Лигатурные и безлигатурные системы брекетов: металлические, керамические и сапфировые конструкции

Плюсы и минусы безлигатурных систем

Многие ортодонты и пациенты выбирают самолигирующие приспособления, которые занимают минимальное место на коронке зуба, что в значительной степени влияет на внешний вид. Основные положительные качества брекет-систем:

  1. Конструкции без лигатур выполняются из керамики, пластика и искусственно выращенного сапфира, что делает аппарат эстетичным аксессуаром, а не только вынужденным вестибулярным изделием, портящим внешность.
  2. Передвижение зубов осуществляется постепенно, с приложением одинакового усилия.
  3. Скольжение дуги в пазах происходит более плавно благодаря гладкой шлифованной поверхности брекета.
  4. Брекеты безлигатурных систем приносят меньше дискомфорта для пациентов и вызывают менее выраженные болезненные ощущения.
  5. Необходимость частого посещения врача ортодонта сводится к минимуму, обычно консультация могут быть через 8-12 недель.
  6. Одной из наиболее популярных безлигатурных систем является Damon, американская конструкция, для которой характерен красивый современный дизайн и удобное ношение.

В некоторых случаях несложных патологий аппараты без лигатур способны быстро корректировать положение зубов. Также возможно их применение на завершающем этапе лечения – для закрепления результата, полученного от металлической лигатурной конструкции. Материалы для безлигатурных изделий обладают устойчивостью к окрашиванию натуральными пищевыми красителями, что является дополнительным преимуществом.

Небольшие минусы изделий без лигатур:

  • С их помощью нельзя исправить значительные дефекты и аномалии развития челюсти.
  • Меньшая сила воздействия при выпрямлении зубов, чем в классических лигатурных устройствах.
  • Высокая цена, которая не всегда оправдана в итоге лечения.
  • Результативность применения зависит от квалификации ортодонта – даже брекеты не всегда могут исправить прикус.

Перед использованием несъемных ортодонтических аппаратов врачами часто осуществляется подготовка, в которую иногда входит удаление здорового зуба. Это нужно для образования свободного места, которое постепенно заполняется другими зубами в долгом процессе выравнивания. Перед установкой безлигатурной конструкции такая подготовка проводиться не всегда.

Небольшие минусы изделий без лигатур:

2. Особенности адаптационного периода

Как утверждают эксперты в области ортодонтии, на привыкание к аппарату в среднем уходит около месяца. Однако здесь все сугубо индивидуально: одни пациенты быстро свыкаются, а другим нужно чуть больше времени. В первое время после установки многие отмечают выраженную тянущую боль, которая проходит через пару дней. Для облегчения состояния допускается принять аптечное болеутоляющее. Среди других неизбежно возникающих проблем выделяют трудности с приемом пищи и некоторые нарушения дикции. Чтобы выступающие детали брекет-систем меньше натирали и царапали слизистую, специалисты настоятельно рекомендуют пользоваться специальным воском.

Как нам уже известно, пластины лигатурных системы создаются из различных материалов. Однако и сами лигатуры могут быть представлены в одной из двух вариаций:

Преимущества и недостатки самолигирующих брекетов

Начнем с того, что в подобных брекетах дуга свободно перемещается вдоль зубного ряда, за счет чего отсутствуют выраженные болезненные ощущения даже на этапе адаптации. К тому же ношение аппарата подобного типа позволяет сократить сроки лечение примерно на 20-25% – уже спустя пару месяцев пациент может обнаружить первые видимые изменения. Нет необходимости каждый месяц ездить к ортодонту для замены лигатур, поскольку система нуждается в коррекции в среднем 1 раз в 2-3 месяца. Эксперты в области ортодонтической стоматологии уверяют, что именно безлигатурная конструкция способствует изменению положения зубов физиологически естественным путем. За такими брекетами проще ухаживать, в них нет такого обилия мелких деталей, под которыми скапливается большое количество болезнетворных бактерий. Как следствие – риск развития кариеса и других заболеваний сведен к минимуму.

Что же касается недостатков, то главным из них является более высокая цена за установку самолигирующей конструкции. К тому же, как показывает практика, подобные системы порой не могут справиться с решением сложным клинических задач, где требуется целенаправленное воздействие на отдельные элементы зубного ряда.


Успех лечения во многом зависит от того, насколько пациент ответственно и внимательно подходит к соблюдению всех рекомендаций и предписаний ортодонта. В случае с лигатурной системой нельзя пропускать визиты к специалисту для своевременной коррекции аппарата. Если говорить именно об уходе, то поддерживать чистоту такого аппарата несколько сложнее, чем безлигатурного, поскольку в области эластичных резинок скапливается большое количество бактерий и налета, а очищать их довольно проблематично. Поэтому здесь требуется усиленный уход и тщательная ежедневная чистка.

Лигатурные брекеты

Лигатурные брекеты являются классикой ортодонтического лечения. При установке конструкции врач фиксирует выравнивающую дугу к замочкам с помощью специальных лигатур: изделий из медицинского сплава или силиконовых резинок.

Каждое посещение ортодонта требует снятия старых лигатур, коррекции направляющей силы дуги и установки новых. Благодаря лигатурной системе можно исправить аномалии прикуса различной степени сложности.

Лигатурные брекеты могут быть:

  • вестибулярными, которые крепятся с наружной стороны зубного ряда;
  • лингвальными — устанавливаются на внутренней поверхности зубов, оставаясь незаметными для окружающих.

Фото представлены ниже.

  • возможность лечения любых патологий прикуса;
  • эффективная коррекция аномального положения зубов;
  • прочность фиксации;
  • доступная стоимость;
  • гарантированный результат лечения;
  • применение цветных лигатур делает эти брекеты интересными для подростков.
  • низкий эстетический эффект – лигатуры подчеркивают наличие брекетов на зубах (речь о вестибулярных конструкциях);
  • громоздкость системы;
  • риск травмирования слизистой;
  • длительный этап адаптации;
  • необходимость частого посещения ортодонта;
  • продолжительное лечение.
Читайте также:  Адонис Бром – инструкция по применению, состав, дозировка и противопоказания

Лигатуры могут быть созданы из разных материалов. Они классифицируются на:

  • Эластичные – представлены силиконовыми резинками в виде колец, объединяющих замки с дугой. Такие изделия быстро теряют форму и растягиваются, требуя ежемесячной замены на новые.
  • Металлические – выглядят в виде тонких проволок, предназначенных для соединения дуги со скобами. Металл делает конструкцию более жесткой, поэтому такие лигатуры не рекомендуется использовать в период адаптации к брекетам.

В среднем, на привыкание к лигатурным брекетам уходит около месяца. В первые дни после фиксации пациенты жалуются на дискомфорт и даже боль, требующую приема анальгетиков. Не исключены временные проблемы с приемом пищи и нарушения дикции. Чтобы конструкция не травмировала слизистую, ортодонты рекомендуют применять специальный воск.

Лигатурные брекеты отличаются более долгим сроком лечения. Дуга скобы фиксируется неподвижно, что с одной стороны приводит к неприятным ощущениям, а с другой — способствует медленному, но постоянному перемещению зубов в требуемом направлении. Последний факт гарантирует стабильный результат лечения.

Фото представлены ниже.

Лигатурные брекеты

Некоторые думают, что проблема с прикусом – только эстетическая, а потому с ней вполне можно смириться. Но это не совсем так. Организм – это согласованная система. Сбой в одной сфере может вести к значительным нарушениям в другой. Так, неправильный прикус приводит к нарушениям пережевывания пищи, а это, в свою очередь, со временем вызывает сбои в работе ЖКТ, заболевания желудка и кишечника. В свою очередь, проблемы с перевариванием пищи приводят к нарушениям в работе организма в целом.

Лигатурные и безлигатурные брекеты

Б рекеты — несъемные устройства, крепящиеся на зубные ряды с целью выровнять зубы и исправить прикус.Среди довольно-таки большого разнообразия брекеты по способу фиксации металлической дуги, проходящей через каждый брекет, делятся на лигатурные и безлигатурные. Установка и снятие и лигатурных, и безлигатурных брекетов — безболезненные процессы, достаточно запастись терпением.

Содержание:

Б рекеты — несъемные устройства, крепящиеся на зубные ряды с целью выровнять зубы и исправить прикус.Среди довольно-таки большого разнообразия брекеты по способу фиксации металлической дуги, проходящей через каждый брекет, делятся на лигатурные и безлигатурные. Установка и снятие и лигатурных, и безлигатурных брекетов — безболезненные процессы, достаточно запастись терпением.

Как работают безлигатурные брекеты?

Лечить искривленные зубы можно как лигатурными, так и безлигатурными брекетами. В первом варианте врач использует специальные резиновые приспособления и металлическую основу для закрепления зубов. Таким образом, создается обратная сила от мышц челюсти, которая позволяет выровнять зубы в правильном вертикальном положении.

Отличие самолигирующих брекет-систем от традиционных в том, что они не создают дополнительного давления на зубы, а просто фиксируют зубной ряд. Создается эффект выравнивания, в результате которого зубы передвигаются значительно легче.

Достоинства безлигатурных брекет-систем:

  • Эстетичный вид. Крепления, которые находятся на дуге, выглядят привлекательнее в сравнении с традиционными металлическими приспособлениями.
  • Искривление зубного ряда устраняется легче за счет отсутствия силы трения.
  • Привыкание к приспособлению за короткое время.
  • Не удаляются зубы, которые мешают исправлению, как это было с лигатурными брекетами.
  • Безлигатурные брекеты не наносят механические повреждения слизистой и мягким тканям полости рта. Пациент практически не чувствует дискомфорта.
  • Отсутствуют болезненные ощущения и осложнения при длительном ношении.
  • Снимаются и устанавливаются повторно за короткий промежуток времени.
  • Пациенты, у которых был выявлен пародонтит, должны использовать в случае исправления зубного ряда только безлигатурные брекеты.
  • Посещать персонального специалиста можно реже. Для корректировки положения брекетов достаточно обратиться к ортодонту раз в 60 дней.

По словам маркетологов, процесс лечения сокращается на 20-30 %. Однако исследование показало, что это лишь маркетинговая уловка. Продолжительность лечения от типа брекетов не зависит.

Привыкание и рекомендации

После установки брекетов жизнь пациента значительно меняется, но это только временное явление. Сначала детали системы могут натирать губы и щеки, возможно изменение дикции. Для того чтобы облегчить этот процесс, нужно следовать простым рекомендациям. Также можно использовать специальный воск для брекет-систем.

Привыкание займет от 3 до 14 суток. Самое сложное время для пациента — первые несколько дней после установки брекетов, когда могут возникать очень неприятные ощущения и боль. Для того чтобы уменьшить дискомфорт, рекомендуется воспользоваться следующими советами:

  • Если после процедуры зубы начали болеть, снять неприятные ощущения поможет солевой раствор. Для его приготовления нужно развести 1 ч. л. соли в стакане теплой воды. Полоскать рот нужно 3−4 раза в день.
  • Когда болевые ощущения стали очень сильными, следует принять таблетку анальгина, Спазмалгона или Темпалгина после приема пищи.
  • Если какая-либо деталь натирает щеку, лучше воспользоваться защитным воском. Рот нужно полоскать специальным лечебным ополаскивателем, приобретенным в аптеке.
  • При сильном воспалении поврежденного участка хорошо помогает ополаскиватель Гивалекс.
  • Если после процедуры зубы начали болеть, снять неприятные ощущения поможет солевой раствор. Для его приготовления нужно развести 1 ч. л. соли в стакане теплой воды. Полоскать рот нужно 3−4 раза в день.
  • Когда болевые ощущения стали очень сильными, следует принять таблетку анальгина, Спазмалгона или Темпалгина после приема пищи.
  • Если какая-либо деталь натирает щеку, лучше воспользоваться защитным воском. Рот нужно полоскать специальным лечебным ополаскивателем, приобретенным в аптеке.
  • При сильном воспалении поврежденного участка хорошо помогает ополаскиватель Гивалекс.
Читайте также:  Давит на уши изнутри: симптомы, причины, что делать при давлении в ухе изнутри

Вестибулярные и лингвальные брекеты

По способу расположения на зубах бывают следующие виды:

  • лингвальные брекеты;
  • вестибулярные.

Вестибулярные брекеты крепятся на внешнюю — вестибулярную часть зубов. Этот вид брекетов, в отличие от лингвальных, можно ставить как взрослым, так и детям. К ним пациент быстро привыкает, и они эффективно выравнивают кривизну зубного ряда и дефекты прикуса. Единственным недостатком, который имеют вестибулярные брекеты можно считать их значительную заметность, даже если они и не металлические, а керамические, сапфировые или пластмассовые.

Лингвальные брекеты соответственно устанавливаются на внутреннюю — лингвальную часть зубного ряда. Преимуществом данного вида, является тот факт, что лингвальные брекеты практически незаметны. Но их стоимость, как самого механизма, так и работы дороже. Это связано с тем, что лингвальные брекеты являются более новым аппаратом в отличие от вестибулярных, поэтому для того, чтобы делать установку таких систем доктору необходимо пройти дополнительное обучение, плюс установка такой системы требует значительно больше времени.

Керамические брекеты обладают большей прочностью, не окрашиваются под воздействием пищи. Но могут потемнеть от никотина или красящих напитков таких как красное вино, кофе и т.д.

Самолигирующие брекет-системы

Плюсом самолигирующих (безлигатурных) брекет-систем является более подвижное крепление дуги, а значит, более мягкое и комфортное воздействие на зубы пациента. Кроме того, за ними проще ухаживать, поскольку в них меньше труднодоступных мест для чистки. Однако ряд проблем с прикусом можно решить только с помощью лигатурных систем.

Наиболее популярны следующие самолигирующие брекет-системы.

  • Металлические : Damon Q (Ormco), SmartClip (3М), Innovation R (GAC), Empower (American Orthodontics), Victory Series Active SL (3M). Главными достоинствами металлических брекет-систем являются их прочность, возможность переклеивания брекета в случае отклейки, отсутствие необходимости применять эластичные лигатуры и щадящая стоимость. Наиболее удачная и прогрессивная конструкция у брекетов SmartClip (3М), но самое главное – они устанавливаются по уникальной технологии Flash-Free, защищающей эмаль. Ее суть состоит в строго дозированном использовании специального запатентованного клея улучшенной консистенции, который тонким слоем равномерно заполняет пространство между краями брекета и зубом. Установка брекет-системы по этой технологии отличается быстротой и удобством для пациента, ведь в кресле ортодонта придется сидеть с открытым ртом на полчаса меньше. Эмаль под таким брекетом и до двух миллиметров вокруг него дополнительно защищена от воздействия кислоты, вызывающей кариес. Брекет во время лечения отклеивается значительно реже аналогов, а снимается он с использованием специального инструмента просто и не травмируя эмаль. Лечение при помощи SmartClip обойдется в сумму от 60 000 руб за одну челюсть.
  • Керамические : Damon Clear (Ormco), Clarity SL (3М), Innovation C (GAC). Эстетичность и максимально гладкая поверхность керамических брекетов – причины, по которым многие пациенты выбирают именно такие безлигатурные системы, несмотря на их высокую стоимость. Например, преимущество брекетов Clarity SL – технология breket-sistemy, защищающая эмаль и ставшая популярной в Европе и США. Стоить лечение будет от 65 000 руб. за одну челюсть.


Плюсом самолигирующих (безлигатурных) брекет-систем является более подвижное крепление дуги, а значит, более мягкое и комфортное воздействие на зубы пациента. Кроме того, за ними проще ухаживать, поскольку в них меньше труднодоступных мест для чистки. Однако ряд проблем с прикусом можно решить только с помощью лигатурных систем.

Какие брекеты лучше?

Обратимся к мнению ортодонтов, утверждающих, что на сегодняшний день лучшими показателями обладают самолигирующие системы. Безлигатурным брекетам отдают предпочтение те пациенты, которых очень волнует внешний вид. Надежность, прочность, оптимальное воздействие на зубной ряд, присущее самолигирующим брекетам, проверены и доказаны временем.

  • Недостаток металлических самолигирующих брекетов в том, что они достаточно заметны, в отличие от других материалов.
  • Керамические и сапфировые самолигирующие модели прочны и более эстетичны, но уступают металлическим системам по надежности.
  • В сапфировых брекетах свет не задерживается, и изделия становятся незаметными на поверхности зубов.
  • Изделия из керамики похожи по своим техническим характеристикам на изделия из искусственных сапфиров, но обладают матовым оттенком и отличаются от цвета зубной эмали. Оба материала не подвержены окрашиванию в период ношения и сохраняют начальный цвет в течение всего лечения.
  1. Маленьким детям лучше ставить лигатурные брекеты из металла. Особенно благосклонно относятся малыши к разноцветным лигатурным брекетам. Врач же смотрит на прочность изделия, ведь не всегда родители могут усмотреть за ребенком. Малыш может покушать сухарики или орешки, а такие продукты для сапфира и керамики опасны. Желательно использовать лингвальные конструкции, позволяющие подстраивать систему под растущую челюсть ребенка.
  2. Для подростка выбирают безлигатурные брекеты с дополнительной защитой зубной эмали, когда очень важно поддерживать в должном порядке гигиену ротовой полости. Дети в таком возрасте комплексуют по поводу своей внешности, поэтому чтобы не создавать дополнительный дискомфорт, при установке конструкций отдают предпочтение менее заметным керамическим моделям.
  3. Взрослым пациентам стоит прибегнуть к помощи сапфировых безлигатурных брекетов или моделей из керамики. Металл на зубах выглядит несолидно, а керамическая или сапфировая конструкция почти незаметна. Если вы решили исправить прикус во взрослом возрасте, и не хотите, чтобы об этом узнали ваши знакомые и коллеги, отдайте предпочтение лингвальной конструкции. Крепление в ней идет к внутренней стороне зубного ряда, что позволяет скрыть ее присутствие. Позаботьтесь и о сохранности зубов, выберите модель с дополнительной защитой эмали.
Читайте также:  Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Как устанавливают безлигатурные системы?

Процесс фиксации самолигирующих безлигатурных конструкций ничем не отличается от установки классических лигатурных систем.

  1. Перед фиксацией конструкции проводится полное обследование полости рта, иногда для достижения нужного результата ортодонтического лечения удаляются зубы, устанавливаются протезы. Обязательно устраняются все кариозные поражения, проводится профессиональная чистка.
  2. На зубы фиксируются замочки выбранной конструкции. Происходит это с помощью стоматологического клея. Это самый ответственный этап: некорректно установленные замки негативно отразятся на длительности, качестве лечения.
  3. При необходимости удаляются остатки клея, замочки окончательно закрепляются на зубах лампой с ультрафиолетовым светом.
  4. Сбоку, на жевательных зубах, фиксируются ортодонтические кольца, замки.
  5. Все установленные замочки соединяются друг с другом посредством ортодонтической дуги, которую фиксируют в их пазах.

Установка системы длится около одного часа. А вот подготовительный этап вполне может растянуться на несколько недель или даже месяцев — все зависит от исходного состояния полости рта пациента.

Недостаток самолигирующих конструкций — их высокая цена. Видимо, по этой причине классические лигатурные системы по-прежнему очень популярны. Особенно часто их выбирают подростки и молодые люди, которые помимо экономии денег получают еще один бонус — возможность экспериментировать с цветом лигатур, делать свои брекеты неповторимыми, подчеркивающими их индивидуальность.

Препараты нового поколения – путь к полной победе над гепатитом С

За последний год в мире зарегистрировано и внедрено в клиническую практику несколько препаратов прямого противовирусного действия, в том числе и препараты, не требующие применения интерферона и рибавирина. Это действительно революционное достижение, которое позволит сделать гепатит С не просто излечимым заболеванием, но и комфортным в лечении, так как препараты практически не имеют побочных действий.

Препараты нового поколения специфичны для различных генотипов вируса, кроме того, их применение зависит от истории противовирусной терапии пациента (были ли в прошлом попытки лечения и каковы их результаты), степени поражения печени (наличие цирроза), сопутствующих заболеваний.

В зависимости от этих показателей Европейской ассоциацией по изучению печени рекомендованы несколько различных комбинаций противовирусных препаратов прямого действия.

Эти препараты могут сочетаться с препаратами интерферона и рибавирина, а также только с рибавирином или без интерферона и рибавирина.

Кроме того, сложности и опасности применения препаратов прямого противовирусного действия связаны с необходимостью контроля лекарственного взаимодействия с другими препаратами. Самолечение опасно.
В настоящее время в России зарегистрирован только один препарат прямого действия, который применяется без интерферона и рибавирина – Викейра Пак.

Названия и цены препаратов

Первыми производителями ПППД стали две фармацевтические компании из США, выпустившие в Софосбувир (Совальди) и Даклатасвир (Даклинзу). На тот момент стоимость безинтерфероновой схемы исчислялась десятками тысяч долларов. Поэтому участники ВОЗ обязали фармкомпании выдать патентные разработки и разрешения на производство более дешевых дженериков. С тех пор на рынке медикаментов появились ПППД в моноформах и комбинациях с разными действующими веществами по доступной цене.

Цены безинтерфероновых лекарств от гепатита:

Наименование лекарствДействующие веществаСтоимость, в долл. за 1 упаковку
ДаклатасвирСофосбувирСофосбувир+ДаклатасвирСофосбувир+ЛедипасвирСофосбувир+Велпатасвир
Natdac+100-120
Lucisof+120-125
Sofokast+105-110
Hepcinat LP+205-215
Velpanat+240-245
Ledihep+175-185
Daclahep+155-170

В большинстве стран в качестве дженериков используют препараты индийского производства.

Гепатологи категорически не рекомендуют покупать китайские аналоги Совальди и Даклинзы, так как они не проходили клинические испытания.

На территории РФ лечение вирусного гепатита осуществляется американскими, индийскими, ирландскими антивирусными препаратами – Даклинзой, Совальди, Викейра Паком. Стоимость 1 курса терапии варьируется в пределах $800-33700.

Длительность безинтерфероновой терапии без цирроза печени (в месяцах)

Рибавирин

Следующим этапом стало добавление к курсу лечения гепатита C интерфероном рибавирина. Преимуществом этого препарата является способность ингибировать репродуктивную функцию вируса. Эффективность лекарственного средства доказана в отношении многих вирусов, в том числе, и содержащих РНК-полимеразу. Комбинированная терапия интерфероном и рибавирином оказалась гораздо более эффективной, поэтому долгое время именно эта схема лечения HCV оставалась приоритетной.

Следующим этапом стало добавление к курсу лечения гепатита C интерфероном рибавирина. Преимуществом этого препарата является способность ингибировать репродуктивную функцию вируса. Эффективность лекарственного средства доказана в отношении многих вирусов, в том числе, и содержащих РНК-полимеразу. Комбинированная терапия интерфероном и рибавирином оказалась гораздо более эффективной, поэтому долгое время именно эта схема лечения HCV оставалась приоритетной.

Добавить комментарий