Роды в воде опасны для здоровья ребенка

Роды в воде. За и против

Роды в воде впервые стали практиковаться в России в 60-ые годы XX столетия. Их автор – И.Б.Чарковский, который, кстати был вовсе не доктором, а инструктором по плаванию. Затем, роды в воде распространились по всему миру и были названы «Русским методом». Наиболее широкое распространение этот метод акушерской помощи получил в Великобритании, вместе с тем в некоторых странах Западной Европы, местными властями был наложен запрет на роды в воде после того, как стало известно о смерти нескольких новорожденных.

Сегодня, по некоторым опросам, интерес к родам в воде существует у 5% женщин, планирующих беременность. В средствах массовой информации много пишут о “пользе” этого метода и вот чем мотивируют его сторонники.

Итак, вода успокаивает, утешает, расслабляет. Плавучесть уменьшает вес тела женщины, позволяет более свободно передвигаться.

При рождении в воде ребенок испытывает меньше стресса, так как до этого он 9 месяцев находился в околоплодной жидкости и роды в аналогичной среде мягче для него и менее напряженны для матери.

Погружение в воду часто помогает снизить высокое кровяное давление, вызванное тревогой.

Погружение в тёплую воду – эффективное средство от боли. Вода снимает стресс, позволяя телу матери производить эндорфины (гормоны счастья), являющиеся блокаторами боли.

В воде промежности становятся более упругими и расслабленным, что снижает частоту и тяжесть разрыв и необходимость эпизиотомии (хирургический разрез тканей промежности).

Женщина расслабляеся физически,концентрируя свои усилия на внутренний процесс рождения.

Однако, в любом случае надо отметить, что роды в воде -“удовольствие ” не для всех. Роды в воде возможны при соматическом здоровье женщины, благоприятном течении беременности, в условиях полностью оборудованного стационара с хорошо подготовленным персоналом,готовым срочно оказать необходимую медикаментозную и хирургическую помощь роженице, в случае возникновения экстремальных отклонений в ходе родов.

Абсолютно противопоказаны роды в воде женщинам с клиническим несоответствием размеров головки плода и таза матери, с узким тазом, страдающим сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы, при наличии гестоза, выявлении предлежания плаценты, при наркотической зависимости.

Вне воды должны быть завершены роды при дистоции шейки матки, риске развития гипоксии плода (закручивании пуповины ), крупном плоде, многоплодной беременности, у неуравновешенных в психоэмоциональном отношении женщин.

Недопустимы роды в домашней ванне. Пребывание роженицы в домашней ванне при развитии экстремальных обстоятельств в родах может стать роковым для нее самой и для младенца.

Нелишним будет напомнить, что в специализированных учреждениях, поддерживающих методику родов в воде, меньше 30% женщин рожают непосредственно в воде. Абсолютно большая часть женщин находится в воде лишь до начала периода изгнания плода. С другой стороны, длительное пребывание в воде с температурой 37 С может привести к расширению сосудов кожи и нижних конечностей, что чревато циркуляторным перераспределением крови в других органах, снижением системного АД и риском уменьшения плацентарной перфузии. Последняя может усугубляться нарушением теплоотдачи в связи с повышением потоотделения, потерей жидкости и – как следствие – увеличением вязкости крови.

Что касается гидравлической теории защиты плода от перепада давления на головку в родах и о продлении существования плода как бы в амниотической жидкости, то она в вышей степени механистична и критики не выдерживает. Достаточно сказать, что давление на головку плода при родах в воде снижается незначительно – на 30-40 мм вод.cm. Кроме того, органы брюшной полости перемещаются в результате гидростатического давления к диафрагме, что затрудняет дыхание.

Сторонники родов в воде отрицают возможность первого вдоха ребенка под водой.Теоретическое обоснование тому они видят в том, что после рождения головки грудная клетка и легкие плода еще сжаты в родовом канале. При этом игнорируется реакция дыхательного центра на гипоксию (кислородное голодание), которая более чем возможна при нахождении новорожденного под водой даже в течение нескольких минут после рождения, при обвитии пуповины. Например, в исследовании, проведенном Королевским колледжом акушеров и гинекологов отмечается, что из 37 детей, рожденных в воде, двое все-таки глотнули воду.

Известно, что внутриутробная аспирация (засасывание) амниотической жидкости плодом в результате “дыхательных” движений происходит всегда, она физиологически обусловлена и способствует адекватному развитию легких и их постнатальной функции. Во время нормальных родов амниотическая жидкость “выжимается” из бронхов плода. Даже при кесаревом сечении, когда этот процесс отсутствует, существенно нарушается последующая адаптация новорожденного к окружающей среде. В литературе описаны случаи расстройств дыхания и судорожные припадки у новорожденных после родов в воде. Их принято связывать – и справедливо – с попаданием водопроводной воды в организм младенца.

Есть и еще одна сторона медали – это возможность инфицирования матери и плода во время родов в воде. Надо полагать, что такой риск есть, и он выше, чем при обычных родах.

Важным моментом в обсуждении положительных и отрицательных сторон родов в воде является оценка кровопотери. Некоторые сторонники метода настаивают на том, что при родах в воде кровопотеря уменьшается. Однако, противники метода настаивают, что напротив, тепловое воздействие приводит к расширению кровеносных сосудов, расслаблении мускулатуры матки, что увеличивает вероятность кровотечения.

Риск возникновения редкого, но очень опасного осложнения – водной эмболии (когда вода попадает в кровь роженницы) осознают практически все адепты родов в воде. Не случайно наиболее ответственные акушеры и акушерки рекомендуют покидать бассейн до рождения последа.

Важным моментом в этой дискуссии можно считать тот факт, что в воде невозможно обеспечить постоянный мониторный контроль за состоянием матери и плода, а ведь при возникновении внезапных осложнений в ходе родового акта “промедление смерти подобно”.

Стоит отметить, что за последние 30 лет, после того как роды в воде приобрели популярность, было проведено очень мало исследований, определеляющих риски рождения в воде. Некоторые исследования были проведены в Европе, они демонстрируют одинаковые проценты смертности детей, рожденных в воде и естественным способом. Однако нет никакой статистики, говорящей о дальнейшем развитие и здоровье детей, рожденных в воде. Многие обсуждения акушерских, перинатологических, анестезиологических и психологических сторон данной проблемы и вовсе лишены доказательной силы и их вряд ли можно считать научными.

Роды в воде скорее “неестественны” для человека. Среди млекопитающих рожают потомство в воде гиппопотамы, киты, дельфины, т.е. виды, обитающие исключительно или преимущественно в водной среде и потому хорошо к ней адаптированные, чего нельзя сказать о человеке. Люди – наземные млекопитающие и предназначены природой рожать на суше. Роды в воде – это скорее всего мода, но никак не альтернатива классическому акушерству.

Зоя Павлова
по материалам Рунета и Интернета.

Главные опасности при родах, о которых должна знать каждая женщина

Роды – процесс для женщины болезненный, но абсолютно естественный. Только ленивый не напоминает женщинам, что их «предназначение» – быть матерями, а ряд гинекологов даже действует по принципу «родишь – и все пройдет».

И тем не менее, гормональная перестройка, а затем и сам процессов родов дается большинству женщин нелегко. Нагрузки на организм матери в период беременности невероятно увеличиваются, это может спровоцировать появление различных проблем.

Во время беременности включается внутренний механизм подавления иммунитета. Плод и плацента начинают вырабатывать особые вещества и белковые факторы, которые нужны для того, чтобы организм женщины не воспринял ребенка, как нечто чужеродное. По сути, они не допускают отторжения плода, но зато иммунный статус женщины очень сильно ослабевает. В этот период женщина особенно подвержена воздействию инфекций и вирусов.

У будущей мамы интенсивно происходит перестройка организма. Раздаются кости таза, из-за чего нередко происходит ущемление седалищного нерва и появление ишиаса. У большинства беременных возникают растяжки на бедрах, животе, груди, спине. Растяжки сопровождаются зудом, болевыми ощущениями, а у многих женщин следы от них остаются навсегда.

Из-за формирования костной ткани плода организм беременной часто испытывает недостаток кальция. Ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Кости женщины также становятся более хрупкими, что может приводить к частым переломам. Нередко беременность сопровождается такими неприятными явлениями как варикозное расширение вен, отеки, геморрой, скачки артериального давления.

Если женщина до этого страдала хроническими заболеваниями, то беременность вполне может спровоцировать их обострение. Но даже у относительно здоровой женщины во время вынашивания младенца могут развиться такие опасные болезни, как сахарный диабет, панкреатит (из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу), гипертония, ожирение.

Опасности при родах

Даже при идеально протекающей беременности в процессе самих родов могут возникнуть патологии, угрожающие здоровью плода и матери. Об опасностях для ребенка мы в этой статье говорить не будем, расскажем только об основных проблемах, с которыми может столкнуться роженица.

Разрывы промежности и влагалища. Разрывы могут самопроизвольными или насильственными, вызванными деятельностью врачей. Небольшие разрывы в процессе родов неизбежны, и они не считаются патологией. Насильственные разрывы могут возникнуть из-за использования акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода. Иногда акушеры делают искусственный разрез промежности, так называемую перинеотомию или эпизиотомию, чтобы избежать глубокого самопроизвольного разрыва. Такие разрезы впоследствии ушиваются и заживают гораздо быстрее и легче, чем разрывы.

Но в некоторых случаях разрывы могут быть значительными, это представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Причинами самопроизвольных разрывов обычно бывают стремительные роды в сочетании с узким тазом или влагалищем. Очень часто самопроизвольные разрывы влагалища – это продолжение разрывов других отделов родового канала. Нередко такие травмы бывают очень серьезными, особенно в том случае, если речь идет о разрыве матки или ее шейки. Подобные разрывы могут привести к гибели женщины и ребенка. Разрывы матки возможны, если женщина при предыдущих родах рожала с помощью кесарева сечения или на матке есть рубец от какой-либо иной операции. При разрыве матки родовую деятельность немедленно прекращают, вводят роженице глубокий наркоз и производят нужные медицинские манипуляции. В случае возникновения угрозы разрыва врач проводит экстренное кесарево сечение, чтобы спасти мать и ребенка.

Родовые кровотечения. Этот вид патологии может возникнуть как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде. Он представляет серьезную опасность и для женщины, и для плода. Самая частая причина кровотечений – проблемы, вызванные состоянием плаценты. Существуют риски их возникновения и при разрыве матки, в том случае, если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания слизистой матки, травмы органов малого таза (даже «старые»), рубцы на матке, миомы, нарушения гормонального фона, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, и даже некоторые патологии почек и печени. Нередко причиной кровотечения при родах бывают травмы, перенесенные во время вынашивания плода или большое количество предшествующих абортов, родов или выкидышей.

Если кровотечение началось, врачи будут предпринимать все возможное, чтобы спасти жизнь роженицы и ребенка. Через крупные артерии ей будут вливать препараты крови и специальные растворы, плазму или эритроцитарную массу. Обязательно следят за артериальным давлением, насыщением крови женщины кислородом, частотой сердечных сокращений.

Послеродовые кровотечения. Иногда кровотечения возникают достаточно поздно, в течение месяца после родов. Это серьезное акушерское осложнение, которое нередко приводит к гибели женщины. Оно требует принятия немедленных мер, в некоторых случаях проводится операция. Причинами поздних кровотечений может быть снижение тонуса матки – гипотония, или его полное отсутствие – атония. Особенно опасна атония, поскольку матка в этом случае неспособна сокращаться и находится практически в состоянии паралича. Атония вызывает массивное кровотечение, не поддающееся консервативной терапии.

Кроме того, послеродовые кровотечения могут быть вызваны нарушением отделения плаценты. Если небольшой ее фрагмент остается в матке, то он способен вызвать обильное кровотечение даже через месяц после родов при общем хорошем самочувствии женщины. В этом случае необходима срочна госпитализация и выскабливание матки с целью удаления фрагментов плаценты.

Читайте также:  Лавровый лист от цистита

В процессе родов могут произойти и другие серьезные осложнения, вызванные физиологическими особенностями и состоянием здоровья конкретной женщины. Именно поэтому рожать следует только под наблюдением опытных акушеров. Домашние роды даже при идеальном течении беременности очень опасны – если что-то пойдет не так, то при отсутствии врачей, нужных препаратов и оборудования спасти женщину будет очень сложно.

Роды в воде полезны для психики

В последнее время в Европе вновь стали обсуждать полезность родов в воде для здоровья малыша. Корифеи трансперсональной психологии считают, что такие роды гарантируют психическое здоровье, избавляют от депрессии и прочих расстройств на протяжении всей жизни.

Традиционная медицина по-прежнему считает, что разум младенца является “чистой доской”, поскольку при рождении до конца не сформированы клетки коры головного мозга. Лишь через несколько недель после рождения у младенца начинается психическая деятельность. То есть события внешнего мира начинают восприниматься сознательным и бессознательным нового человека.

Такой точки зрения придерживался и основатель психоанализа и психологии бессознательного Зигмунд Фрейд. Он считал, что в нашем бессознательном находятся только вытесненные туда переживания и образы, начиная с того времени, когда младенец начинает психическую жизнь — то есть через полтора-два месяца после родов.

Однако, исследования последних десятилетий показали, что это не так. Они подтвердили идеи выдающегося венгерского психолога Отто Ранка, изложенные им в знаменитой книге “Травма рождения” (1929). Проанализировав гигантский материал как из истории культуры, так и из медицинской практики, Ранк пришел к выводу, что травма рождения является мощной психологической силой, лежащей в основе религии, искусства и истории.

Рождение — это самая главная психологическая травма в жизни человека. Согласно Ранку, люди всегда инстинктивно помнили о блаженном состоянии покоя в материнской матке и в качестве жилище подбирали себе места, сходные с нею.

В то время Ранк не мог до конца подтвердить свои революционные тезисы наблюдениями медицинской практики. Его учитель и друг Зигмунд Фрейд был настолько шокирован книгой “Травма рождения”, что разругался с Ранком и добился его исключения из Венского психоаналитического общества. Лишь в 60-80-е годы прошлого века были получены сведения, говорящие о том, что Ранк был прав, и травма рождения оказывает сильнейшее влияние на человека и его психическое здоровья.

Исследования таких ученых, как Нандор Фодор, Литарт Пилборт и Френсис Мотт в 50-60-е годы прошлого века показали, что родовые впечатления (говоря по научному, пренатальные и перенатальные сферы психики) оказывают прямое воздействие на различного рода психические расстройства как в детском, так и во взрослом возрасте.

Наиболее значимые исследования в этой сфере провел знаменитый чешско-американский ученый Станислав Гроф. Удивительные результаты, полученные в годы официального применения психоделической терапии, а позже во время сеансов холотропного дыхания, показали, что человеческое бессознательное хранит память о всех четырех стадиях родов — от блаженного нахождения в матке до полного смертельного драматизма прохождения через родовой канал и появления на свет.

Если признать, что травма рождения оказывает прямое и сильнейшее воздействие на психику человека, то возникает закономерный вопрос: “Как сделать появление на свет менее драматичным и, тем самым, устранить причины психических расстройств в будущем?” Ответом на него и оказались роды в воде, которые были весьма модными у нас лет двадцать назад, но потом почему-то стали малоинтересными.

Сторонники родов в воде считают, что, появляясь на свет в таком положении, младенец гораздо менее драматично переживает свое расставание с материнским организмом, где он чувствовал себя в состоянии абсолютного покоя и где ему не приходилось самому обеспечивать основные жизненные функции. В качестве теоретической базы для родов в воде принято ссылаться на еще одну знаменитую книгу еще одного крупного венегерского медика — “Талассу” Шандора Ференчи, которую в последние годы стали активно переиздавать в США и европейских странах, где она стала психологическим бестселлером.

Ференчи утверждает, что вся сексуальная жизнь человека — это попытка вернуться в материнское чрево. А в более глобальном плане человек мечтает вернуться к изначальному водному существованию, от которого мы отказались в первобытные времена. Такие влечения венгерский ученый назвал “регрессивной тенденцией Талассы”.

Находясь в чреве матери, ребенок воспринимает околоплодные воды в предельном смысле как волны первобытного океана, где, как считают биологи, и зародилась жизнь. Вот почему роды в воде чрезвычайно полезны для психики младенца. Отсоединяясь от материнского организма, он выбрасывается не в чуждую ему воздушную среду, а плавно переходит, как самостоятельное существо, из одной водной среды в другую, воспринимая последнюю как образ великого океана, откуда произошло все живое на Земле. Тем самым, снимается драматизм травмы рождения и обеспечивается позитивное развитие психики в дальнейшей жизни.

Как заявил “Правде.Ру” врач акушер-гинеколог Сергей Альбенов, действительно, основные аргументы сторонников родов в воду — это снятие с ребенка родового стресса, поскольку он из одной водной среды плавно переходит в другую, и отсутствие перепада давления, что избавляет мозг новорожденного от травм.

“Но официальная медицина не приветствует этот способ, — говорит Альбенов. — Во-первых, давление для ребенка снижается незначительно — на 30-40 мм. ртутного столба, что не имеет принципиального значения. Во-вторых, у детей, рожденных в воду, впоследствии чаще отмечаются дыхательные расстройства и судорожные припадки, чем у появившихся на свет традиционным способом. И, в-третьих, воду, особенно в домашних условиях невозможно стерилизовать, а значит, многократно возрастает риск инфицирования, как матери, так и плода. Любое незначительное кровотечение может оказаться смертельно опасным”.

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Здоровье новорожденного. Есть ли у ребенка родовая травма

Идеальные роды – мечта каждой матери. Но мечты не всегда становятся реальностью. Тяжелые роды, долгие или, наоборот, стремительные, кесарево сечение, использование эпидуральной анестезии, стимуляция, травматичное прохождение ребенком родовых путей – все это сказывается на здоровье младенца. В некоторых случаях последствия очевидны – ребенок получает серьезные травмы. В других случаях последствия непростых родов не сразу бросаются в глаза и проявляются лишь спустя время – от нескольких месяцев до нескольких лет. О том, какие скрытые травмы ребенок может получить при рождении, и как это может сказаться на его здоровье, поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом, подиатром Айсеном Валерьевичем Прокопьевым.

– Как часто в своей работе вы замечаете у пациентов последствия родовой травмы новорожденного?

– Очень часто. У каждого второго пациента точно. Это не только дети, но и взрослые. Просто у детей это можно исправить, а со взрослыми мы уже работаем над тем, как помочь организму в заданных обстоятельствах функционировать наилучшим образом.

– Какие бывают родовые травмы?

– Я бы хотел поговорить в первую очередь не об очевидных акушерских травмах – перелом ключицы, вывихи в шейном отделе. Мне важно рассказать о тех нарушениях, которые на первом этапе могут остаться незамеченными. О тех проблемах новорожденных, с которыми может помочь врач-остеопат.

Я начну с общих, но очень важных вещей: гидродинамика и нейродинамика.

Гидродинамика – это движение жидкостей: кровь, лимфа, ликвор, суставная жидкость – в общем, все жидкости, которые у нас есть в организме.

Лимфа – прозрачная желтоватая жидкость, в которой нет эритроцитов, но есть много лимфоцитов. Лимфа течет не по кровеносным сосудам, а по отдельным – лимфатическим сосудам. Ток происходит снизу вверх, от пальцев рук и ног до груди. По пути лимфа проходит через специальные лимфатические узлы, которые выполняют барьерную и иммунную роль. Основная функция лимфы – вывод из организма воды и отработанных продуктов – белков, солей, метаболитов, различных токсичных веществ. Лимфатическая система также защищает нас от инфекций. Лимфа движется за счёт работы мышц, поэтому, чтобы не было отравляющих лимфатических застоев в тканях, крайне важна гимнастика и физическая активность.

Ликвор – жидкость, которая вырабатывается в головном мозге. Ликвор предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий и обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления. Он также поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом.

Нейродинамика – способность нервной системы проводить импульс по черепно-мозговым нервам, от спинного мозга к органам, конечностям и т.д.

Если наша гидродинамика и нейродинамика не нарушены, движение жидкостей, нервных импульсов не затруднено, то проблем со здоровьем быть не должно, тело будет справляться.

В норме все ткани нашего тела дышат. Возьмем, к примеру, череп – он состоит из множества костей, которые не зафиксированы, как цемент. Они соединяются специфическими зубчатыми швами. И благодаря таким швам кости относительно друг друга могут слегка двигаться. Это незаметные глазу движения, которые позволяют черепу немного расширяться и сужаться. В среднем – 8-12 раз в минуту. Вот если вы надуете большой воздушный шар и спустите совсем немного воздуха, шар сузится, хотя на глаз мы этого и не увидим. А если мы добавим совсем немного воздуха, шар расширится. Так и наш череп. Эти движения костей черепа называют краниоритмическим импульсом. Они связаны с выработкой и оттоком ликвора. Подчиняясь этому импульсу, ликвор направляется из головы к спинному мозгу.

Проходя через родовые пути, ребенок испытывает сильное сдавливание. Новорожденный череп состоит из хрящевой ткани, он в прямом смысле слова сплющивается, кости смещаются. Только так человеческий ребенок получает возможность появиться на свет. Когда дети рождаются, у них у всех череп кривой. И если чрезмерных усилий во время родов не было, то к году-полутора тело как бы распаковывается, и все приходит в норму.

Но если роды были осложненные, произошло преждевременное излитие околоплодных вод, применялись щипцы или ребенок застрял в тазу у матери, стресс может оказаться чрезмерным. К примеру, если во время родов используется эпидуральная анестезия, женщина не ощущает, не может объективно оценивать, какие в данный момент требуются усилия и потуги. Она может надавить сильнее, чем это необходимо, и ребенок травмируется.

Также могут возникнуть нарушения у ребенка, если у матери скрученный таз или крестец находится в неправильном положении. Такое очень часто бывает. Поэтому к беременности и родам свое тело нужно подготовить. Дети сейчас рождаются довольно крупные, а осанка почти у каждой матери нарушена.

– Какие травмы чаще всего получают младенцы?

– Я могу сказать, что большинство остеопатических травм у ребенка связано с каким-то чрезмерным усилием на череп или таз.

Как я уже сказал, когда ребенок рождается, кости черепа больше напоминают хрящи. И постепенно, по мере роста малыша, они становятся прочнее. На костях черепа есть особые точки – ядра окостенения. К примеру, каждая теменная кость имеет по два ядра. И от этих ядер окостенение постепенно распространяется на всю кость. Также два ядра окостенения есть у лобной кости, по несколько ядер есть в височных и затылочной костях. И если во время родов было какое-то чрезмерное усилие, давление, череп ребенка становится ассиметричным. Тело не всегда может за счет краниоритмического импульса все исправить, и постепенно череп окостеневает в такой форме. Он может потерять способность ритмично двигаться и прокачивать ликвор. Поэтому может возникнуть, например, повышенное внутричерепное давление у ребенка. Он становится беспокойным, плохо спит, много плачет. Хотя на вид кажется вполне здоровым.

Читайте также:  Кольраби – польза и полезные свойства.

На диагностике врач-остеопат не просто так держит руку на голове пациента. Он прощупывает каждую кость, чтобы понять, нарушено ли это едва заметное движение костей.

Крайне важно, как расположены затылочная и клиновидная кости черепа. К этим двум костям прикрепляются все остальные. Соединение затылочной и клиновидной костей называется сфенобазилярный синхондроз. И вот если ребенок сложно проходил через родовые пути, то может возникнуть нарушение положения этих костей относительно друг друга или.

Если кости склонны расходиться в стороны друг от друга, это называется паттерном флексии. Череп как бы фиксируется в расширенном состоянии. Если кости стремятся навстречу друг другу, это называется паттерном экстензии, и это, наоборот, препятствует расхождению костей. Бывают и другие нарушения. Торсия – это разворот затылочной и клиновидной костей относительно друг друга. Если присмотреться, у таких людей ассиметричное лицо.

Бывают и другие варианты нарушений и даже сочетания разных нарушений. Но суть одна – под положение костей черепа подстраивается твердая мозговая оболочка головного и спинного мозга и весь остальной скелет. К примеру, от положения этих костей зависит прикус человека, то есть положение нижней челюсти. Уйдет ли она вперед или сместится назад.

– Могут ли такие нарушения как-то повлиять на работу наших органов?

– Конечно, ведь от положения костей зависит работа нервов, сосудов. Так что нарушения могут привести к снижению слуха, зрения, обоняния. Может развиться косоглазие у ребенка, различные скотомы. Скотома – это небольшой участок в поле зрения, в котором человек ничего не видит или видит хуже. Также в будущем может развиться астигматизм. Может быть также нарушение речевого развития, двигательные проблемы. Ну и внутричерепное давление, о котором я говорил. Это частая проблема – ребенок возбужден, плохо спит, гиперактивный.

– Какие могут быть проблемы со скелетом?

– К примеру, сколиоз нередко развивается. Такой вид сколиоза так и называется – краниальный. Cranium – это череп. Сколиоз, если простыми словами, – это искривление позвоночника вправо-влево. Еще из распространенного – бывает блокировка верхней челюсти. Человеку, не связанному с медициной, сложно себе представить, но верхняя челюсть тоже может двигаться. Просто это движение не вверх-вниз. Она способна как бы расширяться вправо-влево. За счет этого происходит естественный дренаж. Если эти движения заблокированы после сильного воздействия на череп во время родов, то различные инфекции будут застаиваться. Это автоматически приведет к увеличению аденоидов. Аденоиды – это часть лимфатической системы, они пытаются справляться с застоявшейся инфекцией и поэтому увеличиваются. Поэтому нередко маленькие дети плохо дышат носом, особенно во сне.

– Как может помочь остеопат?

– Задача остеопата – увидеть нарушения и исправить, насколько это возможно. Если ребенок совсем маленький, до 2-3 месяцев, то за 1-2 сеанса можно добиться очень хороших результатов. С детьми постарше, кому 3-4 года, тоже можно эффективно поработать. Правда, сеансов потребуется больше. А если ко мне приходит пятнадцатилетний ребенок, эффект уже не будет таким весомым, потому что организм уже практически сформировался, адаптировался, и нельзя просто взять и внести кардинальные изменения. Но мы растем примерно до 21 года, так что успех от лечения до этого возраста все равно будет.

– А как помочь уже взрослому человеку?

– Полностью изменить постуру взрослому человеку уже нереально, потому что он уже сформирован. Невозможно взять искривленный сколиозом позвоночник, хрустнуть и сразу сделать его ровным. Это фантастика. Но все эти изменения в скелете проявляются в нарушениях нейродинамики и гидродинамики. И чем старше становится человек, тем сильнее боль и хуже работают органы. Задача остеопата – снять напряжения, наладить нормальный ток жидкостей и бесперебойную передачу нервных импульсов. И тогда даже у такого адаптированного человека значительно улучшается качество жизни. Он чувствует себя намного лучше. Плюс у взрослых я могу повлиять на ротоглотку, носоглотку, зрение. Это все возможно. Я могу помочь с нормализацией внутричерепного давления, и головные боли проходят.

– Сколько сеансов нужно для работы с родовыми травмами?

– Сказать заранее, сколько потребуется сеансов, очень сложно. Вот приводят ко мне ребенка 4-х лет. Проводим 3-4 сеанса, ткань немного расслабилась. И нужно время, чтобы тело с этим какое-то время поработало, адаптировалось. И тогда можно будет проводить лечение дальше. Бывает, отпустишь человека на 2-3 месяца, а то и полгода, потом смотришь, а там уже совсем другая картина. Конечно, в некоторых случаях бывает и сразу эффект. Допустим, ребенок беспокойный, ты проработал затылочную кость, шейный отдел, твердую мозговую оболочку, улучшил ликвородинамику, и внутричерепное давление уходит. Ребенок на глазах становится спокойнее. Но если говорить об органических изменениях, связанных с адаптацией тканей, то надо немножко подождать и потом смотреть на динамику.

У меня знакомая недавно родила с помощью эпидуральной анестезии. У ребенка была гематома на голове слева. Врачи в роддоме сказали, что такое случается, все заживет. Я посмотрел ребенка, и в месте гематомы было напряжение костей. Оно прощупывалось четко по диагонали. Я проработал, будем смотреть, как там дальше пойдут дела.

– Как избежать родовых травм?

– Если вы планируете заводить ребенка, я бы рекомендовал подготовить к этому тело. Сходите на консультацию к остеопату. Возможно, у вас скручен таз или смещен крестец. Такие проблемы есть у многих. Кроме остеопатического лечения, вам могут порекомендовать делать упражнения. Их подберут индивидуально.

Во время беременности тоже стоит посещать врача и выполнять упражнения для мышц таза. Это позволит ребенку родиться без затруднений, а маме – обойтись без разрывов. У меня есть еще одна подруга. Она сама акушерка, кстати. Я рекомендовал ей делать определенные упражнения. На протяжении пяти месяцев беременности она делала гимнастику и благополучно родила без сильной боли и разрывов. Просто все же понимают, что нельзя взять и сразу сесть на шпагат. Но если тело постепенно подготовить, это становится возможным без какой-либо боли. Так и с родами – к ним можно подготовиться. Идти к врачу целесообразно, даже если вы задумались об этом только на 8 месяце беременности.

Только будьте благоразумными, упражнения вам должен подобрать хороший специалист. Нельзя просто открыть поисковик в интернете и искать комплексы упражнений для беременных. Это может быть опасно.

Естественно или опасно? 10 фактов о родах в воде

Сегодня многие женщины во всем мире предпочитают естественные роды в воде. Насколько это оправдано, каковы риски подобного родоразрешения и почему такой способ завоевывает все большую популярность? Разбираемся вместе с акушеркой Светланой Безроковой.

История водных родов

История человечества никогда не знала массового увлечения водными родами в контексте мировых культур — хотя в некоторых случаях женщины действительно уходили рожать в воду: это происходило и у славян, и у тех народов, что проживали рядом с водоемами любого размера.

В этом ключе разумнее говорить о том, что роды происходили рядом с водой, а не в ней — наши предки, например, предпочитали уходить на роды в баню. Но, пожалуй, тут будет уместным провести параллель не с родами в воду, а с более или менее адекватным вариантом современной больницы: в бане тепло в любое время года, тихо и темно, туда можно не пускать посторонних людей и там можно быстро провести гигиенические процедуры, которые необходимы во время родов.

Культовый акушер современности Мишель Оден называет водные роды более природными и естественными — но тому нет прямого подтверждения ни среди сухопутных животных, ни в мировой истории. Нет убедительных доказательств очевидной пользы или вреда и у официальной медицины: общественная дискуссия о водных родах ведется, а статистики, по которой можно было бы делать выводы об эффективности такого метода, попросту не собрано в достаточном количестве.

Если же говорить о существующих данных, то принципиальной и достоверной разницы в оценке течения родов в воде и на суше не выявлено. Существуют только субъективные ощущения, о которых восторженно свидетельствуют рожающие в ванной или бассейне женщины: эффект обезболивания и относительно более легкое переживание роженицей всех этапов родов. Все это может быть связано элементарно с психологическим настроем — официальных же данных о состоянии малыша в утробе матери, погруженной в воду, тоже практически нет.

Плюсы и минусы

В нашей стране метод водных родов тесно связан с именем И. Б. Чарковского, который начал популяризировать его еще в 60-х годах прошлого века. С тех пор такой способ родоразрешения получил большое количество поклонников и так же много — противников. Те и другие регулярно пробуют искать плюсы и минусы родов в воду, а мы попробуем собрать все факты о них воедино. Разбираемся в этом непростом вопросе вместе с нашим экспертом, акушеркой Светланой Безроковой, которая обладает солидным опытом принятия водных родов.

1. При водных родах боль меньше, стало быть, роженица тратит меньше сил на сам процесс и больше расслабляется.

— Вода, особенно теплая, действует как спазмолитик. Это может быть и душ, и погружение в ванну. Обезболивающий эффект от воды чувствует большинство женщин.

2. В воде проще принять удобную позу и легче удерживать свой вес.

— Удерживать вес проще. Занять удобную позу же получается далеко не всегда. Многое зависит от размеров и конструкции ванны/бассейна. Бывает, что женщине не хватает ширины или глубины, нет поручней. Или хочется еще и на чем-то висеть, а ванна не всегда позволяет это сделать.

3. Прохождение по родовым путям для малыша облегчено по сравнению с традиционными способами — соответственно, ниже риск получить травму во время родов и сразу после них.

— Думаю, если сравнивать с классическим положением лежа на спине, то роды в воду мягче. Если же женщина имеет свободу движения в потугах, то и на суше может быть мягко для малыша и комфортно для мамы.

4. Женщине комфортнее находиться в теплой воде: психологически, эмоционально и даже эстетически такие роды проживаются лучше.

— Очень индивидуальный момент, сильно зависящий от ощущений в родах и представлений женщины. Невозможно предугадать реакцию конкретной женщины во время родов: часто сценарий меняется уже по ходу: то, что хотелось и о чем мечталось во время беременности, роженице может и не понравится.

5. Вероятность разрывов мягких тканей при родах снижается.

— В моей практике нет прямой связи между «средой» родов и разрывами, поэтому я бы не стала так уж однозначно утверждать.

6. Невозможно обеспечить стерильность воды: естественные выделения во время родов нельзя сразу убрать из ванны или бассейна.

— Да, но у нас нет идеи создать стерильные условия для родов. Если это выделения женщины, то это среда, которую ребенок встретит, проходя через родовые пути и на суше. Важно, чтобы ванна хорошо очищалась после каждой роженицы, если речь о роддоме. И хорошо помыть ванну дома, если вы, например, моете в этой же ванне собаку.

7. Невозможно контролировать кровопотерю роженицы или адекватно оценить количество потерянной крови.

— Конечно, это сложнее чем на суше. Но акушерки, которые часто принимают роды в воду, могут по степени окраски воды и по насыщенности цвета примерно понимать кровопотерю и адекватно оценивать риски для здоровья роженицы в таких ситуациях.

8. Иногда невозможно контролировать состояние малыша — по сердцебиению или другим ключевым показателям.

— Ключевым показателем оценки состояния малыша в родах является сердцебиение. Оно, как правило, оценивается по КТГ. Многие аппараты позволяют контактировать с водой. Лично я часто просто оборачиваю датчик в пакет и уже в нем опускаю в воду. Это позволяет слушать сердце. Также, если нет возможности погрузить датчик, можно просить женщину немного «выставить» животик.

Читайте также:  Какая самая распространенная группа крови

9. Возможность получить разрыв промежности в воде ниже

— Прогнозировать, произойдет ли разрыв, довольно сложно. Действительно, в воде вероятность получить разрыв несколько ниже — ткани становятся эластичнее, ребенок мягче идет по родовым путям.

В то же время «на суше» есть больше возможностей защитить промежность от разрыва в том случае, если в процессе родов стало понятно, что риск получения разрыва высок. В этом вопросе все очень индивидуально.

10. Существует ряд противопоказаний, при которых водные роды могут быть просто опасны.

— Как правило, прямых противопоказаний к таким родам нет. Иногда опасаются водных родов, если ожидается очень крупный малыш или тазовое предлежание, так как в случае необходимости оказания каких-то срочных мер, в воде это будет сделать сложнее.

Также может быть сомнительным рожать в воду, если мы видим обильные кровянистые выделения или в анамнезе у женщины были кровотечения в предыдущих родах.

Ну и всегда нужно понимать, важно, чтобы женщине было комфортнее в воде, это не должна быть просто «идея фикс», дань моде или желание попробовать что-то новое.

Важно видеть, что вода дает нужный эффект, но при этом не тормозит роды. А есть ситуации, когда в воде схватки замедляются, тогда однозначно есть смысл «выбираться на сушу».

Опасно для мамы и ребенка! Вмешательство в родовой процесс приводит к серьезным последствиям

Таинство рождения современная медицина разложила на строгие алгоритмы, возвела к последовательным манипуляциям, заменила исследовательскими приборами, раскрывающими суть процесса.

С одной стороны – это снижает младенческую и материнскую смертность, боль и страдания женщин, ускоряет процессы которые раньше протекали в разы дольше.

С другой стороны – приводит к последствиям, о которых в момент родов не задумываются ни сами медицинские работники, ни будущие матери. А ведь эти последствия куда серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

Время обратиться к статистике

Исследование проблем вмешательства в родовые процессы выявили серьезный вред для физического и психического здоровья мам и малышей.

В исследованиях участвовали 500 тыс. женщин, относящихся к минимальной группе риска: 20-35 лет; роды на положенном сроке в 38-42 недели.

Зафиксированы следующие тенденции:

  • к обезболиванию прибегли 88% рожениц;
  • стимулировали роды у 43%;
  • естественный процесс родов прошел у 38%;
  • на хирургический стол легли 11% женщин, предпочтя «кесарево сечение»;
  • только 7% понадобились экстренные операции, причем после применения стимуляции.

В итоге выявлены следующие последствия:

  • Малыши, родившиеся с помощью стимуляции, испытывали трудности с кормлением, также у них наблюдалось проявление «желтухи».
  • После операций «Кесарево сечение» у детей наблюдали гипотермию.
  • Срочное хирургическое вмешательство в ход родов вызывал расстройства обмена веществ.
  • Для детей после неестественных родов характерны заболевания кожи, острые респираторные инфекции и нарушения метаболизма.

Эти исследования, а также другие научно-медицинские работы подтвердили, что для здоровья малышей полезны роды, в процесс которых не вмешивались медикаментозно и хирургически. Естественно, это относится к случаям, когда родовые процессы протекают без осложнений, нет угрозы жизни роженицы или плода.

Три вида вмешательства в роды и негативные последствия

Необоснованные манипуляции, которые влияют на тонкости родов, приводят к проблемам, на каком бы уровне не применялись.

Создание предпосылок для эмоциональной нестабильности женщины

Важно, чтобы на момент родов в женском организме не превышалось естественное содержание адреналина и норадреналина (гормонов, отвечающих за стрессовое состояние). На психоэмоциональность влияют даже «привычные» для больничного режима процедуры:

  • гигиенические мероприятия во время схваток;
  • отвлечение женщины от сосредоточенности на родах, связанное с бюрократическими делами – заполнением документов, нудными опросами и пр.;
  • отсутствие свободного перемещения роженицы – запрет на вставание с кровати, родильного кресла и т.д.
  • Нервные переживания и напряжение ослабляют схватки, останавливают «раскрытие» матки и влекут сбои, в связи с которыми врачи вынуждены применять экстренные меры.

Введение химических препаратов, влияющих на плод и роженицу

Обезболивающие и гормональные препараты, введенные во время родовой деятельности – еще один очевидный риск, искажающий естественные схемы, что повлияет и на здоровье малыша, и на психику будущей мамы.

Минус лекарственного вмешательства – это не единовременное введение одного средства, а необходимость последовательно применять препараты дальше и дальше.

Например, любимая акушерами «эпидуралка» (анестезия, вводимая в позвоночник и отключающая центры боли) удлиняет период «потуг». Это приводит к разрезанию тканей промежности, чтобы обеспечить помощь плоду.

Химические вещества попадают в кровь ребенка, влияя на состояние здоровья, что требует дополнительного мониторинга.

Физические и хирургические вмешательства в естественный процесс

Процедуры, которые приводят к последствиям, на первый взгляд привычны и безопасны. Но далеко не все нужны для естественных родов и применяются необдуманно даже там, где без них можно обойтись. Вот яркие примеры:

Прокол плодного пузыря помогает врачам сократить время схваток, но приводит к потере вод в большем объеме, нежели при натуральном раскрытии. Последствия – нехватка кислорода у плода.

Выдавливание малыша физическими методами – ведет к повреждению костей черепа, позвоночника («кривошее»), другим родовым травмам, кровоизлияниям, а в будущем – к последствиям для растущего организма ребенка. Для роженицы это может «аукнуться» трещинами и переломами ребер, разрыву в матке, кровотечениям.

Перекрытие крови в еще пульсирующей пуповине – приводит к тому, что родившийся малыш недополучает кровь из плаценты, а это опасность возникновения шоковых состояний, анемии и прочих серьезных нарушений возрастает многократно, вплоть до детского церебрального паралича.

Мамы страдают не меньше!

Говоря о том, что важно рожать естественно, ученые делают акцент на вреде для организма на физическом уровне для ребенка. Однако, выявлены проблемы на психоэмоциональном уровне для женщин.

Материнский инстинкт засыпает, не успев проснуться

В несколько раз труднее ухаживать и заботиться о собственном малыше женщинам, пережившим опыт обезболивания при родах. Химические вмешательства нарушают хрупкий баланс в гормональной системе, угнетают природные инстинкты, погружают в депрессию.

Грудное вскармливание под вопросом

Такие вещества, как окситоцин, отрицательно воздействуют на процесс лактации, препятствуя выработке молока. Женщины сталкиваются с проблемами недостаточности молока, болезненных явлений в груди и прочее. Это либо заставляет отказаться от грудного вскармливания, либо сопровождается негативными эмоциями.

Печальный опыт приводит к отказу от второй беременности

Травмирующие последствия неестественных родов часто мешают насладиться прекрасными моментами материнства. И, как следствие, женщины не решаются второй и последующие разы переживать неприятные моменты снова. Если у Вас есть сомнения или страхи по поводу предстоящих родов, Вы можете проконсультироваься с псхихологом или получить профессиональную консультацию акушера-гинеколога.

Обдуманность и знания – часто помогают избежать последствий, выбрать правильный родильный дом, врача и родить здорового малыша естественным путем.

Декретные выплаты и пособия на детей. Сколько будут платить в 2021 году

С 2021 года изменится размер декретных выплат и детских пособий. Часть выплат будет проиндексирована государством, другая – будет пересмотрена из-за изменения среднего заработка молодой мамы.

  • Декретные выплаты в 2021 году
    • Размер
    • Порядок расчета
    • Пример расчета
    • Алгоритм получения декретных
  • Пособия на детей в 2021 году
    • Единовременное пособие
    • До 1,5 лет
    • До 3 лет
    • Материнский капитал
    • Пособия на второго ребенка
    • Пособия на третьего ребенка
    • Сохранятся ли выплаты на детей безработным родителям
    • Алгоритм получения детских
  • Изменения по сравнению с 2020 годом
  • ❓ Часто задаваемые вопросы

Декретные выплаты в 2021 году

Декретные выплаты в 2021 году вправе оформить:

  1. Женщины, трудоустроенные официально и имеющие белую зарплату.
  2. Индивидуальные предприниматели, адвокаты и нотариусы, добровольно уплачивающие взносы в ФСС на социальное страхование.

Безработным женщинам пособие по беременности и родам не выплачивается. Так же оно не положено папам или бабушкам.

Размер

На размер декретных выплат оказывают влияние следующие факторы:

  1. Год выхода женщины в декрет. От этого будет зависеть расчетный период для начисления декретных пособий. В 2021 году учитываются доходы женщины, полученные в 2019 и 2020 годах.
  2. Среднедневной заработок женщины за 2019 и 2020 годы.
  3. Продолжительность отпуска по беременности и родам. Ее определяет врач в женской консультации на основании течения беременности и наличия осложнений при родах. Стандартная продолжительность декретного отпуска составляет 140 дней, при наличии осложнений он продлевается на 16 дней, при многоплодной беременности отпуск предоставляется на 194 дня.
  4. Минимальный размер декретных. Он определяется на основании МРОТ в 2021 году – 12 792 р. Минимальный среднедневной заработок рассчитывается по формуле (12 792 х 24 / 730) = 420,56 р. За 140 дней отпуска женщине не заплатят меньше 58 878,40 р. независимо от трудового стажа и среднедневного заработка. Если женщина работает на полставки, то к указанному значению применяют коэффициент 0,5.
  5. Регион проживания женщины. С середины 2020 года при выплате декретных пособий в минимальном размере учитываются региональные повышающие коэффициенты.
  6. Максимальный размер декретных. Он рассчитывается на основании предельного годового заработка для начисления взносов в ФСС. В 2021 году учитываются лимиты за 2019 год (865 тыс. р.) и за 2020 год (912 тыс. р.). Максимальный среднедневной заработок, который можно учесть при начислении декретных в 2021 году, составляет 2 434,25 р.

Порядок расчета

Декретные оплачиваются женщине в размере 100% от ее среднедневного заработка за каждый день декретного отпуска. При определении среднедневного заработка учитываются доходы, полученные за 2019 и 2020 годы. Женщина может заменить определенный год, если в этот период она хотя бы один день находилась в другом декрете или в отпуске по уходу за ребенком.

Максимальное декретное пособие на 2021 год составит 340 795 р. при нормальной беременности, 379 743 р. – при наличии осложнений и 472 244 р. – при ожидании двойни.

Порядок расчета декретных будет иметь следующий вид:

  1. Определяется количество дней в расчетном периоде. В 2021 году – это 731 день.
  2. Определяется средний заработок за рассматриваемый период. Для этого складывается сумма доходов и делится на количество дней в расчетном периоде.
  3. Рассчитывается сумма среднедневного заработка: для этого общая сумма делится на количество дней в расчетном периоде. Исключаются дни, когда женщина болела, находилась в отпуске по уходу за ребенком и иные периоды, за которые не начисляются взносы в ФСС.
  4. Сравнивается полученный размер среднедневного заработка с предельным значением.
  5. Начисляется итоговый размер пособия.

Пример расчета

Приведем пример расчета. Ромашкина Виктория оформляет декретный отпуск в 2021 году. Ее доходы за 2019 год составили 560 тыс. р., за 2020 год – 720 тыс. р. В 2019 году она находилась на больничном 13 дней, в 2020 году – 8 дней. Расчет декретных будет выглядеть следующим образом:

  1. Определяем среднедневной заработок. Для этого суммируются доходы за два года, и из общего количества дней (731) вычитаются исключаемые периоды нахождения на больничном. Расчет будет иметь следующий вид: (560 000 + 720 000) / (731 – 13 – 8) = 1802,8 р.
  2. Это больше, чем минимальный среднедневной заработок в 420,56 р., и меньше, чем лимит в 2 434,25 р. Поэтому пособие будет рассчитываться на основании фактических доходов.
  3. Декретные Виктории выплатят в размере: (1 802,8 х 140) = 252 392 р.
Оцените статью
Добавить комментарий