Гидромиелия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины

Первичная форма развивается на форе врождённой патологии позвоночника, часто связана с водянкой головного мозга и выявляется в результате УЗИ плода во время внутриутробного развития.

Вторичный вариант диагностируется на фоне других заболеваний:

  1. Перелома позвоночника.
  2. Травм.
  3. Опухолей онкологического и доброкачественного характера.
  4. Инфекций.
  5. Сдавливания спинного мозга.
  6. Кровоизлияния в спинной мозг.

По некоторым причинам пациент обращается к врачу не сразу после появления симптомов. Если слишком тянуть с походом к невропатологу, в спинномозговом канале начинает развиваться глиозная ткань, которая вызовет необратимые нарушения и постепенно перерастёт в сирингомиелию с образованием полостей в позвоночнике.

Вторичный вариант диагностируется на фоне других заболеваний:

Что такое гидромиелия?

Гидромиелия — редкое состояние, когда происходит расширение спинномозгового канала, которое приводит к росту жидкости и давления в этой области.

Если не избавляться от этой патологии, канал будет все более расширяться, что станет причиной сенсорных нарушений. Такое расширение приводит к давлению на позвоночник и нервы в поврежденной области.

Патологический процесс часто затрагивает и сам спинной мозг, что может создать серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

В медицинской литературе нередко упоминаются термины «гидросирингомиелия» и «сирингомиелия». Есть ли у них общее?


Патологический процесс часто затрагивает и сам спинной мозг, что может создать серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

1.3 В чем опасность?

Несмотря на хроническое течение, гидромиелия не всегда приводит к ухудшению качества жизни больного. Но если болезнь все-таки проявляет себя и начинает развиваться, она нуждается в нейрохирургическом лечении, так как симптомы самостоятельно не пройдут и будут со временем только усиливаься.

Гидромиелия опасна атрофией мускулатуры и нарушением капиллярного кровообращения в кончиках пальцев (обычно рук), что приводит к цианозу (посинению кожи и слизистых). Возможны нарушения двигательной активности в конечностях, снижение сухожильных рефлексов.

Иногда встречаются судороги и боли в руках. У части пациентов наблюдается нарушение температурной или болевой чувствительности (обычно при прогрессе болезни до гидросирингомиелии). Нарушение чувствительности обычно локализуется в области верхних конечностей и плечевого пояса.

Прогноз на излечение гидромиелии зависит от причины ее возникновения. При злокачественных новообразованиях и при бактериальном менингите прогноз условно неблагоприятный.

Что такое гидромиелия

Гидромиелия &#8212, патологическое явление, при котором происходит расширение спинномозгового канала.

В норме &#8212, это узкая полость, которую заполняет ликвор (спинномозговая жидкость). В процессе развития болезни спинномозговой канал расширяется под давлением патологически скопившейся жидкости в его полости.

Справка. Название недуга произошло от двух греческих слов, которые в переводе означают &#171,вода&#187, и &#171,спинной мозг&#187,.

Обычно недуг развивается в шейной зоне позвоночника. Иногда наблюдается поражение грудного сегмента, что также является характерной локализацией для данной болезни.

А вот поражения пояснично-крестцового участка почти не встречается. Если же это происходит, такой случай относят к частным ситуациям гидромиелии.

Приобретенная форма заболевания может являться следствием таких недугов и обстоятельств, как:

Методы терапии

Для лечения гидросирингомиелии грудного отдела позвоночника применяется комплексный подход. Один из способов восстановления спинномозгового канала – рентгенотерапия. В результате облучения замедляется рост кисты, заполненной жидкостью. Эффективна методика только на первой стадии, когда болезнь обнаружена еще до возникновения симптомов.


Только на медикаментах лечение гидромиелии не останавливается. Важно сочетать препараты с другими средствами.

Методы терапии

Курс лечения назначается только после того, как проведено полное и тщательное обследование, диагностированы первопричины, спровоцировавшие патологические изменение в позвоночнике. Как правило, курс лечения носит симпатический характер, пациенту назначают обезболивающие препараты для снижения и устранения негативной симптоматики.

Читайте также:  Артериальное давление в каких единицах измеряют и какая норма

Если пациента беспокоит нарастание в интенсивности спинальных негативных симптомов – назначают оперативное вмешательство. Полностью устранить саму аномалию медики могут исключительно хирургическим путем – медикаменты только снимают негативные симптомы, облегчая общее состояние пациента.

Для откачки скопившейся в спинномозговом канале жидкости врачи при проведении хирургического вмешательства используют шунт.

Если же первопричиной развития патологии есть инфекционное поражение – врачи назначают курс приема антибиотиков, что позволяет снять отечность и воспалительный процесс на пораженном участке спинномозгового канала, в шейном или же грудном отделе спины.

При диагностировании у пациента сильных приступов боли – врачи назначают курс приема не только антидепрессантов, но и препаратов, отнесенных к группе габапентинов.


Если же первопричиной развития патологии есть инфекционное поражение – врачи назначают курс приема антибиотиков, что позволяет снять отечность и воспалительный процесс на пораженном участке спинномозгового канала, в шейном или же грудном отделе спины.

Гидромиелия грудного и шейного отдела позвоночника

  • первичная, то есть возникшая из-за своеобразного строения позвоночника;
  • вторичная, возникшая на фоне воздействия внешних или внутренних факторов, влияющих на состояние здоровья головного и спинного мозга.

  • первичная, то есть возникшая из-за своеобразного строения позвоночника;
  • вторичная, возникшая на фоне воздействия внешних или внутренних факторов, влияющих на состояние здоровья головного и спинного мозга.

2.1 Диагностика

Обязательным условием постановки точного диагноза гидромиелии является проведение диагностики. Чаще всего используется магнитно-резонансная томография позвоночника или связка компьютерной томографии и миелографии.

Снимки МРТ показывают участки, напоминающие кисты (гидромиелические полости). Чаще всего их размер (длина) составляет 0.2-0.4 см, внутри находится спинномозговая жидкость (ликвор). Поперечник спинного мозга в этом сегменте не расширен.

Несколько иная картина видна на МРТ при гидросирингомиелии. В этом случае помимо перечисленных признаков будут видны веретеновидные полости, которые тоже содержат ликвор. Вводимые контрастные препараты не проникают внутрь таких полостей, поперечник спинного мозга (в месте с полостями) всегда расширен.
к меню ↑


При операции создаются условия для оттока спинномозговой жидкости. Для этого ставят люмбопреитонеальный шунт, через который дренируют лишнюю жидкость из спинного мозга. Его в дальнейшем можно повторно использовать для таких целей.

Основные симптомы

Признаки заболевания ярко выражены, патологию можно распознать по воспалительным процессам на руках. Также возникает атрофия мышечной ткани и проблемы с работой опорно-двигательного аппарата.

У человека теряется чувствительность верхней конечности. Есть и другие симптомы гидромиелии позвонков. Пациент может ощущать сильный болевой синдром в области рук.

Довольно часто возникают неприятные ощущения в шее, они усиливаются при разных движениях и поворотах головы.

При таком заболевании у больного нарушается сон, пальцы верхних конечностей становятся синеватого цвета.

Если отсутствует должное лечение, то происходит патологическая деформация позвоночника в грудном и шейном отделах.

Со временем у пациента возникает отечность в области поврежденного участка. К симптоматике заболевания относят:

  • повышенную температуру тела, озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление мышечного спазма или судорог;
  • паралич верхних конечностей;
  • некроз.

Каждый пациент может по-разному ощущать патологию. Чтобы установить точный диагноз, следует провести МРТ спинного мозга. Определить заболевание можно с помощью рентгенографии.

Читайте также:  Инородное тело у детей в пищеводе или желудке - в чем риски, когда нужна помощь

Каждый пациент может по-разному ощущать патологию. Чтобы установить точный диагноз, следует провести МРТ спинного мозга. Определить заболевание можно с помощью рентгенографии.

Причины возникновения гидромиелии

Наиболее частыми причинами возникновения гидромиелии грудного отдела позвоночника и шеи становятся:

  • травмы позвоночника;
  • кровоизлияния в канале спинного мозга;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • врождённые патологии позвоночного столба;
  • передавливание канала спинного мозга;
  • патологические изменения в головном и спинном мозге;
  • возникновение водянки в спинном мозге.

Это далеко не полный перечень факторов, которые могут способствовать возникновению гидромиелии грудного отдела и шеи. Достаточно часто при отсутствии должного лечения и позднем диагностировании заболевания в спинномозговом канале образуется глиозная ткань. Тогда заболевание трансформируется в сирингомиелию.


Это далеко не полный перечень факторов, которые могут способствовать возникновению гидромиелии грудного отдела и шеи. Достаточно часто при отсутствии должного лечения и позднем диагностировании заболевания в спинномозговом канале образуется глиозная ткань. Тогда заболевание трансформируется в сирингомиелию.

Медикаментозное лечение

Локальная гидромиелия грудного отдела позвоночника лечится с помощью шунтирующих операций. Но проводить терапию разрешается и медикаментозными средствами. Чаще всего назначаются такие препараты:

  • Дибазол;
  • Диакарб;
  • Мильгамма.

Эти лекарства вводятся внутримышечно, дозировку подбирает врач после очной консультации.

Чтобы облегчить заболевание рекомендуется регулярно делать зарядку, можно заниматься йогой на свежем воздухе. Полезными упражнениями считаются приседания и наклоны в разные стороны.

Не менее важно правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты и блюда. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто.

При гидромиелии иногда практикуется гирудотерапия. Воздействие пиявками позволяет устранить болевой синдром и улучшить состояние пациента.

Своевременное и правильное лечение патологии исключит возможный регресс.

  1. Хвойный отвар. 250 г свежей хвои злить 1 л кипяченой воды и оставить на 30 минут. Принимать 2 раза в сутки после употребления пищи.
  2. Настойка сабельника. 30 г сырья залить 0,7 л водки. Препарат выдержать 14 дней, после чего пить по 4 капли в 24 часа.
  3. Ромашковое лекарство. 1 ст. л растения смешать с 2 ст. л. свежей мяты. Компоненты залить кипятком и поставить на паровую баню, на 10–12 минут. Принимать лекарство в утреннее и вечернее время на протяжении месяца.

Народные средства для внутреннего приема

Лечение гидромиелии часто осуществляется народными средствами, предназначенными для внутреннего приема:

  1. Хвойный отвар. 250 г свежей хвои злить 1 л кипяченой воды и оставить на 30 минут. Принимать 2 раза в сутки после употребления пищи.
  2. Настойка сабельника. 30 г сырья залить 0,7 л водки. Препарат выдержать 14 дней, после чего пить по 4 капли в 24 часа.
  3. Ромашковое лекарство. 1 ст. л растения смешать с 2 ст. л. свежей мяты. Компоненты залить кипятком и поставить на паровую баню, на 10–12 минут. Принимать лекарство в утреннее и вечернее время на протяжении месяца.

Хорошо помогает препарат, приготовленный из 1 ст. л. мелиссы и апельсиновой кожуры. Ингредиенты заливаются 500 мл горячей воды и настаиваются в течение 60 минут. Затем в лекарство добавляются 1 ч. л. меда и 20 капель валерианы. Средство употребляется по 3–4 раза в сутки. Курс приема — 1 месяц.

Для диагностики используются следующие методы:

Что такое гидромиелия

Гидромиелия — патологическое явление, при котором происходит расширение спинномозгового канала.

В норме — это узкая полость, которую заполняет ликвор (спинномозговая жидкость). В процессе развития болезни спинномозговой канал расширяется под давлением патологически скопившейся жидкости в его полости.

Читайте также:  Закупорка (непроходимость) слезного канала у новорожденных

Справка. Название недуга произошло от двух греческих слов, которые в переводе означают «вода» и «спинной мозг».

Обычно недуг развивается в шейной зоне позвоночника. Иногда наблюдается поражение грудного сегмента, что также является характерной локализацией для данной болезни.

А вот поражения пояснично-крестцового участка почти не встречается. Если же это происходит, такой случай относят к частным ситуациям гидромиелии.


Приобретенная форма заболевания может являться следствием таких недугов и обстоятельств, как:

Лечение

Терапию пациент проходит в неврологическом стационаре либо поликлинике, четко выполняя все клинические рекомендации. Как лечить врачи подбирают с учетом тяжести болезни, двигательной способности, нейротрофических и других нарушений.

Методы лечения сирингомиелии:

  • консервативная – лекарствами и физиотерапией убирают симптомы болезни;
  • рентгенотерапия – лечат только глиоматозную сирингомиелию, эффект нестойкий;
  • радионуклидная терапия, радоновые ванны – дает хорошие продолжительные результаты;
  • хирургическое лечение (использует наркоз) – эффективно при выраженной симптоматике, парезах, прогрессировании, кранио-вертебральной аномалии, окклюзионной сирингомиелии, эндопротезирование;
  • физиотерапия (массаж, ЛФК, иглоукалывание, УВЧ) – нормализует общее состояние, ускоряет восстановление, предупреждает быстрое развитие.

Важно! Своевременно сделанная операция предупреждает инвалидность, снижает выраженность неврологических симптомов. У большей части пациентов наступает длительная ремиссия сирингомиелии.

Медикаментозная терапия назначается неврологом. В схему терапии включают препараты с веществом «фуросемид», «ацетазоламид» или другое дегидратирующее средство. Они помогают снизить артериальное и внутричерепное давление. Для обезболивания прописывают анальгетики, ганглиоблокаторы на основе метамизола, пахикарпина. Нормализуют психоэмоциональное состояние успокоительными, седативными препаратами, антидепрессантами.

При сирингомиелии показано принимать:

  • нейропротекторы – для восстановления нервной ткани;
  • периферические вазодилататоры (сосудорасширяющие) – для улучшения кровоснабжения;
  • препараты с неостигмином – повышают передачу нервных импульсов;
  • витаминно-минеральные комплексы – для устранения дефицита веществ.

При показаниях к операции нейрохирурги используют сирингоперитонеальное шунтирование и декомпрессию в области кранио- вертебрального перехода. Обе методики снижают давление ликвора на стенки кисты, в результате чего полость не расширяется и не провоцирует отмирание глии.

В реабилитационном периоде назначают нейропротекторы и другие лекарства, радоновые ванны, лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию. Рекомендуют санаторно-курортное лечение. Человек с сирингомиелией должен находиться под наблюдением, делать профилактику, проходить профессиональную и социальную реабилитацию.


Посмотрите актуальное видео по этой теме.

Лечение

Лечение расширения центрального канала спинного мозга зависит от фактора его развития:

  1. Травмирование — сначала восстанавливается целостность структуры позвоночника и снимается отечность.
  2. Онкологический процесс — проводится дополнительная диагностика для определения размеров образования, наличия метастазов и прочих характеристик. На основе полученных данных доктор подбирает лечение.
  3. Инфекционные процессы — назначается курс антибактериальных средств для уничтожения патогенной микрофлоры.

Таким образом, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода в выборе схемы терапии.

Важно! Полное устранение гидромиелии возможно только при помощи хирургического вмешательства.

В ходе операции устанавливается шунт, с помощью которого извлекается накопившаяся лишняя жидкость в канале.

После операции пациент проходит реабилитацию, которая включает следующие методики:

  • постельный режим;
  • ношение подобранных ортопедических изделий;
  • прием медикаментов: обезболивающих средств («Кетанов»), комбинированных препаратов витаминов группы В («Мильгамма»), антидепрессантов («Алевал»).

Также на протяжении 6 месяцев необходимо наблюдаться у врача и в последующем раз в год проходить рентгенографию для контроля ситуации.


В ходе операции устанавливается шунт, с помощью которого извлекается накопившаяся лишняя жидкость в канале.

Добавить комментарий