Дормикум – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Содержание

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Дормикум
  • Срок годности препарата Дормикум

Дозы для детей от 12 до 16 лет — такие же, как для взрослых.

Фармокинетика

Всасывание после в/м введения

Мидазолам всасывается из мышечной ткани быстро и полностью. Cmax в плазме достигается в пределах 30 мин. Абсолютная биодоступность после внутримышечного введения превышает 90%.

После в/в введения кривая концентрации мидазолама в плазме характеризуется одной или двумя четко выраженными фазами распределения. Vd в равновесном состоянии составляет 0.7-1.2 л/кг массы тела. Степень связывания с белками плазмы, главным образом, с альбумином, равна 96-98%. В спинномозговую жидкость мидазолам проходит медленно и в незначительных количествах. Мидазолам медленно проходит через плацентарный барьер и попадает в кровоток плода; малые его количества обнаруживаются в грудном молоке.

Мидазолам выводится практически исключительно путем биотрансформации. Мидазолам гидроксилируется изоферментом 3А4 системы цитохрома Р450. Основным метаболитом в плазме и моче является a-гидроксимидазолам. Концентрация a-гидроксимидазолама в плазме составляет 12% от концентрации мидазолама. a-Гидроксимидазолам обладает фармакологической активностью, но лишь в минимальной степени (около 10%) обусловливает эффекты внутривенно введенного мидазолама. Данные о роли генетического полиморфизма в окислительном метаболизме мидазолама отсутствуют.

У здоровых добровольцев T1/2 составляет 1.5-2.5 ч. Плазменный клиренс равен 300-500 мл/мин. Выведение мидазолама из организма происходит, в основном, почками: 60-80% полученной дозы выводится с мочой в виде глюкуронида a-гидроксимидазолама. В виде неизмененного препарата в моче обнаруживается менее 1% принятой дозы. T1/2 метаболита составляет менее 1 часа. При в/в капельном введении мидазолама кинетика его выведения не отличается от таковой после струйного введения.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

У пациентов старше 60 лет T1/2 может увеличиваться в 4 раза.

У детей от 3 до 10 лет T1/2 после в/в введения короче, чем у взрослых (1-1.5 ч), что соответствует увеличенному метаболическому клиренсу препарата.

У новорожденных – возможно, в силу незрелости печени – T1/2 увеличен и составляет, в среднем, 6-12 ч, а клиренс препарата замедлен.

У людейс ожирением T1/2 больше (8.4 ч), чем у людей с нормальной массой тела, вероятно вследствие увеличения Vd, скорректированного с учетом общей массы тела, примерно на 50%. Клиренс препарата значительно не изменен.

T1/2 препарата у больных с циррозом печени может удлиняться, а клиренс – уменьшаться, по сравнению с аналогичными показателями у здоровых добровольцев.

T1/2 препарата у больных с хронической почечной недостаточностью аналогичен таковому у здоровых добровольцев. У больных, находящихся в крайне тяжелом состоянии, T1/2 мидазолама увеличивается.

При хронической сердечной недостаточности T1/2 мидазолама также больше, чем у здоровых лиц.

мидазолам 5 мг/мл

Как применять: дозировка и курс лечения

Дозу подбирают индивидуально, до достижения нужной выраженности седативного действия, соответствующей клинической потребности, физическому состоянию и возрасту больного, а также получаемым им ЛС.

Внутрь, при расстройствах сна (непосредственно перед сном) – средняя доза 7.5-15 мг. Таблетки препарата проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Пожилым и ослабленным больным, больным с нарушением функции печени и/или почек рекомендуют назначать 7.5 мг. Курс лечения препаратом – несколько дней, максимально – 2 нед. Режим отмены – индивидуальный.

Для премедикации – внутрь, 7.5-15 мг за 30-60 мин; в/м, 10-15 мг (0.1-0.15 мг/кг) за 20-30 мин, детям – 0.15-0.2 мг/кг или в/в, 2.5-5 мг (0.05-0.1 мг/кг) за 5-10 мин до начала операции. Пожилым пациентам назначают половину обычной дозы.

Читайте также:  Гипернефроидный рак почки: симптомы и признаки гипернефромы, лечение, прогноз, выживаемость

Вводная анестезия. В/в медленно, дробно, каждую повторную дозу вводят в течение 20-30 с с интервалами в 2 мин, взрослым с премедикацией – 0.15-0.2 мг/кг, суммарная доза препарата – не более 15 мг, без премедикации – до 0.3-0.35 мг/кг, суммарная доза – не более 20 мг. Больным старше 60 лет, ослабленным или хроническим больным требуется снижение доз.

Основная анестезия. В/в, дробно или непрерывно (последнее в сочетании с анальгетиками), рекомендуемая доза при комбинации с наркотическими анальгетиками – 0.03-0.1 мг/кг/ч, при комбинации с кетамином – 0.03-0.3 мг/кг/ч, детям при комбинации с кетамином – в/м, от 0.05 до 0.2 мг/кг.

В/в седация в интенсивной терапии. Дробно, медленно, каждую повторную дозу в 1-2.5 мг вводят в течение 20-30 с с интервалами не менее 2 мин, суммарная нагрузочная доза – 0.03-0.3 мг/кг, но не более 15 мг. Больным с гиповолемией, вазоконстрикцией или гипотермией нагрузочную дозу уменьшают или не вводят вообще. Поддерживающая доза – 0.03-0.2 мг/кг/ч.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра, стридор или затрудненное дыхание, остановка дыхания и/или сердечной деятельности, ларингоспазм, одышка.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Мидазолам, Флормидал, Фулсед.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Если инфузию препарата начинают больным с нарушениями гемодинамики, обычную нагрузочную дозу необходимо титровать постепенно, контролируя гемодинамические показатели. В данном случае имеется риск угнетения дыхания.

Противопоказания

Применение Дормикума противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав, а также в случаях:

  • Острой дыхательной недостаточности;
  • Комы;
  • Острой алкогольной интоксикации с угнетением жизненно важных функций;
  • Шока;
  • Закрытоугольной глаукомы;
  • Острой легочной недостаточности;
  • Периода родов;
  • Хронической обструктивной болезни легких.

С осторожностью Дормикум назначают пациентам старше 60 лет, недоношенным детям, новорожденным младше полугода, а также при сердечной и дыхательной недостаточности, крайне тяжелом состоянии, миастении, нарушении функции печени и почек.

В инструкции к Дормикуму указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

Передозировка

Бензодиазепины в основном провоцируют сонливость, расстройства речевого аппарата, нистагма, атаксии. Применение высоких дозировок одного только Дормикума в основном не несет угрозы жизненно важным функциям, но может стать причиной развития арефлексии, одышки, снижения АД, угнетения кардиореспираторной системы, а у некоторых пациентов – причиной развития коматозного состояния. Если пациент впадает в кому, то ее продолжительность обычно составляет несколько часов. Но у некоторых больных (особенно пожилых) патологическое состояние может стать рецидивирующим. Подавляющее воздействие Дормикума на органы дыхания более выраженно проявляется у людей с респираторными заболеваниями.

Бензодиазепины потенцируют воздействие лекарств, угнетающих центральную НС, в том числе и этилового спирта.

Лечение

При проведении мероприятий по устранению передозировки нужно одновременно отслеживать состояние жизнеобеспечивающих функций. При потребности применяется поддерживающее лечение по их стабилизации. Например, может возникнуть необходимость в обеспечении СС и дыхательных функций, ЦНС.

При угнетении центральной НС в тяжелой форме применяется Флумазенил, который является антагонистом бензодиазепина. Введение антидота должно проводиться с соответствующим контролем состояния пациента после применения этого медикамента, а также после остановки его действия. Требуются высокие меры предосторожности, если медикамент должен применяться с ЛС, снижающими порог возникновения судорожного синдрома (такими, как ТЦА).

Бензодиазепины потенцируют воздействие лекарств, угнетающих центральную НС, в том числе и этилового спирта.

Состав

Активное вещество – мидазолам.

Потенцирует эффекты транквилизаторов, антидепрессантов, др. снотворных средств, анальгетиков, анестетиков, нейролептиков, наркозных ЛС, алкоголя (взаимно). Раствор мидазолама несовместим в одном шприце со щелочными растворами. В/в введение мидазолама снижает минимальные альвеолярные концентрации галотана, необходимые для общей анестезии. В/м введение мидазолама во время премедикации может обусловить необходимость снижения дозы тиопентала натрия на 15%. Итраконазол, флуконазол, эритромицин, саквинавир увеличивают период полувыведения мидазолама, введенного парентерально. Системное действие мидазолама усиливают ингибиторы изофермента CYP3A4: кетоконазол, итраконазол и флуконазол, эритромицин, саквинавир, дилтиазем и верапамил, рокситромицин, азитромицин, циметидин и ранитидин. Индукторы изофермента CYP3A4 (карбамазепин, фенитоин, рифампицин) уменьшают системное действие мидазолама (при приеме внутрь) и обусловливают необходимость повышения его доз.

Читайте также:  Валокордин-Доксиламин: инструкция по применению, аналги

Состав

Активное вещество – мидазолам.

Потенцирует эффекты транквилизаторов, антидепрессантов, др. снотворных средств, анальгетиков, анестетиков, нейролептиков, наркозных ЛС, алкоголя (взаимно). Раствор мидазолама несовместим в одном шприце со щелочными растворами. В/в введение мидазолама снижает минимальные альвеолярные концентрации галотана, необходимые для общей анестезии. В/м введение мидазолама во время премедикации может обусловить необходимость снижения дозы тиопентала натрия на 15%. Итраконазол, флуконазол, эритромицин, саквинавир увеличивают период полувыведения мидазолама, введенного парентерально. Системное действие мидазолама усиливают ингибиторы изофермента CYP3A4: кетоконазол, итраконазол и флуконазол, эритромицин, саквинавир, дилтиазем и верапамил, рокситромицин, азитромицин, циметидин и ранитидин. Индукторы изофермента CYP3A4 (карбамазепин, фенитоин, рифампицин) уменьшают системное действие мидазолама (при приеме внутрь) и обусловливают необходимость повышения его доз.

Показание к применению данного лекарственного средства

Согласно инструкции по использованию, этилметилгидроксипиридина сукцинат — это препарат, который назначают в следующих случаях:

  • На фоне возникновения у пациента энцефалопатии.
  • При развитии дистонии.
  • В случае появления чувства тревоги при неврозе.
  • Нарушение сосудистого генеза.
  • Появление возрастного нарушения памяти, а, кроме того, концентрации внимания.

Представленное средство при правильном использовании помогает людям избавляться от множества разных заболеваний, нормализуя самочувствие. Этот препарат назначается при протекании заболеваний в форме сосудистых нарушений, даунизма, острого перитонита, панкреатита (в комплексной терапии). Рассматриваемое средство очень часто помогает пациентам при ишемии и инфаркте миокарда. Назначают его с самых первых дней возникновения заболевания в составе комплексного лечения.

Лекарства с данным веществом подбирать достаточно просто. Например, этот действующий ингредиент входит в состав средства «Элфунат». Данное лекарство отличается тем, что обладает антигипоксическим воздействием и характеризуется тем, что вдобавок имеет антистрессовый и противосудорожный эффект. При опасном для человека состоянии этот препарат может повышать защитные силы в организме.

Номидес

После перорального приема осельтамивира фосфат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и в высокой степени превращается в активный метаболит под действием печеночных эстераз. Концентрации активного метаболита в плазме определяются в пределах 30 минут и достигают почти максимального уровня через 2-3 часа после приема. Не менее 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита. Плазменные концентрации пропорциональны дозе и не зависят от приема пищи.

Состав и активные компоненты

Благодаря природному составу, Отилор эффективно восстанавливает работу ушных раковин. Состав лекарства:

  • мальтодекстрин или патока. Вещество включает в себя такие компоненты, как глюкоза и декстрин, нормализующие обменные процессы. Компонент стабилизирует холестериновый уровень, насыщает организм энергией;
  • экстракты и вытяжки из 39 лекарственных растений. Травы в составе препарата устраняют воспаления, избавляют от болевых ощущений, оказывают антибактерицидное действие. Отдельно взятый растительный экстракт способствует восстановлению слуха, укрепляет ткани ушных раковин, препятствует скоплению жидкости в области среднего уха;
  • группа витаминов В не только восстанавливает слух, но и укрепляет стенки кровеносных сосудов, стабилизирует обменные процессы, способствует регенерации поврежденных тканей;
  • витамин С. Компонент оказывает антиоксидантный эффект, увеличивает защитные силы организма, препятствует старению тканей, нормализует кровоток.
Читайте также:  Могут ли глисты пройти сами: основные признаки патологии и диагностические мероприятия

Реальное воздействие препарата таково, что нормальное восприятие звуков и речи происходит постепенно, на протяжении всего лечебного курса. Реальность такова: для полного восстановления слуха и закрепления эффекта от лечения понадобится от 2 до 3 месяцев.

Реальность такова, что люди обращаются к лору в крайних случаях, когда практически перестают слышать. Потеря слуха наступает не сразу, а развивается постепенно. Поэтому к доктору следует обращаться своевременно, к примеру, на стадии закладывания ушей.

Показания и противопоказания

Экзодермин от микоза показан к применению при первых же признаках заболевания. Его использование целесообразно при следующих недугах:

Онихомикоз.
Стригущий лишай.
Дерматомикоз.
Микроспории.

Не следует применять средство при индивидуальной непереносимости, тяжелых хронических заболеваниях, во время беременности и кормления грудью.

  1. Подержать ноги в теплой воде в течение десяти минут.
  2. Насухо вытереть полотенцем.
  3. Нанести крем на пораженные места.
  4. Дождаться, пока средство впитается, только после этого надеть носки или обувь.

Противопоказания

Объем:120 табл. по 0,3 г
Срок годности:18 месяцев
Производитель:ООО НПФ “Мобитек-М”
  • дети 3 – 7 лет пьют по 2 таблетки 2 р. в день;
  • дети 7 – 14 лет употребляют по 2 таблетки 3 р. в день;
  • взрослые принимают 2 – 4 таблетки 3 р. в день.

Микодерил или Экзодерил: что эффективнее

Средства не просто схожи лечебными свойствам, они являются структурными аналогами.

По фармацевтическим понятиям оригиналом является Экзодерил , а Микодерил – его дженерик.

Основу состава обоих продуктов представляет одно и то же вещество – нафтифина гидрохлорид .

Используется оно в одинаковой концентрации, что объясняет равнозначную степень воздействия на возбудителей грибка.

  • Для изготовления сравниваемых препаратов используется сырьё европейского качества. Однако гарантий на чистоту составов оппонентов дать никто не может. Это и есть ключевой фактор, из-за которого возникает вопрос относительно эффективности.
  • По мнению медицинских работников, оригинальная версия переносится пациентами легче, побочные реакции проявляются крайне редко. Но его стоимость выше дженерика на 150-200 рублей.
  • Ещё одним отличием является область применения. Экзодерил согласно инструкции можно наносить на кожу в зоне роста волос. Такая информация в аннотации к Микодерилу отсутствует.

Разница между рассматриваемыми лекарствами прослеживается во вспомогательных компонентах, точнее в их количестве:

  • в составе оригинала спирты занимают меньшую долю в общем объёме – по 40 мг;
  • в дженерике – по 80 мг.


Используется оно в одинаковой концентрации, что объясняет равнозначную степень воздействия на возбудителей грибка.

Аналоги капсулы Номидес

Последнее обновление цен: 13.08.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Номидес (капсулы) Рейтинг: 55 голосов

Реленза – порошок для ингаляций. Каждая порция порошка содержит 5 мг действующего вещества – занамивира, кроме того, в пачке с лекарством находится ингалятор. Сфера применения препарата совпадает с Номидесом, а благодаря форме выпуска он быстро всасывается в организм через слизистые оболочки. Средство малотоксично, поэтому разрешено к применению больными с нарушениями функций почек и печени, и стандартную дозировку, составляющую от 10 до 20 мгсутки, снижать в таком случае не требуется. Релензу следует с осторожностью применять больным с бронхиальной астмой и случаями бронхоспазма в анамнезе, она противопоказана детям до 5 лет. Препарат не влияет на мелкую моторику и концентрацию, поэтому разрешен людям, работающим с источниками повышенной опасности.

Добавить комментарий