Слабость в коленях: причины, что делать, лечение

Слабость в коленях при ходьбе

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Возникающая периодически слабость в коленях вызывает ощущение, что подкашиваются ноги. Это состояние может быть спонтанным, развиваться внезапно во время ходьбы, бега или при стоянии на ногах. С чем это связано и какие заболевания могут проявляться с помощью подобного симптома, попробуем разобраться в этой статье.

Если у вас появляется слабость в ногах и коленях, то не стоит откладывать визит к доктору в долгий ящик. Обратитесь на прием к ортопеду или неврологу в самое ближайшее время. Таким образом может проявляться серьезная патология, связанная с нарушением работы центральной и вегетативной нервной системы. В частности, у некоторых пациентов возникает слабость в коленях при ходьбе на фоне развивающихся сосудистых патологий церебрального генеза. Это нарушение мозгового кровообращения. При шейном остеохондрозе это состояние может быть связано с синдромом задней позвоночной артерии, которая искривляется и не проводит кровь к задним структурам головного мозга.

Выраженная слабость в коленях при ходьбе также может быть взаимосвязана с деформацией суставов и слабостью мышц. Эти патологии формируются на фоне трофических нарушений и компрессии корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Давайте рассмотрим основные причины и методы лечения слабости в коленях при ходьбе и в состоянии покоя.

Причины, почему возникает слабость в коленях

Давайте по порядку рассмотрим разнообразные причины слабости в коленях – при каких болезнях и патологиях могут появляться подобные проявления. начнем с обзора всех вероятных факторов риска:

  • воспаление мягких тканей в области коленного сустава;
  • компрессия корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • синдром «конского хвоста» в области копчика;
  • нарушение проводимости нервного волокна и туннельный синдром;
  • радикулопатия и дистрофия седалищного нерва;
  • разрушение хрящевой ткани колена, провоцирующее нестабильность положения головок бедренной и берцовой костей в суставной капсуле;
  • слабость связочного аппарат, рубцовые изменения крестообразных и боковых связок;
  • искривление голеней;
  • неправильная постановка стопы;
  • последствия травматического воздействия (переломы, вывихи, растяжения связок, трещины).

А теперь все эти причины слабости в коленях разберем более детально. Начнем с неврологических нарушений. Они могут иметь церебральный и вегетативный характер. Церебральные нарушения иннервации всегда связаны с поражением структур головного мозга, отвечающих за функцию того или иного участка тела. В рассматриваемой ситуации затрагиваются участки головного мозга, отвечающие за сокращение и расслабление мышц, обеспечивающих подвижность в коленном суставе.

Как симптом церебральных патологий слабость в коленях появляются при следующих заболеваниях:

  • вегетососудистая дистония;
  • атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
  • острое транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • вертеброгенная нарушение оттока венозной крови;
  • цервикалгии и другие виды поражения спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника.

Непосредственно связанное с заболеваниями позвоночника нарушение кровоснабжения задних структур головного мозга – синдром позвоночной артерии. Это серьезное осложнение длительно протекающего шейного остеохондроза. Без своевременного правильного лечения может привести к инвалидности.

А теперь разберемся в вопросе о том, почему слабость в коленях может возникать при нарушении вегетативной периферической иннервации тканей нижних конечностей. Среди наиболее распространенных факторов риска развития патологии можно называть следующие аспекты:

  • разрушение межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – приводит к компрессии корешковых нервов, отвечающих за иннервацию нижних конечностей;
  • синдром «конского хвоста», при котором поражается крупное нервное сплетение (обычно это состояние сопровождается стойкими нарушениями работы мочевого пузыря и кишечника, сильнейшими болями в нижней части спины);
  • туннельные синдромы седалищного нерва;
  • дистрофия нервного волокна на фоне патологий кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей;
  • нарушение целостности нервов за счет травмы (разрывы, ранения, ушибы, переломы и т.д.).
  • Помимо неврологии, слабость в коленях может быть спровоцирована и другими воспалительными патологиями:
  • поражение суставных сумок (бурсит);
  • повреждение связок и сухожилий (тендинит и тендовагинит);
  • воспаление мышечной ткани (миозит).

Слабость в коленях при ходьбе может быть спровоцирована хондропатиями, деформацией связок и сухожилий, спазмом кровеносных сосудов. Выявить точную причину этого состояния может только опытный доктор при проведении осмотра пациента.

Вы можете записаться на прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз. В случае необходимости будут рекомендованы дополнительные обследования. Пациент получает все необходимые рекомендации по проведению лечения.

Боль и слабость в ноге ниже колена

Боль и слабость в коленях практически всегда указывают на дегенеративные разрушительные процессы, которые могут затрагивать как синовиальные ткани внутри сустава, так и мениски, бурсы и связки колена.

При появлении подобного симптома врач исключает в первую очередь:

  • хондроматозе внутрисуставных поверхностей с деформацией головок берцовой и бедренной костей;
  • менископатию с истончением этих важнейших структурных частей коленного сустава, иногда наблюдается выраженная деформация и полная утрата амортизационных свойств;
  • рубцовые и фиброзные изменения крестообразных и боковых связок колена;
  • истончение внутрисуставного хрящевого слоя, порывающего головки костей (начальная стадия развития деформирующего остеоартроза).

Выраженная слабость в ноге ниже колена может быть следствием туннельного синдрома. С задней стороны колена есть ямка. В ней проходит разветвление седалищного нерва на большеберцовую и малоберцовую ветвь. Если неправильно подобран стул, то при сидении он упирается в эти места под коленями. Здесь седалищный нерв находится очень близко к поверхности кожи, поэтому легко травмируется.

На начальной стадии подобный туннельный синдром проявляется после длительного сидения или после закидывания одной ноги на другую. Неприятные ощущения онемения, слабости в икроножных мышцах быстро проходят после прекращения воздействия негативного фактора сдавливания нервного волокна. Однако постепенно возникает серьезная дистрофия нерва и его разрушение. Это вызывает сначала временную слабость в коленях, затем патологические ощущения усугубляются и приводят к полной утрате способности самостоятельно передвигаться без посторонней помощи.

Если возникла слабость ниже колена, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку это состояние может быть спровоцировано следующими патологиями:

  1. облитерирующий эндартериит (в основном страдают мужчины среднего возраста, увлекающиеся курением и употреблением алкогольных напитков);
  2. атеросклероз сосудов нижних конечностей (требуется срочная консультация ангиохирурга и кардиолога, поскольку аналогичные поражения одновременно происходят и в сосудах, кровоснабжающих сердечную мышцу);
  3. диабетическая ангиопатия и нейропатия (чаще наблюдается у женщин в возрасте старше 45-ти лет), требует немедленного контроля уровня саха в крови и коррекционной терапии;
  4. варикозное расширение вен нижних конечностей с застоем крови и выраженными трофическими нарушениями.

Патологии сосудистого русла зачастую требуют немедленного реагирования. Они угрожают жизни и работоспособности пациента. Но и в случае развития патологии опорно-двигательного аппарата не стоит откладывать начало лечения. Эти состояния чреваты серьезными осложнениями, в большинстве своём приводящими к инвалидности и полной утрате трудоспособности в самом расцвете сил.

Лечение слабости в коленях методами мануальной терапии

Начинать лечение слабости в коленях стоит только после проведения тщательной дифференциальной диагностики и постановки правильного диагноза. Важно понимать, что слабость в коленях – это не самостоятельный диагноз, а всего лишь симптом серьезной патологии. Поэтому для лечения непосредственной слабости можно применять лишь симптоматические средства, которые действуют кратковременно. А вот лечить заболевание, вызывающие появление подобного симптома, должно быть комплексным и направленным на восстановление поврежденных тканей.

Если слабость в коленях спровоцирована пояснично-крестцовым остеохондрозом с корешковым синдромом, то лечение начинается с тракционного вытяжения. Эта процедура позволяет устранить давление с нервного волокна. У пациента проходят боли и восстанавливается иннервация нижних конечностей. особенно важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью при появлении характерных признаков компрессии «конского хвоста». Это состояние может приводить к полной или частичной парализации нижней части тела.

В дальнейшем лечение неврологических патологий, сопровождающихся слабостью в коленях, включает в себя следующие методики мануального воздействия:

  • остеопатия и лечебный массаж позволяют значительно улучшить кровоснабжение и трофику мягких тканей, ткем самым запустить процесс регенерации нервного волокна;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика укрепляют мышцы ис вязки, создают условия для быстрого восстановления функциональной активности нижних конечностей;
  • рефлексотерапия помогает запустить процессы восстановления поврежденных участков тканей.

Помимо этого, может применяться лазерная терапия, физиопроцедуры и многие другие способы лечения без использования фармакологических препаратов.

Если вы хотите пройти курс лечения слабости в коленях, то мы приглашаем записаться на первичную бесплатную консультацию невролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема врач проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

По какой причине появляется слабость в коленях?

Движение – это основа жизни. Человек не может свободно двигаться, если его мучают болевые ощущения в области колен. Причины слабости в коленях могут быть разными, но все они приводят к тяжести в коленях и оказывают непосредственное влияние на качество жизни человека.

Проявление слабости

Чаще всего подобные проблемы возникают у людей преклонного возраста. Это обусловлено деформацией ткани хрящей. Молодые люди сталкиваются с такой проблемой реже, так как их организм получает витамины и необходимое количество кальция. Выделяют два вида слабости:

  • Субъективная. Человек ощущает, как его конечности подкашиваются в коленях при ходьбе или интенсивных нагрузках;
  • Объективная. Слабость приближенна к коленной зоне. Выпячиваются вены, возникновение спазмов в коленном суставе.

Разберем вероятные причины, из-за чего возникает тяжесть в колене, и их симптомы.

Неврологические

Сюда относятся проблемы с нервной системой человека, которые вызывают усталость в коленях:

  1. Рассеянный склероз. Нервные волокна в коленном суставе разрушаются, что влечет за собой проблемы со зрением, неконтролируемые движения ног т и их онемение. Также возникает судорога, которая вызывает подкашивание ноги при ходьбе;
  2. Церебральный атеросклероз. В данном случае сосуды коленного сустава закупориваются бляшками. Сопровождается астенией, резкими перепадами настроение, болью в области висков и проблемами с запоминанием информации;
  3. Синдром Гийена-Барре. Больной ощущает вялость и снижение мышечного тонуса, что приводит к подкашиванию ноги в области колена. Также синдромами данной болезни являются мигрени, и частичная утрата контроля над движениями;
  4. Болезнь Кеннеди. Появляется слабость в области плеча, конечности становятся тяжелее (особенно колени). Чаще всего такая болезнь передается по наследству, от мужчины к мужчине;
  5. Проблемы с сердцем. Из-за сердечной недостаточности страдает кровоток всего организма, что также сказывается и на коленях;
  6. Травмы головного мозга и миастения. Подобная болезнь вызывает чрезмерную усталость мышц в области малого таза.

Эндокринные

Заболевания надпочечников, поджелудочной железы или щитовидки. Связаны они с нарушением метаболизма (баланса воды и солей в организме, повышенной или пониженной нормой калия или глюконата в кровотоке коленей).

При неправильном обмене веществ нарушается эластичность мышцы, и коленный сустав не держится в должном положении. Снижается работоспособность, движения доставляют человеку сильную боль, что приводит к снижению динамики движений.

Проблемы с позвоночником

Сидячая работа и недостаток движений в области спины приводят к патологиям позвоночного столба. Подобные проблемы служат первым звоночком к защемлению нервов и заболеваниям спинного мозга. Выражаются в частых болевых ощущениях, краткосрочной потерей чувствительности и слабостью в области ног и коленей.

Усталость

К основным причинам возникновения слабости и боли в коленных суставах добавляется чрезмерная усталость всего организма. Происходит из-за следующих факторов:

  • Больших перегрузок и высокого ритма жизни, без достаточного отдыха для восстановления;
  • Возраст. Люди преклонного возраста ощущают, что коленные суставы чаще начинают уставать, что приводит к их разрушению;
  • Беременность, которая сказывается на функционировании всего организма;
    Боли в области висков и резкое головокружение;
  • Неправильный режим сна. Среднестатистическому человеку необходимо 8 часов на сон, пренебрежение данным фактором приводит к нарушению работы мышц и суставов;
  • Рацион питания. Связано с недостаточным количеством макро и микро элементов, что снижает эластичность мышц.

Также к данным показателям относят гипертензию, плоскостопие и возникновение онкологических патологий.

Сбои в работе организма

Очаги боли чаще всего расположены в местах соединения нерва и мышцы. Из причин возникновения выделяют:

  1. Токсины. Курение, алкоголь и прочие элементы жизни человека создают интоксикацию организма;
  2. Недостаток белка. Стандартный рацион питания человека должен состоять из 40% белка. Недостаточное потребление растительных и животных белков вызывает слабость мышц;
  3. Лекарственные препараты. Чрезмерное потребление лекарств также приводит к разрушению стенок сустава;
  4. Сердечно-сосудистая система. Сердце – главный орган, нарушение его работы ведет к проблемам жизнедеятельности человека.

К главной группе риска принадлежат люди с авитаминозом, онкологическими проблемами и инфекциями (ВИЧ, СПИД).

Диагностика

Чтобы правильно определить причину возникновения слабости и боли в области колена, следует обратиться за помощью к травматологу. Полный осмотр выявит возможную проблему и назначит правильный курс лечения.

Также рекомендуется пройти ряд дополнительных анализов:

  • Крови, мочи и глюкозы;
  • Тест на наличие ревматизма (содержание белка класса С);
  • Полный рентген суставов в двух плоскостях;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ возможных очагов поражения.

Достоверной процедурой для установления диагноза коленного сустава является МРТ, его точность – 92%.

Лечение

Процесс восстановления от проблем с коленными суставами должен быть направлен на устранение очагов поражения, которые вызывают слабость. В современной терапии принято делать комплексное лечение. Разберем каждый из методов подробнее.

Консервативная терапия

Главная цель – уменьшение нагрузки на коленные хрящи и суставы. При сильных и частых болевых ощущения рекомендуется полностью исключить физическую активность и перейти на постельный режим. Это поможет снять боль в области позвоночника и снизит слабость мышц в ногах. Для этого следует заранее подготовить твердый матрас, который исключит возможность передавливания нервных окончаний. В область коленей нужно подложить скрученную подушку или ортопедический валик.

Долго находится в постели и без движения не рекомендуется, иначе мышцы начнут атрофироваться. Необходимо постепенно увеличивать нагрузку на суставы и равномерно распределять усилия по всему организму.

Медикаментозное лечение

С помощью лечения препаратами можно избавиться от воспаления суставов и спазмов мышц. Медикаменты улучшают кровоток в очагах воспаления и приводят в норму метаболизм.

Для оптимального лечения следует применять:

  1. Препараты, которые снимают боль (блокаторы и уколы синовального раствора);
  2. Растительные препараты, которые не имеют в составе стероиды;
  3. Лекарства с восстановительного типа. Поможет восстановить хрящи и избавит от сужения стенок сосудов;
  4. Дополнительные комплексы витаминов и минералов.

Физиотерапия

Укрепляет мышцы в ногах и коленях, и нормализирует эластичность тканей. Физиотерапия поможет избавиться от мышечных спазмов и временной потерей контроля над мышцами.

В комплекс входит:

  • Лазерная терапия;
  • Лечение магнитным полем;
  • Электрический заряд;
  • Иглоукалывание.

Массаж

Массажная терапия не только снимает воспаление, но и улучшает кровоток в области коленей и избавит больного от подкашивания ног при ходьбе. Рекомендуется использовать два вида массажа:

  1. Классический (массаж области ног);
  2. Акупунктурный (точечное воздействие);

Проведение массажа следует доверить дипломированному специалисту, иначе лечение может привести к негативным последствиям.

Лечебная физкультура

ЛФК в первую очередь направлено на укрепление мышц и суставов. Физкультура избавит от застоя крови в области коленей, повысит тонус мышечной ткани. Влияет ЛФК не только на ноги, но и в целом на весь организм, что поможет справиться с болезнью быстрее.

Профилактика

Многие причины усталости в коленях можно избежать, если внимательно следить за состоянием. В качестве профилактики рекомендуется избавиться от никотина и алкоголя, нормализовать режим сна, больше гулять на свежем воздухе (пешком), изменить рацион питания(включить больше растительных белков и углеводов и избегать жирной пищи).

Рекомендуется проводить диагностические процедуры, которые помогут предотвратить проявление проблем с коленными суставами.

Читайте также:  Лекарства для лечения крапивницы у взрослых

Как итог

Не стоит откладывать лечение “на потом”, при малейших признаках следует немедленно обратиться к терапевту за помощью. Курс лечения и правильный образ жизни помогут избавиться от дискомфорта в области коленей.

Слабость в ногах

Слабость возникает при множестве болезней, поэтому не специалисту сходу определить, что случилось, практически невозможно. Слабость в ногах – слишком неспецифичный симптом, который может сопровождать нарушения в работе многих органов и систем. Однако, такой симптом игнорировать нельзя никогда, поскольку даже после тяжелой физической нагрузки слабость должна пройти после кратковременного отдыха. Если слабость в ногах возникает без видимой причины, а тем более повторяется неоднократно или степень ее усиливается, к врачу нужно обращаться немедленно.

Как уже говорилось ранее, причин слабости в ногах много, соответственно, перед больным встает вопрос – к врачу какой специальности пойти? Чаще всего таким специалистом становится невролог, чуть реже терапевт и травматолог-ортопед.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Причины слабости в ногах

Условно причины можно подразделить на несколько групп:

  • поражение сосудистой системы;
  • поражение мышц;
  • поражение периферических нервов;
  • болезни центральной нервной системы (головного или спинного мозга);
  • психологические и психические проблемы;
  • болезни суставов;
  • болезни позвоночника;
  • интоксикации.

При первичном осмотре и сборе анамнеза особое внимание обращается на динамику процесса – возникла ли слабость внезапно или постепенно нарастала, имеет ли она постоянный или перемежающийся характер и так далее. Важно выяснить не только события, предшествовавшие появлению слабости в ногах, но и сопутствующие симптомы: боли, отеки, судорожные подергивания, головокружение, изменение цвета кожи, дрожь, повышение температуры, степень нарушения движений и тому подобное.

Сопоставление клинических и лабораторных данных позволяет достаточно быстро понять, заболевание какого органа или системы стало причиной слабости в ногах. Врачи ЦЭЛТ имеют в своем распоряжении превосходную диагностическую базу, с помощью которой могут установить не только саму болезнь, но и давность ее существования, а также степень тяжести и прогноз.

Наши врачи

Расстройства кровообращения

Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики – слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.

Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.

Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы – тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).

Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.

Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда – частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».

Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение. Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.

Изменение мышечной силы

Иногда это признак простого переутомления. Но есть ряд заболеваний, например миастения, которые характеризуются нарушением нервно-мышечной передачи.

Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.

Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.

Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.

Болезни центральной нервной системы

Болезни и травмы головного мозга вызывают множество расстройств. Причиной слабости могут быть опухоли, внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, инфекции – менингит, арахноидит, энцефалит.

Слабостью в ногах проявляет себя болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит (сращение позвонков), склеродермия («уплотнение» соединительной ткани) и другие хронические системные болезни.

Психологические проблемы

Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.

Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:

  • панической атаке;
  • истерии;
  • длительном стрессе;
  • тревожном расстройстве;
  • депрессии;
  • шизофрении;
  • нервном истощении или неврастении;
  • хронической психотравме;
  • нейроциркуляторной дистонии.

Болезни суставов

Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.

Болезни позвоночника

Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.

Поражения костей

Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.

Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок – от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.

Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.

Ежедневная чрезмерная нагрузка

Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.

Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела. Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.

Интоксикации

Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.

Боли в суставах: причины и лечение

Симптом: боль в суставах

Возможные причины: травмы, артрит, артроз, остеоартроз

Врач: терапевт фиксирует жалобы, отправит на обследование, и по его результатам направит пациента к врачу с более узкой специализацией

Лечение: индивидуально назначается в каждом конкретном случае

Профилактика: снижение нагрузки на суставы, ведение здорового образа жизни, своевременный осмотр у врача, диета

Почему болят суставы?

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон. Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые. Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза – участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа. Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Рисунок 1. Артроз коленного сустава (гонартроз). Хрящ разрушается, суставная щель сужена, на кости присутствуют наросты – остеофиты, затрудняющие движение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.

Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.

При артрите боль:

  • острая,
  • мучительная,
  • пульсирующая,
  • стреляющая,
  • возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
  • отдающая в соседние области,
  • при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой. Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается. При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.

Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. Фото: CC0 Public Domain

Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

При артрозе боль в суставах другая:

  • Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
  • Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
  • Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
  • Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
  • Оковы утра: проснулись, боли еще нет, но вас как будто сковали цепью или туго спеленали – суставы не слушаются, но понемногу ощущение скованности проходит, объем движений в суставе восстанавливается.
  • Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком. Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»). Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

  • Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
  • Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
  • Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
  • Раздражение ткани, выстилающей сустав,
  • Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).

Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Читайте также:  Спрей Люголь: инструкция по применению

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

  • артролог,
  • травматолог-ортопед,
  • ревматолог,
  • вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
  • подолог (если речь идет о суставах стопы),
  • хирург,
  • онколог,
  • невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
  • диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные. Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза. В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь.

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

Боль в суставах: как бороться и победить?

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев [1] . И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

Типы боли в суставах

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

  1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
  2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
  3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
  4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

Диагностика

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
  • визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
  • определение выраженности боли и их характера;
  • исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
  • рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
  • денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
  • эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
  • диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Лечение при боли в суставах

Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

  • Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
  • Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
  • Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

  • Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
  • Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия [3] .

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

Что делать, когда ничего не помогает?

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Читайте также:  Можно ли кормящей маме каши?

Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

К кому можно обратиться за помощью?

О том, где можно получить помощь при заболевании суставов, рассказал врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО», кандидат медицинских наук, профессор Чжан Юйшэн:

«На волне интереса к восточной медицине во многих странах, включая и Россию, стали открываться не только профессиональные медучреждения, но и, если так можно выразиться, их подобие. В них ведут прием люди, не имеющие никакого отношения к китайской медицине, так что при выборе клиники нужно быть очень осторожным. Обязательно обращайте внимание на наличие у медицинского учреждения всех необходимых документов, включая лицензию — это гарантия того, что вас лечат профессиональные врачи. Познакомьтесь со специалистами, попросите показать дипломы и сертификаты. Клиника «ТАО» сотрудничает с Хэнаньским университетом, по рекомендации которого доктора и приезжают на работу в Россию. Так что высокий уровень квалификации наших врачей пациентам гарантирован, все они имеют солидный опыт именно в традиционных способах лечения.

Если вас все устраивает, пройдите предварительное обследование. Например, мы в клинике «ТАО» проводим его бесплатно. Лечение у нас проводится курсами, каждый курс разрабатывается индивидуально и состоит примерно из 10 сеансов. Точное их количество мы определяем уже в процессе работы с пациентом, исходя из его нужд».

P.S. Клиника «ТАО» ведет прием пациентов в России на основе лицензии Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года, № ЛО-77-01-000911, документ выдан Департаментом здравоохранения города Москвы.

Услуги специалистов клиники китайской традиционной медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

  • артрит;
  • oстеохондроз;
  • подагра;
  • радикулит.

Подробнее.

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники китайской традиционной медицины может предложить такие услуги, как:

  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • фитотерапия и др.

Услуги.

Сэкономить на лечении можно с помощью акций и спецпредложений.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики клиники.

Выбирая клинику китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией клиники.

  • 1 http://simptomer.ru/simptom/bol_-v-sustavah?start=30
  • 2 http://surgeryzone.net/onkologia/onkologiya-sustavov.html
  • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Реабилитация_в_ревматологии

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Арт­рал­гия — симп­том мно­гих серь­ез­ных за­бо­ле­ва­ний, и без­ре­цеп­тур­ны­ми «чу­до­дейст­вен­ны­ми» ма­зя­ми, так ак­тив­но рек­ла­ми­ру­е­мы­ми се­год­ня по те­ле­ви­зо­ру, в этом слу­чае не по­мо­жешь. Эф­фек­тив­ное ле­че­ние мо­жет на­зна­чать толь­ко врач на ос­но­ве глу­бо­кой ком­плек­с­ной ди­аг­нос­ти­ки. Не­ред­ко при бо­лях в сус­та­вах на по­мощь при­хо­дят ме­то­ды ки­тай­ской тра­ди­ци­он­ной ме­ди­ци­ны.

Слабость в ногах: усталость, артроз или что-то другое?

Слабость в ногах часто говорит о банальной усталости, но иногда этот симптом указывает на более серьезную проблему. В сочетании с головокружением, другими болями, дрожью признак может говорить о совершенно разных патологиях. В каких случаях стоит бить тревогу и спешить к врачу, а когда достаточно просто отдохнуть?

Вам уже за 50? Не оставляйте без внимания слабость в ногах

Распространенные причины появления слабости в ногах

Чаще всего она возникает из-за:

  • длительного пребывания на ногах – как статического, так и динамического;
  • неправильно подобранной обуви;
  • диеты, вызывающей постоянное чувство голода;
  • перенесенных инфекционных заболеваний.

Утренняя слабость в ногах говорит об эндокринных нарушениях

Патологические причины

Патологии в нижних конечностях возникают чаще всего после 50 лет, причем они могут носить очень серьезный характер. Чаще всего при таком симптоме диагностируют:

  • варикозное расширение вен;
  • остеохондроз;
  • атеросклероз ног, закупорку и сужение просвета сосудов;
  • защемление нервов;
  • проблемы с артериальным давлением.

Не редкость и заболевания суставов, при которых в тканях развиваются дегенеративные процессы. Именно в этом возрасте чаще всего назначают лечение артроза или остеоартроза колена и тазобедренного сустава.

Слабость в ногах бывает и на фоне сахарного диабета

Как распознать причину

Медики обращают внимание на сопутствующие симптомы и при необходимости направляют на дополнительное обследование.

  • Одновременная слабость в ногах и руках бывает при патологиях в позвоночнике, но чаще причина – в обычной мышечной усталости, вызванной голоданием и дефицитом в организме белка.
  • Если симптом сопровождается головокружением и повторяется часто, стоит немедленно обратиться к врачу. У подростков такое бывает на фоне изменения гормонального фона и трансформации вегетативной нервной системы. У взрослых – из-за травмы головы, опухоли в головном мозге, на фоне стресса, при сильном голодании или при беременности.
  • Температура и слабость ног – явные симптомы простуды. Другие варианты – инфекция, перегрев или охлаждение, отравление, сильные эмоциональные перегрузки, длительное воздействие ультрафиолета. Лихорадка более двух-трех дней – повод обратиться за помощью.
  • Дрожь в ногах бывает при плохом усваивании глюкозы – гипогликемии. Организм начинает испытывать недостаток кислорода, нарушается белковый и углеводный обмен, в крови повышается уровень адреналина – нервная система реагирует дрожью. Очень часто точно так же ведет себя организм при обычном волнении.
  • Слабость в ногах в сочетании с головной болью может указывать на острое химическое отравление, в частности фосфорсодержащими веществами.

Слабость сопровождается онемением ног? Это очень опасный симптом

В каких случаях слабость ног может быть опасна

Если симптом сопровождается ощущением «ватных ног» и происходит это не в сильную жару, не от переутомления или голодания, можно предположить более серьезные причины – прединфарктное и прединсультное состояние. Параллельно с ватными ногами появляется сердечная или головная боль, немеют пальцы рук. Здесь счет идет уже на минуты.

Иногда причиной слабости в ногах является анемия – дефицит витамина В12. Особенно опасен этот симптом в старшем возрасте. Как действовать в таком случае?

Если слабость сопровождается болью

Это как раз тот случай, когда может понадобиться лечение артроза коленного, голеностопного или тазобедренного сустава. Устранить болевой синдром можно путем внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» – заменителя синовиальной жидкости, при условии что ортопед подтвердит диагноз.

Если кроме боли пациент жалуется на судороги, покалывание и онемение, кожа на ногах синеет или бледнеет, возможны и другие болезни, например нарушение циркуляции крови при варикозе или заболевании периферических сосудов. Такая же симптоматика характерна для артрита, бурсита, подагры, защемления нерва при радикулите пояснично-крестцового отдела и даже для плоскостопия.

Слабость в ногах и боль бывают при закрытых травмах нижних конечностей у спортсменов

Наиболее опасный симптом

Бить тревогу стоит, если слабость проявляется не в обеих, а только в одной ноге, особенно если при этом немеет и одна рука с той же стороны. Очень часто это говорит о прединсультном состоянии, когда в головном мозге закупоривается сосуд. Вызывать врача необходимо немедленно.

Слабость в левой ноге и потеря или уменьшение чувствительности говорят о неврологической патологии. В этом случае также не стоит медлить, даже если симптоматика незначительная. Со временем болезнь может развиться в опухоль, нарушения нервной системы усугубятся и приведут к осложнениям.

Слабость в одной ноге – очень тревожный и опасный симптом

Если вы почувствовали слабость в ногах, которая не проходит после отдыха и регулярно возвращается, если она к тому же сопровождается болью или другими симптомами недомогания, не списывайте ее на усталость. Организм сигнализирует вам о неполадках, которые могут быть очень серьезными. Начните с терапевта, который направит вас на прием к ортопеду или неврологу, назначит обследование.

Если же причина – в усталости, нужен комплексный подход. Необходимо наладить режим дня, чтобы в нем гармонично сочетались физическая активность и отдых. Очень важно полноценно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Позаботьтесь о хорошей правильной обуви по сезону, не сдавливающей конечности. Но даже если при таких мерах усталость не пройдет, проконсультируйтесь со специалистом.

Скрытый сифилис

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Скрытый сифилис определяется как период после инфицирования Т. pallidum, когда у пациента отсутствуют признаки заболевания, но наблюдаются положительные серологические реакции.

Пациенты со скрытым сифилисом, а также пациенты с длительностью заболевания не больше 1 года, классифицируются как пациенты с ранним скрытым сифилисом. Ранний скрытый сифилис диагностируется в том случае, если в течение предшествующего года у пациентов:

  • наблюдалась документированная сероконверсия,
  • были выявлены симптомы и признаки первичного или вторичного сифилиса,
  • были половые контакты с партнерами, имеющими первичный, вторичный или скрытый сифилис.

Почти всех других пациентов с неустановленной продолжительностью скрытого сифилиса, нужно вести как пациентов с поздним скрытым сифилисом. Титры нетрепонемных серологических тестов выше при раннем скрытом, чем при позднем скрытом сифилисе. Однако, не следует использовать только одни значения титров нетрепонемных тестов для достоверного отличия раннего скрытого сифилиса от позднего скрытого. Пациентов, у которых не обнаруживаются признаки, определяющие ранний скрытый сифилис, следует лечить также, как больных с поздним скрытым сифилисом, не принимая во внимание уровни титров нетрепонемных реакций. Всем сексуально-активным женщинам с положительными нетрелонемными серологическими тестами следует проводить внут-ривлагалищное обследование для того, чтобы оценить поражения слизистых до того, как установлена стадия сифилиса. Все пациенты с сифилисом должны быть тестированы на ВИЧ.

[1], [2], [3]

Лечение скрытого сифилиса

Лечение скрытого сифилиса направлено на предупреждения развития или про-грессирования поздних осложнений. Хотя клинический опыт подтверждает эффективность пенициллина для терапии этой формы сифилиса, имеется небольшое количество данных о выборе специфической схемы лечения. Также мало данных об использовании препаратов непенициллинового ряда.

Рекомендованные схемы лечения скрытого сифилиса у взрослых

Эти схемы используются у пациентов без аллергии и с нормальными показателями СМЖ (если такое исследование проводилось).

Ранний скрытый сифилис

Бензатин пенициллин G 2,4 млн ЕД в/м однократно

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Поздний скрытый сифилис или скрытый сифилис неизвестной продолжительности

Бензатин пенициллин G, всего 7,2 млн ЕД, вводится 3 раза

по 2,4 млн ЕД в/м с перерывом в 1 неделю.

Рекомендованные схемы лечения скрытого сифилиса у детей

После периода новорожденности у детей с диагнозом сифилиса необходимо проводить исследование СМЖ для исключения нейросифилиса, а также тщательное изучение истории болезни для определения, является ли сифилис врожденным или приобретенным (см. Врожденный сифилис). Дети более старшего возраста с приобретенным латентным сифилисом оцениваются как взрослые, и им назначаются соответствующие схемы лечения, рекомендуемые для детей (см. Сексуальные домогательства в отношении детей или изнасилование). Эти схемы используются у детей с приобретенным сифилисом и нормальной СМЖ, не имеющих аллергии к пенициллину.

Ранний скрытый сифилис

Бензатин пенициллин G, от 50000 ЕД/кг в/м до взрослой дозировки

2,4 млн ЕД однократно Поздний скрытый сифилис или скрытый сифилис неизвестной продолжительности

Бензатин пенициллин G, от 50000 ЕД/кг в/м до взрослой дозировки 2,4 млн ЕД 3 раза с перерывом в 1 неделю (всего от 150000 ЕД/кг до взрослой дозы 7,2 млн ЕД).

[13], [14], [15]

Другие вопросы ведения пациентов со скрытым сифилисом

Все пациенты со скрытым сифилисом должны быть обследованы для выявления признаков третичного сифилиса (аортит, нейросифилис, гумма и ирит). У пациентов с сифилисом, при наличии одного из указанных ниже критериев, перед лечением должно проводиться исследование СМЖ:

  • Неврологические или офтальмологические симптомы или признаки;
  • Другие доказательства активного третичного сифилиса (например, аортит, гумма, ирит);
  • Неэффективное лечение;
  • ВИЧ-инфекция в сочетании с поздним скрытым сифилисом или сифилисом с неизвестной продолжительностью).

При определенных обстоятельствах, а также по желанию пациента, можно провести исследование СМЖ и другим больным, которые не соответствуют вышеуказанным критериям. Если результаты исследования СМЖ указывают на отклонения, характерные для нейросифилиса, пациент должен быть пролечен от нейросифи-лиса (см. Нейросифилис). Все пациенты с сифилисом должны быть тестированы на ВИЧ.

Последующее наблюдение

Количественные нетрепонемные серологические тесты необходимо повторить через 6 и затем через 12 месяцев. Имеется ограниченное количество данных о реакции на лечение у пациентов с латентным сифилисом. Если титры увеличены в 4 раза, или если изначально высокие титры (т1:32) не снижаются по крайней мере в 4 раза (два разведения) в течение 12-24 месяцев, или у пациента развиваются симптомы или признаки, характерные для сифилиса, пациент должны быть обследован на нейросифилис и соответствующим образом пролечен повторно.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Особые замечания

Аллергия к пенициллину

Мужчины и небеременные женщины с аллергией к пенициллину должны быть пролечены по следующим схемам.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Рекомендуемые схемы

Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день

или Тетрациклин 500 мг перорально 4 раза в день.

Оба препарата применяются в течение 2 недель, если известно, что продолжительность инфекции составляет более 1 года; во всех других случаях – в течение 4 недель.

Беременность

Беременные пациентки с аллергией к пенициллину должны быть пролечены пенициллином после десенсибилизации (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину и Сифилис во время беременности).

Оцените статью
Добавить комментарий