Сильная боль в горле при ангине – особенности лечения

Заболело горло – простуда, ангина или тонзиллит?

Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

Чем вызывается боль в горле при простуде – бактерии или вирусы?

Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.

Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

  • Нестероидные противовоспалите льные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
  • Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
  • Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней – они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стреп тококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельн ый контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

  • внезапное начало
  • потеря аппетита
  • боль при глотании
  • покраснение миндалин с белыми налетами
  • высокая лихорадка

Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериально го препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствоват ь о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

  • лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
  • тошноте или рвоте
  • боль в ухе
  • выраженной головной боли
  • напряжение мышц шеи
  • появление сыпи на коже
  • кашле
  • одышке

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания
  • лихорадка
  • осиплость голоса
  • боль при глотании
  • увеличенные лимфоузлы на шее

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

  • находиться в покое
  • пить много теплой жидкости
  • есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
  • использовать лечебные аэрозоли
  • при лихорадке применять жаропонижающие препараты

При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголо г высшей категории Моренко М.В.

Лекарства от ангины: какие средства можно принимать при тонзиллите?

Ангина, или острый тонзиллит, — это воспаление небных миндалин и других лимфатических структур ротоглотки, которое не имеет четкой сезонности и может застать врасплох даже в летнюю жару. Это одна из наиболее распространенных внебольничных инфекционных патологий в мире. Первый яркий симптом — боль в горле — поначалу может не восприниматься всерьез — и очень напрасно…

Дело в том, что бактерии быстро выходят за пределы миндалин и могут приводить к таким опасным осложнениям, как абсцессы и менингит в ранние сроки или гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка — в поздние. Поэтому при появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и начать прием назначенных лекарств от ангины.

Препараты, назначаемые при тонзиллите

Миндалины (а в просторечье — гланды) — это скопления лимфоидной ткани, которые составляют важную часть иммунной системы человеческого организма. Они участвуют в синтезе антител для борьбы с инфекцией и, задерживая микробы, действуют подобно фильтрам: защищают бронхи, легкие и другие органы от влияния болезнетворных агентов. Когда миндалины оказываются не в силах «обезвредить врага», то сами поражаются бактериями, вирусами или грибами, что и приводит к их воспалению — острому тонзиллиту. При этом наблюдается отек и разрыхление тканей, скопление продуктов жизнедеятельности микробов в лакунах (углублениях) и, как результат, образование гнойных пробок.

Местное воспаление при этом заболевании требует не меньше, а то и больше внимания, чем общее, ведь если его не долечить, это приведет к хронизации процесса — разрастанию лимфоидной и соединительной ткани, нарушению лимфооттока из миндалин, застойным и воспалительным явлениям в регионарных лимфатических узлах. Хронические формы тонзиллита диагностируются у 5–37% взрослых (в зависимости от региона) и у 15–63% детей [1] .

Для комплексного лечения врачи могут назначать следующие группы препаратов:

  • Системные антибиотики. В более чем половине случаев возбудителем патологического процесса в миндалинах становятся бактерии, чаще — стрептококк, а именно Streptococcus pyogenes. Наличие стрептококка или других возбудителей, таких как Arcanobacterium haemolyticum, Fusobacterium necrophorum, определяется при помощи бактериологического исследования материала с небных миндалин и задней стенки глотки — так называемого посева биоматериала из ротоглотки, обычно с выявлением чувствительности к антибиотикам. На этапе диагностики важно исключить дифтерию зева, вызываемую палочковидной коринебактерией (Corynebacterium diphtheriae). Любые системные антибиотики практически бессильны против дифтерии — она лечится введением антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС) в условиях стационара и местными антисептическими препаратами во избежание развития суперинфекции. В случае подтверждения бактериальной природы тонзиллита недифтерийного характера в качестве основного средства против ангины врач назначает курс антибактериальных препаратов, наиболее эффективных по результатам бактериологического исследования. В первую очередь рассматриваются пенициллины: феноксиметилпенициллин и амоксициллин (в том числе с клавулановой кислотой), при наличии пенициллиновой аллергии — цефалоспорины I–II поколения: цефалексин и цефуроксим аксетил, а если доказана аллергическая реакция на все β-лактамные антибиотики, назначаются макролиды и прежде всего — джозамицин десятидневным курсом лечения. Препарат от ангины, антибиотик должен применяться строго по рекомендациям врача. Даже если улучшение наступило в первые дни, необходимо продолжить принимать лекарства до завершения назначенного курса. В противном случае это может привести не только к новому обострению и снижению чувствительности к лекарству у бактерий, но и развитию осложнений, поскольку повышается риск распространения инфекции на другие органы.
    Системную антибиотикотерапию назначают только в случае, если результаты бактериологического исследования биоматериала подтвердили, что причина острого тонзиллита — стрептококк. Ведь системная антибактериальная терапия не эффективна в отношении вирусных тонзиллитов и не предотвращает бактериальную суперинфекцию. При вирусной инфекции системные антибиотики категорически не рекомендованы [2] .
  • Противовирусные. Если бактериальная инфекция после посева биоматериала из ротоглотки не подтвердилась, значит, вероятнее всего, это вирусная ангина. Она может вызываться аденовирусами и энтеровирусами либо вирусом Эпштейна – Барра (опасный тонзиллит на фоне острого мононуклеоза). В этих случаях назначаются противовирусные препараты при ангине.
  • Симптоматические средства. Выраженный интоксикационно-лихорадочный синдром может доставлять такой сильный дискомфорт, что человек не просто не в состоянии заниматься обычными бытовыми делами, но чувствует себя плохо даже лежа в постели. Чтобы помочь организму, применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты в сочетании с обильным питьем, сбалансированной, богатой витаминами и минералами диетой и соблюдением постельного режима.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям 2015 года, необоснованное купирование лихорадки жаропонижающими средствами более трех дней подряд мешает оценить эффективность подобранной антибактериальной терапии и затрудняет лечение. Прием жаропонижающих вместе с антибиотиками чреват маскировкой неэффективности последних и, соответственно, задержкой их смены [3] .

  • Местная терапия. Учитывая, что очагом заболевания является патологический процесс в миндалинах, местное лечение считается необходимой мерой. Сегодня на рынке представлен широкий выбор сильных средств от ангины локального действия. Они обладают противовоспалительной и противомикробной активностью, способны быстро уменьшить выраженность болевого синдрома и других воспалительных явлений. Препараты местной терапии представлены в различных формах: таблетки и пастилки для рассасывания, средства для полоскания и ингаляций, спреи и аэрозоли. Средства для полоскания горла при ангине заслуживают особого внимания, поскольку этот метод лечения дает возможность получить двойной эффект: местное антимикробное воздействие в сочетании с интенсивным механическим вымыванием содержимого лакун.

Средства от ангины: обзор от редакции

Ниже рассмотрим несколько популярных препаратов против ангины локального действия. При этом отметим, что назначением лекарственных препаратов занимается исключительно врач: только специалист может учесть все особенности организма пациента и специфику течения заболевания.

Фарингосепт® (Faringosept) — таблетки для рассасывания [4]

Действующее вещество — амбазона моногидрат, который оказывает антисептический, бактериостатический и противомикробный эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов (стрептококки, пневмококки).

Показания: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (тонзиллит, ларингит, фарингит, гингивит, стоматит), профилактика инфекций полости рта в периоперационный период (тонзилэктомия, удаление зуба), профилактика профессионального ларингита.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Не подходит детям до трех лет.

Дозировка: в сутки взрослым рекомендуется по четыре–пять таблеток, детям от трех до семи лет — по три таблетки. Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции, кожная сыпь. Особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено.

Курс лечения составляет три–четыре дня: на весь период лечения требуется от 12 до 20 таблеток взрослым и от девяти до 12 — детям.

Цена за пачку из десяти таблеток — примерно 145 рублей, соответственно, полный курс лечения (одна–две упаковки) будет стоить 145–290 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического лекарственного средства Фарингосепт® в Государственном реестре лекарственных средств — П N015365/01, дата регистрации — 17 мая 2010 года, дата переоформления — 28 апреля 2016 года [5] .

«Фурацилин Авексима» (Furacilin) — таблетки для приготовления раствора 0,02% [6]

Как уже было сказано, полоскания остаются необходимым компонентом эффективного лечения тонзиллита, поскольку они позволяют напрямую очистить очаг инфекции от болезнетворных микроорганизмов и снизить интоксикацию.

Активное вещество — нитрофурал, который является противомикробным средством широкого спектра и обладает антисептическим действием. Не имеет возрастных ограничений.

Показания: тонзиллит, стоматит, гингивит, ожоги, пролежни, гнойные раны, повреждения кожи, конъюнктивит, блефарит. Отсутствуют возрастные ограничения к применению препарата. Возможно применение у беременных и в период лактации, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания: повышенная чувствительность к нитрофуралу, его производным и другим компонентам препарата, а также кровотечение, аллергодерматозы, выраженные нарушения функции почек.

Дозировка: при тонзиллите рекомендуется полоскание рта и горла теплым 0,02% раствором фурацилина по 100 мл два–три раза в день. «Фурацилин Авексима» удобен в применении, поскольку выпускается в форме шипучих таблеток для приготовления раствора, не требующих предварительного измельчения. Одна таблетка быстро растворяется в 100 мл кипяченой или дистиллированной воды. Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций: кожный зуд, дерматит. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не изучалось.

Продолжительность лечения определяется индивидуально по показаниям в зависимости от выраженности поражения. В среднем на курс лечения нужно одна–две тубы (20 мг №10).

Стоимость упаковки, содержащей десять шипучих таблеток для приготовления раствора, — ориентировочно 100 рублей (100–200 рублей за курс лечения).

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противомикробного лекарственного средства «Фурацилин Авексима» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980, дата регистрации — 29 апреля 2015 года, дата переоформления — 25 декабря 2017 года [7] .

Хлорофиллипт® (Chlorophyllipt) — раствор спиртовой 1% [8]

Активное вещество — хлорофиллипта экстракт густой (экстракт листьев эвкалипта). Обладает противомикробным действием.

Показания: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные стафилококками; ожоги; трофические язвы конечностей; санация кишечника при стафилококковом носительстве.

Это важно!

Использование Хлорофиллипта® при ангине широко распространено. Однако среди показаний к применению средства острый тонзиллит отсутствует. Использование препарата по параметрам, не упомянутым в официальной инструкции, может быть опасно для здоровья!

Противопоказания: повышенная чувствительность к экстракту листьев эвкалипта или любому из вспомогательных веществ; при приеме внутрь — возраст до 18 лет; беременность и период грудного вскармливания к противопоказаниям не относятся, однако перед началом курса необходимо оценить соотношение пользы и вреда для матери и ребенка.

Дозировка. Несмотря на то, что по сложившейся традиции люди применяют раствор хлорофиллипта для полоскания горла, в инструкции нет показаний, связанных с тонзиллитом. Поэтому не существует официальных рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения раствором Хлорофиллипта® при этих заболеваниях.

Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций (отечность губ, слизистых оболочек, кожные высыпания). Взаимодействия с другими лекарственными средствами: при наличии в ране остатков перекиси водорода препарат Хлорофиллипт® выпадает в осадок.

Средняя стоимость спиртового раствора для приема внутрь и местного применения Хлорофиллипта® 1% во флаконе 50 мл из темного стекла составляет 240 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противомикробного средства растительного происхождения Хлорофиллипт® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-000294/10, дата регистрации — 25 января 2010 года, дата переоформления — 18 мая 2012 года [9] .

Стрепсилс® (Strepsils®) — таблетки для рассасывания [10]

Активные вещества — 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Обладает антимикотическим (противогрибковым) и антисептическим (противомикробным) действием широкого спектра.

Показания: симптоматическое лечение боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до шести лет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Следует с осторожностью принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Дозировка: взрослым и детям старше шести лет рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые два–три часа, но не более восьми таблеток в сутки. Возможные побочные эффекты — нарушения со стороны иммунной системы (реакции гиперчувствительности), ЖКТ (тошнота, боль в животе), кожи и подкожных тканей (сыпь). Особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Читайте также:  Лечение зуда кожи головы в домашних условиях

Продолжительность курса — не более трех дней — 16–24 таблетки на курс.

Стоимость 24 таблеток (пачка с двумя блистерами по 12 таблеток) — порядка 170 рублей. На трехдневный курс достаточно одной пачки.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического средства Стрепсилс® в Государственном реестре лекарственных средств — П N015151/01, дата регистрации — 1 июля 2008 года, дата переоформления — 21 января 2019 года [11] .

Стопангин®-Тева (Stopangin-Teva) [12] — спрей для местного применения 0,2%

Активное вещество — гексэтидин. Обладает широким антибактериальным и противогрибковым действием с анальгетическим эффектом при нанесении на слизистую оболочку. Внимание: препарат содержит этанол (этиловый спирт).

Показания: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани — тонзиллит, в том числе ангина Венсана, фарингит, стоматит, глоссит, периодонтит, грибковые заболевания полости рта и гортани; профилактика инфекционных осложнений до- и послеоперационных вмешательств на полости рта и гортани, а также при травмах; гигиена полости рта.

Противопоказан при атрофическом фарингите, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, детям в возрасте до восьми лет, женщинам в I триместр беременности. Дети могут применять препарат с того возраста, когда нет опасности его неконтролируемого проглатывания. Водителям следует принимать препарат минимум за 30 минут до начала управления транспортным средством.

Дозировка и способ применения: для распыления необходимо сделать два нажатия на аппликатор — процедура проводится два раза в день после еды. Побочные эффекты: может временно появиться ощущение жжения слизистой полости рта. У людей с повышенной чувствительностью может наступить аллергическая реакция.

Продолжительность лечения составляет пять–семь дней.

Стоимость полиэтиленового флакона 30 мл с распылителем — примерно 235 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического средства Стопангин®-Тева в Государственном реестре лекарственных средств — П N014966/02, дата регистрации — 27 марта 2009 года, дата переоформления — 21 сентября 2016 года. [13]

Запущенный тонзиллит может потребовать госпитализации и перейти в хроническую форму. В то же время большинство людей полностью излечиваются от ангины всего за несколько дней: достаточно — не игнорировать первые симптомы заболевания и следовать всем рекомендациям врача.

Боль в горле при коронавирусе. Какие отличия от ОРВИ, когда возникает першение, сухость или ком в горле

Спойлер: это неспецифический, не характерный симптом коронавируса, но есть другие попутные симптомы, позволяющие косвенно определить наличие SARS-CoV-2. Какие они и как убрать резь в горле читайте описание ниже.

Самый верный способ узнать наличие «короны» – сдать тест.

Содержание:

Общие причины возникновения боли в горле

Колики, першение или раздражение стенок часто усиливаются при глотании.

Причины боли в горле:

  • — Вирусы, вроде тех, что вызывают простуду или грипп, ОРВИ
  • — Бактерии стрептококк группы А, вызывающие фарингит горла (стрептококковый фарингит) или подобные патогены
  • — Аллергия
  • — Курение или результат пассивного курения

Наиболее распространенная причина ангины (тонзиллит) — инфекции, вызванные вирусами, например грипп. Такая боль обычно проходит сама по себе. Ангина иногда сопровождается фарингитом — воспалением задней стенки глотки, язычной миндалины, небных валиков и др.

Острый фарингит — воспаление в горле и миндалинах, вызывается бактериями стрептококковой группы (Streptococcus pyogenes). Стрептококковая инфекция (streptococcal infection) менее распространенный тип ангины и требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений. Другие менее распространенные факторы болей в горле могут потребовать сложного лечения. [1]

Большинство ангин, за исключением фарингита, не нуждаются в антибиотиках. [2]

Симптомы бактериальной ангины

Распространенная симптоматика фарингита:

  • — Боль, которая начинается внезапно
  • — Острые рези при глотании
  • — Лихорадка
  • — Красного цвета и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
  • — Крошечные красные пятна на небе рта
  • — Напухшие лимфатические узлы (лимфоузлы) в передней части шеи
  • — Иногда при фарингите возникает сыпь — скарлатина.

Симптомы вирусной ангины

Симптомы указывающие, что происхождение болезни вирус, а не бактерия стрептококка:

  • — Кашель
  • — Насморк, сопли
  • — Хрипота голоса
  • — Конъюнктивит (розовый глаз)

Боль в горле возникает быстро, а не постепенно и может также сопровождаться изменениями в голосе, опухолью лимфатических узлов в области шеи. При осмотре миндалин те будут красными и раздраженными, иметь белые пятна, гной. Как и коронавирус, фарингит также заразен и может протекать вообще без каких-либо дополнительных симптомов [3] .

Симптомы бактериальной и вирусной ангины у человека могут быть схожими.

Признаки ниже должны предупредить вас о необходимости обратиться к врачу [4] :

  • — Сильная и длительная боль в горле
  • — Затрудненное дыхание
  • — Трудности с глотанием
  • — Трудность открытия рта
  • — Отек лица или шеи
  • — Ушная боль
  • — Сыпь
  • — Лихорадка (более 38,3°С)
  • — Кровь в слюне, кровотечение изо рта
  • — Периодически повторяющаяся резкая боль, дерет в горле
  • — Шишка на шее
  • — Хрипота длится более двух недель

Как болит горло при коронавирусе

«Некоторые пациенты, зараженные новой коронавирусной инфекцией, сообщали об излишне сухом горле без отхождения мокроты», — говорит Лео Ниссола, доктор медицинских наук, ученый и исследователь Национального проекта Covid-19 Convalescence Plasma Project. – «А медицинские отчеты показывают красное горло без бактериальной инфекции».

Однако нельзя ответить однозначно. Существует множество поводов воспаления внутренней оболочки горла, включая аллергию, инфекции верхних дыхательных путей (вирусные и бактериальные), кислотный рефлюкс и даже рак.

Во время активного распространения коронавируса считается, что заболевания верхних дыхательных путей результат заражения новой коронавирусной инфекцией, пока не доказано обратное, — говорит Инна Хусейн, доктор медицинских наук, доцент по отоларингологии в Медицинском центре Университета Rush в Чикаго. Апрельский обзор в европейских архивах ото-Рино-ларингологии [5] показал, что симптомы связанные с ухом, носом и горлом предшествуют развитию чаще тяжелых случаев коронавируса, чем легкой форме.

Тем не менее, «нет принципиальных отличий между болью в горле, вызванной коронавирусом и другой инфекцией верхних дыхательных путей», — говорит Майкл Лернер, доктор медицины, ларинголог Йельского университета и доцент отоларингологии в Йельской медицинской школе.

Доктор Лео Ниссола добавляет: «скорее всего, боль вызвана коронавирусом, если есть сопутствующие симптомы как лихорадка и недомогание.”

Хорошее эмпирическое правило: «если боль сопровождается лихорадкой или кашлем, будьте подозрительны. Возникновение в связке с изжогой, скорее всего, связано с рефлюксом. Если сопровождается заложенностью носа, ринитом и чиханием, то это вероятно аллергия”, — говорит доктор Хусейн.

Также важно отметить, что заражение коронавирусом не исключает вероятность дополнительно заболеть фарингитом, поэтому нужно защитить себя и от того, и от другого [6] .

Попутные симптомы с болью в горле

Согласно исследованию [7] , оториноларингологические проявления — общие симптомы коронавируса нового типа. Наиболее распространенные отоларингологические дисфункции covid-19 у человека: кашель, боль в горле и одышка. Также проявлялись: ринорея, заложенность носа, головокружение, гипосмия, аносмия.

По данным ВОЗ, три наиболее распространенные первые симптомы:

  • — лихорадка
  • — сухой или влажный кашель
  • — усталость, слабость

Наряду с болью в горле есть и другие симптомы:

  • — одышка
  • — головная боль
  • — ломота и боли в теле, мышцах, груди
  • — озноб
  • — насморк
  • — пищеварительные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея
  • — потеря запаха, вкуса
  • — температура от 37,2
  • — развитие пневмонии

Всегда ли болит горло при коронавирусе

В исследовании о ЛОР-проявлениях у пациентов с covid-19 [8] обнаружилось, что среди 1773 пациентов с лабораторно подтвержденным положительным результатом новой коронавирусной инфекции наиболее частые ЛОР-проявления:

ангина11,3%
головные боли10,7%

В то время как другими зарегистрированными ЛОР-проявлениями были:

эритема глотки5,3%
заложенность носа4,1%
насморк или ринорея2,1%
инфекции верхних дыхательных путей (URTI)1,9%
увеличение миндалин1,3%

У многих больных заражение проходит вообще бессимптомно.

Как отличить боль в горле из-за коронавируса от гриппа или простуды

Если даже без температуры появляется боль или другие симптомы респираторной инфекции, как узнать вызвано это новой коронавирусной инфекцией, простудой или сезонным гриппом?

Ответ прост: единственный верный способ исключить КОВИД-19 — пройти тестирование.

Когда присоединяется сухость и першение в горле при коронавирусе

Особая черта боли горла из-за коронавируса – горит, печет, сушит, першит, чешется и щекочет внутри. Средний инкубационный период инфекции 5-7 дней, после чего может возникнуть воспалительный процесс задней части глотки. Снижение выработки слюны приводит к сухости во рту и желанию постоянно смочить водой. Кашель становится очень сухим. Однако такой кашель нельзя назвать гарантированным симптомом коронавируса и горло не выглядит как-то по-особенному. Но если одновременно пропадет обоняние, то скорее всего это именно ковид.

Ком в горле

Ощущения сдавленности, удушья, инородного тела, кома в горле обусловлено воспалением стенок, увеличением кровотока и образованием отечности. Отек – прямой виновник за образования кома и ощущения, что его обложило. Этот симптом нельзя назвать очевидным при выявлении новой коронавирусной инфекции, скорее это реакция на последующие осложнения.

Белый налет, гнойники

Белый налет в гортани, белые пятна на миндалинах или прожилки, гной, прыщи свойственны фарингиту или скарлатине, а не коронавирусу нового типа. Необходимо обратиться к врачам для точного диагноза.

Сколько дней болит горло

Обычно боль проявляется спустя 5-7 дней после заражения и в течении времени борьбы организма до полного выздоровления. На длительность болевых ощущений влияют многие факторы, начиная от степени поражения гортани и до особенностей употребляемой пищи.

Болит горло после коронавируса

При ощутимом повреждении задней стенки глотки во время болезни, болезненность или осиплость в горле может проявлять себя и после выздоровления у тех, кто переболел. За время недомогания так же могла развиться ангина или фарингит. Для точной диагностики посетите врача.

Что делать если подозреваю, что у меня коронавирус

Если у вас развивается боль, саднит горло или другие симптомы и есть подозрение на коронавирус:

  • — Оставайтесь дома. Планируйте выходить только чтобы обратиться за медицинской помощью. Если живете с другими людьми, постарайтесь дистанцироваться от них как можно дальше.
  • — Позвоните врачу, сообщите о симптомах. Медики дадут инструкцию об уходе за собой во время хвори, а также организуют тестирование.
  • — Следите за своими симптомами коронавируса. Большинство людей выздоравливают дома, однако у каждого пятого развиваются усугубления. Если состояние начинает ухудшаться, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Мазок из горла

МОЗ советует обращаться в больницу если есть какие-либо из состояний, которые не проходят с течением времени у взрослых: затрудненное дыхание или глотание, кровь в слюне или слизи, чрезмерное слюнотечение у маленьких детей, обезвоживание, отек суставов, сыпь. Врачи обычно опрашивают о симптомах, а иногда берут мазок из горла на SARS-CoV-2 на анализ, чтобы проверить наличие бактерий.

Чем лечить горло при коронавирусе

Если у вас легкое течение и считаете, что это не коронавирус, попробуйте самостоятельно шесть средств для облегчения в домашних условиях и в целях профилактики.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты одни из самых эффективных средств. Безрецептурные лекарства, вероятно, уже есть в домашней аптечке, такие как таблетки ибупрофен. Медикаменты ослабят отек, уберут ощущение комка и дадут чувствовать себя лучше.

“При астме, проблем с желудком или почками, избегайте аспирина, ибупрофена. Ацетаминофен — альтернативный вариант обезболивания, если нельзя использовать противовоспалительное средство», — говорит специалист Зейн (Russell Zane).

Полощите горло

Полоскать горло и промывать нос раствором 3-5 раз в день. Смешайте 1 чайную ложку поваренной соли на стакан теплой воды. Перемешайте до растворения, обрабатывайте горло в течение нескольких секунд и выплюйте. Теплая соленая вода помогает временно смягчить боль, першение и жжение. Врач высшей категории Лариса Алексеева рекомендует использовать для процедур щелочной раствор — соду, разбавленную в воде или хлоргексидин. Так же для лечения горла от коронавируса используют мирамистин, фурацилин и настойки трав.

Рассасывайте пастилки, брызгайте спрей

Безрецептурные пастилки, спреи стимулируют выработку слюны и сохраняют горло влажным. Леденцы с ментолом вызывают онемение и обезболивание тканей. «Не давайте пастилки маленьким детям, есть риск удушья”, — говорит доктор Зейн.

Гидратация

Пейте жидкости: воду, теплые чаи или супы, чтобы не было обезвоживания и облегчить раздражение. Добавление меда в чай или теплую воду усилят успокаивающие свойства, так как мед помогает уменьшить отеки и дискомфорт; а куриный суп придаст питательные вещества, нужные в дополнение к процессу гидратации. Избегайте слишком горячих напитков, так как это вызывает раздражение.

Увлажните воздух

Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы повысить влажность и устранить сухой возд-ух. «Вдыхание влажного воздуха успокоит опухшие ткани слизистой носоглотки”, — говорит доктор Зейн.

Отдыхайте

Отдых важен для быстрейшего выздоровления в борьбе с недугами и повышения иммунитета. Убедитесь, что сон достаточный и расслабленный.

Как облегчить боль в горле при ангине

Ангина – заболевание, вызывающее воспаление миндалин в ротовой полости. Болевой синдром в некоторых случаях может быть настолько сильным, что пациент отказывается от употребления пищи и разговоров. Чтобы обезболить горло при ангине, рекомендуется использовать различные медикаментозные препараты. А в качестве вспомогательного лечения можно воспользоваться лекарственными травами.

Направления лечения при ангине

Перед тем, как уменьшить боль в горле при ангине, следует определить характер неприятной болезни. Использование неправильно подобранных лекарств приводит к серьезному ухудшению здоровья и осложнениям.

Лучше посетить врача и выявить разновидность возбудителя острого тонзиллита, провоцирующего боль в горле:

  1. Вирус. При возникновении заболевания вирусной природы нужно начинать лечение противовирусными лекарствами, а также средствами, стимулирующими повышение общей защитной функции организма: Кагоцел, Арбидол, Интерферон, Реленза.
  2. Бактерии. Воспалительный процесс бактериального характера необходимо подавить антибиотиками, относящимися к пенициллиновой группе (Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Оксациллин), макролидам (Кларитромицин, Азитрокс, Клацид) или цефалоспоринам (Цефазолин, Зиннат, Цефуроксим Аксетил, Цефтриаксон).
  3. Грибковое воспаление. Назначаются действенные антисептики, такие как Гексорал, Мирамистин. Для устранения грибковой флоры: Флуконазол, Итраконазол, Амфотерицин.

Применение лекарственных препаратов необходимо для уничтожения патогенных микроорганизмов, спровоцировавших сильную боль в горле, устранения отечности гортани, снятия признаков воспаления и боли.

Пациентам нужно знать, какими препаратами можно облегчать боль в горле при ангине в домашних условиях.

Как при ангине облегчить боли в горле

Выделяют следующие методы воздействия местными антисептиками, приводящие к снятию боли при ангине в горле, как при гнойном заболевании, так и при катаральном виде:

  1. Пастилки (таблетки) для рассасывания – лекарственные препараты содержат анестетики. В состав таких лекарств входят экстракты лекарственных растений, различные масла и ментол. К таким средствам, которые помогают, когда болит горло при ангине, относятся Нео-Ангин, Шалфей, Стрепсилс, Трахисан, Септолете, Фалиминт, Аджисепт.
  2. Спреи от боли в горле при ангине – Стопангин, Йокс, Пропосол, Тантум Верде, Каметон, Гексорал. Некоторые спреи относятся к противовоспалительным препаратам, другие оказывают антисептическое воздействие, поскольку содержат в составе смягчающие ингредиенты.
  3. Смазывание небных миндалин. Если при ангине болит горло, рекомендуется проводить обработку воспаленных участков Хлорофиллиптом, Люголем или маслом облепихи. При гнойном воспалении требуется особая осторожность в проведении такой процедуры из-за вероятности занести инфекцию глубже при механической травме.
  4. Антигистаминные препараты отлично устраняют отечность и сильные боли в горле (Супрастин, Зодак, Лоратадин, Тавегил, Эриус).

Внимание! Чтобы назначить результативное лечение, врач должен знать, как долго болит горло при ангине у взрослого или у ребенка. Это необходимо для правильного подбора терапевтических средств.

Как облегчить боль в горле при ангине полосканиями?

Применение растворов для полоскания горла объясняется их высокой эффективностью при устранении болевых ощущений. Процедура проводится через каждые полчаса – час. Только в этом случае будет заметно улучшение.

Наиболее эффективные средства:

  • Терафлю Лар;
  • Раствор перманганата калия, борной кислоты или перекиси водорода;
  • Гексорал;
  • Мирамистин;
  • СтопАнгин;
  • Ротокан;
  • Лидокаин;
  • Настойка прополиса;
  • Риванол.

Как проводить процедуру полоскания, расскажет лечащий врач. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Жидкость для полоскания должна быть теплой.
  2. В рот набирается незначительная часть раствора.
  3. Производится вдох.
  4. Следует запрокинуть голову назад, при этом жидкость плавно перетекает в гортань.
  5. При медленном выдыхании через рот произвести колебательные движения находящейся в ротовой полости жидкости.
  6. После этого вернуть голову в исходное положение, содержимое выплюнуть в раковину.
  7. Процедура проводится несколько раз за один подход. Рекомендуемое количество полосканий за день – не меньше 6. Чем чаще будет осуществляться воздействие лекарственными растворами на воспаленные миндалины, тем быстрее исчезнут дискомфорт и неприятные ощущения во время глотания.
Читайте также:  Мидриацил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Как снять боли в горле при ангине анальгезирующими препаратами?

Если болевые ощущения настолько сильны, что невозможно заниматься обычными делами, врачи назначают применение местных анальгетиков. В большинстве случаев они имеют комбинированный состав, в который входит болеутоляющее активное вещество и антисептик. Последний устраняет патогены из воспаленного участка.

Препараты, оказывающие обезболивающее воздействие на горло при ангине:

  • Бензокаин;
  • Лидокаин;
  • Бензидамин;
  • Флурбипрофен;
  • Гексидин;
  • Хлорбутанол;
  • Левоментол.

Практически все эти лекарства, когда сильно болит горло при ангине, позволяют унять дискомфорт уже через несколько минут после использования. Главным условием для применения местных анестетиков является длительность их приема не более трех дней.

Чем обезболить горло при ангине ребенку?

Родителям следует знать, как обезболить горло при ангине ребенку. Нужно применять те же медикаменты, что и для лечения взрослых, но соблюдая возрастные рекомендации. Врач расскажет, как можно быстро избавиться от боли в горле у маленьких пациентов. Среди рекомендованных препаратов могут быть такие:

  • Для облегчения боли у ребенка 4-х лет можно применить Терафлю Лар, а при достижении 12 лет воспользоваться пастилками для рассасывания Стрепсилс;
  • 1-3 года – Лидокаин в виде спрея для обработки миндалин. Также применяется в растворе;
  • В 3-4 года разрешен прием Оралсепта и Лидокаина;
  • 4-5 лет – добавляется Анти-Ангин Формула;
  • 5-12 лет – рекомендуется использовать все перечисленные средства и Терафлю Лар. Если ребенок умеет полоскать, можно применять дополнительно специальные растворы для полоскания;
  • От 12 лет – обработка ротовой полости производится всеми медикаментами, рекомендуемыми для взрослых пациентов.

Как уменьшить боль в горле, применяя народную медицину

Для устранения сильного дискомфорта наравне с медицинскими препаратами применяются народные методы. Проверенные рецепты:

  1. Ромашка – одно из самых известных лекарственных растений, оказывающее противовоспалительное и успокаивающее воздействие. Кроме этого, ромашка является природным антисептиком. Для полоскания следует взять 15 г высушенной травы, залить 0,2 л кипяченой воды, настоять и процедить. Использовать до 3-х раз в день.
  2. Листья эвкалипта и соцветия календулы – по 1,5 ст. л. каждого из компонентов смешать и залить 0,3 л прохладной воды, закипятить, настоять полчаса, процедить. Применять в качестве жидкости для полоскания 2 раза в сутки.
  3. Содово-солевой раствор с применением йода. Соль необходимо взять морскую. По 0,5 ст. л. каждого компонента размешать в стакане воды, капнув 4 капли йода. Проводить процедуру после еды через 30 минут.

Важно! Использование народных средств вместе с медикаментами позволит устранить дискомфорт в ротовой полости за 1-2 дня. Главное – не прекращать лечение.

Есть много средств, которыми можно обрабатывать горло при ангине, как ребенку, так и взрослому человеку. Главное — вовремя начать лечение воспаления, чтобы не допустить серьезного ухудшения здоровья.

Лечение тонзиллита

  • Зачем нужны миндалины?
  • Разновидности тонзиллита.
  • Симптомы тонзиллита.
  • Возможные осложнения.
  • Беременность и хронический тонзиллит.
  • Острый тонзиллит. Лечение.
  • Лечение хронического тонзиллита.
  • Промывание гланд.
  • Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
  • Лечение тонзиллита в Москве

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа – это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, – могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Ангина без боли в горле и температуры: бывает ли

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства
  • Профилактика
  • Прогноз

В обиходе любое покраснение горла, особенно с белесыми точками либо налетом на миндалинах называют ангиной. Эскулапы Древней Греции тоже называли так все воспалительные заболевания глотки, и с их легкой руки это название в том же понимании употребляется в быту и в наши дни.

Клиническая картина – увеличенные и гиперемированные миндалины, покрытые точками, похожими на гнойнички, а болевых ощущений нет. Так бывает ли ангина без боли в горле? Не бывает. Это острая инфекционная болезнь, одним из основных признаков которой является именно боль в горле. Она может появиться не сразу, сначала поднимется температура, но максимум на следующий день появится сильная боль в области глотки, обостряющаяся при глотании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Медицинская статистика свидетельствует о том, что во второй половине прошлого века широко распространились заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, что связывают с открытием и внедрением в широкую медицинскую практику антибиотиков. В наши дни распространенность микотических поражений среди взрослого населения планеты оценивается в 5-20%. В структуре микозов первое место – за поражениями ногтей, второе – за грибковой инфекцией слизистых оболочек (в 90% и более случаев – кандидозом), примерно у 40% больных поражены орофарингеальные слизистые. Гораздо реже при микозах (5-6%) высеваются аспергиллы, пенициллы, белая плесень и прочие, а также – бактерии лептотрихии. Все они присутствуют в ничтожных количествах в биоценозе здоровой ротовой полости и провоцируют патологический процесс при снижении иммунитета.

Распространенность хронического тонзиллита оценивается разными авторами среди детей – от 12 до 15%. Частота встречаемости данной патологии среди взрослых – 4-10%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины ангины без боли в горле

Итак, мы выяснили, что такой ангины не бывает. Однако некоторые воспалительные процессы в области глотки не всегда сопровождаются болью. Например, грибковое поражение миндалин (тонзилломикоз) или слизистой оболочки глотки (фарингомикоз). Эти поражения еще некорректно именуют грибковой ангиной.

Читайте также:  Циндол от прыщей (акне): инструкция по применению

[16], [17], [18], [19]

Факторы риска

Факторы риска развития хронического тонзиллита: перенесенная ангина, нарушение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипозные наросты, инфекционные очаги в соседних органах, курение. Анатомические особенности в виде глубоких, узких и густо разветвленных крипт, усложняющих дренаж из лакунарных участков, расположенных в глубине миндалины.

Факторы риска развития орофарингомикозов – заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающиеся нарушением баланса микроорганизмов в кишечнике. Недостаток бифидо-, лакто- и прочих полезных бактерий вызывает недостаточное производство витаминов группы В, размножение и распространение грибковой флоры в кишечнике и вверх по пищеводному каналу, достигающее слизистых лор-органов вплоть до полости рта.

Грибковая микрофлора хорошо развивается у диабетиков, у лиц с нарушениями кроветворения, злокачественными опухолями и прочими заболеваниями, нарушающими процессы расщепления и усвоения витаминов, жиров, белков и углеводов и тем самым вызывающими иммунодефицитные состояния. Особенно подвержены грибковым поражениям люди с синдромом приобретенного иммунодефицита, при котором микоз приобретает генерализованную форму и приводит к смерти. Фаринго- и тонзилломикоз развивается часто как побочный эффект продолжительного лечения высокими дозами глюкокортикостероидов.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Патогенез

Ангиной иногда называют хронический тонзиллит (продолжительное устойчивое воспаление миндалин, чаще небных) или его сочетание с фарингитом в стадии ремиссии. Иногда выражение «хроническая ангина» можно услышать даже из уст медиков. Эта болезнь ангиной не является, хотя может быть ее осложнением. А периодические рецидивы очень похожи на ангину по симптоматике. Их отличают друг от друга, в первую очередь, по частоте возникновения у одного и того же пациента. Если ангиноподобное заболевание случается раз в год и чаще, то речь идет об обострениях хронического тонзиллита. Настоящей ангиной болеют далеко не все, а один и тот же человек – не более трех раз на протяжении жизни с большими временными интервалами.

Максимально часто у пациентов с хроническим тонзиллитом высевают стрептококки (гемолитический, зеленящий), энтерококк, стафилококк, аденовирусы. Причиной заболевания может быть рост и размножение непатогенных микроорганизмов-сапрофитов верхних дыхательных путей вследствие снижения иммунитета, то есть хронический воспалительный процесс развивается как патология, вызванная эндогенной аутоинфекцией.

Патогенез хронического тонзиллита запускают многие составляющие. Чаще всего он возникает как последствие ангины (острого тонзиллита), когда обратное развитие болезни приводит к ее хронизации. Патогенетическими звеньями развития данного хронического заболевания считаются гистологические особенности нёбных миндалин (анатомия, топография); наличие благоприятных условий вегетирования условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в криптах (разветвляющихся щелях) небных миндалин; ухудшение дренажа в этих щелях после перенесенных воспалений из-за стриктур; хронические воспалительные процессы в лор-органах, кариес.

В патогенезе микозов глотки главная роль отводится кумуляции и кругообороту в крови антител к возбудителю инфекции (грибкам), обусловливающим мгновенные и отсроченные реакции, учитывается и трансформация иммунитета на клеточном уровне. Достаточно важным патогенетическим звеном является аллергия и специфическая (неспецифическая) чувствительность организма. Учитываются перенесенные травмы слизистой оболочки глотки (ожоги, уколы, хирургические операции).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптомы ангины без боли в горле

Грибковые инфекции, локализующиеся в глотке, могут быть острыми. Симптоматика соответствует острому состоянию – высокая температура и боль являются обязательными атрибутами. Поражение захватывает слизистую оболочку полости рта и глотки, включая миндалины. Это состояние тоже можно спутать с ангиной, однако, в нашем случае интерес представляет хронический вялотекущий микоз, который вполне по визуальным признакам может трактоваться как ангина без температуры и боли в горле. Поражение – краснота и белесые маленькие островки или налет при этой стадии заболевания нередко ограничены. Тонзилломикоз – гиперемированы и покрыты налетом только небные миндалины, фарингомикоз – задняя стенка глотки. Эти виды хронического заболевания представлены рецидивирующей и персистирующей формой.

Микотические очаги, имеющие вид белесых точек, сливающихся в островки, локализуются на небных миндалинах и занавеске, боковых дужках, тыльной стенке и языке. Внешний вид глотки неискушенному взгляду напоминает гнойную ангину без боли в горле. Со временем грибковое поражение, сохраняющееся при традиционной антибиотикотерапии, приобретает устойчивость и занимает все более обширное пространство. Образуются некротические участки слизистой, в период обострения может подниматься температура, однако, некротизация приводит к отсутствию болезненных ощущений. В этот период состояние, определенное только по клинической картине, может быть истолковано, как ангина без боли в горле с высокой температурой.

Микозы глотки имеют разнообразные формы и стадии – от поверхностной до язвенно-некротической. При длительном хроническом заболевании начинается гипертрофия слизистой оболочки глотки, которая покрывается бугорками, трещинками, полипозными наростами. Незначительно увеличиваются лимфоузлы (под- и зачелюстные), обычно они не болезненны как при истинной ангине. Однако некомпетентный врач вполне может поставить диагноз: фолликулярная ангина без боли в горле.

При хронических микозах обострения случаются с интервалом в две-три недели. Острый фарингомикоз обычно длится от семи дней до двух недель, хронический процесс характеризуется волнообразным течением, рецедивирующая форма развивается примерно у 22% пациентов. Глоточный микоз нередко распространяется в уголки либо на красную кайму губ и слизистую оболочку языка.

Для актиномикоза лимфаденопатия не характерна. Появляются медленно растущие темно-красные бугорки (гранулемы), изредка патология приобретает флегмонозную форму. Флегмона располагается большей частью в ротовой полости или зоне шеи, иногда на миндалинах, в носовой зоне, гортани либо на языке. Образование нагнаивается, начинается абсцесс, который может прорваться сам собой с формированием свища.

При лептотрихозе на остающейся неизмененной поверхности эпителия глотки, миндалинах, боковых дужках образуются шиповидные выросты сероватые и желтоватые. Симптоматика стертая, воспалительные трансформации и повышение температуры тела не наблюдаются, с развитием заболевания бывают жалобы на то, что в глотке чувствуется инородное тело.

Хроническое воспаление небных миндалин, в частности, в стадии обострения, чаще всего можно перепутать с ангиной. Визуальная симптоматика этого заболевания включает:

  • гиперемированные и утолщенные как валики края небных дуг;
  • рыхлые либо аномально плотные миндалины, наличие в них рубцовых изменений;
  • гнойные пробки в миндалинах либо присутствие гноя в их лакунах;
  • разрастание соединительной ткани между миндалинами и небными дугами;
  • увеличение лифоузлов на шее.

Наличие любых двух и более симптомов – первые признаки хронического тонзиллита. Виды хронического тозиллита – фолликулярный и лакунарный. Он может протекать без боли в горле и без температуры. Ангина без боли в горле у ребенка чаще всего является хроническим тонзиллитом, среди детей эта патология распространена больше, чем среди взрослых. Появление этой хронической болезни у детей вызывается патологией биопроцессов в нёбных миндалинах, поскольку там имеются естественные анатомические условия для их возникновения.

Хронический тонзиллит достаточно часто может вызывать субфебрильную температуру, шум в ушах, вазомоторный ринит, вегето-сосудистую дистонию и прочие симптомы.

Хроническое воспаление миндалин может сочетаться с фарингитом, при котором воспаляется задняя стенка глотки. Хроническая форма этого заболевания не характеризуется повышением температуры и значительным ухудшением общего состояния. Обычно першит в горле, что связано с находящейся на задней стенке глотки слизью и необходимостью от нее избавляться.

Однако ни микозы, ни хронические воспаления глотки не являются ангиной, хотя визуальная картина глотки очень ее напоминает.

Осложнения и последствия

Самодиагностика или некомпетентная врачебная консультация может дорого обойтись больному. Если больной будет уверен, что у него легкая форма ангины, не сопровождающаяся болью и высокой температурой, то почти наверняка постарается обойтись народными средствами и относительно безобидными медикаментами. Однако и хронический воспалительный процесс в глотке, и, тем более, грибки такими способами устранить не удастся. Заболевание будет прогрессировать.

В случае хронического тонзиллита наиболее вероятный финал – хирургическое вмешательство по поводу удаления небных миндалин.

Продолжительное игнорирование хронического тонзиллита может привести к разнообразным осложнениям, прежде всего лор-органов. В частности, постоянные назальные отеки вызывают затрудненное дыхание. Обострение или ангина могут осложниться паратонзиллярным абсцессом, а он, в свою очередь, может привести к флегмоне шеи (очень серьезному заболеванию не всегда приводящему к выздоровлению пациента).

За время ночного сна в желудочно-кишечный тракт попадает почти стакан гноя, кишащего бактериями.

Продолжительная тонзиллогенная интоксикация может спровоцировать развитие коллагенозов, кожных патологий, воспаления почек, невритов, болезни Верльгофа. От нее может пострадать сердечно-сосудистая система и половая сфера. Всего специалисты выделяют более 50 заболеваний, возникающих как последствия хронического тонзиллита.

Грибковая инфекция постепенно будет распространяться на другие органы, самое худшее в этом случае – ее генерализация. Это может не только серьезно ухудшить качество жизни, но и отобрать саму жизнь.

Неправильная диагностика и, соответственно, лечение может только осложнить течение болезни. Например, антибактериальные препараты при микозе глотки могут привести к обострению заболевания и распространению колонии грибков посредством уничтожения бактерий, конкурирующих с грибками и хоть как-то сдерживающих их распространение.

Фунгицидные средства при воспалении глотки тоже не дадут эффекта, заболевание будет прогрессировать, может возникнуть аллергия на применяемые препараты. Клиническая картина смажется и затруднит дальнейшую диагностику.

Поэтому даже если врач поставил диагноз «ангина», а у больного не болит горло, нужно пойти к другому специалисту, сделать соответствующие анализы, выявить возбудителя и установить точный диагноз.

[32], [33], [34]

Гортанная ангина ( Подслизистый ларингит , Фолликулярный ларингит )

Гортанная ангина – это воспаление лимфоидной ткани гортани, расположенной под ее слизистой оболочкой. Клинически проявляется повышением температуры тела, ознобом, болью в горле, усиливающейся при глотании, осиплостью голоса. В некоторых случаях может развиться такое угрожающее жизни состояние как стеноз гортани, который вызывает затруднение дыхания. В диагностике решающую роль имеют симптоматика, данные ларингоскопии и бактериологического исследования. В качестве терапии используются антибактериальные, противовоспалительные, муколитические препараты, физиопроцедуры. При развитии осложнений применяются хирургические методы лечения.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы гортанной ангины
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гортанной ангины
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гортанная ангина (подслизистый ларингит, фолликулярный ларингит) – острое воспаление лимфатических фолликулов подслизистого слоя гортани в области черпало-надгортанных складок, межчерпаловидного пространства, гортанных желудочков. Данная патология распространена повсеместно. Характерна сезонность: заболеваемость выше весной и осенью, когда наступает подъем респираторных вирусных инфекций (гортанная ангина в основном возникает на их фоне). Чаще болеют дети, мальчики и девочки страдают одинаково. Хотя заболевание обладает патогенетическим и клиническим сходством с катаральным ларингитом, оно встречается реже, имеет более тяжелое течение и большую частоту осложнений. Разновидностью гортанной ангины у детей является эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Причины

Данная патология редко является самостоятельной, чаще возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, воспалительных заболеваний гортани и соседних областей – паратонзиллита, заглоточного абсцесса, ангины язычной миндалины. Возбудителями гортанной ангины выступают представители сапрофитирующей микрофлоры (стрептококки, стафилококки, диплококки), которые активизируются под влиянием различных факторов. К ним относятся общее переохлаждение, механическая травма, химические или термические ожоги гортани, раздражение ее слизистой оболочки желудочным соком при гастроэзофагеальном рефлюксе. Также развитию и более тяжелому течению гортанной ангины способствуют патологии, сопровождающиеся снижением иммунной реактивности и нарушением водно-солевого обмена – сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и почек.

Патогенез

Ключевым патогенетическим звеном гортанной ангины является воспалительный процесс. При проникновении возбудителя под слизистую оболочку возникает отечность за счет экссудации плазмы с небольшим количеством фибрина и лейкоцитов. Вследствие утраты ресничек мерцательным эпителием ухудшается отхождение мокроты. При низкой сопротивляемости организма происходит массивная инфильтрация слизистой иммунными клетками. При этом ткани уплотняются, нарушается отток лимфы и водный обмен, что еще больше усугубляет отек. При дальнейшем развитии заболевания может возникнуть нагноение подслизистого слоя, мышц и подкожной клетчатки с развитием абсцесса и флегмоны. У детей младшего возраста отек гортани наиболее выражен за счет рыхлой подкожной клетчатки и спазма гортанных мышц, который происходит из-за повышенной возбудимости центральной нервной системы. Именно по этим причинам у детей чаще возникает стеноз гортани.

Симптомы гортанной ангины

По клинической картине заболевание сходно с острым ларингитом, однако носит более тяжелое течение. Ангина гортани манифестирует остро – температура поднимается до 38-39 градусов, возникает сухость, ощущение инородного тела или «комка» в горле. Значительно ухудшается общее состояние за счет выраженной слабости, озноба, потливости и нарушения сна. Появляется сильная боль в горле, особенно при поворотах головы и глотании. Из-за этого пациент даже отказывается принимать пищу. Характерно изменение голоса – охриплость, осиплость. Становятся болезненными и увеличиваются шейные лимфатические узлы. Иногда боль настолько выражена, что больной человек для ее облегчения принимает вынужденное положение, наклонив голову вперед (эта поза чаще наблюдается у маленьких детей).

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения возникают следующие осложнения: абсцедирующий и флегмонозный ларингит, хондроперихондрит и стеноз гортани. При хондроперихондрите происходит воспаление хрящей и надрхрящницы гортани, что в дальнейшем приводит к их склерозированию и рубцовому хроническому стенозу. При абсцедирующем и флегмонозном ларингите температура достигает 40°С, появляются выраженные симптомы интоксикации, сильная болезненность в горле, отдающая в ухо, спазм жевательных мышц, учащение пульса и снижение артериального давления, может развиться сепсис и шок с полиорганной недостаточностью. Наиболее частое и грозное осложнение – острый стеноз гортани, развивающийся за счет бурного воспалительного процесса. Без неотложного вмешательства наступает смерть от дыхательной недостаточности.

Диагностика

Основными диагностическими данными являются жалобы, анамнез, ларингоскопическая картина и лабораторные данные. Пациента осматривает врач общей практики или оториноларинголог. Удостовериться в диагнозе и исключить другие патологии помогают следующие исследования:

  • Осмотр гортани. Непрямая ларингоскопия проводится при помощи специального гортанного зеркала. Выявляются гиперемия и отечность слизистой оболочки черпаловидного хряща и грушевидного синуса, усиление сосудистого рисунка. Могут быть видны отдельные фолликулы с налетами. Голосовые складки набухшие, гиперемированы. В различной степени сужена голосовая щель. Данные изменения преимущественно односторонние, что является главной отличительной чертой этого заболевания. Абсцесс визуализируется как полушаровидное выпячивание с просвечивающим гноем.
  • Лабораторные исследования. Изменения в общем анализе крови неспецифичны – увеличение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево. Для подтверждения бактериальной инфекции берется гортанная слизь и мазок с налетов для посева с определением чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику следует проводить с острым катаральным ларингитом, другими видами ангин, поражением ЛОР-органов при туберкулезе и ревматических заболеваниях, дифтерией. Последнее требует особого внимания, так как представляет непосредственную угрозу для жизни больного. В дифференциальной диагностике принимают участие инфекционист, фтизиатр и ревматолог.

Лечение гортанной ангины

В большинстве случаев требуется госпитализация больного в отделение оториноларинологии. В первую очередь необходимо создать голосовой покой – разговаривать как можно меньше и тише. Говорить шепотом не рекомендуется, так как при этом напряжение гортанных мышц повышается. Рекомендуется исключить острую, холодную и горячую пищу, обязательно прекратить курение. К специфическим методам лечения относятся:

  • Этиотропная и патогенетическая терапия. До получения результатов бактериального посева и чувствительности применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия – пенициллиновые антибиотики. При резистентности к пенициллинам используют цефалоспорины или фторхинолоны. Также для лечения эффективны препараты для разжижжения мокроты (ацетилцистеин), ингаляции антисептическими и щелочными растворами, фитосборами с противовоспалительным действием (шалфей, перечная мята, зверобой), электрофорез калия йодида и кальция хлорида.
  • Лечение осложнений. Метод лечения острого гортанного стеноза зависит от его выраженности. При стенозе I-II степени проводится медикаментозное дестенозирование. Для этого используются глюкокортикостероиды, антигистаминные, диуретические препараты, эндоларингеальное вливание раствора эпинефрина. Также применяется вагосимпатическая или внутриносовая блокада новокаином, которая быстро устраняет мышечный спазм. При неэффективности данных мероприятий прибегают к трахеостомии. При развитии стеноза III или IV степени трахеостомия выполняется сразу. При абсцессе производится вскрытие гнойника гортанным ножом Тобольда и его дренирование. Рубцовый стеноз вследствие хондроперихондрита и трахеостомии требует реконструктивной операции с ларинготрахеопластикой.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Смертность при стенозе гортани I и II степени составляет от 1 до 5%, при стенозе III и IV степени – более 30%. Частота летальности при сепсисе выше (около 45-50%), однако при гортанной ангине он развивается крайне редко. Профилактика заключается в своевременном лечении и профилактике тех заболеваний, на фоне которых развивается подслизистый ларингит – гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, паратонзиллита. Немаловажным является лечение сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для общей профилактики рекомендованы мероприятия по укреплению иммунитета – регулярные физические нагрузки, закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон.

Оцените статью
Добавить комментарий