and the kidney of concealed accidental haemorrhage, Oxford, 1953.

Некроз кишечника

Некроз кишечника — опасное для жизни состояние, которое характеризуется гибелью тканей стенки кишки. Оно может возникать как осложнение онкологического процесса, тяжелого воспаления, инфекции, кишечной непроходимости. У взрослых данная патология встречается редко, чаще всего при раке толстой кишки. Она зачастую сопровождается септическим шоком и неблагоприятным прогнозом.

При подозрении на некроз кишечника действовать нужно очень быстро, в противном случае больной может погибнуть. Хирурги в клинике Медицина 24/7 готовы в любое время суток оказать всю необходимую помощь в полном объеме.

Причины некроза кишечника

Одна из наиболее распространенных причин гибели стенки кишки — злокачественные опухоли. В частности, некроз может развиться как осложнение кишечной непроходимости в случае опухолевой обструкции или в результате сдавления кровеносных сосудов крупной опухолью. Некоторые химиопрепараты способны приводить к ишемии (недостаточному кровоснабжению) тканей стенки кишки за счет тромбоэмболических осложнений — состояний, при которых в кровеносных сосудах образуются тромбы, затем их фрагменты мигрируют в более мелкие сосуды и закупоривают их.

Другие причины, способные приводить к некрозу кишечника:

  • Заболевания сердца, которые приводят к образованию тромбов: пороки, вызванные ревматизмом, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма (чаще всего фибрилляция предсердий — мерцательная аритмия), эндокардит, кардиосклероз. Фрагмент тромба способен оторваться, мигрировать в мелкие сосуды кишечника и закупорить их — это состояние называется тромбоэмболией.
  • Атеросклероз. Фрагмент атеросклеротической бляшки, как и тромба, способен переместиться в сосуды кишки и заблокировать их.
  • Состояния, сопровождающиеся повышением давления в воротной вене, по которой кровь оттекает от кишечника к печени: гнойные процессы в брюшной полости, например, пилефлебит — гнойный тромбофлебит воротной вены, сепсис, травмы.
  • Ущемленные грыжи, завороты кишки и другие механические причины, кишечная непроходимость.
  • Травмы и тяжелые инфекции, которые сопровождаются поражением стенок кровеносных сосудов.
  • Гиповолемический шок — состояние, при котором быстро уменьшается объем крови, например, в результате сильного кровотечения.
  • Патологии системы кроветворения.

Симптомы

В процессе некроза в стенке кишечника происходит ряд патологических изменений. Клетки перестают получать необходимое количество кислорода и переходят на анаэробный метаболизм. Тем не менее, им не хватает энергии, чтобы обеспечить жизненно важные процессы. В итоге клетки набухают и разрушаются. В результате развивается воспаление, отек, еще больше ухудшается кровоснабжение тканей. Нарушается иммунологический барьер. Бактерии, которые обитают в кишечнике, токсины и продукты распада тканей попадают в брюшную полость, кровоток. Развивается интоксикация, системное воспаление — сепсис, происходит разрыв омертвевшей стенки кишки. Эти процессы приводят к фатальным последствиям.

Поначалу пациента беспокоят симптомы, вызванные основным заболеванием. Это могут быть такие проявления, как:

  • Внезапная боль в животе, которая может быть разной интенсивности, зачастую очень сильная, схваткообразная.
  • Дефанс — напряжение мышц живота.
  • Рвота.
  • Сильные позывы на дефекацию.
  • Частый слабый или замедленный пульс, повышение или снижение артериального давления.
  • Бледность, землистый цвет кожи.
  • Вздутие живота.
  • Диарея или, напротив, отсутствие стула, которое отмечалась в течение некоторого времени до возникновения симптомов.
  • Примесь крови в стуле.
  • Беспокойство, спутанность сознания.

После того как происходит собственно некроз кишки, состояние пациента несколько улучшается. Но это мнимое благополучие, на самом деле оно свидетельствует о смертельной опасности. Далее возникают симптомы перитонита (воспаления в брюшной полости), сепсиса (системного воспаления). Состояние больного резко ухудшается. У него угнетается сознание, падает артериальное давление, пульс становится слабым и частым, кожа становится бледной, землистой, черты лица заостренными. Прогноз сильно ухудшается, такого пациента уже очень сложно спасти.

Читайте также:  Нужно ли подрезать уздечку языка у ребенка?

Методы диагностики

Симптомы, предшествующие некрозу кишечника, бывают разными, они могут быть выражены в различной степени и являются неспецифичными. Зачастую установить правильный диагноз сложно, особенно если врач ранее редко сталкивался с такими состояниями. При этом действовать нужно быстро. В зависимости от того, сколько времени есть у врачей, и от возможностей конкретной клиники, могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • Компьютерная томография живота с внутривенным контрастированием.
  • УЗИ с допплерографией.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Базовая метаболическая панель (биохимический анализ крови), газы артериальной крови.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография грудной клетки.

Лечение некроза кишечника

Единственный способ спасти пациента при некрозе кишечника — экстренное хирургическое вмешательство. Врачи должны максимально быстро стабилизировать жизненные показатели и доставить пациента в операционную. Иногда во время операции оказывается, что участок кишки пока еще не погиб, и у пациента нет перитонита. В таких случаях возможны разные варианты лечения, в зависимости от основного заболевания. Например, при тромбозах артерий, кровоснабжающих кишку, можно удалить тромб, выполнить ангиопластику или установить стент. При ущемленной грыже вплавляют ущемленный сегмент кишки и выполняют пластику.

Если хирург обнаружил признаки некроза, он должен удалить омертвевший участок кишки. После операции пациента помещают в палату реанимации. Здесь врачи контролируют его жизненные показатели, вводят обезболивающие препараты, антибиотики, лекарственные средства для нормализации работы и других систем, проводят инфузионную терапию.

Оставьте свой номер телефона

Прогноз

Если не провести своевременное лечение, некроз кишечника в 100% случаев приводит к смерти. Но даже после операции пациент может погибнуть, возможны такие осложнения, как инфекции, сепсис, кишечная непроходимость. Многие пациенты погибают от осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями. После хирургического удаления некротизированной части кишки опасность не уходит окончательно, и на плечи врачей ложится не менее сложная задача по дальнейшему ведению пациента. Высок риск инвалидизации.

В клинике Медицина 24/7 работают высококвалифицированные хирурги, реаниматологи и другие специалисты. Они оказывают помощь пациентам максимально оперативно, в соответствии с современными международными стандартами. В нашей клинике функционируют операционные и палаты реанимации, оборудованные наиболее современной аппаратурой. Благодаря всему этому мы можем помочь пациентам с различными тяжелыми, опасными патологиями, обеспечить наилучший прогноз.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Некроз почки: симптомы и лечение

Возможные осложнения

Самым тяжелым осложнением этого заболевания стоит считать его стремительный прогресс, приводящий к летальному исходу. Если остановить развитие изменений не удается, то пациент обречен.

На фоне некроза также возникают и другие осложнения:

  • развивается почечная недостаточность и стремительно переходит в терминальную стадию;
  • возможен некроз тканей головного мозга или других жизненно важных органов.

Осложнения опасны для жизни пациента и при их возникновении, сказать, как долго проживает больной и в каком состоянии он будет находиться после проведения леченых процедур, не сможет ни один доктор.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза – в самом начале специалист проводит сбор анамнеза, а именно уточняет ряд беспокоящих пациента симптомов и сопутствующих патологиях, заболеваниях, в частности, страдает ли он сахарным диабетом, принимает ли определенные лекарственные препараты.

Также в обязательном порядке собирается анамнез о перенесенных оперативных вмешательствах и травмах, имеет ли место контакт с ядами и отравляющими веществами.

После сбора анамнеза – проводиться забор и исследование, как мочи, так и крови. При возникновении спорных вопросов в исследовании – специалист назначает проведение УЗИ почек и рентгенологические исследования. Также врачи могут проводить следующие исследования:

  • При подозрении на некротичный папиллит – проводят рентгенографию.
  • Корковый вид некроза диагностируют с применением процедуры УЗИ.
  • Так канальцевой вид патологического процесса диагностируют на основании результатов лабораторных анализов – биохимический анализ крови и мочи, УЗИ и КТ.

    По мере необходимости прописывают антибиотики, обладающие широким спектром действия.

    Лечение

    Основной целью терапии при отмирании почечных тканей является устранение причины, которая спровоцировала патологический процесс. После полного обследования пациента подбираются методы лечения с учетом этиологии болезни и механизмов ее развития.

    При постановке диагноза «некроз почек» комплексное лечение включает применение:

    • антибактериальных препаратов;
    • антикоагулянтов;
    • спазмолитических средств;
    • анальгетиков.

    Папиллярный некроз лечат с помощью антибиотиков, позволяющих остановить развитие инфекции и уменьшить воспаление. Пациенту назначают антибактериальные препараты различных групп, которые вводятся внутримышечно.

    В том случае, если причиной развития коркового некроза почек стало отравление, проводится дезинтоксикационная терапия.

    Она помогает за короткое время вывести из организма токсины, нормализовать состояние пациента и восстановить функционирование органов. К проведению гемодиализа прибегают в том случае, если у больного развивается анурия.

    При некрозе канальцев и тканей паренхимы почек могут приниматься дополнительные меры, позволяющие спасти жизнь пациента:

    • плазмаферез;
    • удаление органа либо иссечение его части;
    • переливание крови.

    Для очищения крови при серьезных нарушениях выделительной функции почек показано применение аппарата искусственной почки. В целях сохранения органа возможна установка нефростомы или иссечение пораженных тканей при незначительном повреждении.

    При тотальном некрозе прибегают к проведению нефрэктомии, то есть пациенту полностью удаляют пораженный орган и пережимают артерию.

    При некрозе канальцев и тканей паренхимы почек могут приниматься дополнительные меры, позволяющие спасти жизнь пациента.

    5 главных вида разрушения почек

    Разрушение почек бывает нескольких видов, в зависимости от зоны поражения:.

    1. Некротический папиллит (некроз почечных сосочков).
    2. Канальцевый или тубулярный.
    3. Некроз коркового вещества почек (кортикальный).
    4. Казеозный.
    5. Фокальный.

    Рассмотрим подробнее каждый вид.

    Симптомы и лечение некроза почки

    Некроз почки диагностируется при деструктивных процессах в тканях органа, которые проявляются разбуханием молекул белка. Почечное разрушение развивается как патологическое осложнение многих заболеваний либо вследствие интоксикации организма. Эта болезнь опасна тем, что способна инициировать почечную недостаточность.

    Симптомы и лечение некроза почки.

    Почечный папиллярный некроз ( Некроз почечных сосочков , Некротический папиллит )

    Почечный папиллярный некроз — это разрушение сосочков почек, обусловленное ишемией мальпигиевых пирамид. Проявляется эпизодами почечных колик, тянущими болями в пояснице, гематурией, отхождением некротизированных сосочков. Диагностируется с помощью общего и бактериологического анализа мочи, экскреторной урографии, уретеропиелоскопии. Для лечения назначают антибактериальную терапию, периферические вазодилататоры, антикоагулянты, антиагреганты, мембраностабилизаторы, антиоксиданты, гемостатики, венотоники. При необходимости выполняют катетеризацию и стентирование мочеточника, лоханок, декапсуляцию почки, нефростомию, частичную и тотальную нефрэктомию.

    Почечный папиллярный некроз это разрушение сосочков почек, обусловленное ишемией мальпигиевых пирамид.

    Этиология заболевания

    Основная причина образования развития заболевания является кишечная палочка, которая проникает через сосочки почки по слизистой лоханки контактным способом. Почечный папиллярный некроз может быть односторонним или двусторонним. Заболевание полностью поражает работоспособность одного и более сосочков органа, придает ему бледный цвет, отделяет от прилегающей ткани. В пораженных сосочках присутствуют язвенно-некротический процесс, абсцесс, инфильтрация лейкоцитами или склероз сосочков. Дополнительному развитию заболевания способствует скачок давления в лоханке и расстройство кровообращения в пирамидах органа, которое приводит к отмиранию здоровых клеток и полному нарушению функциональности органа и всей системы в целом.

    Для информации! Согласно статистике, только 3% людей, страдающих пиелонефритом, болеют некрозом почек.

    Основными причинами образования патологии являются:

    • нарушение кровообращения в головном мозге;
    • плохое снабжение кровью почечных сосочков;
    • скачки артериального давления, нарушающие выход мочи;
    • наличие гнойников и очагов воспаления в мозговом отделе органа;
    • интоксикация почечной ткани;
    • нарушение кровообращения.

    Осложнения и последствия

    Осложнения каждого вида некроза сводятся к развитию почечной недостаточности. При этом наблюдается сильная интоксикация, в результате чего поражаются органы других систем. По статистике, 70−80% пациентов с диагностированным некрозом почек умирают от заражения крови, сердечной или почечной недостаточности. При наличии симптомов этой болезни, особенно если ранее были диагностированы заболевания почек, нужно срочно обратиться в больницу для диагностики и лечения. Если вовремя не начать лечение, почки могут быть настолько поражены, что понадобится трансплантация либо патология приведет к смерти.

    Осложнения каждого вида некроза сводятся к развитию почечной недостаточности.

    Некроз почек

    Некроз почек – патологический процесс, проявляющийся в набухании, денатурации и коагуляции цитоплазматических белков, разрушении клеток. Наиболее частыми причинами некротического повреждения почек является прекращение кровоснабжения и воздействие патогенных продуктов бактерий или вирусов.

    Почка – парный бобовидный орган, его основная функция заключается в мочеобразовании и регуляции химического гомеостаза организма (фильтрации крови). Правая почка немного короче, обычно располагается ниже левой почки на 2–3 см, она более восприимчива к каким-либо заболеваниям. На верхних частях почек имеются надпочечники, вырабатывающие гормоны адреналин и альдостерон, которые в свою очередь регулируют жировой, углеводный и водно-солевой обмен, работу кровеносной системы, мускулатуры скелета и внутренних органов.

    Известно, что среди многочисленных болезней почек, которыми страдают больше женщины, чем мужчины, что связано с физиологическими особенностями существуют крайне тяжелые формы поражения этого органа в результате различных осложнений.

    Известно, что среди многочисленных болезней почек, которыми страдают больше женщины, чем мужчины, что связано с физиологическими особенностями существуют крайне тяжелые формы поражения этого органа в результате различных осложнений.

    Причины

    Если говорить детально о том, что такое некроз почек, то это состояние можно охарактеризовать, как структурное повреждение белков цитоплазмы клеток парного органа, в результате чего наблюдается отмирание отдельных участков почечной ткани.

    Данное состояние возникает с одинаковой частотой как у взрослых пациентов, так и у новорожденных детей. К потенциальным факторам развития некротических изменений можно отнести:

    • Генерализованное распространение инфекции по организму (сепсис);
    • Травматическое повреждение области почек;
    • Отторжение организмом ранее пересаженной почки;
    • Отслойка плаценты у беременной женщины;
    • Укусы ядовитых змей и насекомых;
    • Отравление токсическими компонентами и химическими соединениями;
    • Осложнения уже имеющихся заболеваний сосудов и сердца.

    Отравление токсическими компонентами и химическими соединениями;.

    Острый канальцевый (тубулярный) некроз

    При канальцевом некрозе поражается эпителиальная ткань почечных канальцев. В данном случае различают 2 вида болезни, в зависимости от причин возникновения:

    • Ишемический некроз провоцируют травмы, воспалительные процессы, сепсис, шок, низкое содержание в крови кислорода.
    • Нефротоксический некроз возникает в результате отравления тканей и клеток токсинами, тяжелыми металлами, антибиотиками и т. д.

    Острый тубулярный некроз означает механическое повреждение почечных канальцев из-за «слущивания» эпителия. Эта патология повреждает сами клетки канальцев и сопровождается острым воспалительным процессом. В результате возникает серьезное повреждение почечной ткани и изменение структуры органа, что приводит к почечной недостаточности.

    Симптомы патологии зависят от степени поражения органа. Чаще наблюдаются такие признаки:

    • кома;
    • сонливость;
    • бред (поражение нервной системы токсинами);
    • отеки;
    • слабое мочевыделение;
    • тошнота, рвота.

    Вернуться к оглавлению

    моча становится красной или коричневой из-за высокого содержания крови ;.

    Диагностика заболевания

    Комплексная диагностика и корректное выявление диагноза полностью зависят от сбора анамнеза. Лечащий врач проводит осмотр, выявляет жалобы пациента, наличие инфекционных заболеваний почек, сахарного диабета, травм или повреждений. Следующий этап диагностики заключается в сдаче лабораторного анализа крови и мочи, на выявление их биохимического состава, его изменения, а также определения уровня белка, лейкоцитов и эритритов.

    Для информации! Лабораторное заключение является обязательным при выявлении диагноза, т.к. ультразвуковое исследование почек не способно дать точную картину происходящего в организме человека.

    Диагностирование отображает следующие изменения в процессе работы органа и всей почечной системы:

    • Рентгенография позволяет определить наличие мертвых сосочков почки;
    • Ультразвуковое исследование органа позволяет подтвердить диагноз корковый некроз;
    • Канальцевый некроз подтверждается ультразвуковым исследованием, сдачей общего анализа мочи, крови, рентгена и компьютерной томографии.

    Восстановление пассажа мочи выполняют при помощи введения катетера, нефростомы и антибиотикотерапии.

    Строение почек

    Почки расположены по обеим сторонам от позвоночника на уровне поясничного отдела. Правая почка сверху граничит с печенью, поэтому анатомически находится немного ниже левой.

    Снаружи они покрыты жировой тканью, под ней находится плотная плохорастяжимая фиброзная капсула. Она соединена с паренхимой, в которой выделяют два слоя – внешний корковый и внутренний мозговой.

    В паренхиме находится около миллиона функциональных клеток почки – нефронов, они состоят из клубочка и системы канальцев. Их основная функция – фильтрация плазмы крови с образованием мочи.

    Мозговое вещество паренхимы образует так называемые пирамиды. В каждой почке их насчитывается от 8 до 12. Моча по канальцам нефронов попадает в собирательные трубочки, которые выходят к вершине каждой пирамиды – сосочку.

    Читайте также:  Признаки предынфарктного состояния у женщин

    Сосочковые отверстия открываются в полость почечных чашечек. В свою очередь они объединяются в лоханку. Из лоханки моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу выделяется из организма.

    Некроз эпителиальных клеток извитых канальцев

    Токсические вещества поражают наиболее чувствительные участки почек – эпителий канальцевого аппарата.

    В роли токсических веществ могут выступать:

    • Ядохимикаты, входящие в состав различных отравляющих веществ или моющих средств;
    • Соединения тяжелых металлов, зачастую ртуть, свинец и мышьяк;
    • Этиленгликоль – представитель растворителей органических.

    На фото некротические измнения эпителиальных клеток извитых канальцев почек или острый тубулярный некроз — микропрепарат

    А.- Безъядерные клетки; Б. — Сохраненные ядра в клетках петли Генле; В. Сосуды наполнены кровью и расширены.
    Также возможной причиной острого тубулярного некроза может стать травма, заключающаяся в сильном сдавливании органа, в результате чего нарушается приток крови к канальцам почек.

    Проявляется данный вид некроза острой или постепенной задержкой мочи, изначально появляется кровь в моче, снижается частота мочеиспусканий в сутки. Очень часто пациенты ощущают дискомфорт и резкую болезненность в поясничной области. Может пациент лихорадить. Такие симптомы возникают по причине развития опасного патологического состояния с дисфункцией почек – почечной недостаточности.

    Острый тубулярный некроз почек — макропрепарат

    Некроз коркового вещества почек кортикальный чаще можно встретить у новорожденных или у беременных женщин.

    Симптомы некроза

    Онемение, отсутствие чувствительности – самый первый симптом, который должен стать поводом для посещения врача. Наблюдается бледность кожных покровов в результате неправильного кровообращения, постепенно цвет кожи становится синюшным, потом черным или темно-зеленым. Если некроз возникает в нижних конечностях, то вначале это проявляется быстрым утомлением при ходьбе, ощущением холода, появлением хромоты, после чего образуются незаживающие трофические язвы, некротизирующиеся со временем.

    Ухудшение общего состояния организма происходит от нарушений функций центральной нервной системы, кровообращения, дыхательной системы, почек, печени. При этом наблюдается снижение иммунитета из-за появления сопутствующих болезней крови и . Происходит расстройство обмена веществ, истощение, гиповитаминоз и переутомление.

    При этом появляются признаки серьезной лейкоцитурии, бактериурии, гематурии.

    Некроз почки: что это, симптомы и лечение

    Некроз почки – опасный патологический процесс, характерный в своем течении развитием острой почечной недостаточности, когда при отсутствии помощи со стороны медиков не исключен отказ в работе самого органа и смертельный для пациента исход.

    Что такое некроз почки

    Некроз почки представляет собой патологический процесс, сопровождающийся в своем течении разделением и распределением, выведением белков цитоплазмы.

    Самой частой причиной патологического процесса выступает сбой в кровообращении или же негативного влияния патогенной микрофлоры.

    Виды патологии

    На практике врачи выделяют 5 видов патологического процесса.

  • Некроз, поражающий почечные сосочки – некротичныйпапиллит – может быть острым и хроническим.
  • Канальцевидный вид – в этом случае идет поражение эпителия почечных каналов.
  • Кортикальный вид – в этом случае идет поражение тканей и клеток поверхности органа.
  • Казеозный вид – скорее выступает не как самостоятельная патология, а как последствие перенесенного заболевания.
  • Фокальный вид – отмечен точечным поражением клубочков органа и при этом сами почки работают нормально.

    Причины

    Каждый из перечисленных видов патологии имеет свои причины происхождения. Если это некроз, поражающий почечные сосочки – чаще всего причинами развития последнего врачи называют сбой в кровотоке, а также нарушение процесса мочеиспускания, инфекционной или же гнойной природы происхождения процессы, поражающие орган, токсическое поражение.

    В отношении первопричин развития тубулярного вида патологии – причинами его появления врачи называют травмы или же воспалительного процесса, сдавливающих сосуды, нарушающие тем самым кровоток, отравление медикаментами или же токсинами. Если говорить о корковом типе – его провоцирует патогенная микрофлора или же шоковое состояние, нарушающие кровоток.

    Казеозный тип – это скорее следствие, показывающее себя осложнением после туберкулеза или же сифилиса, лепре, а фокальный – негативным действием патогенной микрофлоры и сбоем в кровообращении.

    Также врачи называют и иные причины развития патологического процесса. Например, у беременной женщины – последний может быть следствием внезапного, патологического отделения плаценты или же неправильного ее положения, обильных маточных кровотечениях.

    В список иных причин врачи относят и отторжение не прижившейся у пациента донорской почки и воспалительного процесса, поражающего поджелудочную железу, укус змеи или же иного ядовитого пресмыкающегося или насекомого, плюс отравление ядами.

    Не меньшую опасность несут для пациента и такие заболевания как сахарный диабет и спазм сосудов, повышенная вязкость крови, провоцирующая обильное образование тромбов и атеросклероз, развивающаяся анемия либо же инфекционное поражение мочеполовой системы.

    Симптоматика

    Если говорить об общей симптоматике протекающего патологического процесса – основным признаком, указывающими на его течение, есть ухудшение общего состояния пациента. Прежде всего, у пациента повышается температура тела, незначительно – до 37.5-37.8 градусов, держится долгое время и указывает на общую интоксикацию организма.

    После – развиваются приступы болезненных схваток в поясничном отделе спины и их невозможно купировать при помощи простых обезболивающих препаратов. Не менее важным и характерным признаком поражения почек и развития некроза есть объемы выделяемой мочи – он уменьшается до патологических объемов и не превышает в сутки более 50 миллилитров.

    При прохождении обследования и лабораторного анализа состава мочи – в последнем будут выявлены повышенные показатели лейкоцитов. Также в анализе показывает себя и патогенная микрофлора и в некоторых случаях сгустки крови.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза – в самом начале специалист проводит сбор анамнеза, а именно уточняет ряд беспокоящих пациента симптомов и сопутствующих патологиях, заболеваниях, в частности, страдает ли он сахарным диабетом, принимает ли определенные лекарственные препараты.

    Также в обязательном порядке собирается анамнез о перенесенных оперативных вмешательствах и травмах, имеет ли место контакт с ядами и отравляющими веществами.

    После сбора анамнеза – проводиться забор и исследование, как мочи, так и крови. При возникновении спорных вопросов в исследовании – специалист назначает проведение УЗИ почек и рентгенологические исследования. Также врачи могут проводить следующие исследования:

  • При подозрении на некротичный папиллит – проводят рентгенографию.
  • Корковый вид некроза диагностируют с применением процедуры УЗИ.
  • Так канальцевой вид патологического процесса диагностируют на основании результатов лабораторных анализов – биохимический анализ крови и мочи, УЗИ и КТ.

    Лечение

    В самом начале врачи устраняют первопричину, спровоцировавшую патологический процесс. После этого назначается сам курс терапии в зависимости от типа патологии.

  • При диагностировании некротичного папиллита – для устранения первопричины врачи прописывают спазмолитики. Если диагностирована закупорка мочеточника – проводят установку катетера, назначают прием препаратов усиливающих кровоток и укрепляющие иммунную систему. По мере необходимости – прописывают антибиотики, обладающие широким спектром действия. При отсутствии положительной динамики лечения – пораженная почка попросту удаляется.
  • При развитии коркового типа некроза – применяют экстренную процедуру аппаратного восстановления кровотока. Для снятия негативного проявления и последствий интоксикации – прописывают курс приема антибиотиков.
  • При диагностировании поражения канальцев назначают прием препаратов, очищающих организм от последствий интоксикации и отравления, плюс дополняя курс приемом антибактериальными препаратами. Немаловажным есть и восстановление нормального кровотока и питания органа, а также назначают составы, снимающие негативных симптомов рвоты и тошноты.

    Последствия и осложнение

    Последствием и негативным осложнением течения патологии есть развитие почечной недостаточности. В данном случае у пациента проявляются сильные признаки интоксикации, идет поражение иных органов и систем.

    Как показывает медицинская статистика – 7-8 пациентов из 10 с данным диагнозом умирают от заражения крови и почечной недостаточности, проблем сердечно-сосудистой системой. Если своевременно не выявить патологию, не назначить курс эффективной терапии – со временем может понадобиться пересадка органа или же развивающаяся патология спровоцирует летальный исход.

    Чай при беременности: польза или вред?

    Многих будущих мам интересует вопрос: а можно ли пить чай при беременности?
    На самом деле, чай чаю рознь. Разные виды чая обладают разными свойствами, обусловленными разными способами обработки чайных листьев. Черный чай не похож на зеленый не только вкусом, но и содержанием различных веществ. А ведь еще есть белый и желтый чай, пуэр и улун. Кроме этого, чаем традиционно называют напитки, которые готовятся не из чайных листьев и чаем по сути не являются: каркадэ, ройбуш, мате, травяные, ягодные и цветочные настои.

    Поэтому однозначно ответить, можно ли пить чай при беременности, тяжело: все зависит от того, какой именно чай имеется в виду. Начнем с разговора о черном и зеленом чае. И черный, и зеленый чай содержат кофеин, причем в крепко заваренном чае его не меньше, чем в кофе, просто усваивается он медленнее. Кофеин поступает в организм плода через плаценту, но не усваивается, что, понятное дело, для ребенка не слишком полезно.

    Так что же, пить чай при беременности нельзя? Не будем столь поспешны с выводами. В чае содержится много веществ, которые полезны для матери и будущего ребенка: теофиллин, теобромин, витамины, минеральные вещества. Поэтому позволить себе чашечку-другую чая в день вполне можно, но не больше, не нужно пить чай литрами. Только старайтесь не заваривать чай слишком крепко и отдавайте предпочтение зеленому чаю, в котором больше полезных веществ.

    А можно ли пить травяной чай при беременности? Тут все зависит от того, какой именно травяной чай имеется в виду. Разные растения действуют на наш организм по-разному, поэтому некоторые фиточаи во время беременности полезны, а некоторые — вредны и даже опасны. Так, некоторые травы повышают тонус матки, а это может даже привести к выкидышу. Запрещенные для беременных лекарственные растения — это женьшень, солодка (лакрица), шалфей, чабрец, фенхель, чернобыльник, хмель, полынь, пажитник, болотная мята, вяз ржавый, воронец и некоторые другие.

    Но в некоторых случаях травяной чай при беременности может быть полезен. Скажем, чаи из плодов шиповника и смородины богаты витаминами и минеральными веществами. Имбирный чай с медом и / или лимонным соком тоже очень полезен, он помогает бороться с токсикозом. Для улучшения пищеварения можно выпить мятного чая, для успокоения — ромашкового. Но не рекомендуется выпивать больше одной чашки ромашкового чая в день, а при угрозе выкидыша лучше воздержаться от его употребления. Чай из листьев малины тоже может быть полезен, но его рекомендуют не пить в первом триместре беременности.

    Очень тяжело точно сказать, какой травяной чай при беременности полезен, а какой — опасен, потому что влияние многих трав на организм беременной женщины и плода еще не изучено до конца. Поэтому нельзя пить никакие фитосборы без предварительной консультации с врачом. Если вы не до конца уверены, можно ли вам пить тот или иной фиточай, лучше уточните у гинеколога. Он скажет, стоит ли употреблять этот чай, и если да — то как часто и в каких дозах.

    Отдельно стоит упомянуть почечный чай (чай из ортосифона тычиночного). Страдая от отеков, беременные женщины порой пьют почечный чай для выведения из организма лишней жидкости. Но пить такой чай можно только по назначению врача и под его наблюдением! Если пить слишком много почечного чая, вместе с лишней жидкостью из организма выводятся полезные вещества. А они сейчас особенно нужны не только самой женщине, но и ее будущему ребенку.

    Так что если вам во время беременности захотелось выпить чая, стоит помнить одно важное правило: все хорошо в меру. Не отказывайтесь от чашки чая, если вам очень уж хочется, но одной этой чашкой и ограничьтесь. Это, конечно, не касается тех травяных чаев, которые беременным строго противопоказаны. При любых сомнениях нужно обязательно обратиться к врачу.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий