Гемоглобин при беременности. Чем опасен низкий гемоглобин при беременности? Витамины и препараты, повышающие гемоглобин

Признаки и причины анемии

Снижение уровня гемоглобина при беременности происходит из-за того, что потребность в этом элементе значительно превышает его поступление. Негативно может повлиять однообразное или недостаточное питание, диеты, недостаток определенных витаминов и микроэлементов, малое количество животного белка в рационе. Дополнительными факторами риска являются заболевания кишечника, токсикоз, гестоз, болезни почек и печени.

Степень анемии определяют по результатам анализа крови [3] :

  • При умеренной анемии уровень гемоглобина составляет 70–109 г/л, гематокрит 24–37%, количество эритроцитов — 2,5–3,9*10 12 ;
  • Тяжелая анемия развивается, когда гемоглобин опускается до 40–69 г/л, гематокрит составляет 13–23%, количество эритроцитов — 1,5–2,5*10 12 ;
  • При очень тяжелой анемии гемоглобин опускается ниже 40 г/л, гематокрит — менее 13%, а эритроциты — менее 1,5*10 12 .

Проявлениями клинически выраженной анемии могут быть:

  • слабость, вялость;
  • ломкость ногтей, проблемы с волосами;
  • бледность;
  • изменение вкуса, пристрастие к необычным запахам;
  • сердцебиение, боль в груди, одышка.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности

При недостатке гемоглобина и развитии железодефицитной анемии в организме матери происходят серьезные изменения:

  • иммунитет снижается пропорционально тяжести анемии;
  • появляются признаки нарушения свертываемости крови;
  • на 40% увеличивается риск гестоза;
  • в 1,5 раза увеличивается риск токсикоза;
  • развивается плацентарная недостаточность;
  • развивается гипоксия плода;
  • на 15–42% чаще происходят преждевременные роды;
  • на 8–9% чаще случаются выкидыши;
  • увеличивается вероятность развития кровотечения во время или после родов;
  • чаще наблюдается слабость родовой деятельности;
  • родившиеся дети хуже набирают массу тела;
  • гнойно-септические заболевания новорожденных развиваются в 2,2 раза чаще.

Ребенок до 2 лет на 70% обеспечивается железом именно от матери. Низкий гемоглобин при беременности приводит к серьезным последствиям для ребенка, напрямую отражается на его здоровье и правильном развитии. Поэтому так важно полноценно обеспечить организм беременной женщины этим микроэлементом.

Железо в мясе обладает более высокой биодоступностью по сравнению с другими пищевыми продуктами. Из мяса человек может усвоить около 6% этого микроэлемента, в то время как из растительных продуктов — только 0,2% [5] .

Какова роль гемоглобина в организме?

Наверное, всем известен факт, что кровь – самая важная жидкость в организме. О ее свойствах, назначении и важности в целом можно написать (да и написано) множество книг. Но сейчас мы поговорим именно о составе крови, а, конкретно, о гемоглобине.

Как уже было сказано выше, гемоглобин — это сложное белковое вещество. Отвечает гемоглобин за то, чтобы каждый сосудик в нашем теле получил свою необходимую порцию воздуха (точнее, кислорода) от легких.

Но что же происходит при повышении или понижении уровня гемоглобина в крови? А вот что: кровь буквально становится более жидкой при пониженном гемоглобине, и более густой при повышенном уровне. Соответственно, при пониженном гемоглобине кровь более “быстрая”, из-за чего не успевает “донести” воздух в каждый сосуд. А при повышенном — кровь наоборот, более густая, и это создает сложности в том, чтобы проникнуть в особо малые сосуды и труднодоступные части нашего тела.

Соответственно, при понижении/повышении уровня гемоглобина, человеческий организм становится не совсем здоровым.

Гемоглобин — это сложный белок, в котором содержится такой необходимый для человека микроэлемент, как железо. Гемоглобин входит в состав эритроцитов и с его помощью в организме проходит кислород и углекислый газ ко всем органам. Каждая клеточка нашего тела “дышит” благодаря гемоглобину.

Как повысить гемоглобин при беременности

Если женщине, ожидающей ребенка, поставлен диагноз «анемия», ее состояние нуждается в обязательной корректировке. При назначении лечения врачи учитывают степень анемии, сколько времени осталось до родов, насколько вероятно развитие осложнений у матери и ребенка. Как правило, для повышения уровня гемоглобина назначаются препараты, содержащие соли двухвалентного или трехвалентного железа. Первые более эффективны, однако могут вызывать побочные реакции. В некоторых случаях проводится терапия, направленная на стимулирование выработки собственного гемоглобина [11] .

При легкой и среднетяжелой форме анемии лечение дает результат на третий–пятый день. Однако прием препаратов необходимо продолжать в течение еще 4–6 месяцев [12] .

Во многих странах препараты железа назначают всем беременным женщинам, учитывая, что на первых порах дефицит железа в организме может не проявляться и не обнаруживаться в анализах. А запасы железа в депо при этом истощаются. Для профилактики железо рекомендуется принимать в составе витаминно-минеральных комплексов, которые могут также содержать:

  • витамины B1, B2, B6, В12, фолиевую и пантотеновую кислоты, цинк, способствующие нормализации процессов кроветворения;
  • витамин C, медь для лучшего всасывания железа;
  • рибофлавин, помогающий лучшему усвоению железа;
  • аскорбиновую кислоту — важный компонент при усвоении железа и преобразовании трехвалентного железа в двухвалентное [13] .

Также беременным и кормящим женщинам рекомендуется включать в свой рацион продукты, богатые железом и элементами, которые способствуют его лучшему усвоению. В частности, это мясо кролика, говядина, субпродукты, крупы.

Читайте также:  Зубы у человека. Виды, название, анатомия, функции, фото

Анемия во время беременности не только негативно сказывается на состоянии женщины, но и представляет опасность для ребенка и протекания беременности в целом. Практика показывает, что большинство беременных женщин сталкиваются с проблемой низкого уровня гемоглобина, поэтому проводить профилактику дефицита железа с наступлением беременности необходимо, а при назначении лечения следует выполнять все рекомендации врача.

«Высокая нагрузка на организм беременной женщины объясняет, почему только за счет правильного питания сложно поддерживать необходимый уровень железа, а значит, и гемоглобина в крови будущей мамы. Именно поэтому им рекомендуют принимать биологически активные добавки в качестве профилактики (если врач не назначает более серьезные препараты). Одним из вариантов БАД является [14] наш продукт — «Феррогематоген». В его состав входит гемовое железо, медь, витамины С, В6, В9, благодаря чему железо лучше усваивается. Дополнительным плюсом «Феррогематогена» является отсутствие дополнительных кондитерских добавок, что снижает риск аллергических реакций, а также может отрицательно сказаться на усвоении железа» [15] .

Возможные осложнения

Низкий гемоглобин при беременности опасен тем, что возникают осложнения не только для будущей матери, но и для малыша, находящегося в утробе. Среди последствий для женщины выделяют:

  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • малокровие;
  • истощение;
  • частая подверженность простудным и воспалительным заболеваниям;
  • атеросклероз сосудов;
  • гепатомегалия;
  • поздний токсикоз;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • длительный период восстановления после родовой деятельности;
  • травмы, которые можно получить при обмороке.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для плода:

  • гипоксия или удушье;
  • задержка в росте и развитии;
  • появление на свет раньше положенного срока;
  • проблемы с обучаемостью в будущем.


Последствия низкого гемоглобина при беременности для плода:

Чем опасен низкий гемоглобин

Анемия (так называется стабильно низкое количество гемоглобина), для лечения которой не приняты своевременные меры, имеет тяжелые последствия для развивающейся беременности.

Чем грозит малокровие:

  • снижением иммунитета организма матери – она становится подверженной вирусам и бактериям, легко простужается, что в свою очередь сказывается на ребенке;
  • нарушается свертываемость крови, без причины идет кровь из носа, кровоточат десны, еще больше усиливая недостаток гемоглобина;
  • значительно возрастает риск токсикоза и гестоза – позднего токсикоза, состояния чрезвычайно опасного для здоровья и жизни матери и ребенка;
  • на фоне снижения гемоглобина развивается фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, он отстает в размерах и развитии;
  • анемия на ранних сроках значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша, на поздних – преждевременного излития околоплодных вод и наступления родов раньше срока;
  • повышается риск наступления кровотечения в родах;
  • снижается интенсивность родовой деятельности;
  • у новорожденных высок риск инфицирования гнойно-септическими заболеваниями, они медленно прибавляют в весе, отстают в развитии.
  • кожные покровы приобретают бледный, даже синюшный оттенок;
  • появляется слабость, головокружения, головные боли;
  • перед глазами мелькают темные точки, шумит в ушах;
  • возникает ощущение нехватки воздуха, появляется отдышка, тахикардия, предобморочные и обморочные состояния;
  • кожа становится сухой, ломаются ногти, слоятся и секутся волосы;
  • нарушается сон и аппетит;
  • беременная страдает запорами

Группы риска по железодефицитной анемии среди беременных

Особо тщательно уровень гемоглобина необходимо контролировать (и корректировать) женщинам, находящимся в группе риска. Это:

те, кто до беременности страдали от длительных и обильных кровотечений, например менструальных;

женщины, вынашивающие многоплодную беременность;

беременные, страдающие от сильного токсикоза, мешающего полноценно питаться или сопровождаемого частой рвотой;

женщины с несбалансированным рационом питания; (дефицит витаминов группы В, С, железа, цинка и других веществ);

беременные с заболеваниями пищеварительной системы, мешающими полноценному усвоению железа.

беременные с заболеваниями пищеварительной системы, мешающими полноценному усвоению железа.

Почему при беременности может быть низкий гемоглобин, опасно ли это?

Низкий гемоглобин бывает у многих женщин при беременности, особенно после 20 недели. Ей необходимо лечиться, чтобы избежать осложнений, родить здорового ребенка.

Во время беременности постоянно приходится сдавать различные анализы, чтобы удостовериться, что все идет нормально, нет серьезных отклонений от нормы. Врачи смотрят и на уровень гемоглобина. Он отвечает за доставку кислорода. Гемоглобин – это кровяной белок, который содержится в эритроцитах. При его нехватке у беременных бывает анемия. Подобный диагноз в интересном положении – это не редкость. Но это не значит, что анемию можно назвать нормой. Женщинам важно следить за своим состоянием и при необходимости пройти курс лечения. Чем опасен пониженный гемоглобин? Как понять, что что-то не так со здоровьем, каковы симптомы болезни? Что делать, если гемоглобин понизился во время беременности? Ответим на эти и другие вопросы.

Если в I триместре женщине необходимо столько же железа, сколько и до интересного положения, то во II триместре потребность в нем увеличивается, в два раза. А к третьему триместру беременной женщине необходимо в пять раз больше железа, чем обычно. Почему так происходит? Во время беременности у женщины увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Это наблюдается не сразу, а на определенной неделе беременности. В это время у плода уже есть своя кровеносная система, которая пока работает вместе с кровеносной системой женщины, у него есть и свои органы кроветворения, поэтому ее организм вынужден пропускать через себя больший поток крови. Содержание гемоглобина может значительно уменьшиться, если женщина не изменила режим питания или же не обеспечила другим способом постоянное поступление железа в организм.

Читайте также:  Мед из дягиля: полезные свойства, противопоказания, отзывы

Степени анемии

В настоящее время выделяют 3 степени низкого гемоглобина при беременности:

  1. Легкая анемия. При таком диагнозе уровень эритроцитов может падать до 90-110 гр/л. Нарушение часто не имеет клинических проявлений.
  2. Анемия средней степени тяжести. Отмечается падение гемоглобина до 70-90 гр/л. При такой степени низкого уровня эритроцитов в крови проявляются первые признаки патологии, на которые женщины часто не обращают внимания.
  3. Тяжелая анемия. При таком нарушении снижение гемоглобина достигает показателей меньше 70 гр/л. Патология сопровождается практически всеми клиническими проявлениями, увеличивается риск прерывания беременности. Состояние грозит будущей матери серьезными осложнениями.


В настоящее время выделяют 3 степени низкого гемоглобина при беременности:

Как действует недостаточный уровень гемоглобина на плод: последствия для ребёнка

Пониженный уровень гемоглобина отрицательно сказывается не только на здоровье женщины, но и на плод.

Последствия для ребёнка:

  • гипоксия;
  • медленное развитие;
  • плохое созревание плаценты, в итоге плод не получает все нужные микроэлементы и питание;
  • низкий иммунитет;
  • недостаточный вес при рождении;
  • ухудшение умственных способствует.


Существует несколько народных способов для поднятия железа в крови. Перед приёмом нужно посоветоваться с доктором!

Как повысить низкий гемоглобин при беременности?

Чтобы стабилизировать показатель врач назначает комплексное лечение:

  • продолжительные прогулки на свежем воздухе при любой погоде;
  • сон не менее 8 часов в сутки;
  • поступление в организме женщины продуктов, содержащих большое количество железа (свекла, гранат, красное мясо);
  • применение медикаментозных препаратов, содержащих железо (Феррум Лек).

В период лечения женщине обязательно периодически сдавать общий анализ крови для выявления количества железосодержащего белка. Если концентрация по не придет к норме, врач корректирует лечение.


В продуктах питания содержится железо, которые полезнее искусственного. Оно помогает при незначительной степени анемии. Если состояние пациентки тяжелое, назначают медикаментозные средства в совокупности со сменой рациона питания.

Во время беременности у многих женщин снижается содержание гемоглобина в крови. Тем временем, гемоглобин переносит кислород, и при его недостатке во время беременности у малыша может развиться кислородное голодание.

Потребности в железе в период беременности значительно увеличиваются. Оно расходуется на формирование тканей плода, его кроветворной системы, построение плаценты, а также на увеличение мышцы матки в течение беременности. Наиболее активные потери железа начинаются в 16–20 недель беременности, что совпадает с периодом начала процесса кроветворения у плода. Если запасы этого элемента в организме будущей мамы истощены, развивается железодефицитная анемия беременных. Чаще она возникает во втором-третьем триместрах.

Нормы гемоглобина для беременных по триместрам

Уровень гемоглобина у здорового человека составляет 120–140 г/л, но в течение беременности показатели нормы меняются и зависят от срока вынашивания. Это связано с естественными изменениями объёма крови в организме и концентрации гемоглобина. В первом триместре показатели могут немного повыситься из-за отсутствия ежемесячных кровотечений — менструаций. Показали нормы уровня гемоглобина отличаются в разных триместрах беременности

Во втором триместре, наоборот, гемоглобин активно расходуется на построение клеток и тканей плода, кровоснабжение матки и плаценты. Объём крови стремительно увеличивается, а красные кровяные тельца не успевают размножаться с той же скоростью.

В третьем триместре по-прежнему может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в связи с большим расходом железа на формирование и развитие органов будущего малыша. Максимальный объём циркулирующей крови в материнском организме достигается примерно к 32 неделям. Контроль уровня гемоглобина при отсутствии отклонений проводится 3–4 раза в течение беременности: при постановке на учёт, в 18–19, 25–27 и 32–36 недель. При необходимости исследование проводят чаще. Также при подозрении на анемию могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы крови для определения уровня сывороточного железа, ферритина и других показателей.

Чаще всего повышенный уровень гемоглобина — разовое, кратковременное явление, при пересдаче анализа через несколько дней показатель уже приходит в норму. Однако при превышении порога в 150–160 г/л необходимо определить причину этого явления, пройти медицинское обследование.

Тест на беременность: особенности проведения во время месячных

Первый признак беременности — задержка менструации. Однако бывают случаи, когда месячные могут продолжаться при беременности. И наоборот, иногда случается задержка месячных при отсутствии беременности. Вот тогда и встаёт вопрос о целесообразности проведения экспресс-теста.

Месячные во время беременности не во всех случаях свидетельствуют о патологии — иногда причины их появления считаются нормой. На ранних сроках менструация может быть фактором:

  • имплантации плодного яйца. Этот процесс иногда сопровождается повреждением кровеносных сосудов и появлением мажущих выделений из влагалища;
  • нарушений гормонального фона. Например, причиной появления месячных может быть недостаток прогестерона или избыток андрогенов — мужских гормонов. И то и другое до определённого момента не угрожает беременности, если не переходит конкретных границ, а также исправляется приёмом гормональных препаратов.
Читайте также:  Дентагуттал капли зубные: инструкция по применению, аналоги

Целесообразность тестирования на беременность при кровянистых выделениях

Молодые женщины часто проявляют полную неосведомленность в вопросах беременности, когда речь идет об их здоровье и выступают в роли эксперта, когда на форумах спрашивают совет. Но как объяснить, например, случай, когда «никаких признаков беременности, кроме задержки, а тест положительный»? Кому верить – тестам, месячным или своим ощущениям? Сложно ответить однозначно, но стоит разобраться во всех подробностях.

Внимание: Не спешите любые кровянистые следы на своем нижнем белье расценивать как месячные! Если полторы недели назад, в дни овуляции, был незащищенный секс, не падает базальная температура, есть некоторые признаки беременности – покупайте тест и проверяйтесь. Скорее всего, он покажет положительный ответ.

Прочитав предостережение, не впадайте в крайности. Стоит ли паниковать и тестироваться в каждые месячные? Конечно, нет! В большинстве случаев можно дождаться очередных месячных и успокоиться. Но скажите себе честно – есть ли предпосылки для подозрений? Это действительно ультра чувствительный тест на беременность положительный и пошли месячные или что-то пошло не так?

Гинекологическая практика подтверждает, что и с плодом внутри матки возможны выделения, на которые женщины реагируют как на подтверждение цикличности. Женщины подозревают беременность, когда есть предпосылки, иногда даже интуитивно. И даже если месячные пришли в срок, они «видят» в своем теле зарождение новой жизни. Их не обманет «мазня» и положительный тест на беременность, скорее они поверят аптечному тестированию, чем кровянистой «фальсификации».

Более веские основания для подозрения на «интересное положение», когда ежедневно по утрам проводятся измерения базальной температуры ректальным градусником. Возможно, она не падает после дней овуляции, держится на уровне 37,1 – 37,3°C, а тест уже проводился, он выдал «pregnon» (беременность), нужен повторный для достоверности. Тогда не имеет значения, есть следы крови из влагалища или нет, важнее не месячные, а положительный тест на беременность.

Бывает, что нормально протекает беременность, женщина уверена, что все хорошо, был положительный тест на беременность при месячных. На выделения никто не обращал внимания, но в «эти дни» как гром среди ясного неба снова менструация или нечто подобное. При таком раскладе нужно срочно к врачу, сдавать лабораторный анализ на ХГЧ и выявлять причину выделений.

Возможно 3 варианта:

  1. Это не месячные при положительном тесте на беременность, а ложноположительный результат.
  2. Плод есть, но плохо закрепился в матке, возможен самопроизвольный аборт – это не месячные.
  3. Кровянистый след не имеет отношения ни к плоду, ни к месячным, необходима медицинская консультация, желательно положительный тест принести с собой.

Совет: Если тестирование проводилось, есть положительный ответ, решено через 2-3 дня еще раз проверить наличие оплодотворения – продолжайте самообследование. Возможно, это развеет все сомнения или укрепит уверенность в новом положении, даже если пошли месячные.

Важно: Чем позднее тестирование, тем больше правды в ответах, особенно когда покупают систему с отметками чувствительности на упаковке. Если ультра чувствительный тест распознает «гормон беременности» на уровне 10 mME/ml, но обычный «полосатик» не всегда чувствует ХГЧ при концентрации 20 mME/ml.

Основания для проведения теста во время месячных

Тесты проводят в период менструации, если у женщины нерегулярный цикл, уже устанавливалась беременность при наличии менструации, присутствуют вторичные признаки «интересного положения»:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • набухание груди, тянущие боли внизу живота.

Иногда действовать нужно быстро, чтобы не пропустить сроки возможного прерывания беременности или, напротив, обратиться к гинекологу и сделать все возможное для ее сохранения. Ведь кровянистые выделения после зачатия – это уже не месячные, и очень велика угроза выкидыша.

Поскольку тест определяет наличие в моче ХГЧ, он покажет беременность, наличие или отсутствие менструации и следов крови не может повлиять на достоверность результатов. Перед проведением тестирования следует:

  1. Вымыть наружные половые органы теплой водой без мыла.
  2. Ввести во влагалище тампон.
  3. Подставить тест под срединную порцию мочи (при использовании струйного теста) либо отобрать мочу в стерильную посуду и погрузить в нее тест на 10-30 секунд.
  4. Положить его на чистую поверхность и дождаться появления результата (3-10 минут).

Руки в момент проведения анализа должны быть сухими и чистыми.

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • набухание груди, тянущие боли внизу живота.
Добавить комментарий