Профлосин Proflosin инструкция по применению

ПРОФЛОСИН

ПРОФЛОСИН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы с модифицированным высвобождением желатиновые; размер №2; непрозрачные, с корпусом светло-оранжевого цвета и крышечкой серо-зеленого цвета; на корпусе и крышечке нанесено по одной черной линии, на крышечке нанесено “TSLO.4”; содержимое капсул – пеллеты от белого до почти белого цвета.

1 капс.
тамсулозина гидрохлорид400 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 276.9 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) – 16.5 мг, триэтилцитрат – 1.65 мг, тальк – 16.5 мг.

Состав оболочки пеллет: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) – 21.63 мг, тальк – 8.65 мг, триэтилцитрат – 2.16 мг.
Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный – 0.0239 мг, титана диоксид – 0.53 мг, краситель железа оксид желтый – 0.258 мг, желатин – 38.938 мг.
Состав крышечки капсулы: индигокармин – 0.00152 мг, краситель железа оксид черный – 0.0107 мг, титана диоксид – 0.356 мг, краситель железа оксид желтый – 0.114 мг, желатин – 23.889 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α 1A -адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению оттока мочи.

Блокаторы α-адренорецепторов могут снижать артериальное давление (АД) за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Однако, в ходе клинических исследований тамсулозина, у пациентов с нормальным уровнем АД, клинически значимого снижения АД отмечено не было.

  • Задать вопрос урологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Всасывание тамсулозина несколько замедляется после приема пищи. После однократного приема препарата внутрь в дозе 0.4 мг максимальная концентрация (C max ) тамсулозина в плазме крови достигается приблизительно через 6 часов.

Связь с белками плазмы крови – около 99%, объем распределения небольшой – 0.2 л/кг.

Тамсулозин не подвергается эффекту “первого прохождения” и медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Большая часть тамсулозина присутствует в крови в неизмененной форме. В эксперименте выявлена способность тамсулозина незначительно индуцировать активность микросомальных ферментов печени.

Тамсулозин и его метаболиты выводятся главным образом с мочой, 9% препарата выводится в неизменном виде. Период полувыведения (T 1/2 ) тамсулозина составляет приблизительно 10 часов (при однократном приеме после еды), при регулярном приеме -13 часов.

Показания

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (лечение дизурических расстройств).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к тамсулозину или другим компонентам препарата;
  • ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе);
  • тяжелая печеночная недостаточность.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); артериальная гипотензия.

Дозировка

Внутрь, по 1 капсуле 1 раз в сутки после завтрака или первого приема пищи. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Капсулу нельзя делить на части или разламывать, так как это может повлиять на скорость высвобождения действующего вещества. Длительность применения не ограничена.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто ( 1/100), нечасто ( 1/1000), редко ( 1/10000), очень редко ( Нарушения со стороны нервной системы: часто – головокружение; нечасто – головная боль; редко – обморочные состояния.

Нарушения со стороны ССС: нечасто – тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Нарушения со стороны ЖКТ: нечасто – запор, диарея, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: нечасто – нарушение эякуляции; очень редко – приапизм.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь, кожный зуд, крапивница; редко – ангионевротический отек.

Прочие: в отдельных случаях – развитие синдрома атоничной радужки (синдром узкого зрачка) во время операции по удалению катаракты, астения, ринит.

Передозировка

Случаев передозировки при приеме препарата до настоящего времени не наблюдалось. Однако теоретически имеется вероятность резкого снижения артериального давления и тахикардии, что может потребовать проведения соответствующих мероприятий. Для восстановления АД (в том числе при ортостатической гипотонии) и частоты сердечных сокращений до нормальных значений пациента необходимо уложить. Проведение гемодиализа нецелесообразно, поскольку тамсулозин обладает высоким сродством к белкам плазмы крови.

Для предотвращения дальнейшей абсорбции тамсулозина целесообразно промывание желудка, прием активированного угля или осмотического слабительного (например, натрия сульфата).

Лекарственное взаимодействие

Тамсулозин не взаимодействует с атенололом, эналаприлом, нифедипином и теофиллином.

При одновременном применении с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови; с фуросемидом – снижение концентрации, однако это не требует корректировки дозы препарата Профлосин, поскольку концентрация препарата остается в пределах нормального диапазона.

Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.

Одновременное назначение тамсулозина с другими блокаторами ai-адренорецепторов может привести к снижению артериального давления.

Особые указания

При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного следует усадить или уложить.

Перед началом терапии препаратом Профлосин следует исключить наличие у пациента заболеваний и состояний, способных обусловить симптоматику, сходную с таковой при доброкачественной гиперплазии простаты.

Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если потребуется, определение концентрации специфического простатического антигена (ПСА).

В случае развития ангионевротического отека следует немедленно прекратить терапию препаратом Профлосин . Повторное назначение препарата противопоказано. При оперативном вмешательстве по поводу катаракты на фоне приема препарата возможно развитие синдрома атоничной радужки, что необходимо учитывать хирургу для предоперационной подготовки пациента и при проведении операции.

Влияние на способность управлять транспортным средством и другими сложными механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с тем, что возможно развитие головокружения.

Профлосин – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия

Состав

Состав на 1 капсулу:

Содержимое капсулы (пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой)

Действующее вещество: тамсулозина гидрохлорид – 0,40 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 276,90 мг; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) – 16,50 мг; триэтилцитрат – 1,65 мг; тальк – 16,5 мг, вода очищенная – 12,48 мг.

Оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) – 21,63 мг; дисперсия 30% – 21,63 мг; триэтилцитрат – 2,16 мг.

Капсула

Корпус капсулы: краситель железа оксид красный, Е 172 – 0,0239 мг, титана диоксид, Е 171 – 0,530 мг, краситель железа оксид жёлтый, Е 172 – 0,258 мг, желатин – 38,938 мг.

Крышечка капсулы: индигокармин, Е 132 – 0,00152 мг, краситель жлеза оксид чёрный, Е 172 – 0,0107 мг, титана диоксид, Е 171 – 0,356 мг, краситель железа оксид жёлтый, Е 172 – 0,114 мг, желатин – 23,268 мг.

Описание

Непрозрачные желатиновые капсулы № 2 с корпусом светло-оранжевого цвета и крышечкой серо-зеленого цвета. На корпусе и крышечке капсулы нанесено по одной черной линии. На крышечке капсулы нанесено “TSL0.4”.

Содержимое капсул: пеллеты от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические
α1А-адренорецепторы находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы шейки мочевого пузыря простатической части уретры и улучшению оттока мочи.

Блокаторы α-адренорецепторов могут снижать артериальное давление (АД) за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Однако в ходе клинических исследований тамсулозина у пациентов с нормальным уровнем АД клинически значимого снижения АД отмечено не было.

Фармакокинетика:

После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Всасывание тамсулозина несколько замедляется после приема пищи. После однократного приема препарата внутрь в дозе 04 мг максимальная концентрация (Cmax) тамсулозина в плазме крови достигается приблизительно через 6 часов.

Связь с белками плазмы крови – около 99% объем распределения небольшой – 02 л/кг.

Тамсулозин не подвергается эффекту “первого прохождения” и медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Большая часть тамсулозина присутствует в крови в неизмененной форме. В эксперименте выявлена способность тамсулозина незначительно индуцировать активность микросомальных ферментов печени.

Тамсулозин и его метаболиты выводятся главным образом с мочой 9% препарата выводится в неизменном виде. Период полувыведения (T½) тамсулозина составляет приблизительно 10 часов (при однократном приеме после еды) при регулярном приеме – 13 часов.

Показания:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (лечение дизурических расстройств).

Противопоказания:

– гиперчувствительность к тамсулозину или другим компонентам препарата;

– ортостатическая гипотензия (в т.ч. а анамнезе);

– тяжелая печеночная недостаточность.

С осторожностью:

– хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);

Способ применения и дозы:

Внутрь по 1 капсуле 1 раз в сутки после завтрака или первого приема пищи. Капсулу следует проглатывать целиком не разжевывая запивая достаточным количеством воды. Капсулу нельзя делить на части или разламывать так как это может повлиять на скорость высвобождения действующего вещества.

Длительность применения не ограничена.

Побочные эффекты:

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто ( 1/100) нечасто ( 1/1000) редко ( 1/10000) очень редко (

Профлосин®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы с модифицированным высвобождением

Состав

Одна капсула содержит

Ядро гранул

активное вещество – тамсулозина гидрохлорид 0,4мг

целлюлоза микрокристаллическая, сополимер кислоты метакриловой и этилакрилата (1:1) 30% дисперсия**, триэтилцитрат, тальк, вода очищенная***

сополимер кислоты метакриловой и этилакрилата (1:1) 30% дисперсия**, триэтилцитрат, тальк, вода очищенная****

Состав оболочки капсулы

железа оксид красный (E 172), железа оксид желтый (E 172), титана диоксид (E 171), желатин

Индигокармин – FD& Синий № 2 (Е 132), железа оксид черный (E 172), железа оксид желтый (E 172), титана диоксид (Е 171), желатин

Состав чернил, в процентах

Сироп с шеллаком 45 % (этерифицированный, 20 % в этаноле) 1 , железа оксид черный (E 172),спирт н-бутиловый 1

Вода очищенная 1, пропиленгликоль, дегидрированный этанол 1 , спирт изопропиловый 1, Аммония гидроксид 28 % 2

30 % дисперсия сополимера кислоты метакриловой и этилакрилата содержит 2.8 % полисорбата 80 и 0.7 % натрия лаурилсульфата;

частично удаляется в процессе сушки гранул до достижения значений 2-4 %

полностью удаляется в процессе производства

(Дегидрированный) этанол, спирт н-бутиловый, вода очищенная и спирт изопропиловый являются летучими компонентами и не остаются на капсуле

Аммония гидроксид, используемый для корректировки рН, присутствует в необнаруживаемых количествах

Описание

Твердые желатиновые капсулы с корпусом оранжевого цвета и крышкой оливкового цвета. На верхушке корпуса и крышечки нанесено по одной черной линии. На крышечке черными чернилами напечатан код «TSL 0.4». Содержимое капсул – гранулы белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты. Альфа-адреноблокаторы. Тамсулозин.

Код ATХ G04CA02

Фармакологические свойства

Тамсулозин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте при практически полной биодоступности. Прием пищи непосредственно перед назначением данного препарата замедляет процесс всасывания. Стабильность всасывания тамсулосина может быть достигнута путем регулярного приема тамсулозина после завтрака. Фармакокинетике тамсулозина свойственна линейная зависимость.

Максимальные концентрации препарата в плазме достигаются приблизительно спустя шесть часов после приема однократной дозы тамсулозина на полный желудок. Стабильные концентрации в плазме устанавливаются на пятый день регулярного приема, по достижении максимальной концентрации препарата, приблизительно на две трети превышающей максимальную концентрацию после приема однократной дозы. Несмотря на то, что эти данные были получены для пожилых пациентов, сходный результат следует также ожидать у пациентов более молодого возраста.

Между пациентами отмечаются большие индивидуальные различия концентраций тамсулозина в плазме, как при однократном, так и при многократном приеме препарата.

Тамсулозин более чем на 99% связывается с белками плазмы и объем распределения препарата мал (приблизительно 0,2 л/кг).

Тамсулозин слабо метаболизируется при первом прохождении через печень. Преобладающее количество тамсулосина находится в плазме в неизмененном виде. Тамсулозин подвергается метаболизму в печени.

Метаболиты тамсулозина обладают меньшим терапевтическим эффектом и меньшей токсичностью, чем первоначальный продукт.

Тамсулозин и его метаболиты выделяются главным образом с мочой, причем приблизительно 9% дозы выделяется в неизмененном виде.

Период полувыведения тамсулозина у пациентов составляет приблизительно 10 часов (при однократном приеме на полный желудок), а при регулярном приеме – 13 часов.

Тамсулозин избирательно, конкурентным образом, связывает постсинаптические α1A-адренорецепторы, возбуждение которых обуславливает сокращение гладкой мускулатуры. Таким образом, препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Тамсулозин максимально увеличивает отток мочи за счет расслабления гладких мышц предстательной железы и мочеиспускательного канала, облегчая, таким образом, симптомы нарушения проходимости мочевыводящих путей.

Данный препарат облегчает симптомы раздражения и нарушения проходимости, которые в значительной мере обуславливаются спазмом гладких мышц мочевыводящих путей.

Блокаторы альфа-адренорецепторов способны приводить к снижению артериального давления за счет уменьшения периферического сопротивления сосудов. В течение клинических исследований тамсулозина у пациентов с нормальным артериальным давлением, клинически значимого снижения артериального давления не наблюдалось.

Лечебный эффект данного препарата в отношении симптомов наполнения/опорожнения мочевого пузыря сохраняется также и при длительной терапии, в результате чего необходимость хирургического вмешательства может быть значительно отсрочена.

Показания к применению

-лечение дизурических расстройств при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Способ применения и дозы

По одной капсуле в день после завтрака либо первого приема пищи. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая, в положении стоя или сидя (не лежа), запивая стаканом воды. Капсулу нельзя делить на части или разламывать, так как это может повлиять на высвобождение активного вещества пролонгированного действия. Длительность применения препарата зависит от природы заболевания, степени его тяжести и особенностей его протекания и устанавливается лечащим врачом.

Профлосин, 0.4 мг, капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия, 30 шт.

Цены в аптеках на Профлосин

История стоимости Профлосин

Инструкция на Профлосин

Состав

Состав на 1 капсулу:

Содержимое капсулы (пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой)

Действующее вещество:

Тамсулозина гидрохлорид — 0,4 мг;

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), дисперсия 30%, триэтилцитрат, тальк, вода очищенная.

Оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), дисперсия 30%, тальк, триэтилцитрат.

Корпус капсулы: краситель железа оксид красный, Е 172, титана диоксид, Е 171, краситель железа оксид желтый, Е 172, желатин.

Крышечка капсулы: индигокармин, Е 132, краситель железа оксид черный, Е 172, титана диоксид, Е 171, краситель железа оксид желтый, Е 172, желатин.

Описание

Непрозрачные желатиновые капсулы № 2 с корпусом светло-оранжевого цвета и крышечкой серо-зеленого цвета. На корпусе и крышечке капсулы нанесено по одной черной линии. На крышечке капсулы нанесено «TSL0.4».

Содержимое капсул: пеллеты от белого до почти белого цвета.

Фармакодинамика

Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1‑адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, преимущественно подтипы α и α1D. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению оттока мочи.

Тамсулозин увеличивает максимальную скорость мочеиспускания, уменьшает обструкцию за счет расслабления гладкомышечных клеток простаты и уретры, таким образом, улучшая симптомы опорожнения и симптомы наполнения мочевого пузыря, в развитии которых значительную роль играет гиперактивность мочевого пузыря. Данное влияние тамсулозина на симптомы наполнения и опорожнения сохраняется при долгосрочной терапии. Также существенно снижается необходимость в хирургическом вмешательстве или катетеризации.

Блокаторы α1-адренорецепторов могут снижать артериальное давление (АД) за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Однако в клинических исследованиях тамсулозина у пациентов с нормальным уровнем АД клинически значимого снижения АД не отмечалось.

Фармакокинетика

После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Всасывание тамсулозина несколько замедляется после приема пищи. Одинаковый уровень всасывания достигается при ежедневном приеме тамсулозина после еды в одно и то же время. Тамсулозин характеризуется линейной кинетикой.

После однократного приема тамсулозина после еды максимальная концентрация (Сmax) тамсулозина в плазме крови достигается приблизительно через 6 ч. В равновесном состоянии, которое достигается к 5-му дню приема, Сmax тамсулозина устанавливается на уровне примерно на 2/3 выше, чем после однократного приема. Несмотря на то, что данные показатели были выявлены у пожилых пациентов, можно ожидать аналогичных показателей и у пациентов более молодого возраста. Существуют значительные индивидуальные различия среди пациентов по концентрации тамсулозина в плазме крови после приема однократной дозы и многократного приема.

Распределение

Связь с белками плазмы крови — около 99%, объем распределения небольшой — 0,2 л/кг.

Тамсулозин не подвергается эффекту «первого прохождения» и медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Большая часть тамсулозина присутствует в крови в неизмененной форме. В эксперименте выявлена способность тамсулозина незначительно индуцировать активность микросомальных ферментов печени.

Тамсулозин и его метаболиты выводятся главным образом с мочой, 9% препарата выводится в неизменном виде. Период полувыведения (Т1/2) тамсулозина составляет приблизительно 10 ч (при однократном приеме после еды), при многократном приеме — 13 ч.

Профлосин: Показания

Лечение дизурических расстройств при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 капсуле 1 раз в сутки после завтрака или первого приема пищи. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Капсулу нельзя делить на части или разламывать, так как это может повлиять на скорость высвобождения действующего вещества.

Учитывая прогрессирующий характер заболевания, симптоматическая терапия может проводиться длительно. Длительность лечения определяет врач.

Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.

Безопасность и эффективность тамсулозина в популяции младше 18 лет не изучена.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Профлосин ® предназначен для применения только у мужчин.

Профлосин: Противопоказания

– Повышенная чувствительность к тамсулозину, включая лекарственно-индуцированный ангионевротический отек, или к другим компонентам препарата;

– Ортостатическая гипотензия (в т.ч., в анамнезе);

– Тяжелая печеночная недостаточность;

– Возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

С осторожностью

– Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);

Профлосин: Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (

Сообщений о случаях острой передозировки при приеме препарата до настоящего времени не наблюдалось. Передозировка тамсулозина может потенциально привести к тяжелой гипотензии (наблюдалась при разной выраженности передозировки).

Теоретически имеется вероятность резкого снижения артериального давления и тахикардии, что может потребовать проведения соответствующих мероприятий. Для восстановления АД (в том числе, при ортостатической гипотензии) и частоты сердечных сокращений до нормальных значений, пациента необходимо уложить в горизонтальное положение. Если этой меры окажется недостаточно, следует провести мероприятия для восстановления объема циркулирующей жидкости и, при необходимости, применить сосудосуживающие средства. Необходим контроль функции почек, а также проведение общей поддерживающей терапии.

Для предотвращения дальнейшей абсорбции тамсулозина целесообразно промывание желудка, прием активированного угля или осмотического слабительного (например, натрия сульфата).

Проведение гемодиализа нецелесообразно, поскольку тамсулозин обладает высоким сродством к белкам плазмы крови.

Взаимодействие

Тамсулозин не взаимодействует с атенололом, эналаприлом и теофиллином. При одновременном применении с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови; с фуросемидом — снижение концентрации тамсулозина в плазме крови, однако это не требует коррекции дозы препарата Профлосин ® , поскольку концентрация тамсулозина остается в пределах нормального диапазона. Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.

In vitro диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин, варфарин не влияли на свободную фракцию тамсулозина в плазме крови человека. В свою очередь тамсулозин не изменял свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

Одновременное применение тамсулозина с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации тамсулозина в плазме крови. Одновременное применение с кетоконазолом (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) приводило к увеличению AUC и Сmax тамсулозина в 2,8 и 2,2 раза, соответственно.

Тамсулозин не следует назначать одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 пациентам с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6.

Тамсулозин следует применять с осторожностью одновременно с сильными и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4.

Одновременное применение тамсулозина с пароксетином, сильным ингибитором изофермента CYP2D6, приводило к увеличению Сmax и AUC тамсулозина в 1,3 и 1,6 раз, соответственно, однако данные изменения не имели клинической значимости. Одновременное применение тамсулозина с другими блокаторами α1-адренорецепторов, ингибиторами холинэстеразы, алпростадилом, анестетиками, диуретиками, леводопой, миорелаксантами, нитратами, антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, этанолом может приводить к выраженному снижению артериального давления.

Особые указания

При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациента следует усадить или уложить.

Перед началом терапии препаратом Профлосин ® следует исключить наличие у пациента заболеваний и состояний, способных обусловить симптоматику, сходную с таковой при доброкачественной гиперплазии простаты.

Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если потребуется, определение концентрации специфического простатического антигена (ПСА).

Применение тамсулозина у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требует осторожности, так как исследований в этой популяции пациентов не проводилось.

При оперативных вмешательствах по поводу катаракты или глаукомы на фоне приема препарата или при его предшествующем применении у некоторых пациентов возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), что необходимо учитывать при предоперационной подготовке пациента и при проведении операции. Рекомендовано отменить прием тамсулозина за 1–2 недели до оперативного вмешательства по поводу катаракты или глаукомы, однако польза отмены терапии тамсулозином до настоящего времени не доказана. Синдром узкого зрачка может также развиться у пациентов, принимавших тамсулозин за больший период времени до оперативного вмешательства.

Назначение тамсулозина пациентам, у которых планируется оперативное вмешательство по поводу катаракты или глаукомы, не рекомендовано.

В период предоперационной подготовки хирургу-офтальмологу следует уточнить факт применения пациентом тамсулозина в настоящее время или ранее, чтобы при необходимости принять соответствующие меры для предотвращения синдрома узкого зрачка.

В краткосрочных и длительных клинических исследованиях у пациентов, принимавших тамсулозин, наблюдались случаи развития расстройств эякуляции. В пострегистрационном периоде были отмечены случаи нарушения эякуляции, ретроградной эякуляции, анэякуляции.

Отмечались случаи развития длительной эрекции и приапизма на фоне применения α1‑адреноблокаторов. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Терапия приапизма должна проводиться незамедлительно во избежание повреждения тканей полового члена и необратимой утраты потенции.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами

Исследований по влиянию тамсулозина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось. Но, учитывая возможность возникновения головокружения, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Профлосин ®

Лекарственная форма

капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия

Состав

Состав на 1 капсулу:

Содержимое капсулы (пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой)

Действующее вещество: тамсулозина гидрохлорид — 0,40 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 276,90 мг; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 16,50 мг; триэтилцитрат — 1,65 мг; тальк — 16,5 мг, вода очищенная — 12,48 мг.

Оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 21,63 мг; дисперсия 30 % — 21,63 мг; триэтилцитрат — 2,16 мг.

Корпус капсулы: краситель железа оксид красный, Е 172 — 0,0239 мг, титана диоксид, Е 171 — 0,530 мг, краситель железа оксид жёлтый, Е 172 — 0,258 мг, желатин — 38,938 мг.

Крышечка капсулы: индигокармин, Е 132 — 0,00152 мг, краситель жлеза оксид чёрный, Е 172 — 0,0107 мг, титана диоксид, Е 171 — 0,356 мг, краситель железа оксид жёлтый, Е 172 — 0,114 мг, желатин — 23,268 мг.

Описание

Непрозрачные желатиновые капсулы № 2 с корпусом светло-оранжевого цвета и крышечкой серо-зеленого цвета. На корпусе и крышечке капсулы нанесено по одной чёрной линии. На крышечке капсулы нанесено “TSL0.4”.

Содержимое капсул: пеллеты от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1А-адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению оттока мочи.

Блокаторы α-адренорецепторов могут снижать артериальное давление (АД) за счёт уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Однако, в ходе клинических исследований тамсулозина, у пациентов с нормальным уровнем АД, клинически значимого снижения АД отмечено не было.

Фармакокинетика

После приёма внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Всасывание тамсулозина несколько замедляется после приёма пищи. После однократного приёма препарата внутрь в дозе 0,4 мг максимальная концентрация (Cmax) тамсулозина в плазме крови достигается приблизительно через 6 часов.

Распределение

Связь с белками плазмы крови — около 99 %, объём распределения небольшой — 0,2 л/кг.

Тамсулозин не подвергается эффекту «первого прохождения» и медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Большая часть тамсулозина присутствует в крови в неизменённой форме. В эксперименте выявлена способность тамсулозина незначительно индуцировать активность микросомальных ферментов печени.

Тамсулозин и его метаболиты выводятся главным образом с мочой, 9 % препарата выводится в неизменном виде. Период полувыведения (T½) тамсулозина составляет приблизительно 10 часов (при однократном приёме после еды), при регулярном приёме — 13 часов.

Показания

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (лечение дизурических расстройств).

Противопоказания

– гиперчувствительность к тамсулозину или другим компонентам препарата;

– ортостатическая гипотензия (в том числе а анамнезе);

– тяжёлая печёночная недостаточность.

С осторожностью

— хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 капсуле 1 раз в сутки после завтрака или первого приёма пищи. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Капсулу нельзя делить на части или разламывать, так как это может повлиять на скорость высвобождения действующего вещества.

Длительность применения не ограничена.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто ( 1/100), нечасто ( 1/1000), редко ( 1/10000), очень редко ( ® , поскольку концентрация препарата остается в пределах нормального диапазона. Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина. Одновременное назначение тамсулозина с другими блокатороми cti-адренорецепторов может привести к снижению артериального давления.

Особые указания

При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного следует усадить или уложить.

Перед началом терапии препаратом Профлосин следует исключить наличие у пациента заболеваний и состояний, способных обусловить симптоматику, сходную с таковой при доброкачественной гиперплазии простаты.

Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если потребуется, определение концентрации специфического простатического антигена (ПСА).

В случае развития ангионевротического отёка следует немедленно прекратить терапию препаратом Профлосин. Повторное назначение препарата противопоказано.

При оперативном вмешательстве по поводу катаракты на фоне приёма препарата возможно развитие синдрома атоничной радужки, что необходимо учитывать хирургу для предоперационной подготовки пациента и при проведении операции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с тем, что возможно развитие головокружения.

Форма выпуска

Капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия, 0,4 мг.

Хранение

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Фармакотерапевтическая группа

Действующее вещество

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Профлосин ® :

Профлосин

Профлосин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Proflosin

Код ATX: G04CA02

Действующее вещество: тамсулозин (tamsulosin)

Производитель: Rottendorf Pharma (Германия)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Цены в аптеках: от 354 руб.

Форма выпуска и состав

Профлосин выпускается в виде кишечнорастворимых капсул пролонгированного действия: размер №2, желатиновые, непрозрачные, корпус капсулы светло-оранжевого цвета, крышечка – серо-зеленого цвета, на крышечке имеется черная линия и надпись «TSL 0.4», на корпусе – только черная линия; внутри капсул – пеллеты от почти белого до белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 3 или 10 блистеров).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: тамсулозина гидрохлорид – 0,4 мг;
  • вспомогательные компоненты: сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, триэтилцитрат;
  • состав оболочки пеллет: сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1), тальк, триэтилцитрат;
  • состав крышечки капсулы: желатин, титана диоксид, индигокармин, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный;
  • состав корпуса капсулы: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Профлосин – альфа1-адреноблокатор, применяется при нарушениях мочеиспускания, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Механизм действия тамсулозина обусловлен конкурентным и избирательным блокированием постсинаптических альфа1A-адренорецепторов гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры, что приводит к понижению их тонуса, улучшению оттока мочи.

Влияние блокаторов альфа-адренорецепторов способствует уменьшению периферического сосудистого сопротивления и может вызывать незначительное понижение артериального давления (АД). На клинические показатели пациентов с нормальным исходным уровнем АД это действие тамсулозина не влияет.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция тамсулозина из желудочно-кишечного тракта происходит практически полностью и быстро. Скорость его всасывания снижается при одновременном приеме пищи.

Максимальная концентрация в плазме крови после приема разовой дозы препарата достигается примерно через 6 часов.

С белками плазмы крови связывается приблизительно 99% принятой дозы.

Объем распределения тамсулозина – 0,2 л/кг.

Метаболизм активного вещества происходит в печени медленно, с образованием метаболитов, которые обладают меньшей активностью, чем тамсулозин. В крови большая часть тамсулозина присутствует в неизмененной форме. Экспериментально подтверждена его способность к индуцированию активности микросомальных ферментов печени в незначительной степени.

Выводится преимущественно через почки, в том числе 9% препарата – в неизменном виде. Период полувыведения при разовом приеме 0,4 мг тамсулозина после еды составляет примерно 10 часов, при ежедневном приеме – 13 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Профлосин показан только мужчинам для лечения дизурических расстройств, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Противопоказания

  • выраженная печеночная недостаточность;
  • ортостатическая гипотензия (включая анамнез);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Профлосин при артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 10 мл/мин.

Инструкция по применению Профлосина: способ и дозировка

Капсулы Профлосин принимают внутрь, проглатывая целиком (нельзя нарушать целостность оболочки капсулы, это повысит скорость высвобождения действующего вещества), запивая достаточным количеством воды, после первого приема пищи.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт.1 раз в день. Продолжительность курса не ограничивается.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ортостатическая гипотензия, тахикардия;
  • со стороны нервной системы: часто – головокружение; нечасто – головная боль; редко – обморочные состояния;
  • дерматологические реакции: нечасто – крапивница, кожный зуд, сыпь; редко – ангионевротический отек;
  • со стороны репродуктивной системы: нечасто – нарушение эякуляции; очень редко – приапизм;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – тошнота, рвота, запор, диарея;
  • прочие: в отдельных случаях – астения, ринит, при операции по удалению катаракты – развитие синдрома узкого зрачка (синдром атоничной радужки).

Передозировка

Симптомы: возможно – резкое понижение АД, тахикардия.

Лечение: больному необходимо принять горизонтальное положение, это обеспечит восстановление до нормальных значений АД и частоты сердечных сокращений. С целью недопущения дальнейшего всасывания тамсулозина из желудочно-кишечного тракта целесообразно промыть желудок, принять активированный уголь или натрия сульфат (осмотическое слабительное).

Проведение гемодиализа нецелесообразно.

Особые указания

Назначение Профлосина следует производить на основании полученных в результате обследования пациента сведений, подтверждающих доброкачественную гиперплазию простаты и отсутствие других заболеваний или состояний со схожей на данную болезнь симптоматикой.

Перед началом применения и регулярно во время лечения препаратом необходимо проводить ректальное пальцевое обследование, а в случае необходимости – определение концентрации специфического простатического антигена.

При появлении головокружения или слабости, которые могут являться первыми признаками ортостатической гипотензии, больному рекомендуется сесть или прилечь.

Развитие у больного ангионевротического отека на фоне приема препарата указывает на гиперчувствительность к тамсулозину. Поэтому лечение следует немедленно отменить, повторное назначение Профлосина в данном случае противопоказано.

При хирургическом вмешательстве по поводу катаракты существует риск развития синдрома атоничной радужки у больных, принимающих тамсулозин. Поэтому необходимо предупредить хирурга о приеме препарата, чтобы он смог учесть это при подготовке и непосредственном проведении операции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития головокружения пациентам необходимо соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и управлении транспортными средствами.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять капсулы Профлосин при хронических заболеваниях почек (КК меньше 10 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение Профлосина при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Профлосина:

  • нифедипин, атенолол, эналаприл, теофиллин не вызывают изменения своих фармакодинамических и фармакокинетических показателей и показателей тамсулозина;
  • другие блокаторы альфа1-адренорецепторов могут вызывать понижение АД;
  • фуросемид вызывает незначительное понижение концентрации тамсулозина в плазме крови (коррекция дозы не требуется);
  • циметидин способствует некоторому повышению уровня концентрации тамсулозина в плазме крови (коррекция дозы не требуется);
  • диклофенак, варфарин повышают скорость выведения препарата.

Аналоги

Аналогами Профлосина являются: Сонизин, Тулозин, Гиперпрост, Фокусин, Омник, Омник Окас, Тамсулон-ФС, Омсулозин, Таниз-К, Ревокарин, Тамсулозин-Тева, Тамсулозин ретард.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Профлосине

Отзывы о Профлосине в основном положительные, в них указывается на его высокую клиническую эффективность. Применение препарата при простатите позволяет в течение короткого времени избавиться от частых и болезненных мочеиспусканий. Пациенты «со стажем», сравнивая препарат с дорогими аналогами, сообщают об отсутствии у него особых отличий в действии, а при необходимости ежедневного приема это немаловажно.

Некоторые мужчины, подтверждая терапевтическое действие препарата, вынуждены отказаться от его применения, поскольку у них на фоне терапии возникают сильно выраженные побочные явления, включая дезориентацию, предобморочное состояние, понижение АД.

Цена на Профлосин в аптеках

Цена на Профлосин за упаковку, содержащую 30 капсул, может составлять от 440 рублей, 100 капсул – от 1158 рублей.

Профлосин: цены в интернет-аптеках

Профлосин капсулы кишечнораствор. пролонг действия 400мкг 30 шт.

ПРОФЛОСИН 0,4мг 30 шт. капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия

Профлосин капсулы кишечнораствор. пролонг действия 400мкг 100 шт.

ПРОФЛОСИН 0,4мг 100 шт. капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Лазерная коррекция методом Lasik или FemtoLasik — малоинвазивный метод, при котором отгибается лоскут роговичной ткани. Затем лазер формирует роговицу так, чтоб.

Консультация «Нетрадиционные средства профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста»

Прокофьева Оксана
Консультация «Нетрадиционные средства профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста»

Самым лучшим средством профилактики плоскостопия у детей является ходьба по земле, гальке, песку и траве. Но что делать в холодное время года или при отсутствии возможности сменить городскую обстановку на загородную? В этом случае врачи рекомендуют пользоваться ортопедическими массажными ковриками, которые оказывают природное воздействие, характерное естественное среде,например : прогулки по галечному пляжу или скошенной траве, Что делать если коврика нет, и средств на его покупку тоже нет? Для этого подойдут разнообразные подручные средства имеющиеся дома,такие как : фасоль, горох, рис или гречка ; шишки, пуговицы, ракушки, плоды каштана, пластмассовые крышки, карандаши или деревянные палочки ; манка, песок и т. п. В процессе ходьбы по такому покрытию стопа устанавливается в разных положениях,стимулируя различные группы мышц. Кроме того, мелкие элементы создают эффект точечного массажа, стимулируя активные точки и зоны стопы, действуя на сегменты, которые связаны с другими органами. Таким образом, оказывается комплексное воздействие на весь организм,

Ежедневные занятия дома с ребёнком, с использованием нетрадиционных средств, в течении нескольких минут, окажут мощное профилактическое действие, укрепят мышцы, связки и суставы, расположенные на стопе ; снимут мышечную усталость. Такие процедуры являются не только прекрасным средством профилактики плоскостопия и правильного формирования стопы, но и укрепляют иммунитет. Благодаря этому дети реже болеют!

«Мини баскетбол» Пособие по профилактики плоскостопия Ребенок дошкольного возраста интенсивно растет и развивается, движения – его основная потребность. Ребенок, страдающий плоскостопием, быстро.

Комплексы упражнений для профилактики плоскостопия и формирования правильной осанки у детей старшего дошкольного возраста Комплексы проводятся 1 раз в две недели. У детей 5-6 лет длительность занятия составляет 25 минут, у детей 6-7 лет занятия длятся 30 минут.

Консультация для родителей «Нетрадиционные техники рисования и их роль в развитии детей дошкольного возраста» Консультация для родителей Нетрадиционные техники рисования и их роль в развитии детей дошкольного возраста Искусство заключается в том,.

Консультация для родителей «Игры и упражнения для профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста» Упражнения для предупреждения развития плоскостопия у детей Исходное положение (и. п.) -стоя напротив ребенка, ноги слегка расставлены,.

Консультация для родителей. «Нетрадиционные техники рисования в детском саду и их роль в развитии детей дошкольного возраста». Консультация для родителей младшей группы. «Нетрадиционные техники рисования в детском саду и их роль в развитии детей дошкольного возраста».

Консультация для родителей «Развития мелкой моторики у детей дошкольного возраста через нетрадиционные техники рисования» Значение развития мелкой моторики у детей дошкольного возраста через нетрадиционную технику рисования». «Источники способностей и дарований.

Консультация для родителей «Упражнения и игры для профилактики и лечения плоскостопия» В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы.

Консультация «Методы и средства нравственного воспитания детей дошкольного возраста» Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 15 «Росинка» ХМАО –Югра город Радужный Составила и провела.

Консультация «Нетрадиционные техники рисования в детском саду и их роль в развитии детей дошкольного возраста» I. О детском рисовании Рисование – это творческий акт, позволяющий ребенку ощутить и понять самого себя, выразить свободно свои мысли и.

Консультация «Нетрадиционные техники рисования и их роль в развитии детей дошкольного возраста» Консультация «Нетрадиционные техники рисования и их роль в развитии детей дошкольного возраста» МБДОУ детский сад № 77 “ Золотая рыбка”.

Читайте также:  Стрептоцидовая мазь: от чего помогает, отзывы и цена
Оцените статью
Добавить комментарий