Дизурия: что это такое у женщин, мужчин и детей, симптомы и лечение недуга

Причины заболевания

Дизурия может иметь физиологические и патологические причины.

Физиологические причины расстройства мочеиспускания включают в себя:

  • стрессовые ситуации, испуг;
  • беременность;
  • изменения в организме женщин, вызванные перестройкой гормонального фона в период менопаузы;
  • состояние сильного опьянения;
  • общее переохлаждение организма.

Причины патологического характера вызывают дизурические нарушения, которые являются одним из симптомов основного заболевания:

  • инфекционно-воспалительные недуги органов мочевыделительной сферы, а также половых органов, включая венерические болезни;
  • ослабление мышц тазового дна;
  • опухоли в области малого таза;
  • формирование подвижных конкрементов в почках и мочевом пузыре;
  • травматические поражения элементов системы мочевыделения, повреждения, полученные во время родов;
  • гормональные недуги у женщин, вызванные дефицитом эстрогенов, эндометриоз;
  • дефекты развития мочеполовых органов, последствия неудачных оперативных вмешательств на них;
  • патологии спинного мозга с нарушением иннервации в зоне малого таза и промежности;
  • побочные эффекты от приема некоторых лекарственных форм.

  • общий анализ мочи, позволяющий оценить ее качество, количество и наличие примесей;
  • гинекологический осмотр женщины в зеркалах, с помощью которого удается диагностировать заболевания половой сферы;
  • бактериологическое исследование мочи, которое дает возможность определить наличие воспалительного процесса и характер возбудителя;
  • ультразвуковое исследование почек и органов малого таза, позволяющее оценить их общее состояние;
  • уродинамическое исследование для оценки функции мочевого пузыря и сфинктеров;
  • цистоскопия или эндоскопическое обследование полости мочевого пузыря с выведением на монитор изображения стенок органа и происходящих в нем изменений.

Диагностика

Дизурия скорее является симптомом заболевания, чем отдельной патологией, поэтому необходима комплексная диагностика. На первом этапе исследования врач проводит опрос и первичный осмотр пациента. На этой стадии диагностики доктор собирает общие данные о длительности и характере проблемы и ее симптомы, которые присутствуют у больного. Далее проводится пальпация брюшной полости, осмотр эпидермиса, измерения физиологических параметров пациента.

Женщина должна обязательно посетить гинеколога для осмотра на кресле, доктор определит возможные аномалии в строении половых органов или их воспаление. Мужчина должен обратиться к урологу, который проведет осмотр наружных половых органов и проведет пальпацию предстательной железы.

Следующим этапом диагностики является прохождение клинической лаборатории: общие анализы урины и крови, бактериологический анализ мочи. Данные исследования помогут установить инфекционного возбудителя и его устойчивость к антибактериальным медикаментам.

Наряду с исследованиями мочи и крови берется мазок из половых органов для проведения бактериологического исследования. Данный способ позволит определить наличие инфекции в половых органах и их устойчивость к препаратам антибактериального действия.

Далее используются инструментальные способы диагностики: ультразвуковое исследование, цистоскопия, рентгенодиагностика. Данные методы позволяют определить состояние внутренних органов и их размеры, что позволит судить о существующих проблемах.

Результаты указанных исследований помогут врачу получить полную клиническую картину заболевания, что позволит поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию. При необходимости может потребоваться консультация невролога.


В ходе лечения важно соблюдать диету, которая позволит снизить давление на органы малого таза и нормализует обменные процессы. Во время терапии важно соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом.

Причины появления у детей

Первое, что стоит отметить – это то, что энурез у детей до 3 лет патологией не является. Недержание возникает на фоне слабости рефлексов и мышц, ответственных за осуществление диуреза.

А вот возникновение дискомфорта и, тем более, боли или жжения, должно насторожить родителей. В таких случаях необходима консультация врача.

У некоторых детей редкие эпизоды недержания могут иметь место до 5 лет, это также не является отклонением.

Причинами патологической дизурии у детей от 5 лет являются:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез;
  • травмы;
  • расстройства нервной системы и психики;
  • врожденные особенности строения (фимоз у мальчиков, соединение пузыря с половыми органами у девочек).

Здесь следует обратить внимание на такие признаки:

  • частый диурез;
  • болевой синдром;
  • отсутствие напора или изменение формы струи;
  • недержание с наличием волевого контроля и без него.


Подобная симптоматика требует комплексной диагностики, включающей осмотр узких специалистов, клинические анализы мочи и крови, специфические исследования (биохимия крови, урография).

Формы патологии

Дизурические явления классифицируются в зависимости от сути возникшей проблемы. Они могут быть связаны с нарушением вывода мочи, ее накоплением и сочетанием двух патологий одновременно.

В медицинском сообществе принято выделять следующие виды дизурий: недержание, поллакиурия, энурез, ишурия, странгурия.

  • При недержании больной не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, и оно может происходить непроизвольно, но сопровождается неожиданным и сильным позывом. Подобное нередко встречается у женщин на последних сроках беременности и считается физиологической нормой;
  • Поллакиурия характеризуется частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, урина при этом выделяется маленькими порциями. Нарушение может наблюдаться в любое время суток, даже во время покоя (сна). Болезненное мочеиспускание обычно возникает на фоне гинекологических или урологических заболеваний: во время похода в туалет чувствуется жжение и острая боль в уретре;
  • При энурезе недержание мочи практически непрерывное, предварительные позывы к опорожнению при этом полностью отсутствуют. Патология бывает двух видов: ложной и истинной, а причины бывают физиологическими или психологическими. Дизурия у детей данного вида особенно распространена;
  • Еще один вид дизурии — это ишурия, при которой больной не может освободить мочевой пузырь самостоятельно. Делится на два типа: нейрогенный или механический. В первом случае из-за поражения нервной системы возникают спазмы гладкой мускулатуры, во втором наблюдается закупорка мочеиспускательного канала или путей;
  • При странгурии процесс опорожнения затруднен. Сопровождается он жжением и тупой болезненностью. Облегчения после похода в туалет не наступает: больного постоянно преследует ощущение неполного освобождения мочевого пузыря.
Читайте также:  Давит на уши изнутри: симптомы, причины, что делать при давлении в ухе изнутри

Вызвать изменение мочеиспускания могут также некоторые медицинские средства — диуретики, стимулирующие выработку и вывод урины.

Никтурия

Никтурия — это симптом, который может сигнализировать об осложнениях многих болезней, в том числе пиелонефрита, гломерулонефриат, цистита, сердечной недостаточности, гиперактивного мочевого пузыря, аденомы простаты.

Обычно за день и взрослый человек, и ребёнок чувствует позывы к мочеиспусканию до 6 — 7 раз (ночью — 1 — 2 раза). У больного, страдающего никтурией, позывы ночью увеличиваются, в результате чего пациент не может выспаться.

Патогенез данного нарушения сводится к тому, что в течение дня жидкость накапливается в организме в виде отёков, а при принятии горизонтального положения отток жидкости облегчается, и она выводится.

Как правило, такие больные не медлят с посещением доктора, так как отсутствие полноценного сна сильно нарушает работу нервной системы.

Лечение также сводится к устранению причин заболеваний.

Странгурия — состояние, при котором невозможно опорожнение мочевого пузыря или же на это требуется больше времени. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Причинами этого может быть мочекаменная болезнь — камни в мочевом пузыре, воспалительные заболевания — цистит, простатит.

Причины дизурии

  • инфекционные заболевания (цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции, передающиеся половым путем), а также вульвовагинит и цервицит у женщин, простатит и орхоэпидидимит могут стать причиной болезненного мочеиспускания у мужчин;
  • инородное тело в мочевых путях (катетер, стент, камень);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, синдром Рейтера;
  • анатомические особенности (стриктура или дивертикул уретры);
  • лекарственные препараты или пища: спермициды, интимные дезодоранты, опиаты, острая пища, раздражающая мочевой пузырь;
  • гинекологические проблемы (эндометриоз);
  • дерматологические заболевания (лишай, псориаз, дерматит);
  • раковые опухоли (рак мочевого пузыря, рак простаты, рак вульвы, рак полового члена);
  • травмы (операции на органах малого таза, лучевая терапия, инородное тело в мочевом пузыре); современные урологи называют дизурию «синдромом раздраженного мочевого пузыря», ведь ее признаки часто бывают связаны с проведением дискомфортных урологических манипуляций или вмешательств.

Дизурия может возникать из-за механического воздействия на мочевой пузырь: когда внутри органа находится инородное тело (к примеру, камень) или когда пациенту ставят катетер или мочевой стент после проведения операции. Иногда симптомы дизурии появляются из-за влияния инфекций, иногда — из-за заболеваний соседних органов.

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • азот мочевины в крови и креатинин.

6. Желтокорень

Желтокорень, который в течение нескольких поколений использовался коренными американцами для лечения простуды, вагинита, инфекций мочевыводящих путей и гонореи, естественно, входит в этот список средств для лечения дизурии.

Он проявляет антимикробную активность против вирусов и бактерий, и является естественным стимулятором иммунной системы. Исследования показывают, что на самом деле он может помочь предотвратить ИМП путем предотвращения прикрепления бактерий к стенке мочевого пузыря.

Кроме того, желтокорень может быть эффективным против вагинита, и он может даже помочь снизить уровень глюкозы в крови у диабетиков 2 типа.

Чтобы бороться с инфекцией, желтокорень в форме капсул следует принимать в дозе от четырех до шести граммов в день. Эта добавка хорошо переносится большинством людей.

На рынке доступны добавки в форме капсул, настоек и чаев. Однако при выборе всегда ориентируйтесь на бренд, который хорошо себя зарекомендовал.

Не принимайте желтокорень более трех недель и поговорите со своим врачом о любых возможных взаимодействиях с лекарствами, которые вы принимаете.

На рынке доступны добавки в форме капсул, настоек и чаев. Однако при выборе всегда ориентируйтесь на бренд, который хорошо себя зарекомендовал.

Симптомы и лечение дизурии

Дизурия – не одно заболевание, а целая группа, объединенная одним симптомом: затруднением процесса мочеиспускания. Будь то недержание, затруднение или вовсе невозможность помочиться: все это объединяется одним общим емким термином «Dysuria». Итак, посмотрим, в каких же проявлениях может иметь место дизурия.

  1. Симптомы
  2. Формы
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Лечение дизурии
  6. Профилактика

Распространенные симптомы недуга:

Советы по предупреждению дизурии

Профилактика возникновения дизурии должна начинаться с детства. Главной задачей родителей является наблюдение за новорожденным и малышом более раннего возраста. Внутриутробные патологии могут проявиться как в первые дни жизни, так и в период роста, когда дитя начинает бурно развиваться. Любые отклонения от нормы должны насторожить, ребёнка следует показать врачу.

У взрослых предупреждающие мероприятия должны быть направлены на здоровый образ жизни. Также важным является внимательное и бережное отношение к своему организму. Рекомендуется выполнять следующие действия:

  • регулярно заниматься спортом;
  • вести активный образ жизни;
  • начинать утро с зарядки;
  • регулярно посещать врача;
  • выполнять упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • придерживаться питьевого режима.
Читайте также:  Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Следование этим правилам дает возможность предупредить развитие проблемы, получить хороший профилактический отзыв. При возникновении подозрительных симптомов своевременное обращение к врачу поможет вовремя распознать патологию, начать качественное лечение.

  • регулярно заниматься спортом;
  • вести активный образ жизни;
  • начинать утро с зарядки;
  • регулярно посещать врача;
  • выполнять упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • придерживаться питьевого режима.

Диагностика дизурии

Общий анализ мочи. Это эффективный лабораторный тест у больных с дизурией; сейчас для исследования мочи часто используют тестовые полоски. Согласно результатам многих исследований с участием женщин, симптоматика которых указывала на наличие ИМП, наличие нитритов в моче позволяла с высокой вероятностью предсказать положительный посев мочи; диагностическая ценность лейкоцитурии (в количестве более следы) практически аналогична; наличие обоих факторов практически патогномонично. У женщин с ИМП нитриты в моче могут быть ложно отрицательными. Диагностическая ценность выявления у мужчин комбинации лейкоцитарной эстеразы, нитритов и, возможно, крови в моче аналогичная, как у женщин. Положительный тест только на лейкоцитарный эстераз или пиурию с изолированной дизурией характерен для уретрита.

Посев и цитология. У любого пациента с факторами риска развития осложненной ИМП или если симптоматика не устраняется после начального лечения, выполняют посев мочи на стерильность с антибиотикограммой. При подозрении на пиелонефрит оценивают функцию почек на основании уровня креатинина, а при тяжелой тошноте и рвоте — определяют уровень электролитов в сыворотке крови. Посев крови не требуется, за исключением случаев с высокой лихорадкой или из группы риска развития инфекционных осложнений.

У женщин с симптоматикой вульвовагинита показана микроскопия выделений или ПЦР на вагинальные патогены. Уретрит подозревают у молодых, половоактивных девушек с дизурией и пиурией без бактериурии; у мужчин обычно имеется уретрит с выделениями. У пациентов с подозрением на уретрит показана ПЦР на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Для исключения вируса простого герпеса, а также других ИМП, применяют культуральные методы или ПЦР. У мужчин с подозрением на хронический простатит посев секрета простаты или мочи после массажа простаты позволяет диагностировать инфекционный возбудитель. Во время острого простатита уровень PSA может быть транзиторно повышенным, поэтому его определяют при наличии симптоматики острого воспалительного процесса. При подозрении на рак МП выполняют цитологическое исследование мочи, например у больных старшего возраста с гематурией и негативным посевом мочи.

Визуализационные и другие методы обследования. У большинства пациентов с дизурией визуализационные методы обследования не показаны, за исключением случаев осложненной ИМП, аномалий МП (например, нарушение мочеиспускания, осложненный семейный анамнез по аномалий развития мочевых путей), блока или абсцесса почки, рецидивных инфекций или гематурии. У больных с блоком или абсцессом почки, рецидивирующими инфекциями или подозрением на МКБ предпочитают УЗИ как визуализационный метод первого выбора, поскольку он не сопровождается облучением. Если диагностическая ценность УЗИ оказалась недостаточной для дальнейшего обследования пациентов с подозрением на абсцесс, блок почки или аномалию развития, показана КТ с внутривенным контрастированием и экскреторной урографией. Если результаты общего анализа мочи неоднозначны, для исключения рака МП, установления причины гематурии и хронической симптоматики со стороны пузыря выполняют цистоскопию. В случае персистирующих расстройств мочеиспускания с нормальными результатами стандартного обследования выполняют уродинамическое обследование, хотя такое обследование не позволяет достичь облегчения симптоматики у мужчин. У пациентов с рецидивирующими ИМП, МКБ, аномалиями развития или раком органов мочевой системы, гематурией, персистирующей симптоматикой, перенесенными урологическими операциями в анамнезе мужчин с патологическим объемом остаточной мочи показано дальнейшее специализированное обследование и консультация уролога.

Визуализационные и другие методы обследования. У большинства пациентов с дизурией визуализационные методы обследования не показаны, за исключением случаев осложненной ИМП, аномалий МП (например, нарушение мочеиспускания, осложненный семейный анамнез по аномалий развития мочевых путей), блока или абсцесса почки, рецидивных инфекций или гематурии. У больных с блоком или абсцессом почки, рецидивирующими инфекциями или подозрением на МКБ предпочитают УЗИ как визуализационный метод первого выбора, поскольку он не сопровождается облучением. Если диагностическая ценность УЗИ оказалась недостаточной для дальнейшего обследования пациентов с подозрением на абсцесс, блок почки или аномалию развития, показана КТ с внутривенным контрастированием и экскреторной урографией. Если результаты общего анализа мочи неоднозначны, для исключения рака МП, установления причины гематурии и хронической симптоматики со стороны пузыря выполняют цистоскопию. В случае персистирующих расстройств мочеиспускания с нормальными результатами стандартного обследования выполняют уродинамическое обследование, хотя такое обследование не позволяет достичь облегчения симптоматики у мужчин. У пациентов с рецидивирующими ИМП, МКБ, аномалиями развития или раком органов мочевой системы, гематурией, персистирующей симптоматикой, перенесенными урологическими операциями в анамнезе мужчин с патологическим объемом остаточной мочи показано дальнейшее специализированное обследование и консультация уролога.

Клинические проявления

Симптомокомплекс, возникающий на фоне дизурических расстройств, может иметь различные проявления и степени тяжести, данный аспект обусловлен непосредственным влиянием провоцирующих факторов, приведших к развитию нарушения процессов оттока мочи. Следует знать, что это такое патологическое явление, превалирующими клиническими признаками которого являются:

  • Нарушение процессов накопления урины в полости мочевого пузыря. К их числу можно отнести явления такого рода, как задержка оттока физиологической жидкости, непроизвольное опорожнение органа в период ночного сна или в момент бодрствования.
  • Возможно приобретение уриной темного цвета, неприятного запаха. Также не исключено появление хлопьев, отдельных прожилок гемолимфы.
  • Острая необходимость посещения туалета, сопряженная с отделением незначительного количества жидкости.
  • Нарушение выработки урины, сопряженное с длительным ее отсутствием.
  • Болезненные, а также иные неприятные ощущения, возникающие до, непосредственно в момент совершения акта мочеиспускания, а также после завершения данного действия.
Читайте также:  Граммидин нео: от чего помогает, дозировка, отзывы

Дизурические расстройства нередко сочетаются с иными симптомами, к числу которых относят ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, болезненные ощущения или дискомфорт в поясничной зоне, а также нижней части живота.

Важно! Острые формы дизурии могут, сопряженные с нарушением процессов выработки или оттока урины, могут стать причиной общей интоксикации организма. Для предупреждения крайне негативных для здоровья последствий важно обратиться к врачу уже после появления первых признаков патологии.

Важно! Острые формы дизурии могут, сопряженные с нарушением процессов выработки или оттока урины, могут стать причиной общей интоксикации организма. Для предупреждения крайне негативных для здоровья последствий важно обратиться к врачу уже после появления первых признаков патологии.

Симптомы

Симптомы у болезни, в зависимости от того, где конкретно локализуется патология, могут быть разными – от энуреза до полной задержки мочи. Так или иначе, симптомом любой формы дизурии обязательно будут нарушения в сфере процесса мочеиспускания. Однако, в зависимости от конкретного вида дизурии симптомы могут быть весьма различающимися, вплоть до полной противоположности.

Распространенные симптомы недуга:

  • Частые позывы и увеличенная частота мочеиспускания
  • Непроизвольное мочеиспускание без позывов
  • Затруднения процесса освобождения мочевого пузыря
  • Полная невозможность помочиться
  • Болезненные ощущения в процессе

Некоторые симптомы могут совмещаться, при отдельных заболеваниях возможно даже одновременное наблюдение противоположных, казалось бы, симптомов.


Поллакиурия — частое мочеиспускание в любое время суток. В основном это состояние приходит к женщинам во время беременности и при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Поэтому если вы заметили подобное у своего ребёнка, очень важно вовремя привести его к доктору на обследование. Неврогенная этиология также не исключается.

Лечение дизурии

При затруднительном мочеиспускании, в зависимости от вызвавшей его причины, выбирается метод лечение заболевания:

  • При воспалительных процессах назначают противовоспалительные средства и антибиотики.
  • При свищах, патологии развития половых органов и в большинстве случаев при мочекаменной болезни, проводят оперативное вмешательство.
  • Новообразования удаляют хирургическим путем или подвергают предписанной в таких случаях терапии. В некоторых случаях при опухолях прибегают к лучевому лечению, химиотерапии, назначению гормональных препаратов. Если лечение оказалось неэффективным, ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Если причиной дизурии является простатит, мочекаменная болезнь, цистит – для срочной помощи используют теплую грелку, вводят раствор папаверина подкожно.

В качестве обезболивающего можно использовать микроклизмы с амидопирином, а так же свечи с анестезином.

  • При воспалительных процессах назначают противовоспалительные средства и антибиотики.
  • При свищах, патологии развития половых органов и в большинстве случаев при мочекаменной болезни, проводят оперативное вмешательство.
  • Новообразования удаляют хирургическим путем или подвергают предписанной в таких случаях терапии. В некоторых случаях при опухолях прибегают к лучевому лечению, химиотерапии, назначению гормональных препаратов. Если лечение оказалось неэффективным, ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Дизурия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Самым неприятным и неожиданным сюрпризом являются необычные ощущения во время мочеиспускания. Когда сходить по-маленькому без боли не удается, необходимо экстренно обращаться к врачу, ведь может быть у вас дизурия (dysuria).

Самым неприятным и неожиданным сюрпризом являются необычные ощущения во время мочеиспускания. Когда сходить по-маленькому без боли не удается, необходимо экстренно обращаться к врачу, ведь может быть у вас дизурия (dysuria).

Формы патологии

В зависимости от заболевания различают разные виды болезни:

  1. Учащенный характер отделения мочи небольшими порциями (поллакиурия). Может наблюдаться при таких заболеваниях, как цистит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, опущение влагалища, нейрогенный мочевой, нарушение работы почек, полиурия, никтурия.
  2. Недержание, непроизвольное выделение урины. Бывает разных видов, когда позыв появляется резко и больной не успевает в туалет. В другом случае жидкость выделяется непроизвольно при кашле, чиханьи, приседании. Больной не ощущает позыва при переполненном мочевом, теряется контроль над процессом. Дизурия у детей – это энурез, ночное недержание мочи, когда отсутствует сдерживание позыва в туалет, невротического, психогенного характера.
  3. Выделение жидкости минимальными дозами (каплями), которое сопровождается сильными болями. Характерно при раковых опухолях мочевого, хроническом и остром простатите, неврологических патологиях, олигурии.
  4. Возникновение полного прекращения оттока урины – ишурии. Связано с полным закрытием уретры камнями, песком, спазмами гладкой мускулатуры вместе с нервной системой.


Неправильные манипуляции приводят к заражению. Взрослые, которые ведут беспорядочную половую жизнь, относятся к группе риска появления инфекций.

Добавить комментарий