Обострение псориаза

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи неустановленного происхождения. Наиболее частые его проявления – шелушение кожных покровов (включая волосистую часть головы) и наличие высыпаний. Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки.

Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.

Что такое псориаз

Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи).

Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.

При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.

Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.

Причины псориаза

Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:

  1. Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
  2. Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.

Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.

Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).

Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:

  • Травмы, переломы.
  • Обморожения.
  • Солнечные ожоги.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Ожирение.
  • Поражение кожных покровов химическими веществами.
  • Пищевые аллергии.
  • Паразитарные инвазии.
  • Беременность и роды.
  • Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.

Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.

Разновидности и стадии псориаза

Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:

  1. Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
  2. Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
  3. Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
  4. Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.

Псориаз развивается в 3 стадии:

  1. Прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессирующая.

Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.

При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.

В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.

Симптомы псориаза

Симптомами псориаза являются:

  • Розовые высыпания или белые пятна, покрытые чешуйками.
  • Зуд в местах поражения.
  • Сосудистые изменения.
  • Признаки воспалений в пораженных тканях.
  • Ухудшение внешнего вида и состояния ногтей.

Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.

Диагностика

Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:

  1. Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
  2. Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
  3. Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.

Лечение псориаза

Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:

  • Местную медикаментозную терапию – мази, кремы, шампуни, аэрозоли, лосьоны.
  • Общую лекарственную терапию – инъекции антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, ретиноидами, кортикостероидными гормонами.
  • Поддерживающую терапию – пациенту назначают ультрафиолетовое облучение совместно с приемом метоксалена.
  • Применение методов детоксикации – назначение иммуномодуляторов, процедур, очищающих кровь.
  • В некоторых случаях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.

Образ жизни при псориазе

Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли. Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.

Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:

  • Отказ от длительного нахождения в воде – следует реже плавать и принимать ванну, рекомендуется принимать кратковременный душ.
  • Жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло – pH-нейтральным средством.
  • После душа следует не вытирать, а промокать кожу полотенцем – это позволит избежать повреждения бляшек и усиления зуда.
  • После водных процедур кожу нужно обязательно увлажнять кремом.
  • Необходимо отдавать предпочтение просторной, легкой одежде из мягких натуральных тканей, так как давление предметов гардероба на кожу способно спровоцировать развитие новых высыпаний.
  • Зуд часто вынуждает пациента чесаться, что чревато травмированием кожи – во избежание возникновения новых повреждений лучше коротко стричь ногти.
  • Следует избегать пересушивания кожи, поэтому отказ от кондиционеров пойдет на пользу, как и увлажнение воздуха внутри помещений.
  • Несмотря на то, что солнечные ванны могут быть полезными при псориазе, излишнее воздействие ультрафиолета способно усугубить течение заболевания – по поводу режима пребывания на солнце следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Нужно избегать любого риска раздражения кожных покровов.
  • Порезы и раны способны спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому необходимо беречь себя от них.
  • Стресс является распространенным пусковым механизмом обострения заболевания, поэтому необходимо по возможности избегать травмирующих ситуаций.
  • Необходимо избегать гиподинамии (малоподвижности) – умеренная физическая активность пойдет на пользу состоянию всего организма.

При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.

Стадии псориаза: признаки и особенности лечения

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов: заболевание вызывает сыпь в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающуюся зудом. В той или иной мере с этой патологией сталкивается около 3% всего населения нашей планеты, то есть речь идет о миллионах людей. Псориаз может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего первые признаки заболевания обнаруживаются либо с 15 до 25 лет, либо после 50. Однако если у вас никогда не было псориаза, это не означает, что он никогда не появится. О том, как протекает псориаз и как его нужно лечить, необходимо знать каждому, поскольку на ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно.

Механизм развития заболевания

Причины развития псориаза — настоящая медицинская тайна. Ученые всерьез исследуют эту болезнь уже более 150 лет, но мы до сих пор знаем о ней не так много, как хотелось бы.

То, что псориаз не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку, было известно еще в 19 веке. Но что вызывает псориаз? Сегодня на этот счет имеется несколько теорий. Возможно, все дело в нарушении обменных процессов, возможно — в генетической ошибке. Однако мы уже точно знаем, что способно спровоцировать развитие болезни.

Во всем виноваты изменения в иммунной системе. Они могут быть обусловлены генетически или же произойти из-за воздействия каких-то внешних факторов. Спровоцировать начало болезни могут нервно-психические факторы (такие как стресс), травмы кожи, прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков), алкоголизм, инфекционные заболевания.

Как бы там ни было, изменения в работе защитной системы организма приводят к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится очень коротким, они начинают делиться с огромной скоростью и не успевают отмирать естественным образом. Так и формируется характерная псориатическая бляшка — болезненное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками. Этот процесс сопровождается воспалением: происходит выделение медиаторов воспаления, поддерживающих как само воспаление, так и провоцирующих избыточное образование клеток кожи. Получается замкнутый круг, и любой, кто пытается вылечить псориаз, знает, как трудно разорвать эту последовательность. Чтобы облегчить состояние при псориазе и добиться стойкой ремиссии, нужно подавить воспалительные процессы, а также обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции.

Стадии псориаза по степени обострения

В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

Прогрессирующая стадия

Это самое начало заболевания, и оно бывает весьма бурным. Внезапно на коже возникают мелкие, не больше булавочной головки, узелковые высыпания. На вершине каждого узелка заметна маленькая серая чешуйка кожи. Сыпь разрастается и образует бляшки, появляется сильный зуд. Иногда бляшки мокнут, и из-за нарушения барьерной функции кожи к псориазу на этой стадии может присоединиться еще и инфекция.

Стационарная стадия

Через некоторое время процесс словно замирает — папулы (воспаленные узелки) не проходят, но и новых уже не появляется. Бляшки покрываются сухими чешуйками кожи или коркой. В этот период воспаление спадает.

Регрессирующая стадия

На последней стадии псориаза бляшки постепенно уменьшаются и рассасываются (обычно — начиная с центральной части, поэтому к концу регрессирующей стадии на коже возникают кольца и причудливые узоры), шелушение и зуд проходят. Совсем скоро от псориатических бляшек остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это завершение цикла псориаза, но не выздоровление. Весь процесс может повториться в любой момент. Если псориаз не лечить, он будет возникать снова и снова практически ежемесячно.

Стадии заболевания по степени поражения

Псориаз классифицируют и по степени тяжести поражений, разделяя его на легкую, среднюю и тяжелую формы. Разница между ними — в площади пораженной кожи. Вычислить эту цифру несложно даже без участия специалиста: раскрытая ладонь взрослого человека — это примерно 1% всей поверхности кожи.

  • Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
  • Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
  • Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.

Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

В медицинской практике существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Они оценивают разные факторы — от площади поражения кожи до уровня активности болезни. Чаще всего для определения тяжести псориаза используется так называемый индекс PASI.

Как распознать псориаз на ранней стадии

Лечение псориаза наиболее эффективно на самой ранней стадии. Поэтому так важно поставить диагноз вовремя. Сказать, псориаз у вас или какое-то другое кожное заболевание, может только врач-дерматолог. Однако и вы сами можете распознать у себя эту болезнь по нескольким характерным признакам:

  • Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
  • В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
  • Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
  • Если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.

Для полной уверенности нужно обратиться к врачу, так как сами пациенты нередко путают псориаз с различными видами лишая или аллергическими дерматитами и используют для лечения неподходящие средства.

Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Следует знать, что без правильного лечения псориаз довольно быстро приобретает хронический характер: обострения могут случаться до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15-ти дней. Что же делать, если вы подозреваете у себя псориаз? Нередко люди, обнаружив у себя признаки этого заболевания, совершают большую ошибку, прибегая к «тяжелой артиллерии» — гормональным мазям (так называемым топическим глюкокортикостероидам, или ТГКС), не посоветовавшись с врачом. Обычно подобный шаг больные объясняют тем, что якобы слышали от знакомых о том, что такие средства помогают быстро. Это большая ошибка!

В чем же состоит опасность такого самолечения? У гормональных мазей от псориаза очень много побочных эффектов и противопоказаний. Применять их без строгой рекомендации врача по длительности использования, частоте, площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей именно вашего организма крайне нежелательно. ТГКС относятся к разряду сильно действующих средств, использование которых (с точки зрения соотношения пользы и вреда) оправдано только в исключительно тяжелых случаях. На начальной стадии развития псориаза длительное и бесконтрольное применение ТКГС способно усугубить течение болезни: вызвать привыкание, синдром отмены, атрофию кожи, так что в итоге псориаз возвращается, но уже в более тяжелой, часто рецидивирующей форме.

Читайте также:  Как вернуть молоко кормящей маме

Для эффективного лечения псориаза на ранних стадиях следует использовать негормональные средства, например, на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка, или активный цинк, — весьма эффективное средство для лечения псориаза, которое обладает комплексным действием:

  • подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
  • снимает зуд;
  • оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
  • восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.

Пиритион цинка не вызывает синдрома отмены, а список противопоказаний и побочных эффектов у него минимальный. Эффективность пиритиона цинка в лечении псориаза, в том числе в сравнении с гормональными средствами, подтверждена рядом российских и зарубежных исследований. Одним из лекарственных средств на основе пиритиона цинка, доказавших свою эффективность и безопасность, является отечественный препарат «Цинокап» , выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Помимо активного цинка, «Цинокап» также обогащен Д-пантенолом, который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи.

Обострение псориаза — чем лечить, что делать

Псориаз – это дерматологический недуг, который невозможно вылечить, потому что он имеет хронический тип течения. Рецидивы и ремиссии чередуют друг друга. Во время ремиссии симптомы псориаза уменьшаются, зуд проходит, краснота также становится менее заметной.

Но во время рецидива болезни, или ее обострении, симптомы в разы усиливаются. Рецидив может произойти неожиданно, он также может появляться ежегодно в определенное время года.

Лечить рецидив псориаза требуется комплексно, то есть включить в курс лечения физиотерапию, применение лекарственных средств и использование рецептов домашней медицины.

Причины обострения псориаза

Первые симптомы псориаза могут навестить предрасположенного к нему человека в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. Псориаз – это хроническая болезнь, это значит, что какие бы лекарства не применялись, полностью вылечить ее невозможно.

Главной задачей пациента и его врача является посредством комплексной терапии добиться максимально длительной ремиссии болезни. Но, в любом случае, однажды заболевание рецидивирует. Способствуют этому различные факторы, под которые мог попасть пациент. К этим причинам обострения псориаза относится следующее:

  • Продолжительные физические нагрузки.
  • Стрессы, депрессии, переживания.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Контактирование с химикатами.
  • Хроническое воспаление.
  • Нарушение функционирования иммунной системы.
  • Вторичные инфекции.
  • Вредные привычки.
  • Неправильное питании.
  • Неблагоприятные условия работы.
  • Контакт с бытовой химией.
  • Прием антибиотиков.
  • Прививки.

Болезнь может также рецидивировать сезонно.

Так как болезнь протекает в хроническом режиме, повлиять на рецидив может даже смена климата. Это следует учитывать, если пациент хочет совершить путешествие в место с другими климатическими условиями.

Основной причиной, вызывающей рецидив псориаза, может стать несоблюдение режима питания. Так как при псориазе следует поддерживать иммунитет, употреблять достаточно витаминов и минералом, при неправильном питание это может нарушиться и привести к усилению симптомов псориаза.

При приеме кортикостероидов, то есть гормональных средств, при нарушении в выработке гормонов и заболеваниях эндокринной системы, при беременности может наблюдаться рецидив болезни.

При механическом повреждении кожного покрова, царапинах, микротравмах, химических ожогах болезнь может вернуться.

Способствуют рецидиву болезни также эмоциональные всплески. Если возникнут любые малейшие нарушения нервной системы, то это может привести к усилению симптомов хронических заболеваний, в том числе псориаза.

При приеме лекарств, воздействующих на иммунитет и функционирование всего организма, то есть антибиотиков и иммуномодуляторов, псориаз рецидивирует.

У многих пациентов в роду есть больные псориазом люди. Это значит, что наследственный фактор также имеет важное значение.

У многих пациентов псориаз рецидивирует именно зимой. В теплое время года симптомы псориаза у большинства больных уменьшаются. Осенью симптоматика вновь усиливается, сыпь возвращается, кожа может зудеть. Пи усилении симптомов в зависимости от климатических условий наблюдается следующие факторы:

  • Нехватка солнца может стать первопричиной рецидива псориаза. Кроме того, влияет на рецидив качество ткани одежды, которую носит больной. То есть, если пациент выбирает одежду из синтетических тканей, она может вызвать раздражение, и, как следствие, рецидив псориаза.
  • Воздух в помещении где основное время находится больной псориазом должен быть влажным. Сухой воздух способствует сухости и кожи.
  • Вторичное инфицирование и нарушения в функционировании иммунитета могут стать провокаторами рецидива кожного заболевания.
  • Избыток солнечного излучения также может стать причиной обострения. Избыток ультрафиолета может привести к возвращению болезни.
  • Аллергия, переохлаждение, хронические заболевания и гормональные изменения могут вызвать рецидив.

Симптомы

При рецидиве псориаза возникают новые пораженные болезнью участки на некогда здоровой коже пациента. Кроме того, обострение характеризуется следующими симптомами:

  • Образование новых псориатических бляшек.
  • Образование пленки на коже при устранении бляшек.
  • Предрасположенность к механическому поражению кожи и, как следствие, возникновению вторичной инфекции.
  • Может возникнуть сильный зуд.
  • Возникают области сухости кожи. В этих местах дерма имеет красный цвет.
  • Из-за термальной пленки кожу может тянуть.
  • Больные участки кожи возвышаются над здоровой, они также могут быть более плотными.
  • Появление трещин на коже из-за сухости.

Болезнь локализуется на любых участках тела, но чаще возникает в волосяном покрове головы, на локтях, ладонях, коленах и ступнях. Так как болезнь может вернуться из-за гормональных сбоев во время беременности, женщины, вынашивающие ребенка, должны осторожнее относиться к своему здоровью и наблюдаться у врача, потому что псориаз может провоцировать выкидыш.

Обострение при беременности

Так как гормональные изменения в организме являются причиной рецидива, то и беременность может привести к обострению болезни. У беременных фактором рецидива могут служить не только гормональные нарушения, но и недостаток кальциферола в организме, то есть витамина Д.

Симптомы в таком случае могут напоминать признаки аллергии. Обострение у беременных характеризуется следующей симптоматикой:

  • Большие площади покрасневшей кожи, особенно в паху и животе.
  • На пораженных участок может возникнуть зуд и болевые ощущения.
  • Повышение температуры тела.
  • Приступы рвоты и потеря аппетита.

Беременные женщины, больные псориазом, должны наблюдаться у врача, потому что рецидив может провоцировать выкидыш.

К какому врачу обратиться на стадии обострения

Лечиться самому при возвращении болезни строго запрещается. Назначить необходимые медикаментозные препараты и определить схему лечения должен лечащий врач.

Лечение псориаза – это задача врача-дерматолога. В том случае, если посетить его не предоставляется возможности, требуется навестить терапевта, иммунолога, ревматолога, нефролога и гастроэнтеролога.

Сколько длится обострение псориаза

Полностью вылечить псориаз не предоставляется возможным. Псориаз имеет несколько периодов развития перед обострением:

  • При стадии прогрессирования число высыпаний на коже увеличивается.
  • Через некоторое время псориаз переходит в стационарную форму, которая характеризуется образованием псориатических бляшек.
  • При регрессивной стадии, которая в основном занимает самый продолжительный промежуток времени, наблюдается снижение симптоматики. Но факторы, указанные выше в статье, могут вернуть симптомы псориаза.

Продолжительность каждой стадии неизвестна, она зависит от множества факторов, среди которых возраст, состояние иммунитета, наличие эндокринных заболеваний, климатическая зона, в которой проживает пациент и множество других.

Для продления ремиссии требуется обратиться к врачу за назначением комплексной терапии, соблюдать диету.

Что делать если псориаз обострился

В том случае, если у пациента обострился псориаз, следует немедленно применять комплекс мер для лечения:

  • В комплексную терапию входит прием лекарственных средств. В первую очередь именно они используются, чтобы устранить симптомы рецидива. К наиболее широко используемым медикаментозным средствам относятся седативные средства, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы. Кроме того, врач может назначить средство для устранения воспалительного процесса. Также рекомендуется дополнительно принимать комплекс витаминов и минералов для нормализации работы организма и иммунной системы.
  • Мази. Данные средства наносятся наружно, чтобы устранить внешние проявления рецидива. Чтобы ускорить наступление периода ремиссии, обычно назначают средства, борющиеся с зудом, воспалительным процессом, уничтожающие микробов и бактерии. Из мазей пациенты обычно выбирают с салициловой кислотой, дегтем или гормонами в составе. В том случае, если псориаз локализуется в волосистой части головы, может потребоваться применение лечащих шампуней.
  • Физиотерапия. Данные процедуры назначаются в случае осложнений дерматологических недугов. К физиотерапии относится ультрафиолетовое облучение, гидротерапия, плазмафарез.

Следует также соблюдать особую диету, если пациент интересуется, что делать при обострении псориаза.

Медикаментозное лечение

Лекарства, которые назначаются врачами для снятия обострения псориаза должны иметь следующие свойства:

  • Оказывать противовоспалительное действие в пораженном участке.
  • Снимать эмоциональное напряжение.
  • Устранять симптомы аллергической реакции.
  • Улучшать функционирование иммунной системы.

В состав медикаментозных средств обычно входят салициловая кислота, деготь, солидол, цинк. Врач должен назначить средство местного действия, потому что они устраняют симптомы именно с пораженного участка кожи.

Самыми популярными в лечении рецидива псориаза признаны следующие средства:

  • Целестодерм. Быстро устраняет симптоматику, борется с высыпаниями. Рекомендуется использовать дважды в день – утром и перед сном.
  • Элоком. Мягко воздействует на пораженную дерму. Для лечения рекомендуется использовать всего раз в день.
  • Довонекс. Быстро устраняет зуд, покраснение и раздражение, эффективно борется с воспалительным процессом. Применять раз в день.
  • Салициловая кислота. Дешевое и эффективное лекарство, которое сохраняет влагу в коже и снимает раздражение, борясь с воспалением.

Из препаратов, которые борются с раздражением, отмечены следующие:

  • Ново-пасит.
  • Валериана.
  • Пустырник.

Борются с зудом и покраснением кожи:

  • Кларитин.
  • Супрастин.
  • Диазолин.

Для нормализации ЖКТ назначаются энтерсорбенты, например, активированный уголь, Смекта.

Рекомендуется принимать комплекс витамин, минералов для укрепления иммунной системы, которая играет важную роль в лечении псориаза.

В комплексную терапию входит также физиотерапия. Данные процедуры не только ускоряют выздоровление, но и повышают действие медикаментов. К таким процедурам относятся электросон, лазеротерапия, облучение ультрафиолетом.

Если соблюдать все рекомендации врача и лечиться комплексной терапией, то ремиссию можно продлить до трех лет. В курс физиотерапии входят обычно двенадцать процедур.

Мази во время обострения псориаза врачи назначают довольно часто, применяются гормональные и негормональные препараты.

Как снять обострение псориаза в домашних условиях

Средства, созданные в домашних условиях могут стать отличным помощником при сильном обострении псориаза. Народная медицина поможет усилить эффект от медикаментозных средств, избавиться от зуда, жжения кожи, сухости, покраснения и раздражения.

В лечении часто применяются следующие средства:

  • Сочетание сливочного масла и прополиса в соотношении 10:1, а также добавленное в него масло облепихи помогут устранить воспалительный процесс, покраснение кожи, раздражение и зуд.
  • Луковый компресс имеет отличный противовоспалительный эффект, он также увлажнит кожу и смягчит ороговевшие участки, запуская процесс восстановления пораженной дермы. Для того, чтобы применить лук в лечении псориаза, следует измельчить его или натереть на терке, а после полученную массу приложить к очагам поражения.
  • Больным псориазом часто назначают принимать лечебные ванны. В них добавляют морскую соль, сок чистотела, корня аира и другие целебные растения, которые уменьшат воспаление, устранят зуд и раздражение. Обычная морская соль также оказывает этот ряд эффектов. Ванну надо принимать в течение примерно двадцати минут, а после обязательно помыться под чистой водой чтобы убрать остатки соли или сока растений.

На форумах больные говорят, что при обострении псориаза иногда пациенты делают мази самостоятельно. В них включают натуральные продукты, которые уменьшают воспаление и борются с псориатическими бляшками и высыпаниями. В равных соотношениях берут деготь, облепиховое масло и салициловый спирт, которые смешивают и наносят на больные участки, применяя окклюзионную повязку. После этого мазь надо убрать и обработанный участок помыть.

Диета при обострении

Рацион должен подбирать лечащий врач персонально каждому пациенту. В него должны входить витаминные комплексы и минералы. В день пациент должен употреблять достаточное количество всех элементов, чтобы нормализовать работу иммунитета.

Если у человека имеется хроническая болезнь, то диета является одним из самых надежных элементов для того, чтобы не допустить рецидив.

При псориазе рекомендуется иногда проводить разгрузочные дни, то есть соблюдать монодиету в течение одного-двух дней или же день сидеть на лечебном голодании. В неделю следует проводить один раз такой разгрузочный день.

Не следует также переедать, потому что это может стать причиной усиления симптомов.

Профилактика

Гораздо легче пациенту будет применять меры профилактики и защититься от рецидива болезни, чем при рецидиве вновь добиться ремиссии. Для того чтобы быстро снять обострение псориаза и защититься от рецидива, следует соблюдать следующие правила:

  • Соблюдение особой диеты. Врач должен назначить пациенту диету, которая исключает аллергены из состава, алкогольную продукцию и табак, вредные для ЖКТ продукты.
  • Если псориаз рецидивирует именно зимой, то это может говорить о том, что коже требуется больше ультрафиолета. В таком случае необходимо проходить физиопроцедуры, а именно облучение ультрафиолетом. Если же обострение происходит летом, то это говорит о противоположном – не следует долго находиться под лучами солнца.
  • Применять лекарственные средства необходимо только под наблюдением врача. Любое самовольное использование лекарств может привести к возвращению заболевания и ухудшению самочувствия пациента.
  • Стараться не попадать в ситуации, где возможны нервное перенапряжение, депрессии, потрясения и переживания. Иногда стресс становится главной причиной рецидива.
  • Рекомендуется отказаться от одежды из синтетической ткани. Лучше отдать предпочтение одежде из хлопка.
  • Следует испытывать легкие физические нагрузки, принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета.
  • Уход за кожей также является важным пунктом в профилактике против псориаза. Следует применять увлажняющие средства.

Так как рецидив псориаза характеризуется возвращением симптоматики, единственным вариантом пациента остается применять все возможности для ее устранения. Если соблюдать рекомендации врача, соблюдать диету, заниматься лечением, то симптомы пройдут быстро, а ремиссия будет длиться долго.

Псориаз: как лечить, где наблюдать и как прожить полноценную жизнь

От 3 до 7% населения мира страдает псориазом. Это заболевание известно человечеству тысячи лет, от него страдали Уинстон Черчилль, Генри Форд, Владимир Набоков, Джон Апдайк. Сегодня у больных псориазом есть возможность не страдать, а полноценно жить с этим заболеванием – если вовремя обратиться к врачу и принять необходимые меры.

Дмитрий Николаевич Серов , кандидат медицинских наук, заведующий отделом оказания специализированной помощи Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

Природа заболевания

Псориаз – откуда он берется?

Псориаз, или, как это сейчас принято говорить в медицинской среде, псориатическая болезнь – это системное (то есть, аутоиммунное) воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, которое реализуется под воздействием триггерных факторов. Обычно пациент не страдает от проявлений псориаза постоянно, есть острые и спокойные периоды – но полностью излечиться от заболевания невозможно.

Это наследственное заболевание?

По наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Проявляться же болезнь может у всех в разной степени. Например, у двух однояйцевых близнецов одинаковая генетическая предрасположенность, но у одного из них псориатической болезни практически нет, а у другого она проявляется в тяжелой форме.

Но у меня в семье никто больше не болеет!

Не всегда мы достаточно хорошо знаем свой семейный анамнез. Возможно, страдали от псориаза ваши родственники в четвертом, пятом поколении, а в вашей семье болеете только вы. Все остальные являются носителями, но у них псориатическая болезнь никак не себя не проявляет.

В целом, принято считать, что проявление псориаза на 60-70% зависит от генетической предрасположенности, а 30-40% – от средовых факторов.

А если у меня в роду болели псориазом, могу ли я избежать болезни?

Скорее всего, вам по наследству передалась предрасположенность к псориазу. Но никто не гарантирует, что вы заболеете. И, наоборот, ни один врач не может предугадать тот триггерный фактор, который «запустит» у вас развитие заболевания.

Что влияет на развитие псориатической болезни?

При каких обстоятельствах случаются обострения псориаза?

Триггерных факторов, способных спровоцировать заболевание, очень много, как эндогенных, так и экзогенных. Это могут быть определенные продукты питания, нервное перенапряжение, вредные внешние воздействия, стресс, курение, прием некоторых медикаментов, стрептококковая инфекция и многие, многие другие. При этом, у одних пациентов эти триггеры «срабатывают», у других – нет. Для псориаза также характерны сезонные обострения: у одних пациентов летние, у других – зимние.

Можно ли уберечься хотя бы от некоторых триггерных факторов?

От некоторых, но точно не от всех: нельзя же отказаться от жизни! Не ходить на работу, чтобы избежать стресса, или уехать в другое государство, где якобы климат вам больше подходит? Меры довольно суровые, причем в любой точке земного шара может найтись новый, самый неожиданный триггер.

Читайте также:  Как колоть милдронат внутримышечно или внутривенно

А вот что можно сделать – это, во-первых, поддерживать организм в здоровом состоянии всеми доступными способами. Такие триггеры, как курение, алкоголь, излишнее волнение, жирная пища, слишком активное солнце, мы можем легко контролировать.

Во-вторых, в ваших силах принимать адекватные меры в периоды обострения.

В каком возрасте обычно проявляется псориаз?

Средний возраст проявления псориаза – 29-36 лет, но, к несчастью, в последнее время мы отмечаем, что болезнь впервые показывает себя и гораздо раньше. Все зависит от того, как протекают иммунные процессы в вашем организме: часто псориаз «просыпается» тогда, когда вы ослаблены.

В чем опасность?

Псориатическая болезнь сама по себе не угрожает вашей жизни, но в любой форме она способна значительно ухудшить ее качество.

Поражения кожи, которыми почти всегда характеризуется псориатическая болезнь, влекут за собой следующие последствия:

Боль. Воспаление кожных покровов часто сопровождается зудом и болью, которые требуют симптоматического лечения.

Ограничения. В зависимости от того, где локализовано поражение кожи, человек может быть лишен возможности делать то, что для него естественно. Например, при поражении рук пациент не может работать на компьютере, много писать, выполнять домашние дела и т.д. Очень часто псориатические высыпания поражают область гениталий: это тоже резко снижает качество жизни.

Социальный фактор. Псориатические поражения психологически стесняют человека, создают для него трудности в общении с другими людьми. Вид воспаленной кожи вызывают у людей отталкивающее впечатление, иногда провоцирует неосознанный страх. К сожалению, даже самые цивилизованные граждане постараются не сесть в транспорте рядом с человеком, у которого на коже видны псориатические поражения.

Гораздо больший вред организму наносит псориатический артрит – осложнение, которое в той или иной форме проявляется примерно у 40% пациентов, страдающих от псориаза. Проявляется он в виде постепенного разрушения соединительных тканей и поражения суставов. Это серьезная, крайне болезненная форма заболевания, которая может привести к инвалидизации пациента, если вовремя не начать лечение.

Кроме того, для псориаза характерны коморбидные, то есть сопутствующие состояния. Люди с псориазом находятся в группе повышенного риска по развитию сахарного диабета, дислипидемии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Как ставится диагноз?

Псориаз может диагностировать только врач-дерматолог, поэтому идти к терапевту с подозрением на псориаз, как правило, нет смысла. Вам нужно записаться на прием в филиал Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии: этот центр, вместе со всеми филиалами, охватывает все население Москвы и оказывает помощь всем гражданам, имеющим жалобы на заболевания кожи.

На приеме, если у вас подозревается псориатическая болезнь, врач-дерматолог обратит внимание на:

состояние суставов (при наличии симптомов);

расспросит о наличии у вас болезненных состояниях внутренних органов, которые часто встречаются у больных псориазом (воспалительные заболевания кишечника; компоненты метаболического синдрома – диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и др.).

Если ваша основная жалоба – поражение кожи, диагноз может быть поставлен на основании ваших жалоб и знаний о семейном анамнезе, без проведения каких-либо уточняющих анализов. Обычно высыпания представляют собой немного утолщенные папулы и бляшки округлых очертаний. Они могут сливаться между собой, постепенно покрываться серебристо-белыми чешуйками, которые легко отшелушиваются при поскабливании и трении одежды.

Для псориатических высыпаний характерны положительные феномены так называемой псориатической триады:

«стеаринового пятна»: усиление шелушения при легком поскабливании;

«терминальной пленки»: определяется после удаления чешуек в виде обнажения влажной блестящей поверхности;

«кровяной росы»: при продолжении поскабливания терминальной пленки проступают точечные капельки крови.

Кроме того, высыпания обычно возникают на месте травматизации (по ходу царапин). На ногтях могут определяться точечные вдавления (симптом наперстка), розово-красные пятна (симптом масляного пятна), поверхность тусклая, шероховатая, с вдавлениями, возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

В сложных случаях, для уточнения диагноза мы проводим гистологический анализ участка кожи. Но, как правило, это бывает нужно только тогда, когда пациент долго занимался самолечением и смазал всю картину.

Что делать, чтобы избежать неприятных последствий?

1. Раз и навсегда запретите себе заниматься самодиагностикой. Никакие картинки в Интернете не заменят вам визит к врачу-дерматологу. Ни в коем случае не начинайте никакого лечения, пока диагноз не подтвердится.

Даже если диагноз поставлен, не занимайтесь самолечением. Допустим, вы уже обращались к дерматологу в «острый» период, вам назначали мази, которые помогли. В момент следующего обострения у вас будет соблазн не ходить к врачу и помочь себе тем же, проверенным методом – это большая ошибка. Для псориаза характерно проградиентное течение: каждое следующее обострение протекает тяжелее, предыдущая терапия показывает себя хуже, чем в первый раз. Поэтому, не пытайтесь повторить успех предыдущей схемы лечения, а сразу идите к вашему лечащему врачу.

Если вы чувствуете боль в суставах, обязательно сообщите врачу-дерматологу. Самое главное при псориатической болезни – не «пропустить» развитие псориатического артрита. Даже при 100 процентах поражения кожи можно остановить воспалительный процесс, но, если вовремя не заметить поражение суставов – остановить этот процесс будет намного сложнее.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

Утренняя скованность суставов кистей, стоп;

Боли в области пятки, глубокие боли в области ягодиц;

Припухлости и боли в коленях.

Бывает одно обострение за всю жизнь – или пять обострений в год. мы стараемся уменьшить количество триггерных факторов.

Не надо заниматься самодиагностикой: есть слишком много кожных заболеваний. Увидели сыпь на коже – сходите к доктору.

Филиалы московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. Единый центр охватывает все 11 млн пациентов.

Есть дневные стационары, отлично оборудованные для лечения псориаза: фототерапия. Все это бесплатно.

Как лечится псориаз?

Прежде всего, уточним еще раз: полностью избавиться от заболевания у вас не получится. Задача медицины – максимально облегчить симптомы, с наименьшими потерями пережить периоды обострений и сохранить качество жизни пациента.

Хорошая новость: в настоящий момент нет такой кожной формы псориаза, которую мы не могли бы остановить. Даже если дела совсем плохи, мы знаем, как все исправить.

В зависимости от течения заболевания, лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре, и в режиме дневного стационара: когда пациент несколько раз в неделю приходит к нам на несколько часов, чтобы пройти физиотерапию.

При лечении псориаза используется ступенчатый подход.

Первая ступень. На начальных этапах при кожной форме псориаза назначаются только наружные средства, которые могут перевести в состояние ремиссии.

Вторая ступень – физиотерапия, включающая облучение кожи ультрафиолетом: безопасная и при этом достаточно эффективная методика. На данной ступени многие пациенты останавливаются на долгие годы.

Третья ступень. Когда физиотерапия оказывается малоэффективна, переходим к следующей ступени -системной терапии. На этом этапе пациенту назначают иммунодепрессивные, цитостатические препараты, ингибиторы внутриклеточных ферментов в комбинациях с фотолечением.

Четвертая ступень. На этом этапе мы прибегаем к методам биологической терапии – назначаем пациенту препараты, которые представляют собой полученные генноинженерным путем антитела к противовоспалительным молекулам.

А вот лечение системными глюкокортикоидами (стероидными гормонами) в современной медицине применяются против псориаза крайне редко.

Правила жизни для человека, которому поставили диагноз «Псориаз»

Наблюдение у врача. Псориаз – это заболевание, которое подлежит диспансерному наблюдению. Вам нужно показываться дерматологу раз в квартал, а также всякий раз, когда у вас начинается обострение заболевания. Для вас диспансерное наблюдение дает возможность:

Не упустить время и перейти на новую ступень лечения;

Быстро получить дорогостоящие препараты: если вы не состоите на учете, государство не сможет вас ими обеспечить.

Образ в жизни. Между обострениями вы можете жить обычной жизнью: делать косметические процедуры (эпиляцию), пользоваться косметикой, загорать в разумных пределах и не соблюдать строгой диеты. А вот в периоды обострений любая травматизация кожи крайне нежелательна, поэтому и эпиляцию, и солярий придется отложить.

Как выбрать косметику? Здесь вам стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего, пациентам с псориазом особенно важно подобрать гипоаллергенные увлажняющие средства – но в настоящий момент не существует конкретной марки косметики, которая была бы показана любому больному псориазом. Ваша кожа индивидуальна: возможно, придется многое перепробовать, прежде чем вы найдете «свое» средство.

Эффективное снятие симптоматики псориаза во время обострения

Сам по себе псориаз не является опасным заболеванием, но приносит массу физического и психологического дискомфорта. Между тем, полностью избавиться от него пока что практически невозможно. Поэтому единственной эффективной мерой является предупреждение и быстрое купирование симптоматики.

Однако если внезапно проявилось обострение псориаза, что делать в таких случаях и какие использовать лекарства? Ответ на этот вопрос подбирается индивидуально для каждого пациента, однако существуют и общие правила поведения.

Причины обострения и факторы, влияющие на проявление рецидива

По статистике рецидивы заболевания реже проявляются в теплое время года. Обычно проявление основной симптоматики наблюдается осенью и зимой, в период нарастания холодов. Это обуславливается следующими факторами:

  1. Солнечный свет весной и летом положительно влияет на состояние кожного покрова, предупреждая активное прогрессирование псориаза. Здесь сказывается фактор обработки кожи ультрафиолетом и насыщения организма витамином D. Зимой же свет оказывается в дефиците.
  2. Активизация вирусных и бактериальных инфекций в холодное время года негативно сказывается на состоянии иммунитета, а значит и непосредственно на кожный покров.

В то же время только дозированное принятие кожей ультрафиолетового излучения способно влиять на нее положительно. Избыток света может стать причиной обострения псориаза.

Помимо этого выделяют следующие предпосылки и факторы для развития обострения:

  • Резкие и внезапные стрессы, прогрессирование депрессии;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Длительный и бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Изменения климата;
  • Заражение бактериальными и вирусными инфекциями любой природы;
  • Повреждения кожных покровов (механические, а также укусы насекомых);
  • Несоблюдение диеты;
  • Отказ от приема специальных лекарственных средств;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Интоксикация организма (алкогольная, инфекционная, отравление ядовитыми веществами).

Таким образом, как видно из списка, обострение псориаза не возникает без видимых причин и для него необходимы предпосылки.

Признаки обострения

Симптоматика псориаза присутствует у пациента в той или иной степени практически всегда. Однако сильное обострение псориаза обычно имеет и собственные характерные признаки:

  1. Стремительный рост количества и объемов красноватых пятен по всему телу (локализация может зависеть от типа псориаза);
  2. Появление терминальной пленки на поверхности пораженной кожи;
  3. Возникновение нестерпимого зуда и жжения (в крайних степенях – болевого синдрома);
  4. Ощущение сухости и стянутости, дискомфорт;
  5. Усиление высыпаний и увеличение их площади при механическом повреждении кожи в местах поражения;
  6. Шелушение, образование характерного стеаринового пятна.

При этом пациент, страдающий псориазом, может быть раздражительным, возможны резкие перемены настроения. В свою очередь усиление стресса существенно ухудшает положение и внешний вид кожного покрова. При сильных поражениях возможно накопление экссудата и гноя.

Обострение при беременности

При правильном лечении псориаз у женщин может протекать относительно легко. Однако в период беременности гормональный фон и уровень витамина D кардинально меняются, что может вызвать переход дерматоза в регрессивный этап. При этом симптоматика обострения бывает смешанной по своим проявлениям напоминает интоксикацию организма. В этом случае возникают следующие явления:

  • Болезненные и сильно зудящие высыпания на спине, голове, лице в области паха;
  • Тошнота, нередко сопровождающая рвотой без облегчения;
  • Потеря или снижение аппетита;
  • Беспокойство;
  • Расстройство сна;
  • Повышение температуры тела.

Также провоцирующим регресс фактором может стать повышение уровня кортизола. При чем гормон может выбрасываться как до возникновения обострения псориаза, так и после, сохраняя при этом всю неприятную симптоматику болезни. Поэтому лечение должно быть направлено в том числе и на понижение уровня кортизола у беременных.

Сколько времени может длиться регрессивный этап?

При псориазе характер течения болезни во многом зависит от самого пациента и от того, насколько точно он соблюдает предписания и рекомендации лечащего врача. В среднем за год течения псориаза обострения происходят от пяти до десяти раз. При этом минимальная длительность регрессивного периода составляет не меньше двух недель.

Усиление симптоматики дерматоза может возникать и по не зависящем от пациента причинам. Однако число обострений возможно существенно сократить, если следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Как остановить прогрессирование болезни при обострении?

В первую очередь при усилении симптоматики псориаза любого вида важно определить, что послужило причиной регресса. Однако произвести это действие самостоятельно удается далеко не всегда, поэтому рекомендуется прибегнуть к помощи специалиста. В дальнейшем необходимо восстановить прежний правильный режим пациента.

Медикаментозное лечение

Прием необходимых лекарственных средств, а также применение препаратов для наружного использования является неотъемлемой частью лечения обострения псориаза. Для этого используют следующие группы медикаментов:

  1. Седативные;
  2. Противовоспалительные нестероидного типа;
  3. Гормональные лекарственные средства (в запущенных случаях);
  4. Поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы B и D;
  5. Иммуномодуляторы;
  6. Антигистаминные средства.

Для снятия видимых симптомов и улучшения состояния кожи применяются кремы, мази и лосьоны, а также вспомогательная косметика. Такие средства подсушивают пораженные участки, способствуют ускорению регенерации кожного покрова, уменьшают шелушение.

Физиотерапия

К данному методу устранения обострения псориаза прибегают практически во всех случаях. Он позволяет многократно усилить воздействие лекарственных препаратов и ускорить процесс заживления тканей, отсрочив возникновение следующего очередного регрессивного периода.

В число наиболее эффективных методов физиотерапии входят:

  • Ультразвуковое воздействие;
  • Магнитотерапия;
  • ПУВА;
  • Фототерапия;
  • Электрофорез.

Методики подбираются при отсутствии противопоказаний в каждом индивидуальном случае. При этом может быть выбран только один способ воздействия, либо целая комбинация. Физиотерапевтические методы обычно сочетают с обязательным приемом лекарственных средств и не применяют как альтернативу другим методикам.

Правильная диета

Очень часто регресс в процессе течения дерматоза возникает в результате приема в пищу нездоровых блюд и продуктов. Однако даже употребление только «правильных» продуктов не всегда гарантирует снижение рисков и в таких случаях пациенты вновь обращаются к врачу с вопросом о том, что делать при обострении псориаза, если причину выявить не удается. Как правило, такие больные попросту забывают о том, что из ежедневного меню также обязательно должны исключаться и продукты с высоким уровнем аллергенов.

Таким образом, в меню не должно присутствовать:

  1. Куриных яиц;
  2. Цитрусовых и меда;
  3. Цельного молока (особенно повышенной жирности);
  4. Красные фрукты и овощи (особенно без предварительной термической обработки);
  5. Жирные и острые добавки и соусы;
  6. Грибы;
  7. Фастфуд и полуфабрикаты;
  8. Жареное, жирное, соленое, копченое, маринады.

Не допускается перееданий и поздних приемов пищи. Сладости и высокоуглеводные блюда (на основе простых углеводов) полностью исключаются из рациона. Разрешены неуглеводные сахарозаменители. Наряду с этим необходимо также отказаться от курения и потребления спиртных напитков в любом количестве.

Снятие обострение при помощи голодания

Голодание как метод лечения болезней в настоящий момент изучено не до конца, однако при устранении симптоматики псориаза оно показывает наилучшие результаты как в стационарных условиях, так и дома. Для профилактики и устранения регресса при дерматозе эффективна схема шесть к одному, то есть голодание один раз в неделю. При этом необязательно полностью отказываться от пищи, достаточно проведения разгрузочных дней.

В таком случае возможны следующие методы:

  • Потребление в течение дня только чистой воды;
  • Потребление исключительно одного продукта (фрукта или овоща, кисломолочной продукции).

Таким образом, нагрузка с пищеварительной системы будет снята, организм сможет получить возможность для восстановления и регенерации, а уровень гормонов восстановится. Также разгрузочные дни помогают укрепить иммунитет.

Эффективные средства для наружного применения

На вопрос о том, как быстро снять обострение псориаза, врачи охотно дают ответ, поскольку решение этой проблемы уже найдено. Лучше всего в этом случае применять нестероидные мази против воспалительных процессов. Курс лечения в таком случае составит от трех суток до недели, однако перед применением рекомендуется посоветоваться с врачом.

Среди наиболее эффективных противовоспалительных средств выделяют:

  1. Салициловая мазь. Средство отлично устраняет воспалительные процессы, убивает болезнетворные бактерии, смягчает кожный покров, предотвращая его обезвоживание, ускоряет процессы регенерации. Мазь подходит для ежедневного применения даже при обширных поражениях.
  2. Мази и кремы на основе дегтя. Сам по себе деготь обладает противовоспалительным и бактерицидным свойством, помогает устранить и предотвратить вторичные инфекции. Мази на его основе также улучшают общее состояние кожи и ускоряют ее заживление.
  3. Цинковая и салицилово-цинковая мази. Обладают подсушивающим и заживляющим действием, предотвращают возникновение новых высыпаний и уничтожают болезнетворные микробы. С осторожностью пасты следует применять пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
  4. Дайвонекс. Один из наиболее эффективных препаратов при псориазе, однако его нельзя использовать беременным и кормящим женщинам. Медикамент отлично снимает симптоматику псориаза и предотвращает появление новых псориатических бляшек.
Читайте также:  Морошка – полезные свойства

Комплекс медикаментов должен назначаться только лечащим врачом. Как правило, он составляется на весь курс и может применяться время от времени при обострениях.

Снятие симптоматики псориаза с волосистой части головы

Комплекс мер для уменьшения симптоматики при псориазе волосистой части головы мало отличается от методов устранения регресса открытых участков тела. Однако в этом случае дополнительно рекомендуется применять и специальную уходовую косметику, в частности, шампуни. Среди наиболее эффективных:

  • Дермазол. Препарат предотвращает развитие вторичной грибковой инфекции, устраняет шелушение и зуд кожного покрова, регулирует выделение кожного сала.
  • Сквафан. Препарат позволяет быстро избавиться от зуда и шелушения, уменьшает болевой синдром и раздражение, заживляет кожу.
  • Виши Декрос. Шампунь основан на термальной воде, а также молочной и салициловой кислоте. Он эффективно удаляет излишки жира, предотвращая его накопление, устраняет шелушение и убивает болезнетворные бактерии.
  • Псорилом. Средство основано на экстрактах лекарственных трав и березового дегтя. Шампунь ускоряет процессы регенерации тканей и регулируют образование новых клеток кожи. Является одним из наиболее безопасных в списке.
  • Фридерм Деготь. Шампунь имеет в составе каменноугольный деготь, известный своим антибактериальным свойством. Средство устраняет розоватые пятна с волосистой части и предотвращает их новое появление.

Заключение

Когда у пациента диагностируется псориаз, лечение при обострении подбирается в индивидуальном порядке. Однако при любом типе этого дерматоза в состав терапии включаются медикаменты для наружного и внутреннего применения, а также специализированная диета. Предотвратить же появление обострения возможно при помощи точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Какие действия предпринять при обострении псориаза

Псориаз является заболеванием, которое поражает разные участки тела. Эта кожная болезнь продолжительное время может протекать в пассивной стадии. Но когда происходит обострение псориаза, состояние ухудшается, и имеющиеся бляшки быстро разрастаются.

Причины обострения псориаза

Рецидив такого заболевания может быть спровоцирован разными факторами.

Причины обострения псориаза:

  1. Регулярные эмоциональные всплески. Из-за нервных переживаний, психологических срывов происходят сбои внутренней системы, что приводит к рецидиву заболевания.
  2. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление вредных продуктов и алкогольных напитков способствует ослаблению защитных функций эпидермиса.
  3. Гормональные нарушения внутри организма. Такое состояние наблюдается в период беременности либо из-за протекающих болезней эндокринной системы.
  4. Ослабление иммунной системы. С таким проявлением сталкиваются в период инфекционных заболеваний.
  5. Травмирование кожного покрова, а также воздействие на эпидермис вредных химических веществ.
  6. Длительные прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Продолжительный прием антидепрессантов или проведение антибактериальной терапии.
  7. Резкая смена климатических условий.

Провоцирующие факторы рецидива псориаза

Воздействие солнца блокирует воспалительные процессы, протекающие в подкожных слоях. А без него псориаз снова активизируется. Поэтому обострение псориаза происходит зимой и весной.

Резкое ухудшение состояния кожного покрова может быть связано и с гормональным сбоем. Чаще с этим сталкиваются девушки и женщины перед менструацией, в период климакса, вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

К остальным факторам провоцирующего характера относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленные капилляры;
  • нарушения в работе внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • сбой жирового или углеводного обмена;
  • дисфункция печени;
  • частые стрессы;
  • переутомление.

Симптомы и признаки обострения псориаза

При обострении сначала поражаются те участки кожного покрова, которые имеют повышенную сухость: ладони, ступни, крестцовая область, волосяная часть головы. На кожной поверхности образовываются капсулы бледно-розового или красноватого оттенка. Они имеют четкие, шершавые границы. Постепенно такие капсулы преобразуются в бляшки разного размера.

Затем бляшки покрываются чешуйками, которые отслаиваются от кожной поверхности. Болевой синдром ощущается в тех местах, где локализация бляшек сгруппировалась больше всего.

В некоторых случаях, когда отпадают отмершие клетки эпидермиса в области бляшек, на их поверхность выступают кровяные капли (каплевидный псориаз).

Обострение псориаза при беременности

Причиной обострения данного заболевания при беременности является изменение гормонального фона, дефицит витамина D (пустулезный генерализованный псориаз).

Распознать такое состояние можно по следующим симптомам:

  • высыпания на теле, локализующиеся в области лица, живота, головы, паха;
  • бляшки постоянно чешутся и болят;
  • повышается температура тела;
  • появляется тошнота, переходящая в рвоту;
  • пропадает аппетит.

Также псориаз может спровоцировать сильный стресс.

К какому врачу обратиться

Если речь идет об обострении, то нужно идти к дерматологу. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит необходимые анализы и подберет схему терапии.

Также при псориазе дерматолог может отправить пациента к таким врачам, как:

  • иммунолог (установит, насколько снижены защитные свойства организма);
  • ревматолог (к нему отправляют при поражении суставной ткани);
  • нефролог (этот врач занимается заболеванием печени);
  • гастроэнтеролог.

Способы борьбы с псориазом

Лечение обострения псориаза проводят двумя этапами:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Для наружного применения используют средства:

  • Випросал;
  • Фридерм;
  • Карталин.

Эти препараты устраняют зуд, шелушение и покраснение кожи.

При сильном обострении используется мазь Рецедил. Это средство оказывает противовоспалительное, регенерирующее, анаболическое и иммуномодулирующее действие.

К наружным препаратам, которые положительно влияют на иммунную систему, относятся: Псоркутан, Донелвин, Адвантан.

Если лекарства местного воздействия не дают результата, тогда к лечению подключают таблетки и инъекции. Применяют иммуномодулирующие средства:

  • Циклоспорин;
  • Апремиласт;
  • Метотрексат.

Чтобы очистить организм от токсинов и шлаков, назначают сорбенты и успокоительные – лекарствами седативного характера и антидепрессанты (Паразидол).

Также дерматолог может прописать процедуры:

  • рентгенотерапия;
  • электросон;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия.

Эти методы уменьшают площадь поражения псориазными бляшками, снимают воспаление, уменьшают болезненные ощущения.

Диета при обострении псориаза

Все продукты рекомендуется варить, запекать или тушить. Из рациона следует убрать следующие продукты:

  • яйца куриные;
  • цельное молоко;
  • копчености и соленья;
  • жирные и жареные блюда;
  • грибы;
  • овощные и фруктовые плоды красного цвета;
  • магазинные соусы.

Рецепты народной медицины

Снять в домашних условиях рецидив псориаза можно с помощью рецептов народной медицины.

Мазь из березового дегтя

В равных количествах смешивают деготь, салициловый спирт, масло облепихи. Готовый состав наносят на пораженный участок тонким слоем. Сверху мазь фиксируют пищевой пленкой. Держится состав полтора часа. Затем он смывается теплой водой.

Масло чистотела

Измельчить растение, залить стаканом растительного масла и подержать на медленном огне 10 мин. Полученную жидкость процедить и использовать для смазывания псориатических бляшек.

Профилактики обострений псориаза

Чтобы защитить себя от рецидива псориаза, прежде всего, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Помимо этого следует тщательно следить за кожей, пересмотреть питание и употреблять натуральные продукты.

Лечение артрита

Воспаление суставов (артрит) – одно из самых частых заболеваний. Особенностью его является наличие многочисленных клинических форм, требующих особого подхода к лечению и участия в нем разных специалистов. В данной статье обращается внимание на то, что очень важно начинать лечение артрита как можно раньше и не самостоятельно (так можно только усугубить положение), а обратившись за помощью к специалистам.

В клинике «Парамита» (Москва) вам окажут всю необходимую помощь, и вы забудете о болях в суставах.

Современные подходы к лечению артрита

Разные клинические формы суставных воспалительных процессов требуют разного подхода к их терапии. Лечение, направленное на устранение причины заболевания (этиотропное), возможно только при лечении артрита, вызванного специфической инфекцией – туберкулезной, бруцеллезной, гонорейной и др.

Все остальные виды воспалительных процессов требуют индивидуального подхода и комплексной терапии, направленной на:

  • устранение воспалительного процесса и болевого синдрома;
  • подавление хронических очагов инфекции, поддерживающих воспалительный процесс в суставах;
  • подавление повышенной реакции со стороны иммунной системы;
  • восстановление хрящевой ткани и измененной функции сустава;
  • при вторичных артритах – терапия основного заболевания, вызвавшего поражение суставов (подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта).

Как и чем лечить артрит различных суставов, решает лечащий врач на основании проведенного обследования. Современная медицина располагает эффективными лекарственными препаратами, новейшими методиками, разработанными в передовых клиниках и научно-исследовательских институтах. В состав комплексного лечения артритов многие клиники включают восточные методики.

Медикаментозная терапия

Для каждой клинической формы заболевая разработаны свои схемы лечения. Но существуют препараты, которые назначают при любых формах:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП – Кеторол, Диклофенак, Найз) – снимают воспаление, отек тканей, болевые ощущения. Препараты этой группы могут иметь более выраженные противовоспалительные или обезболивающие свойства, поэтому врач выбирает наиболее подходящее средство в соответствии с имеющейся симптоматикой. В зависимости от интенсивности симптомов на начальной стадии лекарство назначается в виде уколов (внутримышечных инъекций), таблеток для приема внутрь или наружных средств (мазей, гелей, кремов).
  2. Десенсибилизирующие средства – позволяют подавить повышенную чувствительность организма к какому-то веществу. Это группа антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Эриус и др.), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон). В некоторых случаях назначают также иммунодепрессивные средства и цитостатики, подавляющие иммунитет.
  3. Хондропротекторы – лекарственные препараты, восстанавливающие обменные процессы в хрящевой ткани, покрывающей поверхность сустава – Дона, Структум, Хондроксид.
  4. Витамины, минералы, аминокислоты, биостимуляторы, способствующие восстановлению обмена веществ в суставных тканях.

Диетотерапия

Специальной диеты при артритах нет, за исключением подагрического, при котором диета является основным видом терапии.

Но очень часто воспалительные процессы сочетаются с аллергическими, поэтому назначается гипоаллергенная диета. При этой диете в питании исключаются вещества, способные вызывать и поддерживать аллергические реакции. Это молоко, яйца, рыба, икра, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, орехи, грибы, овощи и фрукты оранжево-красного цвета, шоколад, какао.

Исключаются также острые приправы, соленые, консервированные и копченые продукты, горчица, хрен. Ограничить рекомендуется сладости, сдобу, сладкие газированные напитки, алкоголь.

Народные методы

Некоторые формы воспаления протекают длительно, с частыми обострениями и сопровождаются сильными болями. Это требует продолжительных курсов лекарственных препаратов, имеющих достаточно побочных эффектов. Чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм пациента, врач включает в состав комплексной терапии народные средства. Чаще всего это растительные настои, отвары, растирания, компрессы. Например:

  • настой коры вяза для приема внутрь: с молодых побегов вяза снять верхний слой, соскоблить зеленую прослойку, высушить, перемолоть и пить две недели 2 раза в день как чай, заваривая из расчета половина чайной ложки порошка на стакан кипятка; хорошо снимает отек и суставную боль;
  • мазь из почек тополя: высушенные тополиные почки перемолоть, растереть в порошок, смешать с равным объемом сливочного масла и использовать как растирание; обезболивающее средство.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры отлично сочетаются с медикаментозным лечением артритов и дополняют его. Выбор процедур зависит от стадии воспалительного процесса, наличия болей и деформации суставов. При острой стадии воспаления назначают электрофореза с противовоспалительными и обезболивающими средствами (Гидрокортизоном, Лидокаином и др.). Назначают также курсы магнито-, лазеро-, ультразвуковой терапии

На стадии реабилитации положительный эффект оказывает санаторно-курортное лечение с проведением грязевых аппликаций и курса бальнеотерапии.

Лечебная гимнастика

Комплексы лечебной физкультуры (ЛФК) назначает врач. Они «присоединяются» к схеме лечения после устранения острого воспалительного процесса и впервые они выполняются под контролем инструктора. Основными принципами ЛФК являются:

  • систематичность;
  • медленное постепенное наращивание физических нагрузок;
  • прекращение тренировок при появлении болей.

Комплексы ЛФК назначаются в зависимости от возраста, физической формы и активности пациента. Они улучшают кровообращение и обмен веществ в суставе, способствуют его восстановлению, предупреждают развитие атрофии мышц и нарушений суставных функций.

Особенности лечения отдельных форм артритов

Разные причины и механизмы развития отдельных форм болезни требуют разного подхода к лечению и участия в нем разных специалистов.

Острый гнойный артрит

Причиной возникновения заболевания является неспецифическая (условно-патогенная, обитающая на поверхности тела или в хронических очагах воспаления) микрофлора – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и др. Инфекция может попасть в суставную полость при открытой ране, а также с током крови или лимфы из других очагов воспаления.

В области пораженного сустава развивается острый воспалительный процесс с высокой температурой и тяжелым общим состоянием. Лечат такую патологию хирурги или ортопеды-травматологи. Кроме вышеперечисленных общих методов лечения гнойные артриты лечатся при помощи иммобилизации(покоя) сустава и антибактериальной терапии. Во время лечебной артроскопии (исследования суставной полости при помощи оптической аппаратуры) из полости удаляется гной, затем она промывается антисептиком, а содержимое (экссудат) отправляется в лабораторию для идентификации инфекции и определения ее чувствительности к антибиотикам. После получения анализа назначаются антибиотики, чувствительность к которым проявляет инфекция.

При отсутствии эффекта гнойное воспаление лечится путем длительного проточного дренирования (выведения гноя с промыванием сустава антисептиками) или проведения хирургической операции. Острый суставной воспалительный процесс излечим, если не будет тяжелых осложнений и перехода острого течения в хроническое.

Травматический артрит

После травмы сустава (чаще всего страдают колени) в нем может развиваться асептический (без участия инфекции) воспалительный процесс. Он проходит достаточно быстро. Лечение проводит ортопед-травматолог: обеспечивает неподвижность сустава, назначает лекарства из группы НПВП и электрофорез с Гидрокортизоном.

Но иногда к асептическому воспалению присоединяется неспецифическая инфекция. Воспаление может быть гнойным или негнойным (серозным). В таком случае к лечению присоединяют антибиотики. При правильном лечении, если во время травмы не была нарушена структура сустава, заболевание заканчивается выздоровлением.

Ревматоидный артрит (РА)

РА относится к аутоиммунным процессам, в основе которых лежит аллергия к собственным тканям. Для данной патологии характерно симметричное поражение большого количества мелких суставов кисти и стопы, но иногда поражаются и крупные суставы. Сопровождается сильными болями, воспалением, отечностью и деформацией суставов, скованностью движений по утрам.

Лечение артрита проводит ревматолог: назначаются НПВП, глюкокортикоидные гормоны короткими курсами, антигистаминные средства. Основным лечением является базисная терапия, включающая в себя препараты, подавляющие аутоиммунные процессы. К базисным препаратам относятся: Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид. При непереносимости этих препаратов назначают препараты золота (Ауротиомала́т на́трия и др.). В последнее время появилась еще одна группа препаратов – биологические агенты (Мабтера, Реддитукс), также подавляющие аутоиммунные процессы.

Для лечения артрита суставов кистей и стоп (а при необходимости и крупных суставов) широко применяются физиопроцедуры, курсы иглоукалывания, фармакопунктуры и других восточных методов лечения. В состоянии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Большой опыт лечения РА в санаториях Кавказских Минеральных Вод, после которого большинству пациентов становится значительно лучше.

Реактивный артрит

Эта форма болезни развивается через 2-3 недели после заражения мочеполовой или кишечной инфекцией (чаще всего хламидийной). Механизм развития заболевания точно не установлен, но считается, что он носит инфекционно-аллергический характер. Воспаление развивается преимущественно в суставах нижних конечностей, продолжается несколько месяцев, иногда приобретает хроническое течение.

Как вылечить реактивный артрит, может сказать только врач после предварительного обследования. Часто в лечении участвуют два специалиста: уролог (гинеколог, инфекционист) и ревматолог. Проводится лечение инфекции антибиотиками, к которым она проявляет чувствительность. Назначаются также лекарства из группы НПВП, при выраженном отеке – глюкокортикоидные гормоны. В случае хронизации процесса в состав комплексного лечения артрита включают базисные препараты для лечения ревматоидного артрита – Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)

Это заболевание развивается у детей до 16 лет. Идиопатический значит, неустановленной природы. Считается, что причин заболевания может быть несколько, у подростков они иногда связаны с гормональными нарушениями. Болезнь чаще поражает девочек, протекает хронически, имеет несколько форм и нередко является причиной инвалидности. По своим проявлениям имеет сходство с ревматоидным артритом.

Лечение ювенильного артрита проводит ревматолог, оно почти не отличаются от лечения РА. Воспаление и боль в суставах снимают препаратами из групп НПВП, глюкокортикоидными гомонами, антигистаминными средствами. Подавление воспалительного процесса происходит при назначении базисных препаратов и биологических агентов. Используются также физиопроцедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Оцените статью
Добавить комментарий