Гипотиреоз: причины возникновения у мужчин

Гипотиреоз у взрослых

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз – это заболевание, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.

Как рассказывает врач – это состояние, при котором человек постоянно чувствует себя уставшим. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, они же отвечают за обмен веществ в нашем организме. Если этих гормонов по каким-либо причинам мало, наступает гипотиреоз. Это не отдельное заболевание, а синдром. Такое состояние возникает вследствие разных заболеваний щитовидной железы.

Причины гипотиреоза у взрослых

– Гипотиреоз, в отличие от болезни с приставкой «гипер», встречается реже. Но причины его возникновения более серьезные. Это опухоли, как доброкачественные (аденома щитовидной железы), так и злокачественные. Любое новообразование замещает часть тканей щитовидки собственными, в результате чего «бабочка» уменьшается в объемах, и ее размеров становится недостаточно, для того чтобы вырабатывать гормоны в нужном количестве, – говорит Софья Шубаева.

Со слов специалиста, при гипотиреозе обмен веществ не ускоряется, а, напротив, замедляется. Поэтому женщина начинает набирать вес с пугающей скоростью, и даже диеты и усиленные аэробные нагрузки не могут остановить этот процесс.

Симптомы гипотиреоза у взрослых

Нижеперечисленные признаки могут натолкнуть вас на мысль, что у вас есть гипотиреоз:

  • Недостаток энергии, сонливость;
  • Снижение работоспособности;
  • Снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода;
  • Сухость, ломкость, выпадение волос;
  • Склонность к запорам;
  • Нарушение менструального цикла.

Кожа во время гипотиреоза сухая и грубая – синдром приводит к кальцификации кожи, что делает ее толстой и сухой, с чешуйчатой текстурой.

Волосы выпадают и истончаются – чрезмерный выброс гормона, который производится в этой железе, может привести к тому, что волосы станут тонкими, а недостаточность его может привести и вовсе к потере волос.

Депрессии и внезапные беспокойства тоже признак гипотиреоза. Если вы испытываете беспокойство в последнее время, есть вероятность, что ваша щитовидная железа работает неправильно. Перепроизводство гормонов щитовидной железы приводит к большей стимуляции мозга, что заставляет пациентов нервничать. Гипертиреоз имеет противоположный эффект: он делает человека подавленным и усталым.

Лечение гипотиреоза у взрослых

Диагностика

Врач говорит, что при вышеперечисленных симптомах нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Он назначит необходимые анализы, проведет УЗИ и вынесет свой вердикт.

Также существует тест на определение гипотиреоза. Именно он поможет вам и вашему врачу точнее диагностировать гипертиреоз.

Ответьте да или нет на вопросы ниже:

  • У меня часто возникает чувство тревоги, я нередко раздражаюсь;
  • Мои руки и пальцы рук слегка дрожат;
  • Мои кожа и волосы стали тоньше, а ногти растут быстрее, чем обычно;
  • У меня участился пульс;
  • Мои глаза кажутся широко раскрытыми или выпяченными;
  • Я потею сильнее, чем обычно;
  • Меня часто беспокоит слабость;
  • У меня ощущение, что все функции организма ускорены, в том числе деятельность кишечника и скорость обмена веществ;
  • Мой вес снижается, несмотря на повышенный аппетит;
  • Мой менструальный цикл изменился.

– Если вы согласились с пятью и более утверждениями, сообщите вашему врачу об имеющихся симптомах. Вполне возможно, у вас есть гипертиреоз, – отмечает доктор.

Современные методы лечения

Профилактика гипотиреоза у взрослых в домашних условиях

– Если мы говорим о врожденном гипотиреозе, то в профилактических целях беременным обязательно назначаются препараты йода (недостаток этого элемента в организме будущей матери является одной из самых распространенных причин отставания малышей в развитии). Для предупреждения врожденного гипотиреоза у будущего малыша, его родителям также рекомендуется посетить врача-генетика, особенно если кто-либо из родителей или родственников имел патологии щитовидной железы, – говорит врач.

Профилактикой гипотиреоза служат здоровый образ жизни, богатое макро и микро-нутриентами питание, прием витаминов по рекомендациям врача. Также при любых проблемах с щитовидной железой или гормонами стоит вовремя обращаться к врачу-эндокринологу, чтобы не доводить до гипотиреоза.

Популярные вопросы и ответы

Еще недавно специалисты считали, что щитовидная железа и её гормоны не оказывают влияния на мужскую силу и способность к продолжению рода. Но последние исследования доказывают обратное.

Мужское бесплодие может быть вызвано проблемами с щитовидной железой, в частности гипотиреозом.

У мужчин, конечно, это заболевание встречается реже, чем у женщин, но все же такое случается. При нем развивается дефицит гормона щитовидной̆ железы, и как следствие возникает недостаток половых гормонов. В итоге происходит сбой всей̆ мочеполовой̆ системы, что и влечет за собой̆ мужское бесплодие.

Синдром влияет и на настроение: человек, страдающий им, становится апатичным и вялым. У него рассеивается внимание, он плохо воспринимает новую информацию и тяжело ее запоминает. Его одолевает лень и общий упадок сил. Нередко на фоне этой картины развивается депрессия.

Еще один симптом – отеки. Дефицит гормонов щитовидной железы замедляет весь обмен веществ, в том числе водный и минеральный. Из-за этого жидкость плохо выходит из организма. Кстати, отекает все тело, но больше всего достается лицу.

Витамин А. Благодаря ему в щитовидке происходит клеточный рост и регуляция образования белков. Больше всего витамина А содержится в шпинате и моркови. В самостоятельном виде он не усваивается, поэтому его рекомендуется принимать в комплексе с витамином Е. Это правило касается не только медицинских препаратов, но и продуктов, применяемых в пищу.

Витамин Е. Недостаток в организме витамина Е приводит к нарушению усвояемости йода, что в итоге вызывает образование диффузного или узлового зоба. Немалое его количество содержится в овощах темно-зеленого цвета, печени, семенах подсолнечника, капусте, орехах, яйцах, цитрусовых. Не стоит забывать и о кукурузном, оливковом, и рапсовом маслах. Излишек витамина Е в организме без взаимодействия с селеном, способно привести к дисфункции щитовидного органа.

Витамин Д
. Это необходимый гормон для правильной̆ работы всех эндокринных желез и работы иммунной системы. Если уровень витамина Д низкий, то имеется высокий̆ риск развития любой аутоиммунной патологии, в том числе и развития аутоиммунного тиреоидита.

Витамины группы В:

Витамин В6 – способен нормализовать работу эндокринной системы и берет участие в обменном процессе. Он находится в грецких орехах, фундуке, капусте, картофели, моркови, клубнике.

Витамин В12 особенно хорош вместе с фолиевой кислотой. Эти два вещества вырабатывают дофамин – гормон, способный побороть депрессию. К сожалению, одним из неприятных последствий недостаточной функции щитовидной железы является именно он.

Кроме аптечных препаратов, его можно встретить в яичном желтке, печени, кисломолочных продуктах.

Йод. Именно при его недостатке может развиться гипотиреоз – заболевание, при котором происходит снижение численности вырабатываемых тероидных гормонов. Лучшим способом профилактики йододефицита считается употребление йодированной соли. Всего 5 грамм будет достаточно для удовлетворения суточной потребности в этом ингредиенте. Продукты, богатые йодом: морская капуста, рыба, хлеб, яйца.

В некоторых случаях – период беременности, кормления, активного роста детей и подростков, предотвратить гипотиреоз при помощи морской соли не получится. Справиться с проблемой помогут специальные препараты, применять которые можно только после консультации у специалиста.

Селен. Нужный элемент, отвечающий за образование ферментов, способствующих активности гормонов. Больше всего его содержится в бразильском орехе, чесноке, кукурузе, печени, бобах. К препаратам, содержащим селен, относятся – Селенобел, Компливит селен.

Недостаток этого минерала может вызвать дефицит кальция и привести к накоплению в теле мышьяка и кадмия, способных еще больше усугубить проблему.

При избыточном количестве селена происходит увеличение печени, наплывы судорог, возникает боль в правой стороне ребер.

Железо. Оцениваем уровень ферритина – маркер латентного дефицита железа. Целевые показатели 80-100 мкг/л. В группе риска все менструирующие женщины, вегетарианцы, люди, страдающие пониженной секрецией соляной кислоты в желудке, дисбиозы, имеющиеся кровотечения, оперативные вмешательства.

Медь. Важный элемент для правильного развития эндокринной системы. Она стимулирует работу щитовидной железы и контролирует уровень тироксина в крови. Пополнить запасы меди в организме можно при помощи введения в рацион орехов, печени, морепродуктов (креветок, осьминогов).

Цинк. Играет роль в модуляции иммунного ответа и снижает уровень антител в щитовидном органе.

Можно ли вылечить гипотиреоз?

Данная дисфункция щитовидной железы является наиболее распространенной (95% случаев) и, согласно статистике ВОЗ, встречается у 2% женщин и 0,1% мужчин.

Анатомически щитовидная железа расположена под гортанью и над ключицами, она вырабатывает гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3. Её деятельность координируется гипофизом с помощью тиреотропного гормона (ТТГ). Он действует по принципу обратной связи: при дефиците гормонов щитовидки уровень ТТГ повышается, а при избытке – понижается.

Если недостаток гормонов щитовидки незначительный, то уровень повышения ТТГ – невысокий (субклинический гипотиреоз), при этом уровень Т4 и Т3 находится в пределах нормы, что делает измерение показателей ТТГ важным диагностическим индикатором нарушения работы органа.

Значительное увеличение ТТГ свидетельствует о ярко выраженном дефиците гормонов щитовидной железы и о необходимости срочного обращения к специалисту.

Ключевая деятельность гормонов щитовидной железы заключается:

  • в регуляции всех процессов метаболизма: углеводный, белковый, жировой и водно-солевой;
  • в контроле функционирования систем организма: репродуктивная, сердечно-сосудистая, иммунитет и др.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит или воспаление щитовидной железы вследствие иммунных нарушений, при котором лейкоциты и антитела атакуют собственные клетки щитовидной железы, вызывая нарушения в ее работе.

Также, помимо аутотиреоидита, причинами возникновения гипотиреоза могут быть и другие факторы, определяющие тип патологии, а именно:

  • первичный (врожденная форма), при котором патологический процесс возникает непосредственно в щитовидной железе в период эмбрионального: аплазия или гипоплазия щитовидной железы;
  • первичный, обусловленный нехваткой или отсутствием стимулирующего влияния тиреотропного гормона на ткани (95% случаев), он может развиваться вследствие операций, ионизированного облучения, активности вирусов или на фоне новообразований щитовидной железы;
  • первичный, вызванный дефектами синтеза тиреоидных гормонов: эндемический и спорадический зоб, медикаментозный гипотиреоз и др.;
  • вторичный, спровоцированный поражением гипофиза (травма, ишемия или опухоль) и нарушением синтеза тиреотропина;
  • третичный, сопряженный с патологией гипоталамуса (воспаление, травма, опухоль или действие некоторых лекарств) и дефицитом гормона тиреолиберина.

Таким образом, гипотиреоз возникает по причине нарушения синтеза, транспорта и снижения биологического действия тиреоидных гормонов.

Значимость функций гормонов щитовидки определяют необходимость систематического контроля показателей её деятельности. Своевременное выявление нарушения активности данной железы обеспечивает благоприятный прогноз лечения патологии. Существует множество разновидностей гипотиреоза, но все они контролируются с помощью заместительной гормональной терапии. Состав и дозировка медикаментов назначается индивидуально, учитывая специфику заболевания и особенности здоровья.

Обычно на фоне лечения симптомы гипотиреоза быстро купируются, и он не оказывает негативного влияния на качество жизни пациента. Для контроля ответа на терапию пациенту нужно ежегодно посещать эндокринолога и следить за уровнем гормонов щитовидки и ТТГ.

Данная терапия, при тщательном соблюдении рекомендаций врача и систематическом приеме лекарств, обеспечивает выздоровление и предупреждает развитие осложнений заболевания.

Чем грозит гипотиреоз?

Отсутствие своевременных диагностики и квалифицированного лечения гипотиреоза вызывают развитие серьезных осложнений.

Наиболее опасными последствиями недостаточной функции щитовидной железы являются:

  • скопление жидкости в плевральной полости и в области перикарда, вызывающее нарушение дыхания;
  • проблемы в работе сердца и сосудов (повышение артериального давления, гиперхолестеринемия и атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, ревматизм и др.);
  • дисфункции в половой сфере, провоцирующие бесплодие (характерно для пациентов обоих полов);
  • расстройства иммунитета, приводящие к частым инфекционным заболеваниям, нарушениям аутоиммунных процессов;
  • повышение риска возникновения злокачественного процесса в организме;
  • психические расстройства (депрессия, апатия, снижение когнитивных функций и др.);
  • нарушения работы пищеварительной системы (снижение моторики кишечника и пищевода, непроходимость и патологическое расширение толстой кишки, и др.);
  • метаболический синдром (нечувствительность клеток к инсулину, вызывающая нарушение обмена веществ и гипертензию);
  • хроническая усталость и слабость;
  • гипотиреоидная кома, в особенности характерная для пациентов пожилого возраста и сочетающая в себе все осложнения заболевания: изменения сознания, сбои в слаженной работе систем органов организма.

Для женщин в период беременности выявление гипотиреоза носит ключевое значение, так как недостаток гормонов щитовидной железы может крайне негативно влиять на развитие ребенка и вызвать серьезные нарушения в центральной нервной системе (олигофрения, кретинизм и др.).

Как определить гипотиреоз?

Гипотиреоз – это клинический синдром, вызванный стойким недостатком уровня гормонов щитовидки. Поскольку в основе заболевания лежат разнообразные причины, его проявления и клиническая картина существенно различаются.

На ранней стадии течения патология не имеет характерных признаков, однако существует ряд симптомов гипотиреоза, которые свидетельствуют о необходимости обращения к эндокринологу, а именно:

  • постоянная сонливость;
  • повышенная чувствительность к перепадам температур;
  • ухудшение когнитивных функций (память, внимание, мышление);
  • сухость кожных покровов, ломкость волос и ногтей;
  • снижение либидо;
  • повышение массы тела;
  • частые запоры и др.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению более выраженной симптоматики и характерных проявлений гипотиреоза:

  • изменение тембра голоса, особенно при стрессе (огрубение у женщин);
  • отеки тела высокой плотности;
  • одутловатость лица;
  • гипотония (хронически пониженное артериальное давление);
  • пожелтение и акне кожи;
  • утолщение пальцев;
  • расстройства вкуса и обоняния, и др.

Основным способом определения заболевания является определение уровня гормонов в крови. Диагностируется гипотиреоз, если в организме пациента понижены уровни тироксина и трийодтиронина, а уровень ТТГ – повышен. Степень тяжести нарушения прямо пропорциональна патологическим изменениям концентрации гормонов (легкая, средняя и осложненная).

Однако, в некоторых случаях наблюдаются некоторые особенности гормональных колебаний. Так, при вторичном гипотиреозе уровень ТТГ может быть в норме, но с низкой биологической активностью, а первичный тип заболеваний сопровождается нормальными показателями Т3 за счет гиперсекреции пораженной щитовидной железой.

Также значимыми для постановки диагноза являются ультразвуковое обследование щитовидной железы и брюшной полости, исследование функции внешнего дыхания, сцинтиграфия или биопсия щитовидки, ЭхоКГ.

Выявление патологии и определение её формы и стадии лежит в компетенции врача-эндокринолога. Мы рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к нему за квалифицированной помощью при появлении первых признаков нарушения гормонального баланса. Своевременные диагностика и лечение, назначенные с учетом индивидуальных особенностей организма, позволяют эффективно подобрать схему лечения и восстановить здоровье.

Как вылечить гипотиреоз?

В основе лечения гипотиреоза лежит заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы для поддержания в крови стабильного уровня ТТГ и свободного Т4.

Основной перечень принципов терапии гипотиреоза:

  • лечение должно назначаться при первой манифестации заболевания;
  • пожизненный прием назначенных лекарств;
  • начальная доза препарата, как и полная заместительная доза индивидуальны, так как зависят от массы тела, возраста, рациона питания и наличия сопутствующих патологий;
  • лекарства должны приниматься натощак, в одно и тоже время, выдерживая 4-часовой интервал между приемом других препаратов;
  • регулярный контроль ответа на лечение;
  • обязательное симптоматическое лечение сопутствующих заболеваний.

В ходе лечения нужно периодически проверять состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку несоблюдение рекомендаций врача или самостоятельное прекращение приема тиреоидных гормонов могут привести к нарушениям работы сердца (усиление симптомов стенокардии, развитие сердечной недостаточности или мерцательной аритмии).

Также важным элементом лечения и профилактики гипотиреоза являются сбалансированное питание и прием йодсодержащих препаратов при необходимости (витаминные комплексы, пищевые добавки). Диета для восполнения дефицита йода должна включать в себя продукты, обогащенные данным микроэлементом: морская рыба, водоросли и йодированная соль.

Нередко при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы наблюдается непереносимость некоторых продуктов, вызывающая воспаление в органах пищеварительного тракта.

Чем отличаются гипертиреоз от гипотиреоза?

В отличии от гипотиреоза, при котором наблюдается дефицит синтеза гормонов щитовидной железы, гипертиреоз характеризуется избыточным их продуцированием. Щитовидная железа увеличивается в размерах и находится в состоянии постоянной секреторной активности, вызывая интоксикацию организма (тиреотоксикоз).

Чаще всего гипертиреоз развивается вследствие серьезных инфекций, стрессов или из-за наследственности. Факторами, повышающими вероятность возникновения патологии, являются наличие аутоиммунных заболеваний и бесконтрольный прием лекарств, содержащих тиреоидные гормоны.

Читайте также:  Мази для лечения бурсита локтевого и коленного сустава

Диагностика гипертиреоза включает в себя:

  • гормональный профиль (при гипертиреозе уровень ТТГ снижен);
  • выявление антител, атакующих ткани щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы и др.

Среди признаков, свидетельствующих о гипертиреозе отмечают:

  • тахикардию (учащенное сердцебиение);
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей;
  • повышенную нервозность и раздражительность;
  • потерю массы тела;
  • гиперактивность перистальтики кишечника (частая дефекация или диарея);
  • повышенную потливость;
  • офтальмопатию (выпученность глаз) и др.

Чем тиреоидит отличается от гипотиреоза?

Аутоиммунный тиреоидит — это комплекс заболеваний щитовидной железы воспалительной природы. На ранней стадии тиреоидит может проявляться, как гипертиреоз, поскольку наблюдается увеличение щитовидной железы в размерах. Также появляются симптомы, характерные гиперфункции органа: нарушение сна, потеря веса и гипертония. Однако, постепенное разрушение клеток щитовидки антителами приводит к тому, что профицит гормонов сменяется их недостатком, вызывая гипотиреоз.

Чаще всего причиной аутоиммунного тиреоидита служит генетическая предрасположенность, поэтому при наличии данной патологии у близких родственников, рекомендуется регулярно посещать врача-эндокринолога для оценки здоровья щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита состоит в контроле уровня тиреоидных гормонов и наличия аутоиммунных антител в крови. Также нередко назначаются УЗИ щитовидки и сцинтиграфия.

Признаками развития тиреоидита служат:

  • изменение размера щитовидной железы и уменьшение её эхогенности;
  • узловые образования в органе;
  • повышение количества антител к клеткам щитовидной железы и др.

Лечением тиреоидита, как и других нарушений функционирования щитовидной железы, занимается эндокринолог. Оно базируется на пожизненном приеме гормоносодержащих лекарственных препаратов для нормализации уровня гормонов щитовидки и остановки активности соответствующих антител.

Можно ли полностью вылечить гипотиреоз?

Гипотиреоз в большинстве случаев излечим, однако благоприятность прогноза зависит от причины возникновения патологии и систематичности приема назначенных лекарственных средств. Заместительная гормональная терапия – длительный или пожизненный процесс, результативность которой требует постоянного контроля.

Наблюдение и назначения грамотного эндокринолога, изменение образа жизни и рациона питания позволяют пациенту скорректировать нарушения в деятельности щитовидной железы и купировать симптоматику гипотиреоза.

ГИПОТИРЕОЗ: ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ?

Это заболевание связано с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. О том, как распознать, диагностировать и лечить гипотиреоз(а в некоторых случаях и предупредить его развитие), рассказала врач-эндокринолог высшей категории поликлиники НИИ ФХМ ФМБА Нина Владимировна КУШНИР.

– Нина Владимировна, что такое гипотиреоз и как он проявляется?

– При этом заболевании щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов Т3 и Т4. На степень риска развития гипотиреоза указывает повышение уровня гормона ТТГ – это первый «звоночек». Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для всех без исключения органов, тканей и клеток, гипотиреоз может проявиться многообразными нарушениями, которые зачастую очень похожи на другие болезни.

Женщины в большей степени склонны к заболеванию гипотиреозом (особенно в период постменопаузы), у них он диагностируетсяв 8–10 раз чаще, чем у мужчин. Для Москвы эта цифра составляет 6–7%.

– Какие наиболее характерные симптомы свойственны этому заболеванию?

– Недостаток тиреоидных гормонов приводит к задержке жидкости в межклеточном пространстве и замедлению обменных процессов, поэтому могут наблюдаться необъяснимая прибавка в весе, запоры, выпадение волос,отечность лица, храп, понижение голоса (из-за отечности голосовых связок). Со стороны центральной нервной системы это быстрая утомляемость, депрессия, тревожность. Со стороны половой сферы – нарушение менструального цикла, бесплодие. Если наблюдаются какие-то из перечисленных симптомов, необходимо определить уровень гормона ТТГ – его повышение, как мы говорили, может являться признаком гипотиреоза.

– Каким ТТГ должен быть в норме?

– Нормой признан уровень ТТГ от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Но здесь не все так однозначно.Если уровень ТТГ чуть выше нормы (т. е. от 4,0 до 10,0мЕд/л), только по одному этому показателю нельзя ставить диагноз «гипотиреоз», и лечение в этом случае требуетсяне всегда. Прежде всего определяется уровень Т3 и Т4, и если эти показатели в норме, то это может быть субклинический гипотиреоз. В некоторых случаях достаточно лишь наблюдаться у эндокринолога. Но если ТТГ выше 10,0, то лечение необходимо. Следует отметить, что у молодых женщин репродуктивного возраста ТТГ должен быть 2,5 мЕд/л и даже ниже. Если у вас уровень ТТГ выше 4,0 мЕд/л, обязательно обратитесь к эндокринологу – толькоон определяет тактику дальнейшего ведения.

– Какие причины приводят к гипотиреозу?


– Довольно распространенная причина – аутоиммунныйтиреоидит(АИТ). Это достаточно сложное заболевание. По не вполне понятной причине аутоиммунная система дает сбой, в результате которого постепенно снижается выработка тиреоидных гормонов. Чтобы диагностировать АИТ, берут анализ крови на антитела в щитовидной железе. Другая частая причина гипотиреоза – операциина щитовидной железе по поводу различных заболеваний (токсический зоб, многоузловой и узловой зоб, опухоли щитовидной железы). Наконец, хронический йодный дефицит может приводить к серьезным изменениям со стороны как щитовидной железы, так и других систем.

– Назначаются ли дополнительные исследования (например, УЗИ) или достаточно гормональных анализов?

– После скринингового исследования (каковым является анализ уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4) при необходимости назначается УЗИ, которое позволяет оценить структурные изменения и размеры щитовидной железы. Очень важно понять, что именно привело к недовыработке гормонов, от этого будет зависеть тактика лечения. Может быть, это диффузный зоб (увеличение щитовидной железы вследствие йододефицита) – тогда назначаются препараты йода, и уровень ТТГ придет в норму. А если это узловой зоб, требуется пункционная биопсия узлов для определения их клеточного состава.

– Многие опасаются проводить пункцию.

– Да, существует стойкий миф, что прокалывание узла иголкой якобы может спровоцировать рост или развитие опухоли. На самом деле доказано, что если онкологии нет, то пункция не приводит к росту раковых клеток, но является важнейшим диагностическим критерием: чем раньше диагностировать, тем проще лечить. Ведь никаких маркеров рака щитовидной железы не существует.

В норме объем щитовидной железы не превышает 18 см 3 – у женщин и 25 см 3 – у мужчин.

– В чем заключается лечение гипотиреоза, если оно необходимо?

– Поскольку гипотиреоз – это недостаток в организме гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), лечение подразумевает возмещение этого недостатка и называется заместительной терапией. Правильно подобранная заместительная терапия предотвращает все возможные неблагоприятные последствия дефицита тиреоидных гормонов и позволяет вести образ жизни, который практически не отличается от обычного.

– А что касается послеоперационных больных?

– Если речь идет о полном удалении щитовидной железы, в основном по поводу рака, то сразу после операции назначается заместительная гормональная терапия. Важно наблюдаться у эндокринолога и поддерживать уровень ТТГ на нижней границе нормы или даже чуть ниже.

– Вы упомянули о йододефиците. Обязательно ли для его устранения принимать препараты йода или достаточно скорректировать рацион?

– Давайте по порядку. Йод действительно важнейший элемент синтеза тиреоидных гормонов. Правда и то, что россияне находятся в состоянии сильного йодного дефицита: при суточной потребности 150 мкг йода мы получаем в сутки не больше 80 мкг. До 95% йода мы получаем из продуктов растительного и животного происхождения (например, содержание йода в 1 кг морских водорослей достигает 800 000 мкг) и только 3–5% – из воздуха и воды.

– Значит, нужно каждый день есть морскую капусту?


– Вовсе не обязательно. Массовая профилактика, в соответствии с государственной программой, предусматривает употребление йодированной соли. Есть еще групповая и индивидуальная профилактика. В отдельную группу выделены беременные женщины – все они принимают препараты йода.

– А что собой представляет субклинический гипотиреоз, о котором вы говорили ранее?

– Субклинический гипотиреоз характеризуется повышенным уровнем ТТГ (от 4,0 до 10,0 мЕд/л) при нормальном уровне Т3 и Т4 и без клинических проявлений. Лечение (или коррекция) требуется в ряде случаев: например, у молодой женщины репродуктивного возраста, которой предстоят беременность и роды (поскольку низкий уровень тиреоидных гормонов негативно влияет на развитие плода и здоровье женщины). Лечение нужно и женщинам в постменопаузальном периоде, если наряду с повышенным ТТГ имеется повышенный холестерин, избыточный вес, сахарный диабет и т. п. – тогда незачем дожидаться дальнейшего повышения ТТГ и снижения Т4. Хотя окончательное решение принимает лечащий врач.

Субклинический гипотиреоз наблюдается у 10% населения. У женщин старшей возрастной группы его распространенность составляет 12%.

– Но если ничего этого нет?

– Тогда достаточно просто наблюдаться у эндокринолога. Бывают случаи т. н. транзиторного (кратковременного) повышения ТТГ при нормальном Т4 на фоне некоторых состояний – послеродового периода или подострого тиреоидита. В таких случаях назначают контрольное обследование через три месяца.

– И последний вопрос: иногда в СМИ советуют после определенного возраста всем принимать препараты тиреоидных гормонов. Нужно ли и можно ли это делать без консультации с врачом?

– Тактика в этом вопросе меняется. Лет 20 назад в медицине считалось, что тиреоидные гормоны – это «гормоны молодости», поэтому практиковался их прием в небольших дозах. И многие так поступали. Вреда от этого не было, но была ли польза? Ведь если есть нарушения, то нужна адекватная дозировка с учетом побочных заболеваний, например язвенной болезни, поскольку препараты принимаются натощак. На мой взгляд, принимать любую гормональную терапию без консультации эндокринолога нельзя!

Беседовала Мария ЩЕРБАКОВА

Гипотиреоз

Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки ею гормонов. Проявляется замедлением всех процессов, происходящих в организме: слабостью, сонливостью, увеличением веса, медлительностью мышления и речи, зябкостью, гипотонией, у женщин – нарушениями менструального цикла. В тяжелых формах развивается микседема у взрослых и кретинизм (слабоумие) у детей. Осложнениями заболевания являются гипотиреоидная кома, поражение сердца и сосудов: брадикардия, атеросклероз коронарных сосудов, ИБС. Лечение пациентов с гипотиреозом проводится искусственно синтезированным тиреоидным гормоном.

  • Классификация и причины гипотиреоза
  • Симптомы гипотиреоза
  • Осложнения гипотиреоза
  • Диагностика гипотиреоза
  • Лечение гипотиреоза
  • Прогноз и профилактика гипотиреоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гипотиреоз – наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне. Гипотиреоз может не выявляться долгое время. Это связано с постепенным, незаметным началом процесса, удовлетворительным самочувствием пациентов в легкой и умеренной степени заболевания, стертыми симптомами, расцениваемыми как переутомление, депрессия, беременность. Распространенность гипотиреоза составляет около 1%, среди женщин репродуктивного возраста – 2%, в пожилом возрасте возрастает до 10%.

Недостаток гормонов щитовидной железы вызывает системные изменения в работе организма. Тиреоидные гормоны регулируют энергетический обмен в клетках органов, и их дефицит проявляется в снижении потребления тканями кислорода, уменьшении расхода энергии и переработки энергетических субстратов. При гипотиреозе нарушается синтез различных энергозависимых клеточных ферментов, необходимых для нормальной жизнедеятельности клетки. В случае запущенного гипотиреоза возникает муцинозный (слизистый) отек – микседема, наиболее выраженный в соединительной ткани. Развивается микседема в результате избыточного скопления в тканях гликозаминогликанов, которые, обладая повышенной гидрофильностью, задерживают воду.

Классификация и причины гипотиреоза

Гипотиреоз может быть приобретенный и врожденный (диагностируется сразу после рождения и может иметь любой генез). Наиболее распространенным является приобретенный гипотиреоз (более 99% случаев). Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.
  • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).

Вышеназванные причины вызывают чаще всего стойкий необратимый гипотиреоз.

  • лечение диффузного токсического зоба (прием тиреостатиков);
  • острый дефицит йода в продуктах питания, воде. Легкий и умеренный недостаток йода у взрослых не приводит к гипотиреозу. У беременных женщин и новорожденных легкий и умеренный йододефицит вызывает транзиторные нарушения синтеза тиреоидных гормонов. В случае транзиторного гипотиреоза нарушение функции щитовидной железы может исчезать в процессе естественного течения заболевания или же после исчезновения вызвавшего его фактора.

Врожденный гипотиреоз развивается в результате врожденных структурных нарушений щитовидной железы или гипоталамо – гипофизарной системы, дефекта синтеза тиреоидных гормонов и различных экзогенных воздействий во внутриутробный период (применение медикаментов, наличие материнских антител к щитовидной железе при аутоиммунной патологии). Материнские тиреоидные гормоны, проникая через плаценту, компенсируют контроль внутриутробного развития плода, у которого имеется патология щитовидной железы. После рождения уровень материнских гормонов в крови новорожденного падает. Дефицит тиреоидных гормонов вызывает необратимое недоразвитие ЦНС ребенка (в частности, коры головного мозга), что проявляется умственной отсталостью в различной степени, вплоть до кретинизма, нарушением развитие скелета и других органов.

В зависимости от уровня происходящих нарушений выделяют гипотиреоз:

  • первичный – возникает вследствие патологии самой щитовидной железы и характеризуется повышением уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
  • вторичный – связан с поражением гипофиза, T4 и ТТГ имеют низкие уровни;
  • третичный – развивается при нарушении функции гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз развивается в результате воспалительных процессов, аплазии или гипоплазии щитовидной железы, наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов, субтотальной или тотальной тиреоидэктомии, недостаточном поступлении в организм йода. В ряде случаев причина первичного гипотиреоза остается неясной – в этом случае гипотиреоз считается идиопатическим.

Редко наблюдаемые вторичный и третичный гипотиреоз могут вызываться различными повреждениями гипоталамо–гипофизарной системы, снижающими контроль за деятельностью щитовидной железы (опухоль, оперативное вмешательство, облучение, травма, кровоизлияние). Самостоятельно выделяется периферический (тканевой, транспортный) гипотиреоз, вызываемый тканевой резистентностью к тиреоидным гормонам или нарушением их транспорта.

Симптомы гипотиреоза

Клиническими особенностями проявления гипотиреоза являются:

  • отсутствие специфических признаков, характерных только для гипотиреоза;
  • симптоматика, сходная с проявлениями других хронических соматических и психических заболеваний;
  • отсутствие зависимости между уровнем дефицита гормонов щитовидной железы и степенью выраженности клинических симптомов: проявления могут отсутствовать в клиническую фазу или быть сильно выраженными уже в фазу субклинического гипотиреоза.

Клинические проявления гипотиреоза зависят от его причины, возраста пациента, а также скорости нарастания дефицита тиреоидных гормонов. Симптоматика гипотиреоза в целом характеризуется полисистемностью, хотя у каждого отдельного пациента преобладают жалобы и беспокойства со стороны какой – либо одной системы органов, что нередко мешает поставить правильный диагноз. Умеренный гипотиреоз может не проявляться никакими признаками.

При стойком и длительном гипотиреозе у больного наблюдается характерный внешний вид – отечное, одутловатое лицо, с желтоватым оттенком, отеки век, конечностей, связанные с задержкой жидкости в соединительной ткани. Беспокоят чувство жжения, покалывания, мышечные боли, скованность и слабость в руках. Отмечаются сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос, их поредение и усиленное выпадение. Пациенты с гипотиреозом находятся в состоянии апатии, заторможенности. Для тяжелой формы заболевания характерно замедление речи (как будто, «язык заплетается»). Происходят изменения голоса (до низкого, хриплого) и снижение слуха из-за отека гортани, языка и среднего уха.

У пациентов отмечается некоторое увеличение веса, гипотермия, постоянная зябкость, что говорит о снижении уровня обменных процессов. Нарушения со стороны нервной системы проявляются ухудшением памяти и внимания, снижением интеллекта, познавательной активности, интереса к жизни. Возникают жалобы на слабость, утомляемость, расстройства сна (сонливость днем, затруднение засыпания вечером, бессонницу). Общее состояние проявляется подавленным настроением, тоской, депрессией. Нервно-психические нарушения у детей старше 3 лет и у взрослых являются обратимыми и полностью проходят при назначении заместительной терапии. При врожденном гипотиреозе отсутствие заместительной терапии ведет к необратимым последствиям для нервной системы и организма в целом.

Читайте также:  Рестасис: инструкция по применению, цена и отзывы

Отмечаются изменения в сердечно-сосудистой системе: брадикардия, диастолическая артериальная гипертензия легкой формы и образование выпота в полости перикарда (перикардит). Возникают частые, затем постоянные головные боли, повышается уровень холестерина в крови, развивается анемия. Со стороны органов пищеварения наблюдается снижение выработки ферментов, ухудшение аппетита, запоры, тошнота, метеоризм, может развиться дискинезия желчевыводящих путей, гепатомегалия.

У женщин на фоне гипотиреоза развиваются нарушения репродуктивной системы, что связано со сбоем менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения), развитие мастопатии. Ярко выраженный дефицит тиреоидных гормонов грозит бесплодием, менее явный гипотиреоз у некоторых женщин не препятствует беременности, но угрожает ей высоким риском самопроизвольного выкидыша или рождения ребенка с неврологическими нарушениями. И у мужчин, и у женщин происходит снижение полового влечения.

Клинические проявления врожденного гипотиреоза часто не могут помочь в его ранней диагностике. К ранним симптомам относят вздутый живот, пупочную грыжу, гипотонию мышц, большой язык, увеличение заднего родничка и щитовидной железы, низкий голос. Если лечение своевременно не начато, то на 3-4 месяце жизни развиваются затруднение глотания, снижение аппетита, маленькая прибавка веса, метеоризм, запоры, бледность и сухость кожи, гипотермия, мышечная слабость. В возрасте 5-6 месяцев проявляется задержка психомоторного и физического развития ребенка, наблюдается диспропорция роста: позднее закрытие родничков, широкая переносица, увеличение расстояния между парными органами – гипертелоризм (между внутренними краями глазниц, грудными сосками).

Осложнения гипотиреоза

Осложнением врожденного гипотиреоза является нарушение деятельности ЦНС и развитие у ребенка олигофрении (умственной отсталости), а иногда ее крайней степени – кретинизма. Ребенок отстает в росте, половом развитии, подвержен частым инфекционным заболеваниям с длительным хроническим течением. Самостоятельный стул у него затруднен или невозможен. Гипотиреоз при беременности проявляется в различных аномалиях развития плода (пороках сердца, патологии развития внутренних органов), рождении ребенка с функциональной недостаточностью щитовидной железы.

Наиболее тяжелое, но редко встречающееся осложнение гипотиреоза, – гипотиреоидная (микседематозная) кома. Обычно она возникает у пациентов пожилого возраста с длительно протекающим, не леченым гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, имеющих низкий социальный статус или при отсутствии ухода. Развитию гипотиреоидной комы способствуют инфекционные заболевания, травмы, переохлаждение, прием препаратов, угнетающих деятельность ЦНС. Проявлениями гипотиреоидной комы служат: прогрессирующее торможение ЦНС, спутанность сознания, низкие показатели температуры тела, появление одышки, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, острая задержка мочи, отеки лица, рук и тела, кишечная непроходимость.

Скопление жидкости в области перикарда и плевральной полости резко нарушают сердечную деятельность и дыхание. Значительное повышение уровня холестерина в крови провоцирует раннее развитие ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов головного мозга, ишемического инсульта.

Мужчины и женщины с гипотиреозом могут страдать бесплодием, у них нарушена половая функция. При гипотиреозе происходят серьезные нарушения иммунитета, которые проявляются часто возникающими инфекциями, прогрессированием аутоиммунных процессов в организме, развитием онкологических заболеваний.

Диагностика гипотиреоза

Для постановки диагноза гипотиреоза врачом-эндокринологом устанавливается факт снижения функции щитовидной железы на основании осмотра пациента, его жалоб, и результатов лабораторных исследований:

  • определения уровня тироксина – Т4 и трийодтиронина – Т3 (тиреоидных гормонов) и уровень тиреотропного гормона – ТТГ (гормона гипофиза) в крови. При гипотиреозе отмечается пониженное содержание тиреоидных гормонов в крови, содержание ТТГ может быть как повышено, так и понижено;
  • определения уровня аутоантител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО).
  • биохимического анализа крови (при гипотиреозе повышается уровень холестерина и других липидов);
  • УЗИ щитовидной железы (для определения ее размеров и структуры);
  • сцинтиграфии щитовидной железы или тонкоигольной биопсии.

Диагностика врожденного гипотиреоза основана на неонатальном скрининге (определение уровня ТТГ на 4-5 день жизни новорожденного).

Лечение гипотиреоза

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом – левотироксином (L-тироксином).

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания. При латентном (субклиническом) гипотиреозе абсолютным показанием для проведения заместительной терапии является его диагностирование у беременной женщины или планирование беременности в ближайшее время.

В большинстве случаев нормализация общего состояния больного гипотиреозом начинается в первую неделю начала приема лекарственного препарата. Полное исчезновение клинических симптомов происходит обычно в течение нескольких месяцев. У пожилых людей и ослабленных больных реакция на препарат развивается медленнее. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требуется особо тщательно подбирать дозу препарата (избыточный прием L-тироксина повышает риск стенокардии, мерцательной аритмии).

В случае гипотиреоза, возникшего в результате удаления щитовидной железы или лучевой терапии, показан прием синтетических гормонов в течение всей жизни. Пожизненное лечение гипотиреоза также необходимо на фоне аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото). В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача для коррекции дозы препарата, контролировать уровень ТТГ в крови.

Если гипотиреоз возникает на фоне других заболеваний, нормализация функции щитовидной железы чаще всего происходит в процессе излечения основной патологии. Симптомы гипотиреоза, вызванного приемом некоторых лекарств, устраняются после отмены данных препаратов. Если причина гипотиреоза – недостаток употребления йода с пищей, больному назначают йодсодержащие препараты, употребление в пищу йодированной соли, морепродуктов. Лечение гипотиреоидной комы проводят в отделениях интенсивной терапии и реанимации с назначением внутривенных введений больших доз тиреоидных гормонов и глюкокортикостероидов, коррекцией состояния гипогликемии, гемодинамических и электролитных нарушений.

Прогноз и профилактика гипотиреоза

Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии. При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме. При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.

Качество жизни пациентов с гипотиреозом, принимающих компенсирующее лечение, обычно не снижается (нет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-тироксина). Летальность при развитии гипотиреоидной (микседематозной) комы составляет около 80%.

Предупреждение развития гипотиреоза заключается в полноценном питании с достаточным поступлением йода и направлено на его раннюю диагностику и своевременно начатую заместительную терапию.

Гипотиреоз – виды, симптомы, последствия

Гипотиреоз – коварное заболевание, которое может развиваться годами без каких-либо характерных симптомов. Если вовремя не обнаружить болезнь, это может привести к опасным для жизни и здоровью осложнениям. Какие бывают типы гипотиреоза? Какие симптомы могут указывать на гипотиреоз? Каковы последствия нелеченного гипотиреоза?

Что приводит к появлению гипотиреоза (основные причины)

Гипотиреоз – это комплекс симптомов, связанный с дефицитом гормонов щитовидной железы в организме. Щитовидная железа вырабатывает и секретирует три гормона: тироксин (T4), трийодтиронин (T3) и кальцитиноин, дефицит первых двух приводит к гипотиреозу. Кальцитозин, в свою очередь, отвечает за метаболизм кальция и фосфата в организме.

Гипотиреоз может быть вызван изменениями в самой щитовидной железе, что в дальнейшем называется первичным гипотиреозом. Причиной гипотиреоза также могут быть заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей гормональную активность щитовидной железы. Во втором случае у пациента диагностируется вторичный гипотиреоз.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Гипотиреоз.jpg?fit=450%2C234&ssl=1?v=1603058520″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Гипотиреоз.jpg?fit=900%2C468&ssl=1?v=1603058520″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B7.jpg?resize=900%2C468&ssl=1″ alt=”Гипотиреоз” width=”900″ height=”468″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Гипотиреоз.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Гипотиреоз.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Гипотиреоз.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Гипотиреоз

Кроме того, гипотиреоз делится на врожденный, то есть когда он возникает в пренатальном периоде или вскоре после рождения, и приобретенный, который проявляется в более позднем возрасте.

Симптомы гипотиреоза

Гормоны щитовидной железы отвечают за работу почти всех систем органов человеческого тела. Функционирование кроветворной, кровеносной, нервной, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной систем зависит от правильной концентрации тироксина и трийодтиронина. Вот почему гипотиреоз проявляется множеством симптомов, как соматических, так и психологических.

Основные физические симптомы гипотиреоза включают:

  • запор;
  • увеличение веса;
  • асцит;
  • брадикардия;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • жидкость в перикардиальном мешке;
  • анемия;
  • мышечная слабость;
  • обильные менструации и ановуляторные циклы у женщин;
  • сухие, ломкие и сильно выпадающие волосы .

Психологические симптомы гипотиреоза включают:

  • чрезмерную сонливость;
  • замедление движений и речи;
  • отсутствие воли к жизни;
  • нарушения концентрации внимания и памяти;
  • в депрессии;
  • снижение либидо.

Болезнь Хашимото: связь с гипотиреозом

Сам по себе гипотиреоз тесно связан с болезнью Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Хашимото – аутоиммунное заболевание. Это означает, что во время Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, что приводит к ее постепенному истощению.

Щитовидная железа, поврежденная болезнью, со временем перестает вырабатывать и секретировать гормоны. Другими словами, у вас развивается гипотиреоз. Эпидемиологические исследования показывают, что болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза, то есть врожденного гипотиреоза.

Последствия гипотиреоза. Как их избежать?

Неспецифичность симптомов гипотиреоза вызывает трудности диагностики. Если вовремя не обнаружить, это может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Стоит подчеркнуть, что гормоны щитовидной железы играют решающую роль в развитии центральной нервной системы, которое начинается на ранних этапах жизни плода и заканчивается в трехлетнем возрасте. Следствием невылеченного гипотиреоза может стать тяжелая умственная отсталость у ребенка.

Напротив, нелеченный гипотиреоз у взрослых может привести к:

  • перикардиту;
  • ишемической болезни сердца;
  • желудочковой тахиаритмии;
  • кардиомегалии;
  • анемии;
  • диастолической гипертензии;
  • нарушениям фертильности;
  • тяжелой депрессии.

В своей крайней форме он может вызвать опасную для жизни гипометаболическую кому. Однако вы можете защитить себя от последствий гипотиреоза с помощью периодических анализов крови для определения уровней ТТГ и гормонов щитовидной железы. Диагностированный гипотиреоз требует приема левотироксина – синтетической натриевой соли левотироксина.

Анализ крови для определения уровней гормонов щитовидной железы

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-крови-для-определения-уровней-гормонов-щитовидной-железы.jpg?fit=446%2C300&ssl=1?v=1603058516″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-крови-для-определения-уровней-гормонов-щитовидной-железы.jpg?fit=817%2C550&ssl=1?v=1603058516″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C606&ssl=1″ alt=”Анализ крови для определения уровней гормонов щитовидной железы” width=”900″ height=”606″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-крови-для-определения-уровней-гормонов-щитовидной-железы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-крови-для-определения-уровней-гормонов-щитовидной-железы.jpg?w=446&ssl=1 446w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-крови-для-определения-уровней-гормонов-щитовидной-железы.jpg?w=817&ssl=1 817w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-крови-для-определения-уровней-гормонов-щитовидной-железы.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Анализ крови для определения уровней гормонов щитовидной железы

Изменение диеты при гипотиреозе

Диета также играет важную роль в лечении гипотиреоза, потому что щитовидной железе нужен йод, чтобы иметь возможность эффективно вырабатывать и выделять гормоны в кровь, а йод является элементом, поступающим в организм с пищей.

Наибольшее количество йода содержится в рыбе, в основном в треске, скумбрии и лососе. В особенности пациенты с первичным приобретенным гипотиреозом, вызванным дефицитом йода, должны обеспечить достаточное количество этого элемента.

Суточная потребность в йоде для взрослого человека – 150 мкг, у беременных – до 250 мкг. При диагностировании дефицита йода необходимо увеличить суточную дозу в зависимости от индивидуальных потребностей организма.

Важно отметить, что диета при гипотиреозе также должна быть богата селеном, который влияет на всасывание йода из желудочно-кишечного тракта. Селен также содержится в рыбе, а также в зерновых, молочных продуктах и ​​яйцах.

Диета, богатая селеном

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-богатая-селеном.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1603058525″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-богатая-селеном.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1603058525″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%94%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Диета, богатая селеном” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-богатая-селеном.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-богатая-селеном.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-богатая-селеном.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-богатая-селеном.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Диета, богатая селеном

Однако так называемые продукты, продуцирующие гойтрогены, то есть те, которые содержат сульфаты и гойтрогены, которые могут способствовать гипертрофии щитовидной железы. Продукты, вызывающие зоб, включают:

  • овощи из семейства капустных;
  • семена бобовых;
  • арахис;
  • горчицу.

В последние годы все больше внимания уделяется вопросу питания при гипотиреозе, вызванном болезнью Хашимото.

Пациентам, страдающим аутоиммунным тиреоидитом, назначают диету с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, обладающих противовоспалительными свойствами. Вам также следует увеличить потребление белка, которое должно составлять 25% суточной потребности в энергии. Добавки витамина B12 также рекомендуются из-за повышенного риска анемии.

При заболевании Хашимото стоит сдать анализы на целиакию, ведь болезни часто сосуществуют. У пациентов с лимфоцитарным тиреоидитом может облегчить аутоиммунный процесс безглютеновая диета. Также стоит воспользоваться медицинскими консультациями эндокринологов из клиники Диана. Среди множества методов лечения мы также предлагаем медицинские консультации по поводу гипотиреоза.

Гипотиреоз: симптомы и лечение

Сложность диагностики гипотиреоза в том, что заболевание, характеризующееся нарушением продукции гормонов щитовидки, часто протекает скрыто. Он имеет несколько разновидностей и стадий, в том числе и латентную, когда симптомы гипотиреоза слабо или вовсе не проявлены. Из-за этого трудно обнаружить патологию самостоятельно, без обращения к профильному специалисту и соответствующего обследования. При этом при ранней диагностике прогноз лечения благоприятен.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Москве приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности. Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

  • первичной;
  • вторичной;
  • третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

  • одутловатость и опухлость лица;
  • набухание и отечность слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • увеличение губ;
  • появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
  • нарушения остроты слуха;
  • утолщение голосовых связок — голос становится грубым.
Читайте также:  Классификация и методики лечения паталогии цервикалгия

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

  • снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
  • пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже. При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Москве

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

Глоссит или герпес на языке: как выявить и чем лечить?

Проявление герпеса на поверхности языка является тревожным признаком, который нельзя оставлять без внимания. Особенности возникновения заболевания и как его лечить, рассмотрим далее в статье.

Герпес на языке или глоссит: что это?

Глоссит (или герпес) – это инфекция бактериального или вирусного происхождения. Сопровождается появлением на языке пузырей светлого или желтого цвета. Через некоторое время волдыри лопаются, образуя язвы, вызывая сильные болезненные ощущения.

По своему механизму развития герпес языка бывает первичным, выступая самостоятельным заболеванием или вторичным, как следствие или признак другой болезни.

Формы герпеса

Герпес языка может протекать остро или хронически и иметь несколько форм:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Для глоссита характерно несколько разновидностей:

  • Поверхностный. Затрагивается только слизистая оболочка языка. Подразделяется на подвиды:
    • Катаральный. Развивается как осложнение травмы ротовой полости, стоматита, анемии.
    • Язвенный. Является следствием недостаточно вылеченного катарального герпеса.
  • Глубокий. Воспаление распространяется на слизистые и глубоко расположенные ткани языка (корень, уздечку), образуются гнойные очаги.
    К этой разновидности относится флегмонозный глоссит. Локализуется на дне ротовой полости, вызывая острое воспаление в области подбородка и шеи.

Медицине известны и другие виды недуга:

  • десквамативный;
  • ворсинчатый;
  • аллергический;
  • гунтеровский;
  • ромбовидный;
  • кандидозный;
  • интерстициальный;
  • атрофический;
  • складчатый.

Кто входит в группу риска?

Герпесу на языке подвержены люди, организм которых чувствителен к некоторым пищевым продуктам, предметам гигиены для ротовой полости или злоупотребляющим острыми специями, горячей едой, алкоголем и никотином.

К группе повышенного риска относятся:

  • Дети. При поступлении в детский сад вероятность инфицирования герпетическим вирусом возрастает.
  • Беременность. У беременных женщин все силы организма направлены на успешное вынашивание плода, поэтому иммунитет не всегда справляется с инфекцией.
  • Люди с проблемным здоровьем и низким иммунитетом. Ослабленная иммунная система не способна подавить активность инфекции.

Полностью избавиться от вируса герпеса в организме невозможно. При ослабленном иммунитете болезнь склонна к рецидиву.

Причины развития

Возникновение глоссита на языке провоцируется факторами разного характера:

  • вирусная и бактериальная инфекция;
  • ожог или механическое повреждение языка, ротовой полости;
  • хроническая бессонница;
  • ослабленный иммунитет;
  • глистная инвазия;
  • стоматит;
  • перегрев или переохлаждение тела;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • авитаминоз;
  • телесный контакт с носителем герпетического вируса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • систематические стрессы;
  • длительное физическое переутомление;
  • присутствие системных патологий.

Герпес на языке у детей

Глоссит у детей бывает врожденным (передается от матери к ребенку во время внутриутробного развития) и приобретенным, результат контакта с больным человеком или заражение воздушно-капельным путем.

Появлению герпеса на языке у ребенка способствуют:

  • недостаточный сон;
  • стрессовые ситуации;
  • вирусные заболевания;
  • хронический иммунодефицит;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • генетическая предрасположенность.

Герпес на языке во время беременности

Глоссит у беременных женщин проявляется вследствие ослабления иммунной системы. Снижение функциональности иммунитета при беременности провоцируется организмом самостоятельно во избежание отторжения плода, как чужеродного тела.

Герпетический вирус способен негативно влиять на внутриутробное развитие ребенка. Степень такого воздействия зависит от типа болезни:

  • Рецидивирующий герпес. Поражение плода составляет 3-5 %. Низкий процентный показатель объясняется присутствием антител в организме беременной, которые защищают плод от вирусной атаки.
  • Первичный герпес. Отрицательное влияние на плод наблюдается в 90 % случаев.

Симптомы герпеса на языке

Болезнь имеет обширную клиническую картину, которую легко спутать с признаками стоматита или ангины.

Общие симптомы для всех видов герпеса на языке:

  • нехарактерный цвет языка;
  • сильная боль во рту;
  • чувство жжения и зуда;
  • волдыри на языке;
  • плохо сбиваемая температура от +38 °С;
  • изменение структуры языка;
  • присутствие налета;
  • слабость;
  • снижение умственной работы;
  • ломота в костных и мышечных тканях;
  • опухание тканей языка;
  • трудности с пережевыванием и глотанием пищи.

Яркость симптоматики зависит от степени тяжести недуга:

  • Легкая. Повышенная температура, образование пузырьков на языке, умеренная болезненность, употребление твердой еды вызывает дискомфорт.
  • Средняя. Распространение герпетических волдырей по всей слизистой ротовой полости, температура устойчиво держится на отметке +39…+40 °С, воспаление лимфоузлов.
  • Тяжелая. Отмечаются признаки интоксикации организма – слабость, чрезмерная сонливость, мигрень, отсутствие аппетита, сильная боль во рту.

Диагностика

Для диагностики герпеса на языке необходимо провести обширное обследование организма.

Назначается комплексная сдача анализов:

  • Вирусологический. Устанавливается наличие вируса в организме.
  • Бактериологический. Соскоб или мазок образца пораженного участка позволяет определить тип возбудителя.
  • Гистологический. Изучение частиц содержимого абсцессов.
  • Тест на антитела. Устанавливает присутствие антител к вирусу.
  • Общий анализ крови. Позволяет оценить качество иммунитета, тяжесть воспалительного процесса и исключить анемию.
  • БАК. Определяется степень функциональности почек и печени.
  • Иммуноферментный. Позволяет выявить одновременно возбудителей герпетической инфекции различного вида.
  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция обнаруживает тип вируса в скрытой фазе его развития.
  • Анализ на сифилис и ВИЧ. Подтверждает или исключает данные патологии.

Лечение заболевания

При первых симптомах глоссита у детей и беременных нужно обратиться к стоматологу, вирусологу или инфекционисту.

Применение лечебных методик при герпесе языка у будущих мам и детей зависит от сложности течения заболевания и общего состояния здоровья:

  • Легкая. Противовирусные препараты.
  • Средняя. Противовирусные, анальгетики, иммуномодуляторы, жаропонижающие медикаменты.
  • Тяжелая. При образовании гнойных участков, выраженном гиперкератозе и прочих осложнениях проводится хирургическое вскрытие пузырьков с последующим применением антибиотикотерапии.

При любой степени тяжести и типе герпеса на языке противовирусные препараты являются первостепенными в комплексной терапии, иначе дальнейшее лечение не принесет положительного результата.

При комплексной терапии используются средства разных медикаментозных групп – таблетки, мази, гели и растворы для наружного применения и инъекций:

  • Противовирусные. Эффективно подавляют активность герпетической инфекции (Ацикловир, Циклоферон, Зовиракс, Валацикловир).
  • Противовоспалительные. Оказывают комплексное действие, результативно снимают воспаление (Преднизолон, Гидрокортизон).
  • Иммуностимуляторы. Обладают комплексным действием – иммуномодулирующим, противоопухолевым и противовирусным, увеличивают синтез иммуноглобулина A, усиливают иммунитет слизистой в ротовой полости и языка (Интерферон, Имудон).
  • Жаропонижающие. Снимают воспаление, нормализуют температуру, обезболивают (Ибупрофен, Парацетамол).
  • Антибиотики. Рекомендуются при присоединении бактериальной инфекции (Амоксиклав, Цефтриаксон или Кларитромицин).
  • Анальгетики. Устраняют болезненность (Лидокаин, Панадол, Нурофен, Камистад).
  • Заживляющие. Ускоряют регенерацию поврежденных тканей (Винизоль, Холисал).
  • Антисептики. Используются для дезинфекции ротовой полости (Фурацилин, Хлоргексидин, Биопин, Гексорал, Лизобакт, марганцовка).
  • Антигистаминные. Купируют зуд и жжение в области языка (Фенистил).

Дозировка всех назначаемых медикаментов подбирается врачом, с учетом возраста человека и тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия глоссита у беременных женщин имеет некоторые особенности, что связано с невозможностью приема многих препаратов из-за их вредного влияния на плод:

  • Для лечения первичного глоссита назначается Валацикловир.
  • Для предупреждения присоединения другой инфекции на фоне герпеса рекомендуется полоскание ротовой полости растворами обеззараживающего действия.
  • Если поднимается температура, достигая отметки +39 °С, для устранения гипертермии используется Парацетамол.
  • Острые фазы заболевания купируются Ацикловиром в сочетании с Вифероном.

Про лечение герпеса во рту, расскажет врач в следующем видео:

Народные методы лечения

Глоссит нуждается в комплексном лечебном подходе, поэтому одновременно с медикаментозными препаратами целесообразно применение методик нетрадиционной медицины. Такая схема лечения позволяет добиться выздоровления за короткое время.

Пользу приносят натуральные растительные средства со свойствами:

  • антисептическими;
  • антибиотическими;
  • иммуномодулирующими.

Средства используются для смазывания герпетических язв на языке и обработки ротовой полости. Хороший исцеляющий эффект проявляют:

  • Настойка из корня солодки. Является противовирусным средством. Напиток готовится из 2 ст. л. измельченного корневища и 250 мл воды. Сырье залейте водой, доведите до кипения, настаивайте 20 минут. Употребляйте по 1-2 ч. л. 2 раза в день в течение 7 дней.
  • Спиртовая настойка прополиса. Обладает антибактериальным свойством. Для приготовления средства возьмите 1 часть прополиса и 10 частей водки. Компоненты соедините, выдержите в темном месте 20 суток. Употребляйте по 30 капель 2 раза в день. Лечебный курс – 10 дней.
  • Масло чайного дерева. Проявляет антибактериальный эффект. Возьмите 1 ст. л. масла, растворите в 250 мл теплой воды. Полученным средством ополаскивайте ротовую полость 1-2 раза в день.
    Продолжительность терапии – до момента выздоровления.
  • Отвар из ромашки, календулы или шалфея. Подавляет активность бактерий, ускоряет заживление эрозий, снимает воспаление и боль.
    Для приготовления отвара возьмите 1 ст. л. любого из этих растений. Залейте стаканом кипятка, дайте настояться 30 минут, процедите, смочите ватный тампон, приложите к больному месту.

Рекомендации по питанию

В период лечения необходимо соблюдать диету. Пища должна быть мягкой (перетертой), питательной и теплой (около +36…+40 °С). Требуется придерживаться питьевого режима – не меньше 2 литров жидкости в сутки.

Оптимальным вариантом питания при глоссите являются:

  • супы и бульоны;
  • йогурты;
  • мясные и овощные пюре;
  • молоко;
  • творог;
  • молочные каши;
  • травяные отвары;
  • сливочное масло.

Требуется воздержаться от употребления:

  • холодной, горячей и кислой еды;
  • леденцов и карамели;
  • рыбы с костями и курицы;
  • пряностей и острых специй;
  • крепкого кофе;
  • маринадов и солений;
  • копченостей и алкоголя;
  • напитков с химическими компонентами.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременно начатое лечение у детей и беременных ведет к усугублению болезни, что может спровоцировать опасные осложнения:

  • распространение высыпаний на губы, лицо и слизистые пищевода;
  • ухудшение зрения, слепота;
  • развитие лейкоплакии языка (предраковое состояние) с дальнейшим формированием злокачественной опухоли;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • появление стрептококкового тонзиллита;
  • возникновение токсического гепатита;
  • расстройство пищеварительной системы (рвота, понос);
  • сепсис всего организма;
  • ДВС-синдром;
  • энцефалит;
  • герпетическая пневмония;
  • остановка дыхания;
  • поражение слуха и зрения;
  • инфекционно-токсический шок;
  • дисфункция обменных процессов;
  • расстройство нервной системы.

У беременных женщин повышает риск:

  • Первый триместр. Риск самопроизвольного аборта.
  • Третий триместр. При первичном глоссите опасность развития уродства, поражение головного мозга у плода, рождение мертвого ребенка.

Профилактика

Заболевание легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики глоссита необходимо:

  • после еды проводить гигиену ротовой полости и зубов, используя зубную нить;
  • чистить зубы несколько раз в день;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • свести к минимуму употребление острых специй и раздражающей пищи;
  • мыть руки после похода в общественные места;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • активно закаливать организм;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • для предупреждения рецидива хронического герпеса пить настойку элеутерококка, лимонника, женьшеня, принимать поливитамины.

Профилактической мерой является вакцинация от герпеса. Прививка проводится препаратом Витагерпавак и другими лекарствами.

Герпес на языке появляется по многим причинам и нуждается в обязательном комплексном лечении. Отсутствие должной терапии вызывает ряд тяжелых осложнений. Глоссит чрезвычайно опасен для маленьких детей и женщин, ожидающих рождение ребенка.

Оцените статью
Добавить комментарий