Пассивное курение на работе

Курение на работе: права и обязанности работника и работодателя

Курение является весьма распространенной вредной привычкой: люди курят как во время отдыха, так и на работе. Для ограничения негативного воздействия табачного дыма на некурящих работников, а также для устранения других негативных последствий курения во время рабочего дня законодательно были установлены специальные правила.

Какие нормы регулируют курение в рабочее время? Какова ответственность за их нарушение?

Право курить на работе

Федеральный закон от 10.07.2001 №87‑ФЗ «Об ограничении курения табака» (далее – Федеральный закон №87‑ФЗ) определяет правовые основы ограничения курения табака в целях снижения заболеваемости населения. Непосредственно под курением табака понимается вдыхание дыма тлеющих табачных изделий. Окружающий табачный дым определяется как табачный дым, содержащийся в атмосферном воздухе закрытых помещений, в которых осуществляется курение табака.

К сведению:

Табачные изделия – это изделия для курения, жевания или нюхания, упакованные в потребительскую тару, в том числе сигареты с фильтром, сигареты без фильтра, папиросы, сигары, сигариллы, табак трубочный, табак курительный, махорка (крупка курительная).

В соответствии со ст. 6 Федерального закона №87‑ФЗв целях снижения вредного воздействия табачного дыма запрещаетсякурение табака на рабочих местах, в городском и пригородном транспорте, на воздушном транспорте при продолжительности полета менее трех часов, закрытых спортивных сооружениях, организациях здравоохранения, организациях культуры, на территориях и в помещениях образовательных организаций, в помещениях, занимаемых органами государственной власти, за исключением курения табака в специально отведенных для этого местах.

К сведению:

В соответствии со ст. 209 ТК РФ под рабочим местом понимается место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с его работой и которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя.

При этом в п. 2 ст. 6 Федерального закона №87‑ФЗ на работодателя возлагается обязанность по оснащению специально отведенных мест для курения табака.

Спорным является вопрос относительно возможности работодателя вообще запретить курение на работе. Некоторые специалисты отмечают, что такой запрет, установленный в локальном правовом акте, будет правомочен. Однако, на наш взгляд, из закона прямо следует право работника курить в специально отведенных для этого местах, а на работодателя прямо возлагается обязанность создать такие места. Кроме того, в рассматриваемых ниже актах предусматривается обязательное создание мест для курения, что подтверждает нашу точку зрения.

Что же касается времени для курения, это могут быть специально установленные работодателем для этого перерывы или любые другие перерывы для отдыха. Напомним, что в силу ст. 91 ТК РФ рабочее время – это время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые согласно ТК РФ, другим федеральным законам и нормативным правовым актам РФ относятся к рабочему времени. Под временем отдыха понимается время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению. В соответствии со ст. 107 ТК РФ видами времени отдыха являются перерывы в течение рабочего дня (смены), ежедневный (междусменный) отдых, выходные дни (еженедельный непрерывный отдых), нерабочие праздничные дни, отпуска. Специально перерывы для курения не предусмотрены.

Места для курения

В первую очередь необходимо обратиться к нормам пожарной безопасности. Так, в п. 6 Правил пожарной безопасности (ППБ 01‑03), утвержденных Приказом МЧС РФ от 18.06.2003 №313, устанавливается, что на каждом объекте должны быть разработаны инструкции о мерах пожарной безопасности для каждого взрывопожароопасного и пожароопасного участка (мастерской, цеха и т. п.) в соответствии с приложением 1 к данному документу. Согласно приложению 1 инструкции о мерах пожарной безопасности должны разрабатываться на основе правил пожарной безопасности, нормативно-технических, нормативных и других документов, содержащих требования пожарной безопасности, исходя из специфики пожарной опасности зданий, сооружений, технологических процессов, технологического и производственного оборудования. В инструкциях о мерах пожарной безопасности среди прочих вопросов необходимо отразить вопросы, связанные с местами курения, применения открытого огня и проведения огневых работ. Кроме того, нормами п. 15 Правил пожарной безопасности на каждую организацию возлагается обязанность распорядительным документом устанавливать соответствующий их пожарной опасности противопожарный режим, в том числе должны быть определены и оборудованы места для курения. Таким образом, правила пожарной безопасности возлагают на работодателя обязанность определить в локальных актах и специально оборудовать места для курения.

К сведению:

Правила пожарной безопасности устанавливают требования пожарной безопасности, обязательные для применения и исполнения в том числе организациями независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, их должностными лицами, предпринимателями без образования юридического лица в целях защиты жизни или здоровья граждан, имущества физических или юридических лиц, государственного или муниципального имущества, охраны окружающей среды.

Также положения о местах для курения содержатся и в Санитарно-эпидемиологических правилах СП 2.2.1.1312‑03, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 22.04.2003 № 88. Среди требований к административным и бытовым зданиям и помещениям есть такое: места для курения проектируются при работах всех групп производственных процессов и во избежание контакта некурящих с табачным дымом изолируются от всех санитарно-бытовых помещений.

Кроме того, действуют правовые нормы, которыми установлены конкретные требования к местам для курения. Например, в местах для курения должна быть хорошая система вентиляции, чтобы табачный дым не мешал остальным работникам выполнять свою работу. Требования к такой системе предусмотрены СНиП 31‑05‑2003. Общественные здания административного назначения, принятыми и введенными в действие Постановлением Госстроя РФ от 23.06.2003 №108, в соответствии с которыми объем наружного приточного воздуха должен быть не менее 10 об/ч в рабочее время (в режиме обслуживания) и 0,5 об/ч в нерабочее время (в режиме простоя). То есть система вентиляции должна обеспечивать объем воздухообмена 10 куб. м/ч. В соответствии с таким документом, как СП 44.13330.2011. Свод правил. Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04‑87, утвержденным Приказом Минрегиона РФ от 27.12.2010 №782, температура воздуха в курительных помещениях в холодное время года должна быть не ниже 16°C, а кратность воздухообмена не менее 10 в час. Расчетная температура и влажность в теплый период года не нормируются. Помимо этого, закрепляется, что расстояние от рабочих мест в производственных зданиях до курительных помещений должно быть не более 75 м, для инвалидов с нарушением работы опорно-двигательного аппарата и слепых – не более 60 м, а от рабочих мест на территории предприятия – не более 150 м. Что касается площади курительных помещений при уборных или помещениях для отдыха, она должна быть 0,02 кв. м на человека.

Предписывающие знаки и знаки пожарной безопасности определены ГОСТ Р 12.4.026‑2001, принятым и введенным в действие Постановлением Госстандарта РФ от 19.09.2001 №387‑ст. В местах курения на производственных объектах должен быть предписывающий знак М 15 «Курить здесь». В местах же, где курение может стать причиной пожара, на дверях и стенах помещений, участках, где имеются горючие и легковоспламеняющиеся вещества, или в помещениях, где курить запрещается, размещается знак Р 01 «Курить запрещается».

Вопросы ответственности, связанные с курением на рабочем месте

Пунктом 3 ст. 6 Федерального закона №87‑ФЗ устанавливается, что нарушение положений о запрете курения табака на рабочем месте, а также неисполнение работодателем обязанности по созданию специальных мест для курения влечет за собой административную ответственность в соответствии с законодательством. Однако в КоАП РФ специальных мер ответственности за указанные деяния не предусмотрено.

Некоторые специалисты полагают, что работодателя в случае нарушения им правил о специальных местах для курения можно привлечь к ответственности по ст. 5.27 «Нарушение законодательства о труде и об охране труда» КоАП РФ, согласно которой нарушение законодательства о труде и об охране труда влечет наложение административного штрафа в размере:

– на должностных лиц – от 1 000 до 5 000 руб.;

– на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 1000 до 5000руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;

– на юридических лиц – от 30 000 до 50 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Нарушение же законодательства о труде и охране труда должностным лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное административное правонарушение, влечет дисквалификацию на срок от одного года до трех лет.

Неисполнение же требований относительно мест для курения, предусмотренных правилами пожарной безопасности, может повлечь ответственность по ст. 20.4 «Нарушение требований пожарной безопасности» КоАП РФ. Так, за нарушение требований пожарной безопасности устанавливается предупреждение или наложение административного штрафа в размере:

– на граждан – от 1 000 до 1 500 руб.;

– на должностных лиц – от 6 000 до 15 000 руб.;

– на юридических лиц – от 150 000 до 200 000 руб.

В соответствии со ст. 6.3 «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законодательства о техническом регулировании» КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере:

– на граждан – от 100 до 500 руб.;

– на должностных лиц – от 500 до 1 000 руб.;

– на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 500 до 1000руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;

– на юридических лиц – от 10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Что же касается работника, за нарушение им правил о курении, а именно за курение вне специальных мест или в неустановленное время, он может быть привлечен работодателем в предусмотренном порядке к дисциплинарной ответственности. Согласно ст. 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на работника трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить к нему такие дисциплинарные взыскания, как замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям. В пункте 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03. 2004 №2 «О применении судами РФ ТК РФ» данное определение дисциплинарного поступка конкретизировано. Так, под неисполнением работником без уважительных причин трудовых обязанностей понимается неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т. п.). То есть запрет на курение вне специальных мест для курения или в неположенное время должен быть предусмотрен в правилах внутреннего трудового распорядка или ином локальном акте. В противном случае работник не может быть привлечен к дисциплинарной ответственности.

В заключение отметим, что курение на рабочем месте запрещается законом. При этом на работодателя возлагается обязанность по созданию специальных мест для курения в соответствии с установленными требованиями. Непроработанными в действующем законодательстве являются вопросы ответственности за нарушение данных положений. Так, специальные меры административной ответственности отсутствуют, могут применяться только нормы ответственности за нарушение противопожарного, санитарно-эпидемиологического и другого законодательства. За нарушение правил о курении работник может быть привлечен только к дисциплинарной ответственности в соответствии с нормами ТК РФ.

Способы защиты от пассивного курения

Курение наносит вред не только самому курильщику. Очень часто вдыхать табачный дым вынуждены и те, кто его окружают. Несмотря на все запреты и ограничения курения в общественных местах полностью оградиться от него бывает трудно. Это негативно влияет на здоровье пассивного курильщика.

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение (или как его называют принудительное) – это невольное вдыхание табачного дыма. На Западе его принято называть вторичным курением. Сам человек, вдыхающий табачный дым, не курит сигарету. Это делает рядом стоящий человек, или группа людей. Проще говоря вдыхание дыма и продуктов горения против собственной воли некурящего.

Чем отличается пассивное курение от обычного?

Курильщик добровольно занимается этим процессом. А рядом стоящие люди вдыхают д ым , потому что избежать этого не могут. В этом и состоит отличие. Вы можете находиться достаточно далеко от места курения. Но, например, по вентиляции и ли по коридору до вас будет доноситься едкий запах табачного дыма. Стоя на остановке общественного транспорта, некурящий человек может получить до 60% всех вредных веществ, содержащихся в сигарете курильщика стоящего неподалеку.

Кто находится в зоне риска?

Практически все мы не защищены от пассивного курения. Особенно пагубно табачный дым влияет на детей и беременных женщин. Помимо людей к страдающим от вторичного курения можно отнесли и животных. Часто домашние питомцы вынуждены страдать от своего курящего хозяина. Обоняние животных гораздо острее, чем у человека. А табачный дым содержит до 4000 элементов и соединений. Большинство из которых ядовиты, токсичны и просто неприятны. Токсичные вещества оседают не только на слизистой, но и на шерсти кошек и собак. Те, умываясь языком , слизывают их. Отравляющие вещества попадают в пищеварительную систему домашних животных. Это провоцирует болезни и сокращает продолжительность их жизни. Среди заболеваний у кошек и собак живущих рядом с людьми-курильщиками чаще всего встречаются рак носовой полости и рак легких, бронхит, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, хронический ринит, отек и выделения из носа. Никотин негативно влияет на репродуктивную животных (как и человека). Последнее особенно плохо сказывается на заводчиках. В отличие от людей, домашние питомцы не могут поговорить с хозяином . Они не могут попросить человека не кури ть в их присутствии или огради ть их от сигаретного дыма. Б ратья наши меньшие терпят и страдают молча.

Домашние растения вянут и чахнут там, где рядом с ними курит человек. Некоторые виды растений, однако, “любят”, когда рядом с ними курят. Это бокарнея , хлорофитум , шеффлера и некоторые другие . Дым полезен им в качестве подкормки. Из него в горшочную землю оседают частички пепла, смолы. Растения еще более молчаливы, чем люди и домашние питомцы. Поэтому среди ученых пока ещё нет четкого мнения о вреде никотина и табачного дыма для конкретных видов растений.

Вред пассивного курения

Вред от пассивного курения практически ничем не отлича ется от вред от активного. Провоцирует у “невольно курящих” те же самые заболевания, что и у курильщиков. Под воздействие вредных веществ, содержащихся в табачном дыме , попадают:

  • О рганы дыхания (слизистая носа, легкие, гортань)
  • Сердечно- сосудистая система (сердце, сосуды, капилляры)
  • Кожные покровы
  • Репродуктивная функция
  • Центральная нервная система

Длительное или регулярное пребывание в прокуренном помещение ведет к раздражению слизист ой глаз. Может появиться синдром сухости глаза , раздражение.

Одежда, пропитанная табачным дымом, будет еще долго “делиться” остатками сигаретной гари с ее носителем. То же самое можно сказать о сильно прокуренном помещении. В нем могут уже давно не курить. Но стены, обои, обивка , потол ок , мебель и другие предметы (подвергавшиеся длительному контакту с дымом сигарет) пропитываются канцерогенами. Люди, в таком помещении могут получать вредные вещества не вдыхая напрямую табачный дым. Кстати, продукты горения, дым и смолы , содержащиеся в нем , способны приводить в нетоварный вид само помещение. В курилках, как правило, стены и потолки желтеют, окна быстро загрязняются, “тускнеют” и другие предметы. Если человек курит у себя в доме это особо заметно по пожелтевшим обоям и мебели .

Некурящие люди в присутствии “дымящего” человека подвергаются стрессу. Если курильщик получает удовольствие от затяжки, то некурящие дышат едким дымом по принуждению. Например, ваш начальник позволяет себе курить в присутствии подчиненных. Тем самым он показывает свою вседозволенность. Это может морально подавлять работников. А если курит водитель, который везет пассажиров. Им некуда деваться. Всю дорогу приходится нюхать гарь и терпеть, деваться некуда. Попытки остановить курильщика часто вызывают конфликтные ситуации. Таким образом, вред от пассивного курения тесно связан со стрессом для некурящего.

Чем опасно пассивное курение для детей?

Взрослые люди могут попросить курильщика не дымить в их присутствии. Или попросить отойти подальше. Дети в этом плане более беззащитны. Особенно это касается грудных детей. К тому же организм взрослого человека уже сформировался, его иммунитет относительно крепкий. Организм маленького ребенка уязвим для табачного дыма. Слизистая легких у детей более слабая, чем у взросл ых . Стоит учитывать и массу тела. Одна и та же доза никотина или угарного газа (содержащегося в табачном дыме) будет по-разному влиять на взрослого и ребенка

Читайте также:  Аллергический насморк — лучшие методы лечения

Среди заболеваний, спровоцированных пассивным курением, у детей выделяются:

  • Задержка развития и трудности в обучаемости
  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
  • Повышенный риск заболеть туб еркуле зом
  • Провоцирует астму
  • Осложнения при бронхите
  • Развитие онкологических заболеваний
  • Снижение иммунитета и сопутствующий ему ряд осложнений

Влияние пассивного курения на организм беременной женщины

Самыми ужасными последствиями обладает воздействие дыма от сигарет на беременных женщин и внутриутробное развитие плода. Плод не имеет никакой возможности сопротивляться воздействию окружающей среды. Здесь все зависит от его матери. Добросовестная и ответственная мама никогда не позволит курить кому-то в ее присутствии. Но случается и такое, что укрыться от едкого дыма возможности нет. Или женщина не до конца понимает последствия его вдыхания.

Дети курильщиков болеют намного чаще. Патологии во внутриутробном развитии плода неразрывно связаны с вредными привычками матери. Как мы уже говорили, пассивное курение вредит организму примерно так же, как и активное. Отсюда вытекают последствия:

  • Мутации и отклонения в развитии плода
  • Увеличивается вероятность выкидыша
  • Развиваются врожденные заболевания у ребенка (их перечень большой)
  • Повышается риск недоношенности младенца

Особо опасно попадание никотина в организм мамы кормящей грудью. Грудное молоко на первой стадии жизни новорожденного является единственным его источником питания. Слабый иммунитет ребенка способствует быстрому развитию болезней. На первых порах они могут не проявляться. Но к школьному возрасту дают о себе знать .

Способы защиты от пассивного курения

Лучше всего полностью оградиться от табачного дыма. Если сделать этого не получа е тся, то риски, связанные с вдыханием никотина, нужно минимизировать. Конечно, ходить по улице в противогазе или респираторе плохая идея. М ожно придерживаться определенных правил. Или оборудовать свой дом специальными техническими средствами

В быту

В зависимости от того, где люди курят, нужно установить специальные вентиляционные устройства. Это могут быть вентиляторы, которые крепятся в вентиляционное отверстие. Подойдет и вытяжка, оборудованная оттоком воздуха на улицу или в шахту вентиляции. Нужно чаще проветривать все комнаты. Н е только ту, в которой курят. Тщательно делать влажную уборку, чтобы продукты горения меньше оседали на поверхностях. При уборе используйте соответствующ ие моющие средства

Будет большим плюсом , если вы обзаведетесь домашним дымоулавливателем (очиститель воздуха от табачного дыма). Это компактное устройство. Его можно разместить в любом помещении (в сан-узле , на кухне, на балконе).

Чтобы избавиться от неприятного запаха в помещении можно применять освежители воздуха. Стоит учитывать, то они лишь маскируют запах, но не способствуют удалению из окружающей среды вредных примесей.

Лучше всего уговорить курящих членов семьи не курить дома. Выходить для этого на балкон или на улицу. Можно заменить обычную сигарету на электронный испаритель. Для курильщика он не менее вреден, но будет меньше причинять вреда для остальных домочадцев и животных (если они есть).

В офисе

В связи с ограничениями на табакокурение в общественных местах почти во всех офисах оборудованы специальные места для курения. Если этого нет, то необходимо через руководителя, директора или арендодателя добиваться создания таковых. Для этого можно объединиться с другими некурящими коллегами.

Места для курения должны располагаться вдалеке от некурящих людей. Если такое место находится в самом здании, то его необходимо оборудовать вытяжкой и вентиляцией. Входная дверь в нем должны герметично закрываться.

В общественных местах

Бывает, что избежать нахождения в помещении с табачным дымом не получилось. Лучше всего после длительного соприкосновения с сигаретным дымом сменить всю одеж ду. Принять душ и помыть голову. Волосы вписывают продукты горения и канцерогены от табачного дыма. Одеж д у, пропитанную гарью, стирают с порошком в обычном режиме.

По возможности старайтесь просто избегать мест скопления курящих людей. Если посещаете рестораны и бары, то выбирайте залы для некурящих.

Миф: пассивное курение вреднее активного?

До сих среди ученых нет единого мнения на этот счет. Рассмотрим некоторые факты. Доказано, что курящий человек вдыхая дым от сигареты на 100% внутрь себя при выдохе выдает лишь 60%. То есть 40% табачного дыма и всех примесей он задерживает в своих легких. Остальными 60% будут дышать окружающие его люди. Казалось бы, что это больше, чем объем оседающих в курильщике веществ. Но это будет только в том случае если он выдохнет сигаретный дым вам прямо в рот или в нос. Зачастую окружающие дышат лишь частью этого едкого облака. Казалось бы, что доза совсем небольшая. Но опасность кроется именно в прямом вдыхании дыма, содержащего никотин и другие вредные примеси. Курильщик же вдыхает его через фильтр, который есть у каждой сигареты. Этот фильтр способен задерживать от 15 до 30% вдыхаемых ядовитых соединений. Пассивные курильщики вдыхают дым без такого фильтра.

Если вы курите, то старайтесь не дышать в сторону некурящих людей

Организм человека умеет адаптироваться к вредным условиям. Тело заядлого курильщика обладает привычкой к никотину и другим вредным веществам, содержащимся в табачной продукции. У некурящих людей такого “иммунитета” нет. Отсюда можно сделать вывод, что вред пассивного курения это доказанный наукой факт. Степень вреда – вопрос дискуссионный. Большинство ученых сходится во мнении, что этот вред не меньше, чем при активном курении.

Проводя достаточно много времени в задымленном помещении или рядом с активно курящей группой лиц пассивный курильщик получит большую дозу отравляющих веществ. Если же вы просто мимолетом случайно вдохнули чей-то клуб дыма и закашляли. Значит ваш организм проявил защитную реакцию и отторг яд, содержащийся в табачной копоти.

Проходя мимо человека с сигаретой, лучше задержите дыхание на максимальное количество времени. Выдохните, чтобы удалить остатки случайно попавшего дыма из носа. Если вы сами являетесь курильщиком – проявите уважение к окружающим. Проходя мимо человека (особенно ребенка или беременной женщины) не спешите выдохнуть дым им в лицо. Через несколько секунд, когда вы разминетесь, можно будет сделать это более свободно. Прикуривая сигарету на остановке общественного транспорта отойдите подальше от других людей. Учитывайте направление ветра. Чтобы ваш дым относило в сторону от окружающих. Но лучше всего бросить курить раз и навсегда .

Видео о пассивном курении:

Курение на работе: Перекур или Штраф?

В 2013 году был принят Федеральный закон. В документе строго регламентируются общественные места, в которых нельзя курить. В этот список также вошло рабочее место вне зависимости от вида деятельности.

В 2019 году правки в законодательный акт не вносились, и курение на работе является административным нарушением.

Содержание:

Можно ли курить на своей работе?

За здоровье и работоспособность на рабочем месте, согласно Законодательству Российской Федерации, отвечает работодатель. Поэтому руководящий отдел должен позаботиться о максимальном ограничении работников от воздействия на организм табачного дыма при активном и пассивном курении.

Таким образом ему необходимо:

  • Контролировать соблюдение норм, касающихся курения на рабочем месте;
  • Самостоятельно соблюдать представленные законом требования;
  • Обеспечить для курящих работников оборудованные для табакокурения помещения.
  • Проводить мероприятия, которые будут просвещать штат о влиянии табачных изделий на здоровье.

Видео взято с канала: Елена А. Пономарева

Согласно закону курить разрешено в следующих локациях:

  • специально оборудованные места для курения, имеющие вентиляцию или вытяжку, с урнами, пепельницами и плакатами о вреде табакокурения и влияние его на организм.
  • на открытом воздухе в специально выделенном месте

Обратите внимание, что табакокурение на открытом воздухе запрещено на определенных территориях:

  • образовательные учреждения, в том числе школы, университеты;
  • автозаправочные станции;
  • заводские территории;
  • на пассажирских платформах;
  • пляжи;
  • станции метро ;
  • гостиничные комплексы;
  • в поездах дальнего следования;
  • санаторно-курортных учреждениях;
  • медицинских центрах, больницах .

В целях пожарной безопасности запрещается курение в туалете и других небольших закрытых помещениях: складах, кладовках.

Закон о курении в рабочее время

В Трудовом Кодексе Российской Федерации существует статья 108. Документ предполагает выделение для всех работников времени для отдыха. Согласно данному праву, перерыв во время рабочего дня может составлять не менее 30 минут, но при этом не превышать 2 часов.

Работник самостоятельно распоряжается как потратить эти часы, в том числе он может выделить себе время на перекур. Обратите внимание, что отдельные перекуры согласно Трудовому Кодексу РФ не выделены. Но во время обеденного перерыва человек может выделить 5 минут для перекура.

Крупные компании составляют приказ о запрете на курение для оптимизации рабочего процесса. С документом должны ознакомиться все сотрудники и поставить свою подпись.

В большинстве государственных заведений предусмотрен только один перерыв в течение дня – это обед. По времени он занимает не более одного часа, в это время человек может уходить с работы и курить на открытой территории. Отлучаться на табакокурение во время рабочего дня не разрешено.

Наказание может быть следующим:

  • Штраф за курение в общественных местах от 500 до 3000 рублей, предусмотренный для физических лиц.
  • Замечание или выговор за нарушение трудового порядка;
  • Увольнение при многократном курении на рабочем месте с предварительными выговорами и предупреждениями.

Место для курения на работе

Руководящие должности так же ответственны за соблюдение пожарной безопасности, связанной с курением на рабочем месте. И именно руководитель должен организовать безопасное место для курения.

Размер штрафа зависит от юридического статуса:

  • Должностное лицо или индивидуальный предприниматель – от 1 до 5 тысяч рублей;
  • Юридическое лицо – от 30 до 50 тысяч рублей, а также запрет на деятельность предприятия в течение 90 дней.

Существуют нормативы, касающиеся правильной организации места курения, с ними необходимо ознакомиться работодателям:

  • Комната должна быть изолирована от других производственных или офисных помещений;
  • Отделка помещения полностью из негорючих отделочных материалов.
  • Оснащение огнетушителем;
  • На двери есть табличка «Курить здесь – разрешено»
  • Помещение должно иметь искусственное освещение.
  • Необходимо приобрести как минимум две пепельницы и одну большую урну.
  • На стенах должны быть развешаны стенды с информацией о воздействии сигарет на организм человека;
  • Обязательно оборудование комнаты специальными вентиляционными приборами или вытяжками для устранения сигаретного запаха;
  • Дверь должна плотно закрываться, чтобы сигаретный дым не проникал в другие помещения.

Кроме того, что комната должна быть оборудована согласно данным требованиям, необходимо поддерживать в ней порядок. Тогда между курящими работниками составляется план дежурств.

Если руководитель не может обеспечить нормальные условия для курения и организовать курительное помещение, он может создать регламент или приказ, запрещающий табакокурение на рабочей территории.

Как вы думаете необходимо ли подобное помещение для работников или нет?

Профилактика курения на предприятиях

Перекур на работе для многих является своего рода медитацией, помогающей в это время обдумать важные решения, либо же просто отдохнуть. Психика курильщика настроена таким образом, что ему кажется, что сигареты благотворно влияют на его активность и продуктивность во время рабочего дня.

Но так ли это? Ученые провели эксперимент и выяснили, как именно воздействует курение на работоспособность.

Результаты были следующими:

  • Оксид углерода в табачном дыме способствует развитию кислородного голодания, что приводит к ухудшению работы мозга и возникновению сосудистых спазмов.
  • После активного табакокурения начинает скакать давление , что утомляет организм.
  • После выкуренной сигареты концентрация внимания улучшается лишь на 5 минут, затем происходит существенный спад когнитивных процессов.
  • Большая нагрузка на сердце при курении после еды, что отмечается головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью.
  • По статистике память курящего человека на 35% хуже, чем у некурящего.
  • Одышкамешает людям, занимающимся активной физической работой.

Более того заядлые курильщики постоянно испытывают необходимость в табакокурении. На все перекуры за один рабочий день они могут потратить до 2 часов, что существенно снижает общий показатель их работоспособности. Таким образом, курение мешает работе.

До создания законопроекта о запрете курения на предприятии, начальники многих организаций сталкивались с серьёзной для производственного процесса проблемой.

Видео взято с канала: Alex Skripin

Работники выходили курить одновременно по несколько человек, что приводило к торможению производства. Станки пустовали. Сейчас на многих предприятиях выделяется время перекуров, а также вводятся правила.

К подобным требованиям относятся:

  • Выходить на перекур можно только по одному человеку, а не группой;
  • Перерыв проводится в указанное по графику перекуров время;
  • Необходимо соблюдать график дежурств в курилке.

Особенно важно создавать регламент для организаций, требующих строгое выполнение норм пожарной безопасности. Например, на заводах, производящих горячие жидкости, нельзя пользоваться зажигалками, а также употреблять сигареты, так как это может привести к взрыву.

В целях повышения эффективности рабочего процесса необходимо проводить коллективные мероприятия, позволяющие людям понять влияние никотина на организм.

К подобным акциям относятся:

  • просмотр документальных фильмов о воздействии табачного дыма;
  • прослушивание лекций о табакокурении;
  • проведение акции «День здоровья».

Разрешено ли курение E-cigarette, VAPE, IQOS на рабочем месте?

На 2019 год электронные устройства, в том числе электросигареты, вейпы и айкос не упоминаются в законодательных актах. Поэтому чисто формально курение данных устройств не может привести к штрафу.

В будущем ситуацию хотят исправить и разработать специальный законопроект о электронных средствах доставки никотина (ЭСДН), поэтому ближе к 2021 году планируется запретить курение данных устройств на работе.

Курение в рабочее время в других странах

Большинство стран в настоящее время стремятся к улучшению статистики по общему здоровью граждан. Министерство здравоохранения и труда выпускают законопроекты, позволяющие улучшить статистику, касающуюся вредных привычек. В различных странах существуют разные требования, касающиеся курения на работе.

Страны СНГ

В Украине действует следующая политика касательно курения в рабочее время:

  • штраф за курение на работе составляет 340 грн (12,65$)
  • увольнение за 4 выговора, касающегося курения.

Похожая ситуация происходит в Беларуси и Казахстане , где предусмотрены штрафные санкции:

  1. Штраф в Беларуси – от 102 до 786 белорусских рублей (48 – 375$)
  2. Штраф в Казахстане – от 6807 до 13 614 тенге (17,85 – 35,7$)

При многократном нарушении закона работника могут уволить с работы, либо отстранить от службы на срок до 3 месяцев.

Европейский союз

В Европе в большинстве стран введен запрет на курение на рабочем месте, тем не менее в некоторых странах подход к курильщикам отличается:

  • Италия– штраф 250$, а также увеличение рабочего дня для курильщика на один час;
  • Швеция – сотрудникам, бросившим курить, выплачивают премию в размере 1500$
  • Англия – за табакокурение на рабочем месте можно попасть в тюрьму на 2 дня за неподобающее поведение;
  • Бельгия – курить на рабочем месте нельзя только работникам общественного питания, образовательных и медицинских учреждений.
  • Нидерланды – при проверке работника на отсутствие никотиновой зависимости при помощи теста к зарплате прибавляет +200$.

Из 50 штатов в 46 принят анти-табачный закон, запрещающий курение на рабочем месте. Штраф за нарушение составляет 1000$. Пожаловаться на курильщика могут как сотрудники, так и администрация.

Многократное нарушение закона влечет за собой административные работы на благо государству, либо увольнение.

Объяснительная за курение в рабочее время

Если работник курил на работе, то ему придется написать объяснительную.

Данный документ пишется следующим образом:

  • заполняется шапка с указанием имени директора и компании;
  • по середине пишется слово «Объяснительная»
  • в основной части человек указывает дату и время, а также причину, по которой он нарушил закон.
  • далее необходимо предложить варианты решения проблемы.
  • поставить роспись.

Вы можете скачать образец объяснительной за курение на нашем сайте.

Образцы графиков перекуров

График перекура позволяет навести порядок на производстве, что создаст оптимальные условия для труда. Во многом подход к составлению влияет на дальнейшую эффективность служащих.

Более подробный график перекуров содержит не только допустимое время для табакокурения, но и отделы, а также время суток. В данном помещении также висит график дежурств в помещении и знаки, предупреждающие о воздействии табака на организм.

Приказ о запрете курения в рабочее время

Существуют законодательные нормы, касающиеся оформления документов. Стандарты есть и на оформление приказов о запрете курения на работе. Обязательным требованием является ознакомление с данным актом всех служащих.

Скачать образец/бланк приказа о запрете курения в рабочее время вы можете на нашем сайте.

Объявления о запрете курения на работе

Предупреждения должны висеть в курительной комнате, а также в туалете и на территории заведения.

По содержанию могут делиться на три группы:

  • пожарная безопасность;
  • вред здоровью;
  • административная ответственность.

Заключение

Курение на работе согласно законам запрещено во многих странах, что оправдано нормами пожарной безопасности и здравоохранения трудящихся.

Необходимо понимать, что руководство должно заботиться о собственных работниках и предоставить максимально безопасные условия труда. При необходимости администрация может составить приказ, запрещающий курение на территории.

Читайте также:  Паксил - официальная инструкция по применению, аналоги

Напишите в комментариях, что думаете вы о курении на работе.

С уважением Аманда Харшман!

Вред пассивного курения

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Многие заядлые курильщики осознают опасность, которую они доставляют своей вредной привычкой себе и окружающим людям. Но некоторые до сих пор считают свое пристрастие личной проблемой, и не хотят слышать о том вреде, которому они подвергают родственников и друзей. На самом деле пассивное вдыхание дыма считается не менее вредным. В такой ситуации человек без собственного желания получает значительную дозу токсических и канцерогенных веществ.

Свойства табачного дыма

Во многих странах существует закон о запрете курения в общественных местах. Он защищает интересы людей, которые не хотят болеть и отравлять свой организм, ведущих здоровый образ жизни. А тем зависимым от никотина, что продолжают говорить о безопасности своей привычки для других, и настаивают на праве дымить везде, следует изучить медицинскую статистику.

Несмотря на то, что сведения о вреде пассивного курения появились довольно рано, табачная промышленность согласованно пыталась посеять сомнение с целью предотвратить ограничение своей продукции. В настоящее время существует согласие в научном сообществе относительно вреда пассивного курения, и его вред является ключевым доводом для введения запретов курения на рабочих местах, в закрытых помещениях, включая рестораны, бары, ночные клубы, лестничные марши и площадки.

Разновидность

Для понимания того, что представляет собой пассивное курение и его влияние на окружающих, необходимо разобраться, какой же бывает табачный дым. Его можно разделить на три вида:

  • Основной. Он поступает во время затяжки в организм курильщика. Вместе с ним внутрь поступает до 4000 разнообразных веществ, многие из которых представляют серьезную опасность для здоровья. В том числе и алкалоид никотин, с которым связана зависимость.
  • Вторичный. Когда основной дым проходит через легкие, его остатки выдыхаются в окружающую атмосферу. Исследования показывают, что его состав также очень вреден. А некоторые ученые указывают на то, что он оказывает негативное влияние даже намного сильнее, чем дым, поступающий в легкие во время затяжки.
  • Боковой. Когда происходит тление сигареты, этот дым также поступает в атмосферу. По своим свойствам он приносит меньший вред, чем основной и вторичный.

Пассивное курение заключается во вдыхании вторичного и бокового дыма. Из этого следует вывод, что человек, находящийся рядом с курильщиком, подвергается не меньшей опасности, в течение 1 часа получая дозу веществ, равнозначную выкуриванию половины сигареты. А те, кто сидит в задымленном офисе на протяжении 8 часов рабочего дня, подвергаются такой же атаке вредных соединений, как при активном потреблении 5 сигарет.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Состав

Изучение состава выдыхаемого воздуха привело ученых к заключению о его несомненной токсичности. Точно установлено, что дым содержит:

  • Оксид азота. Приводит к угнетению нервной системы, снижает уровень гемоглобина. В большом количестве провоцирует развитие анемии и раздражает верхние дыхательные пути. Он также повышает уровень холестерина в крови и увеличивает вероятность развития инфаркта.
  • Цианистый водород (синильная кислота). Крайне опасный элемент, который при однократном действии в микроскопической дозе вызывает множество осложнений (тошнота, головная боль, головокружение, слабость, нарушения ритма). При постоянном поступлении в организм вызывает дегенерацию нервных клеток и хроническую гипоксию тканей.
  • Угарный газ. Нарушает в легких кислородный обмен, переводит неустойчивое соединение гемоглобина с кислородом в устойчивый карбоксигемоглобин. В результате органы испытывают ишемию. Особенно страдает от этого головной мозг. У пассивного курильщика возникает головная боль, бледность кожных покровов, слабость.
  • Нитрозамин. Относится к органоспецифичным канцерогенам. При попадании внутрь провоцирует развитие рака легких.
  • Альдегиды. Вызывают раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, угнетают нервную систему. Могут приводить к нарушениям работы сердца, почек, печени.
  • Акролеин. Наряду с альдегидами поражает органы дыхания, считается основной причиной появления хронического кашля. Может спровоцировать бронхоспазм, и снижает естественную способность легких к очищению.
  • Аммиак. Вызывает раздражение носоглотки и бронхов, повышает вероятность проникновения инфекции с развитием бронхита или пневмонии.

Это далеко не полный состав всех соединений, которые человек вынужден вдыхать без участия в активном курении. Более 50 из них провоцируют появления опухолей. Даже тщательно проветриваемое помещение после курения содержит в себе вредные частицы. Они оседают на одежде, коврах и мебели в течение длительного времени оказывают негативное воздействие на проживающих или работающих людей.

Причины пассивного курения

Есть множество причин, вследствие которых человек вынужден вдыхать вторичный дым. Но чаще всего это происходит в результате:

  • Нахождения в общественном месте (ресторане, кафе, офисе) где нет запрета на курение.
  • Поездки в транспорте, где водители курят во время вождения, и дым проникает в салон автобуса или автомобиля
  • Недееспособности или зависимости. Маленькие дети не могут сами оградить себя от опасности и выступают в качестве молчаливых заложников вредной привычки своих родителей. В таком же положении находятся старики и инвалиды, которые не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и требовать для себя создание нормальных условий.
  • Недостаток информации. Не все знают, как опасен вдыхаемый дым. Многие относятся к этому несерьезно, и не думают о возможных последствиях.

Влияние на организм

Пассивное курение и его влияние на здоровье человека хорошо изучено. Путем наблюдений и множественных исследований доказано, что оно приводит к нарушению функции многих органов. Особый вред табачный дым наносит беременным женщинам и маленьким детям.

Органы дыхания

Токсические вещества сначала проходит через верхние дыхательные пути, оседая в легких. Происходит их постоянное раздражение. В результате наблюдается:

  • сухость и першение
  • чихание
  • слезоточивость
  • назойливый кашель
  • аллергические реакции

Длительное пребывание в одном помещении с курильщиком приводит к появлению вазомоторного ринита или хронического насморка. Во много раз повышается вероятность развития бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких, гайморита и синусита.

Головной мозг

Со стороны центральной нервной системы также происходят изменения. Постоянная интоксикация приводит к тому, что у человека появляется раздражительность, резкие смены настроения. Резкий выброс медиаторов, который провоцирует содержащийся в дыме никотин, производит психостимулирующее действие. У пассивного курильщика появляются следующие отклонения:

  • нарушение сна (сонливость в дневное время и бессонница по ночам)
  • психоэмоциональные проблемы
  • избыточное возбуждение
  • утомляемость
  • снижение умственной и физической трудоспособности

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Сердце и сосуды

Негативное влияние пассивного курения на работу сердца и функции сосудов проявляется довольно быстро. Вредные соединения, поступая в организм, гарантировано приводят к серьезным проблемам:

  • снижению сосудистого тонуса
  • хрупкости и ломкости стенок сосудов
  • нарушениям ритма
  • ишемии миокарда

Длительное воздействие табачного дыма увеличивает вероятность появления инсульта и инфаркта. Довольно часто при пассивном курении развивается облитерирующий эндартериит, самым тяжелым осложнением которого является гангрена. Даже полноценное лечение в этом случае не приносит результата, так как не устраняется ее провоцирующий фактор.

Пассивное курение для детей

Если в семье один из родителей курит, то дети начинают чаще болеть. Подрастающий и неокрепший организм сильно реагирует на поступление внутрь даже незначительных токсических соединений. Поэтому страдает иммунитет, часто наблюдаются респираторные инфекции, которые заканчиваются осложнениями.

У такого ребенка появляется аллергия и бронхиальная астма. А если у грудничка курит мама, то он получает двойное отравление – через воздух и молоко. И вероятность появления у него патологии органов дыхания возрастает до 96%.

При пассивном курении дети часто страдают нарушениями неврологического характера. Они отстают от ровесников в развитии, хуже учатся, постоянно испытывают слабость, вялость, сонливость. У некоторых детей возникает гиперактивность, немотивированная агрессивность, нарушение внимания и другие поведенческие отклонения.

Вдыхание табачного дыма и беременность

Токсины с табачным дымом отражаются во время беременности, как на самой женщине, так и на ее ребенке. При постоянном пребывании будущей мамы в накуренном помещении могут быть такие отклонения:

  • нарушение развития плода
  • гипоксия
  • преждевременные роды
  • смерть в утробе или сразу после рождения
  • недостаток веса и роста по сравнению со сверстниками

Риск недоношенности ребенка при пассивном курении беременной женщины увеличивается в три раза. Часто возникают осложнения в виде косоглазия, заячьей губы или волчьей пасти, дефектов клапанов сердца и межжелудочковой перегородки. Даже в том случае, если ребенок появляется на свет с нормальным весом и ростом, то в дальнейшем нет гарантии, что у него не будет проблем со здоровьем. У женщины, в положении, которая вдыхает никотиновый дым, часто возникает сильнейший токсикоз.

Опасность развития опухолей

Анализ мировых исследований указывает на то, что неактивное курение очень часто приводит к развитию опухолей. Согласно статистике, вторичный дым вызывает:

  • Рак легкого. Крупномасштабные исследования в Англии, Австралии и США указывают на то, что поражение органов дыхания намного выше среди людей, вынужденных находится рядом с потребителями табака.
  • Рак груди. Ученые в Калифорнии подсчитали, что пассивное курение увеличивает вероятность малигнизации молочных желез на 70% среди женщин детородного возраста.
  • Почечноклеточная карцинома. Поражает взрослых людей, вынужденных работать или жить рядом с зависимыми от никотина.
  • Рак мозга. Даже если мать ребенка не курит, но при этом он постоянно вдыхает табачный дым, риск поражения центральной нервной системы злокачественной опухолью вырастает во много раз.

Другие отклонения

Следует также отметить нарушения, связанные с другими органами и системами у пассивных курильщиков. Сигаретный дым выступает в качестве сильного аллергена, который действует раздражающе на роговицу глаза, вызывая конъюнктивит и пересыхание. Страдает периферическое кровообращение, может резко снизиться острота зрения.

Негативное воздействие затрагивает и репродуктивную систему. У женщин начинает нарушаться цикл, возникают трудности при зачатии. У мужчин отмечается снижение подвижности сперматозоидов и качество семенной жидкости.

Тем, кто на самом деле заботиться о своем здоровье и благополучии близких людей, следует принять все меры не только для борьбы с активным курением. В семье, где женщина ждет ребенка, подрастает сын или дочь следует полностью избавить их от вдыхания токсического дыма.

Список литературы:

  1. Пассивное курение. Википедия.
  2. Влияние пассивного курение на организм.
  3. Пассивное курение.
  4. Чем опасно пассивное курение?

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Какой вред приносит курение

Курение в современном мире считается одной из опасных вредных зависимостей. Оно провоцирует огромное количество серьезных патологий, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни. Никотиновая зависимость статистике ежегодно становится причиной смерти почти 5 миллионов на планете.

Вредные вещества в сигаретном дыму

Табачный дым содержит около 3000 различных химических соединений. Самыми опасными для здоровья человека являются следующие вещества:

Никотин. Алкалоид увеличивает риски развития раковых опухолей. Алкалоид провоцирует рост кровеносных сосудов внутри них. У курильщиков на фоне стойкой зависимости часто возникают психические расстройства.

Угарный газ. Он вызывает кислородное голодание, что приводит к сбоям в работе различных внутренних органов. Кроме этого ухудшается кровообращение, что увеличивает вероятность инсульта или инфаркта.

Цианистый водород. Он пагубно влияет на работу дыхательной системы. Под воздействием вещества повреждаются реснички бронхиального дерева, что приводит к ухудшению очистительной функции. Это нарушает тканевое и внутриклеточное дыхание, что приводит к дефициту гемоглобина и развитию серьезных легочных заболеваний.

Канцерогены. Эти вещества проникают в клетку и провоцируют генетические мутации. В значительной степени увеличивается вероятность злокачественного перерождения клеток. В период беременности канцерогены проникают через плаценту и могут стать причиной развития внутриутробных патологий у плода.

Смолы. При вдыхании сигаретного дыма они оседают в дыхательных путях. В результате этого повреждаются альвеолярные мешочки и образовываются раковые клетки в легочной ткани. Также ухудшаются природные защитные реакции организма.

Влияние курения на организм

В процессе курения уже после первой затяжки через 8 секунд никотин попадает в головной мозг и вызывает спазм сосудов. Это приводит к возникновению кислородного голодания. Оно сопровождается чувством легкого головокружения, которое многим нравиться. Но такой эффект не проходит бесследно для сосудов и сердца. Постоянные нагрузки на них приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

При курении максимальный вред наносится органам дыхательной системы. Вследствие поражения табачным дымом ресничек трахеи не обеспечивается качественная очистка. Вредные вещества постепенно оседают на легких и сужают бронхи. Поэтому курильщику становится трудно дышать. Из легких опасные вещества попадают в кровоток и разносятся по организму, нарушая функции всех органов и систем человеческого организма.

Наносит вред сигаретный дым также слизистым пищеварительной системы. При оседании вредных веществ на них обостряются имеющиеся хронические патологии, такие как гастрит или язвенная болезнь. Кроме того увеличиваются риски злокачественного перерождения клеток. Увеличивается нагрузка при курении на печень, так как этот орган выводит яды из организма. Это может привести к развитию цирроза.

Накопленные в организме яды при курении оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию. У курящих женщин часто случаются выкидыши. Доказано, что вредные химические вещества негативно воздействуют на ДНК, РНК. Это грозит новорожденному ребенку тяжелыми врожденными патологиями. Большой вред курение наносит в детском и подростковом возрасте, когда организм развивается.

Болезни, которые часто возникают при курении

При курении риски развития воспалительных заболеваний органов дыхания увеличиваются в разы. Табачный дым содержит огромное количество едких частиц, которые раздражают слизистые оболочки, и они со временем истончаются. Ворсинчатый эпителий, который улучшает вывод вредных микроорганизмов из дыхательных путей, со временем теряет свои защитные функции. Как результат в легких создаются благоприятные условия для размножения вредоносных бактерий. Поэтому у курильщиков со стажем курения более 7 лет часто развиваются бронхиты и пневмонии в различной степени тяжести.

Другой распространенной болезнью является хроническая эмфизема легких. Она связана с тем, что оседание смол в мелких бронхах и альвеолах приводит к разрушению клеток. Как результат, ухудшается газообмен в легких и снижение показателей кислорода в крови. Заболевание развивается в течение 10-15 лет, если человек выкуривает более пачки сигарет в день.

Курение может вызвать и другие опасные для здоровья и жизни болезни:

Рак различных внутренних органов. Несмотря на развитие новых технологий, онкологические болезни с трудом поддаются лечению. Опасность несет также пассивное курение.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Никотин повышает нагрузку на сердце. Это меняет сердечный ритм. Сосуды под его воздействием теряют природную эластичность, что приводит к развитию варикоза.

Патологии пищеварительной системы. На фоне курения снижается аппетит, и нарушается процесс пищеварения. Это увеличивает риски развития гастрита, язвенной болезни, гастродуоденита и пр.

Нарушения опорно-двигательной системы. У курильщиков часто развивается остеопороз и ревматоидный артрит. В значительной степени увеличивается вероятность переломов.

Заболевания репродуктивной системы. При курении у мужчин возникают проблемы с потенцией и, уменьшается количество сперматозоидов, а у женщин часто отмечается ранний климакс и менструальная дисфункция.

Опасность курения заключается в том, что вредные вещества, которые содержит табачный дым, влияют одновременно на функционирование всех внутренних органы и систем. Поэтому часто зависимость становится причиной развития многих заболеваний и может привести к страшным последствиям.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Пассивное курение

Пассивное курение – это случайное вдыхание дыма табачных изделий, а также его компонентов, оседающих на поверхностях. Процесс сопровождается токсичным воздействием никотина, оксида углерода и других соединений. Непосредственно развивающиеся симптомы – раздражение слизистых оболочек носоглотки, гортани и глаз, тошнота, слабость, недомогание, головные боли. При продолжительном периодическом вдыхании дыма возникают болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, онкологические заболевания. Диагностика проводится клинико-анамнестическим методом. Лечение подразумевает консультационную помощь, прием симптоматических препаратов.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы пассивного курения
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Помощь при пассивном курении
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В большинстве случаев пассивное курение случайно, человек не догадывается о причиняемом ему вреде. Однако табачный дым может быть более опасен для окружающих людей, чем для самих курильщиков, которые вдыхают соединения, прошедшие через фильтр сигареты. Наибольшим рискам подвергаются дети и беременные женщины, вынужденные находиться в помещении или салоне транспортного средства вместе с курящим человеком. Отравление организма происходит как во время курения, так и после него. Согласно статистике, около 14% профессиональных заболеваний спровоцированы пассивным курением. От осложнений в год умирает около 200 тысяч человек, большую часть составляют онкологические больные.

Читайте также:  Как узнать, что кошка беременная?

Причины

Вопреки распространенному мнению опасен не только дым, выдыхаемый курящим. Частицы химикатов, образующиеся при курении, оседают на одежде, мебели, коврах, и месяцами способны отравлять организм. Поэтому вытяжки и открытые форточки не защищают от непроизвольного вдыхания токсинов. Существует множество причин пассивного курения, наиболее распространенными являются следующие:

  • Отсутствие запрета на курение. Зачастую люди вынуждены дышать табачным дымом, пребывать в помещении, где курят. Это происходит, когда руководством организации допускается курение в офисе, когда водители курят, не выходя из салона автомобиля или автобуса, и в других аналогичных ситуациях.
  • Несамостоятельность, зависимость пациента. Пассивными курильщиками нередко становятся дети, неспособные понять вред от вдыхания дыма, отгородить себя от курящего взрослого, попросить его не курить. Также в подобном положении оказываются пожилые и больные люди, нуждающиеся в уходе, неспособные к самостоятельному передвижению.
  • Неосведомленность пациента. Неосознанное пассивное курение происходит из-за недостаточной информированности людей. Распространено ошибочное мнение о том, что вреден исключительно дым, что вдыхаемые окружающими дозы токсичных соединений минимальны и не могут принести вреда.

Патогенез

Исследования Всемирной организации здравоохранения подтверждают, что пассивные курильщики испытывают воздействие таких же канцерогенов, как и курящие люди. В составе дыма содержится более 4 тысяч видов химикатов, 69 из них – агрессивные канцерогены. К ним относятся полициклические углеводороды, табакспецифичные N-нитрозамины, сложные полиэфиры с ароматическими группами. Из всех вредных химических веществ, производимых курильщиком, 25% попадают в его легкие, 50% – в окружающий воздух, остальные сгорают или остаются в сигарете.

Пассивно курящий человек дышит смесью окиси углерода, аммиака, фенола, цианистого водорода, ацетона. За длительный период происходит накопление смол и никотина в тканях организма. При непосредственном контакте со слизистыми оболочками эти соединения вызывают защитные реакции в виде воспаления и отека, развивается слезотечение, першение в горле, кашель. Постепенно формируются болезни дыхательной системы. Из легких по кровеносным сосудам канцерогены поступают к сердцу и другим органам, провоцируя нарушения их функций.

Симптомы пассивного курения

У здоровых взрослых людей пассивное курение долгое время не вызывает симптомов, канцерогены накапливаются в организме на протяжении многих лет и являются одним из факторов, провоцирующих соматическую болезнь. Например, у работников вредного производства развивается эмфизема, рак легких. Беременные, лица с ослабленным иммунитетом и аллергией, больные хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями реагируют на вдыхаемый дым немедленно: увеличивается производство слизи в легких и горле, возникает заложенность носа, кашель, зуд кожи и слизистых, слезотечение. Возможно развитие одышки, чувства нехватки воздуха, появление красных пятен и сыпи на коже. Люди с заболеваниями сердца часто испытывают головокружения, тошноту, головную боль.

У детей нарушается процесс дыхания: они начинают покашливать, часто и поверхностно дышать, трут глаза. Заложенность носа становится причиной дыхания через рот. Ухудшается поступление кислорода к органам и тканям, особенно в ночные часы. Малыши плохо спят, просыпаются ночью, плачут, с утра выглядят уставшими, капризничают. В холодное время года часто болеют респираторными инфекциями. Если оба родителя курят в квартире, ребенок отстает в физическом развитии, с трудом осваивает учебную программу.

Осложнения

Исследования, проведенные в разных странах, показывают существенное увеличение заболеваемости раком легких среди людей, регулярно дышащих табачным дымом. При пассивном курении риск онкологических заболеваний возрастает на 70%. Чаще всего опухоли локализуются в молочных железах, легких и почках. На втором месте среди осложнений – заболевания органов дыхания, сердца и сосудов. Недостаток кислорода и отравление канцерогенами приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, астмы, бронхита и аллергии.

Увеличивается вероятность развития туберкулеза. У пожилых людей вдыхание вторичного дыма ухудшает умственную деятельность, ускоряет прогрессирование деменций. У беременных недостаток кислорода в крови вызывает хроническую гипоксию плода, возрастает риск преждевременных родов. У младенцев рожденных с фетальным табачным синдромом повышена вероятность синдрома внезапной детской смерти.

Диагностика

Пассивное курение диагностируется как одна из причин проблем с дыханием, болезни легких, почек, сердца, сосудов, осложнений беременности. Пациенты обращаются к врачу-терапевту, кардиологу или пульмонологу с жалобами на раздражение поверхности дыхательных путей, кашель, одышку, заложенность носовых ходов, колебания кровяного давления, головокружения и головную боль. При сборе анамнеза выясняется наличие курящих людей в близком окружении – членов семьи, родственников, коллег. При симптомах нарушения деятельности какой-либо системы или органа назначаются методы специфической диагностики заболевания – бронхита, астмы, аллергии, атеросклероза, артериальной гипертензии и других.

Помощь при пассивном курении

Помощь пассивным курильщикам оказывается в форме консультаций и просветительских лекций. Врачи рассказывают о вреде дыма, способах защиты от его вдыхания, запретах курения сигарет, сигар, папирос и иных изделий из табака в местах общественного пользования. Если курильщиком является член семьи, проводятся семейные консультации, курящему предлагается помощь в избавлении от вредной привычки. При наличии острых симптомов пассивного курения пациентам назначаются симптоматические препараты, позволяющие временно улучшить самочувствие: сосудосуживающие спреи (капли) для носа и для глаз, противовоспалительные растворы для полоскания горла, обезболивающие лекарственные средства.

Прогноз и профилактика

Своевременное введение мер по защите от дыма табака позволяет избежать развития серьезных заболеваний. В таких случаях прогноз благоприятный, симптомы, спровоцированные вдыханием вредных веществ, проходят самостоятельно. Профилактические меры заключаются в информировании населения о негативном влиянии пассивного и активного курения, формировании у некурящих людей нетерпимого отношения к пассивному вынужденному курению как к посягательству на здоровье. На государственном уровне важно создавать и реализовывать законы о запрете курения в общественных местах. На уровне предприятий рекомендуется поощрение некурящих дополнительными днями отпуска и прибавками к заработной плате.

Аритмия мерцательная

Нерегулярный, часто ускоренный сердечный ритм, который может увеличить риск возникновения инсультов, сердечной недостаточности и других осложнений. Во время мерцательной аритмии две верхние камеры сердца (предсердия) бьются хаотично и нерегулярно из-за дискоординации с двумя нижними камерами (желудочками) сердца.

Эпизоды фибрилляции предсердий могут самостоятельно разрешаться, но иногда пациенту требуется медицинская помощь. Хотя мерцательная аритмия сама по себе обычно не опасна для жизни, это серьезное заболевание, которое иногда требует неотложного лечения. Основной проблемой фибрилляции предсердий является возможность развития тромбов (сгустков крови) в верхних отделах сердца.

Виды и типы

Мерцательная аритмия может быть:

Пароксизмальная. Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иногда симптомы длятся в течение недели, а эпизоды могут повторяться несколько раз. Ваши симптомы могут исчезнуть сами по себе, или вам может потребоваться лечение.

Персистирующая. С этим типом мерцательной аритмии ваш сердечный ритм не возвращается к нормальному сам по себе, вам потребуется лечение, такое как электростимуляция или препараты, регулирующие сердечный ритм.

Длительно персистирующая. Этот тип мерцательной аритмии является непрерывным и длится более 12 месяцев.

Постоянная. При этом типе мерцательной аритмии аномальный сердечный ритм не может быть восстановлен. Пациентам с постоянной мерцательной аритмией показан постоянный прием препаратов, регулирующих ЧСС, и препаратов для предотвращения образования тромбов.

Мерцательная аритмия возникает в результате дискоординированного сокращения желудочков и предсердий, результатом чего становится быстрый и нерегулярный сердечный ритм. Частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий может колебаться от 100 до 175 ударов в минуту. Нормальный диапазон для частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Сердце человека состоит из четырех камер – двух верхних (предсердий) и двух нижних (желудочков). В правом предсердии находится группа клеток, называемая синусовым узлом. Это естественный кардиостимулятор сердца: узел синуса производит сигнал, который обычно запускает каждое сердцебиение. В норме, сигнал проходит через две верхние камеры сердца, а затем через соединительный путь между верхней и нижней камерами, называемый атриовентрикулярным (AV) узлом. Движение сигнала заставляет сердце сокращаться, посылая кровь в сердце и тело.

При фибрилляции предсердий сигналы в верхних отделах сердца хаотичны. В результате они дрожат – создается фибрилляция. AV-узел – электрическое соединение между предсердиями и желудочками – бомбардируется импульсами, пытающимися проникнуть в желудочки. Желудочки также бьются быстро, но скорость их сокращений ниже скорости сокращения предсердий из-за меньшего количества проходящих сквозь них импульсов.

Возможные причины мерцательной аритмии

Наиболее частой причиной фибрилляции предсердий являются нарушения или повреждение структуры сердца. Возможные причины мерцательной аритмии включают в себя:

Повышенное артериальное давление;

Острое сердечно-сосудистое заболевание;

Ишемическая болезнь сердца;

Патология клапанов сердца;

Врожденные пороки сердца;

Гиперфункция щитовидной железы или другой метаболический дисбаланс;

Воздействие стимуляторов, таких как лекарства, кофеин, табак или алкоголь;

Синдром слабости (дисфункция) синусового узла;

Операция на сердце в анамнезе;

Стресс из-за операции, пневмонии или других заболеваний;

У некоторых пациентов при отсутствии возможным причин встречается состояние, называемое одиночной мерцательной аритмией. При одиночной фибрилляции предсердий причина часто неясна, а серьезные осложнения редки.

Трепетание предсердий

Явление, аналогичное фибрилляции предсердий, но ритм более организован и менее хаотичен, чем патологические паттерны, характерные для мерцательной аритмии. Иногда трепетание предсердий может перерасти в мерцательную аритмию и наоборот.

Факторы риска, симптомы и причины аналогичны фибрилляции предсердий.

Факторы риска

Пожилой возраст. Чем вы старше, тем выше риск развития фибрилляции предсердий.

Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе. Любой человек с сердечными заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, сердечные приступы или операции на сердце, имеют повышенный риск развития фибрилляции предсердий.

Повышенное артериальное давление.

Другие хронические заболевания. Люди с определенными хроническими состояниями, такими как дисфункция щитовидной железой, апноэ во сне, метаболический синдром, диабет, хроническое заболевание почек или заболевание легких, имеют повышенный риск фибрилляции предсердий.

Употребление алкоголя. У некоторых людей частое употребление алкоголя может спровоцировать приступ фибрилляции предсердий.

Наследственная предрасположенность.

Некоторые люди с мерцательной аритмией не обнаруживают у себя никаких симптомов и не знают о своем состоянии до тех пор, пока оно не будет обнаружено во время посещения врача. Те, у кого есть симптомы мерцательной аритмии, могут испытывать такие признаки и симптомы, как:

Нерегулярное сердцебиение, сопровождающееся ощущением дискомфорта в груди;

Снижение способности к физической активности;

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке – если у вас есть какие-либо симптомы мерцательной аритмии. Запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики, и он примет решение о необходимости направить вас к кардиологу. Врач может назначить электрокардиограмму, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с мерцательной аритмией или другим нарушением сердечного ритма (аритмией).

В срочном порядке – если у вас появились боли в груди или любые симптомы инфаркта миокарда

Иногда мерцательная аритмия может привести к следующим осложнениям:

Инсульт. Тромбообразование, вызванное фибрилляцией предсердий, может стать причиной развития инсульта. Риск инсульта при фибрилляции предсердий зависит от возраста и наличия сопутствующих заболеваний (диабет, сердечная недостаточность в анамнезе или предыдущий инсульт), и других факторов. Некоторые лекарства, такие как тромболитики, могут значительно снизить риск инсульта или повреждения других органов, вызванного ишемией.

Сердечная недостаточность. Мерцательная аритмия, особенно если ее не контролировать, может ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности – состоянию, при котором сердце не может обеспечивать циркуляцию крови в достаточном количестве для удовлетворения потребностей организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие мерцательной аритмии, важно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Здоровый образ жизни может включать в себя:

Достаточная физическая активность;

Отказ от курения;

Поддержание здорового веса;

Ограничение или отказ от кофеина и алкоголя;

Снижение стресса, так как интенсивный стресс может вызвать проблемы с сердечным ритмом;

Ограниченное потребление препаратов, отпускаемых без рецепта: некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.

Диагностика

Для диагностики мерцательной аритмии врач может изучить историю болезни, провести медицинский осмотр, а также назначить следующие обследования:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот метод является основным для диагностики мерцательной аритмии.

Суточное холтеровское мониторирование. Это исследование, когда портативное устройство ЭКГ записывает активность сердца пациента в течение 24 часов или дольше, что дает более полную информацию о его состоянии.

Регистратор событий (монитор пароксизмов нарушений со стороны сердца). Это портативное устройство ЭКГ предназначено для мониторинга сердечной деятельности в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев. При появлении симптомов учащенного сердцебиения вы нажимаете кнопку, и записывается полоска ЭКГ предыдущих нескольких минут и следующих нескольких минут. Это позволяет вашему врачу определить ваш сердечный ритм во время ваших симптомов.

ЭхоКГ. Этот метод использует звуковые волны для создания движущихся изображений сердца. Врач может использовать эхокардиограмму для диагностики структурных заболеваний сердца или выявления тромбов.

Анализы крови. Это поможет врачу исключить проблемы со щитовидной железой или другие состояния, которые могут привести к фибрилляции предсердий.

Стресс тест. Стресс-тестирование, также называемое ЭКГ с нагрузкой, включает в себя снятие ЭКГ во время тренировки.

Рентгенограмма грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают врачу увидеть состояние легких и сердца пациента. Врач также может использовать рентген для диагностики состояний, отличных от мерцательной аритмии, которые могут объяснить признаки и симптомы.

Назначается только лечащим врачом, как правило, в условиях стационара, после проведения комплексного обследования.

Обычно целью лечения фибрилляции предсердий является:

Снижение скорости и контроль сердечного ритма,

Предотвращение развития тромбов.

Стратегия лечения зависит от многих факторов, в том числе от того, есть ли у вас другие проблемы с сердцем, и можете ли вы принимать лекарства, которые смогут контролировать ваш сердечный ритм. В некоторых случаях может потребоваться инвазивное лечение.

Восстановление синусового ритма

В идеале, для лечения мерцательной аритмии частота сердечных сокращений и ритм восстанавливаются до нормы. Для достижения желаемого результата часто назначается процедура, называемая кардиоверсией.

Кардиоверсия может быть выполнена двумя способами: при помощи электрических разрядов или медикаментов.

Перед кардиоверсией пациенту могут назначить варфарин или другое разжижающее кровь лекарство в течение нескольких недель, чтобы снизить риск образования тромбов и инсультов. Если эпизод фибрилляции предсердий длился более 48 часов, пациенту может потребоваться принимать этот тип лекарств в течение по крайней мере месяца после процедуры, чтобы предотвратить образование тромбов в сердце.

Для контроля сердечного ритма пациенту могут быть назначены препараты, контролирующие ЧСС:

Дигоксин. Это лекарство может контролировать частоту сердечных сокращений в покое.

Бета-блокаторы. Эти лекарства могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в покое и во время активности. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление (гипотония).

Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства также могут контролировать частоту сердечных сокращений, но их следует избегать, если у вас сердечная недостаточность или низкое кровяное давление.

Катетеризация и хирургические вмешательства

Иногда препараты или кардиоверсия не эффективны, в таких случаях ваш врач может порекомендовать процедуру для разрушения небольшой области сердечной ткани, которая вырабатывает ошибочные электрические сигналы, и восстановления синусового ритма:

Катетерная абляция. Во время этой процедуры врач вводит через бедренную артерию длинный тонкий катетер через кровеносные сосуды к сердцу. Наконечник катетера вырабатывает радиочастотную энергию, разрушающую участок сердечной ткани, который провоцирует ускоренное и нерегулярное сердцебиение. В месте деструкции формируется рубцовая ткань. Абляция сердца может вылечить аритмию без необходимости в дальнейшем приеме препаратов или имплантации кардиостимулятора. Эта процедура рекомендована, если у пациента диагностирована мерцательная аритмия и лекарственные препараты не улучшили ваши симптомы. Это также может быть эффективно для пациентов с сердечной недостаточностью и сердечным имплантатом, а также не могут принимать или переносить антиаритмические препараты.

Операция «лабиринт». Есть несколько вариантов этой процедуры. Врач может использовать скальпель, радиочастотный нож или криотерапию, чтобы создать «лабиринт» из рубцовой ткани, который мешает проходить патологическим электрическим импульсам. Данный вид лечения имеет высокий процент успеха, но фибрилляция предсердий может вернуться, в этом случае может потребоваться другое лечение. Поскольку процедура хирургического с использованием скальпеля требует операции на открытом сердце, она, как правило, предназначена для людей, которым не помогают другие виды лечения или когда это можно сделать во время необходимой операции на сердце, такой как операция по шунтированию коронарной артерии или замены клапанов.

Абляция атриовентрикулярного (АВ) узла. Данная процедура показана в случае неэффективности других методов лечения. Процедура включает использование катетера для воздействия радиочастотного излучения на AВ-узел, соединяющий верхнюю и нижнюю камеры сердца, с дальнейшей имплантацией кардиостимулятора.

Предотвращение тромбообразования

Для предотвращения тромбообразования назначаются антикоагулянты: варфарин или новые антикоагулянты, такие как ривароксабан или дабигатран. Их эффект короче, чем у варфарина, и они не требуют сдачи регулярных анализов крови или контроля со стороны врача. Имеются противопоказания! Препараты для предотвращения тромбообразования можно принимать только по назначению врача.

Оцените статью
Добавить комментарий