Анализ мочи по Нечипоренко как собирать беременным

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

  • Что показывает?
  • Как правильно собирать мочу на исследование?
  • Нормы показателей
  • Расшифровка полученных анализов

Работа почек будущей мамы очень важна во время вынашивания малыша. Определить различные патологии в работе этих жизненно необходимых органов можно только с помощью проведения различных анализов.

Исследование мочевого осадка в этот период очень важно, так как позволяет определить даже «немые» заболевания.

Что показывает?

Проведение данного лабораторного теста является очень важным. Важно отметить, что данное исследование показано далеко не всем беременным. К проведению теста врачи определили ряд медицинских показаний.

При беременности базовым тестом, который позволяет выявлять различные отклонения в работе почек и мочевыводящих путей, является общий анализ мочи. За весь период вынашивания малыша он назначается довольно часто. Если при проведении данного теста врачи определяют ряд патологий, то они порекомендуют будущей мамочке пройти анализ по Нечипоренко.

Важно отметить, что во время вынашивания малыша заметно повышается возможность инфицирования почек и мочевыводящих путей. Этому во многом способствует возрастающая концентрация прогестерона и других гормонов беременности. Измененный гормональный фон приводит к более легкому проникновению опасных микробов в женский организм и быстрому развитию инфекции.

Риск инфицирования мочевыводящих путей заметно возрастает со второй половины беременности. Такая особенность обусловлена растущим давлением матки на близлежащие органы. Это воздействие способствует нарастающему застою мочи, что и приводит к появлению различных патологий почек и мочевыводящих путей.

Довольно часто бывает так, что данные заболевания проявляются у будущей мамы не очень ярко. Как правило, об этом свидетельствует появление в мочевом осадке умеренного количества лейкоцитов или эритроцитов. В случае, если анализ мочи считается сомнительным, и назначается исследование по Нечипоренко.

Данный тест также может помочь выявить:

  • различные клинические варианты гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • косвенные признаки почечной недостаточности;
  • «немую» гематурию (кровь в моче);
  • гестоз.

Анализ мочи по Нечипоренко назначает, как правило, терапевт. Однако, в некоторых случаях к назначению такого лабораторного теста может прибегнуть и уролог. Такие ситуации возможны в том случае, если у женщины есть какие-либо уже выявленные заболевания почек или мочевыводящих путей.

Будущие мамочки, находящиеся на диспансерном учете по данным патологиям, также будут проходить исследование несколько раз за весь период своей беременности.

Как правильно собирать мочу на исследование?

Процедура верного сбора биоматериала на обследование очень важна. Ее точное соблюдение поможет в дальнейшем получить более достоверные результаты. Рекомендации по тому, как правильно сдавать мочу на исследование, даются в женской поликлинике во время прохождения консультации.

Для получения точных значений анализа врачи рекомендуют за несколько дней до его проведения полностью отказаться от любых соленых и маринованных продуктов. Это поможет получить более достоверные результаты.

Чрезмерное употребление белковой пищи способствует появлению в мочевом осадке повышенного количества лейкоцитов. Для того чтобы этого избежать, за 2-3 дня до исследования лучше не злоупотреблять белковыми продуктами.

Собирать мочу на исследование лучше утром. Перед сбором следует обязательно провести гигиену наружных половых органов. Для этого можно воспользоваться средством, которое не оказывает выраженного влияния на рН интимной женской зоны. Также для подмывания подойдет и обычное гипоаллергенное мыло. Процедура должна выполняться строго спереди назад.

После подмывания наружные половые органы следует аккуратно просушить с помощью чистого полотенца. Для исследования по Нечипоренко очень важно собрать среднюю порцию мочи. Для этого следует сначала немного помочиться в унитаз. Затем в контейнер собирается необходимая средняя порция.

Собирать материал на исследование следует в чистую сухую емкость. Для этого отлично подойдут специальные пластиковые контейнеры, которые продаются в каждой аптеке. Плюс этой емкости — наличие завинчивающей крышки, предотвращающей протекание жидкости во время доставки ее в лабораторию.

Также собирать биоматериал на исследование можно в чистую стеклянную баночку. Обычно для одного теста достаточно всего 50 мл мочи. После сбора баночку следует довольно плотно закрыть. Это не только предотвратит подтекание мочи при транспортировке, но и снизит попадание в контейнер кислорода.

Доставить биоматериал в лабораторию следует в течение пары часов с момента сбора. Если по каким-либо причинам этого сделать невозможно, то хранить контейнер следует обязательно в условиях холодильника. Сразу же стоит отметить, что в этом случае полученные результаты могут быть искаженными.

Сдавать мочу по Нечипоренко можно как в бесплатной женской поликлинике, так и в частной лаборатории.

Если процедура исследования проходит в обычной больнице, то в этой ситуации следует обязательно приложить к контейнеру с собранной мочой направление. Этот медицинский бланк выдает будущей мамочке ее лечащий врач. В нем указываются основные личные данные пациентки, а также ее предполагаемый срок беременности.

Нормы показателей

Нормальные значения данного теста не исключают наличие в мочевом осадке форменных элементов. Однако, существуют определенные референтные значения, определяющие границы нормы.

В нормальном анализе мочи должно быть не более 2000 единиц лейкоцитов. Количество эритроцитов в норме не превышает тысячи единиц. Нормальная концентрация цилиндров при этом составляет 20 единиц. Все исследуемые показатели рассчитываются на один миллилитр.

Расшифровка полученных анализов

Расшифровать результаты выполненного анализа должен только лечащий врач. Для этого лучше обратиться к терапевту. При наличии у женщины какого-либо заболевания почек или мочевыводящих путей можно сразу же консультироваться у уролога, минуя обращения к акушеру-гинекологу. Это поможет упростить процедуру установления диагноза.

При обострении хронических патологий почек и мочевыводящих путей у беременной женщины в мочевом осадке нарастает количество лейкоцитов. Обычно такая ситуация развивается при хроническом пиелонефрите или цистите. Также таким образом может проявиться и мочекаменная болезнь.

Если количество эритроцитов существенно превышает норму, можно говорить о нарушении фильтрующей функции почечных клубочков. Довольно часто к развитию данной ситуации приводит гломерулонефрит или некоторые ревматологические заболевания, сопровождающиеся воспалением почечной ткани.

Также появление большого количества в моче эритроцитов может свидетельствовать о развитии очень опасного состояния — инфаркта почек. В этом случае потребуется обязательная госпитализация в стационар для проведения интенсивного лечения. Определенные варианты нефротического синдрома также могут привести к появлению в мочевом осадке большого количества эритроцитов.

Нарастание в моче цилиндров может быть проявлением неблагоприятного течения гипертонической болезни, сопровождающейся поражением почечной ткани. Как правило, сопровождается данное состояние также и развитием множественных сочетанных симптомов.

В этом случае у беременной женщины сильно повышается артериальное давление, которое довольно трудно бывает нормализовать без помощи специальных антигипертензивных средств.

Появление в мочевом осадке большого количества восковидных цилиндров может быть следствием активно развивающего амилоидоза. Также данное состояние возможно при формировании почечной недостаточности или развитии нефротического синдрома.

Активно протекающая вирусная инфекция в почечной ткани может вызывать появление большого количества эпителиальных цилиндров в данном анализе. Также нарастание этих элементов возникает и при передозировке метаболитов ацетилсалициловой кислоты. Сильный нефротический синдром проявляется обычно появлением в моче большого количеств цилиндров.

Данное состояние также может быть при довольно опасной патологии — гестозе, проявляющемся как в первой, так и во второй половине беременности. Опасен гестоз как для мамочки, так и для ее малыша.

Неоказание медицинской помощи довольно часто приводит к развитию весьма опасного состояния для плода — гипоксии. На более позднем сроке беременности данная патология может даже окончиться проведением срочных внеплановых родов.

О чем еще могут говорить анализы мочи? Ответы ищите в следующем видео.

Важные аспекты анализа мочи по Нечипоренко у беременных

Период беременности у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и психоэмоциональными перегрузками, что обусловлено ослаблением иммунитета, нарушением гормонального фона и рядом других изменений. В это время важно следить не только за общим самочувствием будущей мамы, но и за функционированием отдельно взятых органов и систем. Контролировать физическое состояние помогают различные лабораторные и инструментальные исследования. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности считается одним из важнейших методов выявления патологии на ранних сроках, что обеспечивает сохранность здоровья и жизни матери и ребенка.

Характеристика анализа по Нечипоренко у беременных

В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры. Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме. Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.

Суть метода

Лабораторная методика была разработана советским врачом урологом А. З. Нечипоренко и представляет собой бактериологическое исследование урины, направленное на выявление патологий в мочевыделительной системе.

Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:

  • в техническом отношении считается простым, доступным и удобным;
  • не требует дополнительной подготовки пациентки и сбора урины в определенный период;
  • является унифицированным методом;
  • не уступает другим способам исследования по количественным показателям;
  • допускает использование незначительного количества мочи для анализа;
  • легко выполним в динамике.

Единственным недостатком можно назвать отсутствие возможности учитывать суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Показания

Первый раз анализ назначается на ранних сроках гестации, во время постановки будущей матери на учет в женскую консультацию. Повторная сдача мочи на исследование происходит на 36-ой неделе беременности. Но существует ряд пациенток, которым приходится собирать урину на прохождение данного вида процедуры практически каждую неделю.

Диагностика показана в следующих случаях:

  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • мочекаменная болезнь;
  • общий анализ мочи выявил сильные отклонения от нормы;
  • наличие почечных патологий;
  • жалобы беременной на плохое самочувствие при нормальных показателях ОАМ;
  • оценка эффективности проводимой терапии при болезнях мочевыделительной системы.

Нормальные показатели

Как правило, к выполнению анализа специалист приступает, как только материал поступит в лабораторию. Для этого из общего объема урины выделяется 1 мл и отправляется на исследование с целью определения количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. После проведения анализа мочи по Нечипоренко в норме показатели у беременных выглядят следующим образом.

Тип элементаПоказатели, менее
Эритроциты1000 единиц
Лейкоциты2000 единиц
цилиндры10-20

Если количество данных веществ сильно отличается от нормы, возникает необходимость в повторной сдаче анализа и дополнительной диагностике, что поможет выявить тип патологии, с которой пришлось столкнуться женщине в период беременности.

Причины отклонений

В повседневной жизни анализ, демонстрирующий показатели, отличные от нормы, принято считать плохим. Зачастую он может быть следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин стоит выделить:

  • несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • употребление значительного объема жидкости;
  • сбор материала после физических нагрузок;
  • использование большого объема урины;
  • сбор материала в отличное от утреннего время суток;
  • хранение мочи больше положенного срока в неподходящих условиях.

В таких ситуациях врач принимает решение о выполнении повторного исследования в сочетании с анализом крови. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям.

Последствия нарушения нормы

Превышение допустимого количества форменного элемента может указывать на вполне реальное заболевание, но при этом не всегда подтверждает его на все 100%. Возможные последствия отражены в таблице.

Структурный компонентВероятные патологии
ЛейкоцитыПиелонефрит
МКБ
Гломерулонефрит
Цистит
Везикулит
Простатит
ЭритроцитыКамни и песок в почках
Рак простаты
Инфаркт почки
Нефротический синдром
Токсическая нефропатия
Злокачественные процессы в парном органе и мочевом пузыре
ЦилиндрыОтравление солями тяжелых металлов
Острый гломерулонефрит
МКБ
Гидронефроз
Почечная структурная перестройка

Стоит отметить, что выявление форменных элементов в любой вариации считается поводом для дополнительного обследования.

Исследование урины по методы Нечипоренко: все нюансы

Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.

Подготовка

Чтобы получить достоверный результат и избежать повторного исследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Существует ряд несложных норм и правил, как собрать мочу по Нечипоренко у беременных, о которых надо знать заранее.

  1. Пищевой рацион. За несколько дней до назначенного срока важно изменить режим питания, полностью исключив острые приправы, специи, соль, а также пищу с высоким содержанием белка и углеводов. Одновременно нужно максимально ограничить употребление жареных, жирных блюд, копченостей, маринадов и мяса. Следует больше пить, причем лучше всего для этого подойдет чистая вода без газа. Принимать алкоголь или легкие спиртсодержащие напитки категорически запрещается.
  2. Режим гигиены. Для сбора и транспортировки урины необходимо заранее приобрести в аптеке разовый контейнер. Альтернативой может стать простерилизованная емкость из стекла или пластмассы. Перед сбором материала следует обмыть наружные половые органы теплой водой, используя детское мыло. Запрещено применять средства с сильными ароматизаторами и химическими добавками. После этого нужно насухо вытереться.
  3. Режим отдыха. Для подготовки качественного биоматериала организм должен быть отдохнувшим. Это означает, что нужно обеспечить полноценный сон, исключить физические нагрузки, нервное перенапряжение, избегать стрессов.
  4. Лекарственные препараты. За несколько дней до процедуры необходимо прервать прием медикаментов, в том числе мочегонных, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, разумеется, согласовав эту меру с гинекологом.

Сбор мочи

Медики заранее предупреждают, что точность результатов по большей части зависит от правильного взятия биоматериала. В женской консультации подскажут, как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко.

  1. Сразу после пробуждения нужно выполнить гигиенические процедуры, и только потом приступить к сбору урины. Так как у беременных часто выделяется слизистый секрет, то целесообразно воспользоваться ватным тампоном, чтобы предупредить его попадание в биологическую жидкость.
  2. Первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса опорожнения, наполнить контейнер. Остаток также собирать не нужно. Этот момент особенно важен, ведь в ходе исследования оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря.
  3. Контейнер закрыть крышкой и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часа после сбора урины. По истечении этого срока в ней начнут размножаться бактерии и патогенные микроорганизмы, что приведет к искажению данных.

Подготовка материала для исследования по методу Нечипоренко сложности не представляет, если прислушиваться к советам и четко выполнять рекомендации. Диагностическая ценность обусловлена высокой достоверностью, позволяющей выявить даже бессимптомные патологии, часто обостряющиеся в период беременности.

Расшифровка

Если интерпретация результатов указывает на отклонения от нормы, то это свидетельствует о скрытой патологии, которую необходимо срочно выявить и начать терапевтические мероприятия. В некоторых случаях после проведенного анализа мочи по Нечипоренко врач может столкнуться с нетипичными показателями расшифровки у беременных.

Уровень лейкоцитов более 4000 ед. Свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем тяжелее и серьезнее заболевание. Оно может негативно отражаться на физическом состоянии и вызывать повышение температуры тела, боли, возникновение признаков, характерных для цистита и пиелонефрита.

Количество эритроцитов превышает показатель в 1000 единиц. Это указывает на острый гломерулонефрит, формирование опухоли, камней, повреждение оболочек мочевого пузыря или выводящих протоков. Характеризуется симптомами инфекции.

Уровень цилиндров выше 20. Наиболее опасный показатель, поскольку свидетельствует о развитии тяжелой почечной патологии – органического поражения, что нередко приводит к полному отказу функционирования почек.

Даже при наличии серьезных отклонений в результатах анализа не стоит впадать в панику, надо следовать рекомендациям лечащего врача. Это поможет нормализовать самочувствие и избежать развития осложнений.

Меры профилактики

Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.

  1. Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
  2. С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
  3. После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
  4. Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.

Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы. Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.

Заключение

Рекомендации, поясняющие, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности, не считаются сложными. Все, что в данной ситуации требуется от женщины, – это соблюдение чистоты и аккуратность. Следует помнить, что игнорировать исследование нельзя, поскольку оно помогает выявить на ранних этапах состояния, опасные как для матери, так и для плода.

Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать беременным?

При постановке на учет женщины по беременности врач назначает анализы и необходимые исследования. Сначала проверяются показатели мочи и крови. Кроме общего в начальном сроке необходимо специфическое исследование осадка урины по Нечипоренко.

При отклонениях от нормы результатов общего анализа, а также жалоб беременной женщины, позволяющие заподозрить отклонения в работе почек, такой анализ может придется делать неоднократно. Контролировать работу почек в период гестации надо постоянно. Даже, если дискомфортные симптомы не беспокоят, при наличии у беременной МКБ или других патологий почек врач может назначать проведение такого анализа еженедельно.

Анализ по Нечипоренко, как один из самых точных лабораторных исследований, дает возможность своевременно выявить заболевания мочевыводящих органов. Проводится микроскопическое определение присутствия в 1 мл урины эритроцитов, лейкоцитов, а также цилиндров, подсчет их количества.

Часто его назначение обусловлено выявлением отклонений в общем анализе, а это дает основание заподозрить почечную патологию. Во время вынашивания ребенка, когда усиленно работают почки, особенно необходим такой анализ. Его результаты позволяют сделать заключение о состоянии почек и МПО, поэтому важно правильно к нему подготовиться и собрать суточную урину, соблюдая все правила.

Правила подготовки к анализу

Сбор суточного анализа (по Нечипоренко) важная и ответственная процедура, которую надо проводить в уравновешенном состоянии (стресс, нагрузки увеличивают уровень белка), соблюдая гигиенические правила, избегая факторов, способных исказить достоверность результатов:

  • исключить тяжелые психологические и физические перегрузки (за 2-3 дня до сбора);
  • не употреблять продукты с эффектом окрашивания мочи (свекла, ревень, морковь, клубника);
  • соблюдать диету (без жареной, остро-соленой, жирной пищи);
  • соблюдать достаточный питьевой режим (1,5- 2 л негазированной воды), не пить напитки с химическими красителями;
  • не принимать мочегонные препараты, жаропонижающие, обезболивающие, витамины;
  • диагностические процедуры (катетеризация) перед сдачей могут исказить результаты.

Сбор анализа

  • перед сбором урины необходимо тщательно подмыться для исключения попадания в урину посторонних компонентов (использовать детское мыло);
  • приобрести в аптеке стерильный контейнер, пластиковую тару с крышкой (хранить собранную жидкость в прохладном месте в закрытой таре);
  • при сборе в собственную баночку тщательно вымыть, прокипятить и высушить сосуд и крышку;
  • собирать среднюю порцию (20-25 мл) урины, первую и последнюю выпустив в унитаз;
  • собранную за сутки урину, утром надо, не откладывая, отправить в лабораторию, приложив направление врача.

Во время беременности выделения из влагалища усиливаются. Воспользуйтесь кусочком марли или ватным диском, чтобы закрыть влагалищный выход, чтобы избежать попадания из него слизи, лейкоцитов, посторонних примесей.

Нормы анализа по Нечипоренко

Специалист подсчитывает под микроскопом уровни эритроцитов, лейкоцитов, исследует вид и размер цилиндров, количество этих компонентов в 1 мл предоставленной урины. Для беременной женщины нормальным считается уровень лейкоцитов от 1 до 2000 единиц (6 ед. в поле окуляра). Считают нормальным врачи и диапазон: 2-4 тысячи единиц, а официально утвержденный слишком заниженным.

Хотя при уровне > 2000, следует через некоторое время анализ повторить. Показатель > 4000 ед. сигнализирует о воспалении в МПС, при котором не избежать ухудшения самочувствия. Небольшое воспаление – 10-15 ед. лейкоцитов, 40-50 ед – серьезная патология почек, вызванная обострением пиелонефрита, мочеполовой инфекцией, которым способствует беременность.

Необходимо определять причину и лечить. В дальнейшем нужно вести постоянный контроль состояния МПС женщины, вынашивающей дитя, регулярно проводя исследования мочи.

Появление эритроцитов в моче беременной – нередкое явление. Это еще не причина для паники, так как не всегда свидетельствует о серьезной патологии. Это может быть вызвано давлением растущей матки на мочевыводящие органы, движением песка, конкрементов при наличии МКБ, обострением хронических недугов, что наблюдается в период гестации. При норме 0-1 ед., у женщин допускается не более 3 ед. эритроцитов в поле зрения.

Огромное значение имеет вид эритроцитов в анализе. Обнаружение эритроцитов неизмененных (в которых нет гемоглобина) – признак заболеваний мочевыводящих органов (цистита, уретрита, МКБ).

Появление в урине измененных (выщелоченных) эритроцитов – сигнал о серьезных нарушениях в работе почек (пиелонефрит, ГН, туберкулез). Требуется всестороннее обследование для установления источника гематурии. Понадобится УЗИ мочевого пузыря, почек, бактериальный посев мочи.

Свернувшиеся в слепки внутренней поверхности канальцев почек белки в сочетании с другими компонентами (клетками эпителия, лейкоцитами, жирами, эритроцитами) образуют цилиндры разных типов, формы и размеров. Они образуются только в кислой среде мочи, при этом обычно повышен уровень белка.

Если моча щелочная (что свидетельствует о патологиях почек), то цилиндры растворяются и обнаружить при исследовании их не удается. Обнаружение при исследовании мочи 1-2-х гиалиновых цилиндра допускается, других видов быть не должно.

Число гиалиновых цилиндров > 20 ед. в 1 мл и в любом количестве других видов подтверждает болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), что опасно для женщины и плода. Обнаружив цилиндры в общем анализе, назначают исследование по Нечипоренко для точного подсчета их количества в 1 мл урины. Для уточнения диагноза определяется количество, тип, размер и состав цилиндров в суточном диурезе, что дает возможность определить состояние почек их функциональность.

Возможные причины плохого анализа

Если показатели исследования не подтвердили результаты общего анализа, то, возможно, были допущены нарушения при сборе урины. Потребуется повторение анализа со строгим соблюдением правил.

Подтверждение повторной проверкой нормальных результатов свидетельствует об отсутствии патологий в МПС. Превышенные показатели лабораторного исследования осадка подтверждают наличие заболеваний, если превышены:

  • уровень лейкоцитов более 2000 ед. на мл (лейкоцитурия) – МКБ, пиелонефрит, цистит, ГН, у мужчин – простатит, везикулит;
  • эритроцитов свыше 1000 ед./мл (гематурия) – МКБ, злокачественные опухоли в МПО, травмы или инфаркт почки, МВП;
  • выщелоченные эритроциты – гипертоническое поражение почек, нефротический синдром, токсическая нефропатия, гломерулонефрит;
  • цилиндров свыше 20 ед./мл – острое либо хроническое течение пиелонефрита, ГН, поражение почек гипертонией, передозировка. мочегонных препаратов.

Заболевания уретры по Нечипоренко не определяются, так как о них сигнализирует первая порция урины, которая для данного исследования не собирается.

Лейкоциты. Огромное число в осадке лейкоцитов (> 2000 или не поддающихся подсчету) говорят о присутствии в урине гноя (пиурии), воспалении в МВП, почках. Чем лейкоцитов больше, тем сильнее степень воспаления. Вызывают превышение лейкоцитов:

  • воспаление в мочеточниках, спровоцированное движением конкрементов при МКТ;
  • цистит – воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – наличие воспаления в чашечках, лоханках, паренхиме почек;
  • ГН (хронический гломерулонефрит) – иммунное заболевание;
  • абсцесс — гнойное поражение почек, околопочечных тканей;

Эритроциты не должны присутствовать в моче, единичные клетки крови могут попадать в нее через стенки мочевыводящих путей, проникать через почечный барьер. Превышение их количества может возникать при нарушении почечной фильтрации, вызванного нефритом или ГН (клубочковым нефритом).

Цилиндры. Избыток цилиндров сигнализирует о поражении почек. Превышение уровня цилиндров (более 10 единиц) – тревожный симптом о воспалении в структурных частях почек (лоханка, мочеточниках, чашечках, паренхиме).

Грамотная оценка результатов специфического анализа по Нечипоренко дает возможность определить причины плохих результатов общего анализа, поставить диагноз определить тактику лечения. Это чрезвычайно важно для беременных женщин, почки которых должны работать с удвоенной силой.

Им придется придерживать рекомендованной врачом диеты, пройти лечение, подобранное с минимальным риском для матери и малыша. При наличии почечной патологии не следует заниматься самолечением и избегать необходимых исследований, которые помогут избежать осложнений в ответственный для женщины период.

Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы

Ни одно медицинское обследование не обходится без анализа мочи. Общий анализ мочи – пожалуй, одно из самых часто назначаемых исследований. И это не просто дань медицинской традиции: с помощью этого метода можно получить данные, ценные для постановки диагноза, назначения и контроля лечения. Но иногда общего анализа не хватает.

В каких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко? Что это за исследование? Для чего оно предназначено? Давайте разбираться.

Анализ мочи по Нечипоренко – что это?

Если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения, по которым затруднительно сделать однозначные диагностические выводы, то для их уточнения, детализации может назваться анализ мочи по Нечипоренко.

Выполняют его микроскопом. При этом подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов, и так называемых цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Показания для его проведения различны. Он применяется для установления различных воспалительных процессов в системе органов мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале); с целью оценки поражения почек при ряде системных болезней; для разграничения болезней мочевыводящих путей; с целью контроля лечения.

Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

Что показывает проба Нечипоренко?

Значительное число эритроцитов может говорить о повреждении любого из отделов системы мочевыделения.

Увеличение числа лейкоцитов отмечается при местных воспалительных, инфекционных процессах и др. В таких случаях дополнительно нужно выполнить исследование мочи на наличие в ней бактерий.

Кроме эритроцитов и лейкоцитов имеет значение изучение цилиндров. Что они собой представляют? Это скопления белка, которые образуются из клеток и клеточного детрита при изменении свойств мочи. Место их образования – почечные канальцы. Различают нескольких разновидностей цилиндров (эпителиальные, гиалиновые и т.д.)

Каковы причины увеличения того или иного показателя?

Повышены эритроциты в моче. Ищем причины

Количество эритроцитов повышается при мочекаменной болезни; травме, туберкулезе и опухоли почки; гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите и др.

Число эритроцитов может увеличиваться и при патологиях, напрямую с почками не связанных. Среди них гемофилия, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, лейкоз (лейкемия), застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и ряд других.

По следу гена королевы Виктории: что такое гемофилия? Рассказывает руководитель группы изучения гемостаза отдела оптимизации лечения гематологических заболеваний Центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук

Жарков Павел Александрович

Повышены лейкоциты. Почему?

Увеличение их числа в моче отмечается при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря и т.д.

Цистит: симптомы, диагностика и лечение. Читать далее

Цилиндры в моче. Что это значит?

В зависимости от их разновидности число их увеличивается при интенсивных физических нагрузках, гломерулонефрите, отравлении тяжелыми металлами, острой и хронической почечной недостаточности, эмоциональном стрессе, поражении почек при сахарном диабете, туберкулезе почки и др.

УЗИ или МРТ при болезнях почек? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

На протяжении 12 часов до проведения исследования не употреблять острые, соленые блюда, а также продукты, меняющие окраску мочи (например свекла, морковь).

На протяжении 48 часов до сбора мочи отменить прием мочегонных средств (только после согласования этого момента с лечащим доктором).

Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко?

Вначале проводится туалет наружных половых органов. Сдается средняя порция утренней мочи.

Сколько дней готовится анализ мочи по Нечипоренко?

Это зависит от загрузки лаборатории. В плановом порядке – 1 рабочий день.

Можно ли хранить мочу для анализа в холодильнике?

Образец мочи должен быть свежим. Однако если ситуация никак не позволяет сдать мочу непосредственно перед исследованием, следует хранить ее в холодильнике при температуре +2. +8°C. Общее время хранения и доставки в лабораторию – не более двенадцати часов с момента взятия материала. Необходимо заранее уточнять все эти нюансы в лаборатории, поликлинике и т.д., где будет проводиться анализ.

Как правильно прочитать анализ? Нормы проб мочи по Нечипоренко

В норме показатели такие:

– лейкоциты: 0 – 2000/мл

– эритроциты: 0 – 1000/мл

– цилиндры: не обнаруживаются

Записаться на исследование можно здесь или в разделе контакты

Историческая справка

Данный анализ был предложен советским военным хирургом, урологом-онкологом Александром Захаровичем Нечипоренко.

Родиной будущего доктора была Волынская губерния Российской империи (сегодня – Житомирская область Украины).

За год до начала Великой Отечественной войны Александр Захарович оканчивает Киевский медицинский институт.

В первые годы после войны стажировался в области грудной хирургии в ведущем учебном заведении для подготовки военных врачей – ленинградской Военно-медицинской академии.

С середины 60-х годов работает в Ростовском медицинском институте на кафедре хирургии.

В 1967 году Нечипоренко становится научным руководителем онкоурологического отдела НИИ онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону. Более 10 лет был заведующим курсом урологии в медицинском институте г. Гродно (Белоруссия).

Является пионером метода удаления мочевого пузыря при его раке, удаления лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях яичка.

Ушел из жизни в ноябре 1980 года в возрасте 65 лет.

Анализ мочи по Нечипоренко как собирать беременным

Периодически проходить профилактический осмотр и сдавать анализы – это наиболее эффективный способ контролировать своё здоровье и вовремя принимать меры по его поддержке. Но в преддверии беременности, а также во время неё, женщине необходимо следить за своим состоянием вдвойне внимательно, ведь теперь она ответственна не только за свою жизнь. Самый простой и в то же время достаточно информативный метод контроля – это ежемесячный общий анализ мочи (ОАМ). Но иногда женщину могут направить сдавать анализ мочи по Нечипоренко, при беременности такие случаи нередки. Что же это за исследование, зачем его назначают и как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным женщинам.

Для чего делается анализ мочи

О текущем состоянии организма расскажут исследования, которые выполняют на основе различных выделений беременной женщины. Вы же понимаете, что урина – это продукт работы почек и мочевого пузыря, поэтому по ней можно говорит о состоянии мочевыделительной системы. А в период вынашивания ребенка они могут серьезно усугубляться.

Причин много, в том числе:

  • объем жидкости увеличивается в два раза, что приводит к серьезным нагрузкам на почки;
  • матка растет, надавливая на почки и мочевой пузырь.

Достаточно часто матка давит на слизистую вульвы, которая немного выворачивается наружу. А это способствует ее регулярному раздражению, в результате инфекция проникает быстро и, скажу я вам, в самый неподходящий момент. Вот почему врачи часто ставят беременным женщинам вульвит или вульвовагинит.

Еще один момент – если до «интересного положения» у женщины не было явных проблем с почками, то после зачатия они могут проявиться. Вот почему так важно своевременно сдавать общий анализ мочи, а также другие виды исследований.

Меры профилактики

Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.

  1. Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
  2. С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
  3. После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
  4. Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.

Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы. Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.

Определяет воспаление

Итак, мы с вами выяснили, зачем сдают мочу для исследований, но существует особый вид – по Нечипоренко. Благодаря ему врач определяет, присутствует ли воспалительный процесс в мочевыделительной системе.

Этот вид исследований назначают, когда общий анализ показал отклонения от нормы. Например, обнаружены лейкоциты в моче, а также эритроциты, белок и другие компоненты, которых в урине в принципе не должно быть в больших количествах.

Если общий анализ мочи далек от нормы, то это свидетельствует о наличии различных заболеваний, в числе которых:

  • пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит или уретрит.

И это далеко не весь список возможных недугов.

Анализ мочи по Нечипоренко врачи назначают при следующих обстоятельствах:

  1. изменения цвета мочи;
  2. отклонения в параметрах кислотности;
  3. мутная, с осадком моча.

Кроме того, исследования данного характера назначают при наличии хронических заболеваний, присутствующих в мочевыводящих путях.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

  • мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
  • давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
  • кровотечение из половых путей;
  • венерические инфекции;
  • цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • гормональные нарушения;
  • травмы почечных канальцев и мочеточников;
  • сахарный диабет;
  • качественный состав потребляемой воды;
  • расчесы, порезы и царапины в паховой области;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессовые факторы;
  • жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

  • кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
  • гинекологический мазок из влагалища;
  • бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Особенности сдачи анализа

Анализ по Нечипоренко – это непростое исследование, поэтому к его сдаче следует отнестись серьезно. Вы должны обязательно знать, как правильно беременной женщине сдать мочу. Чтобы надеяться на хороший результат, вам следует несколько дней посидеть на диете.

Требуется исключить из рациона все продукты, обладающие красящим эффектом. Как их определить? Это все красные и оранжевые фрукты – вишня, свекла и другие. Кроме того, не стоит злоупотреблять мясом, рыбой, яйцами. Никакого алкоголя, а физические нагрузки должны быть умеренными.

Кроме того, взрослому нужно обязательно рассказать врачу о том, какие лекарственные средства он принимает. Они также могут оказать влияние на результат. Такая подготовка позволит вам быть уверенным в том, что получите достоверные сведения о состоянии здоровья.

Сама схема сбора выглядит следующим образом:

  • моча собирается только утренняя, причем до сдачи материала в лабораторию должно пройти не больше двух часов;
  • собирается средняя порция урины, то есть изначально женщина должна помочиться в унитаз, затем – в контейнер и последнюю мочу снова в унитаз;
  • объем материала должен быть от 50 до 100 мл, лучше использовать одноразовые специальные контейнеры.

Итак, теперь вы знаете, какую мочу сдавать, как это правильно делать, остается напомнить, что перед процедурой требуется тщательная гигиена половых органов.

Правила подготовки к исследованию

Избежать повторной сдачи и некорректных результатов поможет выполнение таких правил:

  1. В течение 1-2 суток перед сдачей не употреблять продуктов, способных изменить цвет урины. Среди природных источников пигмента – свекла, морковь, вишня, черника, помидоры и ряд других «цветных» овощей и фруктов. Искусственные красители не полезны как при сдаче мочи, так и при беременности вообще. Это же касается алкоголя. Также желательно не злоупотреблять белковой пищей (рыба, мясо, яйца, бобовые), соленьями и острыми блюдами.
  2. О принимаемых лекарствах необходимо предупредить врача.
  3. Отказаться от резких смен питьевого режима. Оптимальный вариант – обычные 2 литра воды в сутки.
  4. Прекратить примем мочегонных препаратов или витаминных комплексов.
  5. Не перегружать организм физически и эмоционально.

Секрет качественного сбора

Важно помнить, что в женских выделениях содержится большое количество белка и это самым негативным образом скажется на расшифровке анализа мочи. И даже если у вас нет патологии, исследования могут ее показать. Можно ли беременной женщине сдавать мочу в баночку из-под, например, майонеза?

Да, но вам нужно будет тщательно ее подготовить, обязательная стерилизация. Если вы не купили специальную баночку в аптеке, то лучше взять емкость из-под фруктового пюре, в ней не будут присутствовать животные белки, которые легко испортят всю картину результата анализа.

Что еще нужно сделать для получения достоверных сведений о состоянии мочевыделительной системы? Обязательно собирать мочу с ватным диском. Им нужно прикрыть влагалище, чтобы в урину не попали посторонние включения, в том числе, белок.

Кстати, ватный диск можно заменить тампоном. Тут все зависит от ваших предпочтений. Если следовать этим нехитрым правилам, то ваш результат будет достоверным. В этом отношении сдать анализ мужчине намного проще.

Для ребенка сдать анализ тоже несложно. Я советую при сборе мочи у девочки прикрыть и анус. Кстати, параметры крови, мочи и спинномозговой жидкости с течением времени претерпевают серьезные изменения. Какие именно?

Об этом рассказывает книга Л.А. Даниловой «Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды».

Вся информация представлена доступным языком, причем анализ разъяснений дается от рождения ребенка до его самых преклонных лет – 80-90. Целый раздел посвящен диагностированию онкологических заболеваний, с референтными пределами параметров всех видов онкологии.

Есть ли другие способы

Часто путают анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. Мы с вами разобрались, как выполняется первый, а вот немного слов о втором. Что он показывает? Концентрационную функцию почек. Исследования по Зимницкому назначают для подтверждения почечной недостаточности, хронического гломерулонефрита, несахарного диабета или гипертонии.

Схема сдачи материала на анализ совершенно отличается от того, что требуется для исследований по Нечипоренко. Немаловажен и вопрос о том, где лучше всего сдать беременной женщине анализ мочи. Выбирайте проверенные лаборатории. Квалификация специалиста, расшифровывающего данные анализа, играет в данном случае большую роль.

Лайк контейнер стерильный для анализа 120 мл – вот что потребуется вам для того, чтобы получить качественный результат анализа. Емкость создана специально для сбора урины. Никакие посторонние вещества не попадут в контейнер. Именно в такой емкости материал будет отлично сохранен для лабораторных исследований.

Как видите, сдача мочи по схеме Нечипоренко – это не так сложно, если следовать определенным правилам. Вашим подругам требуется сдать мочу на данное исследование? Обязательно расскажите им о статье в социальных сетях, пусть они не допустят распространенных ошибок.

Что покажет анализ

Вы должны понимать, что достоинством этого исследования является возможность получить данные состояния организма сразу по нескольким позициям различных формул:

  • лейкоцитарной;
  • эритроцитарной;
  • цилиндрической.

Если у вас повышены лейкоциты, то исследования по Нечипоренко покажут причину. Для этого в лаборатории изучают состав урины на клеточном уровне. На форумах мамочки часто делятся тем, какие патологии у них были выявлены по результатам анализа.

Например, повышенное количество лейкоцитов расскажет о том, что в организме присутствует воспалительный процесс. А если эритроциты выше нормы, то это свидетельствует о том, что слизистая оболочка или клубочковый аппарат почек повреждены.

Что касается цилиндров, то если патологии нет, то в анализе обнаруживаются гиалиновые цилиндры. По сути это первичный белок урины, не успевший реабсорбироваться.

Анализ мочи по Нечипоренко: нормальные показатели

Форменные элементыНормальные показатели количества
ЭритроцитыНе более 1000
ЛейкоцитыНе более 2000
ЦилиндрыНе более 20

Честно сказать, не все врачи принимают эту шкалу нормы. Например, современные специалисты говорят о том, что содержание лейкоцитов может быть увеличено с 2000 до 4000 единиц. Но мне кажется, что здесь нужно просто правильно взять материал на исследования. Как же нам, людям, далеким от медицины, понять, что записано в заветном листке с результатами исследований?

Инна Измайлова в своей книге «Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник» рассказывает об этом достаточно подробно.

Понимая, какие проблемы возникли в вашем организме, вы можете более результативно поговорить со своим врачом, узнать у него, чем грозит то или иное состояние. Это, кстати, особенно важно родителям, заботящимся о здоровье своих детей.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко во время беременности — основные этапы тестирования

Диагностика состояния женщины в период беременности – важнейший этап во врачебном наблюдении. Для этого пациентке назначается множество исследований, одно из них – суточный анализ мочи по Нечипоренко.

Эта процедура многое расскажет о состоянии организма беременной и о наличии/отсутствии патологий в женском организме. Это специфический анализ, который назначают обязательно в начале беременности и 2 раза на поздних сроках. В некоторых случаях анализ назначают дополнительно. В каких именно и с какой целью, вы узнаете, прочитав эту статью.

В чем суть анализа мочи по Нечипоренко

Этот анализ, разработанный советским врачом-урологом А.З. Нечипоренко, представляет собой специализированное бактериологическое исследование мочи, позволяющее выявить заболевания мочеполовой системы. Применение этой методики в отношении беременных женщин помогает выявить патологии, мешающие нормальному течению беременности и угрожающие здоровью плода.

Процедура определяет количество определенных элементов, благодаря чему можно успешно диагностировать наличие или отсутствие заболеваний:

  • Лейкоциты. Основная задача этих кровяных телец – борьба с инфекциями.
  • Эритроциты – клетки крови, которые обеспечивают поступление кислорода к мочеполовым органам.
  • Цилиндры в моче – это белки, слипшиеся в результате прохождения через сосуды почек.

Что показывают результаты анализа

Повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов ил цилиндров на 1 мл. мочи показывает наличие инфекции в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

В некоторых случаях повышенное количество цилиндров может быть вызвано токсикозом беременной женщины.

Когда назначается данное исследование беременным

Женщины, встав на учет по беременности, в самом начале вместе с основными анализами обязательно сдают анализ мочи по Нечипоренко. Также исследование проводится повторно на 36 неделе срока беременности.

Показания к прохождению процедуры:

  • болезненные мочеиспускания;
  • наличие заболеваний мочеполовой системы воспалительного или инфекционного характера;
  • механические повреждения органов мочеполовой системы;
  • плохой общий анализ мочи с наличием в ней белков, лейкоцитов или кровянистых выделений.

Но некоторые женщины вынуждены проходить эту процедуру периодически, что обусловлено определенными отклонениями и патологиями.

Как сдать анализ — основные этапы тестирования

Чтобы исследование показало достоверные результаты сразу без повторной процедуры, прежде чем собирать и сдавать мочу, нужно тщательно подготовиться.

Диета

Подготовка к сдаче материала не требует особых усилий, беременной женщине в течение суток всего лишь нужно:

  • не употреблять в пищу продукты, способные окрасить мочу – морковь, свеклу, ревень, шпинат, чернику, пищу с искусственными красителями;
  • не есть пищу с высоким содержанием белка: газированные напитки, соленое, острое, сладкое;
  • пить много простой воды без газа;
  • не принимать алкоголь;
  • воздержаться от приема антибиотиков и мочегонных препаратов.

Подготовка к забору материала

Также беременной женщине рекомендуется ограничить физические нагрузки, постараться не волноваться и переживать.

Пред сдачей биологического материала нужно подготовить пластиковую или стеклянную емкость. Это должна быть стерильная баночка, приобретенная в аптеке. Если используется другая посуда, то ее нужно продезинфицировать в кипятке или микроволновке. Баночка должна плотно закрываться.

Непосредственно перед забором мочи, нужно тщательно помыть наружные половые органы. При этом не нужно использовать гели для интимной гигиены, достаточно простого туалетного детского или хозяйственного мыла. После туалета половые органы насухо вытереть чистым полотенцем.

Забор материала

Важно правильно собрать мочу для исследования. Сбор мочи для суточного анализа по Нечипоренко проводится рано утром на голодный желудок. Для исследования берется средняя моча, то есть первая порция в размере 20-30 мл. спускается в унитаз, затем в баночку и снова в унитаз.

Так как у беременной женщины возможны различные выделения, то на горлышко баночки нужно надеть марлю, чтобы жидкость процедилась.

В лабораторию баночка с материалом должна попасть не позднее чем через два часа после сбора. Материал, приготовленный заранее, может быть загрязнен посторонней микрофлорой, что отрицательно скажется на результате.

А занятия физическими упражнениями накануне могут спровоцировать образование белка. Также недопустимо хранение материала в светлом месте, так как дневной свет разрушает желчные пигменты.

Результаты исследования становятся известны уже через два часа после сдачи биологического материала.

Правильно собрать и сдать мочу на анализ нужно во избежание недостоверного результата. Плохой результат может быть показан даже в случае, если недостаточно чисто были вымыты половые органы. Тщательная подготовка и правильная сдача материала позволит сразу диагностировать состояние беременной, при необходимости назначить соответствующее лечение и избежать повторной процедуры исследования.

Исследуется материал следующим образом: моча помещается в специальную пробирку, которая раскручивается на центрифуге. После этого образуется осадок.

Он определяется в счетную камеру, подсчитывающую количество элементов в жидкости. Показатель высчитывается путем применения специальной формулы.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов лаборанты используют специальные таблицы с показателями, так как цифры, характерные для мужчин, женщин, беременных женщин и детей, могут отличаться.

Основной результат – это количество лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в моче пациентки. Если показатели повышены, значит, в организме есть инфекционные или воспалительные процессы.

Нормальным состоянием мочи считаются следующие показатели:

  • лейкоциты – до 2000 единиц;
  • эритроциты – до 1000 единиц;
  • цилиндры – до 20 единиц.

У беременных женщин показатели бывают немного завышены. Это обусловлено тем, что растущий плод давит на почки и мочевой пузырь.

О том, как функционируют почки во время беременности, рассказывает врач-терапевт в видеоролике. Также врач объясняет, для чего сдается анализ мочи и о чем говорят его показатели.

Отклонения от нормальных значений

Если уровень лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в одном миллилитре превышает допустимое число, это говорит об отклонениях и возможных заболеваниях. Обычно беременная женщина чувствовать при таких результатах анализа недомогание, сопровождающееся скачками давления, повышением температуры.

Патологичными считаются показатели элементов в моче:

  1. Лейкоциты более 2000 единиц на миллилитр бывают признаками таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, инфекция мочевыводящих путей, опухоли органов мочеполовой системы, острый панкреатит, почечная недостаточность, гипертония, аппендицит.
  2. Повышенное количество эритроцитов сигнализирует о наличии камней в почках и мочевом пузыре, опухолях, механических повреждениях мочевыводящих органов, цистите.
  3. Цилиндры встречаются во время токсикоза, а также при пиелонефрите, гипертонии, передозировке мочегонных препаратов, гломерулонефрите.

Конечно, это не полный перечень возможных заболеваний, признаки которых покажет анализ мочи по Нечипоренко. Процедура не может быть полным основанием для постановки диагноза. При наличии отклонений назначается ряд дополнительных процедур: забор крови, УЗИ, эндоскопия.

Заключение

Анализ мочи по Нечипоренко — одна из самых простых и доступных лабораторных процедур. Своевременно пройдя это исследование, женщина может быть спокойна за свое здоровье и здоровье своего малыша, так как даже выявленные патологии успешно лечатся во время беременности.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у беременных

Почему у беременных проверяют мочу?

В процессе образования, выведения мочи участвуют почки и мочевой пузырь. Последний у беременной женщины спускается ниже и испытывает сильное давление. В период вынашивания плода почки подвержены нагрузке, которая вызвана:

  • большим объемом дополнительной жидкости (околоплодные воды);
  • увеличивающейся в размерах маткой, которая постоянно давит на этот орган.

Нередки случаи выявления у беременной женщины нарушений в функционировании почек, которые были и до беременности, но проявились только в ситуации сильной нагрузки на организм. Своевременная сдача анализов позволяет обнаружить болезнь, начать ее лечение и сохранить здоровье матери и будущего малыша.

Как правильно собрать мочу


Анализ несколько отличатся от общего исследования, алгоритм получения биоматериала такой:

  1. Сразу после пробуждения мочиться не следует, сначала нужно осуществить гигиенические процедуры наружных половых органов, при этом мыла лучше не использовать, либо тщательно его смывать. Исключить попадание в мочу влагалищного секрета, можно, применив ватный тампон;
  2. Используя стерильный (аптечный) контейнер, собрать среднюю порцию мочи – несколько секунд следует мочиться, не собирая урину, а уже позже подставить емкость и наполнить ее. Заключительную часть жидкости собирать не нужно. Этот момент важен – оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря. Контейнер должен содержать не более 50-100 мл.
  3. Этот биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

Сбор мочи для пробы по Нечипоренко не представляет сложности даже по сравнению с общим анализом – требуется только соблюдение гигиены и аккуратность. Диагностическая ценность исследования обусловлена большей достоверностью, позволяющей выявить бессимптомные патологии, которые часто обостряются в период беременности.

Показания к сдаче анализа

Анализ мочи по методу Нечипоренко при беременности позволяет обнаружить заболевания мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря, уретры). Если в ОАМ диагностируются высокие белковые, лейкоцитные, эритроцитные показатели, гинеколог в обязательном порядке назначает такую диагностику: патологические отклонения могут говорить о развитии пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменного заболевания, цистита, уретрита и других болезней. Проведение исследования назначается, если:

  • моча мутного непрозрачного оттенка с осадочными явлениями;
  • урина имеет насыщенный либо бледный цвет;
  • изменилась плотность мочи;
  • обострилось хроническое заболевание органов системы мочевыделения.

Внимание! Неправильная гигиена интимных органов приводит к возникновению в ОАМ белковых и эпителийных следов. При отсутствии сбоев в функционировании мочеполовой системы гинеколог направляет на вторичную сдачу ОАМ.

Значение анализа и причины его проведения

Данное тестирование названо именем доктора Нечипоренко, являющегося его автором. Это важное клиническое исследование могут назначить дополнительно в том случае, если будет плохой анализ мочи общего теста. Такими отклонениями от нормы могут быть:

  • примесь клеток крови, превышающая норму;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • плохая положительная динамика лечения.

Также анализ по Нечипоренко проводят при сахарном диабете или системных заболеваниях у беременной.

С помощью методики клинического анализа по Нечипоренко определяется химический состав мочи, количество в ней лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Полученные результаты дают возможность диагностировать серьезные нарушения на ранней стадии. Например, такие как цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит и опухоли мочевыделительной системы.

  1. Обнаружение в моче эритроцитов – клеток крови, переносящих кислород, свидетельствует о нарушении функции почек или повреждении мочеточников. Врачом допускается развитие гломерулонефрита. Норма эритроцитов – менее 1000 в 1 мл собранной мочи.
  2. Количество лейкоцитов выше 2000 в 2 мл означает наличие инфекции мочевыделительной системы. Это защитные клетки организма и вырабатываются они при борьбе организма с инфекционным возбудителем. Предполагается наличие цистита или пиелонефрита, что очень опасно для беременной женщины.
  3. Цилиндры представляют собой белок, как правило, попадающий в мочу из-за нарушения в работе почечных канальцев. Допустимая норма – 20 гиалиновых цилиндров в 1 мл, наличие других видов является патологией.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным?

Сбор мочи по Нечипоренко подразумевает соблюдение определенных условий, от выполнения которых зависит достоверность лабораторного результата. Данные правила сводятся к следующему:

  1. Пациентка за двое суток до сбора биоматериала отказывается от продуктов, содержащих красящие пигменты (например, свекла, помидоры, морковка, вишня). Ограничивает потребление белковой пищи (мясной, рыбной), исключает полностью спиртные напитки, сокращает физические нагрузки (вызывают обильное выделение белка), прекращает прием некоторых лекарств (по рекомендации врача).
  2. Моча должна быть свежая утренняя, в течение часа-двух доставленная в лабораторию. Хранение в холодильной камере недопустимо. Утренняя урина отличается большой концентрацией микроорганизмов, поэтому как нельзя лучше подходит для обследования.
  3. За основу берется средняя порция мочи: вначале мочеиспускание осуществляется в унитаз, затем — в контейнер, в завершении — вновь в унитаз. Так собирается средняя порция материала. Достаточно 20-30 мл урины.
  4. Собирается урина в контейнер вместительностью 50-100 мл.
  5. Приветствуется использование аптечных контейнеров. В случае применения бытовой тары, она непременно проходит вначале процесс мытья хозяйственным мылом, затем — стерилизацию горячим паром (в духовке либо над чайником).
  6. Перед сбором мочи проводится тщательное подмывание водой оптимальной температуры. Некоторые применяют интимный гель, который перед сбором полностью смывается.
  7. После того, как удалось собрать мочу средней порции, следует незамедлительно плотно закрыть крышку контейнера и избегать взбалтывания, нагревания, замораживания материала.
  8. Биоматериал доставляется в лабораторию как можно быстрее (не дольше двух часов).

Внимание! Как сдать анализ мочи по Нечипоренко при обильных влагалищных выделениях? Влагалищный вход закрывается стерильным ватным либо марлевым тампоном. Попадание выделений оказывает влияние на результаты обследования.

Как правильно сдавать

Данный вид исследования отличается от обычного анализа мочи и требует несколько иных условий сбора материала, рассмотрим, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко во время беременности.

  1. Перед сдачей анализов желательно 1–2 дня придерживаться диеты: не употреблять «красящие» продукты. Из натуральных к ним относятся свекла, томаты, морковь, вишни, черника и некоторые другие, о красящих свойствах которых можно догадаться по внешнему виду. Что касается продуктов с искусственными красителями, так их не желательно употреблять и вовсе, а не только во время беременности или перед обследованием. Также нужно ограничить потребление белка (мясо, рыба, яйца) и отказаться от алкоголя (который в период гестации, вообще нежелателен), не нагружать себя физически. Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на результаты, поэтому, если вы принимаете лекарства, обязательно поставьте в известность своего врача.
  1. Урину необходимо собирать утром, за час-два до доставки её в лабораторию. Недопустим анализ по вчерашней (вечерней) моче, даже если она хранилась в холодильнике.
  2. Для анализа собирается так называемая средняя порция. То есть, первые несколько секунд беременная мочится в унитаз, затем на несколько секунд подставляет контейнер для сбора, а заканчивает опять в унитаз.
  3. Собирать мочу по Нечипоренко нужно в ёмкость 50–100 мл. Желательно использовать одноразовые стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке, но можно и обычную стеклянную баночку (но предварительно её необходимо стерилизовать).
  4. Перед тем как правильно собрать мочу, очень важно провести тщательную гигиену наружных половых органов, так как женские выделения богаты белком и эпителием, которые при расшифровке анализа наверняка укажут на патологию. Чтобы полностью обезопасить материал от попадания выделений, можно закрыть вход во влагалище ватным тампоном, но обычно достаточно просто подмывания. При этом важно полностью смыть интимный гель или мыло, так как они также могут повлиять на результат, а лучше всего подмываться без их применения.
  5. Сдать анализ необходимо в течение 1–2 часов после сбора.
  • Анализы у женщин во время цистита.
  • Как самостоятельно распознать цистит.
  • Моча как индикатор цистита у женщин.

Что означает тест?

Дополнительное исследование мочи является относительно простым, однако более точно укажет на причину повышения некоторых веществ в моче. Во время исследований изучают только три главных составляющих:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • цилиндры.

Цилиндры оттока белка почечных канальцев, которые появляются в урине, можно исследовать с помощью микроскопа. Их появление является положительным результатом наличия белка в моче. Цилиндры происходят из внутренней части почки и в зависимости от их структуры непосредственно указывают на состояние почек.

Существуют различные типы этих веществ, но при нормальных условиях они не должны присутствовать в осадке. Несмотря на то что их появление не всегда свидетельствует об опасности для общего состояния здоровья, они, безусловно, могут указывать на самые серьезные почечные дисфункции, например, острый почечный синдром, гломерулонефрит, некротический васкулит, амилоида.

Показания к назначению дополнительного тестирования

Показаниями к проведению анализа мочи по Нечипоренко являются следующие факторы:

  1. Положительные результаты наличия лейкоцитов и эритроцитов при общем анализе урины.
  2. Присутствие симптомов, которые указывают на болезни почек.
  3. Для контроля уже назначенного лечения почечных патологий.

Исследование урины по методы Нечипоренко: все нюансы

Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.

Подготовка

Чтобы получить достоверный результат и избежать повторного исследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Существует ряд несложных норм и правил, как собрать мочу по Нечипоренко у беременных, о которых надо знать заранее.

  1. Пищевой рацион. За несколько дней до назначенного срока важно изменить режим питания, полностью исключив острые приправы, специи, соль, а также пищу с высоким содержанием белка и углеводов. Одновременно нужно максимально ограничить употребление жареных, жирных блюд, копченостей, маринадов и мяса. Следует больше пить, причем лучше всего для этого подойдет чистая вода без газа. Принимать алкоголь или легкие спиртсодержащие напитки категорически запрещается.
  2. Режим гигиены. Для сбора и транспортировки урины необходимо заранее приобрести в аптеке разовый контейнер. Альтернативой может стать простерилизованная емкость из стекла или пластмассы. Перед сбором материала следует обмыть наружные половые органы теплой водой, используя детское мыло. Запрещено применять средства с сильными ароматизаторами и химическими добавками. После этого нужно насухо вытереться.
  3. Режим отдыха. Для подготовки качественного биоматериала организм должен быть отдохнувшим. Это означает, что нужно обеспечить полноценный сон, исключить физические нагрузки, нервное перенапряжение, избегать стрессов.
  4. Лекарственные препараты. За несколько дней до процедуры необходимо прервать прием медикаментов, в том числе мочегонных, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, разумеется, согласовав эту меру с гинекологом.

Интерпретация результатов

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко у беременных? Все зависит от концентрации веществ, которые будут обнаружены в процессе исследований образца.

Количество лейкоцитов не должно превышать 1000 единиц на литр, количество эритроцитов – 2000 ед/л, количество цилиндров – не больше 20.

Лейкоциты в моче могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  • интерстициальный нефрит – проявляется лихорадкой, тупой болью в поясничной области, сыпью на коже в разных местах; моча приобретает красный цвет, а ее объем может уменьшаться;
  • гломерулонефрит – хроническое заболевание, симптомами которого является анемия, расстройства кальция и фосфора, гематурия, протеинурия, гипертензия, пенная обесцвеченная моча;
  • пиелонефрит – проявляется болью в поясничной области, лихорадкой, тошнотой и рвотой и расстройствами мочеиспускания;
  • почечно-каменные болезни — характеризуются почечными коликами, дискомфортом в животе, гематурией, повышенной температурой тела, слабостью.

Аномальные показатели повышенного объема цилиндров включают в себя:

  • присутствие липидов в урине, которые приводят к осложнению нефротического синдрома;
  • заболевания почек;
  • обезвоживание, физические упражнения или мочегонные лекарства;
  • кровотечения в почечных канальцах;
  • повреждения почечных канальцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит и инфекции паренхимы.

Патологические результаты присутствия эритроцитов в урине означают:

  • некроз;
  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • пиелонефрит;
  • травмы, опухоли почки;
  • камни в почках.

Следующие условия могут создать ложноположительный результат:

  • вагинальные выделения;
  • инфекции трихомонады.

Ложноположительный результат может быть вызван:

Читайте также:  Фромилид — официальная инструкция по применению
Оцените статью
Добавить комментарий