Искривление носовой перегородки – невидимая опасность для ребенка

Искривление носовой перегородки – невидимая опасность для ребенка

Далеко не каждый родитель догадывается о том, что частые простуды ребенка, проблемы с дыханием, храп и сопение по ночам – не что иное, как следствия искривления носовой перегородки. Причем страдает от этого каждый второй ребенок.

Видимые признаки искривления – часто последствия различных травм, в том числе родовых – определить несложно. Но есть и другие, скрытые формы, когда невооруженным глазом вы ничего подозрительного не увидите. Врожденные анатомические патологии можно выявить только с помощью рентгена. О том, чем грозит искривление носовой перегородки для ребенка и как его вылечить, мы сегодня поговорим с Эдуардом Масловым, главным оториноларингологом Медицинской корпорации МЕДСИ, к.м.н.

– Эдуард Юрьевич, скажите, пожалуйста, действительно ли опасно искривление перегородки для детского развития?

– Часто родители не обращают внимания на поведение ребенка, полагая, что у него просто хронический насморк, слабый иммунитет, аденоиды. Но на самом деле причина гораздо глубже. Если искривление существует, важно определить, насколько оно мешает ребенку. Ведь даже малейшее затруднение дыхания грозит кислородной недостаточностью. Недостаток кислорода, в свою очередь, оказывает разрушительное влияние на развитие внутренних органов и всего организма в целом. У ребенка болит голова, ему тяжело дышать, он нервничает, плохо спит, становится невнимательным, очень тяжело дается учеба. В конечном итоге все это может привести к отставанию в развитии.

– Что же делать, чтобы помочь таким детям?

– При наличии показаний я в 100% случаях настаиваю на хирургическом вмешательстве. Чем раньше мы проводим операцию, тем легче будет ребенку в дальнейшем. Он в прямом смысле слова «вдохнет полной грудью».

– Насколько нам известно, риносептопластику не проводят до старшего школьного возраста? Так ли это?

– Действительно раньше риносептопластику не проводили до 15-18 лет. Хирурги объясняли это тем, что нужно дождаться окончания формирования лицевого скелета. Но мы в МЕДСИ уже много лет практикуем современные технологии. И сегодня я с уверенностью могу сказать: возрастного ценза для проведения этой операции нет и быть не должно. Ведь мы говорим о здоровье детей. Помочь им в кратчайшие сроки – наша прямая обязанность.

– Неужели Вы оперируете даже малышей?

– Риносептопластику нужно проводить, начиная с 4-5 летнего возраста. Единственное ограничение – размеры полости носа ребенка. Методика, которую мы применяем, позволяет удалять только искривленные структуры перегородки носа. Такая операция максимально сохраняет хрящевой и костный скелет, предупреждает деформацию спинки носа и развитие спаечного процесса. Хирургическое лечение в раннем возрасте позволяет оградить ребенка от серьезных отклонений в развитии.

– То есть при искривлении носовой перегородки оперативное вмешательство обязательно в любом возрасте?

– Наша цель – восстановление здорового носового дыхания. Недостаток кислорода лишает ребенка радости жизни. Поэтому бояться операции не нужно. Конечно, любой ребенок боится врачей, тем более хирургов. Но постарайтесь объяснить ему, что это важный и очень нужный шаг, сделав который он станет сильным, здоровым и счастливым.

– Как родителям выбрать клинику и врача? Ведь чтобы доверить ребенка хирургу, нужно знать наверняка, что этот человек – надежный и опытный профессионал.

– Риносептопластика у детей проводится далеко не везде. Наша клиника – одна из немногих в стране, где эту операцию делают в любом возрасте. Критерии выбора врача и медицинского учреждения очень просты – самое современное оборудование, высокая квалификация и многолетний личный опыт проведения операции. Мы в МЕДСИ проводим щадящую риносептопластику и обеспечиваем максимальный комфорт для дальнейшей реабилитации. Поэтому при наличии искривления носовой перегородки не тяните с операцией. Промедление опасно в любом возрасте.

Видимые признаки искривления – часто последствия различных травм, в том числе родовых – определить несложно. Но есть и другие, скрытые формы, когда невооруженным глазом вы ничего подозрительного не увидите. Врожденные анатомические патологии можно выявить только с помощью рентгена. О том, чем грозит искривление носовой перегородки для ребенка и как его вылечить, мы сегодня поговорим с Эдуардом Масловым, главным оториноларингологом Медицинской корпорации МЕДСИ, к.м.н.

Искривление носовой перегородки – невидимая опасность для ребенка

Далеко не каждый родитель догадывается о том, что частые простуды ребенка, проблемы с дыханием, храп и сопение по ночам – не что иное, как следствия искривления носовой перегородки. Причем страдает от этого каждый второй ребенок.

Видимые признаки искривления – часто последствия различных травм, в том числе родовых – определить несложно. Но есть и другие, скрытые формы, когда невооруженным глазом вы ничего подозрительного не увидите. Врожденные анатомические патологии можно выявить только с помощью рентгена. О том, чем грозит искривление носовой перегородки для ребенка и как его вылечить, мы сегодня поговорим с Эдуардом Масловым, главным оториноларингологом Медицинской корпорации МЕДСИ, к.м.н.

– Эдуард Юрьевич, скажите, пожалуйста, действительно ли опасно искривление перегородки для детского развития?

– Часто родители не обращают внимания на поведение ребенка, полагая, что у него просто хронический насморк, слабый иммунитет, аденоиды. Но на самом деле причина гораздо глубже. Если искривление существует, важно определить, насколько оно мешает ребенку. Ведь даже малейшее затруднение дыхания грозит кислородной недостаточностью. Недостаток кислорода, в свою очередь, оказывает разрушительное влияние на развитие внутренних органов и всего организма в целом. У ребенка болит голова, ему тяжело дышать, он нервничает, плохо спит, становится невнимательным, очень тяжело дается учеба. В конечном итоге все это может привести к отставанию в развитии.

– Что же делать, чтобы помочь таким детям?

– При наличии показаний я в 100% случаях настаиваю на хирургическом вмешательстве. Чем раньше мы проводим операцию, тем легче будет ребенку в дальнейшем. Он в прямом смысле слова «вдохнет полной грудью».

Читайте также:  Аспаркам и алкоголь: совместимость, последствия, отзывы

– Насколько нам известно, риносептопластику не проводят до старшего школьного возраста? Так ли это?

– Действительно раньше риносептопластику не проводили до 15-18 лет. Хирурги объясняли это тем, что нужно дождаться окончания формирования лицевого скелета. Но мы в МЕДСИ уже много лет практикуем современные технологии. И сегодня я с уверенностью могу сказать: возрастного ценза для проведения этой операции нет и быть не должно. Ведь мы говорим о здоровье детей. Помочь им в кратчайшие сроки – наша прямая обязанность.

Неужели Вы оперируете даже малышей?

– Риносептопластику нужно проводить, начиная с 4-5 летнего возраста. Единственное ограничение – размеры полости носа ребенка. Методика, которую мы применяем, позволяет удалять только искривленные структуры перегородки носа. Такая операция максимально сохраняет хрящевой и костный скелет, предупреждает деформацию спинки носа и развитие спаечного процесса. Хирургическое лечение в раннем возрасте позволяет оградить ребенка от серьезных отклонений в развитии.

– То есть при искривлении носовой перегородки оперативное вмешательство обязательно в любом возрасте?

– Наша цель – восстановление здорового носового дыхания. Недостаток кислорода лишает ребенка радости жизни. Поэтому бояться операции не нужно. Конечно, любой ребенок боится врачей, тем более хирургов. Но постарайтесь объяснить ему, что это важный и очень нужный шаг, сделав который он станет сильным, здоровым и счастливым.

– Как родителям выбрать клинику и врача? Ведь чтобы доверить ребенка хирургу, нужно знать наверняка, что этот человек – надежный и опытный профессионал.

– Риносептопластика у детей проводится далеко не везде. Наша клиника – одна из немногих в стране, где эту операцию делают в любом возрасте. Критерии выбора врача и медицинского учреждения очень просты – самое современное оборудование, высокая квалификация и многолетний личный опыт проведения операции. Мы в МЕДСИ проводим щадящую риносептопластику и обеспечиваем максимальный комфорт для дальнейшей реабилитации. Поэтому при наличии искривления носовой перегородки не тяните с операцией. Промедление опасно в любом возрасте.

– При наличии показаний я в 100% случаях настаиваю на хирургическом вмешательстве. Чем раньше мы проводим операцию, тем легче будет ребенку в дальнейшем. Он в прямом смысле слова «вдохнет полной грудью».

Травматизация

Самой распространенной причиной считается травматизация носа. Нарушить строение внутри носа может сильный удар по одной части полости, а также активные игры или серьезное увлечение различными боевыми искусствами.

В некоторых случаях искривленная перегородка становится причиной длительного ринита или острого синусита. Как следствие, у больного отмечается боль в голове, заложенность ушей, боль в глотке, кровотечения.

Распространенность искривления перегородки носа

Распространенность деформаций перегородки носа у детей составляет 34% (диапазон от 28% до 40% в разных возрастных категориях), распространенность больше у мужчин (37%), чем у девушек (27%). Наибольшая распространенность в возрастной группе 14-17 лет, когда происходит интенсивный рост назо-максиллярного комплекса. Второй пик частоты — дошкольный возраст.

Рис. Схематическое изображение частей перегородки новорожденного. 1 — вентрально-центральная зона тонкого хряща, 2 — сфеноидо-спинальная зона толстого хряща, 3 — сфеноидо-дорзальная зона толстого хряща, 4 — клиновидная кость, 5 — передняя носовая ость, 6 — рудиментарная часть, которая будет формировать сошник. Пунктирная линия обозначает самую высокую часть перегородки носа и хрящевой crista Galli ; (2) и (3) являются зонами роста, которые влияют на длину спинки носа и величину premailla / maxilla .

Кривая носовая перегородка: чем опасна и последствия, причины смещения

Сегодня далеко не каждый знает, что искривление перегородки носа – это также одна из важных патологий, которую необходимо лечить, иначе она приведет к развитию опасных последствий. Главным проявлением неровной перегородки носа станет нарушение носового дыхания.

Таким образом, воздушный поток проходит через носовые пути не чистый и сухой. Патогенные микроорганизмы вместе с воздухом направляются в нос, а затем приводят к развитию различных недугов.

Как стоит использовать и применять ромашку при беременности при простуде, и насколько она эффективна, поможет понять данная статья.

Диагностика

Врач выставляет диагноз на основании внешнего осмотра пациента и после проведения ряда исследований. Во время эндоскопии доктор осматривает внутреннюю поверхность носа, заднюю часть перегородки.

Если врач не может визуализировать искривление носовой перегородки, но у него имеются подозрение на наличие этого дефекта, он направит пациента на прохождение рентгенографии, КТ или МРТ.

Кромоны и спреи с муколитическим действием. Кромоны позволяют устранить симптомы аллергического ринита, а муколитические спреи разжижают густую слизь и способствуют ее отхождению из придаточных пазух носа.

Виды искривлений

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

  • Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
  • Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
  • Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
  • Сочетание всех 3-х типов – самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).
Читайте также:  Куда клеить перцовый пластырь при остеохондрозе шейного отдела

  • Как назвать щенка-мальчика
  • Паштет из свиной печени в домашних условиях – пошаговые рецепты приготовления в духовке и мультиварке с фото
  • Как убрать низ живота – быстро в домашних условиях. Как убрать низ живота – с помощью упражнений, видео
  • Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание сломанных костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
  • Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
  • Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить патологию и установить причину ее появления, назначаются диагностические исследования. Они могут включать в себя:

Рентген может быть выполнен в одной из 4-х позиций: Уотерса, Колдуэлла, латеральной и от подбородка к макушке черепа. По снимку дается оценка придаточным пазухам, выявляется наличие костных аномалий и устанавливается искривление носовой перегородки.

Выполненная на компьютере томография позволяет выявить гребни и шипы, которые располагаются в заднем отделе носовой раковины. При этом могут быть выявлены кисты или синусит. Их лечение проводится одновременно с восстановлением перегородки.

МРТ делается при подозрении на формирование опухоли. Инструментальное обследование носовой полости проводится при риноэндоскопии, риноскопии и ринометрии.

Выполненная на компьютере томография позволяет выявить гребни и шипы, которые располагаются в заднем отделе носовой раковины. При этом могут быть выявлены кисты или синусит. Их лечение проводится одновременно с восстановлением перегородки.

Лечение Искривления носовой перегородки у детей:

Некоторые случаи искривленной перегородки лечат с помощью медикаментозной терапии, которая уменьшает отечность носовых тканей, открывая носовой проход. В первую очередь медикаментозная терапия направлена на снижение отека слизистой в носу. Это в свою очередь освобождает носовые дыхательные пути и позволяет лучше пройти потоку воздуха через нос. Этого можно добиться с помощью солевых промываний, противоотечных, антигистаминных препаратов или носовых стероидных спреев.

Более тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Исправить искривленную перегородку можно при помощи хирургического способа, цель которого выпрямить кости и хрящ носовой перегородки. Большинство хирургических исправлений искривленной перегородки осуществляются под местной анестезией после тщательной подготовки больного.

При искривленной перегородке доктор может ждать, пока нос ребенка не закончит расти, прежде чем делать операцию. В большинстве случаев операции проводятся начиная с 15-16 лет. Мальчикам обычно нужно ждать немного дольше, чем девочкам, потому что они заканчивают расти чуть позже.

Методом лечения может быть выбрана пластика носовой перегородки. Это амбулаторная процедура длительностью 25-45 минут. Операция делается через ноздри, поэтому у больного не остается никаких внешних рубцов. Вопреки широко распространенному мнению, процедура безболезненная.

В течение нескольких недель после операции носовое дыхание не восстанавливается в полной мере, из-за распухшей слизистой оболочки. Ресничкам, покрывающим слизистую оболочку необходимо время для регенерации. Важны регулярные послеоперационные осмотры, чтобы исключить нарушения сращения тканей и осложнения.

На следующий день после операции (период реабилитации) больным назначаются антибиотики и очистка ноздрей, чтобы избежать заражения.

Пластика носовой перегородки – это перемещение перегородки в правильно е исходное положение. В некоторых случаях доктора прибегают к ринопластике – изменение внешнего вида носа.

Септопластика – реконструктивная пластическая хирургия, выполняется для исправления неправильной формы носовой перегородки. Процедура выполняется полностью через ноздри. Её цель не устранение искривления, а улучшение носового дыхания.

Септопластика может быть выполнена открытым методом (иногда остаются небольшие рубцы) и внутренним. Постоперационный период длится от нескольких дней до недели.

Каждый ребенок переносит операции индивидуально, поэтому предсказать результат очень сложно. После операции могут возникнуть следующие осложнения: инфекция, кровотечение из носа, перфорация, негативная реакция на анестезию.

После операций могут наблюдаться краткосрочные побочные эффекты: опухлость лица, болезненность носа, тупые головные боли, отечность вокруг глаз, небольшие кровотечения в первые несколько дней, лопнувшие кровеносные сосуды в виде крошечных красных пятен на поверхности кожи. Если они не проходят, необходимо срочно повторно обследоваться.

В большинстве случаев операции проходят успешно. Тем не менее, небольшой процент пациентов делают вторую операцию по косметическим причинам или для улучшения воздушного потока.

Полное выздоровление – это медленный и постепенный процесс, например, опухлость может присутствовать в течение нескольких месяцев, особенно на кончике носа.

Полное выздоровление – это медленный и постепенный процесс, например, опухлость может присутствовать в течение нескольких месяцев, особенно на кончике носа.

Что можете сделать вы

Родителям больного малыша нельзя тянуть с обращением за помощью. Дефект перегородки лучше исправить поскорее, чтобы симптомы патологии не привели к ещё большим проблемам.

В ходе лечения необходимо выполнять все рекомендации лечащего специалиста, чтобы желаемый результат не заставил себя долго ждать.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга искривление перегородки носа у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить искривление перегородки носа у детей и не допустить осложнений.

Читайте также:  Гирудотерапия как альтернативный метод лечения при подагре, техника постановки пиявок

Причины возникновения

Очень часто поставить диагноз «искривление носовой перегородки» может только ЛОР-врач. Основными причинами искривления носовой перегородки могут быть:

  1. Нарушение правильного роста. Возникает у детей в период активного роста в случае, когда кость и хрящевая часть перегородки растут в разных темпах. В результате возникает естественное изменение формы носовой перегородки.
  2. Патологические новообразования в носу. Полипы или аденоиды – это частая причина деформации носовой перегородки у детей. Хрящевая часть носовой перегородки очень податлива, что приводит к её отклонению от вертикали.
  3. Травма. Это самая частая причина искривления носовой перегородки у взрослых. Занятия спортом, активный образ жизни и туризм – это наиболее частые причины деформации, которая доставляет множество неприятностей.

Даже незаметная патология носовой перегородки может привести к большому количеству болезненных последствий.

  1. Нарушение правильного роста. Возникает у детей в период активного роста в случае, когда кость и хрящевая часть перегородки растут в разных темпах. В результате возникает естественное изменение формы носовой перегородки.
  2. Патологические новообразования в носу. Полипы или аденоиды – это частая причина деформации носовой перегородки у детей. Хрящевая часть носовой перегородки очень податлива, что приводит к её отклонению от вертикали.
  3. Травма. Это самая частая причина искривления носовой перегородки у взрослых. Занятия спортом, активный образ жизни и туризм – это наиболее частые причины деформации, которая доставляет множество неприятностей.

Причины и виды искривления

Врожденные и приобретенные причины искривления носовой перегородки

Искривление перегородки в носу может быть врожденным и приобретенным.

Можно выделить несколько основных причин возникновения такого дефекта:

  • Искривление, возникающее в период активного роста тканей. Так как эта часть носа состоит из кости и хряща, в ряде случаев разнородные ткани могут расти с разными темпами. В результате возникает деформация или изменение формы перегородки, образование внутренних дефектов.
  • Так как перемычка очень тонкая, хрупкая и податливая, различные новообразования в носу, например, полипы или инородные тела в полости могут привести к тому, что она отклонится от вертикали и станет кривой.
  • Деформация также может возникать в результате развития сильного воспалительного процесса, который затрагивает эту часть кости, или же сопровождать некоторые заболевания, связанные с разрушением костной ткани лицевой части черепа (сифилис в последней стадии, проказа и так далее).
  • Травма – одна из самых распространенных причин искривления. Ее причиной может быть авария, неудачное падение, но чаще всего это случается при ударе в лицо, вызвавшем травму или перелом носа. Мужчины страдают от травмы носа чаще женщин, спортсмены получают удары в лицо с искривлением носа чаще, чем люди, не занимающиеся спортом, туризмом или просто не ведущие активный образ жизни.

По внешним признакам определить искривление перегородки носа не всегда удается, так как то, что мы видим – это хрящевая структура, а сама перегородка находится в глубине носа. Поэтому искривленный нос не всегда означает наличие дефектов перегородки, а искривление вполне может сопровождать идеально ровный внешне нос.


Выявить нарушение формы носовой перегородки может помочь анамнез пациента. Внимательно выслушав жалобы, опытный врач может сделать вывод о возможном наличии заболевания и отправить больного на дальнейшее обследование. Если в карте больного имеются данные о травмах, авариях или переломах, ушибах лица и носа, обследование необходимо продолжить.

Патогенез

Носовая полость имеет форму призмы. Посередине полости проходит вертикальная перегородка, разделяющая полость носа на две половины. Она состоит из двух отделов — переднего хрящевого и заднего костного. Костный отдел образует перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник, хрящевой – четырехугольный хрящ.

У новорожденных детей перегородка в носу прямая и ровная. Она состоит из хрящевой ткани, на которой есть участки окостенения. Постепенно хрящи преобразуются в кости, и косточки срастаются между собой. Искривление происходит в процессе роста человека вследствие нарушения определенных процессов, происходящих в организме. Искривление может отмечаться из-за неравномерного роста хрящевого и костного отделов, когда одна из этих частей растет быстрее, чем другая. Искривления также могут развиваться вследствие разнообразных травм и повреждений. Даже незначительная травма может привести к повреждению зон роста и постепенному развитию искривления.

  • Физиологическое – оно развивается вследствие наличия генетической расположенности к нарушению развития и роста костей черепа.
  • Травматическое – становится последствием повреждений, полученных при ударе, падении и при других травмах.
  • Компенсаторное – развивается как последствие других нарушений.

Можно как-то узнать, что у меня кривая перегородка, не посещая ЛОРа?

Обычно искривленная перегородка не влияет на внешний вид носа — обнаружить ее может только ЛОР на осмотре. Это связано с тем, что за форму носа отвечают наружные хрящи и кости, перегородка не сильно влияет на внешний вид носа.

Есть одно исключение: очень сильное искривление хряща можно увидеть в зеркале.

Нарушается нормальное движение воздуха. Со стороны искривленной перегородки воздух не попадает в пазухи носа. Пазухи — небольшие полости, которые расположены внутри костей. Если пазухи не «проветривать», они могут воспалиться — так возникает гайморит (воспаление гайморовой пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи) и этмоидит (воспаление решетчатой пазухи).

Реабилитационный период

Когда будет проведена обычная или лазерная операция, пациенту придется некоторое время реабилитироваться. Некоторое время после операции рекомендуется дышать только ртом. В этот период лор назначает большинству пациентов, которые сделали операцию, специальную антибактериальную терапию. Продолжительность такого лечебного периода составляет 5-7 дней.

Через полторы недели после операции пациента можно будет выписывать из стационара.

Через полторы недели после операции пациента можно будет выписывать из стационара.

Добавить комментарий