Асфиксия: описание состояния, виды недуга, основные симптомы и последствия

Асфиксия новорожденных

Существует три степени асфиксии младенцев с оценкой по 10-балльной шкале Апгар в первую минуту рождения малыша: 6-7 баллов — легкая, 4-5 — средняя и 1-3 балла — тяжелая. 0 баллов по этой шкале означает клиническую смерть. Оценка асфиксии происходит по сердцебиению новорожденного, его дыханию, окраске кожных покровов, выраженности мышечного тонуса и рефлекторной возбудимости (пяточного рефлекса). Регистрация состояния малыша осуществляется на 1-й и 5-й минутах после рождения.

Легкая степень асфиксии младенца характеризуется вдохом на первой минуте, последующим ослабленным дыханием, синюшным цветом кожи (акроцианоз), посинением носогубной складки и снижением тонуса мышц. При средней тяжести возникают вдох на первой минуте, ослабленное регулярное/нерегулярное дыхание, тихий слабый крик, снижение сердцебиения, уменьшенный тонус мышц и рефлексы, посинение кожи лица, стоп и кистей. Тяжелая асфиксия диагностируется при нерегулярном дыхании малыша или апноэ (остановка дыхания), отсутствии крика, рефлексов и двигательных функций, редком сердцебиении, снижении тонуса мышц. Отмечается наличие бледных кожных покровов, отсутствие пульсации пуповины и развитие надпочечниковой недостаточности.

Выделяют первичную (врожденную) и вторичную (постнатальную) асфиксию. Врожденная форма этого недуга бывает антенатальной (внутриутробная патология плода) и интранатальной (возникает во время родов). В зависимости от длительности первичная асфиксия бывает острой и хронической.

При асфиксии в сердечной мышце больных развиваются отек и некроз мышечных волокон (отмирание). Наблюдается отек легких, а также мелкопятнистые кровоизлияния в серозных оболочках дыхательной системы. Смерть пациента возникает из-за паралича центра дыхания.

Классификация

В зависимости от скорости развития удушья (нарушения функции дыхания и гемодинамики) различают острую и подострую асфиксию. По механизму возникновения принято различать следующие виды асфиксии:

  • механическую – ограничение или прекращение доступа воздуха в дыхательные пути вызвано их сдавлением, обтурацией или сужением;
  • токсическую – удушье развивается в результате угнетения дыхательного центра, паралича дыхательной мускулатуры, нарушения транспорта кислорода кровью в результате попадания в организм химических соединений;
  • травматическую – удушье является следствием закрытых повреждений грудной клетки.

Другой вариант классификации предлагает выделять асфиксию от сдавления (компрессионную и странгуляционную – удушение), асфиксию от закрытия (аспирационную, обтурационную, утопление) и асфиксию в ограниченном замкнутом пространстве. Особым видом удушья является асфиксия новорожденных, рассматриваемая в рамках педиатрии.

Другой вариант классификации предлагает выделять асфиксию от сдавления (компрессионную и странгуляционную – удушение), асфиксию от закрытия (аспирационную, обтурационную, утопление) и асфиксию в ограниченном замкнутом пространстве. Особым видом удушья является асфиксия новорожденных, рассматриваемая в рамках педиатрии.

Асфиксия новорождённых

Асфиксия новорождённых имеет определённые различия по сравнению с механической асфиксией и асфиксией вследствие заболеваний. В этом случае асфиксия является процессом завершающим гипоксическое состояние плода, а не наоборот, как в других ситуациях. Удушье у новорождённых детей характеризуется отсутствием газообмена в лёгких (дыхания).

Причин, по которым возникает асфиксия, множество. Со стороны женского организма: тяжёлые анемии у матери, нарушение плацентарного кровообращения, кровотечения во время беременности, гестозы, инфекции, тяжёлые хронические заболевания, например, сердца, эндокринные заболевания, курение, наркотики, алкоголь, недостаточное питание мамы.

Тяжёлые пороки развития у плода так же приводят к гипоксии (асфиксии) плода. Диагностика во время беременности проводится посредством КТГ и УЗИ-исследований. После рождения исследуют околоплодные воды (у детей с асфиксией они могут иметь зеленоватый оттенок), проводят мониторинг частоты сердечных сокращений, берут кровь из пуповины для оценки насыщенности кислородом.

Младенцы с тяжёлой внутриутробной гипоксией чаще всего мертворождённые. В родовом зале их появление на свет начинается с реанимационных мероприятий. Включают они в себя освобождение дыхательных путей от слизи, искусственную вентиляцию лёгких, восстановление сердечной деятельности.

Асфиксия может быть лёгкой, средней и тяжёлой степеней. Оценка проводится в первые минуты жизни, для этого используется шкала Апгар. Шкала Апгар представляет собой перечень показателей (дыхание, цвет кожных покровов, тонус мышц и т.д.), каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух. Дети, рождённые в гипоксии, набирают до 5 баллов, не более и требуют пристального внимания со стороны врачей.


Асфиксия может быть лёгкой, средней и тяжёлой степеней. Оценка проводится в первые минуты жизни, для этого используется шкала Апгар. Шкала Апгар представляет собой перечень показателей (дыхание, цвет кожных покровов, тонус мышц и т.д.), каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух. Дети, рождённые в гипоксии, набирают до 5 баллов, не более и требуют пристального внимания со стороны врачей.

Лечение

Терапевтические мероприятия прописываются только после того, как состояние пострадавшего стабилизируется. Оказывается первая помощь при асфиксии — действия врачей будут зависеть от вида и фазы нарушения дыхания.

Когда у пострадавшего сдавлена шея, стоит ослабить петлю, устранить западение языка. Если после этого человек не пришел в сознание, не прощупывается сердцебиение, отсутствует дыхание, нужно провести сердечно-легочную реанимацию с искусственным дыханием и закрытым массажем сердца.

Обтурационная асфиксия требует восстановления прохождения воздуха по дыхательным путям. Осуществляется очистка от слизи, воды, крови. Если вытянуть инородное тело или вещество невозможно, применяется трахеальная аспирация. Новорожденным могут вводить специальную интубационную трубку, подключать к аппаратной вентиляции легких, при скоплении газа в желудок ребенка вводят зонд.

Тяжелая асфиксия токсической разновидности устраняется путем введения антидотов. Когда больного удалось стабилизировать, назначаются:

  • коррекция кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
  • препараты для поддержания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • дегидратационная терапия, чтобы предотвратить отек мозга или легких.

При кровопотере могут проводить переливание крови или вводить кровезамещающие растворы.

Введение адреналина при удушье — обязательное мероприятие, так как препарат усиливает сердечное сокращение, улучшает кровообращение, повышает давление и обладает отхаркивающим действием.

Асфиксия, возникшая из-за инфекционных заболеваний, патологических состояний (нервной, сердечно-сосудистой системы), имеет свою методику проведения терапевтических мероприятий.


Обтурационная асфиксия требует восстановления прохождения воздуха по дыхательным путям. Осуществляется очистка от слизи, воды, крови. Если вытянуть инородное тело или вещество невозможно, применяется трахеальная аспирация. Новорожденным могут вводить специальную интубационную трубку, подключать к аппаратной вентиляции легких, при скоплении газа в желудок ребенка вводят зонд.

Асфиксия (удушье) — опасный симптом, требующий немедленной помощи

Для полноценной жизни человеческому организму требуется достаточное количество кислорода. Асфиксия — опасное состояние, при котором перекрывается просвет дыхательных путей, и человек не может дышать. Болезни, для которых характерен данный симптом:

  • аспирация рвотных масс;
  • родовая травма;
  • утопление;
  • повешение;
  • перелом основы черепа;
  • перелом нижней челюсти;
  • травмы грудной клетки.

Асфиксия (удушье), или непроходимость дыхательных путей, — острое состояние, которое возникает при попадании в них различных посторонних тел: пищи, протезов и т. д. Причина острой внезапной асфиксии — грубые нарушения дыхания и глотания. Обычно, без своевременной неотложной помощи, уже на 5-6-й минуте наступает период клинической смерти.

По этиологии (происхождению) различают 5 видов асфиксии. Они развиваются по следующим механизмам:

  1. Дислокационный. Возникает при двустороннем переломе нижней челюсти, когда у пациентов западает язык. Смещенный назад корень языка давит на надгортанник и закрывает собой вход в гортань. Пострадавшего укладывают на бок (на сторону повреждения) или лицом вниз так, чтобы его рот и нос не касались земли.
  2. Обтурационный. Такой тип удушья развивается при закрытии верхних дыхательных путей чужеродным телом, кровяным сгустком или рвотными массами. При обтурационной асфиксии следует пальцем (завернутым марлей или бинтом) удалить из ротоглотки все чужеродные тела. Желательно использовать аспиратор.
  3. Стенотическая асфиксия — последствие отека гортани, голосовых связок и тканей подсвязочного пространства, сдавления задних отделов гортани гематомой. Проводят ушивание сосуда, который кровоточит, и удаление кровяного сгустка. Вводят противоотечные препараты для предупреждения дыхательной недостаточности. При ее нарастании проводят крикотомию (толстой иглой пунктируют трахею через щито-персневидную связку). Если присутствуют показания, — накладывают трахеостому.
  4. Клапанная асфиксия развивается при закрытии входа в гортань кусочком разорванных мягких тканей из задней стенки нёба. Этот вид удушья часто принимают за обтурационный. Однако, при попытке удалить чужеродное тело с помощью пальца, удается выявить кусочек мягких тканей. Пациентов транспортируют в положении на боку в отделение неотложной терапии.
  5. Аспирационную асфиксию наблюдают при попадании в трахею и бронхи рвотных масс, сгустков крови и содержимого ротовой полости. Пациенту придают положение, которое способствует вытеканию жидкости из дыхательных путей.

Совет врача. Вне зависимости от профессии, каждый человек должен владеть базовыми навыками оказания первой помощи. В случае асфикции, состояние потерпевшего ухудшается мгновенно, поэтому своевременно оказанная помощь помогает сохранить жизнь

На сегодня не существует единственной классификации асфиксии. Это состояние можно систематизировать следующим образом.

По способу возникновения

Ненасильственная. Возникает в связи с нарушением внутритканевого дыхания

Связана с заболеваниями легочной, сердечно-сосудистой и нервной систем; от механических препятствий, вызванных болеваниями; от интоксикаций, вызваных заболеваниями; асфиксия новорожденных (внутриутробная)

Насильственная (возникшая из-за факторов внешней среды), обусловленная расстройствами внешнего дыхания

От недостатка кислорода в замкнутом ограниченном пространстве; механическая; токсическая (при отравлении ядовитыми веществами, доставленными в организм извне)

В свою очередь механическую асфиксию, в зависимости от повреждающего фактора, классифицируют как:

  • странгуляционную (повешение, удавление петлей, удавление руками);
  • компрессионную (сдавление груди и живота, сдавление груди, сдавление живота);
  • обтурационную (закрытие отверстий рта и носа, закрытие дыхательных путей инородным телом);
  • аспирационную (сыпучие вещества, жидкость (утопление), желудочное содержимое, кровь).

При любом виде асфиксии в организме человека накапливается углекислый газ, что ведет к нарушению тканевого дыхания и смерти.

Важно! Асфиксия (удушье) — экстренное состояние, которое требует неотложной помощи. Оно опасно тем, что человек задыхается, организм не получает необходимое количество кислорода и погибает. Для спасения человека следует как можно раньше начать реанимационные мероприятия

Асфиксия новорожденных — это патологическое состояние, которое возникает вследствие гипоксии плода и характеризуется нарушением нормальной работы жизненно важных органов и систем у ребенка после рождения. У детей наблюдаются значительные изменения в газообмене, гемостазе, иммунном статусе и обмене веществ.

Степень асфиксии новорожденных определяют по шкале Апгар. Она включает в себя такие пункты, как пульс, дыхание, цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус. Состояние малыша оценивают дважды — на первой и пятой минуте жизни. Оптимальная суммарная оценка — от 7-ми до 10-ти баллов. Если же она меньше 4-х, ребенку проводят неотложные реанимационные мероприятия:

  • оценивают проходимость дыхательных путей;
  • наличие центрального цианоза у ребенка, несмотря на адекватное самостоятельное дыхание, а частота сердечных сокращений больше 100/мин — показание для назначения свободного потока кислорода;
  • дыхание можно обеспечить с помощью кислородной маски, трубки и мешка Амбу;
  • при неэффективности проведенных мероприятий, показана постановка интубационной трубки. Также показания для этого действия — необходимость убрать меконий с дыхательных путей и наличие у ребенка диафрагмальной грыжи;
  • если у малыша частота сердечных сокращений менее 60/мин, — показан непрямой массаж сердца;
  • среди лекарственных средств, для детей разрешено применять такие препараты, как адреналин, физиологический раствор, натрия гидрокарбонат, налоксон.

Реанимационные мероприятия прекращают, если на протяжении 10-ти минут отсутствует сердечная деятельность. Реанимация новорожденного после 10-ти минут полной асистолии обычно заканчивается смертью ребенка или его выживанием с тяжелой инвалидностью.

Асфиксия — острое кислородное голодание организма, которое развивается мгновенно и без лечения ведет к смертельному исходу. Если при гипоксии в теле человека включаются компенсаторные механизмы, и он учится справляться с таким состоянием, то для асфиксии это не характерно.

Гипоксией (кислородным голоданием) называют состояние, при котором ткани и органы недостаточно насыщаются кислородом, или же кислорода достаточно, но он не может усваиваться. Как следствие, — в жизненно важных органах развиваются необратимые изменения. Гипоксия бывает экзогенная и эндогенная; острая и хроническая. Острая форма развивается, как правило, после интенсивной физической активности. Кислородное голодание такого вида запускает адаптационные механизмы. Иногда острую гипоксию вызывают патологические процессы: непроходимость дыхательных путей, сердечная недостаточность, отек легких или отравление угарным газом. Хроническую гипоксию сопровождает повышенная утомляемость; она бывает при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Курящие лица также часто недополучают кислород. Это ведет к угасанию функций головного мозга даже при незначительном снижении уровня кислорода в крови, который быстро приходит в норму после прогулки на свежем воздухе.

Симптоматика удушья зависит от его причины. К примеру, механическая асфиксия (последствие удушения петлей или руками, сдавления живота и грудной клетки, закрытия входящих отверстий дыхательных путей) имеет такие симптомы:

  • наличие на шее следа в виде странгуляционной борозды;
  • потеря сознания;
  • пряжение мускулатуры;
  • цианоз (синюшность) кожи;
  • субконъюнктивальное кровоизлияние;
  • ускоренное аритмическое дыхание;
  • тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений).

Признаки механической асфиксии проявляются в таком порядке: начинается инспираторная одышка (утрудненный вдох), которая сменяется экспираторной (утрудненный выдох). Наблюдается синий окрас лица, головокружение, изменение артериального давления, потеря сознания, сужение, а затем расширение зрачков. Если не оказать своевременную помощь, наступает смерть вследствие паралича дыхательного центра и остановки сердца.

Если же в основе асфиксии лежит сдавление легкого, дыхание сразу становится частым и поверхностным. Пораженная половина грудной клетки во время вдоха отстает или западает (при множественных переломах ребер). При травматической асфиксии, без сотрясения головного мозга, сознание сохранено, но отмечают повышенную возбудимость, цианоз и отечность лица, кровоизлияние в кожу, конъюнктиву, склеру.

При асфиктическом утоплении возникает рефлекторная остановка дыхания или спазм голосовой щели. Данное состояние — последствие удара головы или живота о воду, эмоционального стресса. Такой тип утопления имеет место при резком торможении нервной системы. Например, при алкогольном опьянении, сотрясении головного мозга, переломе костей черепа. В таких случаях пострадавший опускается на дно, быстро теряя сознание. В ответ на проникновение воды в верхние дыхательные пути развивается спазм гортани, при этом в легкие попадает небольшое количество жидкости. Основная причина утопления — отсутствие доступа воздуха в легкие. Асфиктическое утопление имеет короткий начальный период, который быстро сменяется агональным периодом с наступлением клинической смерти.

Асфиктический период подразделяют на несколько последовательных стадий:

  1. Стадия инспираторной одышки. Организм в течение минуты пытается компенсировать кислородную недостаточность. Снижается артериальное давление, в то же время повышается венозное.
  2. Стадия экспираторной одышки характерна преобладанием вдыхаемых движений. Ее длительность составляет приблизительно минуту. В организме накапливается большое количество углекислоты. Повышается артериальное давление и снижается венозное. Нарушение химических реакций в мышцах приводит к судорогам, повреждается деятельность головного мозга, наступает прострация. Происходит непроизвольное выделение кала, спермы, мочи. В период судорог тело может получить повреждения, которые следует отличать от следов борьбы или самообороны.
  3. Стадия кратковременной задержки дыхания наступает на третьей минуте и длится 30-40 секунд. Дыхание прекращается, артериальное и венозное давление снижается, мозг находится в состоянии переутомления, мышцы расслаблены.
  4. Стадия терминального дыхания возникает после остановки дыхания под влиянием резкого возбуждения спинного мозга. Начинаются беспорядочные дыхательные движения, которые через минуту стихают.
  5. Стадия асфиксии — прекращение дыхания с постепенным снижением сердечной деятельности. После остановки сердца наступает клиническая смерть. Функциональные изменения деятельности организма переходят в органические, которые имеют выраженную патанатомическую картину.

При внешнем осмотре и внутреннем исследовании трупа выявляют видимые общеасфиктические признаки.

Как правило, диагностика асфиксии не является сложным заданием. Если пострадавший находится в сознании, он укажет на одышку, потемнение в глазах и головокружение. Внешние признаки зависят от вида асфиксии.

С помощью пульсоксиметрии можно определить цифровые значения пульса и степень насыщения артериальной крови гемоглобином. В качестве консультации смежных специалистов за помощью обращаются к врачам- эндоскопистам, пульмонологам, невропатологам, наркологам.

При выявлении асфиксии немедленно проводят комплекс реанимационных, хирургических и терапевтических мероприятий. В случае обтурации или сдавления дыхательных путей восстанавливают их проходимость (убирают постороннее тело или петлю, которая сдавливает шею). С целью поддержания проходимости дыхательных путей и устранения нарастающей гипоксемии устраняют западание корня языка.

Это проводят путем придания голове потерпевшего максимального затылочного разгибания, введением воздуховода, выдвиганием нижней челюсти вперед.

Совет врача. Очень важно удалить кровь и рвотные массы с ротоглотки и рта. Посторонние тела удаляют путем повышения давления в дыхательных путях и грудной клетке ниже места обструкции. Для этого прибегают к нанесению серии коротких ударов в область между лопатками

После восстановления проходимости дыхательных путей проводят искусственную вентиляцию легких. Если прекращается сердечная деятельность, к манипуляции присоединяют непрямой массаж сердца. Его продолжают до тех пор, пока человек не придет в сознание (как минимум, реанимационные мероприятия продолжают 30 минут).

Если возникают судороги и двигательные нарушения, — их купируют введением миорелаксантов короткого действия (Дитилин); в более тяжелых случаях вводят препараты, которые действуют дольше (Тубарин). Иногда врачам приходится проводить такие манипуляции, как дренирование плевральной полости, интубация трахеи, новокаиновые блокады. При отеке гортани, сдавлении гортани гематомой или опухолью асфиксию можно ликвидировать только с помощью трахеостомии. Лечение асфиксии при столбняке, ботулизме и дифтерии требует специальной терапии.

Читайте также:  Гистафен – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Последствия асфиксии бывают в виде ранних и поздних осложнений. Ранние развиваются на протяжении первых 24-х часов и проявляются:

  • отеком головного мозга;
  • судорогами;
  • внутричерепными кровоизлияниями;
  • тромбозами;
  • постгеморрагическим шоком;
  • гипогликемией.

К поздним осложнениям относят:

  • пневмонию;
  • менингит;
  • сепсис;
  • инфекционные поражения кишечника;
  • острую почечную недостаточность;
  • гипоксично-ишемическую энцефалопатию;
  • транзиторную недостаточность щитовидной железы и надпочечников.

Также не стоит забывать о развитии вторичного иммунодефицита, который сопровождает полиорганную недостаточность и способствует развитию госпитальных инфекций.

Прогноз при асфиксии зависит от ее степени тяжести. При своевременной и качественно оказанной медицинской помощи прогноз при легкой асфиксии благоприятный. После тяжелой асфиксии у 25-30% пациентов развивается энцефалопатия средней и тяжелой степени. Перенесенная асфиксия средней тяжести ведет к задержке физического и психического развития.

Основное профилактическое мероприятие — предупреждение ситуаций, которые вызывают удушье. Прежде всего, это лечение тяжелых недугов, профилактика травм грудной клетки и основы черепа, предупреждение аспирации рвотных масс. После лечения требуется уход и наблюдение смежных специалистов.

По этиологии (происхождению) различают 5 видов асфиксии. Они развиваются по следующим механизмам:

Причины возникновения

Причины асфиксии бывают самыми различными, в частности асфиксия у ребенка может развиться из-за аллергии на определенные продукты, средства ухода или медицинские препараты.

Возникнуть удушье может как следствие:

  • сдавливания извне дыхательных путей (например, асфиксия при родах);
  • патологических процессов легких и дыхательных путей (отеков, ожогов, спазмов);
  • попадания в дыхательные пути жидкости или инородных тел (воды, рвотных масс, крови);
  • западения языка;
  • передозировки лекарств, в результате чего происходит расслабление дыхательных мышц;
  • некоторых заболеваний (ботулизма, миастении и р.);
  • астматических приступов, аллергических отеков, плеврита;
  • черепно-мозговых травм, инсульта;
  • длительных судорожных состояний (столбняк);
  • воздействия токсических веществ (цианидов, нитритов и пр.).

Спровоцировать удушье могут также производственные условия, связанные с необходимостью дышать принудительно подаваемой газовой смесью, что может привести к нарушению в подаче кислорода.

Асфиксия новорожденных может быть спровоцирована аспирацией околоплодных вод, внутричерепными родовыми травмами, фетоплацентарной недостаточностью.

Возникнуть удушье может как следствие:

Асфиксия- симптомы, виды, действия

АСФИКСИЯ

Асфиксия называется состояние, которое характеризуется нарастающим удушьем и вызывает дефицит кислорода в крови и тканях организма и скопление в них углекислого газа. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Основные причины асфиксии следующие: Сдавливание верхних дыхательных путей снаружи (странгуляционная асфиксия), при травмах шеи западание языка у человека, лежащего на спине.

Частный случай – западание языка у больного в состоянии комы попадание посторонних тел (жидких или твердых) в трахею или верхние дыхательные пути. Следствием может стать их полная или частичная непроходимость (механическая обтурационная асфиксия) Скопление воздуха, жидкости или крови в плевральной полости (напряженный пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс); разрыв диафрагмы, сопровождающийся передвижением органов из брюшной полости в плевральную

Патология трахеи и гортани Травматическое сдавливание живота или грудной клетки твердыми и сыпучими предметами (травматическая асфиксия)

Другие причины асфиксии: острое нарушение работы дыхательных мышц, вызванное поражением верхнего отдела спинного мозга, некоторыми интоксикациями, полиомиелитом, при судорожным синдромах, миастеническом кризе, восходящем полирадикулоневрите.

Причинами асфиксии плода и новорожденного являются акушерские патологии, патологии пуповины и плода, нарушения функции плацента, некоторые экстрагенитальные заболевания.

СИМПТОМЫ

Симптомы асфиксии зависят от причин. При сдавливании верхних дыхательных путей снаружи и попадании в трахею или верхние дыхательные пути посторонних тел дыхательное движение судорожное, само дыхание отсутствует.

Резко развивается цианоз лица, появляются судороги, человек теряет сознание. Может появиться непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Через 2-3 минуты асфиксия приводит к остановке сердца.

Если асфиксия развивается постепенно, дыхание становится реже, глубже, переходит в хрип, свист, затем учащается, становится поверхностным и аритмичным. Учащается пульс, повышается давление, появляется головокружение и темнеет в глазах. Через некоторое время замедляется пульс, человек теряет сознание, давление снижается, возникают судороги, дыхание прекращается.

Если причиной асфиксии является сдавливание легкого, дыхание внезапно становится поверхностным и учащается. Поврежденная область грудной клетки на вдохе отстает или западает.

ДИАГНОСТИКА

Диагностику асфиксии проводят по проявлению симптомов, с учетом истории развития заболевания, по результатам общего осмотра. Специальный датчик показывает уровень насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия).

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Различают механическую, токсическую, травматическую асфиксию, асфиксию плода и новорожденного.

Механическая асфиксия появляется как результат прекращения или резкого ограничения доступа воздуха в легкие.

Токсическая развивается по влиянием химических веществ, которые резко угнетают дыхательный центр, нарушают дыхательную функцию крови или парализуют дыхательную мускулатуру.

Также асфиксию разделяют на ненасильственную и насильственную.

Ненасильственная возникает вследствие болезней (аллергический отек гортани, бронхиальная астма).

Выделяют также дислокационную, обтурационную, странгуляционную, компрессионную, аспирационную асфиксию.

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА

Появление асфиксии требует незамедлительного проведения реанимационных, хирургических и терапевтических мероприятий.

Лечение При обтурации или сдавливания дыхательных путей вначале восстанавливают их проходимость (устраняют посторонний предмет, перекрывающий дыхание), устраняют западание корня языка. Для этого голову пациента располагают в положении наибольшего затылочного разгибания или вводят в полость рта воздуховод (другие способы – выдвижение нижней челюсти вперед за ее углы, выведение языка изо рта с наложением языкодержателя).

В результате этих процедур должно восстановиться нормальное дыхание. Инородные тела из дыхательных путей удаляют нанесением отрывистых ударов ладонью по области между лопаток, с помощью отрывистых надавливаний на эпигастральную область, либо с использованием специальных инструментов.

После восстановления проходимости дыхательных путей проводят искусственную вентиляцию легких. Если есть остановка сердца, проводят массаж сердца. Искусственная вентиляция продолжается до наступления полного восстановления сознания. Возникающие судороги и внезапные двигательные возбуждения устраняют введением миорелаксантов (дитилина, миорелаксина, тубарина).

При необходимости проводят дренирование плевральной полости, интубацию трахеи, новокаиновые блокады, трахеостомию и др. Лечение асфиксии при столбняке, ботулизме и эктоксикозах требует специальной терапии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Психические и неврологические расстройства Нарушение ритма сердца Отек легких. Присоединение инфекции с развитием пневмонии Смерть

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики асфиксии необходимо своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать это состояние (инфекционные заболевания, заболевания органов дыхания).

Диагностику асфиксии проводят по проявлению симптомов, с учетом истории развития заболевания, по результатам общего осмотра. Специальный датчик показывает уровень насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия).

Асфиксия: описание состояния, виды недуга, основные симптомы и последствия

12.1. Асфиксия. Определение. Виды

Асфиксия (asphyxia; греческое а- отрицание + phyxis пульс) – это патологическое состояние нарастающего удушья, характеризующееся резким недостатком кислорода и избытком углекислоты в организме.

Асфиксия достаточно часто осложняет различные формы патологии инфекционной и неинфекционной природы. В связи с тем фактом, что запасы кислорода в организме незначительны (2-2,5 литра), этого объема достаточно только для обеспечения жизни человека в течение нескольких минут. В то же время, как известно, за 1 минуту потребляется 6-8 литров воздуха.

В зависимости от причин возникновения и механизмов развития различают внутриутробную, первичную и вторичную асфиксии. К внутриутробным и первичным относятся асфиксии плода и новорожденного. Вторичные асфиксии включают в себя следующие разновидности: механическую асфиксию, асфиксию от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, асфиксию в результате поражения нервной системы, асфиксию, развивающуюся при длительных спастических состояниях, асфиксию рефлекторной природы, а также вторичную асфиксию новорожденного.

Механическая асфиксия наиболее часто встречается в клинической практике и составляет 28-30% всей насильственной смерти. Ежегодно в России регистрируется 40 000-60 000 случаев смерти от механической асфиксии из них 60% приходится на долю странгуляционной асфиксии и 25% составляет обтурационная асфиксия.

Механическая асфиксия – это вызванное механическими причинами нарушение внешнего дыхания, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие виды механической асфиксии (рис. 14):

Рис.14. Инициирующие факторы развития механической асфиксии

Странгуляционная асфиксия, возникает при сдавлении органов дыхания на шее. На фоне нарушения дыхания развивается повышенное внутричерепное давление из-за прекращения оттока крови по сдавленным яремным венам. Хотя сонные артерии также сдавлены, приток крови к головному мозгу осуществляется по позвоночным артериям, идущим через поперечные отростки позвонков. Поэтому цианоз, синюшность лица очень выражены. Следует учитывать, что в ряде случаев сдавления органов дыхания на шее активируются ваго-вагальные рефлексы возникает раздражение верхнее-гортанного и языкоглоточного нервов, а также симпатического ствола, что приводит к рефлекторной остановке сердца и дыхания.

Компрессионная асфиксия, возникающая от сдавления груди и живота. Сильное сдавление легких сопровождается резким ограничением дыхания. Одновременно сдавливается верхняя полая вена, осуществляющая отток крови от головы, шеи, верхних конечностей. Происходит резкое повышение давления и застой крови в венах головы и шеи. При этом возможны разрывы капилляров и мелких вен кожи, что обусловливает появление многочисленных точечных кровоизлияний. Лицо пострадавшего одутловатое, кожа лица и верхних отделов груди багровая, темно-фиолетовая, в тяжелых случаях почти черная (экхимотическая маска). Эта окраска имеет относительно четкую границу в верхней части туловища. В местах плотного прилегания одежды на шее и надключичных областях остаются полосы нормально окрашенной кожи. На коже груди и живота отмечаются полосовидные кровоизлияния в виде рельефа одежды, а также частицы материала, которым было сдавлено туловище.

Обтурационная (аспирационная) асфиксия, возникающая при попадании твердых или жидких веществ в дыхательные пути и их закупоривании. Закрытие просвета дыхательных путей имеет свои особенности, зависящие от свойств, размеров и положения инородного тела. Чаще всего твердые предметы закрывают просвет гортани, голосовую щель. При полном закрытии просвета выявляются признаки типичного развития асфиксии. Если размеры предмета небольшие, то нет полного перекрытия просвета дыхательных путей. При этом развивается быстрый отек слизистой гортани, являющийся вторичной причиной закрытия дыхательных путей. В ряде случаев небольшие предметы, раздражая слизистую гортани и трахеи, могут вызвать отек слизистой, рефлекторный спазм голосовой щели или рефлекторную остановку сердца. В последнем случае асфиксия не успевает полностью развиться, что будет констатироваться отсутствием ряда типичных признаков асфиксии. Таким образом, обнаружение инородного предмета в дыхательных путях является ведущим доказательством причины смерти.

Асфиксия в замкнутом и полузамкнутом пространстве. Этот тот вид механической асфиксии развивается в пространствах с полным или частичным отсутствием вентиляции, где происходит постепенное накопление углекислого газа и уменьшение кислорода. Патогенез данного состояния характеризуется сочетанием гиперкапнии, гипоксии, гипоксемии. Биологическая активность углекислого газа выше, чем кислорода. Повышение концентрации углекислоты до 3–5 % вызывает раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и резкое учащение дыхания. Дальнейшее повышение концентрации углекислого газа до 8– 10 % приводит к развитию типичной асфиксии, без развития специфических морфологических изменений.

Независимо от особенностей патогенных факторов, инициирующих механическую асфиксию, различают следующие периоды ее развития.

Предасфиктический – длится до 1 мин, характеризуется наличием тахи- и гиперпноэ, гиперкапнии. В случаях, если препятствие не устранено, развивается следующий период.

Асфиктический – условно делится на несколько стадий, которые могут длиться от 1 до 3–5 мин:

1) стадия инспираторной одышки – характеризуется усиленными, следующими друг за другом вдыхательными движениями, активацией рефлекса Геринга-Брейера за счет возбуждения МАР рецепторов альвеол. В результате легкие сильно расширяются, возможны разрывы легочной ткани. Одновременно усиливается приток крови к легким, переполнение их кровью, образование кровоизлияний. Далее переполняется кровью правый желудочек и правое предсердие сердца, и развивается системная венозная гиперемия. Внешние проявления – синюшность кожи лица, мышечная слабость. Сознание сохраняется только в начале стадии;

2) стадия экспираторной одышки – усиленный выдох при участии рефлекса Геринга-Брейера происходит подавление активности бульбарных инспираторных нейронов и активация экспираторных нейронов, наблюдается уменьшение объема грудной клетки, возбуждение мускулатуры, непроизвольная дефекация, мочеиспускание, семяизвержение, повышение артериального давления, возникновение кровоизлияний. При двигательной активности возможно образование повреждений об окружающие предметы;

3) кратковременная остановка дыхания (обратимое апноэ на фазе экспирации) – отмечается падение артериального и венозного давления, расслабление мускулатуры;

4) терминальная стадия свидетельствует о гибели нейронов дыхательного центра, характеризуется терминальным дыханием Куссмауля, апнейстическим или гаспинг-дыханием.

5) стойкая остановка дыхания наступает вследствие паралича дыхательного центра.

Общая продолжительность асфиксии (от ее начала до наступления смерти) также может колебаться в довольно широких пределах. При внезапном полном прекращении легочной вентиляции длительность асфиксии составляет не более 5—7 минут. В случаях постепенно развивающейся асфиксии (например, при дыхании в замкнутом пространстве или при неврологических заболеваниях) продолжительность асфиксии может быть значительно большей.

Имеются существенные возрастные различия чувствительности к асфиксии. Чем моложе животное, тем оно легче переносит асфиксию. Так, крысенок в возрасте 12 — 15 часов живет без доступа воздуха до 30 минут, шестидневный — около 15 минут, двадцатидневный — около 2 минут; взрослый человек — 3—6 минут, тогда как новорожденный — 10—15 минут.

Клиническая картина асфиксии зависит от степени гипоксии и гиперкапнии. Выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы.

Легкая асфиксия – кратковременная задержка дыхания с появлением легкого цианоза. Исчезает после отсасывания слизи из ротовой части глотки или самостоятельно.

Асфиксия средней тяжести – акроцианоз, нарушение ритма дыхания, тахи-или брадипное, гипотония или дистония, снижение или повышение физиологических рефлексов.

Тяжелая асфиксия – проявления геморрагического синдрома (на коже, слизистых оболочках, склерах наблюдаются кровоизлияния – от точечных до больших, гематомы), отек мозга, нарушение нервной регуляции внутренних органов. При осмотре выявляют отсутствие или резкое затруднение дыхания, брадикардия (менее 100 в 1 мин), атонии, генерализованную бледность или цианоз. Определяют патологические глазные симптомы, могут быть судороги. Развивается синдром ДВС.

Асфиксия от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе может наблюдаться при высотной болезни, в специфических производственных условиях, связанных с пребыванием в замкнутых системах с принудительной подачей газовой смеси в тех случаях, когда нарушается подача кислорода и поглощение углекислого газа; асфиксия возникает при пребывании в изолированном замкнутом пространстве, когда происходит постепенное падение содержания кислорода в воздухе и прогрессирующее нарастание концентрации углекислого газа. Характерные для асфиксии расстройства жизнедеятельности развиваются в таких случаях вначале на фоне нормальной или даже увеличенной легочной вентиляции. В дальнейшем деятельность дыхательного центра нарушается, объем вентиляции падает, и асфиксия приобретает обычное течение.

Асфиксия в результате поражения нервной системы обусловлена расстройствами вентиляции при параличах дыхательной мускулатуры. Последние, как известно, могут быть центральными или периферическими, возникать при поражении двигательной зоны КГМ, пирамидных трактов, при параличах дыхательной мускулатуры возникающих в результате нарушений проводимости нервно-мышечных синапсов (отравление курареподобными средствами, действие бактериальных токсинов, отравляющих веществ), множественных невритов, распространенного поражения мотонейронов спинного мозга в шейных и грудных сегментах при травмах, полиомиелите и других инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Одной из частых причин асфиксии являются грубые расстройства деятельности дыхательного центра, возникающие в результате его органических поражений различного характера, а также при интоксикациях, передозировке снотворных и наркотических средств и при гипоксии бульбарных структур, сопровождающейся энергетическим истощением нейронов дыхательного центра и ослаблением или полным прекращением их функции.

Асфиксия как следствие длительных спастических состояний, например при столбняке, отравлении стрихнином и другими ядами, вызывающими, судороги.

Рефлексогенная асфиксия. Наблюдается при раздражении рецепторов трахеи и бронхов различными газо- и парообразными химическими соединениями, дымом, частицами пыли, патологическим процессом (воспаление, опухоль), локализованным в легочной ткани или дыхательных путях. Возникающие при этом рефлекторные влияния на дыхательный центр дезорганизуют акт дыхания.

Асфиксия возникает и в тех случаях, когда дыхательные экскурсии вызывают стойкое болевое ощущение (при переломах ребер, патологических процессах в плевральной полости, межреберной невралгии).

12.2. Асфиксия плода и новорожденного является одной из наиболее распространённых патологий в родах является, которая может быть: внутриутробной (возникает во внутриутробный период); первичной (возникает в момент рождения, у 5-7% новорожденных ); вторичной (развивается в первые сутки жизни младенца).

В основе внутриутробной формы асфиксии лежит кислородное голодание плода. Причинами ее могут быть: нарушения маточно-плацентарного кровообращения (токсикоз беременных, патология плаценты), заболевания матери, сопровождающиеся кислородным голоданием (сердечно-сосудистая и легочная патология, острая кровопотеря, шок), сдавление пуповины, длительный безводный период, затяжные и патологические роды. В результате наступившего кислородного голодания в крови плода накапливается избыточное количество углекислоты. Это приводит к возбуждению дыхательного центра, появлению преждевременных дыхательных движений, аспирации плодом околоплодной жидкости с последующей закупоркой дыхательных путей.

При длительном кислородном голодании в организме плода возникают глубокие метаболические, структурные и функциональные нарушения органов и систем: развивается ацидоз, появляются тяжелые расстройства кровообращения, кровоизлияния в мозг, легкие и другие органы. Первоначальное возбуждение дыхательного центра сменяется его параличом. В центральной нервной системе наступают необратимые изменения.

Нарушение сердечной деятельности плода проявляется в виде тахикардии или брадикардии, аритмии, глухости тонов. Поведение плода становится беспокойным, происходит расслабление сфинктера заднего прохода и околоплодные воды окрашиваются меконием. По мере нарастания асфиксии тоны сердца становятся редкими и глухими. Движения плода замедляются и затем полностью прекращаются. Исходом внутриутробной асфиксии может быть гибель плода до родов, во время родов или рождение ребенка в состоянии асфиксии.

Читайте также:  Грушевидная мышца: как снять спазм и воспаление, где она находится

Факторами риска развития первичной асфиксии являются внутриутробная гипоксия (острая или хроническая); внутричерепная родовая травма ребенка; иммунологическая несовместимость матери и плода; полная или частичная закупорка дыхательных путей ребенка околоплодными водами или слизью; экстрагенитальные заболевания матери во время беременности; патологическое течение беременности;аномалии родовой деятельности (патологически узкий таз матери, неправильное врезание головки плода, в некоторых случаях обвитие пуповиной).

Среди причин вторичной асфиксии выделяют: врожденную пневмонию у ребенка; нарушение мозгового кровообращения; попадание в дыхательные пути рвотных масс; нарушение работы центральной нервной системы малыша.

Легкая асфиксия – кратковременная задержка дыхания с появлением легкого цианоза. Исчезает после отсасывания слизи из ротовой части глотки или самостоятельно.

Последствия

Частое последствие асфиксии у взрослых – пневмония .

Длительное кислородное голодание может дать о себе знать в перспективе. В период асфиксии клетки, прежде всего, нервные, начинают погибать. В молодом возрасте их функции в какой-то мере компенсируются другими клетками. Однако по мере наступления возрастных изменений дегенеративные изменения в нервной системе будут происходить ускоренно.

Последствия асфиксии у новорожденных зависят от длительности кислородного голодания. В целом, детский организм обладает значительными компенсационными способностями. При своевременных реанимационных мерах здоровью ребенка ничто не угрожает.

Однако в медицинской практике основную часть случаев составляют последствия травм, передозировок наркотиками, инфекционных и неинфекционных заболеваний, онкологий и аллергий.

Основные клинические симптомы асфиксии.

Основной клинический признак асфик­сии – нарушение или отсутствие дыхания.

Степень ас­фиксии определяют по шкале Апгар. Согласно Между­народной классификации различают асфиксию:

– средней тяжести (умеренную),

При средней тяжести асфикси оценка по шкале Апгар на 1-й минуте составляет 4-6 баллов, но к 5-й минуте обычно достигает 8-10 баллов.

При тяжелой асфиксии – через 1 минуту после рождения 0-3 балла и через 5 минут – менее 7 баллов.

Оценка по шкале Апгар проводится в конце 1-ой и на 5-й минуте после рождения. Если через 5 минут суммарная оценка не достигла 7 баллов, ее надо произ­водить и далее каждые 5 минут до нормализации или в течение 20 минут.

Умеренная асфиксия.

1.Ч.с.с. – 100 и больше в 1минуту, тоны звучные или приглушены.

2.Дыхание – не установилось в течении 1минуты, после рождения, с повторными кратковременными апноэ.

3.Мышечный тонус – изменен не значительно.

4.Реакция на раздражители – слабая.

5.Цвет кожных покровов – цианоз, после оксигенотерапии – розовеет, остается акроцианоз.

6.Физиологические рефлексы – угнетены.

7.Отхождения мекония – нет.

8.Оценка по шкале Апгар 4-6 баллов.

Впервые 2-3 дня жизни у этих детей появляется гипервозбудимость, у некоторых с момента рождения. Отмечается:

– мелкоразмашистый тремор, усиливающийся при крике,

– спонтанный рефлекс Морро.

Эти изменения переходящие, при проведении адекватной терапии быстро исчезают, состояние становится удовлетворительным на 3-5 сутки жизни.

Тяжелая асфиксия.

1.Ч.с.с. – меньше 100 ударов в 1 минуту, тоны глухие или приглушены.

2.Дыхание – отсутствует или затруднено.

3.Мышечный тонус – снижен или отсутствует.

4.Реакция на раздражители – слабая или отсутствует.

5.Цвет кожных покровов – цианотично бледный или бледный, медленно розовеет после оксигенотерапии.

6.Физиологические рефлексы – впервые часы отсутствуют.

7.Отхождение мекония – до или после рождения.

8.Оценка по шкале Апгар 0-3 балла.

Улучшение состояния этих детей происходит медленно. Впервые дни жизни отмечается:

– пониженный мышечный тонус,

– снижена реакция на свет,

– физиологические рефлексы появляются, но они слабые и быстро истощаются,

– отсутствие сосательного и глотательного рефлексов (при тяжелом поражении мозга),

– судорожная готовность, судороги (при внутричерепном кровоизлиянии или отеке мозга),

Лечение.

Асфиксия – это критическое состояние, которое требует оказания неотложных реанимацион­ных мероприятий. О необходимости проведения этих мероприятий судят по наличию у ребенка признаков живорождения:

При отсутствии всех 4-х признаков живорождения ребенок считается мертворожденным и реанимации не подлежит. Если есть хотя бы 1 признак – необходи­мо оказать реанимационную помощь.

Выведение из асфиксии требует использования об­щепринятых реанимационных принципов, сформули­рованных П. Сафаром (1980) как ABC-реанимация, где:

А— airway — освобождение, поддержание свобод­ной проходимости воздухоносных путей;

В — breath — дыхание, обеспечение вентиля­ции — искусственной (ИВЛ) или вспомогательной (ВВЛ);

С— cordial circulation — восстановление или под­держание сердечной деятельности и гемодинамики.

Алгоритм первичной помощи новорожденному, ро­дившемуся в асфиксии, включает несколько этапов.

Этап

реанимации начинается с отсасывания ка­тетером содержимого полости рта в момент рождения головы или сразу после рождения ребенка.

– если после отсасывания из ротоглотки ребенок не дышит, надопровести нежную, но активную тактильную стимуля­цию — щелкнуть ребенка по подошве или энергично обтереть его спину.

– ребенка принимают в стерильные подогретые пеленки, быстро переносят на реанимаци­онный столик под источник лучистого тепла. При ук­ладывании головной конец ребенка должен быть не­сколько опущен (примерно на 15°).

– околоплодные воды, слизь, иногда материнскую кровь с кожи ребенка обти­рают теплой пеленкой.

При тяжелой асфиксии и на­личии в околоплодных водах или ротоглотке мекония проводят незамедлительную интубацию с последующей санацией дыхательных путей.

Доношенный ребенок от­деляется от матери сразу после рождения, а недоношен­ный через 1 минуту.

В конце I этапа реанимации, дли­тельность которого не должна превышать 20-25 секунд, оценивают дыхание ребенка.

При адекватном дыхании, частоте сердечных сокращений выше 100 в минуту и небольшом акроцианозе кожи реанимационные мероп­риятия прекращают, за ребенком организуют наблюде­ние. По возможности надо стремиться, как можно рань­ше начать кормить ребенка молоком матери.

Если ЧСС меньше 100 в мин., то переходят к

II этапу реанимации, задачей которого является вос­становление внешнего дыхания.

Мероприятия начи­нают с вентиляции легких с помощью маски и дыха­тельного мешка. Частота дыхания 30-50 в минуту. Ча­ще используют 60% кислородно-воздушную смесь (у недоношенных 40%). Хорошие экскурсии грудной клетки свидетельствуют о достаточной вентиляции аль­веол, а также об отсутствии серьезных нарушений про­ходимости дыхательных путей. Неэффективность вен­тиляции мешком и маской, подозрение на аспирацию мекония,

ЧСС менее 80 и необходимость наружного массажа сердца, длительной дыхательной поддержки являются показанием для эндотрахеальнои интубации.

Одновременно с ИВЛ стимулируют дыхание внутри­венным введением налорфина или этимизола. Через 20-30 секунд после начала ИВЛ необходимо подсчитать частоту сердечных сокращений, если она находится в пределах 80-100 в минуту, продолжают ИВЛ до тех пор, пока ЧСС не возрастет до 100 в минуту.

Если ЧСС меньше 80 в минуту, то переходят на

III этап реанимации. Необходимо срочно начать на­ружный массаж сердца на фоне ИВЛ маской со 100% концентрацией кислорода.

Если в течение 20-30 се­кунд массажа — эффекта нет, — интубировать и на­чать аппаратную ИВЛ в сочетании с массажем. Надав­ливают на нижнюю треть грудины (но не на мечевид­ный отросток из-за опасности разрыва печени) строго вниз на 1,5-2,0 см с частотой 100-140 раз в минуту. Оценивать эффективность непрямого массажа сердца надо по окраске кожи и пульсу на бедренной артерии.

Если в течение 60 секунд массажа сердца нет эффекта, то следует стимулировать сердечную деятельность ад­реналином, который вводят в дозе 0,1 мл/кг массы тела 0,01% раствора либо эндотрахеально, либо в вену пупо­вины. Введение можно повторить через 5 минут (до 3 раз). Одновременно продолжают ИВЛ и непрямой мас­саж сердца. Затем оценивают цвет кожных покровов и состояние микроциркуляции.

По показаниям прово­дят инфузионную терапию (альбумин, нативная плазма, изотонический раствор натрия хлорида).

При необхо­димости плановой инфузионной терапии ее начинают через 40-50 минут после рождения. Очень важно помнить, что гораздо более важен темп инфузионной тера­пии, чем объем.

Всем детям, родившимся с асфиксией в родзале, вводят витамин К.

В случае очень тяжелого состояния после проведения первичной реанимации и медленного восстановления жизненно важных функций желателен перевод в отделение реанимации новорож­денных детской больницы.

Если в течение 15-20 минут у ребенка не появля­ется самостоятельное дыхание и у него сохраняется стойкая брадикардия, то высока вероятность тяжелого поражения мозга, и необходимо решать вопрос о пре­кращении реанимационных мероприятий.

Осложнения.

Выделяют две группы осложнений:

Ранние, развивающиеся впервые часы и сутки жиз­ни:

– поражение мозга (отек, внутричерепные кровоизлияния, некрозы и др. ); – гемодинамические (легочная гипертензия, сердечная недостаточность); – почечные, легочные, желудочно-кишечные, геморрагические (анемия, тром-боцитопения, ДВС-еиндром).

Поздние, с конца первой недели жизни и по­зднее:

– инфекционные (пневмонии, менин­гит, сепсис); – неврологические (гидроцефальный син­дром, гипоксически-ишемическая энцефалопатия).

Профилактика.

1. Охрана репродуктивного здоровья девочки-будущей ма­тери.

2. Планирование беременности.

3. Санация хронических очагов инфекции.

4. Регулярное наблюдение в женской консультации во вре­мя беременности.

5. Отказ беременной женщины от вредных привычек.

6. Охрана труда беременной женщины.

7. Своевременная госпитализация беременной при прогно­зировании асфиксии.

8. Бережное ведение родов.

РОДОВЫЕ ТРАВМЫ.

Под родовой травмой понимают нарушение целостности тканей плода, возникающее во время родов.

Факторы риска развития родовой травмы:

– быстрые, стремительные или затяжные роды;

– несоответствие между размерами таза матери и головкой плода (крупный плод);

– аномалии положения плода или предлежания плаценты;

– неквалифицированное выполнение акушерских пособий в родах (наложение щипцов, вакуум экстрактора, поворот плода), оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Наиболее часто встречаются:

– повреждение мягких тканей (родовая опухоль, кефалогематома),

– родовые травмы ЦНС и периферических нервов.

РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ.

Родовая опухольхарактеризуется отеком и кровоизлиянием в мягкие ткани предлежащих частей. При головном предлежании родовая опухоль может определяться на затылке, теменной или лицевой части.

Клинические проявления родовой опухоли:

– родовая опухоль мягкой консистенции, безболезненная на ощупь;

– отечность часто распространяется за пределы шва и может захватывать теменную, лобную или височную области, без резкой границы;

– в месте отека могут обнаруживаться кровоизлияния различной формы и величины в зависимости от силы и продолжительности давления на ткани во время родов;

Родовая опухоль рассасывается, как правило, через 2-3 дня после рождения.

Кефалогематома.

– это поднадкостничное кровоизлияние, локализующееся в своде черепа, возникающее в следствии сдавления и смещения тканей и костей черепа во время родов.

Частота 0,4-7% случаев среди всех новорожденных.

Клинические признаки:

– опухоль чаще бывает односторонней, очень редко – двухсторонней, границы ее не выходят за пределы поврежденной кости;

– обычно она располагается на теменных костях, реже, на затылочной и лобной;

– на ощупь мягкой консистенции, флюктуирует, имеет широкое основание, в окружности ее определяется плотный валик (вследствие утолщения надкостницы); – с конца второй недели жизни гематома начинает кальцефицироваться; – при рентгенологическом исследовании костей черепа: утолщение губчатой ткани (костные наросты, образовавшиеся вследствие кальцефикации).

Бесследное рассасывание кефалогематомы наступает через 6-12 недель. Иногда костные наросты остаются у ребенка в течение нескольких лет.

Осложнения. При массивной кефалогематоме могут развиться: – анемия, – гемолитическая желтуха, – нагноение.

Основные принципы лечения. Кефалогематома не требует специального лечения. Местное лечение – холод на область кефалогематомы. Кефалогематомы больших размеров и затянувшиеся (больше 10 дней) лечат хирургическим путем.

Наиболее часто встречаются:

Асфиксия: что это за состояние, причины асфиксии

Как мы уже сказали, асфиксия – это патология, при которой резко снижается объем поступающего в организм человека воздуха. При этом происходит нарушение газообмена, что сопровождается повышением концентрации углекислого газа в крови и критическим падением уровня кислорода. С клинической точки зрения данное расстройство характеризуется прогрессирующими признаками дыхательной недостаточности. Медицинская помощь при этом патологическом состоянии должна быть оказана в кратчайшие сроки. В противном же случае существует высокий риск летального исхода.

Асфиксия

Под термином «асфиксия» понимают тяжелое состояние нарастающего удушья, которое возникает из-за нехватки кислорода и переизбытка углекислого газа в результате травмы либо какой-то болезни

Травма, которая влечет за собой острое нарушение дыхания, может быть спровоцирована и действиями криминального характера, и совершенно случайными причинами (например, сдавливанием дыхательной клетки извне или утоплением). В зависимости от причин возникновения асфиксия развивается двумя путями: или остро со стремительным нарушением функций внешнего дыхания и кровообращения и наступлением смертельного исхода, или постепенно с нарастающим нарушением функции дыхания и расстройствами гемодинамического характера.

Асфиксия может «вести себя » по-разному: иногда она наступает за считанные секунды, а в некоторых случаях развивается в течение долгих месяцев и даже годов. Причины этого состояния также разноплановые, их классифицируют в целых семь групп. К первой принадлежат те случаи асфиксии, которые обусловлены неполадками в дыхательном центре, возникающие в результате следующих патологических процессов:

– опухолевых и инфекционных воспалительных процессов, которые приводят к поражению стволовых структур головного мозга;

– острых сосудистых церебральных нарушений (как например, кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия церебральных сосудов, острый отек мозга и др.);

– интоксикаций средствами, угнетающими дыхательный центр (опиаты, барбитураты и пр.);

– травмы головного мозга;

– гипоксии мозга при экзогенных отравлениях и коматозных состояниях.

Вторая группа причин – это нарушения функций дыхательных мышц из-за поражения передних столбов грудного и шейного отделов спинного мозга, а также продолговатого мозга, что обусловлены такими факторами как:

– вирусная и микробная инфекция нейротропного действия (столбняк, полиомиелит, энцефалит, ботулизм и пр.);

– травма спинного мозга;

– отравление препаратами, которые выключают деятельность дыхательных мышц (фосфорорганические соединения, курареподобные вещества).

Третью группу составляют те виды асфиксии, которые возникают в результате острых гемодинамических расстройств и сопровождаются явлениями гипоксии мозга, например, кровопотерей, шоком различного происхождения, острой сердечнососудистой недостаточностью.

Следующую, четвертую группу, формируют виды асфиксии, которые стали последствием синдрома обтурации верхних дыхательных путей (главных бронхов, трахеи, гортани) и которые возникают при таких обстоятельствах:

– удушение, повешение, утопление;

– внезапное нарушение акта глотания и паралич языка с его западанием;

– попадание в дыхательный тракт рвотных масс, околоплодных вод, инородных тел, крови (при легочном кровотечении);

– патологические процессы, которые могут приводить к неожиданному возникновению стеноза верхних дыхательных путей (опухоль, аллергический отек гортани, рубцовые процессы главных бронхов, трахеи и т.д.).

Обтурация верхних дыхательных путей также может возникать при:

– остром фаринготрахеобронхите бактериальной или вирусной (гриппозной) природы;

– остром гнойном трахеобронхите;

– отеке гортани травматического, ожогового и воспалительного происхождения;

– токсическом влиянии ряда веществ общетоксического и удушающего действия;

– тяжелом приступе бронхиальной астмы;

– фарингеальном параличе с явлениями гиперсекреции;

– ларингеальном параличе с признаками отека голосовых связок.

Пятая группа причин связана с развитием в легочной ткани острых патологических процессов, которые влекут альвеолярно-капиллярную недостаточность (т.е. уменьшение дыхательной поверхности легких). Их могут вызывать следующие факторы:

– острый бронхиолит вирусной либо бактериальной этиологии;

– двусторонняя крупозная пневмония;

К шестой группе относится токсическая асфиксия, которая связана с влиянием разных химических соединений, нарушающих активность тканевых дыхательных ферментов (различные цианистые соединения) и дыхательную функцию крови (нитриты, окись углерода). Асфиксия данного типа может появиться и при дефиците кислорода во вдыхаемом воздухе, а также при влиянии отравляющих веществ общетоксического и удушающего действия.

К седьмой группе принадлежит травматическая асфиксия, которая спровоцирована травматическим воздействием со сдавливанием грудной клетки, живота либо всего туловища. При этом виде заболевания наблюдается резкое повышение внутригрудного давления и сжатие внутригрудных сосудов, главным образом вен. В тяжелых случаях может произойти перерастежение и даже разрыв венул и капилляров с кровоизлияниями в грудной клетке, шее и на лице – это т.н. цианотическая маска.

Кроме того, бывают такие виды асфиксии, при которых смерть наступает не по причине кислородной недостаточности, а из-за рефлекторной остановки сердца в результате каротидного синуса или раздражения блуждающего нерва.

Течение и симптомы заболевания

Это состояние проходит в несколько стадий. Первоначально дыхательный центр активизируется в головном мозге, ускоряется сердечный ритм, повышается кровяное давление. Человеку трудно делать вдох, иногда у него темнеет в глазах, нарушается координация движений, появляется гиперактивность. Как правило, наблюдается синюшность слизистых оболочек.

На втором этапе асфиксии вдохи становятся более редкими, тормозится сердечный ритм и падает кровяное давление.

Третий этап этого состояния начинается с постепенного угасания дыхательного центра, который со временем и вовсе перестает работать. При этом падает давление, а большая часть рефлексов перестает действовать. Больной впадает в беспамятство, после чего наступает коматозное состояние.

Последняя, четвертая, стадия длится лишь несколько минут. Ей свойственно агональное, т.е. редкое и судорожное, дыхание.

Острая форма асфиксии продолжается обычно 5-7 минут. Если человеку оказать своевременную помощь, у него большие шансы остаться в живых, однако при этом у больного может развиться отек легких либо мозга или порок сердца.

Читайте также:  Злоупотребление анаболическими стероидами: последствия приема и вред стероидов, методы лечения зависимости

Оказание помощи при асфиксии и ее лечение

При данном состоянии проводят интенсивные реанимационные, терапевтические и хирургические мероприятия. Первоочередным заданием является восстановление проходимости дыхательных путей при их обтурации или сдавливании (удаление из путей дыхания чужеродных тел, снятие петли либо устранение предмета, который сдавливает шею пострадавшего). Дальше для поддержания проходимости путей дыхания и для преодоления быстро нарастающей гипоксемии нужно устранить западение корня языка. С этой целью голову больного кладут в положение максимально возможного затылочного разгибания, или вводят воздуховод в ротовую полость, или выводят изо рта язык, наложив на последний языкодержатель, или выдвигают вперед нижнюю челюсть так, чтоб она вышла за углы. Обычно после этих манипуляций восстанавливается дыхание (оно становится бесшумным и ровным). Дальше удаляют кровь и рвотные массы из полости рта и ротоглотки, а также чужеродные вещества из верхних дыхательных путей. Это проделывают с помощью специальных приемов, которые повышают давление в области грудной клетки и в дыхательных путях ниже участка их обструкции (т.е. наносят отрывистые удары ладонью по межлопаточной зоне и отрывками надавливают на эпигатсральную область – т.н. прием Геймлиха), а также с помощью специальных инструментов во время прямой ларингоскопии.

Как только проходимость дыхательных путей будет восстановлена, наступает черед искусственной вентиляции легких. Сначала прибегают к методу «рот в рот», после чего в ход идут портативные и стационарные респираторы. В случае остановки сердца параллельно с искусственным дыханием делают массаж сердца. Что же касается искусственной вентиляции легких, то ее продолжают делать до полного восстановления сознания пациента: этот процесс может растянуться как на пару часов, так и на несколько суток.

Нередко фельдшер или медсестра вынуждены проводить те манипуляции, которые в нормальных условиях выполняются исключительно врачами. Речь об интубации трахеи, дренировании плевральной полости, проводниковых новокаиновых блокадах и пр. В безвыходных ситуациях медсестра может прибегнуть к сложному методу трахеостимии, а акушеру приходится справляться с лечением асфиксии у новорожденного, которая проявляется продолжительным апноэ при рождении.

Дальнейшая тактика лечения обусловлена причинами, которые повлекли это состояние. Назначают противоаллергические средства (в случае попадания в организм любых аллергенов), проводят специфическую терапию сердечной или бронхиальной астмы.

– гипоксии мозга при экзогенных отравлениях и коматозных состояниях.

Бронхиальная астма. Народное лечение бронхиальной астмы. Бронхиальная астма лечение народными средствами.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, возникающее вследствие различных внешних или внутренних раздражителей. Для бронхиальной астмы характерны периодические приступы удушья. Как и все хронические заболевания бронхиальная астма трудно поддается лечению. Народное лечение бронхиальной астмы направлено не только на облегчение симптомов, но и на укрепление иммунитета и устранение причин заболевания.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, возникающее вследствие различных внешних или внутренних раздражителей. Для бронхиальной астмы характерны периодические приступы удушья. Как и все хронические заболевания бронхиальная астма трудно поддается лечению. Народное лечение бронхиальной астмы направлено не только на облегчение симптомов, но и на укрепление иммунитета и устранение причин заболевания.

Мать-и-мачеха от кашля: приготовление лекарственных средств с растением и особенности применения

Кашель является признаком многих воспалительно-инфекционных патологий дыхательных путей. Часто для его избавления используются фитотерапевтические средства.


Кашель является признаком многих воспалительно-инфекционных патологий дыхательных путей. Часто для его избавления используются фитотерапевтические средства.

Рецепты народной медицины для лечения бронхиальной астмы.

Прежде всего больного нужно освободить от тесной одежды, обеспе­чить приток свежего воздуха; кисти рук и стопы ног опустить в го­рячую воду или поставить к ним горчичники; область сердца расте­реть тканью, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (конечно, если нет легочного заболевания).

Облегчает приступ массаж верхней части тела от головы вниз до верха груди и спины. Можно делать массаж с использованием талька или маслянистого крема.

При внезапном приступе рекомендуется пить ячменный кофе, гло­тать кусочки льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам приложить горчичники, тело растереть щетками.

Воздух в комнате астмати­ка всегда должен быть чистым ; не позволять в ней курить, а если накурено и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголо­вью поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.

Вдыхание дыма, образующегося при сжигании сухих листьев мать-и-мачехи , действует как отхаркивающее и смягчающее средство.

Сварить до мягкости картофель , положить его горячим в миску, сесть, поставить миску перед собой, закрыться одеялом с головой и дышать паром. При этом все время пить очень горячий чай из брусники (брать для чая листья и ягоды, свежие или сухие). Когда станет легче дышать, сейчас же лечь в постель и хорошо укрыться.

Для разжижения тягучей мокроты во время приступа выпить преж­де всего немного кислого вина или принять соды на кончике ножа. Помогает также настойка валерианы, 15 – 20 капель на рюмку воды.

Ванны с добавлением экстракта из сосновой хвои. Для приготовления экстракта взять хвою, веточки и шишки, залить холодной водой и кипятить полчаса, после чего хорошо закрыть и ос­тавить на 12 час. настаиваться. Хороший экстракт имеет коричне­вый цвет. Аптечный экстракт бывает зеленым. Для полной ванны требуется 1,5 л экстракта, для половинной – 750 мл, для сидячей и ножной – по 250 мл. Ванны с сосновым экстрактом полезны также для укрепления и вос­становления сил после тяжелых болезней. Пары, насыщенные эфир­ным маслом, благотворно действуют на слизистые оболочки, поэто­му ванны могут служить и для ингаляций, если в них добавить 20 – 30 капель настоящего масла из сосновых игл.

Средства народной медицины для лечения бронхиальной астмы, рекомендуемые для внутреннего упот­ребления.

Утром до еды выпейте густо заваренный чай из брусники. Через полчаса съешьте три столовые ложки брусники с сахаром. После завтрака выпейте реповое питье.

Готовят его так:

Варят одну репу (как свеклу), трут на мелкой терке, добавляют воду, в которой варилась репа, и делают нечто похожее на сок с мякотью.

Через два часа пьют еще один состав:

Семена полыни (на кончике ножа) и 10 граммов корней крапивы заваривают одним стаканом кипятка. Настаивают 15 минут. Вечером перед сном съедают картофельноепюре с добавлением давленого чеснока. Выпивают один стакан молока, вскипяченного с одной долькой чеснока.
Сразу же после этого укройтесь одеялом и подышите паром вареной картошки не более 7—10 минут.
Еще через полчаса выпейте горячий брусничный чай. Если вы так полечитесь в течение двенадцати дней, то у вас надолго исчезнут астматические приступы, а может, и совсем пройдут.

Лист подорожника большого-2 ст. ложки;череда трехраздельная (трава)-4 ст. ложки; пшеница (трава)-2 ст. ложки; алтей лекарственный (корни)-3 ст. ложки; корень солодки-1 ст. ложка.
Так как после ингаляции нужен покой, это следует делать на ночь через день.

Отвар корнеплода репы культурной. Две столовые ложки измельченного корнеплода залить стаканом ки­пятка, варить 15 мин., процедить. Пить по 1/4 стакана 4раза в день или по стакану на ночь. Можно также пить кипяченый сок репы.

Чесночное масло. Эффективным бактерицидным и смягчающим средством при лечении бронхиальной астмы служит «чесночное масло». Для приготовления его нужно мелко натереть чеснок и смешать с солью и свежим сли­вочным маслом (на 100 г масла – 5 крупных долек чеснока , соль по вкусу). Употреблять «чесночное масло» можно намазывая на хлеб или добавляя в картофельное пюре.

Настой плодов боярышника кроваво-красного. Три столовые ложки плодов на 3 стакана кипятка. Пить по 1 ста­кану 3 раза в день при удушье.

Настой листьев и семян полыни обыкновенной. Одну чайную ложку измельченного сырья залить стаканом кипятка, нас­таивать 3-4 часа. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Настой травы душицы обыкновенной. Две столовые ложки измельченной травы на 2 стакана кипятка. Выпить в 3 приема за 30 мин. до еды. Применять при астме как сильное потогонное и отхаркивающее средство.

Душица противопоказана беременным!

Настой травы желтушника левкойного. Одну-две столовые ложки травы на стакан кипятка. Принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день с сахаром.

Настой листьев земляники лесной. Две столовые ложки листьев на 2 стакана кипятка. Применять при астме как мочегонное средство.

Отвар листьев крапивы двудомной. Для приготовления отвара взять 1 чайную ложку с верхом сухих ли­стьев на стакан кипятка, дать один раз вскипеть и немного нас­тояться. Пить как чай ежедневно. Обсахаренные корневища крапивы Применяют при кашле, сопровождающем бронхиальную астму, брон­хит и коклюш.

Настой листьев подорожника большого. Одну столовую ложку сухих или свежих листьев залить стаканом кипятка, настаивать 15 мин., процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды. Применять как противокашлевое сред­ство при заболеваниях дыхательных путей с обильной мокротой, в том числе при бронхиальной астме, коклюше и туберкулезе.

Настой травы маргаритки многолетней. Две чайные ложки травы залить 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытом сосуде 2 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Трава багульника болотного – 25 г, листья крапивы жгучей – 15 г. Залить смесь 1 л кипятка, настаивать 8 час., процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день после еды. Детям принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Настой листьев мать-и-мачехи. Листья заготавливать в начале июня, когда они имеют ярко-зеленую верхнюю сторону, а снизу покрыты беловатым пушком. Для приго­товления настоя взять 4 чайные ложки измельченных листьев, зава­рить стаканом кипятка, настаивать 30 мин., процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Листья мать-и-мачехи, листья подорожника, почки сосны – всего поровну. Четыре чайные ложки смеси настаивать 2 часа в холодной воде. Затем кипятить в закрытой посуде 5 мин. Процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Листья мать-и-мачехи – 4 части, листья подорожника большого – 3 части, слоевище исландского мха – 3 части, листья смородины чер­ной – 3 части, трава фиалки трехцветной – 3 части, корни солодки голой – 1 часть, плоды аниса – 1 часть. Две-три столовые ложки смеси залить стаканом кипятка, довести до кипения, настаивать 2 часа, затем вновь довести до кипения и настаивать 2 часа. Процедить. Пить по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день.

Трава тимьяна ползучего, почки сосны, плоды аниса, плоды фенхеля – всего поровну. Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 мин., охлаждать 45 мин. Процедить. Пить по 1/3 – 1/4 стакана 3 – 4 раза в день.

Плоды аниса, трава тимьяна ползучего, плоды фенхеля, семена льна культурного – всего поровну. Четыре чайные ложки сбора залить стаканом воды комнатной тем­пературы, настаивать 2 часа, затем кипятить 5 мин. и процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Плоды фенхеля, плоды аниса, корни солодки голой, почки сосны, тра­ва тимьяна ползучего – всего поровну. Две столовые ложки сбора залить 200 мл воды, нагревать на кипя­щей водяной бане 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить и довести количество настоя до первоначального объема. Пить по 1/3 – 1/4 ста­кана 3 – 4 раза в день.

Корни солодки голой – 30 г, почки сосны – 30 г, листья мать-и-маче­хи – 30 г, плоды укропа огородного – 15 г, корни алтея лекарственно­го – 15 г, трава багульника болотного – 15 г, трава череды трехраздельной -15 г. Две столовые ложки сбора залить 200 мл воды, нагревать на кипя­щей водяной бане 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить и довести количество настоя до первоначального объема. Пить по 1/3 – 1/4 ста­кана 3 – 4 раза в день.

Трава фиалки трехцветной, листья подорожника большого, трава багульника болотного, корни девясила высокого, листья мать-и-мачехи, корни солодки голой, соцветия календулы, листья мяты перечной, со­цветия ромашки аптечной, плоды аниса обыкновенного – всего поровну. Две столовые ложки сбора залить 200 мл воды, нагревать на кипя­щей водяной бане 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить и довести количество настоя до первоначального объема. Пить по 1/3 – 1/4 ста­кана 3 – 4 раза в день.

Цветки бузины, трава росянки, лист подорожника, трава фиалки трехцветной – всего поровну. Четыре чайные ложки измельченного сбора настаивать на стакане холодной воды в течение 2 час., затем кипятить несколько минут и после остывания процедить. Отвар выпить за 1 день в 3 приема.

Трава эфедры – 40 г, трава ромашки аптечной – 200 г, почки березо­вые – 60 г, трава багульника – 200 г. Две столовые ложки смеси заварить 500 мл кипятка, настаивать, укутав, 5 час. и процедить. Пить по 1/3 стакана в теплом виде Зраза в день.

Трава тимьяна обыкновенного, листья мать-и-мачехи, трава фиал­ки трехцветной, корень девясила высокого, плоды аниса – всего по­ровну. Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаи­вать 30 мин. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Бальзам из алоэ (столетника) следующего состава: алоэ (листья) – 250 г, кагор марочный – 0,5 л, мед натуральный – 350 г. Перед срезанием листьев растение не поливать в течение 2 недель. Срезанные листья вытереть от пыли, но не мыть, мелко порезать, положить в стеклянную банку. Залить кагором и медом. Хорошо пе­ремешать и настаивать 9 дней в прохладном месте; затем проце­дить и отжать. Принимать первые 2 дня по 1 столовой ложке Зраза в день, а затем по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Лекарство из алоэ не рекомендуется принимать при маточных кро­вотечениях, так как оно вызывает прилив крови к органам малого таза.

При беременности алоэ следует применять осторожно!

Бальзам из алоэ можно готовить заранее, осенью, перед наступлени­ем холодной погоды. Он долго сохраняется в холодильнике.

Лук-севок. Взять 40 головок лука-севка и заварить кипящей водой. Держать в кипятке до тех пор, пока они не размякнут. Затем погрузить луко­вицы в 0,5 л оливкового масла и размять. Это пюре больной должен принимать по 1 столовой ложке утром (натощак) и вечером перед едой (рецепт из словаря Ванги).

Имбирь. Надо взять фунт имбиря, вымыть, очистить от кожи, натереть на терке, насыпать в бутылку, залить спиртом. Настаивать на солнце или в тепле 2 недели, время от времени встряхивая, пока настойка примет желтый цвет. Затем процедить, отжать через ткань и дать отстояться. Настойку пить 2 раза в день по чайной ложке на полстакана воды после завтрака и обеда (или обеда и ужина). Время от времени делать перерыв на несколько дней. Мяса при этом лечении не потреблять, ноги держать, по возможно­сти, в тепле, перед сном делать теплую ножную ванну. Иногда им­бирь почти совсем излечивает астму.

Ежедневно в течение месяца пить свежую бычью кровь по две рюм­ки, через месяц пить еще некоторое время.

Почки сосны – 30 г, 20 г корней солодки голой 20 г корней алтея 20 г травы фиалки трехцветной 30 г травы тимьяна ползучего 1 ч. ложку сбора на 0,5 литра кипятка, довести до кипения и снять с огня. Пить можно в теплом виде по 3 ст. ложки 3 раза в день.

Для быстрого снятия приступа 40 г травы эфедры 40 г почек березы 40 г листьев мать-и-мачехи20 г травы багульника 10 г плодов аниса. Этот сбор необходимо всегда иметь под рукой больному астмой. В случае острого приступа настой из этого состава поможет облегчить состояние и довольно быстро снять приступ удушья. 2 ст. ложки состава залейте 1 литром крутого кипятка, дайте немного настояться. Состав пить в теплом виде.

При бронхиальной астме (застарелой): Березовые почки – 1 ст. ложка, листья березы – 2 ст. ложки, лист крапивы двудомной – 1 ст. ложка, ромашка апт. (корзинки) – 1 ст. ложка, трава спорыша – 1 ст. ложка, чабрец (трава) – 1 ст. ложка, ноготки лекарств . (корзинки) – 1 ст. ложка. Перемешав все составные части, хранить в картонной коробке. Заваривать на 1 стакан кипятка 2 ст. ложки сбора и пить по полстакана 4 раза в день. Курс лечения: пить, пока не кончится состав. Больным становится легче на седьмой-восьмой день.

Освобождению бронхов от мокроты способствуют прогулки на све­жем воздухе, в хвойном лесу; употребление теплых щелочных напитков (боржом и др.). Большинству больных показана лечебная гимнастика; она улучшает вентиляцию легких, устраняя закупорку бронхов, повы­шает эффективность выдоха.

Настой листьев и семян полыни обыкновенной. Одну чайную ложку измельченного сырья залить стаканом кипятка, нас­таивать 3-4 часа. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Добавить комментарий