Розовые угри Симптомы и лечение розовых угрей

Розовые угри

Розовые угри — хроническая патология сальных желез, в патогенезе которой, в первую очередь, обращают внимание на ангиопатии, а также нейроэндокринные заболевания и недуги пищеварительной системы. Из тех женщин, которые обращаются к дерматологу, около в пяти процентов случаев — женщины, страдающие розовыми угрями различной формы и различной степени тяжести.

  • Патогенез розовых угрей
  • Провоцирующие факторы
  • Симптомы розовых угрей
  • Диагностика розовых угрей
  • Лечение розовых угрей
  • Профилактика розовых угрей

Патогенез розовых угрей

Большое значение в патогенезе розовых угрей имеет тип кожи человека и его принадлежность к той или иной расе. Например, ирландцы и другие представители северных народов чаще других подвержены заболеванию. Как показывает статистика, розовые угри встречаются у 40% всего населения данного контингента, в то время как представители негроидной расы, а также азиаты почти никогда не болеют розовыми угрями.

Розовые угри встречаются как у мужчин, так и у женщин, однако чаще ими страдают женщины, имеющие светлые волосы, светочувствительность которых — первого или второго типа.

Провоцирующие факторы

Обычно возникновение розовых угрей провоцирует перегревание на солнце или, напротив, чрезмерное переохлаждение, а также инсоляция, включая и воздействие ультрафиолетовых лучей солярия. Стрессы, продолжительное применение глюкокортикостероидов также является провокатором, приводящим к развитию розовых угрей.

Розовые угри может вызвать неправильный уход за кожей, при этом применяя жесткие скрабы или другие агрессивные химические вещества (как например, химический пилинг) — все это приводит к расширению сосудистой сетки, а это уже является косметической проблемой, которая в продолжение может перейти в розовые угри.

Интересно, что те, кто злоупотребляют алкогольными напитками, употребляют пряную или острую пищу, курят, чаще страдают розовыми угрями. В случае уже установленной болезни такие факторы только усугубят ее. На состояние розовых угрей оказывают влияние также аллергические реакции с различными дермальными проявлениями.

Интересен и тот факт, что в случае присутствия клещей в фолликулах будет усилена симптоматика розовых угрей, однако не стоит ошибочно полагать, что клещи демодекса являются причиной. Именно из-за этого ошибочного мнения часто назначается неправильное лечение, которое только осложняет протекание самого недуга.

Какой-либо конкретной причины розовых угрей (или явного патогенеза) в развитии их нет, но сочетание тех или иных факторов, может повышать вероятность их появления. Следует сказать, что в патогенезе розовых угрей сама микрофлора не будет провоцирующим фактором, но иногда заболевание может быть осложнено грамотрицательными пиодермиями.

Симптомы розовых угрей

Если говорить о продромальном периоде формирования заболевания, то ему характерны резкие приливы, наблюдаемые на коже лица. Такие приливы обычно сопровождаются чувством жара. Обычно приливы появляются как ответ на раздражители, которые по своей силе не являются значительными. Известно, что даже малые дозы алкогольных напитков способны вызвать стойкое расширение сосудистой сетки на лице. На самой первой стадии развития розовых угрей такой румянец очень яркий, имеющий четко определяемую границу со здоровой кожей. Случается, что румянец напоминает по своему внешнему виду языки пламени или лепестки роз.

Если мы говорим о первой стадии, то здесь чаще всего наблюдается эритема кожи лица, возникающая без провоцирующих факторов. Увеличение жирности кожи происходит и за счет использования тех или иных косметических препаратов, которые как раз-таки направлены на уменьшение жирности. Происходит нарушения гидрообмена, развитие себореи, и как следствие — значительное количество отделяемого кожного сала.

Вторая стадия характеризуется формированием розовых угрей не только в виде постоянного покраснения, но и в виде телеангиоэктазий, а также папул и пустул незначительной величины.

Третья стадия характеризуется проявлением розовых угрей в виде ярко выраженной эритемы, а также густой сети, так называемых, телеангиоэктазий, что явно проявляется в участке крыльев носа и на подбородке, а также в виде папул и пустул. На коже в зависимости от ее типа способны образовываться узлы и плотные инфильтраты, расположенные в центральной части лица.

Протекание болезни обычно волнообразное, могут встречаться периоды ремиссии или обострений, однако с течением времени продолжительность таких ремиссий будет сокращаться, а обострение розовых угрей только учащаться, а каждый последующий рецидив по своей клинике будет продолжительнее предыдущего. Придет время, когда ремиссий уже не будет наблюдаться, когда будет выявлена патогенная микрофлора, после чего наступит инфильтративная стадия — вся кожа будет утолщенная, отечная и воспаленная.

Диагностика розовых угрей

Обычно врач-дерматолог в состоянии поставить диагноз на основании полученных данных простого визуального осмотра. Важным признаком в ходе диагностики считается отсутствие комедонов, а также черных точек на лице. Также могут быть назначены дополнительные исследования с целью дифференцированного диагноза. Врач может назначить прохождение бакпосева и проведение бактериологического исследования с целью определения содержимого пустул, что позволяет исключить наличие стафилококковой инфекции или любой другой пиодермии.

Применение микроскопического исследования (на демодекс) позволит точнее определить тактику лечения розовых угрей, которые были осложнены демодекозом.

Лечение розовых угрей

Как известно, на первых стадиях розовые угри не проявляют себя клиническими признаками, поскольку замаскировать любые изъяны можно при помощи косметики, но эффективнее всего начать лечение заболевания на данной стадии. Врачи назначают медикаменты, способные укрепить сосудистую стенку, проводят седативную терапию при помощи препаратов на растительной основе, что позволяет снизить нервную возбудимость, уменьшая выброс адреналина в кровь. Таким образом, сосудистая сетка не будет расширяться, а сама внешняя выраженность розовых угрей постепенно стихнет. Применение витаминов группы А, В и С, а также введение подкожных инъекций с содержащейся никотиновой кислотой, укрепит стенки сосудов, стабилизируя при этом вегетативную нервную систему.

Врачи рекомендуют умываться регулярно настоем ромашки или конского каштана. Последний дает особенно хороший эффект местного действия, успокаивая кожу при наличии розовых угрей.

Следует отметить, что присутствие клещей демодекса на данной стадии не может быть рассмотрено как показание для терапии демодекоза. Напротив, такое лечение только усугубляет самочувствие больного. Сам же демодекоз пройдет после того, как фолликулы начнут работу в своем привычном режиме, при этом отделение кожного сала будет уменьшаться.

На второй и третьей стадии развития розовых угрей потребуется местное применение различных гелей, содержащих антибиотики (а также метронидазол). Именно такие препараты способны оказать противовоспалительный эффект, охлаждая поверхность, которая была поражена розовыми угрями.

В случае, если возникновение угрей было вызвано не продолжительным употреблением мазей глюкокортикостероидной группы, то применение кратковременной местной терапии при помощи данных мазей (например, Синафлан), быстро поможет снять инфильтративное воспаление, вызванное розовыми угрями.

После купирования воспалительного процесса, нужно ликвидировать главную причину розовых угрей, а именно расширенную сосудистую сетку, которая к тому же еще и разветвленная. Данную проблему поможет решить фотокоагуляция, лазерная коагуляция или электрокоагуляция. Такие процедуры помогут тромбировать лишние сосуды.

Что касается полного выздоровления, то добиться его можно только при своевременной терапии. Только так пациенты могут достигнуть стойкой и продолжительной ремиссии. Если же само лечение было начато еще на первой стадии, то при его правильном проведении кожных видоизменений наблюдаться не будет. В случае осложненных форм розовые угри оставляют после себя шрамы или рубцы.

Профилактика розовых угрей

Те лица, которые в группе риска заболевания розовыми угрями, должны, в первую очередь, избегать инсоляции, переохлаждения или перегрева организма, а также более внимательно подходить к чередованию работы и отдыха. Если человек до момента заболевания занимался бегом или горными лыжами, то для предотвращения начала заболевания розовыми угрями следует отказаться от этого спорта. Хорошей профилактикой будет и правильный режим питания, где присутствуют кисломолочные продукты, растительная еда, что улучшает работу кишечника и снижает риск заболевания розовыми угрями.

Правильный уход за кожей с применением нужных кремов, предназначенных для защиты кожи от ультрафиолета, помодет достичь продолжительной ремиссии или вовсе предотвратить возникновение розовых угрей.

Розацеа. Полный обзор и варианты лечения

  • Красное лицо. Вы его видите у себя?
  • Какие причины могут вызывать красноту лица?
  • Как не допустить развитие розацеа – провокаторы розацеа
  • Розацеа: Сосудистые звездочки. Лечение и профилактика
  • Как действует фотоомоложение на сосуды?
Розацеа

Розацеа – хроническое кожное заболевание, с характерным покраснением кожи и воспалительными элементами в виде папул и гнойников.

Это ангионевроз (изменения кожи) находится в зоне иннервации тройничного нерва и обусловлен несколькими причинами: сосудистые нарушения, изменения в соединительной ткани средних слоев кожи, иммунные нарушения, изменения сально-волосяного фолликула, неблагоприятные климатические факторы, стрессы, психовегетативные расстройства.

Покраснение, сосудистая сетка на лице и воспаления на этом фоне – это не просто прыщи, а особое кожное заболевание, способное спровоцировать и ухудшить течение болезни и целый ряд сопутствующих внешних и внутренних факторов. Самостоятельно розацеа не пройдет, нужно обратиться к врачу, чтобы снять обострение и понять, как жить, чтобы избегать неприятных обострений.

Розацеа, красное лицо, сосудистые звездочки

Красное лицо. Вы его видите у себя?

Очень часто, пациенты приходят на консультацию и говорят о том, что их беспокоит красное лицо. Кто-то замечает эту красноту сам, когда сходит в баню, после того как выпьет красного вина или после пробежки. И красное лицо остается очень долго. Краснота сходит медленно. У некоторых людей покрасневшее лицо вообще не проходит.

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Приходит пациентка за антивозрастной коррекцией губ. Она говорит, что видит оплывший овал лица и упавшие скулы, но совершенно не замечает своего красного лица. Это не обязательно сосудистые звездочки, а именно нисходящая краснота на лице.

И когда я спрашиваю: А что-то ещё вас беспокоит кроме возрастных изменений? Она не говорит что её беспокоит красное лицо, потому что она просто этого не замечает.

Подвох этого состояния в том, что краснота на лице развивается очень постепенно. Когда-то в юности она замечала, что после бани, сауны или пробежки – лицо краснело, но проходило. Со временем это проходить перестает, но мы каждый день видим себя в зеркале и привыкаем к отражению. И медленно растущее покраснение остается незамеченным.

Не зря говорят некоторые пациенты: Я выгляжу как алкоголичка!

Такая краснота на лице придает женщине налет некой асоциальности.

Какие причины могут вызывать красноту лица?

  • просто покраснение
  • покраснение с высыпанием
  • покраснение проходящее
  • покраснение непроходящее
  • покраснение сопровождающиеся зудом и сухостью
  • комбинация всех этих признаков

Сюда добавляются и офтальмологические симптомы. Офтальморозацеа – покраснение глаз.

Есть понятие – Прерозацеа . Это не диагноз, но у человека явно прослеживается склонность к таким покраснениям, что в дальнейшем может привести к тому, что разовьётся определённая форма розацеа.

Прерозацеа проявляется таким образом, когда покраснения на носу, в области щек, на подбородке и в центральной части лица – проходят и появляются спустя некоторое время. Это может происходить по разным причинам:

  • стресс
  • переохлаждение
  • алкоголь
  • горячие напитки

В принципе любой вот провокатор имена для розацеа, он провоцирует и прерозацеа. И если у вас краснеет определенная зона на лице, то значит надо менять условия создающие это покраснение.

Как не допустить развитие розацеа и покраснение лица? Провокаторы розацеа

Розацеа – (так называемый, купероз и сосудистые звёздочки) – конституциональная особенность и это значит, что полностью вылечить пациента невозможно. Мы только можем снять обострение у человека и в дальнейшем, он должен соблюдать определенные правила поведения и питания. Конституциональная особенность розацеа, это врожденное реагирование сосудов на определённые факторы (провокаторы).

Видео: Чем лечить розацеа, купероз и красное лицо

Надо избегать таких провокаторов, либо снижать их воздействие на свой организм. Если исключить полностью невозможно, то необходимо ограничивать. Было проведено много исследований по этому поводу и ученые вывели самые распространённые факторы-провокаторы розацеа:

  • Солнце – загар, длительное пребывание на солнце
  • Повышение температуры (бани-сауны,солярии). Даже если вы закрываете в солярии лицо от загара, у вас всё-равно происходит нагрев тканей и это является провоцирующим фактором. Даже горячий душ в лицо и какие-то жаркие страны, жаркий климат – является провокатором розацеа.
  • Резкие перепады температуры: когда из жары в холод из холода в жар.
  • Интенсивные тренировки: кардионагрузки, когда вы очень долго бегаете и активно занимаетесь спортом. Сам тренажерный зал это не такой сильный провокатор, а вот кардионагрузки при беге или велосипедное езде, действительно влияют значительно.
  • Алкоголь является сильным провокатором – крепкий алкоголь, всё что выше 40 градусов (коньяк, водка и так далее). Алкоголь в виде красного вина очень сильный провокатор. Если у вас есть покраснение лица, то вы могли заметить усиление покраснения после бокала красного вина. Пища тоже является провокатором, причём не просто состав пищи, но и температура еды.
  • Если вы пьете очень горячий чай, очень горячий кофе, едите горячий суп. Если вы употребляете острую пищу, в которой содержится капсаицин – это красный перец. Перец Чили является очень сильным провокатором (это доказано). Провокаторами, являются продукты в которых содержится Циннамальдегид. Это могут быть совершенно обычные продукты: помидоры, цитрусовые, корица, баклажаны, имбирь, лук. Их надо избегать в своём рационе. Интересно: Многие думают, что кофе, шоколад, крепкий чай являются провокаторами – на самом деле нет! Сейчас доказано, что эти продукты содержащие высокие дозы кофеина снижают риски проявления розацеа. Так что, кофе тёплый (не горячий) и тёплый чай вы можете пить спокойно.
  • Еще одним провокатором, чуть ли не самым главным, является стрессовая нагрузка. Стрессовая нагрузка может быть непросто в виде каких-то очень сильных потрясений. Это могут быть регулярные хронические переживания в виде внутренней тревоги. Если у вас есть склонность к покраснению никогда не терпите эти переживания и всегда пейте легкие седативные препараты (растительного происхождения: валериана, пустырник). Обратитесь к неврологу чтобы он назначил вам седативные средства.

Эти постоянные стрессовые нагрузки приведут к тому, что у вас будет красное лицо и как следствие – Розацеа. Когда я рассказала вам об этих провокаторах, теперь кажется, что не надо выходить на улицу, ничего толком не есть, в баню не сходи, никуда не сходи, пол солнце не выйди! Понятно, что исключить всё это из своей жизни невозможно! Но зная, что у вас есть склонность к покраснениям, какие-то моменты вы всё-же можете исключить.

Видео: Провокаторы Розацеа. Жизнь без видимых сосудов

Врач-косметолог рассказывает о возможности предотвращения розацеа

Как аллергия на какой-то препарат или аллергия на какой-то продукт. Вы знаете что вас есть аллергия – Вы можете съесть клубники и получить сыпь, а можете не съесть клубники и не получить сыпь.

Аналогично с розацеа. Если вы знаете выпив красного вина, запустите провоцирующий фактор, выпейте белого в конце концов! Если вы любите ходить в баню раз в неделю, но прошли лечение, успокоили своё лицо, и при этом продолжаете ходить в баню, тогда просто смиритесь с тем, что всё ваше лечение пройдёт мимо вас и эффект от него очень краткосрочным!

Выбор всегда за вами. Не надо исключать все продукты, но вы можете исключить только горячее, только острое и некоторые продукты которые я перечислила выше.

Вы можете заниматься спортом, но при этом не делать очень интенсивные нагрузки, которые провоцируют прилив крови к лицу.

Вы можете ходить в баню с друзьями, но при этом сидеть где-то в предбаннике.

Шутки шутками, но я думаю, что вы уловили мою мысль. Если для вас важно, чтобы лицо было светлое, чистое, не покрасневшее, без высыпаний и розацеа, то придется себя ограничивать.

Розовые угри

Розовые угри – хронический дерматоз, в основе которого лежит поражение сальных желез, волосяных фолликулов и капилляров кожи лица. Течение заболевания сопровождается стойкой эритемой кожи, появлением телеангиэктазий, узелков красного цвета, трансформирующихся в гнойнички. Утолщение кожи лица может привести к развитию ринофимы, блефарофимы, гнатофимы и др. косметических дефектов. Диагностика включает консультацию дерматолога, бактериологический посев содержимого пустул, исследование не демодекоз. Лечение розовых угрей предполагает проведение комплексного местного (примочки, антибактериальные кремы) и общего лечения (антибиотики, витаминотерапия, иммуномодуляторы).

Читайте также:  Нужно ли лечить творожистые выделения при беременности

  • Причины розовых угрей
  • Клинические проявления розовых угрей
  • Диагностика розовых угрей
  • Лечение розовых угрей
  • Профилактика розовых угрей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Розовые угри (розацеа) – это хроническая патология сальных желез, в патогенезе которой важное место занимают ангиопатии, различные нейроэндокринные патологии и хронические заболевания пищеварительного тракта. Из женщин, обратившихся к дерматологу и дермотокосметологу. в возрастной группе от 30 до 50 лет, примерно в 5% случаях диагностируются розовые угри различных форм и степени тяжести.

В патогенезе розовых угрей большое значение тип кожи и расовая принадлежность. Так, лица кельтского происхождения, ирландцы и представители северных народностей наиболее подвержены заболеванию. По официальным данным заболеваемость розовыми угрями среди этого контингента достигает 40% от всего населения. Тогда как представители негроидной расы и азиаты практически не страдают розовыми угрями, несмотря на чрезмерную инсоляцию. Светловолосые женщины со светочувствительностью I и II типов практически всегда страдают той или иной формой розовых угрей.

Причины розовых угрей

Развитие розовых угрей провоцирует чрезмерный перегрев и переохлаждение кожи, инсоляция, в том числе и воздействие ультрафиолета в солярии, стрессовые ситуации, длительное местное применение глюкокортикостероидных препаратов. Неправильный уход за кожей лица с применением жестких скрабов и агрессивных химических веществ, например химический пилинг в домашних условиях, приводят к стойкому расширению сосудистой сетки, что само по себе является косметической проблемой и в дальнейшем почти всегда заканчивается розовыми угрями.

Злоупотребление алкоголем, горячими напитками, острой и пряной пищей, курение и употребление шипучих напитков провоцируют розовые угри, а при уже установленном диагнозе осложняют течение болезней. Наличие в анамнезе аллергических реакций с кожными проявлениями (аллергический контактный дерматит) занимают в патогенезе розовых угрей не последнее место.

Наличие в фолликулах клещей типа демодекс усиливают симптоматику розовых угрей, но клещи демодекс не являются их причиной, как считалось ранее, вследствие чего назначалось некорректная терапия, которая лишь осложняла течение болезни. Основной причины розовых угрей и явно-выраженного патогенеза в их развитии нет, но сочетание нескольких предрасполагающих факторов повышает вероятность их возникновения. В патогенезе розовых угрей патогенная микрофлора не является провоцирующим фактором, хотя порой заболевание осложняется грамотрицательными пиодермиями.

Клинические проявления розовых угрей

Продромальный период развития болезни характеризуется резкими и внезапными приливами к коже лица с ощущением жара. Приливы возникают в ответ на незначительные для основной массы людей раздражители; небольшие дозы алкоголя вызывают стойкое расширение сосудистой сетки на лице. При этом румянец на начальной стадии розовых угрей чаще яркий и имеет четкую границу со здоровой кожей, иногда такой румянец напоминает языки пламени или лепестки роз.

В первой стадии наблюдается стойкая эритема кожи лица, которая возникает уже без провоцирующих факторов и телеангиоэктазии, увеличивается жирность кожи и за счет применения агрессивных косметических средств, направленных на уменьшение жирности, нарушается гидрообмен, присоединяется себорея, и, на фоне обезвоженной, шелушащейся кожи отмечается избыточное отделение кожного сала. На второй стадии развития розовых угрей помимо стойкого покраснения и телеангиоэктазий наблюдаются папулы и мелкие пустулы.

На третьей стадии розовые угри клинически проявляются в виде ярко выраженной насыщенной эритемы, густой сети телеангиоэктазий, особенно в области крыльев носа и в области подбородка, папул и пустул. В зависимости от типа кожи могут образовываться узлы и обширные плотные инфильтраты в центральной части лица.

Течение болезни волнообразное, наблюдаются периоды ремиссии и периоды обострений, но со временем длительность ремиссий сокращается, а обострения розовых угрей учащаются, и каждый рецидив по своей клинической картине превосходит предыдущий. И в результате ремиссий уже не наблюдается, присоединяется патогенная микрофлора или наступает инфильтративная стадия розовых угрей, когда вся кожа лица утолщена, отечная и воспаленная.

Диагностика розовых угрей

Диагноз ставится дерматологом на основании визуального осмотра, важным диагностическим признаком является отсутствие комедонов и черных точек на лице. Дополнительные исследования назначаются для дифференцированного диагноза; посев и бактериологическое исследование содержимого пустул позволяет исключить стафилококковую инфекцию и другие пиодермии.

Микроскопическое исследование на демодекс позволяет скорректировать тактику лечения розовых угрей, осложненных демодекозом.

Лечение розовых угрей

Первые стадии розовых угрей остаются незамеченными, так как косметические дефекты легко маскируются декоративной косметикой, но лечение на данной стадии наиболее эффективно. Назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку, седативная терапия препаратами растительного происхождения позволяет снизить нервную возбудимость пациентов и уменьшить выброс адреналина в кровь, тем самым сосудистая сетка не расширяется и симптоматика розовых угрей стихает. Прием витаминов группы В, А, С, подкожные инъекции никотиновой кислоты также укрепляют стенки сосудов и стабилизируют вегетативную нервную систему.

Умывание настоем ромашки и конского каштана дают хороший местный успокаивающий эффект при розовых угрях. Наличие клещиков демодекса на этих стадиях розовых угрей не является показанием для лечения демодекоза, напротив подобная терапия ухудшает состояние пациентов. Демодекоз проходит после того, как фолликулы начнут работу в естественном режиме и отток кожного сала уменьшится.

Вторая и третья стадии розовых угрей требуют местного применения гелей с антибиотиком и метронидазолом, они оказывают противовоспалительный эффект и охлаждают пораженную розовыми угрями кожу. Если розовые угри возникли не по причине длительного применения глюкокортикостероидных мазей, то кратковременная местная терапия мазями с топическими кортикостероидами, быстро снимают инфильтративные и воспалительные проявления розовых угрей. После того, как воспалительный процесс купирован, необходимо устранить основную причину розовых угрей – расширенную и разветвленную сосудистую сетку. Электрокоагуляция, фотокоагуляция и лазерная коагуляция решает эту проблему, излишние сосуды тромбируются и постепенно исчезают.

Полного выздоровления от розовых угрей добиться невозможно, но при своевременной комплексной терапии практически все пациенты могут достигнуть стойкой ремиссии. При этом если лечение начато в первые стадии болезни, то изменений со стороны кожи не остается; осложненные же розовые угри могут оставлять после себя небольшие рубцы и шрамы.

Профилактика розовых угрей

Лицам, которые попадают в группу риска по заболеваемости розовыми угрями, следует избегать инсоляции, перегрева и переохлаждения организма, внимательнее подходить к режиму труда и отдыха. Такие виды спорта, как горные лыжи, бег следует исключить или ограничить. Рациональный режим питания, в котором присутствуют кисломолочные продукты и растительная пища способствуют улучшению работы кишечника, а значит, снижают риск возникновения розовых угрей. Правильный уход за кожей лица и использование кремов с высоким фактором защиты от ультрафиолета способны помочь как тем, кто достиг стойкой ремиссии, так и тем, кто подпадает в группу риска по заболеваемости розовыми угрями.

Розацеа на лице: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете:

  • причины появления розацеа на лице,
  • какую роль тут играет солярий,
  • симптомы, эффективные препараты,
  • отзывы о лечении розацеа лазером и IPL.

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.

Типичные места локализации Розацеа –

Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Соответственно, розацеа может легко появиться и после солярия. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.

Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).

Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.

Розацеа на лице: фото, симптомы

Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.

Розацеа на лице: фото, симптомы

Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».

Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.

Вторичные признаки –
также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.

Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.

Розацеа на лице: лечение, препараты

При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются –

  • эритематозно-телеангиэктатическая форма,
  • папуло-пустулезная форма,
  • фиматозная форма (ринофима),
  • офтальморозацеа.

1. Эритематозно-телеангиэктатическая форма –

Клинические особенности –
данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной. Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.

Телеангиэктазии при розацеа: фото

При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).

Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы

Мягкое течение –
характеризуется слабой стойкой эритемой или не слишком частыми мягкими кратковременными вспышками гиперемии. Имеются редкие телеангиэктазии.

Умеренное течение –
наблюдается умеренная стойкая эритема или частые неприятные вспышки гиперемии. Имеется несколько хорошо выраженных телеангиэктазий.

В дополнение к вышесказанному:

Тяжелое течение –
наблюдается выраженная стойкая эритема или частая сильная гиперемия. Возможно наличие отека тканей в области покраснения. Много хорошо выраженных телеангиэктазий. Пациенты могут жаловаться на жжение, покалывание, шелушение кожи или образование бляшек.

В дополнение к вышесказанному:

* Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».

Розацеа на лице: лечение эритематозно-телеангиэктатической формы (фото до и после)

2. Папуло-пустулезная форма –

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Схемы лечения папуло-пустулезной формы

Мягкое течение –
имеется несколько папул или пустул без бляшек; наблюдается умеренная стойкая эритема.

Умеренное течение –
от нескольких до многочисленных папул или пустул (но без бляшек); наблюдается умеренная стойкая эритема.

Тяжелое течение –
многочисленные папулы или пустулы с бляшками или без них; наблюдается тяжелая постоянная эритема; возможно жжение и покалывание.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан.

* Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

3. Фиматозная форма (ринофима) –

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

Схемы лечения фиматозной формы

Мягкое течение –
увеличение толщины кожи, но без изменений контуров

Умеренное течение –
имеет место изменение контуров, но без узловой составляющей

В дополнение к вышесказанному:

  1. Удаление излишней ткани абляционными лазерами (лазеры на CO 2 или эрбиевый YAG лазер), криохирургия, пластическая хирургия, электрокоагуляция и т.д.

Тяжелое течение –
имеет место изменение контуров с узловой составляющей

Ринофима: удаление избытка тканей СО 2 -лазером

4. Офтальморозацеа –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

Схемы лечения офтальморозацеа

Мягкое течение –
покраснение конъюнктивы век и нарушение функции мейбомиевых желез.

Умеренное течение –
покраснение конъюнктивы век, телеангиэктазии краев век или конъюнктивы глазного яблока, эритема вокруг глаз, нарушения секреции слезной жидкости, начальные формы повреждения роговицы.

В дополнение к вышесказанному:

Тяжелое течение –
выраженное невосприимчивое к лечению воспаление конъюнктивы век и глазного яблока; эписклерит, ирит или кератит в дополнение к повреждению роговицы и ухудшению зрения.

Читайте также:  Йохимбе: возможности любовного дерева

В дополнение к вышесказанному:

Факторы, провоцирующие вспышки розацеа –

Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).

Продукты –

печень,
йогурт,
сметана,
сыр (кроме творога),
шоколад,
ваниль,
соевый соус,
дрожжи (хлеб можно)
уксус,
баклажан,
авокадо,
шпинат,
бобы и горох,
цитрусовые,
помидоры,
бананы,
красная слива,
изюм или инжир,
пряные и слишком горячие продукты.

Эмоциональные состояния –

Лекарства –

некоторые анальгетики,
вазодилататоры,
стероиды.

Средства по уходу за кожей –

косметические средства и лаки для волос, содержащие спирт,
гамамелис,
ароматизаторы,
ментол,
мята перечная,
эвкалиптовое масло,
любое вещество, вызывающее
покраснение или жжение.

Напитки –

любой алкоголь (особенно красное вино),
горячие напитки,
горячий шоколад,
кофе или чай.

Погода –

пребывание на солнце,
сильный ветер,
холод,
сильная влажность.

Температурные –

сауна,
горячие ванны,
простой перегрев,
чрезмерно теплая среда.

Медицинские условия

менопауза,
кашель,
синдром отмены кофеина.

Физическая нагрузка –

активный спорт,
работа с нагрузкой,
работа в наклон.

Важность различных факторов –

Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.

В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям –

  • воздействие солнца – 81%,
  • эмоциональный стресс – 79%,
  • жаркая погода – 75%,
  • ветер – 57%,
  • тяжелые упражнения – 56%,
  • потребление алкоголя – 52%,
  • горячие ванны – 51%,
  • холодная погода – 46%,
  • острая пища – 45%,
  • влажность – 44%,
  • высокая температура тела – 41%,
  • некоторые средства по уходу за кожей – 41%,
  • горячие напитки – 36%,
  • определенная косметика – 27%,
  • лекарственные препараты – 15%,
  • медицинские условия (см.выше) – 15%,
  • некоторые фрукты – 13%,
  • маринованное мясо – 10%,
  • некоторые овощи – 9%,
  • молочные продукты – 8%,
  • другие факторы – 24%.

Уход за кожей и косметика –

Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от средств для химического и механического пилинга. Кроме раздражающих средств к компонентам, провоцирующих вспышки розацеа, относят –

  • спирт,
  • гамамелис,
  • ароматизаторы,
  • ментол,
  • мята перечная,
  • эвкалиптовое масло.

Старайтесь использовать средства не содержащие отдушек и сильных консервантов. Всегда внимательно читайте список ингредиентов. Не используйте сразу много различных средств. Прежде чем использовать продукт на лице – протестируйте его на шее. Кроме того учтите, что пациентам с розацеа особенно в зимний период (а также при сухом воздухе в помещении или на улице) – нужно регулярно пользоваться увлажняющими кожу кремами. Это снизит раздражение кожи и уменьшит риск вспышек.

Средства для и после бритья у мужчин –
бритье может стать большой проблемой для мужчин с розацеа, поэтому один из вариантов – использование электрической бритвы. Также вы должны избегать использования любых лосьонов или средств для бритья и после бритья, содержащих спирт, ментол и др. раздражающие вещества. Используйте мягкие бальзамы после бритья, чтобы успокоить и увлажнить кожу.

Средства защиты от солнца –

Воздействие активного солнечного излучения является главным фактором, вызывающим вспышки розацеа и появление телеангиэктазий. Существует 2 типа повреждающих солнечных лучей – UVA-излучение и UVB-излучение. Солнечное излучение примерно на 96,5% состоит из излучения первого типа, и на 3,5% – второго типа. UVA-лучи глубже проникают в кожу, они приводят к старению кожи, развитию меланом и действуют на кожу на протяжении всего светлого времени суток.

Не смотря на то, что UVB-лучей мало (всего 3,5%) – они способствуют развитию рака кожи. Пациентам с розацеа нужно выбирать средства защиты от солнца, которые защищают сразу от двух типов излучения, причем с SPF от 15 и выше. Минимальным раздражающим действием на кожу будут обладать средства от солнца с минеральными, а не химическими компонентами. К таким компонентам относится оксид цинка и диоксид титана. Наносите такие средства каждый день, когда вы выходите на улицу.

Если вы планируете пребывать на интенсивном солнце – наносите крем каждые 2 часа, а также каждый раз сразу после купания или сильного потоотделения. Но даже выполняя эти рекомендации, вы должны ограничивать свое пребывание на солнце в летнее время, и стараться не находиться долго на солнце в период с 10 до 16 часов. Наша статья: Розацеа на лице причины и лечение – написана на основе клинических исследований, опубликованных «Национальным обществом розацеа» (США), и мы надеемся, что она оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
2. American Academy of Dermatology (США),
3. National Rosacea Society (Национальное общество Розацеа, США),

4. «Сравнительная оценка эффективности различных методов терапии розацеа» (Перламутров).

Розовые угри

Автор статьи: Врач дерматолог Карпова М. А.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Симптомы
  3. Стадии развития
  4. Причины
  5. Осложнения болезни
  6. Лечение
  7. Профилактика

Розовыми угрями заинтересовались всего два века назад с подачи английского врача Томаса Бейтмана. Французы называли болезнь «винными прыщами», англичане «проклятием кельтов». Считалось, что причиной розовых угрей является употребление алкоголя. Лечили болезнь ледяными примочками и кровопусканиями. Но эти средства не помогали. Только к концу XX века медики выяснили механизмы болезни и придумали, как улучшить состояние пациентов. Однако точная причина возникновения розовых угрей до сих пор загадка.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Не просто угри

Розовые угри или розацеа это довольно распространённое кожное заболевание. Болезнь характеризуется стойким покраснением кожи лица, сосудистыми звёздочками, узелками и гнойничковыми прыщами. Чаще всего розовые угри встречаются у людей от 30-ти лет и старше, причём мужчины болеют реже, чем женщины, но и течение болезни у сильного пола более тяжёлое. Начинаются розовые угри с простого покраснения кожи, на которое люди поначалу не обращают внимания. Краснота возникает как реакция на мороз, жару, горячие и алкогольные напитки, острую пищу или стрессы.

Симптомы

При заболевании розовыми угрями поражается кожа лица — щёки, лоб, нос. Возникает длительное покраснение, сосудистые сеточки, затем появляются мелкие ярко-красные узелки — папулы, в центре которых зарождаются гнойные прыщики. Высыпания не оставляют за собой рубцов. Больной розовыми угрями чувствует зуд, приливы жара к лицу. Течение болезни сопровождается частыми обострениями, может продолжаться неопределенно долго. С течением времени кожа больного розовыми угрями грубеет и утолщается, появляются шишковатые образования. В некоторых случаях развивается бугристая гипертрофия кожи носа — ринофима, наблюдается также деформация век, ушей, подбородка и лба. Комедонов при розовых угрях не бывает.

Стадии развития

Врачи-дерматологи выделяют несколько стадий заболевания розовыми угрями:

  • эритематозная стадия характеризуется расширенными капиллярами, сосудистыми звёздочками, которые занимают на лице небольшие симметричные участки, реже переходят на шею и грудь;
  • папулёзная стадия выражается застойным покраснением, наличием звёздочек, поверхностными узелками красного или синюшнего цвета, гипертрофией сальных желёз. Появляются поверхностные гнойнички, которые быстро проходят;
  • гипертрофическая стадия отличается стойким покраснением и ярко-красными угрями. Эти угри появля­ются группами, имеют, как правило, фолликулярный характер, существу­ют в течение нескольких недель. Постепенно стойкая папуло-пустулёзная сыпь занимает всю поверхность лица, кожа которого становится отёчной, пористой. Кожа лица утолщается, приобретает синюшно-фиолетовую ок­раску, делается бугристой, развивается ринофима.

Люпоидная или грануломатозная форма заболевания занимает отдельное место и характеризуется появлением желтовато-бурых или коричневатых папул, дающих при диаскопии симптом «яб­лочного желе». По наблюдениям наших специалистов, эта стадия заболевания чаще всего является следствием лечения кортикостероидными мазями.

Причины

Истинные причины возникновения розовых угрей исследователям пока не известны. Существуют наблюдения, согласно которым предрасположенность к этому заболеванию нередко передается по наследству. Розовые угри связывают с себореей, с вегетативно-сосудистым неврозом, с нарушениями желудочной секреции и дисфункцией яичников у женщин. Среди провоцирующих факторов отмечаются солнце, ветер, холод, употребление алкоголя, острой пищи и эмоциональные перегрузки.

Осложнения болезни

Если не лечить розовые угри, то последствия могут быть страшными. Розовые угри со временем могут вызвать воспалительные заболевания глаз — кератит, блефарит, эпикслерит, халазион. Перечисленные заболевания могут привести к ухудшению зрения. Кроме того, не леченные розовые угри в дальнейшем могут вызвать ринофиму. А ринофима — это необратимые изменения внешности, для избавления от которых требуется хирургическое вмешательство.

Записаться на прием

Лечение

Терапия розовых угрей — дело комплексное и во многом зависящее от стадии заболевания. Курс подбирается индивидуально. Врач назначает вяжущие и дезинфицирующие примочки, пасты, хорошо воздействуют электрокоагуляция, дермабразия, криотерапия. В особо тяжёлых случаях назначаются антибиотики. На помощь в лечении розовых угрей приходит витаминотерапия. Важно избавиться от сопутствующих заболеваний: вегетососудистой дистонии, желудочно-кишечных и гормональных нарушений. Образ жизни требует полной коррекции. На время лечения важно соблюдать диету и устранить провоцирующие факторы.

Профилактика

Розовые угри — это сосудистый невроз, а значит, для его профилактики нужно исключить все провоцирующие факторы. К таким факторам относятся стрессы, жара и мороз, ветер и температурные перепады, горячая пища и напитки, алкоголь. Если к развитию розовых угрей привели профессиональные вредности (работа в горячих цехах, длительное пребывание у плиты, работа в любую погоду в поле, на строительстве, в море) следует изменить профессию или исключить эти вредности. При выходе на улицу нужно защищать кожу специальными кремами. Средства по уходу за кожей тоже нужны особые, предназначенные для кожи с розацеа.

Розовые угри — заболевание не заразное, оно не опасно для жизни. Однако и радости розовые угри, конечно, не приносят, особенно, женщинам. Так что не стоит запускать болезнь, если есть шанс остановить её в самом начале.

Некрасивая болезнь с красивым названием. Дерматолог рассказала о симптомах, причинах и лечении розацеа

Розацеа — довольно часто встречающееся заболевание кожи, характеризующееся покраснениями и рядом других неприятных симптомов. О течении и лечении недуга мы расспросили врача-дерматовенеролога.

Гладкая, красивая и ровная кожа — мечта каждой женщины, ведь для окружающих ее состояние напрямую свидетельствует о том, что ее обладательница тщательно следит за лицом и уделяет много времени уходу за собой, что положительно сказывается на имидже в целом.

Принято считать, что высыпания на коже — удел подростков, страдающих от гормональных перестроек в растущем организме, а с возрастом все неприятности остаются позади, забытые как страшный сон. Увы и ах, это не совсем так. Порой, будучи во вполне уже взрослом или даже зрелом возрасте, прекрасная дама вдруг с удивлением обнаруживает на своей гладкой коже некрасивые покраснения, которые к тому же могут сопровождаться зудом и отеком тканей. С большой долей вероятности речь идет о крайне неприятном заболевании с довольно поэтичным названием — розацеа. О природе этого явления и методах его лечения мы поговорили с врачом-дерматовенерологом, косметологом сети Центров эстетической медицины и косметологии «Новоклиник» Журбиной Надеждой Владимировной.

Что такое розацеа?

Само название происходит от латинского «acne rosacea», что в переводе означает «розовые угри».

Надежда Владимировна рассказывает, что это заболевание является хроническим и характеризуется появлением покраснений в зоне лица и волосистой части головы. Недуг способен рецидивировать и проявлять себя также появлением папул (узелковые образования небольшого диаметра), пустул (пузырьки с гнойным содержимым), телеангиэктазией (расширение мелких сосудов в виде сосудистых звездочек или сеточек размером 0,5-1 мм). В запущенных случаях возможно возникновение ринофимы (увеличение всех элементов кожи носа, ведущее к обезображиванию лица).

По словам нашего эксперта, к сожалению, на сегодняшний день причины возникновения заболевания до конца не изучены. По некоторым данным проявления недуга могут быть связаны с виновником отечности — венозным застоем, проблемами с регуляцией тонуса кровеносных сосудов, поражением фолликулярными клещами рода Демодекс, нарушениями ангиогенеза (процесса образования новых кровеносных сосудов), повышением уровня ферритина и активных форм кислорода, а также расстройством в деятельности антимикробных пептидов — специальных белковых защитных молекул, отвечающих за врожденный иммунитет человека.

Кроме того, свою роль в развитии розацеа могут сыграть следующие факторы:

– слишком чувствительная от природы кожа, чрезмерно реагирующая на негативные воздействия извне, например мороз или холодный ветер;

– наличие в организме уникального патогенного микроорганизма хеликобактер пилори, вызывающего гастрит, язвенную болезнь желудка и даже некоторые виды онкологии, вполне вероятно может повышать вероятность развития розацеа;

– гормональные мази и кремы, при том, что являются эффективным средством для лечения дерматологических проблем, в случае неконтролируемого применения могут делать кожу и сосуды более тонкими и ломкими;

– кожные болезни, нарушающие целостность кожных покровов, сами по себе являются фактором риска для возникновения розацеа;

– сбои в работе эндокринной системы;

– генетическая предрасположенность. Замечено, что от розовых угрей чаще страдают представители северных народов, а также обладатели светлых волос, кожи и глаз;

– розацеа чаще диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте 35-65 лет, особенно в период менопаузы, поскольку с наступлением климакса сосуды становятся более хрупкими;

– злоупотребление алкоголем и курение еще никому не добавляли здоровья, в том числе вредные привычки могут провоцировать возникновение и прогрессирование дерматологических недугов;

– как известно, все болезни от нервов, поэтому излишнего нервного перенапряжения следует избегать, так как оно может негативным образом сказываться на состоянии кожи;

– неблагоприятное воздействие окружающей среды в течение продолжительного времени (сильный ветер, регулярное попадание холодной воды, снега и т.д.);

– бывает, что розацеа неожиданно проявляет себя во время вынашивания ребенка. Как правило, после родов проблема проходит сама собой.

Повторимся, точные причины возникновения недуга назвать нельзя, поскольку доподлинно они не известны. Перечисленные факторы являются своего рода «спусковым крючком» для появления симптомов, о которых мы поговорим ниже.

Симптомы розацеи

Главным образом заболевание проявляет себя образованием красных пятен на коже лица. Как правило, они распространяются на зону лба, переносицы, щек и подбородка. Возникшие после воздействия неблагоприятных факторов покраснения не проходят с течением времени, однако на первых порах не доставляют особого физического дискомфорта. Пациентов беспокоят лишь внешние проявления заболевания с эстетической точки зрения, которые на начальной стадии удается замаскировать при помощи соответствующих косметических средств. Однако заболевание прогрессирует, и его симптомы носят все более выраженный характер. Надежда Журбина рассказывает, что специалисты выделяют 4 фазы розацеа:

Прерозацеа. Для начальной стадии характерна так называемая эритема стыдливости, проявляющая себя молниеносным появлением покраснений кожи на фоне повышенной эмоциональности, которая может сопровождаться не сильно выраженными, но неприятными ощущениями покалывания. Механизм запускается под воздействием прямых солнечных лучей, нервных потрясений, сильной жары или, наоборот, холода, спиртосодержащих напитков, еды с большим содержанием пряностей, чрезмерных физических нагрузок, косметических средств, неблагоприятных погодных явлений, а также после принятия горячих ванн и напитков.

Сосудистая фаза. На лице начинают появляться красные пятна, отеки с множественным и стойким расширением артериол, венул и капилляров. Есть риск возникновения офтальморозацеа, когда патология переходит на область глаз. В этом случае пациент замечает покраснение белков и отечность век, его беспокоит зуд, жжение и чувство инородного тела. Возможно развитие на фоне вазомоторных расстройств.

Воспалительная стадия. На данном этапе наблюдается появление стерильных папул и пустул. Явление также носит название «акне взрослых».

Поздняя стадия. Для этой формы характерна ринофима — доброкачественное опухолевое изменение тканей носа и щек, которое вызывается имеющимся воспалением, нарушением синтеза коллагена и излишней активностью сальных желез.

Наш эксперт поясняет, что, несмотря на то, что, как правило, стадии заболевания следуют одна за другой, в ряде случаев встречается резкий скачок с переходом сразу в воспалительную фазу, минуя все остальные.

Читайте также:  Циндол от прыщей (акне): инструкция по применению

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать и «обрастать» дополнительными проявлениями в виде ощущения сухости и стянутости, кожа станет грубой на ощупь и отечной, сосудистые звездочки будет невозможно скрыть при помощи тональных средств.

Диагностика

Розацеа выявляют, основываясь на собранном анамнезе и визуальном осмотре клинических проявлений. Доктор Журбина отмечает, что сложность диагностики состоит в том, что специфические диагностические тесты отсутствуют. Отличить розацеа от акне позволяет возраст начала заболевания и отсутствие камедонов (узелков, образованных вследствие закупорки протоков сальных желез и имеющих вид черных или белых точек).

Кроме того, заболевание отличает присутствие гиперемии — выраженного притока крови к тканям, жалобы больного на жжение и приливы, а также постоянные шелушение и сухость кожи. Также отличительной особенностью проблемы является тот факт, что розовые угри «атакуют» лицо, избегая остальных частей тела.

При проведении диагностики и выборе тактики лечения важно дифференцировать розацеа от обыкновенных акне, системной красной волчанки, саркоидоза, фотодерматита, лекарственного и периорального дерматита, гранулемы кожи.

При обнаружении недуга пациенту желательно пройти ряд дополнительных обследований, чтобы выявить возможное наличие сопутствующих заболеваний, которые могли стать спусковым механизмом для развития розацеа, и как можно скорее приступить к комплексной терапии. Рекомендованы следующие исследования:

– анализ на уровень гормонов в крови;

– ФГДС или рентгенография желудка;

– тесты на состояние иммунной системы в целом.

Лечение и профилактика

Если говорить о схеме лечения розацеа, то Надежда Журбина подчеркивает, что главной целью проведения терапии является не полное излечение (к сожалению, на данный момент оно невозможно), а контроль за клиническими проявлениями, который выражается в следующем:

– больному рекомендуется избегать воздействия негативных факторов, которые могут спровоцировать рецидив заболевания;

– применение антибиотиков (наружно и/или внутрь), кремов, гелей и мазей на основе азелоиновой кислоты или ивермектина;

– если лечение не дает ожидаемых результатов, в некоторых случаях возможно применение внутрь препаратов с изотретиноином;

– при ринофиме может помочь дермабразия и удаление тканей;

– при телеангиэктазии показано косметологическое лечение: лазерная коррекция сосудов, фототерапия IPL, поверхностные пилинги, бережная и физиологическая биореветализация, домашний кислотный уход согласно типу кожи.

Важно! Любое лечение должен назначать только врач!

В отличие от многих кожных заболеваний, в случае с розацеа диета особой роли не играет, но соблюдение режима питания и отказ от вредных продуктов в любом случае благотворно скажется на общем состоянии организма и облегчит борьбу с недугом. Для профилактики обострений Доктор Журбина дает следующие советы:

– пересмотрите свой рацион, откажитесь от употребления острых специй, способствующих расширению сосудов, жирного, сладкого и копченого;

– избегайте вредных привычек;

– умывайтесь водой комфортной температуры;

– перед входом на солнце наносите солнцезащитные средства;

– внимательно следите за тем, чтобы в составе ваших косметических продуктов отсутствовал спирт;

– откажитесь от использования скрабов;

– старайтесь избегать резкой смены температурных режимов.

Розацеа не поддается полному излечению, однако при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех назначений удается добиться стойких положительных результатов.

Роды в воде

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Роды в воде – это такой способ проведения родов, при котором женщина находится в воде, и весь процесс рождения ребенка происходит там же.

Традиционные роды давно перестали быть единственным способом произвести ребенка на свет. Традиционные – в том смысле, в котором их привыкли видеть в двадцатом веке, когда утвердилась практика принимать роды в медицинском учреждении – в специально подготовленном помещении, снабженном всем необходимым медицинским оборудованием и в присутствии квалифицированных специалистов. То, что еще совсем недавно казалось замечательным достижением современной медицины, спасшем жизнь и здоровье многих женщин и их детей, сейчас зачастую не вызывает у будущих мам прежнего энтузиазма. Они ищут другие, в том числе более естественные, по их мнению, варианты. Один из них – роды в воде.

[1], [2]

К кому обратиться?

Польза родов в воде

По мнению их сторонников, польза от родов в воде огромна. Поскольку благотворное влияние теплой воды на человека всем хорошо известно, в свое время и возникла подобная практика. Роды в воде применяются для того, чтобы уменьшить болевые ощущения, сделать процесс родов для женщины комфортнее, смягчить родовой стресс у новорожденного за счет того, что при появлении на свет ребенок оказывается в привычной для него водной среде. Считается также, что благодаря родам в воде малыш не страдает от резкого перепада температуры, не подвергается неприятному воздействию ослепительного света, оглушительного шума, незнакомых запахов, слишком резких, по мнению приверженцев данной практики, для ребенка.

Кроме того, утверждается, что роды в воде являются более щадящими, по сравнению с традиционными, и для женщины, и для ребенка. Так, для новорожденного снижается угроза родовых травм, улучшается его плацентарное питание во время родов. Вода действует как обезболивающее, расслабляя и облегчая процесс родов. Причем, чтобы избавиться от напряжения во время родов в воде, достаточно просто принять удобную позу в ванне. Главное, чтобы это позволил сделать ее объем.

Также к плюсам родов в воде сами роженицы, отважившиеся на такой эксперимент, относят отсутствие чрезмерного медикаментозного вмешательства и существенное сокращение времени схваток. Кроме того, чаще всего роды в воде проходят без разрывов.

Все эти преимущества не остались незамеченными. И все же, в вопросе о том, насколько велика польза родов в воде, по сей день не существует однозначного мнения. Более того, во многих странах мира подобная практика не одобряется или же находится под прямым запретом.

[3], [4], [5]

Вред родов в воде

В чем же может заключаться вред родов в воде? Проблема в том, что никогда не проводилось масштабных исследований, посвященных теме родов в воде, а все дискуссии по данному вопросу лишены, как правило, научной основы. Более того, часто можно встретить мнение, что в основе интереса к родам в воде лежат только современные модные веяния.

Что же думают врачи о вреде и пользе родов в воде? Прежде всего, любой специалист скажет, что роды в принципе могут сопровождаться многими рисками, а роды в воде – тем более. В легкие ребенка может попасть водопроводная вода. Кроме того, при попадании на родовые пути нестерильная вода может стать причиной инфекции. Теплая вода также увеличивает риск кровотечения и, замедляя роды, создает опасность для мамы и ребенка. Все это приводит к крайне неприятным и очень серьезным последствиям.

Конечно, нельзя считать роды в воде противоестественными, ведь плод во время всего срока беременности пребывает в водной среде околоплодного пузыря. Но первый вздох ребенка – чрезвычайно важный этап в его развитии, когда расправляются ткани легких. И нет никакой физиологической целесообразности в том, чтобы искусственно замедлять его, что и происходит при родах в воде.

Что касается аспекта безболезненности родов в воде, то уместно, например, упомянуть хотя бы о «партнерских» родах, не менее положительно влияющих на самочувствие женщины.

Существуют и строгие противопоказания против родов в воде:

  • заболевания сердца;
  • чрезмерно узкий таз и крупный плод;
  • гестоз;
  • сахарный диабет;
  • предлежание плаценты;
  • угроза развития гипоксии плода.

И, даже если таких проблем со здоровьем нет, все равно нельзя проявлять беспечность в столь ответственный момент. Поэтому очень важно поручить роды в воде опытной акушерке, еще правильнее было бы отправиться рожать в родильный дом со специально оборудованным бассейном.

Домашние роды в воде

В том случае, когда принято решение о домашних родах в воде, крайне важно соблюсти несколько правил. В первую очередь, необходимо позаботиться, чтобы роды в воде проводила квалифицированная акушерка с большим опытом подобной работы. Кроме того, следует обеспечить роженице комфортные условия – удобную ванну, глубиной не менее 60 см и шириной 2,2 м, с теплой (не ниже 37 градусов) водой, которая одинаково бы подходила и для мамы, и для ребенка. Воду требуется менять неоднократно – не менее трех-четырех раз, чтобы избежать цветения кишечной палочки, поэтому следить за чистотой нужно очень тщательно. Не стоит добавлять ничего воду (ни лекарства, ни прочие средства), чтобы ребенок случайно не глотнул.

Как уже говорилось выше, первый этап родов в воде проходит менее болезненно, чем обычные роды, и вообще схватки длятся меньше. Кстати, многие женщины в воде переносят именно этап схваток, сами роды у них проходят уже вне бассейна.

При домашних родах в воде роженицы во время потуг часто садятся на корточки поперек ванны и берутся за ее край. Поскольку перед тем, как ребенок выйдет, выделяется определенное количество крови, вода может помутнеть, поэтому акушерка или помощник должны подстраховаться и держать руки поблизости от появившейся головки ребенка. Если окажется, что новорожденный обвит пуповиной, действовать следует, как и при обычных родах, то есть осторожно размотать. С мокрым ребенком необходимо обращаться как можно аккуратнее, чтобы он не выскользнул из рук. После того, как все закончится, мама может выйти из воды и лечь на кровать.

Важно помнить, что роды в домашних условиях не всегда проходят без осложнений, но, в отличие от роддома, дома нельзя получить мгновенную медицинскую помощь, а ведь иногда счет идет на минуты.

Роды в воде с дельфинами

Впрочем, роды в воде давно уже не являются чем-то оригинальным. Тогда как насчет родов в воде с дельфинами? Согласно утверждениям сторонников таких родов, дельфины производят особый звук, который действует расслабляюще и умиротворяюще и позволяет женщине родить легко и без боли. Более того, ребенок, рожденный таким образом, будет одареннее и умнее своих ровесников, полагают будущие мамы, а его интеллект будет не ниже 150.

Все свое внимание дельфины уделяют роженице и ребенку и очень дружелюбно относятся к ним обоим. Но готовиться к таким родам надо заблаговременно – не позже четвертого месяца беременности женщине необходимо начать плавать с дельфинами. Это делается для того, чтобы будущая мама привыкла общаться с ними и не испытывала перед ними страха. Идея родов в воде с дельфинами заключается в том, что купание позитивно влияет на плод, что, в свою очередь, помогает будущей маме расслабиться и избавиться от страха перед родами.

Разумеется, при родах в воде с дельфинами женщине помогают специалисты, но сама она должна чувствовать себя спокойно.

И, все же, хочется напомнить, что роды в воде с дельфинами и ожидаемые от них результаты не имеют под собой научной основы. Кроме того, все противопоказания, запрещающие женщинам роды в воде, относятся и к родам в воде с дельфинами.

[6]

Роды в воде в Украине

Роды в воде в Украине еще не перестали быть диковинкой. И хотя сама идея таких родов зародилась еще в 60-х годах прошлого века и в 80-х стала даже осуществляться на практике в советских больницах, для многих мам это все еще экзотика.

Правда, постепенно роды в воде и в Украине начинают находить своих сторонников. Достаточно часто можно натолкнуться в интернете или телевидении на рассказы мам, отважившихся рожать самостоятельно. И речь идет не всегда только об адептах близости к природе.

Хотя это никак нельзя сравнить с популярностью подобной практики в странах Европы. Там роды в воде буквально вошли в моду. Скажем, в Великобритании специальные резервуары стоят в восьмидесяти клиниках. Существует даже роддом, где в каждой палате имеется бассейн для родов в воде. Небольшую ванну, предназначенную для домашних родов, в Великобритании можно даже взять напрокат.

В Украине роды в воде воспринимаются, скорее, как вид домашних родов. Будущие мамы предпочитают их, поскольку домашняя атмосфера и присутствие близких помогают им расслабиться и преодолеть страх перед родами лучше, чем в роддоме.

Тем не менее, следует знать, что в Украине домашние роды не разрешены. Любые виды акушерских услуг могут оказываться лишь в специализированных государственных и частных клиниках. Там, чаще всего, данный метод применяют лишь на этапе схваток как обезболивающее, сами роды же проходят естественным путем.

[7]

Роды в воде в Харькове

В целом, сторонникам родов в воде Харьков мало что может предложить, о чем легко можно узнать, прочитав женские форумы. Существует довольно много клубов для молодых мам или же просто специализированных курсов при поликлиниках, где предлагают разнообразную программу подготовки женщин к родам, в том числе с помощью упражнений для беременных в бассейне. И гораздо реже можно найти предложение о курсах по подготовке к родам в воде.

Вообще-то полноценные роды в воде в Харькове возможны лишь как вариант домашних родов. Воспоминания о пребывании в обычной больнице часто оставляют желать лучшего, поэтому не единичны случаи, когда мамы, рожая, скажем, второго ребенка, отказываются ложиться в роддом и рожают самостоятельно, в окружении близких. Впрочем, подобная практика чревата серьезными неприятностями, потому что вероятность возникновения осложнений во время родов высока, а поскольку что в стране не разрешены домашние роды, возникает проблема поиска опытной акушерки.

Что касается роддомов, то лишь в одном из них (роддом №6) будущим мамам предлагают роды в воде, но джакузи используется только на первом этапе родов как средство обезболивания. В дальнейшем роды проходят традиционно.

[8], [9]

Отзывы о родах в воде

Любопытно узнать, что же думают сами роженицы о родах в воде. Оценки, на самом деле, разнятся и иногда очень сильно: кто-то после негативного опыта родов традиционным образом не видит другой альтернативы, кроме как рожать самостоятельно в ванне, другие высказывают сомнения в целесообразности такого решения и опасаются осложнений из-за отсутствия своевременной квалифицированной медицинской помощи.

«Из всех троих моих детей, именно тот, которого рожала в воде, самый здоровенький и умный. Замечательный ребенок! И роды были без боли, просто тянуло в пояснице».

«Рожала в воде, дома, в ванне. Все прошло отлично. И вообще, если человек состоит на 70% процентов из воды, то разве не самое естественное рожать в воде?»

«Те врачи, кто не одобряет роды в воде, вряд ли наблюдали много детей, рожденных в воде. А они, действительно, рождаются более здоровенькими, говорю по своему опыту – второго рожала в ванне».

«Микробы в воде? Можно подумать в роддоме все стерильно! Там еще больше микробов, да еще мутировавших! А воду можно заказать чистую, родниковую».

«Рожала в ванне, с мужем и акушеркой. Проблем не возникло никаких. Это мои вторые роды, первые были обычные, в больнице, и это самый ужасный день в моей жизни».

Интересно, что часто женщины, отважившиеся на роды в воде, выступают категорически за подобную практику, исходя сугубо из личного опыта и отметая аргументы врачей против. Те женщины, которые прислушиваются к мнению врачей, чаще всего предпочитают обычные роды.

[10], [11], [12]

Оцените статью
Добавить комментарий