Орви во втором триместре беременности

ОРВИ во 2 триместре беременности

ОРВИ, или острая респираторная вирусная инфекция, возникает преимущественно в осенне-зимний период. С наступлением холодов ни одна беременная женщина не защищена от коварной болезни. Как справиться с ОРВИ во II триместре беременности без вреда для ребенка?

Причины и факторы риска

Вероятность развития ОРВИ наиболее высока в I триместре беременности в связи с резким снижением иммунитета. На сроке после 12 недель риск инфицирования значительно снижается, однако полностью исключить попадание вируса в организм невозможно. На всем протяжении беременности женщина рискует подхватить инфекцию, что неизбежно сказывается на ее самочувствии и может стать причиной развития различных осложнений в этот непростой период.

По статистике так называемая простуда – не что иное, как респираторная вирусная инфекция. В большинстве случаев врачам приходится иметь дело с РС-вирусами, аденовирусами и парагриппом. Грипп также относится к группе ОРВИ, но в связи с особенной клинической картиной и тяжелыми осложнениями выделяется как отдельное заболевание.

Беременность сама по себе является значительным фактором риска развития ОРВИ. Вероятность инфицирования повышается и при воздействии следующих факторов:

  • переохлаждение;
  • значительная физическая или умственная нагрузка;
  • стресс;
  • недавно перенесенное заболевание (в том числе обострение хронической патологии);
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на иммунную систему.

Все эти факторы провоцируют снижение защитных сил организма, что в вою очередь приводит к развитию ОРВИ.

Симптомы

Проявления ОРВИ во время беременности не имеют специфических отличий:

  • умеренная лихорадка;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • слезотечение.

Главный вопрос, который мучает каждую беременную женщину при появлении таких симптомов: грипп это или банальная ОРВИ? В отличие от гриппа, респираторная вирусная инфекция развивается медленно, с постепенного повышения температуры тела до 37,5-38,5 °C. Лихорадка при неосложненной ОРВИ редко длится больше 3 дней и не сопровождается выраженным ухудшением состояния. Многие будущие мамы переносят инфекцию на ногах.

Сильный насморк, чихание и першение в горле – отличительные симптомы ОРВИ. При гриппе катаральные явления выражены слабо и возникают на фоне высокой (до 39 °C и выше) температуры тела. Возможно слезотечение (чаще всего возникает при аденовирусной инфекции). В дальнейшем появляется боль в горле при глотании, сухой и влажный кашель. Все симптомы сохраняются в течение 7-14 дней, после чего постепенно купируются самостоятельно или под действием лекарственных препаратов. Осложнения на фоне ОРВИ возникают редко.

Течение беременности и последствия для плода

Достоверных данных о том, что перенесенная во II триместре беременности ОРВИ влияет на развитие плода, нет. В большинстве случаев после выздоровления женщины благополучно рожают здорового ребенка в положенный срок. Выкидыш на фоне ОРВИ возникает крайне редко и чаще всего связан с бактериальными осложнениями. Неблагоприятные последствия инфекции отмечаются у женщин с резко сниженным иммунитетом и ассоциированы с сопутствующей патологией беременности.

Тяжелые ОРВИ, сопровождающиеся длительной лихорадкой и протекающие с осложнениями, могут стать причиной развития плацентарной недостаточности. Нарушение кровотока в плаценте приводит к постепенному возникновению хронической гипоксии плода. От нехватки кислорода в первую очередь страдает головной мозг и все отделы нервной системы. Такое состояние в дальнейшем может спровоцировать задержку физического развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела.

Принципы лечения

Во II триместре беременности большое внимание уделяется немедикаментозным методам терапии. Пусть в 12-24 недели многие лекарственные препараты уже разрешены к применению, далеко не все из них являются полностью безопасными для плода. Чтобы уменьшить число принимаемых медикаментов и ускорить выздоровление, специалисты рекомендуют придерживаться следующих несложных правил:

  1. При хорошем самочувствии ежедневно проводите влажную уборку дома. Поручите уборку родственникам, если не можете сделать это самостоятельно. Мытье полов и вытирание пыли – лучший способ избавиться от вирусов и предупредить дальнейшее распространение инфекции.
  2. Поддерживайте в доме комфортный микроклимат (температура воздуха 22 °C при влажности 50-70%). В таких условиях слизистая носа не пересыхает, облегчается носовое дыхание и снижается риск перехода инфекции в нижние дыхательные пути с развитием бронхита и пневмонии.
  3. Как можно чаще проветривайте помещение (в том числе перед дневным и ночным сном).
  4. При хорошем самочувствии гуляйте вдали от людных мест не менее 1 часа в день.
  5. Спите не меньше 8 часов в день. Старайтесь выделить 1-2 часа для дневного сна.
  6. Питайтесь вкусно и разнообразно. Помогите своему организму получить силы для борьбы с инфекцией.
  7. Пейте теплый чай, ягодный морс, компот из сухофруктов, минеральную воду. Обильное питье помогает справиться с интоксикацией и ускоряет выздоровление. Откажитесь от горячих напитков – они травмируют слизистую и усиливают кашель.
  8. Поддерживайте свой иммунитет. Принимайте поливитамины для беременных, ешьте свежие фрукты и овощи, пейте молоко с медом.
  9. Надевайте маску при общении со здоровыми людьми, чтобы избежать распространения инфекции.

Медикаментозная терапия во II триместре беременности включает в себя:

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

При неосложненных ОРВИ специфическая противовирусная терапия не проводится. Упор делается на препараты, стимулирующие собственный иммунитет и помогающие справиться с инфекцией:

  • Гриппферон (спрей или капли).
  • Эргоферон (таблетки или раствор для приема внутрь).
  • Виферон (свечи).

Иммуномодулирующие препараты следует принимать строго по инструкции и не превышать указанную дозировку. Свечи Виферон разрешены к применению только с 16 недель беременности. На сроке 12-16 недель препаратом выбора становится спрей Гриппферон.

Средства от насморка

Для облегчения носового дыхания применяются препараты на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис. Долфин, Маример, Салин). Носовые ходы следует прочищать каждые 2-3 часа. Применять солевые растворы можно и для профилактики ОРВИ перед выходом из дома, а также сразу после возвращения. Морская вода мягко очищает носовые ходы, не давая вирусам закрепиться на слизистой оболочке и препятствуя их размножению.

Во II триместре беременности разрешены к применению некоторые сосудосуживающие препараты местного действия (Ринорус, Тизин, ДляНос, Пиносол). Перед применением капель следует промыть нос солевыми растворами. Курс лечения – не более 5 дней. Если заложенность носа сохраняется в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Средства от боли в горле

Во II триместре разрешены к применению:

  • Мукалтин;
  • Мирамистин;
  • Стодаль;
  • Экстракт корня солодки;
  • Гексорал;
  • Доктор Тайсс;
  • Стоптуссин;
  • Доктор Мом;
  • Бромгексин;
  • Либексин;
  • Гербион;
  • Геделикс и др.

Все препараты следует принимать в строгом соответствии с инструкцией. Превышать дозировку, указанную в аннотации, не рекомендуется. Форма препарата может быть любая: таблетки для рассасывания, спрей или сироп.

Хороший эффект при боли в горле и сухом кашле дают отвар шиповника и липовый отвар. Полоскать горло следует не менее 4 раз в день после еды.

Жаропонижающие препараты

II триместр – наиболее благоприятное время для использования жаропонижающих препаратов. Средства из группы НПВС следует применять только при повышении температуры более 38,5 °C. Курс лечения – не более 3 дней. Если лихорадка сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу.

Во время беременности из жаропонижающих препаратов разрешены парацетамол и ибупрофен. Средства на основе аспирина для лечения ОРВИ у будущих мам не применяются.

Лучшей профилактикой ОРВИ во время беременности является здоровый образ жизни. Закаливание организма, адекватная физическая нагрузка, рациональное питание помогают поднять иммунитет и защититься от коварных вирусов.

Простуда на раннем сроке беременности

Простудные заболевания или «простуда» – общее название острых респираторных заболеваний (ОРЗ), природа которых, чаще всего, вирусная. Поэтому принятая аббревиатура ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) отражает причину болезни. Достаточно часто провокатором являются РНК вирусы. От случая к случаю заболевание вызывают вирусы гриппа типа А и В, в том числе H1N1. Сохранение беременности и рождение здорового полноценного ребенка – самая важная задача. В перинатальный период закладывается здоровье во все последующие периоды жизни. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременные женщины входят в группу риска, так как больше других подвергаются опасности заболеть. Во время простуды необходимо адекватное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Сложности могут возникать по причине ограниченного выбора системных препаратов, особенно в первый триместр, когда идет закладка и формирование тканей плода.

Простуда при беременности на ранних сроках

Чем опасна простуда на ранних сроках беременности? – Вирусы атакуют чаще всего слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Обычно ОРВИ сопровождают симптомы интоксикации: головная боль, боль в мышцах, вялость, слабость. Заражение происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре. В организме вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В результате развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам. Восприимчивость к ОРЗ у беременных очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как адаптация организма требует больших энергозатрат. ОРВИ, особенно грипп, опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе тлеющие очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, даже если простуда переносится легко.

Чем опасна простуда при беременности

Во время ожидания малыша любое лечение должно быть рекомендовано врачом. На состояние женщины в период вынашивания и на внутриутробное состояние ребенка могут оказать негативное влияние как народные методы, так и лекарственные препараты.

  1. Чтобы сбить температуру иногда назначают ацетоминофен (парацетамол). Ввиду многолетнего использования данного препарата были сделаны предположения об его относительной безопасности. Это верно, только в том случае, если не превышать рекомендованные врачом суточные дозы. Повышение температуры важный сигнал организма, который позволяет своевременно реагировать на развитие бактериального осложнения.
  2. До третьего триместра некоторые врачи не исключают назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена. Однако, уже к третьему триместру прием нестероидных противовоспалительных препаратов лучше прекратить, так как они могут негативно повлиять на развитие плода и здоровье новорожденного. В этом периоде как правило запрещены любые обезболивающие препараты.
  3. Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны. Растительные препараты назначаются с большой осторожностью, так как содержат алкалоиды, которые могут быть токсичны для плода и оказывать абортивное действие.
  4. При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия.
  5. При заложенности носа большинство врачей не рекомендуют сосудосуживающие спреи, капли. Причем это требование особенно актуально в первом триместре и для тех женщин, которые не предохраняются во вторую половину менструального цикла и могут вскоре забеременеть. Допускается применение аптечных изотонических растворов на основе очищенной морской воды для промывания носа и разжижения слизи.
  6. В симптоматическую терапию входит назначение обильного теплого питья. Это предотвращает высыхание слизистых оболочек носа и горла и способствует разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение интоксикации и поддержку защитных сил организма.
  7. Большинство специалистов рекомендуют в первом триместре обходиться местными формами лекарственных средств. Есть препараты, способные оказывать действие непосредственно в воротах инфекции (на слизистой оболочке в носу). Так, мазь и гель ВИФЕРОН могут использоваться у беременных, начиная с первой недели. Интерферон, входящий в состав этих препаратов, вещество белковой природы, он синтезируется естественным образом в организме в ответ на проникновение возбудителя.

Как развивается беременность в первом триместре

Беременность делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. В первом триместре формируются основные системы жизнедеятельности будущего человека, поэтому он считается очень важным. – Чуть больше суток требуется от оплодотворения до образования многоклеточного эмбриона. С каждым днём его форма усложняется. – Через две недели у эмбриона уже есть нервная трубка, которая дает начало головному и спинному мозгу. Скоро в ее центральной части разовьётся и забьется сердце. – На двадцать первый день начинается формирование головного и спинного мозга. К концу первого месяца начинается закладка таких важных органов как печень, почки, пищеварительной и выделительной систем. – На пятой неделе формируется дыхательная система эмбриона, на ручках появляются подобия кистей, начинают формироваться половые железы. – На шестой неделе формируются черты лица, ручки и ножки могут сгибаться. Формируется сетчатка глаз, растет кишечник. – На седьмой неделе появляется плацента, которая в дальнейшем будет производить необходимые для роста и развития плода гормоны. Сердце ребёнка становится четырёхкамерным, формируются крупные кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается мозг. – С восьмой недели зародыш «обретает» половую принадлежность, так Y-хромосома начинает руководить процессом образования яичек у мальчиков. Наружные гениталии у детей обоих полов сформируются к концу 9-й недели. Зарождается зрительный нерв. – К одиннадцатой неделе у зародыша развиваются вкусовые рецепторы, мозг разделен на полушария. Начинается развитие мозжечка, ответственного за координацию движений, определяется группа крови. Для будущего иммунитета важно то, что вилочковая железа ребенка преобразует стволовые клетки в Т-лимфоциты. – К тринадцатой-четырнадцатой неделе закладываются зубки. В это же время костный мозг производит лейкоциты, которые будут справляться с инфекциями после рождения. Внешне зародыш уже напоминает маленького человека. С 14-17-й недели костный мозг производит кровяные клетки, печень секретирует желчь, а поджелудочная железа продуцирует инсулин i .

Вакцинация беременных против гриппа

На протяжении всего срока вынашивания ребенка грипп очень опасен для будущих мам. На сегодняшний день ВОЗ продолжает исследования, направленные на оценку риска и пользы проведения вакцинации против пандемического гриппа у беременных ii . Европейский Центр Контроля и Профилактики болезней заявляет: «Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого и осложнённого течения этой инфекции даже, если прививка менее эффективна, чем предполагалось». Через некоторое время после введения вакцины, у женщины и новорожденного формируется специфический иммунитет, защищающий в случае контакта с заболевшими.

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.

Вакцинация может снизить риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни. Ребенку передаются антитела от матери, что помогает формированию пассивного иммунитета. Прививку против гриппа целесообразно сделать всем членам семьи, включая старших детей iii .

Простуда на раннем сроке беременности: последствия

Будущие мамы задаются вопросом, опасна ли простуда на ранних сроках беременности? – Да, так как беременные входят в группу риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых наиболее опасен грипп. Их приходится чаще по сравнению с другими женщинами госпитализировать из-за тяжёлых осложнений со стороны органов дыхания. Наиболее часто женщины попадают в больницу во втором или третьем триместрах. Пессимистичные прогнозы медиков как правило приходятся на третий наиболее критичный период. Важными факторами риска, приводящими к госпитализации, является обострение бронхиальной астмы, повышенная масса тела, сахарный диабет. Если мать болеет гриппом, возрастает риск смерти младенца. Течение гриппа в третьем триместре иногда является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. При тяжёлом и среднетяжёлом состоянии пациентки, на сроке до 12 недель рекомендуется прерывание беременности, что сопряжено с большим риском и вероятными осложнениями.

Почему простуда в начале беременности может вызвать осложнения

В первые три месяца зародыш, эмбрион, плод особенно чувствителен к воздействию повреждающих факторов. Рост плода требует от матери все большей адаптации, и если у женщины есть какие–либо заболевания, включая скрыто-протекающие, то могут возникать осложнения iv . Во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается масса тела, могут смещаться органы, пережимаются крупные сосуды и т.д. Любые заболевание повышают нагрузку в этот непростой период.

Система оценки безопасности лекарств

Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных. Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство.

Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?

Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.

При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество – интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.

Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик. Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.

Читайте также:  Самостоятельное удаление бородавки на ноге: способы

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

  1. Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», Акушерство и гинекология, 2019

Лечение ОРВИ при 2 триместре беременности

Острая респираторная инфекция – это одно из распространенных заболеваний, которое диагностируется у взрослых и детей. Оно спровоцировано вирусным агентом, проникающим в организм человека воздушно-капельным способом. После внедрения вируса происходит поражение клеток эпителиальных тканей, что выражается в воспалительном процессе верхних дыхательных путей, кашле, рините, чихании, покраснении горла.

И если обычный человек может с легкостью самостоятельно побороть заболевание, то ОРВИ при беременности на 2 триместре лечения требует совершенно другого. Острая респираторная инфекция часто имеет самые тяжелые последствия в период вынашивания ребенка – от значительного ухудшения самочувствия будущей матери до развития серьезных патологий плода. Именно поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна точно знать, как можно вылечить ОРВИ.

Симптомы и причины заболевания ОРВИ во втором триместре

Беременная женщина заражается ОРВИ воздушно-капельным путем, от зараженного человека. Также инфицирование может произойти при прикасании к предметам, которые трогал зараженный человек. Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 7 суток – как правило, именно на протяжении этого времени с момента заражения возникают первые симптомы заболевания.

ВАЖНО! На протяжении беременности уровень иммунитета женщины значительно снижается, так как это необходимо для полноценного развития плода. Не удивительно, что ОРВИ у беременных пациенток встречается более, чем в 80% случаев. Основная особенность острой респираторной инфекции в период вынашивания крохи заключается в том, что женщинам запрещено принимать большую часть лекарственных препаратов.

Риск заражения вирусными агентами существенно повышается под влиянием следующих моментов:

  • переохлаждение организма;
  • нервное перенапряжение, частые стрессы;
  • повышенная физическая или умственная нагрузка;
  • обострение другого заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное действие на иммунитет.

Чаще всего именно эти причины провоцируют снижение иммунного фактора и развитие острой респираторной инфекции.

ОРВИ на втором триместре беременности сопровождается признаками, характерными для обычного простудного заболевания. Основные симптомы болезни:

  1. Повышение температуры.
  2. Покраснение и боль в гортани.
  3. Головные боли, головокружения.
  4. Слезотечение.
  5. Насморк.
  6. Заложенность и жжение в носу.
  7. Кашель.
  8. Повышенная сухость слизистых поверхностей.

ОРВИ на втором триместре беременности сопровождается ухудшением общего самочувствия, слабостью, усталостью, упадком сил. Заболевание может протекать без повышения температуры тела.

Особенности лечения ОРВИ во втором триместре беременности заключаются в том, что оно является трудоемким и продолжительным, особенно в тех случаях, когда проводится неправильно или было начато слишком поздно. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания женщина должна сразу же обратиться к врачу.

Особенности протекания ОРВИ по неделям

Второй триместр беременности начинается с 4 месяца, то есть с 14-15 недели. Острая респираторная инфекция на втором триместре беременности может оказать негативное влияние на плод, вызывая его гипоксию и другие патологии развития.

Особенности развития вирусного заболевания, а также возможные осложнения зависят от того, на каком конкретно сроке беременности женщина была инфицирована. Это связано с тем, что каждая неделя сопровождается новым этапом в развитии ребенка.

15 неделя

15 неделя беременности является чрезвычайно важной для развития ребенка, происходит формирование эндокринной и нервной системы плода. Острая респираторная инфекция, перенесенная будущей матерью в это время, может привести к серьезным осложнениям.

Вирусное заболевание может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, то есть спровоцировать нарушения в нормальной работе плаценты, что приводит к кислородному голоданию плода, и развитии его нервной системы.

16 неделя

На 16 неделе вынашивания ребенка продолжает формироваться его нервная система, поэтому любое острое респираторное заболевание может привести к нарушению этого процесса. Но будущей маме следует знать, что период выкидышей остался позади.

17 неделя

17 неделя беременности характеризуется началом самостоятельной работы иммунной системы малыша. Соответственно, вирусное заболевание, перенесенное матерью на данном этапе, может стать причиной того, что ребенок появится на свет с ослабленным организмом.

18 неделя

18 неделя беременности сопровождается активным развитием головного мозга ребенка, формированием вилочковой железы, отвечающей за выработку лимфоцитов. Также начинают функционировать надпочечники. ОРВИ на данном этапе беременности может привести к тяжелым осложнениям костно-суставной системы эмбриона.

19 неделя

Развитие плода на 19 неделе происходит стремительными темпами – он быстро набирает вес и увеличивается в размерах. Продолжает формироваться головной мозг и совершенствоваться его функционирование. ОРВИ у будущей матерью на этом сроке могут привести к различным патологиям дыхательной системы.

20 и 21 неделя

На 20 и 21 неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного младенца – у него формируются черты лица, они становятся максимально точными и выразительными, активно развивается мимика плода.

Острая респираторная инфекция в этот период может стать причиной некоторых патологий кровеносной системы, нарушений в развитии вкусовых рецепторов, а также органов слуха.

Окончание второго триместра

На 22, 23, 24 и 25 неделе беременности завершается формирование дыхательной системы, начинают полноценно функционировать бронхи, нервные окончания в головном мозгу, укрепляются кости скелета. Также минерализуются зачатки молочных зубов в деснах. Острая вирусная респираторная инфекция у беременной женщины может привести к нарушению этих важных процессов.

Опасность и возможные последствия болезни

Как подтверждает врачебная практика, в период эпидемических вспышек острая вирусная респираторная инфекция может развиваться у 90-95% беременных женщин. Основная опасность и возможные последствия болезни зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

На втором триместре беременности ребенок надежно защищен плацентой, поэтому серьезные патологии развития плода в этот период происходят крайне редко. В некоторых случаях ОРВИ может вызывать следующие последствия:

  • повреждения плаценты;
  • нарушение питания эмбриона;
  • гипоксия плода;
  • отставание в умственном или физическом развитии;
  • поражение головного мозга;
  • поражение мозгового вещества (энцефалит);
  • поражение мозговой оболочки (менингит).

Именно по этой причине при появлении первых признаков ОРВИ будущей матери необходимо сразу же обратиться к врачу. Это поможет своевременно начать лечение и предотвратить развитие тяжелых патологий плода.

Как и чем лечить ОРВИ при беременности?

Отвечая на вопрос, как и чем лечить ОРВИ при беременности, врачи подчеркивают, что различные лекарственные препараты при вынашивании малыша крайне нежелательны. Лучше всего использовать простые, доступные и безопасные способы избавления от острой респираторной инфекции:

  1. В период обострения болезни необходимо соблюдать постельный режим.
  2. Употреблять большое количество жидкости – негазированной воды, травяного чая.
  3. Регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку.
  4. Полоскать покрасневшее горло горячими отварами целебных трав.
  5. При рините промывать нос теплой подсоленной водой.
  6. Следить за своим питанием, употреблять побольше свежих овощей, фруктов и ягод.

При повышенной температуре тела рекомендуется пить ромашковый или липовый чай, отвары плодов или листьев малины, шиповника, прикладывать ко лбу холодные компрессы.

ВАЖНО! Современный фармакологический рынок предлагает небольшое количество лекарственных препаратов, разрешенных к применению во время второго триместра беременности. Перед использованием любого медикамента обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Например, врач может разрешить принимать Парацетамол или Ибупрофен для понижения температуры тела. Применять медикамент можно только в том случае, если показатель температуры тела достиг более 38°.

В случае, если температура тела не нормализуется, дополнительно могут назначаться противовирусные средства:

  • Анаферон;
  • Оциллококцинум;
  • Афлубин;
  • Анаферон;
  • Виферон.

При насморке наиболее действенными и эффективными считаются медикаментозные средства с сосудосуживающим действием, но во время вынашивания малыша такие препараты использовать нельзя, так как они провоцируют резкое ухудшение кровоснабжения в плаценте.

Некоторые капли разрешены будущим мамам, но только после предварительной консультации с врачом. К ним относятся:

  • Аква Марис;
  • Тизин;
  • Галазолин;
  • Виброцил;
  • Назик-спрей.

Отличной альтернативой может стать Пиносол – капли растительного происхождения, которые рекомендуется закапывать в нос каждые 3-4 часа на протяжении 6-7 суток.

Также с насморком можно бороться при помощи народных рецептов, среди которых можно выделить ингаляции с эфирными маслами. Для их проведения лучше всего использовать масла пихты, розмарина, кедра, сосны, ели. Ингаляции делают при помощи небулайзера или же просто добавляют масло в небольшую кастрюльку с кипящей водой и дышать над ней.

Одним из распространенных «спутников» ОРВИ является покраснение и боль в горле. Особенности лечения во втором триместре беременности заключаются в применении безопасных лекарственных препаратов:

  1. Фарингосепт.
  2. Ингалипт.
  3. Лизобакт.
  4. Каметон.
  5. Гексорал.

ВАЖНО! Категорически запрещаются паровые ванночки, прогревание ног или прикладывание горчичников. Интенсивное тепловое воздействие может стать причиной оттока крови от плаценты, а также кислородного голодания эмбриона.

Лечение кашля во втором триместре беременности проводится с помощью щадящих и безопасных средств, оказывающих противовоспалительный и смягчающий эффект на слизистые поверхности верхних дыхательных путей:

  • Доктор Мом;
  • Мукалтин;
  • Бромгексин;
  • Гербион;
  • Стоптуссин;
  • Геделикс.

Будущим мамам важно помнить, что для лечения острой респираторной инфекции врачи категорически не рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства – Анальгин, Аспирин, Цитрамон.

Особенности лечения во втором триместре

Острая респираторная вирусная инфекция на втором триместре беременности считается менее опасной, чем на ранних неделях, так как в это время плод уже надежно защищается плацентой. Но отсутствие правильно подобранного и своевременного лечения может привести к развитию серьезных патологий плода.

В некоторых случаях заболевание провоцирует нарушения нормального функционирования плаценты, в результате чего развивается кислородное голодание и задержка в развитии эмбриона.

Важно помнить, что самостоятельное применение каких-либо лекарственных препаратов во втором триместре беременности категорически запрещается. К серьезным патологиям в развитии ребенка могут привести не только последствия болезни, но и неправильное использование фармакологических средств. Любое лекарство можно применять только после предварительной консультации с врачом.

Профилактика

В период беременности иммунитет женщины существенно снижается, поэтому растет вероятность заболеть ОРВИ. Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо постараться как можно надежнее защитить свой организм – отказаться от посещения многолюдных общественных мест, ежедневно промывать носовые ходы теплой водой с солью, регулярно проветривать комнату и делать влажные уборки. В случае посещения мест скопления людей рекомендуется использовать специальную защитную марлевую маску.

Повысить уровень защитных сил организма помогут также ежедневные пешие прогулки, умеренная физическая активность, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций, прием специально подобранных поливитаминных комплексов. Очень важно не допускать переохлаждения, выбирать удобную одежду по погоде, изготовленную из натуральных материалов.

Профилактика заключается в том, что особое внимание нужно уделить своему питанию и правильному питьевому режиму – пить некрепкий черный или зеленый чай, компоты, морсы, отвары из ромашки, шиповника и других целебных растений. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, крупы, нежирные бульоны, постные сорта мяса, птицы и рыбы, кисломолочные продукты.

ОРВИ во время второго триместра беременности может стать причиной негативных последствий для ребенка. При появлении первых признаков заболевания женщине необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет защитить малыша и быстро восстановить хорошее самочувствие.

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Как подобрать противовирусные препараты для беременных при ОРВИ — ответы на 12 актуальных вопросов

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ во время беременности.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

  • амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
  • комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

  • ромашка — может способствовать сокращению матки;
  • корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
  • слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
  • прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
  • эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
  • календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

  • листья малины;
  • листья перечной мяты;
  • оболочка семян подорожника овального;
  • чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).

Читайте также:  Профилактика маразма

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

  • сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
  • здоровый сон;
  • смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
  • прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
  • прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

  1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
  2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
  3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
  4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
  5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
  6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
  7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
  8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
  9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
  10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
  11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

0 комментариев 147968 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Что можно беременным во втором триместре: врач рассказал о безопасных лекарствах, болезнях и обязательном скрининге

Второй триместр беременности — прекрасное и одновременно ответственное время. Позади остались токсикоз и переживания. Будущая мама привыкает к своему «интересному» положению и даже получает от него удовольствие. Животик уже заметен, но пока не стесняет движений. Кожа и волосы становятся удивительно красивыми, а самочувствие улучшается.

Да и врачи особо не ограничивают ни в питании, ни образе жизни, ни в привычках. Считается, что во 2-м триместре беременности можно почти все! Так ли это? На что нужно обратить внимание будущей маме? И что в действительности можно беременным во втором триместре, а что все-таки нельзя? На эти вопросы ФАН ответил врач акушер-гинеколог Медицинского женского центра, кандидат медицинских наук Евгений Петрейков.

Плод во втором триместре беременности

Второй триместр начинается с 14-й недели беременности и длится по 28-ю неделю. В это время заканчивается формирование внутренних органов ребенка. У малыша уже есть все органы и системы, как у взрослого человека: головной мозг, позвоночник, конечности, подкожная жировая ткань и даже папиллярный узор на кончиках пальцев — будущие отпечатки. Ребенок растет и развивается ежедневно, а вместе с ним развиваются его внутренние органы.

На 14-й неделе печень впервые вырабатывает желчь, а поджелудочная железа начинает продуцировать гормон инсулин. Активность желез внутренней секреции возрастает. Если до этого времени в организме женщины присутствовали только ее гормоны, то во втором триместре они «дополняются» гормонами ребенка. Их вырабатывают созревающая щитовидная железа малыша, поджелудочная железа, кора надпочечников. По этой причине врачи внимательно следят за гормональным фоном будущей мамы.

«Если в организме женщины вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной или поджелудочной железы, плод отдает свои гормоны, — комментирует акушер-гинеколог Евгений Петрейков. — Нарушения работы щитовидной железы у матери повышают риск отставания в развитии плода. Если у женщины пропущен сахарный диабет, он не корректируется диетой и лекарственными препаратами, это повышает нагрузку на поджелудочную железу ребенка. Высока вероятность, что у малыша на первом или втором году жизни разовьется сахарный диабет».

Скрининг 2-го триместра

Контроль здоровья исключительно важен для будущей мамы. Регулярно проходить обследования и сдавать анализы, которые назначает врач, необходимо для уверенности, что беременность протекает нормально, а ребенок развивается правильно.

Эту цель и преследует второй скрининг при беременности. Оптимальное время его прохождения — на 18-й неделе, рекомендованный временной интервал — с 17-й по 20-ю неделю. В ходе скрининга женщине потребуется сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Основное внимание врачи уделяют:

  • гормональным обследованиям;
  • контролю работы и состояния почек;
  • уровню гемоглобина в крови для исключения риска железодефицитной анемии;
  • анатомическому ультразвуковому обследованию анатомии плода.

«В первом триместре мы делаем анализ на уровень гормонов глюкокортикоидов, — уточняет Евгений Петрейков. — Во втором вновь берем этот гормон и смотрим динамику. Если выявляются нарушения уровня глюкокортикоидов, необходимо как можно раньше назначать заместительную терапию, чтобы снизить риск отставания ребенка в развитии, позднего выкидыша и преждевременных родов».

Для исключения риска развития сахарного диабета беременных с 24-й по 28-ю неделю выполняют глюкотолерантный тест. Даже если у женщины нет предпосылок к развитию заболевания, пройти обследование все равно нужно. Будущей маме предлагают выпить раствор глюкозы и берут кровь через час и через два часа. По полученным показателям уровня глюкозы в крови строят «сахарную кривую». Если она проходит выше нормальных значений, диагностируют гестационный сахарный диабет. Он требует обязательного контроля со стороны врачей и самой женщины.

УЗИ при беременности 2-й триместр

Ультразвуковое обследование проводят в 20-24-е недели. Его задача — уточнить анатомию плода и его здоровое развитие. В ходе исследования специалист фиксирует «анатомические элементы»: особенности строения тела, развитие ручек и ножек, количество пальчиков. Смотрит состояние головного мозга, сердца, кровеносной системы.

В этот период можно выявить порок сердца, если он не был диагностирован ранее. А также расширение желудочков головного мозга — гидроцефалию.

«С помощью УЗИ мы можем увидеть кровоизлияния в головной мозг, кисты мозга, — комментирует Евгений Петрейков. — Эти состояния не обязательно приведут к тяжелым патологиям развития плода. В течение беременности они могут уйти, но врачу важно контролировать этот процесс и следить за динамикой выявленных нарушений».

Самочувствие будущей мамы и болезни 2-го триместра

По мере роста животика меняется и организм женщины. Матка увеличивается в размерах, и после 12-14-й недели выходит из малого таза. При этом связки еще не растянулись, из-за чего могут возникать боли живота во втором триместре.

Связочные боли, которые как будто тянут матку вниз, неопасны. Они не угрожают здоровому течению беременности. Однако если тянет живот и возникают дискомфортные и тем более болезненные ощущения, необходимо обязательно посетить врача, даже если дата очередного визита еще не подошла.

У болей внизу живота может быть множество объяснений. Кроме растяжения связок, их могут вызывать безобидные и естественные схватки Брекстона-Хикса, которые обычно свидетельствуют о переутомлении женщины, потребности в отдыхе или смене положения тела.

Болями могут проявляться и опасные состояния. Например, тонус матки во 2-м триместре, при котором существует угроза преждевременных родов. Или воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, что требует консультации специалиста и лечения.

При возникновении болей внизу живота посетить врача будет не лишним. Обязательно это нужно сделать при:

  • обильных или непривычных по цвету и консистенции выделениях во 2-м триместре (белых, зеленоватых, творожистых);
  • повышении температуры тела без признаков простуды или вирусного заболевания;
  • кровянистых выделениях;
  • острой боли.

Увеличившаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к обострению хронических заболеваний или развитию специфичных состояний беременных. Могут усилиться проявления геморроя, поэтому для предупреждения запоров во 2-м триместре крайне важно соблюдать здоровую диету, богатую овощами и фруктами. И не забывать о физической активности — она тоже стимулирует моторику кишечника.

Могут беспокоить и другие проблемы.

Отеки. Возникают обычно к вечеру, если женщина проводит на ногах весь день. Несмотря на то, что в декретный отпуск уходят только после 30 недель, уже в этот период будущей маме требуется больше отдыхать. Если есть возможность прилечь днем, нужно положить ноги на подушку, приподняв их чуть выше уровня головы. Если такой возможности нет, от отеков 2-го триместра помогут избавиться компрессионные чулки. Они также снижают риск обострения или развития варикозного расширения вен.

Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может развиваться из-за анатомических изменений, резких ограничений питания, переохлаждения. Он проявляется болью и резью при мочеиспускании, в моче могут наблюдаться следы крови. Диагностируют его по анализу мочи, в которой выявляются лейкоциты. Если при посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы, врач назначает антибиотики. Цистит при беременности 2-го триместра может приводить к серьезным осложнениям: хроническому воспалению или развитию пиелонефрита — воспалению почек. Для его профилактики нужно полноценно питаться и регулярно, по назначению врача, сдавать анализ мочи. Это станет профилактикой еще одного грозного заболевания беременных — бессимптомной бактериурии, которая может протекать совершенно незаметно. И обернуться развитием цистита или пиелонефрита.

Молочница. Обильные, творожистые или с зеленцой влагалищные выделения возникают на фоне роста грибковой микрофлоры. Несмотря на дискомфорт, которые они доставляют, врачи не считают молочницу заболеванием. Скорее — дисбактериозом, который может возникать как в кишечнике, что проявляется нарушениями стула и дискомфортом в животе, так и во влагалище. Это состояние типично для будущих мам. Из-за гормональных изменений среда влагалища меняется. Из кислой, подавляющей грибковую микрофлору, она становится щелочной, что позволяет грибкам активно размножаться.

«Микроорганизмов, которые могут вызывать молочницу при беременности во 2-м триместре, — более 800 видов, — уточняет врач акушер-гинеколог Евгений Петрейков. — А наши возможности для лечения этого состояния минимальны. Существуют единичные препараты, которые можно применять беременным женщинам. И лечить при этом нужно не только влагалище, но в первую очередь кишечник».

Для нормализации кишечной микрофлоры используют препарат «Пимафуцин». Для местного применения назначают препараты «Пимафуцин», лактобактерии и бифидобактерии в виде свечей. В 90% случаев молочница у беременных проходит сама, но после 37-й недели в обязательном порядке проводится санация влагалища для предупреждения заражения плода грибковой инфекцией при прохождении по родовым путям.

Лекарства во втором триместре

Лекарственные препараты во время беременности нужно применять только по назначению врача. Несмотря на то, что существуют средства, допущенные к использованию у будущих мам, важно помнить об их побочных эффектах и особенностях своего организма.

«20% клеток печени здоровой беременной женщины работают на плод, — уточняет Евгений Петрейкин. — Это значит, что любой лекарственный препарат необходимо использовать в минимально возможной дозировке. Нельзя пить таблетки горстями, это может вызвать повреждение клеток печени и интоксикацию».

Температуру при беременности 2-го триместра, возникшую на фоне простудного или вирусного заболевания, можно снижать препаратами на основе парацетамола и противовоспалительных, нестероидных средств («Ибупрофен», «Нурофен»). Использовать их стоит в случае, если температура превышает 38,3 градуса. Если она ниже, сбивать ее не нужно, так как повышением температуры организм борется с инфекцией.

Эти же препараты помогут при головной боли. Но принимать их следует с осторожностью. Не следует использовать таблетки с пометкой «Форте». Количество действующего вещества в них увеличено, и печень может не справиться с нагрузкой.

При простуде, боли в горле, насморке и заложенности носа во 2-м триместре можно использовать:

  • солевые растворы для промывания носа — они облегчают дыхание, помогают удалить слизь и микробов из полости носа;
  • растворы для полоскания горла — любые, как аптечные, так и домашнего приготовления;
  • таблетки и пастилки для рассасывания, спреи для местной обработки горла.

Рекомендованы обильное, теплое питье и покой. А вот капли в нос во 2-м триместре использовать не стоит. Сосудосуживающие препараты вызывают временный спазм сосудов, который приводит к их последующему расширению и еще большей заложенности носа. В больших дозировках они способны спровоцировать тонус матки.

Противовирусные препараты во 2-м триместре тоже не рекомендованы.

«Не существует средств, которые убивают вирус, — уточняет врач Евгений Петрейкин. — Мы просто повышаем ими иммунитет. Но сейчас делать этого нельзя. Из-за особенностей работы иммунной системы при беременности мы можем спровоцировать угрозу выкидыша и преждевременных родов».

Специалист советует повышать иммунитет безопасным способом — приемом витаминов. Во 2-м триместре женщина должна обязательно принимать поливитаминные комплексы. Даже при полноценном питании, богатом свежими овощами и фруктами, витаминов в рационе недостаточно, так как они разрушаются при перевозке, хранении продуктов. А после термической обработки витаминов в пище не остается совсем.

Что можно, а что нельзя во 2 триместре

Мифы и стереотипы о беременности часто заставляют будущих мам отказываться от любимых продуктов и занятий. А стоит ли? Рассмотрим самые популярные «можно и нельзя» во втором триместре.

1. Пить кофе. Можно, причем до четырех чашечек эспрессо в день. Добавляйте в него молоко или сливки, но не перестарайтесь с сахаром. Слишком калорийный напиток подстегнет неоправданный набор веса.

2. Пить пиво. Можно, иногда в небольших количествах. Но с пониманием, что алкогольные напитки вызывают у беременных быстрое опьянение. Поэтому привычное пиво лучше заменить безалкогольным. По вкусу эти напитки почти не отличаются.

3. Пить вино. Можно, красное сухое — по чуть-чуть. Нет ничего плохого в том, чтобы пригубить хорошего вина на отдыхе с мужем или в кругу семьи на праздник. Но важна умеренность. «По чуть-чуть» — это значит, не больше половины бокала и не чаще одного раза в неделю. От крепкого алкоголя лучше отказаться совсем.

4. Принимать ванну. Нельзя, как и париться в бане. Высокая температура может вызвать отслойку плаценты и серьезные осложнения беременности. Из водных процедур будущей маме стоит предпочесть душ. А вот для посещения бассейна после 16 недель ограничений нет.

5. Красить волосы и ногти. Можно. Компоненты косметических средств не проникают в организм и не наносят никакого вреда ребенку. Не нужно отказываться от ухода за собой ни в этот период, ни позже.

Будущей маме можно даже заниматься спортом. Но силовым тренировкам и бегу стоит предпочесть специальную гимнастику для беременных, основанную на дыхательных упражнениях, пилатес или аквааэробику. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, помогают сохранять бодрость и хорошее настроение. А это во время ожидания ребенка особенно важно.

ОРВИ у беременных

ОРВИ может вызвать осложнения у любого человека. Но для беременной женщины болезнь особенно опасна, поскольку может повлиять и на плод. Это зависит от триместра – с определенного момента эмбрион достаточно защищен плацентой, но в начале беременности плод крайне уязвим.

Читайте также:  Компот из чернослива для малыша

В 1 триместре закладываются все основные системы ребенка. Плацента еще не сформировалась, и эмбрион может быть атакован вирусами, бактериями и токсинами. Подобная атака очень пагубно сказывается на эмбрионе, поскольку он состоит буквально из нескольких тысяч клеток – утрата даже нескольких из них для малыша намного серьезнее, чем для взрослого человека. Из-за этого ОРВИ на раннем сроке может привести к серьезным порокам развития ребенка, или даже выкидышу.

Ко 2 триместру плацента уже защищает эмбрион от внешних воздействий. В это же время еще продолжается формирование нервной системы, и инфекция может поразить мозг эмбриона. Также во 2 и 3 триместре могут возникнуть угроза прерывания беременности, обостриться хронические болезни, что еще больше снизит сопротивление вирусам и бактериям. ОРВИ в это время может привести к отставанию эмбриона в развитии, кислородному голоданию плода.

К концу срока беременности внезапное ОРВИ осложнит сами роды – матери будет не хватать кислорода и сил, что повышает риск осложнений у ребенка. Нехватка воздуха также приводит к гипоксии и у малыша.

Что такое ОРВИ

ОРВИ расшифровывается как острое респираторное заболевание. Из названия следует, что болезнь начинается резко, и поражает респираторную (дыхательную) систему: носоглотку, дыхательные пути, легкие и т. д.

Возбудители инфекции – вирусы. Всего изучено несколько сотен возможных возбудителей ОРВИ. Они внедряются через слизистую оболочку и через короткое время вызывают лихорадку, интоксикацию, кашель и насморк. В качестве осложнения организм может атаковать собственная флора, и тогда присоединяется и бактериальная инфекция.

Иногда ОРВИ протекает в совсем легкой форме, но может быть и тяжелой: воспаляются пазухи носа, внутреннее ухо.

Симптомы ОРВИ у беременных

Во время беременности иммунитет угнетается самим организмом, чтобы не возникало отторжения чужеродной ДНК ребенка. Одновременно снижается и защита организма от всех внешних возбудителей инфекции и собственной неопасной в обычное время флоры.

Таким образом, беременная больше подвержена ОРВИ, чем женщина в обычном состоянии. В таком случае лечение подобрать еще сложнее, ведь не все препараты можно использовать. Некоторые из них могут навредить малышу, и тогда предстоит сделать выбор, что безопаснее: тяжелая болезнь матери и осложнения, или доза токсинов от медикаментов.

Причины ОРВИ у беременных

ОРВИ начинается реактивно, спустя несколько часов после заражения уже могут появиться симптомы. Резко подскакивает температура, начинается ломота в суставах и мышцах, озноб, возможна головная боль, боль в глазах, насморк и сухой кашель. Во время болезни пропадает аппетит, развивается слабость.

Признаки различаются в зависимости от типа вируса. Например, при гриппе температура может повыситься и до 40 °С, что очень опасно. Другие инфекции вызывают не такую высокую температуру, но сильный раздражающий кашель. Тип инфекции определяет врач после осмотра и анализов.

Лечение ОРВИ у беременных

Лечение симптоматическое, как и у всех остальных людей с ОРВИ. Но к выбору препаратов надо отнестись серьезней, и обязательно предупредить врача о беременности.

Помимо медикаментов, необходимо снизить интоксикацию организма. Для этого употребляют много жидкости, выводя продукты распада с помощью почек и через потоотделение. Невысокую температуру лучше не сбивать – так организм борется с инфекцией, и до 38 – 38,5 °С стоит потерпеть.

При повышении температуры нужно раскрыться, раздеться, даже если мучает озноб. Теплая одежда задерживает отдачу тепла окружающей среде, и это ускоряет нарастание лихорадки. Можно обтираться водой.

Пластырь-ингалятор Дыши ® – свободное дыхание без повреждения слизистой и привыкания:

  • Пролонгированный эффект – действие до 8 часов.
  • 100% натуральный состав – комплекс из 5 эфирных масел.
  • Противовирусное, антибактериальное и противовоспалительное действие компонентов.
  • Действие проверено клинически:

– Эффективно облегчает дыхание 1 .
– Сокращает потребность в сосудосуживающих средствах в 2 раза 2 .
– Не отмечено аллергических реакций 2,3 .

  • Для взрослых и детей с 2 лет.

2 Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В., Игнатова Т. Н. и др. Эффективность использования ингаляций эфирных масел у детей с острыми респираторными заболеваниями // Доктор.Ру. – 2017. – № 4 (133).

3 Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Заварохин С.И., Евсикова М.М. Инфекционный ринит: можно ли ускорить нормализацию носового дыхания? // Педиатрия. – 2016. – № 95(5). – С. 86-90

Диагностика

Для диагностики обязательно нужно вызвать терапевта на дом. Врач осмотрит женщину, прощупает лимфоузлы – они могут увеличиваться.

Анализы назначают для лучшего понимания картины болезни. Обычно достаточно общего анализа крови и мочи, в них смотрят маркеры воспаления: увеличивается количество лейкоцитов.

Современные методы лечения

При ОРВИ часто требуется медикаментозная терапия. При присоединении бактериальной инфекции без антибиотиков обойтись не получится. Все препараты подбирает врач с учетом беременности женщины и триместра – на поздних сроках многое, что было запрещено поначалу, уже вполне допустимо.

От кашля применяются отхаркивающие средства, ингаляции. Местные антисептики и полоскания горла весьма эффективны, и при этом точно не повредят плоду, поскольку практически не всасываются в кровь и не проникают через плаценту.

Профилактика ОРВИ у беременных в домашних условиях

Поскольку вакцинироваться беременным нельзя, рассчитывать на защиту с помощью прививки уже не получится. Поэтому все вакцинации должны проводиться еще до беременности.

Чтобы поддержать иммунитет, будущей маме нужно достаточно спать, разнообразно питаться, не нервничать, гулять на свежем воздухе. В сезон простуд не стоит без особых причин посещать места скопления людей, чтобы не заразиться. Если риск велик, можно надевать защитную медицинскую маску.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли лечить ОРВИ у беременных народными средствами?

Первое, что нужно сделать, если появились симптомы – обратиться к терапевту. И ехать в больницу или консультацию совершенно ни к чему – лучше вызвать врача на дом, к беременным приедут обязательно, даже если температуры нет. Врач посмотрит, нет ли осложнений, если это банальное ОРВИ, которое протекает достаточно легко, будет назначено лечение. В том числе – народными средствами: мед, варенье, лимон, и обильное питье. При таких заболеваниях женщина, как правило, активно потеет, идет потеря влаги и ее надо восполнять.

Из «бабушкиных средств» категорически не показаны беременным любые тепловые процедуры: греть ноги, дышать картошкой, применять горчичники или банки. Это может привести к плохим последствиям.

Не очень рекомендован имбирь. Не сказать, что он однозначно вреден, но тот ажиотаж, который создался вокруг корня имбиря на фоне эпидемий – это совершенно избыточно.

Какие могут быть осложнения при ОРВИ у беременных?

Осложнения могут быть такие же, как и у небеременных – инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, бронхиты. Возможны осложнения и для плода – но это большая редкость, поскольку плацента, которая формируется после 16 недель, достаточно надежно предохраняет ребенка.

На поздних сроках особенно мучает женщин заложенный нос – объемная матка уже сдавливает легкие, и дышать становится совсем трудно. Женщина начинает страдать от гипоксии. Но и в этом случае ребенку не будет особого вреда – гемоглобин малыша имеет несколько иное строение и способен подхватывать больше молекул кислорода, чем взрослый организм.

Антибиотики и противовирусные препараты вредят плоду?

Есть комплекс противовирусных препаратов, которые разрешены к приему во время беременности. Но назначать их может только врач и очень важно, чтобы это назначение произошло на самых ранних этапах – через неделю развития заболевания многие из таких лекарств уже просто бесполезны.

А вот полоскания носа и горла, использование спреев с различными антисептическими средствами во время беременности вполне разрешены. Препарат вреда плоду не нанесет, поскольку к нему просто не поступит – не пропустит плацента. Воздействие будет идти исключительно местное, на слизистую горла мамы.

Нередки случаи, когда ОРВИ затягивается, переходит на бронхиты или пневмонию, врач прописывает антибиотики, а пациентки их не принимают, потому что боятся нанести ребенку вред. Это совершенно неправильно! Среди антибиотиков есть довольно много таких, которые во время беременности разрешены. Мы их свободно назначаем после 12 – 16 недели, если есть к тому медицинские показания, если пошли осложнения. Никакого вреда плоду они не наносят, а маму лечат. Самое худшее, что может придумать беременная женщина, это заниматься самолечением.

Если врач назначил вам антибиотики или противовирусный препарат – его необходимо принимать, причем точно в соответствии с дозировкой и схемой. Никто не будет выписывать опасные медикаменты и вредить плоду. Вред от болезненного состояния мамы будет для ребенка гораздо больше, чем некие негативные, надуманные, последствия приема лекарств.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора–два метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки (колоректальным раком).

Ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит, повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.

Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирают 15 000 человек. В США ежегодно регистрируют 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки по распространенности здесь занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживают 239 000 человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 000 новых случаев. От рака толстой кишки в России умирают 36 000 человек в год.

Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:

  • Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь–восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.
  • Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
  • Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
  • Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.
  • Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки

По очертанию новообразования выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную опухоль (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы).

При некоторых особенностях клеточного строения из железистой ткани образуется аденокарцинома — она встречается в 75–80% случаев рака толстой кишки. Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный (слизистый, или коллоидный) рак. На оставшиеся 20–25% приходится перстневидноклеточный, или мукоцеллюлярный, рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром. Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

  • На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются.
  • На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%.
  • Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%.
  • Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 6% пациентов.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин — ободочной (до 55% случаев).

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60–75 лет.

Данный вид рака коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые изменения в организме должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

В целом при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота — их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Продукты для профилактики рака:

  • крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста;
  • соя и продукты из нее;
  • лук и чеснок;
  • бурые водоросли;
  • орехи и плодовые семечки;
  • томаты;
  • рыба и яйца;
  • чай.

Диагностика заболевания

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает исследование кала на скрытую кровь и общий (клинический) анализ крови. В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование.

Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
  • Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.
  • Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до метра).
  • Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
  • Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме.
  • Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазов).

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, в государственных медучреждениях России не всегда придерживаются данных стандартов. А это может отразиться на результатах лечения самым трагическим образом.

Оцените статью
Добавить комментарий