Как делается операция на удаление вен на ногах. Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Когда актуальна операция

Склеротерапия – это новейший метод лечения заболеваний вен (варикоза и его различных осложнений, которые поражают ткани ног). Нередко процедура применяются при сосудистой недостаточности. Во время заболеваний возникают застойные явления в нижних конечностях – происходит повреждение клапанов или расширение стенок сосудов, в результате чего кровь не полностью оттекает от нижних конечностей. Для восстановления необходимо повысить давление в венозной системе, чтобы сердцу было легче перекачивать кровь. Одной из таких операций является искусственное склерозирование сосудов ног.

Показания к склеротерапии:

  • Сосудистые звёздочки под кожей (телеангиоэктазии) – распространённые осложнения от варикоза, которые проявляется определённой симптоматикой. Для лечения патологии применяются различные методики, но полностью избавиться от недуга позволяет склеротерапия сосудистых звездочек на ногах, которая сводит к минимуму побочные эффекты и нежелательные последствия. Операция проводится на подкожных венах, расположенных выше области поражения. Не зря среди пациентов данный вид терапии получил название «уколы от сосудистых звездочек»;
  • Рассеянный варикоз – данная болезнь снижает тонус сосудов и приводит к расстройствам кровообращения. Проблема борьбы с патологией заключается в обширности поражения вен – хирургическое лечение неприемлемо, а медикаментозные препараты не всегда дают желаемый результат. Единственным эффективным способом является проведение склеротерапии варикозных вен, при которой в сосуды вводится склерозант, перекрывающий их просвет. Постепенно давление в венозном русле повышается и заболевание отступает;
  • Хронический вариант варикоза – при длительном течении заболевания возникает множество осложнений, одними из которых являются язвы. Виновниками этих последствий являются перфорантные вены, которые приводят к трофическим нарушениям, отмиранию участков мягких тканей с последующим кровотечением. Для улучшения состояния больного применяется склеротерапия нижних конечностей, при которой препарат вводится в перфорантные вены, стабилизируя давление в венозном русле и нормализуя кровоток.

Борьба с варикозом и склерозирование сосудистых звездочек на ногах – основные показания для проведения процедуры. Но коррекция широко применяется для лечения некоторых форм сердечной недостаточности или аномалий формы и расположения сосудов. Решение о проведении склеротерапии в данных случаях принимает лечащий врач.

Если наблюдается аллергия на препараты, возможно применение лазерного склерозирования. Данная методика позволяет добиться наиболее оптимальных результатов по сравнению с консервативным лечением.

Если наблюдается аллергия на препараты, возможно применение лазерного склерозирования. Данная методика позволяет добиться наиболее оптимальных результатов по сравнению с консервативным лечением.

Подготовка пациента

Во избежание негативных последствий к процедуре следует тщательно готовиться. Предварительные меры включают в себя следующее:

  • нужно провести полное обследование (анализы крови, в том числе на свертываемость, исследование мочи, ЭКГ, проверку на инфекции, УЗИ сосудов ног);
  • следует отказаться за несколько дней до процедуры от алкоголя и курения;
  • обязательно нужно рассказать врачу обо всех принимаемых пациентом препаратах;
  • не стоит брить ноги до процедуры, наносить на них косметические и лекарственные средства за пару дней;
  • за 2 часа до склеротерапии нужно поесть, но не плотно.


О том, как врач флеболог проводит склеротерапию под контролем УЗИ, смотрите в этом видео:

Минисклеротерапия сосудистых звездочек

Данную методику склерозирования применяют на частях тела, расположенных ниже уровня сердца. Ее используют для удаления новообразований, которые достигают диаметра не более 2 мм. Сеансы склерозирования относят скорее к косметической процедуре и проводят их эстетический флеболог.

Показаниями для проведения сеансов служат сосудистые звездочки разных размеров и локализации.

В просвет сосуда вводят лекарство иглой либо катетером. Тонкое лезвие инструмента, не больше диаметра каппиляра, позволяет работать с микроскопическими элементами венозной системы. Врач может проводить сеанс с использованием увеличивающего зону обработки оборудования.

Показаниями для проведения сеансов служат сосудистые звездочки разных размеров и локализации.

Рекомендации после склеротерапии

В отличие от других операций, сразу после склеротерапии нельзя долго оставаться в постели. Флебологи рекомендуют после наложения повязки ходить пешком в течение 40-60 минут. Это поможет склерозанту качественно распределиться в просвете сосуда, что повысит эффективность лечения.

Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах.

В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды. В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены. Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

  • в течение недели принимать только теплый душ;
  • в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
  • на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
  • каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

  • ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
  • в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
  • избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.
Читайте также:  Гломерулонефриты у детей: симптомы и клинические рекомендации

Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.


Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

МРТ челюсти (ВНЧС)

Одна из основных особенностей магнитно-резонансной томографии – отсутствие облучения. Нет лучевой нагрузки – и МРТ автоматически получает преимущество перед другими методами визуализации, использующими рентгеновское излучение (компьютерная томография и рентгенография).

Помимо безопасности, МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) однозначно превосходит другие методы диагностики и по информативности: магнитно-резонансная томография обладает очень высокой разрешающей способностью и наибольшим контрастом мягкотканных структур, что позволяет детально визуализировать и оценить изменения таких тонких структур как связки, внутрисуставной мениск, хрящевую пластину сустава, окружающие ВНЧС мышцы и клетчатку.

Чаще всего данные МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогут врачам следующих специальностей (согласно частоте обращения пациентов):

Какие патологии позволяет выявить обследование

Магнитно-резонансная томография выполняет высококачественные послойные снимки в различных плоскостях. Она четко визуализирует структуру челюсти и нижнечелюстного сустава, помогая определять состояние суставного бугорка, головки, ямки и хряща, а также мягких тканей лица.

Патологии, которые покажет МРТ:

  • Эрозия хрящевой ткани;
  • Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
  • Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
  • Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
  • Аномалии строения зубного ряда, влияющие на формирование прикуса;
  • Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
  • Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.


Во время магнитно-резонансной томографии нельзя двигаться. Иначе картина получится смазанной. При МРТ только височно-нижнечелюстных суставов придется оставаться в неподвижном состоянии 15-20 минут, а при МРТ челюсти и всего лица – до 1 часа. Как подготовиться пациенту к проведению процедуры, и что его ожидает внутри аппарата?

Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить:

  1. смещение суставной головки в суставной впадине;
  2. смещение суставного диска;
  3. повреждение суставного хряща;
  4. наличие свободной жидкости в полости сустава;
  5. расширение или сужение суставной щели;
  6. перелом, вывих, подвывих в суставе;
  7. анкилоз;
  8. структурные изменения костей;
  9. новообразования в области сустава;
  10. воспаление сустава (артрит) и окружающих его тканей;
  11. дегенеративно-дистрофические изменения в суставах (артроз).

  1. смещение суставной головки в суставной впадине;
  2. смещение суставного диска;
  3. повреждение суставного хряща;
  4. наличие свободной жидкости в полости сустава;
  5. расширение или сужение суставной щели;
  6. перелом, вывих, подвывих в суставе;
  7. анкилоз;
  8. структурные изменения костей;
  9. новообразования в области сустава;
  10. воспаление сустава (артрит) и окружающих его тканей;
  11. дегенеративно-дистрофические изменения в суставах (артроз).

Показания и противопоказания

МРТ назначается в случаях проявления следующих симптомов:

  1. Ограничение подвижности сустава челюсти.
  2. Наличие хруста или щелчков при жевании или во время разговора.
  3. Неправильный прикус, спровоцированный влиянием различных факторов, травмами, заболеваниями или возникший в результате генетической предрасположенности.
  4. Болезненные ощущения, возникающие при движении челюстью.
  5. Отсутствие возможности широко открыть рот.
  6. Бруксизм, когда отмечается скрежетание зубами в ночное или дневное время.
  7. В случаях подозрений на артрит или артроз.
  8. Наличие спазмов мышечной ткани челюсти.
  9. Боль, отдающая в ухо, снижение качества слуха.
  10. Отек в зоне верхней или нижней челюсти.
  11. Повышенная чувствительность в области висков, челюсти, щек.
  12. Онемение лица с одной или сразу с двух сторон.
  13. Анкилоз.
  14. Отклонения или аномальное развитие челюсти, заметное невооруженным взглядом.

Также проведение магнитно-резонансной томографии показано в случаях травм челюсти, после оперативного или хирургического лечения. После получения результатов специалист устанавливает точную причину развития патологии. Для тщательного исследования новообразования, сформированного около корня зуба, может потребоваться еще одна процедура с применением контрастных веществ.

Кроме этого, МРТ челюстей назначается при гнойных поражениях мягких тканей, флюсе, некрозов и других изменений костных структур. Благодаря исследованию удается определить наличие выпота, степень эрозии хрящевой ткани и смещение диска.

Даже несмотря на то, что магнитное поле, излучаемое аппаратом при проведении процедуры, не приносит вреда здоровью человека, существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Беременность. Проведение МРТ категорически запрещено женщинам в период первого триместра, так как магнитное поле может оказать негативное влияние на плод.
  2. Наличие инородных тел в полости рта. Металлические предметы, например, имплантаты, брекет-системы, пирсинг, могут исказить результаты исследований. Кроме этого, инородные тела, сделанные из металла, нагреваются под воздействием аппарата.
  3. Наличие встроенных кардиостимуляторов, электронных слуховых аппаратов, так как они могут выйти из строя.
  4. Установленные психические расстройства.
  5. Клаустрофобия.
Читайте также:  Исландский мох от кашля при бронхите : инструкция по применению

Также многие современные имплантаты имеют в составе ферромагнетики, которые нагреваются на фоне воздействия электромагнитных волн.

Перед проведением процедуры данные противопоказания необходимо обговорить с лечащим врачом, так как в некоторых случаях могут быть исключения. Это обусловлено тем, что воздействие аппарата направлено на лицевую часть.

Для проведения МРТ с применением контрастных веществ противопоказанием является наличие аллергической реакции. Для установления негативной реакции врач проводит аллергопробы. При отсутствии покраснений, воспаления, сыпи и других проявлений вводится сам препарат.

Также многие современные имплантаты имеют в составе ферромагнетики, которые нагреваются на фоне воздействия электромагнитных волн.

Что показывает МРТ челюстно-лицевого сустава

МРТ позволяет выявить мельчайшие патологические изменения в структуре челюстно-лицевых суставов, таких как воспаления, некрозы, твердые включения.

По результатам диагностики можно судить о следующем:

  • строении и травмах нижней лицевой области черепа (о патологиях, аномалиях развития, растяжениях, вывихах и пр.);
  • врожденных несоответствиях структуры;
  • кровоснабжении височно-нижнечелюстных суставов;
  • дегенерации и эрозии костной и соединительной ткани;
  • наличии опухолей, гнойных образований и воспалений;
  • присутствии выпотов в суставной области;
  • состоянии околоносовых пазух;
  • возможном нахождении костных осколков около глазницы;
  • дистрофии мимических мышц.

Все подробности, которые удалось установить при помощи магнитно-резонансной томографии, подробно описываются в заключении. Это заключение предоставляется пациентом лечащему врачу для проведения адекватной оценки результатов и назначения методов терапии.

  • строении и травмах нижней лицевой области черепа (о патологиях, аномалиях развития, растяжениях, вывихах и пр.);
  • врожденных несоответствиях структуры;
  • кровоснабжении височно-нижнечелюстных суставов;
  • дегенерации и эрозии костной и соединительной ткани;
  • наличии опухолей, гнойных образований и воспалений;
  • присутствии выпотов в суставной области;
  • состоянии околоносовых пазух;
  • возможном нахождении костных осколков около глазницы;
  • дистрофии мимических мышц.

Противопоказания для выполнения МРТ челюстно-лицевого сустава

  • старые сосудистые зажимы;
  • старые хирургические зажимы;
  • имплантированный дозатор лекарств;
  • старый искусственный сердечный клапан;
  • интубационный имплантат (зависит от типа);
  • металлические осколки в глазах;
  • нейростимулятор;
  • любые металлические предметы в теле;
  • тяжелая клаустрофобия (страх перед замкнутыми пространствами);
  • аллергическая реакция на контрастный агент (содержащий гадолиний).

На большинстве рабочих мест требуется письменное подтверждение совместимости с хирургическим имплантатом МР от производителя или врача, который его имплантировал. Беременность и грудное вскармливание являются относительным противопоказанием, в зависимости от тяжести и необходимости обследования. Татуировка или перманентный макияж могут вызвать проблемы (ожоги), особенно при использовании высокомощных магнитных устройств, особенно если они содержат металлические частицы.


Важно, чтобы пациент за день до обследования височно-нижнечелюстного сустава не напрягал сильно челюсть. Пациентам не рекомендуется слишком сильно пережевывать пищу.

Что лучше выбрать для первичной диагностики височно-нижнечелюстного сустава?

Если у Вас стали возникать проблемы с закрытием рта, появился инородный звук при движении челюстью, есть неприятные ощущения в челюстных суставах, следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Многие пациенты не уделяют должного внимания вышеперечисленным симптомам, считая их незначительными. Между тем, практически все эти симптомы говорят о возможном наличии серьезной патологии – дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, медицинские специалисты вынуждены отметить, что слишком часто больные обращаются за медицинской помощью тогда, когда незначительные на первых порах симптомы уже развиваются в тяжелое заболевание, которое проявляется в невозможности пережевывать пищу из-за сильной боли и дискомфорта, смещении в сторону нижней челюсти, неправильных, зигзагообразных движениях челюсти при открывании рта. Подобные запущенные состояния лечить достаточно сложно. В некоторых случаях по результатам диагностики уже приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, которого можно было бы избежать при своевременном прохождении томографии височно-челюстного сустава или КТ челюсти.

Часто компьютерная томография и МРТ суставов назначаются после того, как было проведено первичное рентгенологическое исследование. Если на полученных снимках лечащий врач обнаруживает подозрительную по его мнению зону, то дальше последует назначение на МРТ или КТ, которое позволят детально рассмотреть проблемный участок и поставить безошибочный диагноз.

До недавнего времени считалось, что аппартные исследования следует проводить по принципу “от простого к сложному”. На сегодняшний день более целесообразным считается применение наиболее информативной методики, положительный или отрицательный результат которой будет достаточным, чтобы сразу поставить диагноз. Поэтому врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург по результатам первичного осмотра может сразу направить пациента на томографию, миную рентгенографию, если первичный диагноз был поставлен по результатам собранного анамнеза.


В общем и целом, магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любые отклонения от нормы в мягких тканях и хрящах, а КТ хорошо отображает костные структуры. Комбинированное применение этих двух методов томографии дает возможность врачам выявлять мельчайшие аномалии челюстных суставов в стадии их зарождения и оценить состояние соседних мягких структур.

Читайте также:  Лечение полипов в желчном пузыре без операции, лечение народными средствами

Противопоказания к исследованию

Магнитно-резонансную томографию, в отличие от компьютерной, запрещено проводить пациентам с электрическими или металлическими имплантатами (например, слуховыми аппаратами среднего уха, искусственными водителями ритма, эндопротезами и т. д.) Магнитное поле может нарушить работу таких устройств и привести к нежелательным последствиям для здоровья человека.

Что же касается изделий из металла, они способны нагреваться во время процедуры и вызывать появление «артефактов» на экране оборудования, затрудняя тем самым диагностику. МРТ челюстно-лицевого сустава при наличии бреккет-систем и металлических коронок возможна только в том случае, если они изготовлены из материалов, не реагирующих на магнитные волны.

Такими свойствами обладают специально синтезированные полимеры и титан. Но перед тем как сделать МРТ зубов лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который и определит его целесообразность и безопасность. К одним из относительных противопоказаний относят повышенную массу тела (больше 130 кг) и клаустрофобию. Альтернативой, при боязни замкнутого пространства, являются томографы открытого типа.

Такими свойствами обладают специально синтезированные полимеры и титан. Но перед тем как сделать МРТ зубов лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который и определит его целесообразность и безопасность. К одним из относительных противопоказаний относят повышенную массу тела (больше 130 кг) и клаустрофобию. Альтернативой, при боязни замкнутого пространства, являются томографы открытого типа.

Когда и для чего назначают МРТ челюсти?

Оценить состояние челюсти можно несколькими методами — с помощью рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Последний метод довольно часто используется в диагностике патологий мягких тканей и суставов. МРТ челюстно-лицевого сустава назначается как взрослым, так и детям по показаниям.


Магнитно-резонансная томография часто используется в стоматологии для обнаружения заболеваний, которые связывают с воспалительными процессами в тканях, прилегающих к зубам. Данный метод диагностики позволяет диагностировать кистозные образования, что не всегда возможно обнаружить при проведении других инструментальных методов.

Расшифровка полученных данных

При помощи томографа можно получить серию снимков. Для того, чтобы отличить норму от патологии, определить вид патологического процесса, его локализацию, стадию развития, вовлечение в процесс соседних анатомических образований, снимки должен посмотреть врач.

После изучения МРТ височно-нижнечелюстного сустава врач делает описание того, что он видит на полученных изображениях и дает заключение. Заключение выдается пациенту на руки на бумажном носителе за подписью и печатью врача вместе со снимками.

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ челюстно-лицевой области.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ челюстно-лицевой области».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ челюстно-лицевой области дешевле.

Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Что показывает МРТ челюсти?

Магнитно-резонансная томография – это послойное сканирование органа или его участка в разных плоскостях. Метод основан на использовании электромагнитных волн. Они воздействуют на область сканирования, при этом магнитное поле создает энергетические изменения различных веществ.

Именно на основе таких изменений получается изображение. В процессе сканирования производится ряд послойных срезов. Вся информация (сканы) обрабатывается компьютерной программой. В результате появляется трехмерное изображение, которое можно сохранить на любом цифровом носителе.

МРТ челюсти – это самый точный метод обследования в стоматологии. Он позволяет визуализировать:

  • костную ткань;
  • мышечную структуру;
  • связочный аппарат;
  • положение суставного диска;
  • участки воспаления;
  • опухолевые процессы.


Магнитно-резонансную томографию, чаще всего, назначают для диагностики височно-нижнечелюстных суставов.

Добавить комментарий