Вросший ноготь. Причины, симптомы, операция удаления ногтя и реабилитация.

Хирургический метод

Врастающий ноготь можно корректировать хирургическим путем с помощью скальпеля. Операция проводится только после подтверждения действия анестезии и длится не более 30 минут.

Если ноготь начал врастать, образовывая при этом участки с гноем, врач может поставить тампонаду. Иными словами, под ногтевую пластину помещают специальный мягкий материал, который пропитан антисептическим средством. Как только гной устранили, проводят операцию по удалению вросшего ногтя:

  1. Проведение краевой резекции – удаление части ногтя под углом 45 градусов. Не самый надежный способ устранения патологии, так как зачастую она возвращается вновь.
  2. Проведение селективной резекции с удалением части матрикса. По статистике рецидив заболевания случается только в 2% случаев.
  3. Проведение полного удаления ногтя — быстрый и простой метод избавления от вросшего ногтя, но повторное врастание может все равно случиться.
  4. Проведение фенолизации ногтевой пластины, то есть полное удаление ногтя. Вырасти заново он уже не сможет. Такая операция назначается редко.


Воздействие на ноготь лазером – прекрасный метод удаления вросшего ногтя навсегда. Преимуществами такого лечения являются:

Вросший ноготь

Вросший ноготь, или онихокриптоз – это врастание ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Как правило, это заболевание встречается на ногах, особенно большого пальца, причиняя человеку много проблем, таких как боли, изменение походки, невозможность надеть ту или иную обувь, инфицирование и нагноение мягких тканей и др.

У детей самой частой причиной врастания ногтя в боковую поверхность пальцев является неправильное обрезание, когда родитель неосторожным движением срезает больше ткани, чем это необходимо.

Физический дискомфорт в виде боли, хроническое воспаление, часто – гнойное, разрастание в ответ на постоянное раздражение околоногтевого валика грануляционной ткани способствуют деформации ногтя, делают процесс обрезания невозможным, а ходьбу – мучительной.

Вросший ноготь у ребенка сам по себе не может образоваться.

Появлению такой патологии могут послужить следующие факторы:

    Развитие авитаминоза, который часто приводит к тому, что края ногтей искривляются и врастают в кожу. Ногтевая пластина может врасти из-за нехватки кальция, цинка или фосфора

Врасти ноготок может из-за неправильного ухода, когда его неправильно стригут или вовсе не делают этого

Иногда из-за генетики ногтей, они растут вниз и врастают в кожу пальцев

Чаще всего причиной образования патологии выступает ношение тесной, неправильно подобранной обуви

Дефект развивается также из-за грибкового поражения ногтевой пластины

Развитие плоскостопия, косолапости или рахита

Повреждение ногтя из-за травмы или удара

  • Чаще всего вросший ноготь можно увидеть на ногах, чем на руках. Поэтому во избежание неприятных последствий важно принять меры по удалению патологии
  • Основной метод лечения – хирургический

    Выполняют своеобразную пластическую операцию. Для врача-хирурга операция довольно проста. Когда врастание небольшое и воспалён только кожный валик, удаляют небольшую часть ногтя. В результате такого оперативного вмешательства значительно уменьшается воспалительный процесс и раздражение. С течением времени ноготь восстанавливает свою привычную форму.

    Выраженное изменение формы ногтя даёт предпосылки для полного удаления ногтевой пластины. В таком случае повреждается ростковая зона ногтя, приводящая к последующему неправильному росту. Полное удаление в таком случае полностью возвращает нормальный косметологический вид ногтю.

    Сейчас также очень распространено лечение вросших ногтей лазером. Это малотравматичный метод и очень эффективный. Посредством такого метода не удаляется вся ногтевая пластина, а только те области, которые врастают. Лазер воздействует и на ростковую зону ногтя, также снимает остроту воспаления. Данный метод позволяет не ожидать рецидивов заболевания. Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

    Консервативное лечение малоэффективно.

    Короткая стрижка ногтей с удалением врастающей части ногтевой пластины не предупре­ждает врастание, образовавшийся острый и неровный край ранит ногтевой валик. Ванны для ног, полуспиртовые или мазевые повязки в сочетании с ограничением ходьбы способствуют стиханию воспалительных явлений и временному улучшению состояния. Эти мероприятия должны быть ис­пользованы в качестве предоперационной подготовки. Длительность пред­операционной подготовки зависит от давности заболевания, выраженности воспаления мягких тканей и в среднем составляет 6 — 8 дней.

    Читайте также:  Мастит: симптомы у некормящих женщин, причины и лечение нелактационного мастита

    Операции по поводу вросшего ногтя делятся на 4 группы:

    1-я группа — иссечение мягких тканей около врастающей части ногтевой пластины. Этим достигается уменьшение соприкосновения бокового валика и врастающего края ногтя.

    2-я группа — иссечение части или полное удаление ногтевой пластины. После операции отмечаются хорошие ближайшие результаты, а в после­дующем часто наступает рецидив. Кроме того, следует помнить, что полностью удаленная ногтевая пластина замещается новой в течение 120—150 дней. В это время мягкие ткани ногтевого ложа могут травмироваться и воспаляться.

    3-я группа — иссечение части ногтевой пластины с краем ногтевого ло­жа и околоногтевым валиком до надкостницы. Операция травматична, ре­цидив заболевания возможен, сроки лечения длительные — от 3 нед и более.

    4-я группа — пластические операции, при которых удаляется ногтевая пластина и иссекаются все ногтеобразующие ткани с последующей пластикой дефекта кожным лоскутом. Операция трудоемкая, может быть выпол­нена только в условиях стационара.

    Для детей предпочтительна операция по методике Бартлетта. Вмешательство относится к операциям 1-й группы. Суть его заключается в отведении боковых вали­ков от края ногтевой пластины. Предлагаемая операция технически проста и малотравматична.

    Техника операции. Операция выполняется под местной анесте­зией по Оберсту — Лукашевичу. Проводится иссечение неин­фицированного участка мягких тканей на стороне врастания ногтевой пла­стины. Разрез начинают у основания ногтя и заканчивают в точке, расположенной на середине между вершиной пальца и углом врастающего края ногтевой пластины. Глубина разреза достигает кости; Края раны сближаются от­дельными швами. Сухая асептическая повязка меняется каждые 2 дня, при этом линия швов обрабатывается спиртом и настойкой йода. Швы снимаются на 6 —7-й день. После тщательной предоперационной под­готовки и технически грамотного выполнения операции исход заболевания благоприятный у 98% больных.

    Чаще всего причиной образования патологии выступает ношение тесной, неправильно подобранной обуви

    Вросший ноготь – симптомы и лечение

    Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 7 лет.

    Основные причины возникновения заболевания:

    Методы профилактики

    Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

    Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

    Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

    В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

    В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.


    Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.

    Стоимость операции

    Стоимость операции и лечения при вросшем ногте, зависит от многих факторов, и в среднем составляет от 15 тыс. руб. до 18 тыс. руб. Тогда как в незапущенных случаях экономические затраты в среднем составляют 3–4 тыс. руб.

    #вросший ноготь большого пальца стоп, #хирургическое лечение, #стоимость операции.

    Стоимость операции и лечения при вросшем ногте, зависит от многих факторов, и в среднем составляет от 15 тыс. руб. до 18 тыс. руб. Тогда как в незапущенных случаях экономические затраты в среднем составляют 3–4 тыс. руб.

    Причины врастания ногтя в палец

    Активизация процесса врастания ногтя в палец может происходить в силу естественных биологических причин, к которым относят:

    • генетическую предрасположенность к нарушениям роста ногтевой пластины;
    • продольное или поперечное плоскостопие;
    • заболевания, приводящие к нарушению питания ногтя и его последующего развития (эндокринные патологии, сахарный диабет);
    • повышенную потливость ног;
    • грибковые инфекции;
    • кожные заболевания, вызывающие деформацию ногтевой пластины (лишай, псориаз или бородавки).
    • Быстрый набор веса. Вследствие изменения степени нагрузки на стопу развивается деформация пальцев ног в целом и ногтевой пластины в частности.
    • Обморожение или физическая травма ногтя.
    • Ношение узкой обуви. Тесные остроносые ботинки и туфли повышают риск развития недуга.
    • Неправильная стрижка ногтя. Сильно скругленные края ведут к нарушениям ногтевой пластины (из-за чрезмерного среза боковых частей).
    • Курс химиотерапии и лучевой терапии. Воздействие этих процедур на клетки ногтевого корня является достаточно разрушительным и непредсказуемым. Последующее врастание ногтя – один из допустимых побочных эффектов.

    Выше изложены самые распространённые причины врастания ногтя в палец. Операция на вросшем ногте может и не понадобиться. Для этого проблему нужно заметить и предотвратить на раннем этапе

    Выше изложены самые распространённые причины врастания ногтя в палец. Операция на вросшем ногте может и не понадобиться. Для этого проблему нужно заметить и предотвратить на раннем этапе

    Хирургический метод

    Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

    Читайте также:  Гель, мазь и свечи Виферон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Прием детьми и при беременности
    Плюс методаМожно предотвратить нагноение костной ткани, особенно при частичной резекции
    Минус методаЗаживление и наложение повязки происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. В некоторых случаях на это может уйти несколько месяцев. Еще одним существенным минусом является случайное повреждение всей ростковой зоны ногтя (при полном удалении), после чего может возникнуть рецидив или ногти вообще не растут. В настоящее время такие операции проводятся очень редко


    Три месяца назад я сама столкнулась с проблемой вросшего ногтя и долго не могла понять почему же все таки это произошло, ведь я всегда ровно обрезаю ногти, ношу обувь только из натуральных материалов. Я долго не могла решиться пойти к врачу, все занималась самолечением, но хороших результатов я так и не добилась. Мама заставила меня пойти к врачу , удалили вросший ноготь лазером. Через несколько дней я и забыла, что совсем недавно так мучилась. Теперь я знаю точно, что как только появились первые признаки заболевания, необходимо сразу же идти к врачу.

    Профессиональные способы

    Существует несколько способов борьбы с проблемой:

    • резекция ногтевой пластины хирургическим способом;
    • лазерная операция;
    • радиохирургический метод;
    • использование специальных пластырей.

    Назначаемый способ терапии будет зависеть от финансовых возможностей больного, степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

    1. Местная анестезия.
    2. Коррекция пластины лазером. Терапия места нагноения выполняется сканирующим прибором. Благодаря лазеру происходит испарение проблемной зоны без повреждения здоровых тканей. При лазерном лечении происходит не только дезинфекция обработанных участков, но и ликвидация воспаления.
    3. Чистка обновленного эпителия лазером. Благодаря процедуре рана регенерируется быстрее.

    Медикаменты в послеоперационный период

    После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:

    Наименование препаратаДействие
    Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол)снимает болевые ощущения
    Ибупрофен (противовоспалительное средство)притупляет боль, снимает жар
    Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия)оказывает бактерицидное действие

    В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.

    Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.

    Диагностика

    Диагностика вросшего ногтя основывается на внешнем виде пораженного пальца. Подтверждение диагноза не нуждается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Поэтому сложностей в диагностике обычно не возникает. Врач-хирург обращает внимание на покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика. При присоединении инфекционного процесса может наблюдаться отделяемое гнойного характера из поврежденных тканей. В подтверждение диагноза оценивается состояние ногтевой пластины. При данном заболевании она искривляется и становится более толстой, а также теряет свой нежно-розовый цвет и становится тусклой. На основании этих признаков выставляется диагноз, после чего подбирается наиболее эффективный метод лечения.

    Лечение вросшего ногтя проводится комплексом мер. Но на самом деле все просто. Всего 3 пункта укажут, как избавиться от вросшего ногтя надолго:

    Обследование

    Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

    • общий анализ крови — чтобы оценить выраженность воспаления
    • анализ крови на глюкозу — для исключения сахарного диабета

    При подозрение на грибок ногтей на ногах — следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание — бесперспективно.

    При наличии осложнений хирург направит на рентгенографию стопы, чтобы определить наличие или отсутствие гнойного процесса на кости, а также исключить такую патологию как остеофит (костный вырост на пальце), симптомы которого схожи с онихокриптозом.

    Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

    Как проходит процедура?

    Обычно операция по удалению вросшего ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса.

    За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

    Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

    Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

    Заболевания
    • Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
    • Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
    • Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
    • Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

  • Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
  • Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
  • Отморожения либо механические повреждения пальцев.
  • Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.
  • Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

    Общие сведения

    В медицинской литературе вросший ноготь на ноге имеет синонимичное название онихокриптоз. Частота встречаемости патологии в популяции – 1,8%. Вросший ноготь на большом пальце стопы, по разным данным, составляет от 3 до 10% всех причин обращения за медицинской помощью в хирургические отделения поликлиник. Диагностируется онихокриптоз у пациентов всех возрастов, в том числе у детей, но большая часть случаев приходится на людей трудоспособного возраста. У женщин вросший ноготь на ноге выявляется чаще, чем у мужчин.

    Значение в развитии патологии имеет генетическая предрасположенность, которая проявляется избыточным развитием жировой подушечки и околоногтевых валиков дистальной фаланги 1-го пальца стопы, обменные нарушения, некоторые эндокринные и соматические заболевания. При онихомикозах пластина на ноге приобретает повышенную мягкость и эластичность, что способствует ее искривлению. Гипергидроз стоп приводит к размягчению тканей околоногтевого валика, снижению их естественной бактериальной резистентности. Локальное переохлаждение нарушает обменные процессы, замедляет регенерацию.

    Причины врастания

    Основная причина вросшего ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.

    Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.

    К другим причинам относятся:

    • плоскостопие;
    • ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
    • травмы ногтевой пластины;
    • наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
    • анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
    • занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).

    Различают три стадии онихокриптоза:

    • I стадия. Человек чувствует боль при надавливании на ногтевой валик, возможна небольшая отечность;
    • II стадия. Развиваются признаки воспаления. Ногтевой валик краснеет, ощущается болезненность при ходьбе. Возникают трудности с ношением обуви. Возможны гнойные выделения;
    • III стадия. Воспалительный процесс прогрессирует. Происходит патологическое разрастание мягкой ткани (грануляций). Формируются болезненные опухолевые наросты, которые называют «дикое мясо». Присоединяется инфекция, начинается нагноение. Из-за сильной боли человек уже не может нормально ходить, появляется хромота.
    Читайте также:  Лечение болезней сердца и сосудов народными средствами: восстановление в домашних условиях
    Добавить комментарий