Лечение хламидиоза у мужчин и женщин – симптомы, методы, анализ крови на хламидии

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование , или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование , или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Какие анализы выявляют хламидиоз?

Так как эта бактерия является внутриклеточным паразитом – выявить её достаточно непросто. Лабораторная диагностика на хламидиоз затрудняется тем, что для мужчин и женщин разные виды анализов. Мазок для женщин – удобный и эффективный способ проверки, а вот такой анализ на хламидиоз у мужчин не подойдёт. Так как берут анализ на хламидии у девушек и женщин? А у мужчин? Как сдавать анализы?

Прежде всего, нужно подбирать день посещения врача как минимум через четыре дня после завершения менструаций, а за неделю до приёма перестать пользоваться вагинальными свечками, принимать разные медикаменты, влияющие на функционирование репродуктивной системы и прекратить пользоваться спреями. За три дня перестать пользоваться средствами интим-гелями, которые имеют свойство нарушать микрофлору половых органов. Также за два дня до визита необходимо воздержаться от полового контакта. Прекратить за один день делать спринцевание, даже если оно использовалось в лечебных целях. В день обследования не принимать душ и за три часа до визита к гинекологу не посещать туалет. Собираясь к врачу, подберите соответствующую одежду: нижняя часть должна быть удобной и легко сниматься.

Читайте также:  Диета Протасова подробное описание: история, этапы, минусы

Подготовка к исследованию ИФА

Предварительная подготовка к исследованию позволяет максимально обезопасить пациента от возможности получения ложноположительных результатов. Правила подготовки включают следующие рекомендации. Исключить прием медикаментов за неделю до забора крови. В случае проведения антибактериальной терапии анализ допускается сдавать не ранее, чем через 30 дней.

Отказаться от употребления спиртных напитков минимум за два дня и ограничить в рационе жирную пищу. Сократить физическую активность и отказаться от интимной близости за сутки. Соблюдать режим голодания 8-12 часов (сдавать кровь необходимо натощак). За час до процедуры рекомендуется отказаться от никотина (не курить).

ПЦР или полимеразная цепная реакция – это молекулярный метод клинико-лабораторной оценки крови, основанный на определении генетической структуры возбудителя инфекции. Выявление ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) бактерий и РНК (рибонуклеиновой кислоты) вирусов позволяет обнаружить болезнь при бессимптомном течении.

Кровь и специальные реагенты помещают в амплификатор (реактор), где при последовательной смене температурного режима происходит реакция амплификации – разрыв водородных цепей макромолекул (ДНК и РНК), образование комплементарных комплексов и формирование множественных генетических копий возбудителя. При достаточном количестве скопированных фрагментов аппарат определяет конкретный тип бактерии или вируса.

Результаты исследования фиксируют как:

  • положительно или обнаружено (выявлено) – наличие хламидиоза;
  • отрицательно или не обнаружено (не выявлено) – заражение отсутствует.

При диагностике хламидиоза определение хламидии трахоматис производится на молекулярном уровне, что исключает перекрестные реакции иммуноглобулинов с близкородственными не комплементарными антигенами, как при ИФА. Поэтому ложноположительный результат исследования невозможен. К другим достоинствам ПЦР относятся:

  • Гиперчувствительность. Для диагностики достаточно молекулярного присутствия возбудителя.
  • Безошибочная типизация. ДНК и РНК являются уникальной информацией.
  • Оперативность проведения. Результаты полимеразной цепной реакции выдаются на следующий день.

ПЦР нередко применяют для уточнения спорных результатов бакпосева и иммуноферментного анализа.

Отказаться от употребления спиртных напитков минимум за два дня и ограничить в рационе жирную пищу. Сократить физическую активность и отказаться от интимной близости за сутки. Соблюдать режим голодания 8-12 часов (сдавать кровь необходимо натощак). За час до процедуры рекомендуется отказаться от никотина (не курить).

Какие анализы выявляют наличие хламидий

Три вида исследования крови из вены:

  1. ИФА – определение уровня антител IgM, IgA, IgG к хламидиям, с помощью чего оценивается стадия развития патологии (выявляется со второй недели после заражения).
  2. РИФ. Исследование определяет патоген с точностью до 80%.
  3. ПЦР. Точность выявления патогенов составляет 99%.

Для самостоятельной диагностики можно использовать экспресс-тесты, которые имеются в свободной продаже в аптечных киосках.

После инфицирования симптомы долгое время не проявляются, причем в определенных ситуациях инкубационный период составляет несколько месяцев, недуг обнаруживается уже в хронической форме.

Патогенез хламидиоза

От источника инфекции к потенциальному больному передается метаболически неактивное элементарное тельце (ЭТ) инфекционного организма, которое прикрепляется к клетке и использует дальнейшие ресурсы клетки для питания, развития и размножения. Когда ресурсы клетки иссякают и она разрушается, в межклеточное пространство выделяются новые инфекционные микроорганизмы (около 200-1000 штук). Период развития и размножения – от 48 до 72 часов.

Хламидии после выведения и клетки превращаются в ретикулярные тельца (РТ), которые уже метаболически активные и способны к делению, однако не обладают инфекционной активностью. РТ делятся в течение 8-24 часов, после чего прикрепляются к новым клеткам организма и вновь превращаются в элементарные тельца (ЭТ).

Вне клеток хламидии погибают, т.е. они являются полностью внутриклеточными бактериями. В связи с этим, многие люди не относят хламидии ни к бактериям, ни к вирусам. Тем не менее, хламидии имеют твердую оболочку, ДНК и РНК, а также размножаются делением.

Болезнь хламидиоз считается одной из самых распространённых и коварных патологий в мире. Заразившийся человек во многих случаях может даже не подозревать о своем состоянии здоровья и что он уже стал носителем инфекции, заражая других людей. В это же время, патологический микроорганизмы дают о себе знать только в моменты понижения иммунитета (иммуносупрессии), вызывая клинические проявления.

Посев

В лабораторном заключении первым пунктом будет значиться название инфекции, найденной в биоматериале. Далее — ее концентрация, указанная в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Одна клетка дает рост целой колонии. Результат свыше 103 КОЕ/мл говорит о протекающем в организме воспалительном процессе, вызванном этим возбудителем.

Также в результате будет приведен список антибиотиков, с помощью которых борются с хламидиями. Если возле антибиотика стоит буква «R» — значит, бактерия резистентна (устойчива) к нему, антибиотик на нее не подействует. А если стоит буква «S», значит, к этому антибиотику хламидия чувствительна, его можно назначать в качестве терапии заболевания.

Клиническая картина хламидиоза характеризуется скрытым течением, абсолютно бессимптомным или малосимптомным. Заболевание опасно осложнениями, влекущими бесплодие, невынашивание, поражения половых органов. На сегодняшний день существует несколько способов диагностики хламидиоза, но ни один из них не дает 100-процентного ответа. Если один из тестов оказывается положительным, то обязательно назначают дополнительные исследования. Трактовать результаты и назначать лечение может только специалист.

Читайте также:  Мазь Дип Хит: подробная инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы


Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

О трудностях диагностики хламидиоза

Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.

А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.

Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Осложнения, провоцируемые хламидиозом

Оказавшись в благоприятных для своего пребывания условиях, хламидии оказывают на человеческий организм комплексное отрицательное воздействие и довольно часто провоцируют возникновение самых разных болезней. Осложнения, вызываемые хламидийной инфекцией, могут оказаться достаточно серьёзными.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений этого вида заболеваний можно отметить следующие:

У женщин

  1. воспаление маточных труб, благоприятствующее возникновению спаек и впоследствии приводящее к бесплодию;
  2. воспаление внутреннего слоя, выстилающего полость матки – эндометрит;
  3. воспаление слизистой оболочки шейки матки – цервицит;
  4. эрозия шейки матки;
  5. внематочная беременность;
  6. хламидийный кольпит;
  7. возникновение непроходимости маточных труб;
  8. инфекционное заражение придатков и яичников.

У беременных

  1. возникновение угрозы выкидыша;
  2. гипоксия плода;
  3. преждевременное излитие околоплодных вод;
  4. преждевременные роды;
  5. выявленный хламидийный конъюктивит новорождённого.

У мужчин

  1. образование кисты предстательной железы;
  2. воспаление уретры;
  3. приобретение хронического хламидийного простатита;
  4. воспалительный процесс придатков яичек – эпидидимит;
  5. атрофия и склероз предстательной железы;
  6. воспаление семенного канатика – фуникулит;
  7. появление болей в суставах, реактивный артрит, свидетельствующие о развитии синдрома Рейтера;
  8. проникновение хламидий в семенные пузырьки может спровоцировать бесплодие.

Хламидию трахоматис возможно выявить при проведении анализа полиразмерной цепной реакции – ПЦР. Это исследование, использующее способ молекулярной диагностики, имеет достаточно высокий показатель точности и позволяет обнаруживать различные инфекционные заболевания у человека.

Метод полимеразной цепной реакции (анализ ПЦР) является самым современным методом лабораторного выявления инфекционных патологий. Итог анализа ПЦР обычно можно получить через 1,5 – 2 суток после его проведения, а в некоторых случаях – в тот же день.

  1. образование кисты предстательной железы;
  2. воспаление уретры;
  3. приобретение хронического хламидийного простатита;
  4. воспалительный процесс придатков яичек – эпидидимит;
  5. атрофия и склероз предстательной железы;
  6. воспаление семенного канатика – фуникулит;
  7. появление болей в суставах, реактивный артрит, свидетельствующие о развитии синдрома Рейтера;
  8. проникновение хламидий в семенные пузырьки может спровоцировать бесплодие.

Сколько времени делают анализ

Сколько времени понадобится, чтобы выяснить причины, почему появились симптомы инфекционного заболевания половой сферы? Исследование на хламидии делается от нескольких часов до недели. Сколько придется ждать результат, зависит от того, по какому материалу и каким способом проводились анализы.

И если итоги экспертизы крови могут отдать на руки пациенту или отправить лечащему врачу уже на следующий день, чтобы сделать бакпосев, необходимо около недели. Многие пациенты спрашивают о том, почему так долго готовился анализ? Но здесь процесс не ускорить – такова технология проведения экспертизы.

Кровь или мазок на хламидиоз необходимо сдать конкретному пациенту в конкретном случае, решение об этом принимает лечащий врач. Если по каким-то причинам у доктора возникают сомнения в результатах анализа, он попросит пациента пройти экспертизу повторно.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.
Читайте также:  Миотония – описание и классификация синдромов, причины и лечение заболевания. Миотоническая дистрофия прогноз на жизнь

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании. Можно заметить, что первая капля мочи отличается мутностью, а процесс опорожнения сопровождается зудом и жжением.
  • Кровянистые выделения при эякуляции, а также в конце мочеиспускания.
  • Воспаление яичек, характеризующееся укрупнением их размеров, болезненностью при дотрагивании, локальным покраснением.
  • Появление стекловидных выделений из уретры. Обычно такие явления происходят утром перед мочеиспусканием.
  • Воспаление предстательной железы (простатит). Характеризуется болями в зоне промежности, убавлением сексуального влечения, нарушениями эрекции, затрудненным мочеиспусканием, наличием выделений из головки члена.
  • Общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры до 37-37,5 °С.


Лечение хламидиоза предусматривает комплексный подход с обязательным использованием антибактериальных препаратов, способных проникать внутрь клеточной мембраны. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, исходя из особенностей организма и чувствительности к определенным группам антибиотиков. Поскольку хламидии разрушают иммунную систему, то параллельно назначаются иммуномодуляторы, а также производится диагностика на предмет наличия сопутствующих инфекций. В частности, подготовка к основному лечению может выглядеть следующим образом:

Профилактика

Профилактика патологии очень проста. Чтобы снизить риск заражения, необходимо пользоваться специальными средствами защиты во время интимной близости. Но самым надежным способом профилактики инфекций, передающихся половым путем, является взаимная верность партнеров.


Поскольку эти препараты обладают высокой токсичностью, разрушительно воздействуя на внутренние органы, одновременно с ними необходимо принимать пробиотики для нормализации состава микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте), гепатопротекторы для защиты печени (Фосфоглив, Эссенциале), ферментные препараты, нормализующие процесс пищеварения (Мезим, Фестал, Креон).

Анализ на хламидиоз

Анализ на хламидиоз требуется для подтверждения присутствия хламидий в организме человека.

После идентификации бактерий тем или иным способом может быть сразу же назначено лечение.

  • Какие анализы на хламидиоз бывают?
  • Откуда берут анализы на хламидиоз у женщин?
  • Откуда берут анализы на хламидиоз у мужчин?
  • ПИФ на хламидиоз
  • Хламидиоз: посев на чувствительность
  • Мазок анализ на хламидиоз ПЦР
  • Анализ крови на хламидиоз
  • Ложноположительный анализ на хламидиоз
  • Ложноотрицательный анализ на хламидиоз
  • Противоречивые результаты анализа на хламидиоз
  • Что делать при положительных анализах на хламидиоз?
  • Контрольные анализы на хламидиоз
  • Где лучше сдать анализ на хламидиоз?


Некоторые из них почти не используются.

Признаки болезни

Чаще всего заражение происходит во время незащищенного полового акта с больным партнером. Но есть вероятность того, что хламидиоз может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Не исключен риск перехода инфекции к плоду от матери во время беременности, а так же во время прохождения ребенка по родовым путям.

Инкубационный период длиться от двух недель до месяца. Все это время человек может даже не подозревать о проблеме. Хламидия прикрепляется к слизистой поверхности, затем проникает внутрь клетки, где начинает активно размножаться. Через два дня клетка отмирает. На ее месте начинается воспалительный процесс. Новые хламидии продолжают проникать в соседние здоровые клетки.

Хламидиоз чаще всего поражает женский организм. Болезнь очень часто протекает бессимптомно. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам.

  • Воспаление органов зрения (конъюнктивит).
  • Резь, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, боли в животе и пояснице.
  • Выделения из влагалища у женщин. Они могут быть гнойного характера и иметь неприятный, резкий запах. У мужчин выделения наблюдаются из мочеиспускательного канала в утреннее время.
  • Температура тела может длительное время держаться на отметке 37-37,5 градусов.

Осложнениями хламидиоза является цистит, бесплодие, эндометрит, хламидийный простатит и уретрит, воспалительные заболевания репродуктивных органов.

При обнаружении настораживающих симптомов нужно обязательно сдать анализы на хламидии. Если диагноз подтвердится, то необходимо обратиться к специалисту. Данной проблемой занимается инфекционист, венеролог.

Направление на анализы на хламидиоз может быть дано и в том случае, если у женщины наблюдалось неоднократное прерывание беременности, выявлено бесплодие, наличие патологических процессов во время беременности. Если у партнера обнаружен хламидиоз, то лечение проводится совместное.

Достоверность результатов мазков не высокая. В большей степени проводится для выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Добавить комментарий