Чем лечить стрептококковую ангину?

Симптомы и лечение стрептококковой ангины

29 декабря 2016

Ангина–острое воспаление миндалин в горле, в медицинской среде именуемое тонзиллитом. Причиной инфекции становятся вирусы и бактерии. Стрептококковая ангина является одной из наиболее часто встречающихся форм бактериального тонзиллита. Это заболевание опасно своими осложнениями, поэтому требует незамедлительной терапии.

Причины инфекции

Бактерия, вызывающая стрептококковую ангину.

Свое название болезнь получила благодаря возбудителю инфекции–стрептококку. Эта бактерия отличается особой живучестью. Стрептококк может выживать практически в любой среде, обитает в небольших количествах на коже и в ротоглотке.

Благодаря способности иммунной системы подавлять патогенные микроорганизмы, бактерия не наносит вреда здоровью. Однако существуют причины, способные спровоцировать заболевание. Их несколько:

  • переохлаждение (особенно в осенне-весенний период);
  • авитаминоз, неполноценное питание;
  • затяжные болезни ротоглотки;
  • курение, алкоголь.

Данные факторы способствуют ослаблению защитных сил организма и повышению активности вредных бактерий.

Симптомы и диагностика заболевания

Клинические проявления стрептококковой ангины во многом зависят от иммунных сил организма и тяжести воспаления. Характерны симптомы, присущие всем формам тонзиллитов. Это боль в горле, повышение температуры, общая интоксикация организма. Но есть признаки, по которым можно распознать именно стрептококковую инфекцию:

  • быстрое развитие воспалительного процесса;
  • температура тела может достигать 40 градусов;
  • сильнейшая боль в горле;
  • отсутствие вирусных симптомов тонзиллита, таких как чихание, кашель, течение из носа;
  • гнойный налет на миндалинах, горло ярко-красного цвета;
  • сильные проявления интоксикации (ломота в теле, боль в мышцах, тошнота).

Диагностика

Поставить диагноз «стрептококковая ангина» может только квалифицированный специалист. Поэтому при первых признаках инфекции нужно обратиться в поликлинику, или вызвать врача на дом. Иногда для постановления диагноза клинической картины бывает мало. Тогда назначается посев из ротоглотки на предмет наличия бактерий. Особенно это исследование актуально при подозрении на дифтерию. Стрептококковую ангину также следует отличать от вирусной, т. к. тактика лечения этих форм существенно разная.

Чем опасен стрептококковый тонзиллит?

На сегодняшний день стрептококковая ангина успешно лечится антибактериальными препаратами. Если после приема антибиотиков пациенту не становится лучше, можно заподозрить развитие осложнений.

  1. Заглоточный абсцесс. Это наиболее распространенное осложнение данного вида ангины. Характеризуется наличием гнойного воспаления в заглоточном пространстве. Возникает при ослабленном иммунитете.
  2. Ревматизм–воспалительный процесс соединительной ткани, в первую очередь сосредотачивающийся в сердце. К счастью, при своевременном приеме антибиотиков риск развития ревматизма минимален.
  3. Сепсис и миокардит. На сегодняшний день это наиболее редкие осложнения заболевания. Возникают при крайне ослабленном иммунитете и отсутствии лечения.

При соблюдении всех рекомендаций врача стрептококковая ангина уходит бесследно. К осложнениям может привести лишь полное отсутствие адекватного отношения к болезни.

Лечение

Прием антибиотиков является основным методом лечения ангины.

Тонзиллит–заразное заболевание, поэтому при возникновении инфекции у кого-то из членов семьи, в первую очередь нужно позаботиться о безопасности остальных. Можно существенно снизить риск заражения, соблюдая простые правила. Для начала следует изолировать больного, выделить ему отдельную посуду и белье. Все предметы, с которыми контактировал пациент надо подвергать тщательной обработке. Помещение должно часто проветриваться, обязательна ежедневная влажная уборка.

Заболевшему человеку важно обеспечить покой и полноценное питание. Строгий постельный режим является неотъемлемой частью лечения. После обследования врач в основном дает такие рекомендации:

  • курсовой прием антибактериальных препаратов (дозировку и длительность лечения назначает доктор);
  • частое полоскание и орошение горла антисептическими растворами (это могут быть специальные спреи для горла и травяные отвары);
  • леденцы для рассасывания;
  • жаропонижающие препараты при температуре;
  • при отеке горла антигистаминные средства;
  • во избежание возникновения дисбактериоза на фоне приема антибиотиков назначают бифидобактерии.

Самолечение при стрептококковой ангине недопустимо, т.к. приводит только к ухудшению состояния здоровья пациента! Все лекарственные препараты должен подбирать специалист!

Существуют и народные методы лечения ангины. Но применять их следует только комплексно вместе с основной терапией. Так, в качестве общеукрепляющего и иммуностимулирующего средства широко применяется чай с липой и малиной. Мед и чеснок также пользуются в народе большой популярностью. Если пациента не беспокоит температура можно попробовать поставить спиртовой компресс.

Применение народных рецептов невозможно без согласования с лечащим врачом.

Профилактика тонзиллита

Ключевым моментом профилактики разного рода тонзиллитов является укрепление иммунитета. В первую очередь, это соблюдение личной гигиены, гигиены полости рта. Заболевания зубов и десен нужно вовремя лечить, во избежание размножения патогенной флоры.

Жилье должно часто проветриваться и содержаться в чистоте. При частых ринитах надо почаще промывать нос солевыми растворами. Такая нехитрая процедура увлажнит слизистую и повысит местный иммунитет. Закаливание также отлично укрепляет защитные силы организма.

Во время вспышек эпидемий гриппа и ОРВИ можно применять иммуностимулирующие препараты, такие как Интерферон и Деринат. Также стараться избегать мест большого скопления народа.

Если болезнь все-таки удалось «подцепить», самым верным решением будет обращение в поликлинику и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Стрептококковый фарингит – Streptococcal pharyngitis

Стрептококковый фарингит
Другие названияСтрептококковая ангина, стрептококковая ангина, стрептококковая ангина
Положительный посев на стрептококковый фарингит с типичным миндалинным экссудатом у 16-летнего ребенка.
Специальность Инфекционное заболевание
СимптомыЛихорадка, боль в горле, большие лимфатические узлы
Обычное начало1-3 дня после заражения
Продолжительность7–10 дней
Причины Стрептококк группы А
Факторы рискаСовместное использование напитков или столовых приборов
Диагностический метод Посев из горла , стрептококковый тест
Дифференциальный диагноз Эпиглоттит , инфекционный мононуклеоз , ангина Людвига , перитонзиллярный абсцесс , заглоточный абсцесс , вирусный фарингит
ПрофилактикаМытье рук, прикрытие кашля
лечение Парацетамол (ацетаминофен), НПВП , антибиотики
ЧастотаОт 5 до 40% ангины

Стрептококковый фарингит , также известный как стрептококковая ангина , представляет собой инфекцию задней стенки глотки, включая миндалины, вызванную стрептококком группы А (ГАЗ). Общие симптомы включают жар , боль в горле , красные миндалины и увеличенные лимфатические узлы на шее. Также могут возникнуть головная боль, тошнота или рвота. У некоторых появляется сыпь, похожая на наждачную бумагу, известную как скарлатина . Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения и продолжаются от семи до десяти дней.

Стрептококковая ангина распространяется воздушно- капельным путем от инфицированного человека. Он может распространяться напрямую или при прикосновении к чему-то с каплями, а затем ко рту, носу или глазам. Некоторые люди могут переносить бактерии бессимптомно. Он также может передаваться через кожу, инфицированную стрептококком группы А. Диагноз ставится на основании результатов экспресс-теста на обнаружение антигена или посева из горла у тех, у кого есть симптомы.

Профилактика заключается в мытье рук и отказе от совместного использования посуды. Вакцины от болезни нет. Лечение антибиотиками рекомендуется только лицам с подтвержденным диагнозом. Инфицированные должны держаться подальше от других людей в течение как минимум 24 часов после начала лечения. Боль можно лечить парацетамолом (ацетаминофеном) и нестероидными противовоспалительными препаратами ( НПВП ), такими как ибупрофен .

Стрептококковая ангина – распространенная бактериальная инфекция у детей. Это причина 15–40% ангины у детей и 5–15% среди взрослых. Заболевания чаще встречаются в конце зимы и начале весны. Возможные осложнения включают ревматизм и перитонзиллярный абсцесс .

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Причина
  • 3 Диагностика
    • 3.1 Лабораторные испытания
    • 3.2 Дифференциальный диагноз
  • 4 Профилактика
  • 5 Лечение
    • 5.1 обезболивающие
    • 5.2 Антибиотики
  • 6 Прогноз
  • 7 Эпидемиология
  • 8 ссылки
  • 9 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Типичными признаками и симптомами стрептококкового фарингита являются боль в горле , лихорадка выше 38 ° C (100 ° F), миндалинный экссудат ( гной на миндалинах ) и большие шейные лимфатические узлы .

Другие симптомы включают: головную боль , тошноту и рвоту , боль в животе , мышечную боль или скарлатинообразную сыпь или небные петехии , причем последнее является необычным, но весьма специфическим признаком.

Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения и продолжаются от семи до десяти дней.

Стрептококковая ангина маловероятна, если присутствуют какие-либо симптомы в виде красных глаз , охриплости голоса, насморка или язв во рту. Также маловероятно, когда нет температуры.

Широко открытый рот, показывающий горло . Инфекция горла, при посеве на стрептококк группы А. положительный результат. Обратите внимание на большие миндалины с белым экссудатом .

Широко открытый рот, открывающий горло.
Обратите внимание на петехии или маленькие красные точки на мягком небе . Это необычная, но очень специфическая находка при стрептококковом фарингите.

Набор больших миндалин в задней части глотки, покрытых белым экссудатом.
Положительный посев на стрептококковый фарингит с типичным миндалинным экссудатом у 8-летнего ребенка.

Причина

Стрептококковая ангина вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А (GAS или S. pyogenes ). Человек – единственный известный естественный резервуар для стрептококков группы А. Другие бактерии, такие как β-гемолитические стрептококки, не относящиеся к группе А, и фузобактерии также могут вызывать фарингит . Он передается при непосредственном тесном контакте с инфицированным человеком; таким образом, скопление людей, которое наблюдается в армии и школах, увеличивает скорость передачи. Высушенные бактерии в пыли не заразны, хотя влажные бактерии на зубных щетках или подобных предметах могут сохраняться до пятнадцати дней. Загрязненная пища может вызвать вспышки заболевания, но это случается редко. Из детей без признаков или симптомов 12% несут ГАЗ в глотке, и после лечения примерно 15% из них остаются положительными и являются истинными «носителями».

Диагностика

Оценка в единицу может указывать на отсутствие необходимости в лечении или культуре или может указывать на необходимость проведения дальнейшего тестирования, если существуют другие факторы высокого риска, например, член семьи, имеющий заболевание.

Общество инфекционных болезней Америки не рекомендует рутинное лечение антибиотиками и считает, что антибиотики уместны только после положительного результата теста. Детям младше трех лет обследование не требуется, поскольку стрептококковая лихорадка группы А и ревматическая лихорадка встречаются редко, если только у ребенка нет брата или сестры с этим заболеванием.

Лабораторные испытания

Посев из горла – золотой стандарт диагностики стрептококкового фарингита с чувствительностью 90–95%. Также можно использовать экспресс-тест на стрептококк (также называемый экспресс- тестом на обнаружение антигена или RADT). Хотя экспресс-тест на стрептококк проходит быстрее, он имеет более низкую чувствительность (70%) и статистически такую же специфичность (98%), что и посев из горла. В тех регионах мира, где ревматическая лихорадка встречается редко, отрицательного результата экспресс-теста на стрептококк достаточно, чтобы исключить заболевание.

Положительный посев из горла или RADT в сочетании с симптомами устанавливает положительный диагноз в тех случаях, когда диагноз вызывает сомнения. У взрослых отрицательного RADT достаточно, чтобы исключить диагноз. Однако детям рекомендуется посев из горла для подтверждения результата. Бессимптомных людей не следует регулярно проверять с помощью посева из горла или RADT, потому что определенный процент населения постоянно «несет» стрептококковые бактерии в горле без каких-либо вредных результатов.

Дифференциальный диагноз

Поскольку симптомы стрептококкового фарингита частично совпадают с другими состояниями, клинически поставить диагноз может быть сложно. Кашель, выделения из носа, диарея и красные раздраженные глаза в дополнение к лихорадке и боли в горле являются более признаками вирусной ангины, чем ангины. Наличие выраженного увеличения лимфатических узлов наряду с болью в горле, лихорадкой и увеличением миндалин также может наблюдаться при инфекционном мононуклеозе . Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают эпиглоттит , болезнь Кавасаки , острый ретровирусный синдром , синдром Лемьера , стенокардию Людвига , перитонзиллярный абсцесс и заглоточный абсцесс .

Профилактика

Тонзиллэктомия может быть разумной профилактической мерой у людей с частыми инфекциями горла (более трех в год). Однако польза невелика, и количество эпизодов обычно уменьшается со временем, независимо от принятых мер. Рецидивирующие эпизоды фарингита с положительным результатом теста на ГАЗ также могут быть характерны для человека, который является хроническим носителем ГАЗ и болеет рецидивирующими вирусными инфекциями. Не рекомендуется лечение людей, которые подверглись воздействию, но не имеют симптомов. Не рекомендуется лечение людей, являющихся носителями ГАЗ, поскольку риск распространения и осложнений невелик.

лечение

Нелеченный стрептококковый фарингит обычно проходит в течение нескольких дней. Лечение антибиотиками сокращает продолжительность острого заболевания примерно на 16 часов. Основная причина лечения антибиотиками – снизить риск таких осложнений, как ревматическая лихорадка и заглоточные абсцессы . Антибиотики предотвращают острую ревматическую лихорадку, если их вводить в течение 9 дней после появления симптомов.

Болеутоляющее средство

Обезболивающие, такие как НПВП и парацетамол (ацетаминофен), помогают справиться с болью, связанной с ангины. Также может быть полезен вязкий лидокаин . Хотя стероиды могут помочь при боли, они обычно не рекомендуются. Аспирин можно применять у взрослых, но не рекомендуется детям из-за риска развития синдрома Рея .

Антибиотики

Антибиотиком, который выбирают в США при стрептококковом фарингите, является пенициллин V из-за безопасности, стоимости и эффективности. Амоксициллин предпочитают в Европе. В Индии, где риск ревматической лихорадки выше, внутримышечный бензатин-пенициллин G является препаратом первого выбора.

Соответствующие антибиотики уменьшают среднюю 3-5-дневную продолжительность симптомов примерно на один день, а также уменьшают заразность. В первую очередь они назначаются для уменьшения редких осложнений, таких как ревматизм и перитонзиллярный абсцесс . Аргументы в пользу лечения антибиотиками должны быть уравновешены рассмотрением возможных побочных эффектов, и разумно предположить, что противомикробное лечение не следует назначать здоровым взрослым, у которых есть побочные реакции на лекарства, или лицам с низким риском осложнений. Антибиотики назначают при фарингите чаще, чем можно было бы ожидать, исходя из его распространенности.

Эритромицин и другие макролиды или клиндамицин рекомендуются людям с тяжелой аллергией на пенициллин . Цефалоспорины первого поколения могут использоваться у людей с менее тяжелой аллергией, и некоторые данные подтверждают, что цефалоспорины превосходят пенициллин. Эти антибиотики позднего поколения демонстрируют аналогичный эффект при назначении на 3–7 дней по сравнению со стандартным 10-дневным пенициллином при использовании в регионах с низкой ревматической болезнью сердца. Стрептококковые инфекции также могут привести к острому гломерулонефриту ; однако частота этого побочного эффекта не снижается при использовании антибиотиков.

Прогноз

Симптомы ангины обычно улучшаются в течение трех-пяти дней, независимо от лечения. Лечение антибиотиками снижает риск осложнений и передачи; дети могут вернуться в школу через 24 часа после введения антибиотиков. Риск осложнений у взрослых низкий. У детей острая ревматическая лихорадка редко встречается в большинстве развитых стран. Однако это основная причина приобретенных болезней сердца в Индии, странах Африки к югу от Сахары и в некоторых частях Австралии.

Читайте также:  Что делать при обострении артрита

Осложнения, возникающие при стрептококковой инфекции горла, включают:

  • Острая ревматическая лихорадка
  • Скарлатина
  • Синдром стрептококкового токсического шока
  • Гломерулонефрит
  • Синдром панды
  • Паратонзиллярный абсцесс
  • Шейный лимфаденит
  • Мастоидит

Экономический ущерб от заболевания детей в США составляет около 350 миллионов долларов в год.

Эпидемиология

Фарингит , более широкая категория, к которой относится стрептококковый фарингит, ежегодно диагностируется у 11 миллионов человек в США. Это причина 15–40% ангины у детей и 5–15% у взрослых. Заболевания обычно происходят в конце зимы – начале весны.

Стрептококковая ангина

Стрептококковую ангину чаще всего вызывают контагиозные бактерии группы А. Иммунные клетки человека им противостоять не могут. Из всех поражений верхних дыхательных путей эта инфекция проявляется в 15% случаев у взрослых и в 60% — у детей. Стрептококковая ангина характеризуется сложным протеканием и многочисленными осложнениями, поэтому ее нельзя лечить самостоятельно без консультации с врачом.

Разновидности и атипичные формы

Выражается стрептококковая ангина в разных формах:

  • Катаральная. Характеризуется отеком и покраснением миндалин. Если вовремя назначено лечение, пройти болезнь может за 2-5 дней, не вызывая гнойных образований.
  • Фолликулярная. Часто становится осложнением ангины катаральной формы. В этой стадии появляются на миндалинах мелкие гнойнички серого или желтоватого цвета.
  • Лакунарная. У людей с сильным иммунитетом является следующей стадией, если не проводилось правильное лечение раньше. При ослабленном организме может проявиться изначально, минуя две более легкие формы.
  • Некротическая. Самое сложное проявление, которое поражает ткани глотки на глубоком уровне, вызывает высокую температуру, сильную боль в горле.

В некоторых случаях стрептококковая ангина протекает как ОРЗ и не вызывает подозрений. Это опасно, потому что при запущенном состоянии возможно поражение внутренних органов и переход в хроническую форму.

Причины возникновения

Болезнь передается при чихании и кашле. Причем, после выздоровления пациенты еще 2-3 недели выделяют стрептококк. Больше всего подвержены инфицированию малыши и люди с ослабленным иммунитетом. Отдельную группу составляют сотрудники вредных производств.

Большую опасность заражения представляет внутреннее состояние организма:

  • хронические болезни верхних дыхательных путей;
  • длительное лечение других заболеваний антибактериальными препаратами;
  • слабый иммунитет;
  • кариес и болезни десен.

Благоприятными внешними факторами являются:

  • перепады температуры на улице;
  • механическое повреждение носоглотки;
  • пересушенный воздух в помещениях дома и на работе во время отопительного периода.

Дети болеют часто, особенно в межсезонный период, когда учащаются эпидемии в детском саду и школе. В свою очередь от них заражаются родители.

Симптомы

После заражения недомогание появляется на 4-й день. При завершении инкубационного периода симптомы развиваются очень быстро, буквально за 4 часа.

Проявлением болезни являются:

  • высокая температура (39-41 градус);
  • мышечные боли, тошнота, рвота, характеризующие интоксикацию организма;
  • отек миндалин и верхней стенки глотки, поражение гнойниками белого или желтого цвета;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • ярко выраженная краснота зева;
  • красные сосочки на языке;
  • миндалины становятся рыхлыми;
  • мигрень, боль в ушах.

Иногда заметна мелкая сыпь на теле, кашель и насморк практически отсутствуют.

Фото стрептококковой ангины: как выглядит

Стрептококковая ангина выражена отеком и покраснением миндалин, вызывает боль в горле.

Сложная форма болезни с образованием гнойников возможна при отсутствии лечения на легкой стадии.

Схема зараженного ангиной горла.

Диагностика

При осмотре доктор может поставить только предварительный диагноз, потому что по симптомам стрептококковый тонзиллит похож на другие болезни:

  • скарлатину,
  • дифтерию,
  • мононуклеоз,
  • лейкемию.

Во время беседы устанавливается, был ли контакт с пациентами, у которых диагностировали стафилококковую ангину ранее, изучаются отличительные симптомы:

  • рыхлая масса желтоватого цвета на миндалинах легко убирается шпателем;
  • легко прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Поставить окончательный диагноз помогает бактериологический посев из зева. Врач берет мазок стерильным тампоном, проводя по двум миндалинам.

При запущенном состоянии делают рентген суставов и ЭКГ (при болях в сердце).

Лечение стрептококковой ангины

Лечить стрептококковый тонзиллит надо антибиотиками. Самостоятельно принимать их и назначать себе другие медикаменты нельзя. Это должен делать только врач. Для успешного исхода необходимо медикаментозное лечение в комплексе с процедурами по народным рецептам.

Постельный режим

Постельный режим при стрептококковой ангине обязателен, чтобы избежать осложнений на кости, сердце, почки. Врача надо вызвать на дом, а не идти на прием в поликлинику. Если симптомы появились ночью или в выходной день — обратиться в скорую помощь.

Обильное теплое питье

Пить во время болезни надо много и часто. Подойдет теплый чай с лимоном, отвар шиповника, морс с малиновым или смородиновым вареньем, молоко с медом. Эти напитки богаты витамином С, оказывают общеукрепляющее действие, выводят из организма вредные вещества, способствуют снижению температуры.

Полоскание и орошение

Снять боль в горле и улучшить общее состояние помогают полоскания раствором фурацилина, соды, отварами трав эвкалипта, коры дуба, ромашки, календулы. Проводить процедуру надо каждые 2 часа, тогда будет снижена вероятность размножения бактерий, болезнь быстрее пойдет на спад.

Для орошения горла врачи рекомендуют спреи:

  • Ингалипт,
  • Фарингосепт,
  • Каметон,
  • Стрепсилс,
  • Тантум Верде.

Смазывание слизистых миндалин

Острое проявление симптомов снимается обработка ротовой полости антивирусными и антибактериальными препаратами:

  • Раствором Люголя,
  • Хлорофиллиптом,
  • Ротоканом,
  • Биопароксом.

Обработка проводится тампоном из стерильной ваты или бинта, пропитанным жидкостью.

Таблетки

Лечение антибиотиками длится 10 дней. Хорошо справляются с вирусом и оказывают меньше побочных эффектов препараты пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксин, Оспамокс, Экобол, Карбенициллин, Амоклав, Амоксиклав, Аугментин, Бициллин. При непереносимости компонентов врач может прописать Эритромицин.

При тяжело протекающей болезни назначают Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Макропен, Кларитромицин. Эти препараты медленно выводятся из организма, способны к накоплению, поэтому их прием назначают не дольше 5 дней.

Для снятия острых симптомов (боли в горле при глотании) подойдут рассасывающие таблетки Септолете, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Себидин, Граммидин. Для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Для снятия отечности горла и аллергии от приема антибиотиков могут быть назначены антигистаминные таблетки Лоратадин, Фексофенадин.

Действовать антибиотики начинают через несколько часов. Если через двое суток приема не улучшается состояние, необходимо назначение другого препарата.

Удаление миндалин

Операция должна быть строго обоснована. После нее вместо ангины начнутся бесконечные бронхиты.

Врачи принимают решение об удалении миндалин в крайнем случае:

  • если вспышка стрептококковой ангины у больного появляется более 4-х раз в год;
  • при возникновении сильной одышки во время обострения;
  • если диагностированы рецидивы абсцессов, поражается сердце и почки.

Лечение без операции возможно, поэтому лучше справляться без хирургического вмешательства.

Диета

Во время болезни пища должна быть щадящей и витаминизированной. Подавать блюда больному надо только в теплом виде, чтобы не раздражать слизистую.

  • Лучше всего варить суп на курином или говяжьем бульоне. Протирать все ингредиенты до пюреобразной консистенции. Не добавлять острые приправы, чтобы не раздражать слизистую. А вот соль снижает боль при глотании, поэтому бульон можно посолить нормально.
  • Каши из молотых круп. Варить их можно на воде или молоке, не доводить до сильного загустения.
  • Овощное пюре.
  • Суфле и мусс из ягод.
  • Фруктовые и овощные соки.

Сладкую газированную воду надо полностью исключить.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства должны применяться только в дополнение к основному лечению. Обычно домашние рецепты направлены на снижение болезненности при глотании, укрепление иммунитета.

Некоторые из народных методов:

  • Ставить на шею компресс из репчатого лука. Измельченный овощ надо завернуть в бинт или марлю и приложить к передней стороне шеи, сверху прикрыть полиэтиленовой пленкой, повязать шарфом. Компресс можно оставить на ночь, если не ощущается жжение.
  • Компресс из водки. Ставить его надо по аналогии с луковым, но водку сначала надо подогреть на плите и смочить ей марлю или хлопчатобумажную салфетку. Полностью оборачивать шею пропитанной тканью не рекомендуют — только лицевую сторону.
  • Держать 20 минут во рту дольку лимона, потом разжевать и проглотить. Больше двух раз в день процедуру проводить не следует.
  • 2 раза в день принимать по половине столовой ложки настойки валерианы или пустырника. Процедура направлена на прогревание горла, дезинфекцию пораженного участка и успокоение нервов одновременно.
  • Каждый час полоскать горло теплой медовой водой. Можно подержать во рту, потом выплюнуть. Проглатывать не стоит, чтобы бактерии не поступали внутрь.
  • Жевать соты меда.
  • Стакан луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды, прокипятить 5 минут и оставить до полного остывания. Полоскать горло теплым процеженным отваром 3 раза в день.
  • При высокой температуре прикладывать на лоб прохладный компресс.

Рекомендации

Обычно лечение длится 10 дней. При сложном течении болезни курс может быть продлен.

Наряду с приемом фармацевтических препаратов и дополнительных процедур необходимо выполнять рекомендации врача:

  • соблюдать постельный режим;
  • питаться легкой пищей;
  • принимать витамины, особенно С и группы В;
  • ограничить контакты со здоровыми людьми;
  • большое внимание уделять гигиене;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • часто менять постельное и нательное белье.

Если лечение проводится дома, надо ежедневно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств, противовоспалительных компонентов (добавлять в воду для мытья пола несколько капель пихтового масла).

Профилактика

Оградить себя от рецидива и повтора болезни помогут несложные профилактические мероприятия:

  • В доме должна быть комфортная температура и влажность не меньше 30%. В межсезонье при сильном похолодании и отсутствии отопления надо прогревать комнату электроприборами. Установить увлажнитель воздуха или периодически распылять воду пульверизатором.
  • Обязательно проветривать помещение, но при этом не находиться в комнате.
  • Подбирать одежду в соответствии с погодой, чтобы исключить переохлаждение.
  • В период эпидемий лучше побыть дома, отказаться от массовых развлечений.
  • Принимать легкие седативные средства (таблетки валерианы, пустырника) для более спокойного реагирования на стрессовые ситуации.
  • Спать не меньше 7 часов, но и не больше 10.
  • Ограничить тесный контакт в коллективе при вспышках респираторных заболеваний. Можно носить защитную маску.
  • Укреплять иммунитет спортивными занятиями, адекватным закаливанием.
  • Регулярно ходить на осмотр к стоматологу.

При хроническом заболевании полезно вдыхание морского воздуха. Но только в период ремиссии.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения появляются при несоблюдении рекомендаций врача и невнимательном отношении к болезни, нарушении постельного режима.

Последствия очень серьезные:

  • Гнойный абсцесс — закладывает нос и уши, появляется гной, слизь, высокая температура, мышечные боли, мигрень, затруднительное дыхание. Важно выявить и начать лечение абсцесса на ранней стадии, потому что возможно разрушение мягких тканей, реже — костей.
  • Ревматизм, проблемы с сердцем и почками, если лечение начинается позже, чем через 9 дней после первых симптомов.
  • Ревматический порок сердца.
  • Миокардит.
  • Сепсис.
  • Острый нефрит.

Если курс приема антибиотиков не выдержан, при внешнем спаде симптомов возбудитель болезни живет в организме и поражает другие органы.

Заразна ли и как передается

Заразиться стрептококковой ангиной можно при вдыхании бактерий. Наиболее вероятно заражение людей с ослабленным иммунитетом, нехваткой витаминов, находящихся в постдепрессивном состоянии и испытывающим постоянное переутомление.

Важной особенностью является тот факт, что после полного выздоровления пациент еще 2-3 недели является носителем инфекции и может заразить окружающих.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает сложнее. Ребенок становится слабым, у него повышается температура, которую сбить обычными жаропонижающими средствами сложно. У малыша возможна рвота, предобморочное состояние, учащение пульса, боли в животе. Он отказывается от еды и теряет вес. Сильно увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Иногда ребенку даже больно широко открыть рот. При высокой температуре возможна потеря координации и спутанность сознания.

При появлении симптомов у детей надо обязательно обратиться к врачу, потому что слабый организм наиболее подвержен осложнениям. Обычно ребенка помещают в больницу.

При беременности

Беременные женщины должны проходить лечение только в стационаре при строгом соблюдении всех рекомендаций и под постоянным врачебным контролем. В дополнение к обычным диагностическим мероприятиям делают УЗИ брюшной полости.

Инновационные препараты позволяют вылечить заболевание, не прерывая беременность. Риск патологии плода есть, но совсем незначительный.

Тепловые процедуры проводить нельзя, в том числе и ингаляции. Лечение травяными сборами тоже не рекомендуют из-за повышенной чувствительности организма в этот период и возможной аллергии.

Может нанести вред и обильное питье. Если у беременной женщины есть склонность к отекам, надо уточнить у врача, можно ли пить больше обычного и что именно. При беременности лучше отдать предпочтение обычной воде и минеральной без газов, сокам и морсам.

Сбить высокую температуру надо стараться без применения медикаментов:

  • надеть легкую одежду;
  • положить на лоб прохладный компресс;
  • протереть кожу на сгибах локтей, колен, кистей рук, в подмышечных впадинах, за ушами яблочным уксусом или лимонным соком.

Аспирин при беременности принимать нельзя, потому что он может спровоцировать кровотечение.

Если температура не понизилась, врач принимает решение о назначении медикаментов. Парацетамол не оказывает вредное действие, поэтому рекомендуют Панадол и Цефекон.

Для препятствия размножению бактерий принимают антибиотики. Беременным женщинам назначают Амоксиклав, Супракс, Азитромицин, Цефалексин.

Самостоятельно изменять дозировку или прерывать курс приема антибиотиков нельзя, потому что это чревато осложнениями заболевания.

Видео про ангину

В ролике врач объясняет, как отличить стрептококковую ангину от других вирусов и что надо делать для быстрого выздоровления.

Прогноз

Перенесенная стрептококковая ангина не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому пациент может заболеть вскоре после выздоровления. Вторичные и смешанные инфекции проходят тяжело. Важно полностью вылечить болезнь при первом проявлении, чтобы не допустить осложнений.

Стрептококковая ангина

  • Боль в горле
  • Боль в лимфоузлах
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Боль в суставах
  • Гнойный налет во рту
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Запор
  • Затруднение при глотании
  • Лихорадка
  • Нарушение сна
  • Озноб
  • Отёк слизистой глотки
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Покраснение языка
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Снижение массы тела
  • Увеличение лимфоузлов
Читайте также:  Как выбрать компрессионные колготки при варикозе

Стрептококковая ангина – острое инфекционное заболевание, зачастую поражающее небные миндалины. Возбудителями недуга, исходя из названия, являются стрептококки (группы А). Заражение происходит воздушно-капельным путём — при разговоре с переносчиком вируса, а также во время кашля или чихания. С момента заражения до проявления первых симптомов в среднем проходит трое суток. Болезнь протекает у каждого человека индивидуально. Нередко её можно перепутать с ОРЗ, из-за чего часто ставят диагноз хронической стрептококковой ангины, что может повлечь за собой развитие поздних осложнений.

Такое заболевание поражает людей любой возрастной группы, но особенно часто оно диагностируется у детей. Характерной чертой патологии является то, что малыши младше трёх лет редко болеют этой формой ангины.

Основной причиной возникновения стрептококковой ангины является проникновение в организм болезнетворного вируса. Этому может способствовать множество факторов, в частности сниженный иммунитет, недостаточность витаминов, хронические заболевания. Развитие, протекание и проявление симптомов зависит от активности иммунной системы. Самыми яркими проявлениями недуга считаются – боль и першение в горле, интоксикация организма, увеличение лимфатических узлов, резкий подъем температуры тела.

Диагностика заболевания не основывается только на проявлении признаков, а подтверждается лабораторными анализами. В некоторых случаях необходимы аппаратные обследования пациента и консультации специалистов из других областей медицины. Лечение осуществляется только при помощи антибиотиков.

Этиология

Основным возбудителем заболевания является стрептококк. Для этого микроорганизма характерно то, что он способен выживать в любой среде. В норме развитию патологического процесса препятствует иммунная система, поэтому снижение её защитных функций является основным фактором прогрессирования стрептококковой ангины. Другими предрасполагающими обстоятельствами к развитию данного недуга считаются:

  • сезонные колебания температуры и влажности воздуха;
  • нерациональное питание, вследствие которого человек не получает достаточного количества витаминов;
  • повреждение миндалин инородным предметом;
  • хронические заболевания ротоглотки;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • длительное переохлаждение организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Возрастание уровня заболеваемости таким типом ангины отмечается в холодное время года.

Разновидности

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от степени развития, протекания и выражения симптомов:

  • острая – развивается стремительно, в особенности у детей. Наблюдается резкое ухудшение состояния человека, снижение аппетита, повышение температуры, судорожные припадки, формирование гнойного налёта в ротовой полости и на миндалинах;
  • хроническая – следствие неэффективного лечения вирусной ангины. Проявляются симптомы интоксикации, распространения воспалительного процесса – увеличение лимфоузлов, суставные боли. Терапия в таком случае осуществляется антибиотиками.

Симптомы

Стрептококковая ангина проявляется в зависимости от тяжести протекания заболевания. Общими симптомами недуга являются:

  • болезненность в горле – от незначительной до резкой. Вследствие этого наблюдается нарушение сна, снижение или полное отсутствие аппетита, в частности у детей, на фоне затруднительного глотания;
  • резкое возрастание температуры тела, вплоть до лихорадки;
  • отёчность слизистой оболочки глотки;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов, их болезненность при прощупывании;
  • формирование гнойного налёта во рту и на миндалинах;
  • сильный озноб;
  • слабость организма;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • приступы рвоты;
  • дискомфорт в горле, чувство першения;
  • красный оттенок языка;
  • снижение массы тела у малышей.

Обострения хронической формы заболевания у детей наблюдается два или три раза в год. Даже при наличии всех признаков болезни не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения антибиотиками или народными средствами медицины.

Осложнения

При стрептококковой ангине антибиотики начинают действовать уже на первые сутки с момента начала терапии. Если у пациента не наблюдается улучшения состояния, это может говорить о другой природе возникновения заболевания или о начале формирования таких осложнений:

  • гнойное воспаление лимфоузлов встречается обычно у детей, но не исключено появление у взрослых;
  • ревматический порок сердца;
  • различные поражения почек, в частности нефрит;
  • воспаление миокарда;
  • заражение крови.

Последние три осложнения встречаются очень редко, при условии сильно ослабленного иммунитета, кратковременного лечения антибиотиками, когда микроорганизм продолжает патологически влиять на внутренние органы. К появлению осложнений могут привести самостоятельные попытки лечить недуг.

Диагностика

Клиническое проявление стрептококковой ангины не даёт полной картины для подтверждения данного диагноза. Тем не менее врачу необходимо выяснить возможные факторы возникновения данного расстройства и степень выраженности симптомов. После чего осуществляется полный осмотр пациента, при котором обнаруживается увеличение лимфатических узлов и наличие гнойного налёта на языке и миндалинах.

Лабораторные исследования включают в себя изучение анализов крови и мазка из зева, для подтверждения того, что возбудителем является стрептококк. В некоторых медицинских учреждениях проводятся экспресс-тесты для определения наличия антигена. При остром течении заболевания для детей и взрослых проводится ЭКГ – для оценки работы сердца.

Во время диагностики важно дифференцировать данное расстройство от таких заболеваний, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, лейкемия. Процесс подтверждения диагноза у детей несколько затруднён, по причине того, что они зачастую не могут грамотно объяснить, что именно их тревожит.

Лечение

Комплексная терапия – основа лечения стрептококковой ангины. Помимо приёма антибиотиков, немаловажным является соблюдение постельного режима, употребление большого количества жидкости, приём медикаментов, снижающих проявление симптомов. Вопрос госпитализации возникает довольно редко. Решение принимает лечащий врач на основе тяжести протекания болезни, общего состояния пациента и наличия осложнений.

Самый эффективный способ устранения стрептококковой ангины — десятидневный приём антибиотиков пенициллиновой группы. Основная задача лечения – устранить возбудителя и предотвратить формирование тяжёлых последствий.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой ангине включают в себя соблюдение таких правил, как:

  • поддержание постоянной комфортной температуры и влажности воздуха в зависимости от времени года;
  • ограничение контакта с заражённым человеком;
  • своевременное лечение заболеваний ротоглотки;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • нормализация режима питания, обогащение рациона витаминами.

Кроме этого, не рекомендуется самостоятельное лечение ангины в домашних условиях, даже с применением антибиотиков.

Лечение стрептококковой ангины у детей и взрослых. Симтомы, причины, последствия заболевания

Диагноза «стрептококковая ангина» боятся все родители. Именно поэтому при первых проявлениях воспаления в горле начинается либо самостоятельный прием, либо назначенный врачом курс антибиотиков. Так ли ужасен и опасен стрептококковый тонзиллит, что отличает его от вирусной инфекции и как правильно лечить заболевание — на эти вопросы до сих пор существуют разные точки зрения.

Возбудитель стрептококковой ангины, распространенность заболевания

Далеко не каждый случай ангины характеризуется наличием бактериального возбудителя. Наиболее распространенная причина болей в горле — вирусы. Лишь 5 -15% тонзиллитов у взрослых и 20-30% среди детей имеют бактериальное происхождение, а значит лечение антибиотиками уместно лишь в редких случаях. Из вышеуказанных показателей только 10% вызваны именно В-гемолитическим стрептококком. Шанс заболеть стрептококковой ангиной составляет 0,5 — 3%. Это означает, что бить тревогу и впадать в панику при появлении боли в горле не стоит, хотя и невнимательность может сыграть злую шутку и в итоге можно получить одно из серьезнейших осложнений.

В-гемолитический стрептококк — очень контагиозная бактерия, заражение которой происходит обычно при чихании или кашле уже больного человека. Инфицирование через посуду, зараженную еду маловероятно. Однако в детских садах зачастую появляются вспышки стрептококковой инфекции горла, особенно зимой и в весенний период. Стрептококковая ангина у детей до 3-х лет практически невозможна в силу специфики маленького организма.

Симптоматика стрептококкового тонзиллита

Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от тяжести воспалительного процесса и иммунной активности организма. Как и при других ангинах, стрептококковая характеризуется наличием болей в горле, температуры, интоксикации. Однако тонзиллит, вызванный стрептококком, имеет явные отличия:

  • развивается практически молниеносно (за несколько часов), период развития симптомов при других ангинах может достигать 4-х дней;
  • температура обычно высокая (38 — 40°С);
  • сильная болезненность горла и достаточно большое увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • явно выраженные признаки интоксикации (мышечные боли, тошнота и возможная рвота) вероятность развития стрептококкового токсического шока;
  • отсутствие как таковых кашля и водянистого насморка, более характерных для вирусных типов ангин;
  • выраженная гиперемия горла (при вирусных ангинах зев розового цвета) и отечный небный язычек;
  • гнойными очагами поражены небные миндалины и задняя стенка глотки, гной может быть белый и желтый в виде творожистых пятен;
  • язык красный, с набухшими сосочками («земляничный» язык);
  • возможно появление мелкоточечной сыпи на теле.

Диагностика стрептококковой инфекции горла

Врачи принимают во внимание в подтверждение диагноза:

  • симптомы;
  • наличие в контакте больного с уже установленным стрептококковым воспалением горла;
  • лабораторные исследования.

Посев экссудата из зева обычно уже подтверждает постановленный диагноз «стрептококковая ангина», лечение уже проводится, а по его эффективности можно определить наличие бактериальной инфекции. В некоторых клиниках проводят экспресс-теста наличие RADT (антигена), который по чувствительности лишь немного уступает посеву, но и в случае наличия В-гемолитического стрептококка может показать отрицательный результат. Самый достоверный способ подтверждения диагноза — иммунооптический анализ — проводится далеко не в каждой клинике.

Внимание: Лабораторные исследования назначаются только в случае наличия симптомов стрептококковой ангины!

Дифференциальный диагноз

В дифференциальной диагностике на первом месте стоит определение вида ангины. При вирусном и стрептококковом тонзиллитах будет назначено совершенно различное лечение. Стрептококковую ангину, симптомы которой могут быть не столь ярко выражены, следует отличать:

  • от скарлатины, особенно при наличии сыпи;
  • от дифтерии (сейчас заболевание встречается нечасто, а клиническая картина отличается быстро развивающимся нарушением дыхания);
  • от мононуклеоза, хотя это заболевание лечится исключительно постельным режимом без применения антибиотиков;
  • от лейкемия (встречается очень редко, однако неточный диагноз может быть опасен для пациента).

Боли в горле могут быть вызваны слишком сухим воздухом к квартире во время отопительного сезона. Однако волноваться стоит лишь при повышении температуры и увеличении лимфоузлов. Учитывая малую вероятность появления стрептококкового тонзиллита, самостоятельно принимать антибиотики или бежать на прием в клинику из-за боязни стрептококка стоит лишь при здравом анализе всех симптомов.

Осложнения стрептококковой инфекции горла: выдуманные страшилки или реальная опасность?

Обычно антибиотики при условии, что возбудитель ангины стрептококк, действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если картина симптомов не меняется, пациенту как минимум не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление осложнений.

  • Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Наиболее частое осложнение ангины, часто возникающий на фоне ослабленного иммунитета.
  • Ревматизм. Это заболевание сейчас не рассматривается в связи со стрептококковой инфекцией горла, так как даже запоздавшее на 9 дней антибактериальное лечение ангины не дает ревматизму ни единого шанса на развитие.
  • Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети из особенно неблагоприятных условий проживания.
  • Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Нечастые осложнения, возникающие при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приемом антибиотиков, когда возбудитель остается в организме и поражает внутренние органы.

К осложнениям приводит абсолютно не внимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самоизлечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, теплое питье, полоскание горла и т. д.).

Лечение: проверенные временем антибиотики в помощь

Самое эффективное лечение стрептококковой ангины — комплексное. Наряду с приемом антибиотиков немаловажную роль играют общие принципы (постель, обильное теплое питье) и симптоматические средства (жаропонижающие, укрепляющие, дезинфицирующие полоскания). Вопросы о госпитализации решается лечащим специалистом и зависит от тяжести процесса, общего состояния, наличия осложнений.

Как и прежде, на стрептококк прекрасно действуют антибиотики пенициллинового ряда. Хотя многие врачи уже успели списать эти препараты и назначают более сильнодействующие, при этом имеющие больше побочных эффектов лекарственные средства.

Следует помнить: антибактериальные препараты не дают эффекта при вирусных тонзиллитах, их прием в этих случаях бесполезен.

Самый проверенный способ лечения ангины стрептококковой этиологии — 10-дневное лечение пенициллином или его аналогом амоксициллином. Эти препараты недороги, эффективны в отношении стрептококка, реже чем препараты нового поколения вызывают побочные реакции. В случае наличия аллергии на пенициллины лечение можно проводить эритромицином.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим и др.), Кларитромицин, Макропен обычно применяют при осложненном, тяжело протекающем тонзиллите, когда другие препараты не дают улучшения.

Важно: Кратковременный прием (3-5 дней) сильных антибиотиков приводит к повторным ангинам и привыканию к препарату.

Стрептококковая ангина, у детей особенно, является причиной повышенного внимания к здоровью и здравому подходу в лечении. Паника относительно осложнений при правильном курсе лечения совершенно необоснованна. Это заболевание не ужаснее других, если вовремя рассмотреть его отличительные признаки и комплексно подойти к лечению.

Стрептококковая ангина

Streptococcus pyogenes среди бактерий является самым частым возбудителем тонзиллитов. На стрептококковую ангину приходится примерно 15% случаев острых болезней глотки. Она может привести к тяжелым осложнениям, в числе которых перитонзиллярный и заглоточный абсцесс, стрептококковый токсический шок, скарлатина.

Стрептококковая ангина может случиться в любом возрасте, но чаще всего ею страдают дети (в этой возрастной группе на ее долю приходится 20-40% всех тонзиллитов). Стрептококк входит в число очень контагиозных бактерий. Заражение обычно происходит из-за кашля или чихания больного человека. Инфицирование в результате использования обшей посуды маловероятно.

Виды стрептококковой ангины

Выделяют несколько форм данного заболевания — катаральную, лакунарную, фолликулярную, фибринозную и некротическую. По месту локализации воспаления выделяют ангину небных и носоглоточной миндалин, ангину боковых валиков, ангину язычковой миндалины, гортанную ангину и абсцесс надгортанника.

Катаральный тонзиллит характеризуется незначительным ухудшением общего состояния, субфебрильной температурой, головными болями, ограниченной гиперемией мягкого неба, миндалин и дужек. Лакунарная и фолликулярная формы ангины сопровождаются выраженными признаками интоксикации, температурой 39-40 градусов, ознобом, ухудшением аппетита, сильными головными болями, болезненностью в мышцах и суставах, болевыми ощущениями при глотании.

При фолликулярной ангине имеют место нагноившиеся желтовато-белые фолликулы. Если ангина лакунарная, то в лакунах присутствует рыхлое гнойное содержимое.

Читайте также:  В чем польза корсета при остеохондрозе?

Симптомы стрептококковой ангины

Проявления данного заболевания могут быть разными, так как зависят от силы иммунитета организма и того, насколько воспалительный процесс тяжел. Оно, подобно другим тонзиллитам, сопровождается болями в области горла, температурой и интоксикацией. Тем не менее, при такой болезни, как стрептококковая ангина, симптомы имеют определенную специфику, а именно:

  • симптоматика развивается очень быстро (в течение нескольких часов), в то время как при других тонзиллитах это занимает до 4 дней;
  • боли в горле сильные, а увеличение подчелюстных лимфоузлов — значительное;
  • температура достигает 38-40 градусов;
  • присутствуют ярко выраженные признаки интоксикации, то есть боль в мышцах, тошнота, а иногда и рвота;
  • отсутствие характерных для вирусного тонзиллита водянистого насморка и кашля;
  • отек небного язычка, а также явная гиперемия горла, в то время как при вирусном тонзиллите зев обычно розовый;
  • наличие гнойных очагов в области небных миндалин и задней стенки глотки, при этом гной представляет собой белые или желтые творожистые пятна;
  • на теле может появиться мелкоточечная сыпь.

Диагностика стрептококковой ангины

Для подтверждения диагноза врач принимает во внимание симптоматику, наличие контакта с человеком, у которого уже диагностирована стрептококковая ангина, и результаты лабораторных исследований. Обычно посев экссудата из зева подтверждает уже поставленный диагноз.

В некоторых клиниках практикуется проведение экспресс-теста на присутствие RADT. Самым достоверным методом подтверждения диагноза является иммунооптический анализ, но проводят его не в каждой больнице.

Дифференциальный диагноз

На первом месте в дифференциальной диагностике — определение вида ангины. Дело в том, что вирусный и стрептококковый тонзиллит требуют разного лечения.

При наличии сыпи данное заболевание следует отличать от скарлатины. Также оно имеет некоторую схожесть с мононуклеозом (эта болезнь лечится соблюдением постельного режима, а принимать антибиотики не нужно) и с лейкемией (такая патология встречается редко, но неточный диагноз для больного может быть опасен).

Лечение стрептококковой ангины

Больному необходимы постельный режим, обильное теплое питье, антибиотики и симптоматические средства, в частности, укрепляющие, жаропонижающие и дезинфицирующие полоскания. Необходимость в госпитализации определяется врачом в зависимости от тяжести воспалительного процесса, общего состояния больного и наличия осложнений.

При такой болезни, как стрептококковая ангина, лечение может проводиться с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Макропен, Кларитромицин, Цефтриаксон назначают, если болезнь протекает тяжело и другие средства эффекта не дают.

При стрептококковом тонзиллите показано местное лечение, то есть использование полосканий, спреев для орошения горла, таблеток для рассасывания, предназначенных для смягчения слизистой. Могут использоваться следующие средства:

  • спрей Биопарокс, содержащий антибиотик Фузафунгин;
  • спрей Ингалипт, смягчающий слизистую;
  • спрей либо раствор Гексорал, в состав которого входит антисептик;
  • капли и драже Тонзилгон, повышающий иммунитет и оказывающий противовоспалительное действие;
  • отвары шалфея, календулы и ромашки.

На продолжительность болезни лечение существенного влияния не оказывает. Главная цель лечебных мероприятий — предупреждение гнойных осложнений и ревматизма.

Условия выздоровления

Стрептококковый тонзиллит является для организма серьезным испытанием. Для облегчения состояния больного полезно обильное питье и правильное питание.

Пить при этой болезни лучше разбавленные соки (некислые), чай, компоты, морсы, отвар шиповника. Воспаленную глотку необходимо щадить, поэтому пища должна быть жидкой или полужидкой, а также теплой и нежирной.

DOC.ua – это также сайт поиска лекарств, поэтому при заболевании ангиной и назначениях врача соответствующего лечения, поиск препаратов можно осуществить через нашу вкладку “Аптека”.

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Ангина

Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях.

При остром тонзиллите большую опасность представляет гной. Формируясь в миндалинах, он попадает во внутреннюю среду организма, то есть инфекция получает возможность распространиться по любым органам и системам. Чтобы этого не произошло, его нужно удалять

При лечении ангины у ребенка не следует ограничиваться только народными методами, так как терапия ангины должна быть комплексной.

Диабет – виды, симптомы, причины, осложнения и лечение

Рисунок 1 – Сахарный диабет

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся невозможностью усваивать глюкозу, поступающую из пищи и необходимую для питания, дыхания и энергетического обмена клеток. При этом нарушена выработка или взаимодействие с гормоном поджелудочной железы – инсулином. Он нужен для регулирования количественного присутствия глюкозы в кровотоке. При неправильной работе пары глюкоза–инсулин возникает гипергликемия стойкое увеличение уровня глюкозы. Обмен веществ страдает, нарушается работа почек, сердца, сосудов и ЦНС.

Виды сахарного диабета

Выделяют две основные разновидности сахарного диабета, которые хоть и относятся к одной группе эндокринных заболеваний, все же имеют отличия.

Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый, ювенильный, ИНЗСД I типа)

Характерен тем, что по какой-либо причине иммунная система нападает на бета-клетки поджелудочной железы (более 80%), продуцирующие инсулин. Гормона нет, а глюкоза доставляется в организм с пищей постоянно. Сахар в крови зашкаливает. Диабет первого типа чаще всего обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Но и для взрослых он не редкость.

Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый, ИНЗСД II типа)

Сахарный диабет II типа чаще диагностируется у людей после 30-40 лет. Но заболевание молодеет. В 90 % случаев у пациентов наблюдается лишний вес. Организм все еще может вырабатывать инсулин, но чувствительность клеток к инсулину снижена (это называется инсулинорезистентность). Возникает порочный круг. Клетки не чувствуют инсулин, организм вырабатывает еще больше инсулина, чтобы накормить; клетку. Глюкоза просто скапливается в крови, а инсулин повышает аппетит. Человек ест, подскакивает сахар, инсулинорезистентность усиливается.

Предиабет

Здесь уровень глюкозы выходит за референсные значения, но еще нельзя говорить о диабете. Предиабет может стать основой для развития СД II типа, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Гестационный диабет характерен в период беременности. Чаще всего обнаруживается во II или III триместре.

Также, течение заболевания различается по тяжести: легкая (I), средняя (II) и тяжелая (III).

Сахарный диабет. Симптомы

Если у вас нет привычки сдавать кровь на глюкозу раз в год, и врача-эндокринолога из поликлиники вы не знаете в лицо, есть ряд симптомов, которые могут подсказать вам, что пора обратиться к специалисту. Но оговоримся сразу, признаки сахарного диабета проявляются, если недостаточность инсулина уже движется к критической точке. Поэтому на данный момент самым действенным способом узнать свой уровень сахара – это сдать кровь.

Рисунок 2 – Необходимо сдавтаь кровь на глюкозу раз в год!

Диабет первого типа

Симптомы сахарного диабета первого типа:

  • постоянная, неутолимая жажда;
  • сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • апатия и усталость;
  • неутолимый голод;
  • потеря веса (в среднем 3-5 кг), не связанная с какими-либо действиями со стороны человека;
  • проблемы со зрением (расплывчатость картинки, будто все в тумане).

Диабет второго типа

Симптоматика сахарного диабета второго типа схожа с диабетом I типа по некоторым параметрам: это жажда, голод, сухость во рту, усталость, проблемы со зрением и частые позывы в туалет. Но у данного вида есть и свои собственные признаки:

  • онемение и покалывание в руках и ногах;
  • медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции.

Причины сахарного диабета

Рисунок 3 – Одний из причин диабета – лишний вес

Увы, но ученые не могут назвать точные причины развития у человека сахарного диабета (особенно первого типа). За основу берется плохая экология, обилие вирусных инфекций и неадекватная работа иммунной системы. Среди причин развития сахарного диабета обычно выделяют:

  • наследственная предрасположенность. Причем риск достигает 10%, если диабетом первого типа болен отец, и 2,5%, если мать. Если у обоих родителей диагностирован диабет II типа, то у ребенка риск развития этого заболевания после 40 лет увеличивается до 65-70%;
  • несбалансированное питание с обилием углеводов;
  • лишний вес (90% людей с ИНЗСД II типа имеют его);
  • отсутствие физической активности;
  • стресс на постоянной основе;
  • предиабет;
  • длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.);
  • этническая принадлежность (у детей европейской расы риск развития диабета 1‐го типа выше);
  • гестационный диабет в анамнезе;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Осложнения

Это заболевание коварно, и если не соблюдать наставления врача, то могут появиться осложнения сахарного диабета (хронические и острые), которые ставят под угрозу работу всего организма. Хронические осложнения наблюдаются, когда высокий уровень сахара держится довольно долго.

Рисунок 4 – Из-за диабета могут возникнуть проблемы с сердцем

Можно выделить следующее хронические осложнения:

  • хрупкость кровеносных сосудов, находящихся в сетчатке глаза (ретинопатия), приводит к понижению остроты зрения, раннему развитию катаркты или вызывает слепоту.
  • При диабете часто возникает периодонтит, приводящий к потере зубов или проблемам с сердцем. Также, возможны разнообразные инфекционные заболевания ротовой полости. Необходимо хорошо соблюдать гигиену и регулярно посещать стоматолога.
  • Сердечно-сосудистые заболевания самые частые причины инвалидности и смертности среди диабетиков. Стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и другие. Отсутствие наблюдения за уровнем холестерина и глюкозы, повышенное АД способствуют развитию данных осложнений.
  • Нефропатия, или разрушение сосудов в почках, приводит к сбою функционирования или отказу почек. Необходим контроль АД.
  • Невропатия (повреждение нервов). Чаще всего риску развития невропатии подвержены ноги. Стенки сосудов и нервные волокна разрушаются, кровоток к ногам ухудшается. Признаками развития невропатии являются покалывания, боль, ползанье мурашек или потеря чувствительности. Пациенты, особенно пожилые, обычно не придают этому значения, что чревато развитием язв, инфекционных заболеваний и ампутацией. Невропатия может затронуть и другие системы организма (эректильная дисфункция, проблемы с ЖКТ, мочеполовой системой).
  • Диабет является одной из причин возникновения атеросклероза, так как сосуды становятся ломкими, хрупкими и увеличивается риск образования тромба.
  • Нередким бывают боли в суставах, так как диабет приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости.
  • Также, наблюдается высокая частотность развития психических расстройств.

Острые осложнения, развивающиеся стремительно, обычно взаимосвязаны с колебаниями уровня глюкозы в крови. Низкий (гипогликемия) и высокий (гипергликемия) приводят к кризам. Кризы гипогликемии (3,9 ммоль/л или ниже) проявляют себя в виде припадка, а гипергликемические кризы опасны возникновением диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного гипергликемического состояния. Это экстренные и угрожающие жизни состояния, приводящие к судорогами, коме и летальному исходу.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета важный шаг. При идеальном раскладе человек должен быть в курсе своего уровня глюкозы, особенно после 45 лет. Но если он находится в группе риска, то анализ должен проводиться чаще и начинать его делать нужно раньше, чтобы не упустить драгоценное время.

Рисунок 5 – Диагностика подразумевает: установление формы заболевания, оценка общего состояния и определение сопутствующих осложнений

Диабет диагностируют несколькими способами:

  • анализ на гликированный гемоглобин. Результаты анализа демонстрируют средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Так можно проследить динамику;
  • анализ глюкозы в плазме крови (капиллярной или венозной) натощак. Проверка демонстрирует позицию глюкозы на данный момент;
  • глюкозотолерантный тест назначается в сомнительных случаях. Тест длится довольно долго и включает в себя измерение уровня глюкозы до и после приема стакана воды с растворенной в нем глюкозой;
  • анализ мочи на присутствие глюкозы и/или ацетона. Для здорового человека не характерно присутствие данных элементов в моче.

Лечение

Рисунок 6 – Лечение сахарного диабета

При лечение сахарного диабета I типа основным методом лечения являются инъекции инсулина, которые необходимо вводить каждый день в дозе, предписанной и рассчитанной лечащим врачом. Можно использовать специальные инсулиновые шприцы, шприцы-ручки или инсулиновые помпы, самостоятельно рассчитывающие необходимую дозу подаваемого гормона. При определенных условиях возможно назначение препаратов от диабета, стимулирующих организм к выработке собственного инсулина.

При диабете первого вида колоть инсулин нужно каждый день, так как пропуски чреваты развитием диабетического кетоацидоза, приводящего к смерти. Ежедневный инсулин + правильное питание + физические нагрузки могут обеспечить жизнь без осложнений.

При сахарном диабете II типа врач назначает медикаментозное лечение, призванное снизить уровень сахара и нормализовать состояние человека. Иногда может понадобиться заместительная терапия инсулином, но его не нужно получать ежедневно. Диета при сахарном диабете соблюдается в обязательном порядке, а также увеличение физической активности, контроль массы тела.

При наличии предиабета обследование нужно проходить раз в полгода-год. Также необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на диетическое питание.

При гестационном диабете необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и соблюдать рекомендации наблюдающего врача. Чаще всего после родов сахар в крови приходит в норму. Но существует риск развития со временем диабета второго типа.

Прогноз и профилактика

Сахарный диабет серьезное эндокринное заболевание, которое на 5–10 лет сокращает жизнь, причем мужчины умирают от него чаще, чем женщины. Тяжелее переносятся инфекционные и вирусные заболевания. Осложнения на фоне пневмонии, гриппа возникают в 6 раз чаще, если сравнивать со статистикой по людям без диабета в анамнезе. У здоровых людей по сравнению с диабетиками Альцгеймер и другие формы слабоумия развиваются реже.

Рисунок 7 – Занимайтесь чаще спортом – это отличная профилактика сахарного диабета

Но с диабетом можно и нужно бороться. Грамотное управление им помогает избежать многих проблем и осложнений. Так, 50-60% случаев недуг стабилизируется и не прогрессирует.

Грамотное управление и профилактика сахарного диабета это:

  • регулярная проверка глюкозы;
  • специальная диета при сахарном диабете;
  • занятия спортом в умеренном режиме;
  • наблюдение за АД и холестерином;
  • регулярное посещение необходимых специалистов и прохождение обследований;
  • прием лекарственных средств, прописанных врачом.

Сахарный диабет изучен не до конца, но медикаменты и осознанное отношение к своей жизни с этим недугом помогут прожить долго и без осложнений.


Видео: Сахарный диабет 1 и 2 типа. Причины и лечение

Оцените статью
Добавить комментарий