При спиде язык фото

При спиде язык фото

Пн-пт — с 08-00 до 18-00

Сб — с 09-00 до 15-00

Вс — с 09-00 до 15-00, прием ведут врачи-терапевты

20 февраля 2021 года – с 09:00 до 20:00

21 февраля 2021 года – с 09:00 до 15:00

22 февраля 2021 года – с 09:00 до 19:00;

23 февраля 2021 года – праздничный день;

24 февраля 2021 года – 08:00 до 21.00

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

  • АО «Медицина»
  • ПациентамЗаболевания
  • ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, который атакует иммунную систему организма. А если точнее, он воздействует на определенные иммунные клетки и убивает их. Чем дольше и активнее длится этот процесс, тем слабее становится иммунитет – со временем он просто не в состоянии справиться даже с инфекциями, которые для обычного человека относительно безопасны.

ВИЧ и СПИД – отличия, длительность развития, прогнозы

СПИД – это конечная стадия ВИЧ, которая характеризуется сильно сниженным иммунитетом. Важно не путать два этих понятия. С момента инфицирования ВИЧ болезнь до стадии СПИДа без лечения может развиваться в течение 9-11 лет (в среднем). При постановке диагноза СПИД без лечения продолжительность жизни короткая – в среднем до 19 месяцев.

Если вовремя начать лечение, то на стадии ВИЧ можно прожить очень долгую жизнь – продолжительность жизни таких пациентов благодаря современному лечению составляет 20-50 лет. И хоть при стадии СПИД ситуация гораздо сложнее, но многие пациенты при должном лечении и крепком организме могут прожить более 10 лет.

Очевидно, что прием терапии – важнейший фактор для лечения ВИЧ и полноценной долгой жизни. Более того, именно лечение позволяет значительно снизить вирусную нагрузку и сделать зараженного человека неопасным для партнера, а также членов семьи.

Пути передачи ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

  • незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
  • использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
  • передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
  • переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.

Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:

  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • гомосексуалисты;
  • наркоманы, которые колют инъекции;
  • люди с партнером, зараженным вирусом.

Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).

Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:

  • во время бытовых контактов;
  • при использовании посуды инфицированного;
  • при укусе насекомого;
  • при поцелуе.

Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне (в семье, на работе, в другом формате общения) абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих.

Основные стадии заболевания

Стадии ВИЧ делятся на следующие:

  • инкубационная. Это стадия, на которой происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела;
  • первичная. Здесь уже могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно;
  • субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Ппациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется;
  • появление вторичных заболеваний. Иммунитет начинает давать сбои, из-за чего проявляются самые разные болезни: от частых простуд и кандидоза до пневмоний, туберкулеза;
  • терминальная. Стадия предполагает истощение (довольно быстрое и прогрессирующее), а также последующую смерть больного.

Стадии не имеют единственно верных временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимание на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшениям самочувствия или благодаря случайным анализам.

Симптомы ВИЧ

Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека – буквально годами. А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение.

Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать:

  • боль в горле, повышение температуры;
  • болезненность кожи, суставов, костей4
  • озноб, лихорадку.

Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания. Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней.

Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

  • сильная усталость, быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп;
  • снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело;
  • лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная);
  • проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин.

На этом этапе, как правило, и обнаруживается заболевание – потому что пациент обращается к врачу, а специалист назначает дополнительное обследование.

Как диагностируют ВИЧ в Москве

Для диагностики вируса есть два теста: предварительный ИФА и максимально точный иммуноблот. Точность ИФА составляет около 90%. Его рекомендуют проводить через 3-6 месяцев после контакта с вирусом, тогда он дает максимальную точность. Обычный тест ИФА основан на анализе крови, есть также экспресс-тесты, которые помогают получить информацию на основе мочи или слюны. Такие тексты покупают исключительно в аптеке (ни в коем случае не в интернете!), поскольку необходимо использовать официально утвержденные изделия.

Если экспресс-тест дал положительный результат, необходимо самостоятельно отправиться врачу-инфекционисту. В такой ситуации, а также когда ИФА при исследовании крови дает положительный результат, пациенту назначают иммуноблот. Его достоверность составляет уже 99,9%. В зависимости от диагностики диагноз ставится либо на основе двух повторных тестов, либо на их комбинации. Анализ перепроверяется и только после этого возможна постановка диагноза. Это нужно для того, чтобы исключить ложноположительные результаты, которые могут случаться в процессе диагностики.

Важно: тест не показывает, как передается ВИЧ в конкретной ситуации – то есть определить путь заражения можно только путем анализа собственных действий.

Лечение ВИЧ

Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.

Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.

Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Первое и главное правило – регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов. Рекомендуется обследоваться раз в полгода – тем более для этого есть удобные экспресс-тесты.

Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет – лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять. Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов.

Профилактика ВИЧ заключается в следующих моментах:

  • защищенный секс с непостоянными половыми партнерами, а также постоянными, если нет уверенности в том, что партнер не болен или хранит верность;
  • исключение из жизни наркотиков, беспорядочных половых связей;
  • соблюдение общей гигиены. Не стоит делиться бритвой, зубной щеткой, кусачками для ногтей и другими предметами, которые могут контактировать с маленькими ранками.

Главная профилактика заключается в том, чтобы знать об инфекции и всегда помнить об опасности заражения.

Популярные вопросы-ответы про ВИЧ

Как проявляется ВИЧ у мужчин и женщин?

Симптомы ВИЧ у женщин ровно такие же, как и симптомы ВИЧ у мужчин. Проявления могут отличаться только на уровне заболеваний мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен – например, у женщин чаще проявляется молочница. В остальном специфических признаков по полу не наблюдается.

Лечится ли ВИЧ?

Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится – пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем – нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.

ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!

ВИЧ – это болезнь наркоманов и людей с беспорядочным образом жизни?

На самом деле это миф, который активисты по борьбе с ВИЧ постоянно развеивают. К сожалению, получить это заболевание может и человек, ведущий здоровый образ жизни, ответственно относящийся к своим связям. Достаточно того, что половой партнер может изменить – и таким способом «принести» в пару болезнь. ВИЧ далеко не всегда является признаком безответственного отношения к своей жизни.

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Это люди, которые вопреки научным данным и здравому смыслу отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что неминуемо ведет к ранней смерти. Такие люди опасны и тем, что из-за отсутствия лечения распространяют вирус среди своих половых партнеров, не предупреждая их о возможной опасности (поскольку не считают, что она есть).

Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Проявление ВИЧ-инфекции в полости рта

Связанные с ВИЧ-инфекцией заболевания полости рта встречаются у значительной части пациентов и зачастую неправильно диагностируются или неадекватно лечатся. К распространенным или известным ВИЧ-ассоциированным заболеваниям полости рта относятся ксеростомия, кандидоз, волосатая лейкоплакия полости рта, заболевания пародонта, такие как линейная эритема десны и некротический язвенный периодонтит и т.д. Именно поэтому, регулярное посещение стоматолога необходимо для своевременного выявления и лечения оральных проявлений ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Немного о ВИЧ и СПИДе

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) впервые был зарегистрирован в США в 1981 году. ВИЧ — это вирус, который поражает клетки иммунной системы, защищающей организм человека от болезней. Вирус разрушает тип лейкоцитов в иммунной системе, называемый T-хелпером, и копирует себя внутри этих клеток. Т-хелперы также называют CD4-клетками.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это комплекс симптомов и инфекций, вызываемых вирусом ВИЧ, который воздействует на иммунную систему. СПИД является приобретенной, а не наследственной инфекцией.

Поражения полости рта могут быть ранними клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, поскольку они зачастую являются симптомами подавления иммунной системы, и могут использоваться для раннего тестирования, диагностики и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией или СПИДом.

Исследования показали, что более 90% людей с ВИЧ-инфекцией имеют по крайней мере одно оральное проявление в течение всей болезни. В тех случаях, когда ВИЧ-статус человека неизвестен, некоторые поражения полости рта дают четкое указание на наличие ВИЧ-инфекции.

Однако, общая распространенность проявлений ВИЧ-инфекции в полости рта изменилась с момента появления высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Несколько исследований показали снижение распространенности герпеса и заболеваний пародонта более чем на 30% после введения ВААРТ и при оппортунистических инфекциях, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта

ВИЧ-инфекция оказывает влияние на весь организм, в том числе и на ротовую полость. По статистическим данным, проявления ВИЧ-инфекции в полости рта встречаются у 30–80% пациентов.

Здоровье полости рта является важной составляющей общего состояния организма при ВИЧ-инфекции. Осведомленность о заболеваниях полости рта, которые могут развиваться в течение всего периода ВИЧ-инфекции, и координация медицинской помощи между лечащим врачом и стоматологом могут улучшить общее состояние здоровья пациента.

Проявление ВИЧ-инфекции в полости рта подразделяются на:

  1. Инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные;
  2. Новообразования: саркома Капоши, неходжкинская лимфома;
  3. Опосредованные иммунитетом: тяжелый афтоз, некротический стоматит;
  4. Прочие: околоушные заболевания, нарушения питания, ксеростомия;
  5. Оральные проявления как побочные эффекты антиретровирусной терапии.

Очень важно понимать, что не существует какого-либо конкретного поражения полости рта, которое связано только с ВИЧ или СПИДом, но существуют определенные проявления, такие как кандидоз полости рта или волосатая лейкоплакия полости рта, которые очень часто ассоциируются и считаются определяющими ВИЧ и СПИД заболеваниями, а также включены в клиническую классификацию ВОЗ (всемирная организация здравоохранения).

Заболевания полости рта при ВИЧ-инфекции

Спектр оральных проявлений при ВИЧ и СПИДе очень широк. Рассмотрим самые распространенные проявление ВИЧ-инфекции в полости рта.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта – грибковое заболевание, характеризующееся появлением на слизистой оболочке полости рта пятна или бляшки белого цвета, незначительно выступающих над уровнем слизистой.

Это наиболее распространенное внутриротовое поражение, встречающееся у ВИЧ-инфицированных людей. В африканских исследованиях распространенность кандидоза полости рта встречалась у 15-80% ВИЧ-положительных взрослых людей. Развитие кандидоза полости рта у людей с ВИЧ-инфекций связано с маленьким количеством CD4-лимфоцитов (менее 200 клеток/мл), курением сигарет и употреблением тяжелых наркотиков.

Чаще всего, у людей с ВИЧ-инфекцией встречаются 3 формы орального кандидоза:

  • псевдомембранозный кандидоз(проявляется в виде кремово-белых, похожих на творог бляшек на слизистой оболочке щеки, языке и других поверхностях слизистой оболочки полости рта, которые можно стереть, оставляя красную или кровоточащую поверхность);
  • эритематозный кандидоз (красное, плоское, тонкое поражение на дорсальной поверхности языка или на твердом/мягком нёбе. Пациенты жалуются на жжение во рту, особенно при употреблении соленой и острой пищи);
  • угловой хейлит (эритема или трещины в уголках рта. Угловой хейлит может возникать вместе с эритематозным или псевдомембранозным кандидозом).

Кандидоз полости рта может распространяться на глотку, гортань и пищевод. Лечение орального кандидоза зависит от клинического типа, распространения и тяжести инфекции. Местное лечение эффективно при ограниченных и доступных поражениях.

Волосатая лейкоплакия полости рта

Волосатая лейкоплакия — нитевидные образования белого цвета на латеральной поверхности языка, иногда на слизистой щеки, течение бессимптомное, в 80 % случаев развивается у больных СПИДом.

Повреждения обычно проявляются в виде бессимптомных, белых, вертикальных, гофрированных, волосяных выступов на боковых границах языка (двусторонне или односторонне). Повреждения могут распространяться на спинку языка и на прилегающую слизистую оболочку щеки. В отличие от кандидоза поражение не может быть стерто с поверхности слизистой оболочки.

Волосатая лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и редко у детей. У ВИЧ-положительных людей лейкоплакия предвещает более быстрое развитие СПИДа.

Саркома Капоши

Саркома Капоши — это наиболее распространенная злокачественная опухоль, встречающаяся у пациентов с ВИЧ и СПИДом. Возбудителем саркомы Капоши является вирус герпеса. Данное заболевание особенно распространено среди мужчин с гомосексуальной ориентацией и редко встречается у ВИЧ-инфицированных женщин.

Поражения характеризуются красноватыми, голубоватыми или пурпурными, одиночными или множественными пятнами или узелками. Они видны на небе или деснах и могут изъязвляться, поражение десны может привести к разрушению лежащей в основе кости и подвижности зубов. Для окончательного диагноза саркомы Капоши необходима биопсия и гистологическое исследование.

Терапия внутриротовой саркомы Капоши, целью которой является контроль размера и количества поражений, должна быть начата при самых ранних симптомах заболевания. В случае, если у пациента имеются несколько небольших поражений (меньше 1 см), внутрилезионная химиотерапия может быть эффективной. Лучевая терапия требуется при больших или множественных поражениях.

Читайте также:  Лечение белка в моче народными средствами

Язвы в полости рта

Около 50% людей, больных ВИЧ и СПИДом, сталкиваются с воспалением язв в полости рта. Воспаления можно классифицировать на малые афтозные и большие афтозные язвы.

Малые афтозные язвы встречаются на некератинизированной слизистой оболочке и частота их возникновения у больных СПИДом ничем не отличается от частоты возникновения у ВИЧ-отрицательных людей. Малые афтозные язвы имеют мелкий размер, около 2-5 мм в диаметре, обычно покрыты беловатой псевдомембраной и окружены эритематозным ореолом.

Большие афтозные язвы обычно наблюдаются у пациентов со СПИДом с тяжелой иммунодепрессией (среднее количество CD4-лимфоцитов 100 клеток/мл или ниже). Крупные язвы развиваются в основном на боковой границе языка, мягкого неба, дна рта, слизистой оболочки щеки и ротоглотки (встречаются как на кератинизированной, так и на некератинизированной поверхности).

Язвы похожи на кратеры с приподнятыми краями и покрыты бело-желтоватой псевдомембраной, диаметром более 1 см. Эти поражения очень болезненные и могут не проходить в течение нескольких месяцев, вызывая затруднения при глотании и жевании и ухудшение речи.

Приведенный выше список — это не полная картина проявлений, которые можно наблюдать у ВИЧ-инфицированных людей, а лишь часть распространенных проявлений ВИЧ-инфекции в полости рта.

Симптомы ВИЧ

Симптомы ВИЧ – это клинические проявления, возникающие при развитии ВИЧ-инфекции. Вирус иммунодефицита очень коварен, так как долгое время может никак себя не проявлять. В течение бессимптомного периода в организме прогрессивно увеличивается количество вирусных частиц и следовательно пораженных клеток иммунной системы. Болезнь незаметно прогрессирует, а отдельные симптомы воспринимаются пациентами как проявление разных заболеваний.

Когда проявляются первые признаки

При заражении равно как и во время интенсивного развития инфекции явных признаков у человека нет. После попадания патогена в кровь иммунная система старается защитить организм. В период от первых трёх недель до трёх месяцев могут проявляться признаки неспецифические симптомы: озноб, температура, кашель, увеличение лимфоузлов. Редко к этим симптомам добавляется сыпь на коже. Такие проявления очень похожи на респираторное заболевание или аллергию, поэтому инфицированные часто не придают значения этим симптомам.

  • Когда проявляются первые признаки
  • Основные симптомы
  • Признаки на разных стадиях
  • Первичные симптомы
  • Вторичные признаки
  • Генерализованная лимфаденопатия
  • Проявления поражения ЦНС
  • Как выглядит ВИЧ-инфицированный человек
  • Симптомы у женщин
  • Особенности инфекции у мужчин
  • Дети больные ВИЧ
  • Как определить вирус иммунодефицита дома

Часто вирус никак вообще себя не проявляет на протяжении долгих лет. В среднем первые признаки наступают в интервале от 3 месяцев до 5 лет после инфицирования. А антитела к патогену определяются спустя 6-12 месяцев после заражения. Поэтому основным способом выявления наличия вируса является тестирование, которое можно пройти бесплатно.

Основные симптомы

Типичные признаки ВИЧ-инфекции – это набор симптомов вторичных заболеваний, то есть тех болезней, с которыми ослабленный иммунитет не в состоянии бороться. В число классических проявлений входят симптомы грибкового поражения слизистых, афтозного стоматита, полилимфоаденопатии, различные проявления герпесвирусной инфекции, пневмоцистной пневмонии, инфильтративного туберкулёза, расстройства пищеварения, сыпи, поражение ЦНС и другие. Наряду с ними проявляются симптомы инфекции, которые напоминают респираторное заболевание. Главным признаком, по которому можно заподозрить ВИЧ, является генерализованная лимфоаденопатия и панцитопения.

Должно насторожить появление эпизодов лихорадки, диареи, поражение слизистых. Чем дальше прогрессирует инфекция, тем больший набор симптомов может быть.

Признаки на разных стадиях

Инфекция развивается поэтапно. При нарастании количества вирусных частиц, вовлекаются в процесс все больше клеток иммунной системы, блокируется адекватный иммунный ответ, развиваются воспалительные, аутоиммунные.онкологические изменения. Применение антиретровирусной терапии замедляет процесс развития болезни, продлевая жизнь пациентам. Клиника ВИЧ на разных стадиях обладает своими особенностями. Симптомы разнообразны и постепенно нарастают со снижением количества активных иммунных клеток.

Инкубационный период

Согласно классификации В.В.Покровского первый этап инфекции носит название инкубации. Это отрезок времени от попадания патогена в организм до появления антител в крови или первичных признаков. В среднем эта стадия длится 3-12 недель. Каких-либо явных симптомов, как правило, не наступает. Человек выглядит здоровым и чувствует себя хорошо. В редких случаях возможны симптомы ОРВИ. Тесты на ВИЧ-инфекцию в этот период отрицательные, поэтому нужно повторить обследование через 3 и 6 месяцев. С момента появления антител симптомы могут также не наблюдаться многие годы. Когда антитела уже присутствуют в крови, а проявлений инфекции нет, наступает следующий этап – латентный.

Бессимптомный период

Это самая длительная фаза заболевания, человек может быть носителем патогена на протяжении 5-15 лет. Если пациент ведёт здоровый образ жизни, бессимптомный период может продлиться ещё больше. У пациентов с вредными привычками и низким уровнем жизни латентное течение быстрее переходит в острую фазу.

Также длительность инкубации и бессимптомного течения зависит от:

  • возраста пациента;
  • инфицирующей дозы;
  • иммунного статуса больного;
  • пути заражения.

Например, при переливании крови инкубация и бессимптомный период проходят быстрее, чем при заражении половым путём. Вирус в течение латентной фазы продолжает размножаться, но иммунная система ещё в состоянии подавлять инфекции. Клинически вирус никак себя не проявляет, определяется только при лабораторном исследовании.

Первичные симптомы

Третий этап разделяют на три отдельные фазы: острая, бессимптомная и генерализованная лимфаденопатия. На первой же фазе наступают явные признаки заболевания. Чаще всего именно в этот период больной может заподозрить инфекцию и пройти исследование.

Фазы первичных симптомов:

  1. Острая фаза. После латентного периода наступает резкий выход вирусов в кровоток. Распространение возбудителя по организму вызывает ряд симптомов. В этот период обычно проявляются сразу несколько бактериальных и грибковых заболеваний. Основные признаки которых: температура, боли в мышцах и суставах, диарея, увеличение лимфоузлов, сыпь. Наиболее специфичными и частыми проявлениями в этот период считаются молочница во рту, похудение, слабость.
    Острая фаза у одних больных протекает в лёгкой форме, у других – развивается тяжелое течение. При осложнённой форме пациентов госпитализируют. Однако даже без терапии эта фаза проходит в течение 2-4 недель. После неё наступает снова бессимптомный период.
  2. Бессимптомная фаза. После резкой атаки на иммунитет наступает баланс между вирусными агентами и защитными силами организма. Происходит сдерживание множественной репликации вируса. Патоген в это время всё ещё размножается, а количество Т-хелперов падает, но в очень медленном темпе. Этот этап может продлиться от 1 месяца до 10 лет, в зависимости от многих факторов. Больной в это время чувствует себя хорошо, внешних признаков заболевания нет. Но он может передавать патоген половым путём, через кровь или от женщины к ребёнку во время беременности.

Использование антиретровирусной терапии на бессимптомном этапе продлевает латентное течение на многие десятилетия. При этом пациент живёт полноценной жизнью, с условием соблюдения правил здорового образа жизни и лечения. К тому же применение АРТ делает передачу инфекции более затруднительной.

Вторичные признаки

По вторичным проявлениям инфекции врачи могут заподозрить ВИЧ. Однако даже эти проявления изначально могут рассматриваться как самостоятельное заболевание.

Обязательно тестирование на вирус иммунодефицита проходят при следующих вторичных симптомах:

  1. Пневмонии. У пациента наступает сухой длительный кашель, субфебрильная температура (повышение температуры ела не выше 38° на длительное время). Со временем кашель переходит во влажный, ощущается общее недомогание, слабость, потливость. Использование классических антибиотиков не даёт положительного результата.
  2. Генерализованных инфекциях – это сочетание бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний. Чаще всего в их число входит: туберкулёз, кандидоз оральный, половой и висцеральный, цитомегаловирусная и ВЭБ инфекции, распространенный и опоясывающий герпес, вирусные гастроэнтериты. На фоне иммунодефицита эти заболевания протекают особенно тяжело.
  3. Саркоме Капоши – новообразования в лимфатической системе. Выглядит как единичная опухоль или скопление образований, локализуется чаще на туловище, шее, во рту и на голове. Иногда саркома отличается вишнёвым оттенком кожи, но может быть и без изменения цвета.
  4. Синдроме интоксикации. Примерно у половины пациентов наблюдаются следующие признаки: тошнота, мышечная и суставная боль, диарея, потоотделение по ночам, сильная слабость, головная боль, повышенная раздражительность.

Помимо этих признаков у больного иногда обостряются хронические заболевания. Вторичные болезни и симптомы могут проходить один за другим или совместно. Момент наступления и длительность зависят от адекватности терапии, возраста больного, вредных привычек и других факторов. В среднем каждый симптом держится 1-2 недели. Кашель и диарея могут не проходить в течение 1-2 месяцев.

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение всех групп лимфатических узлов. Этот симптом проявляется чаще всего в стадии острой инфекции. Он может быть совместно с другими признаками, а может быть самостоятельно. Лимфоузлы увеличиваются при разных заболеваниях, поэтому больной, который не знает своего ВИЧ-статуса, часто не придает этому значения.

Отличительная черта генерализованной лимфаденопатии – длительное течение. Симптом держится 1-3 месяца, боль наступает не всегда. Чаще лимфатические узлы увеличиваются до диаметра 1,5-2 см. Локализуются по одному или несколько штук на шее, за ушами, в подмышечных и подключичных впадинах, в паху. Образования подвижные, мягкие, иногда то уменьшаются, то увеличиваются.

Совместно с лимфаденопатией у пациента могут проявляться:

  • себорея;
  • лейкоплакия языка;
  • простой герпес на слизистых и коже;
  • полиморфные высыпания;
  • молочница ротовой полости и половых органов.

Симптоматическое лечение в этот период даёт хороший результат. Вторичные заболевания поддаются терапии. Больной при должном лечении чувствует себя удовлетворительно, может работать, заниматься спортом, защищённым сексом. Длительность этой фазы составляет от полугода до 5 лет. Хотя в зависимости от образа жизни больного и наличия лечения этот период может как сокращаться, так и продлеваться.

Проявления поражения ЦНС

Поражение нервной системы, главным образом мозга, является одной из основных проблем ВИЧ. Нарушения ЦНС наблюдаются у 50-80% больных, у 10% из них симптомы ярко выражены. Есть несколько путей поражения периферической и центральной нервной системы при ВИЧ-инфекции. Первый – проникновение инфицированных лимфоцитов в ЦНС, второй – действие вторичных инфекций. Также в некоторых случаях возможно развитие новообразований головного мозга.

Первые признаки поражения нервной системы:

  • головные боли;
  • нарушение сна (бессонница или сонливость);
  • тремор конечностей;
  • сложность в концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • поведенческие изменения.

С прогрессом болезни признаки поражения ЦНС становятся более явными. У человека наступает изменение поведения, лихорадка, судороги. При поражении мозга также наблюдается ухудшение зрения вплоть до слепоты. На конечных стадиях прогрессирования болезни у больного могут наступать параличи или парезы. Нарушения психики доходят до изменения личности и слабоумия.

Некоторые присоединённые болезни ЦНС поддаются лечению. Однако наличие таких заболеваний усложняет терапию в целом и ускоряет наступление терминальной стадии.

Как выглядит ВИЧ-инфицированный человек

Очень длительный период после инфицирования человек ничем не отличается от ВИЧ-отрицательных людей. Отличить носителей вируса до появления первых признаков невозможно. Но даже с наступлением первичных проявлений сказать точно, что у человека ВИЧ невозможно. Например, увеличенные лимфоузлы встречаются при десятках других заболеваний. Сыпь на теле в виде псориаза, лишая, герпеса и т. д. может быть самостоятельной инфекцией.

На более поздних стадиях у пациентов часто наблюдаются:

  • грибковые инфекции;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • одышка и/или кашель;
  • нарушение психических процессов: забывчивость, замешательство, нарушения в координации;
  • герпетичная сыпь.

По внешним признакам врач может предположить наличие инфекции. Но по одним внешним признакам диагноз не ставят. Точно выделить из толпы инфицированного человека также невозможно, так как все проявления могут относиться к другим болезням. Во многих случаях никаких особенностей у ВИЧ-положительного человека нет.

Симптомы у женщин

Все стадии, характерные для развития ВИЧ, проходят и мужчины, и женщины. Первыми признаком служит необъяснимое повышение температуры вплоть до 40 градусов. Слабость, мышечная боль и отсутствие аппетита – также могут присутствовать, но необязательно. После чего наступает латентное течение без проявления симптомов. За бессимптомным периодом следует третья стадия.

В фазе острого течения для женщин больше характерны грибковые и бактериальный поражения, особенно молочница. На фоне инфекции кандидоз половых органов и кандидозный стоматит протекают особенно тяжело.

В начале болезни характерны такие особенности:

  • боль внизу живота;
  • вагинальные выделения белого цвета с характерным запахом;
  • понижение либидо;
  • отсутствие аппетита;
  • зуд в области половых органов;
  • сбой менструального цикла;
  • белый налёт в ротовой полости.

Также для девушек с ВИЧ-положительным статусом более характерны герпетичные высыпания на лице и слизистых оболочках. Заболевание носит рецидивирующий характер, может быть генерализованным и распространенным, характерен бактериальный вагинит.

Психоэмоциональные нарушения также встречаются чуть чаще у девушек и женщин в различном возрасте, чем у мужчин. Возможна смена настроения, депрессивность, длительная тревога, нарушение сна. Со временем нарушения психики приводят к слабоумию, параличу, коме.

Беременные женщины с положительным статусом ВИЧ не ощущают какого-либо дополнительного дискомфорта. Как и девушки без ВИЧ, пациентки сталкиваются с классическими трудностями беременности. Исключением являются лишь кормящие мамы, ВИЧ-позитивным дамам нельзя кормить ребёнка грудью. Помимо характерных для инфекции симптомов, никаких дополнительных признаков молодым мамам испытывать не приходится.

Особенности инфекции у мужчин

У мужчин те же стадии заболевания, что и у женщин. Первые симптомы и вторичные заболевания идентичны для обоих полов и детей. У мужчин чаще отмечается гепатолиенальный синдром, длительная диарея. Лимфаденопатия проходит в более выраженной форме: узлы сильно увеличиваются в размерах, чаще приобретают красноватый оттенок. Герпетические высыпания чаще отмечаются в области анального отверстия и на лице.

Поражения ЦНС встречаются несколько реже. Мужчины так же, как и женщины, теряют вес, чувствуют слабость, сталкиваются с бактериальными инфекциями. Развитие и проявления заболевания практически одинаковы у обоих полов.

Дети больные ВИЧ

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Младенцы могут заразиться во время вынашивания и родов. Также инфицирование возможно при грудном кормлении или переливании крови. Вероятность передачи вируса от ВИЧ-инфицированной мамы к новорождённому составляет 30%. Из них 11% инфицируются внутриутробно, 15% во время естественных родов, 10% при грудном вскармливании.

Младенцы с ВИЧ-позитивным статусом обычно рождаются преждевременно. Инфекция чаще всего проявляется на первом году жизни. Из симптомов выделяются: задержка в физическом развитии, длительная диарея, увеличение лимфатических узлов, рвота и тошнота. В число проявлений входят высыпания на коже: пустуллы, везикулы, пятна, атопический или себоррейный дерматит, васкулит, экзема.

При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция у детей быстро прогрессирует в СПИД. Продолжительность жизни составляет 1-3 года. На последних стадиях наблюдается синдром истощения, пневмония, сердечная недостаточность, поражение ЦНС. Терапия для детей назначается с первых 4-6 месяцев жизни. Схема лечения, как и для взрослых, периодически меняется во избежание развития резистентности вируса. Проявления ВИЧ у подростков такие же, как у взрослых, за исключением более редких случаев онкологии.

Как определить вирус иммунодефицита дома

По общим симптомам можно заподозрить сбои в организме. Установить наличие вируса в крови совершенно точно можно только лабораторным путём. Есть два способа определения инфекции: определения антител к патогену и РНК вируса. Сделать это можно с помощью тестов. В последнее время стали распространяться тесты для использования в домашних условиях. Для самостоятельного исследования берётся соскоб со слизистой рта с помощью лопатки, которую потом помещают в реагент.

Это один из экспресс-тестов, который показывает результат в течение 15-20 минут. К сожалению, в восточной Европе такие карманные тесты ещё недоступны. При появлении одного из сомнительных симптомов нужно обратиться в ближайший СПИД-центр. Самостоятельно установить диагноз невозможно. Пройдите тест на ВИЧ, даже если признаков инфекции нет. В каждом областном центра это можно сделать бесплатно за 15 минут.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта: симптомы с фото, диагностика, лечение, прогноз

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека. Без специализированного лечения переходит в терминальную стадию – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) и заканчивается смертью.

Вирус поражает клетки иммунной системы лимфоциты и влечет за собой незащищенность организма перед различными инфекциями, которые безобидны для здорового человека.

Читайте также:  Компот из чернослива для малыша

Выявление вируса иммунодефицита — важная задача современной медицины

ВИЧ – часто встречающееся заболевание. С каждым годом в России растет число зараженных людей. Каждый день в России умирает 80 человек с ВИЧ (ВИЧ в цифрах). Более половины всех случаев инфицирования зафиксировано в 13 субъектах Российской Федерации, Росстат, с.228.

Болезнь в большинстве случаев передается половым путем, через нестерильный медицинский инструментарий (например, при внутривенном введении наркотиков общим шприцем), от нее невозможно сделать прививку или выработать иммунитет. Эти факты обуславливают фактическую беззащитность каждого человека перед вирусом иммунодефицита.

Своевременно начатая антивирусная терапия и постоянное наблюдение дают возможность продлить жизнь человека до 70-80 лет. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта появляются на ранних стадиях. В тоже время ротовая полость хорошо доступна для осмотра (в отличие от легких, желудка), что дает возможность вовремя обнаружить подозрительные симптомы. Поэтому каждому человеку чрезвычайно важно иметь хотя бы минимальные представления о симптомах ВИЧ-инфекции в полости рта.

Провоцирующие факторы — почему происходит заражение

Вирус иммунодефицита попадает в организм через микротравмы слизистой при незащищенном половом акте, либо в кровеносное русло во время нарушения целостности кожи нестерильным шприцем. Током крови вирионы доставляются к лимфоузлам, где встраиваются в РНК иммунных клеток – лимфоцитов. Размножение вируса внутри клетки блокирует ее способность к защите организма от чужеродных агентов, что ведет к множественным заболеваниям органов и систем зараженного человека.

Вирус постепенно снижает способность слизистой во рту противостоять грибкам и бактериям. Также блокируется возможность уничтожения атипичных злокачественных клеток лимфоцитами зубочелюстной области. ВИЧ-ассоциированные поражения во рту возникают, как результат несостоятельности общей иммунной системы.

Комплексная клиническая картина

Наличие инфекции во рту любой локализации (стоматит, хейлит, глоссит, гингивит), плохо поддающейся лечению, является тревожным признаком и может являться проявлением ВИЧ. Это сигнал о том, что иммунитет не справляется с инфекцией и человек, возможно, является носителем вирусы иммунодефицита.

Заподозрить неладное стоит, если перечисленные заболевания имеют затяжной характер и не поддаются лечению антибактериальными и антигрибковыми лекарствами.

Вид полости рта в целом

Для ВИЧ и СПИДа характерны различные воспалительные реакции в ротовой полости – эрозии, язвы, пузырьки, часто возникающие во рту и плохо лечащиеся стандартными препаратами. Часто имеется тяжелый запах изо рта, обусловленный присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Внешний вид языка при ВИЧ

Язык покрыт белым налетом, густо заселенным колонией грибов рода Кандида. Он не счищается самостоятельно, после снятия инструментами под ним определяется покрасневшая и кровоточащая слизистая оболочка.

Боковые поверхности поражаются лейкоплакией. Она образует разрастания эпителиального слоя, имеющие вид белесых или светло-желтых тонких ворсинок.

На фото, основные симптомы на языке при ВИЧ — кандидоз, лейкоплакия:

Вид горла

Слизистая на горле при ВИЧ гиперемирована, покрыта эрозиями и язвами белого цвета, 3-5 мм в диаметре. Иногда на ней возникают абсцессы, имеющие вид желтых пузырьков с содержимым густой консистенции.

Вид щек

На слизистой щек в области смыкания зубов образуются участки уплотнения эпителиального слоя в виде белой пленки. Наблюдаются кровоизлияния в подслизистых тканях – множественные красные точки, диаметром 1-2 мм.

Вид десен

Десневые сосочки деформируются из-за язвенно-некротического гингивита. Слизистая оболочка покрыта белым плотным налетом, издающим неприятный запах.

Однако вирус иммунодефицита поражает весь организм, а не локальные органы. Поэтому для того, чтобы заподозрить диагноз ВИЧ, необходимо обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

  • резкая необъяснимая потеря веса;
  • лихорадка, длящаяся дольше 1-1,5 месяцев, без видимых причин;
  • одновременное увеличение лимфатических узлов в разных участках тела (шейные, подмышечные, паховые).

Поэтому все проявления ВИЧ в полости рта сопровождаются симптомами общего поражения организма.

Классификация общих поражений

Все заболевания, образующиеся в полости рта при ВИЧ, можно разделить на 2 большие группы.

Поражения, почти всегда возникающие при развитии инфекции:

  • саркома Капоши – злокачественная опухоль, имеет вид фиолетовых или темно-синих выступающих пятен на слизистой оболочке, диаметром от 1 до 4 см, поверхность неровная, бугристая;
  • Неходжкинская лимфома – злокачественная опухоль зубочелюстной области, сопровождается увеличением лимфоузлов, разрушением костной ткани вокруг зубов, выбуханием и покраснением слизистой в области поражения;
  • волосистая лейкоплакия – образуется на языке (на боковой поверхности), имеет вид белых ворсинок;
  • кандидоз – грибковое поражение, проявляется гиперемией слизистой и обильным белым или желтым налетом, не снимающимся самостоятельно;
  • язвенно-некротический гингивит, ассоциированный с ВИЧ – имеет бактериальную природу, возникает внезапно, с острыми проявлениями, через какое-то время ткань десны отмирает, образуя дефект, часто возникают рецидивы.

На фото саркома Капоши — частое проявление СПИДа в полости рта

Более редкие проявления:

  • тромбоцитопеническая пурпура – болезнь кроветворной системы, проявляется кровоизлияниями во рту, имеющими вид мелкоточечной сыпи красного цвета;
  • бактериальные и вирусные инфекции – поражают десну, пародонт, губы, язык, отличаются стойкостью к антибиотикам и противовирусным препаратам, частыми рецидивами;
  • заболевания слюнных желез.

На фото хейлит — частое поражение губ при развитии ВИЧ-инфекции

Стадии развития инфекции

ВИЧ протекает в несколько стадий, которые проявляются по-разному:

  1. Инкубационный период – начинается от момента проникновения вируса в кровь, длится до 6 месяцев. Проявления в полости рта отсутствуют.
  2. Период острого проявления инфекции – проявляется симптомами респираторного заболевания – повышение температуры тела, насморк, болезненность в горле. Со стороны полости рта – увеличение подчелюстных, подъязычных, околоушных, окологлоточных лимфатических узлов.
  3. Латентная стадия – длится от 5 до 7 лет. Полость рта поражается вирусными и бактериальными инфекциями, микозами. Частота заболеваний может составлять 3-4 раза в год.
  4. Стадия СПИДа – во рту появляются специфические поражения: саркома Капоши, Неходжикинская лимфома, волосистая лейкоплакия, стойкие микозы и кандидозы.

На фото волосистая лейкоплакия — часто проявляется на языке и слизистых при ВИЧ

Диагностика, обследование и дифференциальная диагностика

Единственным достоверным способом диагностировать ВИЧ является анализ крови. Самый широко распространенный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает наличие в крови антител ВИЧ. Если с момента заражения прошло меньше 6 месяцев, антитела к вирусу не успеют выработаться, а анализ покажет ошибочный отрицательный результат.

Если после ИФА получен положительный результат, назначается второй этап обследования – иммунный блотинг. Принцип его работы заключается в наличии электрического поля, которое определяет молекулы антител с гарантией точного результата.

Проявления ВИЧ в полости рта необходимо дифференцировать от других бактериальных и вирусных болезней (герпес, туберкулез, сифилис), от некоторых аутоиммунных заболеваний (красный плоский лишай). Для конечной установки диагноза решающее значение имеют лабораторные исследования.

Методы лечения

Терапия ВИЧ-инфекции и ее проявлений в полости рта должна быть комплексной и проводиться с участием инфекциониста, стоматолога, оториноларинголога. При необходимости к лечению должны привлекаться врачи других специальностей (хирурги, онкологи). Обязательным является наблюдение больного раз в 4 месяца для своевременного выявления возможных осложнений.

Общее

Для лечения назначается антивирусная терапия. Препараты и дозировка подбираются индивидуально под каждого пациента лечащим врачом инфекционистом.

Современная терапия позволяет человеку дожить до глубокой старости при условии соблюдения приема назначенных медикаментов и периодической сдачи анализов крови для определения эффективности лечения и вирусной концентрации в организме.

Важное значение имеет ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя, наркотиков, соблюдение режима дня, сбалансирование питание, борьба со стрессами, умеренная физическая активность, занятия физкультурой.

Стоматологическая помощь

Стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным оказывается наравне с остальными пациентами во всех зубоврачебных учреждениях Российской Федерации. Лечение делится на 3 группы:

  1. Этиологическое – проводится при бактериальных и вирусных инфекциях. Антибиотики и противовирусные препараты подбираются и назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя.
  2. Профилактическое – предупреждение рецидива заболевания. Включает в себя пломбирование кариозных зубов, снятие зубных отложений, общую санацию.
  3. Симптоматическое – обработка язв и эрозий анестетиками (Лидокаин спрей и гель), антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин), назначение заживляющих препаратов (Солкосерил, облепиховое масло).

Профилактические меры

Профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией является использование индивидуальных средств защиты при половом акте, использование стерильных инструментов при выполнении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых (инъекции, забор и переливание крови, лечение у стоматолога).

Профилактикой возможных проявлений ВИЧ в полости рта является своевременное посещение зубного врача, лечение или удаление зубов по необходимости, проведение гигиенической чистки у стоматолога.

Последствия

ВИЧ требует пожизненного лечения и наблюдения у врача инфекциониста. Отказ от приема противовирусных препаратов ведет к поражению почти всех органов и систем вторичными бактериальными заболеваниями и злокачественными новообразованиями из-за несостоятельности иммунных клеток.

На ранних стадиях последствиями ВИЧ являются:

  1. Лихорадка, сопровождающаяся подъемом температуры тела, ознобом, потоотделением (особенно в ночное время). Такое состояние может сопровождать больного несколько раз в месяц, без объяснимой причины.
  2. Частое расстройство стула (диарея), резкая потеря веса.
  3. Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит), ЛОР-органов (гайморит, отит, синуситы). Они носят грибковый и бактериальный характер, не исчезают после лечения стандартными препаратами.

Поздним осложнением инфекции является стадия СПИДа. Ее признаки:

  1. Пневмоцистная пневмония.
  2. Кандидоз легких.
  3. Множественные грибковые поражения кожи.
  4. Грибковые и бактериальные поражения головного мозга – проявляется головной болью, нарушением сознания, судорогами.

Без лечения противовирусными препаратами летальность при стадии СПИДа составляет 100%.

Какой налет на языке при ВИЧ инфицировании? Особенности и устранение симптома

Ослабление иммунной системы, обусловленное ВИЧ инфекцией, зачастую приводит к размножению болезнетворных бактерий в ротовой полости.

При этом заболевании под удар попадает внутренняя сторона щек, дёсна и конечно – язык.

В этой статье мы поговорим о такой распространенной проблеме, как налет на языке при ВИЧ инфицировании.

  1. Как выглядит здоровый язык?
  2. Особенности налёта при ВИЧ
  3. Как проводится диагностика?
  4. Фото
  5. Как избавиться от налёта?
  6. Полезное видео

Как выглядит здоровый язык?

Обратите внимание! Язык абсолютно здорового человека розовый, мягкий с четко различимыми вкусовыми сосочками.

По центру проглядывается ровная бороздка, разделяющая язык на две равные части. Шевеления языком во время еды, питья или разговора не вызывают дискомфорта.

Небольшое количество белого налёта на языке – разновидность нормы.

Его толщина может варьироваться в зависимости от времени года и съеденной накануне пищи. Как правило, – он легко счищается при помощи самой обычной зубной щётки.

Также, к появлению белесого налета может привести даже незначительная местная патология, которая только начала прогрессировать в организме:

  • кандидоз;
  • кариес;
  • гингивит;
  • воспаление дёсен.

Будьте в курсе! Отдельно стоит сказать про проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Аллергии, недостаток питательных веществ и пищевых волокон зачастую является причиной появления белёсого или желтоватого налета.

Когда налёт начитает уплотняться и не счищается даже при помощи щётки – это уже повод для немедленного обращения к специалисту.

Вполне вероятно, что таким образом организм сигнализирует об обострении хронического заболевания или занесении инфекции.

Особенности налёта при ВИЧ

Следует знать! ВИЧ инфекция коварна – у многих заражённых патология протекает бессимптомно на протяжении долгих лет, в то время, когда больной является источником заражения для всех своих партнёров.

Клиническая картина разнообразна, но постоянными сопутствующими признаками являются инфекционные заболевания агрессивного характера.

В первую очередь, ВИЧ отражается на состоянии ротовой полости. Типичными проявлениями считаются:

  • Плотный, густой желтоватый налет на языке, нёбе и внутренней поверхности щёк при вич инфицировании.
  • Различные болезненные воспаления – язвочки, пузырьки, эрозии.
  • Плохое состояние зубов – потемнение эмали, налёт, шаткость, образование зубного камня.
  • Ухудшение состояния десён – покраснение, кровоточивость, нагноение.

Обратите внимание! По мере развития заболевания клиническая картина усугубляются и периоды ремиссии становятся с каждым разом всё короче.

Как проводится диагностика?

Современное медицинское исследование позволяет на ранних этапах выявить признаки ВИЧ инфекции в ротовой полости.

Своевременно принятые меры позволяют обезопасить близких людей зараженного.

В этом случае врач назначает бактериологическое исследование с целью подтверждения кандидоза в полости рта.

Также назначают дифференциальную диагностику на предмет папиллом и иных метаболических реакций в полости рта.

Имейте в виду! В перечень обязательных анализов входит:

  • иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
  • исследование иммунного статуса;
  • проверка реакции на РНК и ПЦР вирус иммунодефицита;
  • иммунный блоттинг на антитела.


Как избавиться от налёта?

Все стоматологические недуги, включая налёт на языковой поверхности, спровоцированные ВИЧ инфекцией, вполне удачно устраняются при своевременном обращении к специалисту.

Стоит отметить! Первостепенная задача в этом случае – повысить местный иммунитет и помочь микрофлоре противостоять возбудителям, чтобы заболевание не прогрессировало.

В остальном же терапия варьируется в зависимости от каждого конкретного случая, но чаще всего она включает:

  • Регулярный стоматологический осмотр и своевременное устранение признаков заболеваний.
  • Приём лекарственных препаратов.
    В их число входят различные антибиотические препараты широкого спектра действия, противовирусные и противогрибковые средства и т.д.

Сам же пациент должен с особой тщательностью подбирать средства личной гигиены, регулярно использовать зубную нить, пасту и ополаскиватель с бактерицидными свойствами.

Для устранения налета при вич инфекции допустимо использовать специальную щетку или скребок для чистки языковой поверхности.

К сведению! Одного ухода за полостью рта будет недостаточно – во избежание рецидива необходимо проходить поддерживающую терапию.

Поверхность этого органа чувств необходимо чистить, продвигаясь от корня к кончику, лёгкими «выметающими» движениями снимая нежелательный налёт. Завершить чистку можно ополаскиванием.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете про поражения языка при ВИЧ инфекции:

К сожалению, специфических средств для избавления от ВИЧ инфекции сегодня нет. Однако, каждый может сделать всё возможное, чтобы сократить вероятность заражения.

Тщательно следите за собственным здоровьем и старайтесь прислушиваться к сигналам, что подаёт вам ваш организм.

Даже такой типичный и распространенный недуг, как налёт на языке может возникнуть в результате ВИЧ-инфицирования.

ВИЧ-инфекция полости рта

ВИЧ-инфекция полости рта – патологические изменения органов полости рта, наблюдающиеся у инфицированных вирусом иммунодефицита пациентов. При вторичном иммунодефиците начинается активное размножение условно-патогенной и патогенной флоры. Это приводит к развитию инфекционно-воспалительных, дегенеративных и онкологических процессов в полости рта: гингивита, пародонтита, хейлита, вирусных и грибковых поражений, саркомы Капоши и др. Диагностика ВИЧ осуществляется лабораторными методами и направлена на обнаружение в крови самого вируса, антител к нему и оценку состояния клеточного звена иммунной системы. Эффективное лечение на сегодняшний день не разработано, основой терапии являются антиретровирусные препараты.

  • Причины ВИЧ-инфекции полости рта
  • Симптомы ВИЧ-инфекции полости рта
  • Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции полости рта
  • Прогноз и профилактика ВИЧ-инфекции полости рта
  • Цены на лечение

Общие сведения

ВИЧ-инфекция полости рта – это группа стоматологических заболеваний, развивающихся одними из первых у пациентов с приобретенным иммунодефицитом. Патологические изменения полости рта у ВИЧ-инфицированных диагностируются в 30-80% случаев и позволяют не только заподозрить наличие заболевания, так и сделать выводы о его прогрессирующем течении либо неэффективности антиретровирусной терапии. От момента инфицирования ВИЧ до появления первых клинических признаков может пройти от 2-х до 5-ти лет, в течение которых пациент не предъявляет каких-либо жалоб, но при этом является потенциально опасным. Настороженность стоматологического персонала и знание клинической картины ВИЧ в полости рта позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях и направить пациента на специфическое лечение.

Причины ВИЧ-инфекции полости рта

Вирус поражает клетки-хелперы Т4 субпопуляции лимфоцитов и разрушает систему клеточного иммунитета. Ткани полости рта одними из первых теряют резистентность к оппортунистической и патогенной флоре. Чаще всего они поражаются грибком Candida albicans, вирусом простого герпеса, вирусом Эпштейна-Барр, папилломавирусами. Бактериальные инфекции вызываются ассоциациями возбудителей (анаэробы, стрепто- и стафилококки). Среди представителей анаэробной флоры лидируют фузобактерии, спирохеты, бактероиды и пептострептококки. Начинается активная пролиферация возбудителей, но на фоне подавления Т-звена иммунитета организм не может оказать сопротивления инфекции. Для пациентов с ВИЧ характерна постоянная смена стадий ремиссии и рецидива, прогрессирующее ухудшение состояния, нарастание клинической симптоматики и постепенное формирование полного синдрома необратимого вторичного иммунодефицита с летальным исходом.

В стоматологии клинические формы ВИЧ в полости рта разделяются на 3 группы, исходя из степени предположительной связи с инфицированием. К первой группе относятся патологические процессы, наиболее тесно связанные с вирусом иммунодефицита (кандидоз, волосатая лейкоплакия, ВИЧ-гингивит, язвенно-некротический гингивит, ВИЧ-пародонтит, саркома Капоши, нон-Ходжскинская лимфома). Вторую группу составляют поражения, в меньшей степени ассоциированные с ВИЧ (атипичные язвы, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, патология слюнных желез, вирусные инфекции). В обширную третью группу входят поражения, которые могут быть при ВИЧ-инфекции, но не связаны с ней.

Читайте также:  Как начать бороться с лишним весом

Симптомы ВИЧ-инфекции полости рта

Известны многочисленные клинические проявления ВИЧ-инфекции в полости рта. У 75% пациентов диагностируется кандидоз, чаще всего в псевдомембранозной форме. При осмотре выявляется беловато-серый творожистый налет на внутренней поверхности щек, неба, языка и десен. При снятии налета шпателем обнажается изъязвленная поверхность. Реже встречается гиперпластическая форма, характеризующаяся наличием плотных белых очагов, спаянных со слизистой оболочкой, и атрофическая (эритематозная), при которой наблюдаются красные пятна без налета. Пациентов беспокоит чувство жжения.

Следующей распространенной патологией является герпетический гингивостоматит. Его отличают многочисленные пузырьковые высыпания по всей слизистой оболочке и вокруг рта. После вскрытия пузырьков образуется поверхность с очагами эрозий. При волосатой лейкоплакии обнаруживаются белые складки или ворсинки на слизистой, плотно спаянные с окружающими тканями. Чаще всего они располагаются по краю языка. Пациент может жаловаться на легкое жжение и боль. Заболевание встречается в 98% случаев инфицирования вирусом иммунодефицита. Еще одной распространенной формой ВИЧ в полости рта является язвенно-некротический гингивостоматит. Заболевание начинается с кровоточивости десен и постепенно прогрессирует, приводя к разрушению тканей периодонта вплоть до остеомиелита.

Если при осмотре выявляется сыпь с болезненными розовыми, фиолетовыми, красными пятнами или узелками на слизистой оболочке твердого неба, можно думать о саркоме Капоши. Она представляет собой злокачественную лимфангиому. Благодаря достижениям современной терапии сейчас в клинической практике саркома Капоши встречается гораздо реже. Помимо этого, существует целый ряд патологических процессов со стороны органов полости рта, указывающих на наличие вируса ВИЧ (хейлит, глоссит, язвы, телеангиэктазии и др.), но их распространенность менее велика.

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции полости рта

Главным диагностическим инструментом ВИЧ-инфекции являются лабораторные данные. С момента инфицирования и до появления клинически значимых симптомов может пройти несколько лет, но даже при отсутствии жалоб пациент является потенциально опасным и служит источником заражения для других людей. При лабораторной диагностике используют реакцию ПЦР для выявления РНК вируса, метод иммунного блоттинга для обнаружения антител к отдельным антигенам, обнаружение антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа и исследование иммунного статуса. При необходимости исследуют кровь пациента на наличие антител к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазме и т. д.

При подозрении на ВИЧ необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как истинная лейкоплакия, лейкоплакия курильщика, контактные аллергические реакции, гиперпластический кандидоз, красный плоский лишай. При изучении анамнеза важно выявить причины, которые могли бы повлиять на работу иммунной системы, например, прием цитостатиков и кортикостероидов. Необходимо учитывать профессиональные и социальные особенности пациента, его образ жизни.

Терапия ВИЧ базируется на комплексной программе, основой которой являются антиретровирусные препараты: ингибиторы обратной транскриптазы (ламивудин, диданозин, зидовудин) и ингибиторы протеазы ВИЧ (саквинавир, нелфинавир, индинавир). Для лечения сопутствующих ВИЧ-ассоциированных состояний, вызванных размножением условно-патогенной и патогенной флоры, используются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовирусные препараты, средства, подавляющие рост анаэробной флоры и противоопухолевые препараты (циклофосфан, метотрексат). Важным звеном терапии ВИЧ является специфическая иммунотерапия для укрепления Т-клеточного иммунитета (ВИЧ-1-специфический иммуноглобулин, смесь моноклональных антител).

Прогноз и профилактика ВИЧ-инфекции полости рта

При обнаружении заболевания на ранней стадии и своевременном начале терапии прогноз относительно благоприятный. Комплексные меры, замедляющие размножение вируса, позволяют поддерживать нормальный иммунный ответ и противостоять оппортунистическим заболеваниям.

Профилактика ВИЧ-инфекции сводится к тщательному контролю трех путей передачи вируса. Чаще всего возбудитель передается половым путем, поэтому при любых контактах необходимо пользоваться качественными барьерными методами контрацепции. Для профилактики парентеральной передачи возбудителя в медицинских учреждениях и организациях, оказывающих косметологические и эстетические услуги, должны тщательно соблюдаться все санитарно-эпидемические требования к асептике и антисептике. Для предотвращения вертикального пути передачи (от матери к ребенку) необходимо тщательное обследование беременных женщин на ВИЧ и, при наличии положительного результата, тщательное наблюдение за будущей мамой.

В настоящее время ВИЧ является остросоциальной проблемой и серьезной угрозой здоровью населения. Осведомленность стоматологов о симптомах ВИЧ в полости рта помогает заподозрить заболевание на ранней стадии и направить пациента на обследования для уточнения диагноза.

Полоскание горла фурацилином детям и взрослым, при беременности: инструкция, как приготовить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Подготовка
  • К кому обратиться?
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Последствия после процедуры
  • Уход после процедуры

Большая часть болезней человека является следствием попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Попадают в организм они чаще всего вместе с воздухом через рот, вызывая респираторные и другие воспалительные заболевания с преимущественной локализацией инфекции в области ротовой полости, миндалин, горла, дыхательных путей и легких. Основным органом, защищающим организм от инфекции, считаются миндалины, которые при хорошем иммунитете справляются с бактериями и вирусами самостоятельно. Если же иммунитет ослаблен, на помощь внутреннему защитнику приходят внешние средства, применяемые для противомикробного промывания полости рта и горла. При этом, «Фурацилин» для полоскания горла применяется не реже, чем привычный многим солевой раствор, а вот его действие намного превосходит антибактериальные свойства лечебного раствора хлорида натрия.

Першение и болезненность в горле, появление насморка и температуры – все это проявления бактериальной или вирусной инфекции. ОРЗ, ОРВИ, грипп, ангина, синусит, фарингит и многие другие воспалительные заболевания, в том числе и стоматит, вызваны именно попаданием в организм болезнетворных бактерий, которые вызывают воспаление и отеки слизистой, являющиеся лишь внешними проявлениями респираторных болезней.

Миндалины должны были бы препятствовать попаданию инфекции вглубь организма. Но так случается не всегда. Когда они не справляются со своими функциями, то лишь способствуют тому, что бактерии скапливаются в этой области, вызывая неприятные симптомы болезней. Миндалины при этом приобретают красный цвет и отечность, появляются болевые ощущения, возможно появление на них налета или гноя. Все это не способствует излечению, а наоборот может вызвать тяжелые осложнения болезни.

И тогда для помощи иммунной системе организма применяют антисептические препараты, такие как «Фурацилин», используя их в виде растворов для полоскания горла.

Действие «Фурацилина» при полоскании горла

Все неприятные ощущения в горле связаны с нахождением там патогенных микроорганизмов. Антисептические средства как раз и призваны бороться с этими микроорганизмами. Но эффективность у антисептиков разная, поэтому важно определить, какую цель должно преследовать их применение.

«Фурацилин» – один из наиболее известных антисептиков с достаточно широким спектром применения: от полоскания горла до спринцеваний и обработки раневых поверхностей. Основным действующим веществом в данном случае выступает нитрофурал, эффективный против стрептококков, стафилококков, сальмонеллы, кишечной и дизентерийной палочки и др. патогенных микроорганизмов. Благодаря выраженному бактерицидному действию, препарат губительно действует на болезнетворные бактерии, «поселившиеся» в ротовой полости и горле больного.

Во время полосканий часть бактерий покидает организм вместе с раствором, остальные микроорганизмы гибнут в течение ближайших 40 минут. Но лишь этим действие фурацилина не ограничивается. Препарат способен не только бороться с самой инфекцией, но и стимулировать иммунную систему организма на борьбу с болезнью, повышая защитные свойства клеток и сопротивляемость организма болезням. Этим и обусловлено широкое применение «Фурацилина» при инфекционных патологиях, развивающихся вследствие ослабленного иммунитета.

Полоскание горла раствором «Фурацилина» при респираторных болезнях помогает значительно сократить длительность болезни, ведь помогает бороться с болезнью снаружи, в то время как большая часть антибактериальных и противовирусных лекарств воздействует на бактериальную инфекцию изнутри.

Итак, что же происходит при полоскании горла «Фурацилином»? Во-первых, удаляется гной и бактериальный налет, способствующие распространению инфекции. Во-вторых, в ротовой полости создается среда, препятствующая нормальной жизнедеятельности и развитию болезнетворных бактерий, что ускоряет процесс выздоровления. В-третьих, полоскание горла антисептиком облегчает состояние пациента, снимая мучительные симптомы, мешающие процессам дыхания и употребления пищи.

Показания

Полоскание горла с использованием водного раствора «Фурацилина» эффективно при всех патологиях, когда бактериальная инфекция гнездится в ротовой полости, в горле и носовых ходах. Его применяют при болях и першении в горле, которые наблюдаются при ангине, гриппе, ОРВИ, тонзиллите, фарингите, ларингите, а также при таких древних, но, тем не менее, по-прежнему опасных патологиях как дифтерия или скарлатина.

«Фурацилин» применяют не только для полоскания горла при патологиях дыхательной системы, но и при воспалительных заболеваниях полости рта, таких как гингивит, стоматит, парадонтита и т.д.

Наиболее распространенным средством борьбы с болезнью при ангине считается полоскание горла именно «Фурацилином». Ведь этот метод борьбы с инфекцией не только способствует гибели болезнетворных бактерий, но и повышает защитный свойства организма, что немаловажно для предотвращения часто возникающих опасных осложнений ангины.

Эффективны полоскания антисептиками не только при остром течении болезни, но и при хронических ее формах, поскольку снижают потребность в длительном приеме антибиотиков и способствуют профилактике рецидивов. Само же лечение такой патологии как ангина попросту невозможно без комплексного подхода, одним из элементов которого и является полоскание горла.

Полоскание «Фурацилином» при боли в горле, частом симптоме многих заболеваний ЛОР-органов, позволяет в течение всего 4-5 дней истребить поголовье патогенных микроорганизмов во рту и внешних дыхательных путях, убрать неприятные ощущения в горле, снять воспаление и отеки слизистой горла и гортани, значительно облегчая состояние больного.

В детском возрасте и при беременности, когда использование традиционных антибактериальных и противовирусных препаратов, применяемых при ангине и гриппе, ограничено, полоскание горла остается единственным эффективным методом борьбы с болезнями. А значит, антисептический раствор должен обладать сильным бактерицидным действием при минимальном всасывании в кровь. Этими свойствами как раз и обладает лекарственный раствор «Фурацилина».

Обычно антисептический раствор хорошо переносится пациентами, поэтому полоскание горла «Фурацилином» считается безопасной процедурой. И все же у некоторых людей может отмечаться гиперчувствительность к нитрофуралу, что делает проведение процедуры невозможной. В таком случае придется прибегнуть к альтернативным вариантам лечения например, полосканию горла солевым или содовым раствором, раствором перекиси водорода, «Йодинолом» и т.д.

[1], [2], [3], [4]

Подготовка

Перед тем как приступить к процедуре полоскания горла необходимо:

  • Приготовить раствор для полоскания на основе «Фурацилина» и воды.
  • Подготовить горло к полосканию бактерицидным препаратом, предварительно очистив его от слизи и гноя солевым или содовым раствором. Для этой цели можно применять и физраствор. В крайнем случае для предварительного полоскания горла можно использовать очищенную, дистилированную, негазированную минеральную и даже просто кипяченую воду.

«Фурацилин», часто применяемый для полоскания горла, увы, редко можно найти в виде готового раствора для полоскания, поэтому для этой цели используют измельченные таблетки или спиртовой раствор нитрофурала. В некоторых аптеках можно найти препарат в виде капсул. Для приготовления раствора капсулы вскрывают и высыпают их содержимое в воду.

Формы выпуска «Фурацилина»:

  • Таблетки 0,2 г (10 шт. в блистере).
  • Шипучие таблетки «Фурацилин Авексима» 0,2 г по 10 шт. в упаковке.
  • Капсулы 0,2 г, расфасованные в полиэтиленовые пакетики с клипсой по 10 шт.
  • Спиртовой раствор нитрофурала, в котором действующее вещество растворено в 70%-ном спирте, во флаконе объемом 10 мл или 40 мл (фурацилиновый спирт).
  • Водный раствор нитрофурала (стерильный) с концентрацией действующего вещества 0,02%. В качестве растворителя выступает дистилированная вода или физраствор. Тара от 200 мл до 2 л.

Любую из форм препарата можно использовать для полоскания горла. Если для приготовления антисептического раствора используют таблетки «Фурацилин», то их необходимо измельчить или целыми растворить в горячей воде, процедить и лишь после этого применять для полоскания горла. Таблетки нужно растворять полностью, поскольку кристаллики нитрофурала могут пересушивать слизистую, чего не происходит при грамотном использовании лекарства.

Еще легче использовать для полоскания горла «Фурацилин» шипучий, поскольку эти таблетки растворяются в горячей воде быстрее и лучше обычных. Не возникает сложностей и с использованием препарата в капсулах.

Спиртовой «Фурацилин» для полоскания горла применяют очень редко. Эффективность спиртового раствора и таблеток или капсул одинакова, а вот расход фурацилинового спирта получается больше, что является неэкономным. И все же, если нет возможности приобрести таблетки или готовый водный раствор препарата, можно использовать и его спиртовой раствор.

Казалось бы, все ясно, но у многих читателей возникает вполне уместный вопрос: сколько таблеток фурацилина надо для полоскания горла? Чаще всего применяют одну или две таблетки (обычные, шипучие или капсулы, содержащие 20 мг нитрофурала). Количество таблеток обусловлено объемом воды, необходимым для качественной обработки горла, но никак не возрастом пациента. Так, для взрослых и детей эффективная разовая доза препарата для приготовления раствора составляет 20 мг (2 таблетки).

Перед тем как делать раствор «Фурацилина» для полоскания горла, нужно разобраться, сколько же нужно брать воды. Согласно классическому рецепту раствора «Фурацилина», применяемому для полоскания горла при ангине, стоматите, гриппе и других инфекционных заболеваниях, поражающих ЛОР-органы, 1 таблетка препарата растворяется в 100 мл воды, а значит для полноценного и качественного полоскания горла нам понадобится 2 таблетки и стакан (200 мл) воды. Врачи советуют для полоскания горла использовать не менее 1 стакана антисептического раствора.

Для тех, кто не знает, как развести «Фурацилин» для полоскания горла в воде, ведь известно, что эти таблетки очень плохо растворяются в жидкости, напомним, что вода должна быть не холодной, а горячей (порядка 80-100 градусов), и лучше всего кипяченой. Для того, чтобы обычные таблетки лучше растворялись, их рекомендуется предварительно измельчить, а затем уже высыпать в горячую воду и размешать раствор. После растворения препарата раствор лучше процедить, чтобы не растворившиеся кристаллы активного вещества не попали в горло.

Когда антисептический раствор уже приготовлен, его нужно остудить до теплого состояния. Рекомендуемая температура лекарственного раствора для полоскания горла – 36-40 градусов.

Спиртовой раствор «Фурацилина» для полоскания горла разводят в кипяченой теплой воде. При этом на стакан воды добавляют 40 капель фурацилинового спирта.

Но и это еще не все. Перед первым применением раствора «Фурацилина» для полоскания горла или промывания ран рекомендуется провести тест на переносимость препарата. Для этого каплю раствора помещают на внутреннюю часть предплечья и оставляют на несколько минут. Если на коже не наблюдается покраснение и зуд, значит организм переносит препарат хорошо, и раствор вполне пригоден для полоскания горла и других наружных манипуляций.

Водный раствор «Фурацилина» для полоскания горла лучше готовить на один раз, поскольку длительное хранение в обычных условиях значительно снижает его эффективность. Тем не менее в закрытой посуде при низких температурах и без доступа света готовый к применению препарат может храниться довольно долго (согласно некоторым источникам, до 10 дней. А вот, о целесообразности приготовления раствора про запас судить уже тем, кто сам практикует полоскание горла «Фурацилином».

Иногда советуют добавлять в раствор «Фурацилина» настойки и отвары целебных трав (например, отвары ромашки и шалфея, настойку календулы или эвкалипта в количестве 1 ч. л.) или же перекись водорода (1 ст. л. 3%-ного раствора). Считается, что смесь «Фурацилина» и травяных настоек или перекиси водорода, которая также применяется для полоскания горла при ангине, усиливает эффективность антисептического раствора. А чего только ни сделаешь, чтобы болезнь поскорее отступила, пусть даже полученное в результате манипуляций лекарство будет иметь далеко не самый приятный вкус и аромат.

[5], [6], [7]

Оцените статью
Добавить комментарий