Несъемные мостовидные протезы

Мостовидные зубные протезы

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Мостовидный протез – это несъемная конструкция из нескольких искусственных коронок, крайние из которых ставятся на естественные зубы человека. По форме это все напоминает мост, откуда и появилось название.

Мост – одна из самых популярных несъемных конструкций, поэтому существует множество ее разновидностей.

По конструкции:

  • Цельнолитые – изготовленные сразу целиком, в одной форме. Максимально прочные и долговечные
  • Штампованно-паянные – дешевые, но гораздо менее прочные

По материалу:

  • Металл. Неэстетичные, но при этом весьма прочные конструкции. Делаются из минимально аллергенных сплавов и обычно недорогие
  • Металлокерамика. На металлический каркас делают напыление керамической массы, что существенно повышает эстетику с сохранением прочности. Стоят чуть дороже, зато хорошо выглядят, хотя со временем проступает металлический каркас у десны
  • Цельная керамика. Довольно хрупкие, но максимально эстетичные конструкции. Часто ставятся в зону улыбки, где нагрузка ниже, а требования к эстетике высокие
  • Диоксид циркония. Современный материал. По прочности не уступает металлу, а по эстетике – цельной керамике. Единственный недостаток – высокая стоимость
  • Пластмасса. Обычно используется временно в передней части челюсти, для скрытия дефекта до постоянного протезирования

По типу крепления:

  • Мерилендские – имеют металлический каркас и крепления, которыми осуществляется фиксация на здоровых зубах
  • С опорными коронками – классический и очень надежный вариант, часто требует обточки опорных зубных единиц
  • Клеевой – фиксируется на специальных стеклоиномерных опорах, без обточки
  • С опорой только на одной стороне

Отдельно стоит рассмотреть такую разновидность, как мостовидный протез на имплантатах. В этом случае в качестве опоры выступают не здоровые зубные единицы, а вживленные в челюсть искусственные корни. Это очень хороший вариант для достаточно протяженных дефектов при нежелании травмировать здоровые зубы, либо если зубы невозможно использовать в качестве опорных из-за расшатывания.

Имплантация имеет ряд противопоказаний, а также требует наличия достаточного объема костной ткани (восстанавливается костной пластикой), зато она является максимально комфортным вариантом протезирования и позволяет забыть об искусственных конструкциях во рту.

Преимущества

  • Малое травмирование тканей – современные технологии позволяют обойтись даже без обточки, и тем более без депульпирования
  • Все проходит без боли
  • Не раздражает слизистую, так как контактирует с ней минимально
  • Практически нет ограничений в еде
  • Достаточно долгий срок службы
  • Приемлемая стоимость в сравнении с коронками на имплантах

Недостатки

  • Дается дополнительная нагрузка на здоровые зубы, что способствует их износу
  • Иногда возникают неприятные ощущения пока протез усаживается
  • В месте отсутствия зубов может начаться атрофия кости
  • Некоторые со временем темнеют, становятся не такими эстетичными
  • Конструкции требуется особая гигиена
  • Может возникнуть аллергия на металл

Кроме того, существует ряд противопоказаний, при которых ставить мостовидные протезы нельзя:

  • Бруксизм
  • Потеря нескольких крайних зубных единиц (возможна установка на имплантаты)
  • Сильные нарушения прикуса
  • Тяжелые стадии пародонтита и пародонтоза
  • Отсутствие большого количества зубов в челюсти, полная адентия

Изготовление и установка

Изготовление мостовидного протеза и его установка – это долгий процесс из нескольких этапов:

  • Полная диагностика, определение состояния полости рта, различные рентген-исследования и полное согласование плана лечения
  • Устранение инфекционных очагов во рту – кариесов, пульпитов, заболеваний десен и т.п.
  • Подготовка опорных зубов. Иногда из дополнительно укрепляют вкладками или стекловолоконными штифтами и обтачивают
  • Снятие слепков при помощи силиконовой массы
  • Определение цвета будущих коронок (для керамики, металлокерамики и диоксида циркония)
  • Работа в зуботехнической лаборатории
  • Примерка и фиксация конструкции при помощи специального цемента

Обычно изготовление мостовидного протеза занимает одну-две недели, в течение которых пациент носит временный пластиковый мост для защиты обточенных зубов и повышения эстетики.

Возможные осложнения

Во время установки и после могут возникнуть следующие ошибки и осложнения:

  • Некачественное препарирование, из-за которого возникает воспаление в пульпе. Признаком является боль в опорном зубе – в этом случае протез надо снять и провести диагностику;
  • Неточное изготовление– приводит к неправильному смыканию зубов, что со временем вызывает нарушения прикуса и проблемы с пережевыванием. Также кривой мост может натирать мягкие ткани полости рта;
  • Если во рту есть другие металлические конструкции, то есть шанс возникновения гальванических токов. Они вызывают общее недомогание и неприятный привкус во рту. Избежать этого можно, используя при протезировании одинаковые металлы;
  • Аллергия при не проведенной аллергической пробе. Провоцирует сыпь, жжение и ухудшение общего самочувствия;
  • Воспаление зубов и десен из-за недостаточного ухода за полостью рта. Требует немедленного лечения при возникновении первых симптомов – боли, припухлости, покраснения и т.п.

ВАЖНО: Избежать осложнений поможет обращение к опытному стоматологу и соблюдение всех правил ношения мостовидных протезов.

Некоторые считают, что за несъемными конструкциями практически не стоит ухаживать. Распространено даже такое мнение, что искусственные зубы вообще не нуждаются в чистке и уходе, так как они не могут заболеть. Но на самом деле ситуация обратная – мосту требуется тщательная и регулярная чистка, чтобы он долго служил вам и не стал причиной осложнений.

Чистка осуществляется обычной щеткой и пастой, но не слишком жесткой, чтобы не поцарапать протез. Также мы советуем воздержаться от чрезмерно абразивных паст, которые тоже могут повредить конструкцию.

Труднодоступные места можно обрабатывать зубной нитью. С удалением остатков пищи из них также хорошо справляется ирригатор – прибор, подающий струю воды под большим давлением.

Не забывайте полоскать рот специальными жидкостями, а раз-два в год ходить к стоматологу для профилактического осмотра.

Срок службы

В среднем мостовидные протезы служат пять лет, но при правильном уходе этот срок существенно увеличивается. Также более долговечны конструкции из диоксида циркония. Срок службы мостов обусловлен прочностью материалов и изменениями в тканях челюсти и пародонта самого пациента.

Что делать при выпадении или поломке

Если срок годности моста уже вышел, либо пациент не соблюдает правила ухода, то конструкция легко может начать шататься или попросту выпасть. Если игнорировать это, то можно лишиться не только протеза, но и опорных зубов – они легко могут сломаться или начать гнить из-за попадания вредоносных бактерий. Поэтому при малейшем расшатывании важно посетить стоматолога, чтобы он выяснил, в чем дело, и либо прочнее закрепил мост на цемент, либо изготовил конструкцию заново.

Если же протез сломался у вас во рту из-за повышенной нагрузки, не пытайтесь чинить его самостоятельно! Суперклей, припои и другие вещества могут негативно повлиять на сам протез и на состояние вашего здоровья. Починку конструкции может осуществить только стоматолог, при помощи специального оборудования и материалов.

Стоимость конструкций сильно зависит от того, какой был выбран материал или тип крепления. Цельнокерамические конструкции стоят от 10 тысяч рублей, металлокерамические – от трех с половиной тысяч. Временный пластиковый протез обойдется вам всего в тысячу, но он носится лишь до изготовления постоянного. Конструкции из диоксида циркония стоят от 17 тысяч и выше. Протез с фиксацией на имплантах будет стоить от 10 тысяч рублей, плюс стоимость самих имплантатов. На цену также влияет протяженность конструкции

Несъемное протезирование

Несъёмное протезирование зубов пользуется заслуженной популярностью благодаря своему удобству. Протезы не только выглядят как настоящие зубы пациентов, но и в полной мере выполняют их функции. Немаловажным фактором является и то, что в отличие от съёмных, их не нужно извлекать из ротовой полости.

Несъёмное протезирование зубов предусматривает фиксацию протеза при помощи стоматологических цементов на подготовленной поверхности. Цементы заполняют зазоры протеза и объединяют его с тканями зуба.

Название услугиЦена (руб)
Консультация ортопеда500
Керамическая коронка на импланте из оксида циркония38 500
Коронка временная на импланте (прямой метод)6 600
Коронка временная, изготовленная в лаборатории3 500
Коронка временная, изготовленная прямым методом2 000
Коронка керамическая «E-MAX»19 800
Коронка керамическая «Empress»16 500
Коронка керамическая на оксиде циркония27 500
Коронка металлокерамическая (эконом)8 500
Коронка металлокерамическая (элит)19 800
Коронка металлокерамическая на драг. сплаве (без стоимости металла)23 100
Коронка металлокерамическая с плечевой массой13 200
Коронка цельнолитая5 000
Коронка цельнолитая из драг. (спец.) сплава (без стоимости металла)15 000
Коронка цельнолитая с композиционной облицовкой8 500
Металлокерамическая коронка на импланте «AstraTech» (винтовая фиксация)39 000
Металлокерамическая коронка на импланте «AstraTech» (цементная фиксация)33 000
Металлокерамическая коронка на импланте «Implantium» (винтовая фиксация)35 000
Металлокерамическая коронка на импланте «Implantium» (цементная фиксация)30 800
Металлокерамическая коронка на импланте «MIS» (винтовая фиксация)25 000
Металлокерамическая коронка на импланте «MIS» (цементная фиксация)22 000
Снятие металлокерамической, цельнолитой коронки800
  • Стоимость консультации ортопеда – 500

Записаться на прием

Где заказать?

Заказать несъёмное протезирование можно в стоматологии клиники ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы изготовить несъёмные протезы, которые будут в полной мере соответствовать особенностям зубочелюстного аппарата пациента. Благодаря этому использование мостовидных протезов, одиночных коронок и виниров будет наиболее комфортным и не приведёт к нарушению прикуса.

У нас можно заказать единичное и полное несъёмное протезирование, а также несъёмное протезирование на имплантах. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в том, что подбор протезов и материалов для их изготовления будет осуществляться индивидуально с особой тщательностью и учётом аллергических реакций пациента. При этом будут учтены и его материальные возможности, что в итоге позволит нам подобрать идеальный вариант.

Цены на несъёмное протезирование в клинике ЦЭЛТ можно узнать позвонив нам или зайдя в соответствующий раздел нашего официального сайта.

Виды несъёмных протезов

Виниры – это тонкие пластинки из керамики, которые на 100% имитируют внешний вид эмали. Поэтому они незаметны для окружающих. Это лучший способ устранить сколы и трещины на передних зубах, так как пластинки легко клеятся к поверхности и выравниваются. При этом достигается минимальная травматичность, так как не нужно стачивать большой слой эмали. Эксперты в лаборатории создают пластины точно такого же цвета, как у эмали клиента, поэтому заметить виниры невозможно.

Вкладки – керамические вкладки используются вместо пломб для восстановления зубов (как передних, так и жевательных). За одну процедуру специалист может восстановить большую часть зуба, потерянную при травме или из-за кариеса. Срок службы вкладок гораздо больше, чем пломб. Это связано с тем, что они не окрашиваются, не стираются и не деформируются даже при употреблении твердой пищи.

Коронки – если удалось сохранить корень зуба при тяжелых повреждениях, то нет ничего лучше коронки. Она сохраняет все анатомические особенности, поэтому человек легко будет пережевывать пищу или разговаривать. Ранее предпочтение отдавали металлическим моделям из-за дешевизны, но сейчас керамические коронки стоят дешевле. Они хорошо приживаются, отлично выглядят и на 100% копируют фактуру и цвет зубов.

Несъёмные мостовидные протезы

Мостовидные несъёмные зубные протезы ещё называют просто «мостами». Они представляют собой конструкцию, элементы которой включают в себя искусственные коронки зубов и элементов для фиксации. Последние могут быть представлены коронками, пластинами или вкладками, которые устанавливают на соседних зубах. Такие ортопедические конструкции целесообразно использовать для восстановления двух-трёх удалённых зубов, расположенных подряд.

При этом обязательно задействуются здоровые соседние зубы, которые являются опорными. Стоматолог их препарирует, а иногда — и депульпирует. Как уже упоминалось, фиксация осуществляется за счёт коронок или пластин, которые стоматолог закрепляет на опорных зубах. Несмотря на недостаток в виде привлечения здоровых зубов, данный вид протезов имеет существенное преимущество. Оно заключается в способности полного восстановления жевательной эффективности. Их использование исключает нарушения температурной, вкусовой и тактильной чувствительности, а сам протез в полной мере справляется с пережёвыванием, что и позволяет добиться необходимого результата. Ещё одно преимущество несъёмных мостовидных протезов — их доступная цена. В то же время многие современные стоматологи рекомендуют использовать эту методику как временную, либо — сразу прибегать к протезированию на имплантатах. Так можно исключить препарирование здоровых зубов и атрофию костной ткани.

Несъёмные протезы на имплантатах

Протезирование несъёмного типа на имплантах — оптимальный вариант в целом ряде случаев, если у пациента не имеется противопоказаний. Его можно применять при единичных дефектах зубного ряда, дефектах большой протяжённости, а также при полной адентии и отсутствии последних зубов. Несъёмный протез на имплантатах состоит из титанового корня, вживлённого в челюсть пациента с зафиксированной на нём искусственной коронкой зуба, которая может быть изготовлена из керамики, металлокерамики и других материалов. Нередко для того, чтобы имплантат прижился, требуется до полугода, поэтому пациенту могут предложить использовать временную коронку, изготовленную из пластмассы.

В случае, если у пациента отсутствуют все зубы на челюсти, используют несъёмный протез на 4 имплантатах. Этот способ протезирования называют «All-On-4» («Всё — на четырёх»). Методика предусматривает установку протеза на четырёх имплантатах, установленных по два в фронтальном и боковом отделах. Они становятся опорой для протеза, который надёжно фиксируют специальными винтами, добиваясь желаемой стабильности конструкции. Преимуществ протезирования на имплантатах немало:

  • Исправление дефектов любой протяжённости;
  • Обеспечение равномерной нагрузки;
  • Надёжная фиксация;
  • Широкие возможности в плане материала для изготовления искусственных коронок;
  • Риск рассасывания кости челюсти сведёт к нулю;
  • Комфортное ношение протезов;
  • Отсутствие необходимости препарировать здоровые зубы;
  • Возможность потребления пищи вязкой и твёрдой консистенции.

Преимущества и недостатки несъемных протезов

Среди преимуществ стоит отметить:

  • Плотное крепление полностью защищает конструкцию от выпадения во время приема пищи.
  • При бережном уходе ресурс коронок превышает 20 лет, а виниров не менее 7 лет.
  • Коронки не изнашиваются из-за воздействия холода и тепла, а также не деформируются при жевательной нагрузке.
  • Маскировка виниров и коронок великолепная, поэтому при разговоре или улыбке никто их не заметит.
  • Отсутствуют болевые ощущения в послеоперационный период, а привыкание происходит очень быстро.
  • Не нужен сложный уход и применение профессиональных средств.

Но есть и недостатки:

  • При слабых деснах может развиваться пародонт, поскольку края коронок соприкасаются с ними.
  • Некоторые мостовидные протезы нуждаются в обточке и удалении нерва у здоровых зубов, чтобы провести фиксацию.
  • Керамические модели недешево стоят, но при этом являются самыми востребованными из-за эстетических качеств.
  • При непереносимости металла может развиться боль в ЖКТ, раздражение слизистой рта, изменение вкусовых ощущений во время приема пищи.

Как ухаживать за несъемными протезами?

Нужно чистить зубы 2 раза в день, полоскать рот после еды и использовать нить для удаления труднодоступных остатков пищи. Минимум 2 раза в год нужно посещать стоматолога, чтобы проводить глубокую очистку полости рта. Чистить керамические и металлические протезы лучше мягкой щеткой со специальными пастами, чтобы не поцарапать покрытие.

Полностью защитить материал от деформации вам поможет отказ от твердой пищи. Не стоит грызть семечки и орехи, так как это может привести к сколам или трещинам. Желательно отказаться от вязкой или липкой пищи (жевательные резинки, конфеты, ириски). Это может привести к отклеиванию виниров.

Несъемные зубные протезы

Несъемный зубной протез — это несъемная стоматологическая конструкция, которая замещает один или несколько зубов, утраченных в результате травмы, возраста или болезни. Качественно выполненные несъемные протезы долговечны, удобны и не влияют на дикцию.

Установить любой вид несъемных протезов можно в Стоматологии Отрадное. Благодаря современному техническому оснащению все манипуляции проводятся быстро и безболезненно.

Показания к установке

Использовать несъемные конструкции рекомендовано:

  1. При отсутствии нескольких зубов подряд или в случае их полного отсутствия во всем зубном ряду.
  2. В случае, если кариес повредил более половины объема дентина.
  3. При травмах, которые влекут за собой удаление зуба.
  4. При высокой стираемости эмали.
  5. При клиновидном дефекте.
  6. При генетических зубных аномалиях.

Абсолютных противопоказаний к установке несъемных конструкций нет. Но в ряде случаев предварительно следует излечить некоторые заболевания или дождаться их ремиссии. Среди условных противопоказаний:

  • онкозаболевания и восстановление после лучевой терапии;
  • наркомания;
  • кахексия и анорексия;
  • плохая свертываемость крови.

Следует отложить протезирование, если вы беременны или кормите грудью, принимаете кортикостероиды или психотропные препараты.

Перед установкой несъемных протезов следует вылечить стоматологические заболевания:

  • воспаления тканей и слизистой оболочки полости рта;
  • патологии височно-челюстного сустава;
  • атрофию ткани десны;
  • нарушения прикуса;
  • патологическую подвижность зубов.

Виды протезов

В современной стоматологии представлены четыре группы несъемных зубных протезов. Они отличаются по типу крепления, конструкции и назначению.

Микропротезы

  1. Накладки (виниры). Это керамические пластины, зафиксированные на зубах при помощи стоматологического цемента. Они замещают нарушенную поверхность зуба, закрывают широкую межзубную щель, восстанавливают эстетику зубной эмали

Винирам можно придать любую форму и установить в нужную часть челюсти. Преимущества виниров в простоте установки, прочности и удобстве для пациентов. Но стоят они достаточно дорого.

  1. Вкладки. Металлические или керамические конструкции, которые заменяют утраченную часть зуба. С помощью вкладок можно реконструировать крупные повреждения дентина, даже в том случае, если от зуба сохранился только корень.

Коронки

Это протезы для зубов, у которых коронка разрушена более, чем наполовину. Они повторяют анатомическую форму зуба, могут быть изготовлены из металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония.

Этот вид протезов в ряде случаев позволяет полностью восстановить зубной ряд и его жевательную функцию.

Мостовидные зубные протезы

«Мост» — это несколько соединенных между собой зубных коронок. Его устанавливают в случае, если отсутствуют несколько жевательных единиц подряд. Протез крепится на коронки здоровых зубов или импланты.

Мостовидный протез принимает на себя жевательную нагрузку, предупреждает убыль костной ткани десны, смещение зубов и патологии прикуса.

В зависимости от характера дефекта, могут быть использованы разные виды протезов:

  • Цельнолитой. Надежный, прочный, стоит относительно недорого.
  • Адгезивный. Крепится без предварительной обточки коронок здоровых зубов при помощи небольших, практически незаметных креплений.
  • Штампованный паяный. Тяжелая массивная конструкция, неудобна для пациента, поэтому применяется редко.

Протезы на имплантах

В этом случае несъемная конструкция крепится на металлических штифтах (имплантах), вмонтированных в кость челюсти. Импланты заменяют зубные корни, не причиняют неудобства пациенту и надежно фиксируют протезы.

При помощи протезирования на имплантах можно восстановить утраченный зубной ряд или несколько его единиц.

  1. Классическая — длительная процедура, она занимает от 3 месяцев до полугода, в зависимости от размера протеза, стоматологического здоровья пациента и того, на верхнюю или нижнюю челюсть будет установлен протез.
  2. Одномоментная имплантация All-on-4 или Аll-on-6 — отличная альтернатива «вставной челюсти» при полной потере зубов. В первом случае в челюсть вживляют 4, во втором — 6 имплантов. При этом нет необходимости накладывать швы и дожидаться адаптации организма к имплантатам. Протез можно установить уже спустя 2–3 дня.

Достоинства и недостатки несъемных конструкций

К преимуществам несъемных протезов относятся:

  • Внешнее сходство с натуральными зубами. Места крепления незаметны для окружающих, оттенок подбирается с учетом оттенка эмали пациента.
  • Длительный срок эксплуатации. Микропротезы и коронки служат от 10 до 15 лет, срок службы протезов на имплантах не ограничен.
  • Надежная фиксация. Снять такие конструкции может только врач, вы никогда не попадете в неловкую ситуацию по причине выпавшего или сдвинувшегося с места протеза.
  • Несложный уход. Несъемные системы чистят так же, как и обычные зубы.
  • Защита ткани десны от атрофии. Конструкции берут на себя жевательную нагрузку и вовлекают в работу десну. В ней сохраняется кровоснабжение, объем, эстетическая составляющая.

К недостаткам несъемных ортодонтических систем можно отнести высокую стоимость и необходимость обточки опорных зубов при установке виниров или коронок. Такая обработка необратима, так как обточенную эмаль восстановить невозможно.

Какие протезы лучше при полном и частичном отсутствии зубов

В силу своих очевидных преимуществ, несъемные протезы более востребованы молодежью и людьми среднего возраста. Им важно устранить стоматологический дефект и продолжать жить привычной жизнью. Такой вариант также показан пациентам с непереносимостью съемных конструкций.

Если у пациента полностью нет зубов, для протезирования лучше использовать балочные импланты. Когда отсутствует 1–2 зуба, лучшим выбором будут импланты или керамические коронки.

Где установить несъемные зубные протезы в Москве

В Стоматологии Отрадное работают специалисты с большим опытом работы. Наши преимущества: высококлассный сервис, эффективное лечение, низкие цены. Благодаря удобной транспортной развязке вы в короткое время доберетесь до клиники на машине или метро.

Записаться на прием можно по телефону или заполнив форму онлайн-регистрации на нашем сайте.

Несъемное протезирование на имплантах

Частичная или полная потеря зубов не только ухудшает эстетику улыбки, но и приводит:

  • к серьезным дистрофическим нарушениям в работе височно-челюстногосустава(щелканье)
  • к изменению прикуса и как следствие стираемость зубной эмали.
  • к появление болей в суставе при жевании
  • к снижению функция жевания
  • к ухудшает состояние десен (пародонти

Даже при полном отсутствии зубов можно подобрать оптимальный вариант решения. Решить любую проблему поможет несъемное протезирование на имплантах у метро Чистые пруды.

Показания к несъемному протезированию на имплантах.

В интернете можно найти немало информации на тему несъемного протезирования на имплантах. Однако не доверяйте свое здоровье сомнительным источникам, впервую очередь необходимо проконсультироваться со стоматологом-ортопедом. При частичном отсутствии зубов (одного или нескольких зубов) несъемное протезирование на имплантах самый эффективный способ восстановления зубного ряда. Имплантат берет на себя функцию корня и таким образом становится опорой для зубного протеза. При отсутствии одного зуба, имплант – самая надежная, долговечная опора для протеза (искусственной зубной коронки, моста или другой ортопедической конструкции). Коронки на имплантах выглядят натурально и функционируют, как настоящие. Изготавливают их из металлокерамики и из диоксида циркония, поэтому они могут отличаться по стоимости.

Какие виды протезов можно крепить на импланты.

Существует несколько видов протезирования на имплантах: это несъемные зубные конструкции и Съемные или условно съёмные зубные конструкции All-on-for.
Виды несъемного протезирования на имплантах:

  • Коронки одиночные.
  • Мостовидные протезы, когда отсутствует значительная часть зубов.
  • Полное протезирование зубов на имплантах.

Коронки крепятся на абатмент который вкручивается в тело импланта.
Если отсутствует более двух зубов, импланты ставятся на определенном расстоянии друг от друга и являются опорой для мостовидного протеза.
Главная особенность мостовидных конструкций отсутствует необходимость в обточке собственных зубов.

Что лучше: фиксация коронок на винтах или цементе.

  • Сложность снятия протеза, даже при постановке на временный цемент это главный недостаток цементной фиксации.
  • При повреждении коронки, она изготавливается заново.
  • Требуется примерка конструкции при изготовлении
  • Излишки цемента, выведенные при фиксации конструкции, вызывают воспаление вокруг импланта, что провоцирует периимплантит.
  • При неточном прилегании каркаса, происходит размывание слюной фиксирующего цемента.

Винтовая фиксация коронок и мостов является самой прогрессивной, популярной и имеет много преимуществ:

  • Соединение коронки и абатмента происходит без участия пациента, в лаборатории
  • Изготавливается быстро в короткие сроки
  • Врач получает готовое изделие и, как правило, примерок не существует за исключением работ с повышенными эстетическими требованиями.
  • Коронку легко снимается и устанавливается повторно на место, если она была повреждена
  • Все компоненты конструкции имеют очень точную посадку
  • Отсутствует риск выведения цемента в мягкие ткани.
  • Винтового соединения искусственной коронки с имплантатом по данным математического моделирования является самым точным.

Такой вид фиксации практически не имеет недостатков, разве только цена, и предполагает изготовление безметалловых конструкций из диоксида циркония с использованием сad-cam (3D технологий). От врача этот способ требует строгого соблюдения ортопедического протокола, точных слепочных оттисков с применением трансфер чеков и индивидуальной ложки, а от техника высокой квалификации, умения и современного дорогостоящего оборудования.

ВАЖНО: Отсутствие отверстия под винт, это главное отличие цементной фиксации от винтовой.

Коронки из диоксида циркония на импланты.

Коронки из диоксида циркония изготавливается способом – фрезерования (cad-cam). Их отличительным преимуществом является – надежность, точность прилегания, высочайшая эстетика, прочность, длительный срок службы.

Диоксид циркония позволяет изготавливать зубные конструкции – от одиночных коронок с полной анатомией на импланты и собственные зубы до мостовидных протезов большой протяжённости. Способ фиксации цементный или винтовой.

Мостовидный протез.

Мостовидный протез это ортопедическая конструкция несъемного типа, напоминающая мост. Такие конструкции применяют при отсутствии двух и большего количества зубов. Мостовидные протезы фиксируются как к собственным зубам пациента, так и изготавливаются с опорой на имплантах.

Самыми применяемыми материалами для таких конструкций являются металлокерамика и диоксид циркония.

Перед установкой моста, опорные здоровые зубы сильно обтачиваются, и чаще всего их приходится депульпировать. При замещении большого количества единиц, мост прослужит недолго, так как опорные зубы несут слишком большую нагрузку и при жевании появляется подвижность.

Невысокая стоимость и быстрая установка на первый взгляд кажется большим плюсом такого протезирования, в отличие от установки импланта. Однако мостовидный протез необходимо менять каждые 3-4 года, а это потребует новых финансовых затрат. И окажется, что на постоянную замену мостов и лечение зубов вы потратите гораздо больше денег, чем на вживление импланта.

Имплантация по всем параметрам самый долговечный и функциональный способ протезирования .Одиночный дефект восстановить гораздо проще и дешевле. Кроме того, возможность установки мостовидных протезов с опорой на импланты имеет массу преимуществ:

  • позволяет сохранить здоровы зубы
  • снять избыточную нагрузку с соседних зубов
  • утраченные зубы можно восстановить в любом месте зубного ряда и разной протяженности
  • протез прослужит более 15 лет.

Отзывы.

Светлов Эльдар 16 сентября 2019 15:40Всех приветствую! В стоматологии Дантистъ в начале лета этого года Валентиной Владимировной мне было установлено 7 коронок на импланты! Я полностью доволен результатом протезирования. Всё-таки, как ни крути, керамика-это лучший вариант коронок! Хочу отметить идеальную работу доктора, именно она занималась и протезированием, и лечением перед этим!

Полина
05 июн., 19:05 В середине мая завершилась установка имплантов и коронок. Хочу сказать спасибо Янису Янисовичу и Валентине Владимировне за чуткое отношение качество. Все этапы лечения проходили без боли, даже сама операция! Импланты за время приживления ни разу не беспокоили. А с коронками так вообще всё быстро промчалось. Благодарю!

Стоимость.

Цена на протезирование на имплантах при полном или частичном отсутствии зубов не может быть низкой, но это выгодное вложение. Постоянное лечение разрушающихся зубов, восстановление ненадежных протезов обойдется дороже. Цена зависит от многих факторов: статуса клиники, выбранного материала, количества зубов, которые нужно восстановить. Изготовление конструкций из диоксида циркония, требуют применения современного оборудования (комплекс CAD/CAM ) и высокоточных технологий! Поэтому соответственно может отличаться и цена за конечное изделие. Узнать точную стоимость процедуры можно при первом визите к стоматологу.

Несъемное протезирование у метро Чистые пруды поможет решить проблему отсутствия зубов быстро и эффективно. В клинике работают опытные и надежные специалисты. В интернете можно найти отзывы о данной услуге.

Несъемные мостовидные протезы

В стоматологии используют различные классификации ортопедических конструкций. У каждой в основе лежит определенное свойство.

Материал

Во многом, комфорт и удобство после протезирования определяется материалом, из которого мост изготовлен. В современной стоматологии для мостовидных протезов используют следующие материалы:

  • Металлокерамика

Основу коронки – колпак, отливают из металла. Поверх него наносят слои керамики. Металл обеспечивает прочность, а керамика – цвет, эстетику и натуральный вид. Металлы используются разные – сталь, никель, золото, платину, титан, кобальт- хром. Конструкция прочная, выдерживает значительные нагрузки. В ходе изготовления материалы так плотно спрессовываются, что ни сколов, ни трещин не бывает. Металлокерамические протезы обходятся недорого и служат долго.

  • Керамика

Безметалловые коронки до недавних пор использовались только на передних зубах, из-за недостаточной прочности. Современные разработки производителей стоматологических материалов позволили получать керамические составы, которые не только не уступают, но, иногда, превосходят металлические по степени твердости. Этот революционный состав E-max от фирмы Ivoclar, Ceramage от японского производителя SHOFU и множество других.

Керамические сплавы делают на разных основах, но все они обладают важным свойством – пропускают свет, который затем отражается обратно. Точно так же, как зубная эмаль. Даже стираемость у керамики такая же. Керамика обеспечивает абсолютную идентичность с натуральными зубами.

  • Цирконий

Ортопеды любят цирконий (оксид циркония, диоксид циркония) за прочность. Подготовка зубов под такой протез небольшая. Толщина изделий из циркония минимальная, ведь состав очень твердый. Но сам по себе цирконий не пропускает свет, лучше устанавливать такой мостовидный протез на жевательные зубы, ведь он будет отличаться от натуральной эмали. А вот мосты на каркасе из циркония, облицованные керамикой смотрятся натурально.

Срок службы у изделий из циркония долгий, до 20 лет. Биосовместимый, гипоаллергенный материал хорошо себя зарекомендовал в несъемных протезах.

  • Керамокомпозиты

Композиты придают протезу прочность, а керамика – естественный вид. Этот вид зубных мостов применяют, в основном, при протезировании на имплантах. Они устанавливаются на каркасе, который помогает равномерно распределять нагрузку. Материал устойчив к пигментации, износостойкий и легкий.

  • Металлопластмасса

Каркас из сплавов разных металлов и облицовкой из пластмассового композита применяют для адаптационных конструкций. Особенно популярны такие мостовидные протезы при имплантации. Изделия достаточно прочные, чтобы выполнять свои функции в течение времени приживления импланта и легкие, чтоб не создавать дополнительной нагрузки.

С появлением современных составов, ушли в прошлое хрупкие коронки из фарфора и твердые, но пугающие, из железа. На их место пришли мостовидные протезы зубов, которые не отличить от натуральных, их можно использовать в течение многих лет и при этом установка не занимает много времени.

Способ крепления

В классическом варианте, коронки сажают на стоматологический цемент. Метод этот проверен годами и практикой.

Не так давно появился новый способ крепления – адгезивный. Отличие его в том, что для установки зубного моста не нужно стачивать зубы. Искусственный зуб приклеивают к внутренней стороне сохранных с помощью “крылышек”. Обработка зубов при этом нужна минимальная. Конструкция не очень прочная и используется, как временный передний зубной мост.

Несъемное протезирование зубов в Москве

Изготавливаем коронки и протезы в своей лаборатории — помогаем сэкономить до 30% бюджета на лечение

Цена до 28 февраля

Оплата в рассрочку без процентов

  • Виды протезов
  • Цены
  • Материалы
  • Уход

В Лёгкой стоматологии предлагаем эффективные и недорогие варианты несъемного протезирования одного, нескольких, всех зубов.

Принимаем пациентов в 3 клиниках в Москве в 10-и минутах от станций метро Академическая , Автозаводская , Братиславская , Марьино и Люблино .

Классификация

Несъемные зубные протезы классифицируются в зависимости от материала, типа крепления, конструкции.

По типу крепления

С цементной фиксациейКоронки и мосты этого типа устанавливаются на опорные единицы зубного ряда. Цемент обеспечивает надежное склеивание материала ортопедического изделия с зубным дентином и эмалью.
С винтовой фиксациейЭтот тип фиксации используется в основном при установке несъемных протезов с опорой на импланты. Винт закручивается в абатмент через отверстие в коронке, которое затем пломбируется.

По назначению и объему решаемой проблемы

  • Частичные: закрывают единичные и множественные дефекты зубного ряда.
  • Полные: применяются при полной адентии челюсти.
  • Временные: облегченные несъемные адаптационные протезы или одиночные коронки из акрила (пластмассы), которые используются во время приживления имплантов в кости.
  • Постоянные: прочные металлокерамические или циркониевые зубы, которые заменяют временные изделия после завершения процесса остеоинтеграции титановых штифтов.

По материалу

ЦиркониевыеИзделия из премиального бесцветного металла диоксида циркония с керамическим напылением. Обеспечивают высокую прочность и естественную прозрачность.
Цельнокерамические Е-maxИзготовлены из высокопрочной прессованной керамики. Безметалловые керамические коронки Е-max относятся к последнему поколению материалов эстетической стоматологии.
МеталлокерамическиеСостоят из металлического основания (сплав хрома, никеля, кобальта) и слоя керамики. Очень прочные, по цене дешевле циркония и безметалловой керамики. Коронки этого типа рекомендуются для реставраций жевательного отдела, так как у них просвечивается металлический каркас и возникает окисление (синюшность) десны.
ПластмассовыеПодходят только для передней группы зубов как временное решение в период подготовки к основному виду протезирования.
Металлические (хром, никель, кобальт)Часто используются в качестве бюджетного и эстетичного варианта протезирования

Какой материал выбрать для несъемного протеза или коронки?

Для протезирования передней группы зубов, я рекомендую безметалловую керамику или цирконий. Премиальные коронки из этих материалов позволяют создать безупречную голливудскую улыбку. Для единиц жевательной группы по соотношению цена-качество вполне подойдут конструкции из металлокерамики.

Касумов Хазар Суджаятович

Виды несъемных протезов

  • Виниры (люминиры)
  • Вкладки
  • Коронки
  • Мостовидные протезы (зубные мосты)
  • Протезы на имплантах

Виниры (люминиры)

Виниры — тонкие микропластины из чистой керамики и диоксида циркония, которые фиксируются на видимой стороне зубов. Устанавливаются на стоматологический клей после предварительного обтачивания зубной эмали. В некоторых случаях перед установкой виниров требуется удаление нерва и пломбирование зубных каналов (депульпирование).

Люминиры — более совершенная разновидность микропротезов, которые практически не требуют препарирования зубов. Стоят на порядок дороже виниров.

Сфера применения: устранение эстетических дефектов эстетически значимой группы зубов (6 верхних и 6 нижних): сколов, трещин, желтизны, небольших неровностей резцов.

Преимущества: естественная прозрачность, голливудская улыбка, идеальная форма.

Недостатки: высокая цена, необходимость обточки и депульпирования здоровых зубов, противопоказания к установке при сильном разрушении зубных единиц.

Вкладки

Керамические пластины для восстановления жевательной поверхности зуба. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории по заранее снятому слепку.

Сфера применения: Реставрация единиц жевательной группы при разрушении коронковой части на более чем на 40% и неэффективности пломбирования.

Преимущества: вкладка полностью воссоздает форму зуба и восстанавливает его функциональность.

Недостатки: более высокая по сравнению с пломбой цена.

Коронки

Несъемные колпачки, которые надеваются и полностью восстанавливают коронковую часть зуба. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, циркониевыми, безметалловыми керамическими E-max. Устанавливаются на стоматологический цемент после предварительной обточки зубной эмали.

Сфера применения: подходят для протезирования как одиночных, так и группы зубов со здоровыми корнями в любых отделах верхней и нижней челюсти.

Преимущества: восстанавливают эстетику и функциональность зубных единиц, предохраняют зуб от дальнейшего разрушения.

Недостатки: зависит от выбора материала коронки.

Зубные мосты

Зубной мост стоит из нескольких соединенных между собой зубных коронок и фиксируется на здоровых опорных зубах. Изготавливается из таких же материалов, как и зубные коронки. Условие для установки мостовидного протеза — минимум 2 здоровых зуба с обеих сторон дефекта зубного ряда.

Сфера применения: несъемное мостовидное протезирование применяется при отсутствии 1-3 идущих подряд зубов.

Преимущества: скрывается дефект, полностью восстанавливается функция жевания.

Недостатки: костная ткань в месте отсутствующей зубной единицы продолжает атрофироваться, в некоторых случаях установка моста требует удаления нервов и обтачивания эмали, что сокращает срок службы опорных зубов

Протезы на имплантах

Наиболее совершенный вид несъемного протезирования. Суть технологии заключается в том, что в кость устанавливается один или несколько титановых стержней, имплантов, которые заменяют зубные корни. После приживления на эти опоры устанавливают ортопедическую конструкцию — коронку, мост, покрывной протез с искусственной десной.

При полном отсутствии зубов применяется современная технология протезировании все на 4 и ее аналог все на 6. Метод предполагает установку несъемного протеза на 4 или 6 дентальных имплантатах.

Сфера применения: импланты подходят для восстановления любой группы зубов при частичной и полной адентии, травме, разрушении зубного корня.

Преимущества: полностью воссоздает эстетику и функцию потерянного зуба, поддерживает челюстную кость в тонусе, обеспечивает безупречную эстетику, служат дольше других видов протезирования.

Недостатки: высокая цена, противопоказания к хирургической операции.

Что лучше — зубной мост или импланты?

Имплантация в отличие от съемного протезирования по всем показателям лучше. Она помогает избежать удаления нервов в соседних зубах, не перегружает опорные единицы, сохраняет здоровье костной ткани. Мосты мы рекомендуем лишь в том случае, если имеются противопоказания к установке имплантов или в опорных зубах удален нерв и их необходимо защитить от разрушения.

На бесплатной консультации в клинике врач порекомендует подходящий вариант несъемного протезирования.

Каков прогноз врачей при несовершенном остеогенезе

Данная гетерогенная группа генетических заболевний (разделенная на четыре типа, определенных Силленсом (Sillence): I, II, или врожденный, III и IV) характеризуется выраженной хрупкостью костей, ведущей к патологической оссификации и множественным переломам. Имеются следующие признаки при каждом их четырех типов заболевания.

Тип I не характеризуется пренатальными изменениями, и диагноз устанавливается после рождения, когда начинают появляться деформации конечностей.
Тип II является наиболее тяжелой формой. Она проявляется множественными нарушениями развития скелета, такими как укорочение и угловые искривления костей и появление выступов на их поверхностях вследствие множественных переломов, а также деминерализацией костей свода черепа, узкой и колоколообразной грудной клеткой в результате переломов ребер и уменьшением двигательной активности плода.

Тип III является менее тяжелым, чем тип II, и обычно проявляется множественными переломами при рождении с развитием прогрессирующих деформаций костей от неонатального периода до подросткового возраста. Эта форма заболевания диагностируется начиная со второго триместра беременности при типе NIC.
Тип IV характеризуется наименее выраженными проявлениями нарушений и пренатально не определяется. Заболевание обычно сопровождается преждевременным развитием остеопороза в возрасте 40-50 лет.

Синонимы. Врожденный несовершенный остеогенез, синдром Ван дер Хове (Van der Hoeve), болезнь Лобстейна (Lobstein), меловые хрупкие кости, болезнь хрупких костей, болезнь Вролика (Vrolik).
Распространенность. Частота возникновения составляет 0,4 на 10 000 новорожденных и примерно половина из них (0,19 на 10 000) имеет тип II.

Этиология. В большинстве случаев возникновение типов I и IV обусловлено аутосомно-доминантным наследованием. Тип II формируется в результате новой доминантной мутации (с несколькими сообщениями об аутосомно-рецессивном наследовании), и тип III образуется аутосомно-рецессивно или аутосомно-доминантно.

Риск рецидива. Зависит от формы наследования заболевания. В целом риск рецидива составляет от 2 до 5% для типа II в тех случаях, когда это не вызвано спонтанной мутацией.

Диагностика. Эхографические признаки, которые могут выявляться, особенно при типе II, включают увеличение ширины, укорочение и переломы длинных трубчатых костей, которые имеют выступы на поверхности, образованные костными мозолями; снижение оссификации костей свода черепа, улучшение визуализации внутричерепных структур, уменьшенную в размерах и колоколообразную грудную клетку, аномальную форму мозгового черепа; широкие ребра неравномерной толщины, искривление длинных трубчатых костей и патологию лицевых структур. Типичным признаком несовершенного остеогенеза II типа является возможность визуализировать оба кортикальных слоя костей. Обычно дистальный по отношению к датчику слой попадает в зону «акустической тени», формирующейся позади проксимального слоя.

Однако при несовершенном остеогенезе этот феномен отсутствует вследствие выраженной деминерализации (аналогичные признаки могут выявляться при ахондрогенезе и гипофосфатазии). Большинство аномалий может быть выявлено пренатально с помощью эхографии начиная с первой половины второго триместра беременности. Нормальные эхографические данные у пациенток из группы риска по развитию заболевания у плода полностью не исключают наличие диагноза. В большинстве случаев если в пренатальном периоде переломы не возникают, то диагноз обычно устанавливается только после рождения.
Генетические нарушения. Причиной заболевания являются мутации одного из двух генов, ответственных за синтез коллагена I типа (COL1А1 и COL1A2).

Патогенез. Дефекты синтеза, организации и химического строения коллагена I типа, который присутствуете коже, связках, сухожилиях деминерализованных костях и дентине, являются причиной снижения минерализации и возникновения хрупкости костей.
Сочетанные аномалии. Кифосколиоз, глухота, мышечная гипотония, паховые грыжи, гидроцефалия, водянка и задержка внутриутробного развития.

Дифференциальный диагноз. Гипофосфатазия (инфантильная форма), ахондрогенез и другие заболевания, сопровождающиеся нанизмом и укорочением конечностей.
Прогноз. Несовершенный остеогенез II типа всегда летален, и наиболее частыми причинами гибели являются, вероятно, внутричерепные кровоизлияния и дыхательная недостаточность. Другие формы развиваются после рождения и сопровождаются прогрессирующими деформациями длинных трубчатых костей и наличием низкого роста.

Акушерская тактика. Вследствие летальности заболевания при диагностике несовершенного остеогенеза II типа прерывание беременности может быть предложено на любом сроке гестации. Для других форм прерывание предлагается до наступления периода жизнеспособности плода. Если отдается предпочтение пролонгированию беременности, стандартная пренатальная тактика ведения не изменяется.

Читайте также:  Как и почему появляются дырки в миндалинах
Оцените статью
Добавить комментарий