Гевиран инструкция по применению, описание лекарственного препарата geviran: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав

Показания к применению Гевирана

  • устранения кожных инфекций и инфекционных процессов на слизистых, спровоцированных вирусом обычного герпеса (сюда входит генитальная форма герпеса первичного либо рецидивирующего типа);
  • подавления (профилактика развития рецидивов) инфекционных процессов, спровоцированных вирусом обычного герпеса у людей нормальными иммунными показателями;
  • профилактики появления инфекций, развивающихся из-за вируса обычного герпеса у лиц с наличием иммунодефицита;
  • устранения инфекционных патологий, возникающих из-за вируса варицелла-зостер (герпес опоясывающего типа и ветрянка).

При лактации использовать вещество нужно осторожно, учитывая возможные риски для младенца.

Показания к применению

  • инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса, протекающие с поражением кожи, слизистых, гениталий (лечение и профилактика);
  • лечения опоясывающего лишая и ветряной оспы.
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • анафилактические реакции;
  • возбуждение, тремор, галлюцинации, дизартрия, судороги, сонливость, кома;
  • удушье;
  • повышение билирубина и печеночных трансаминаз;
  • гепатит, желтуха;
  • крапивница;
  • вазомоторный отек;
  • алопеция.

Способ применения и дозы

Лекарственный продукт Гевиран следует принимать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений следует снова обратиться к врачу.

Дозы лекарственного препарата могут быть отличными для разных пациентов. Лечение следует начать немедленно, сразу после установления диагноза.

Во время лечения пациент должен принимать много жидкости, чтобы избежать риска повреждения почек и уменьшить риск побочных действий.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

Дозировка у взрослых

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus) Препарат следует принимать в дозе 200 мг пять раз в сутки, каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант, может быть рассмотрено внутривенное введение препарата). Лечение следует начинать как можно скорее, сразу после установления диагноза. При рецидивирующей инфекции особенно важно начать лечение в продромальном периоде или сразу после появления первых изменений на коже.

Супрессивная терапия простого герпеса (Herpes simplex virus) у пациентов с ненарушенным иммунитетом

Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов. У большинства пациентов эффективным и удобным может быть прием препарата два раза в сутки, каждые 12 часов, по 400 мг.

Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в сутки, каждые 8 часов, или даже 2 раза в сутки, каждые 12 часов также может оказаться эффективным.

У некоторых пациентов реакция на прием препарата наступает после назначения общей суточной дозы лекарственного продукта, составляющей 800 мг.

Терапия препаратом может прерываться каждые 6 до 12 месяцев с целью наблюдения за возможными изменениями течения болезни.

Профилактика простого герпеса (Herpes simplex virus) у пациентов с иммунодефицитом

Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант, может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Продолжительность профилактического лечения определяется продолжительностью периода риска.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (VaricellaZoster virus)

Лекарственный препарат назначают по 800 мг пять раз в сутки (каждые 4 часа), с ночным перерывом. Лечение продолжают в течение 7 дней.

Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта следует рассмотреть возможность внутривенного введения препарата. Лечение следует начать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции. Как в случае ветряной оспы так и опоясывающего лишая, лучшие результаты лечения наблюдались после приема препарата в течение первых 24 часов с момента появления высыпания.

Дозирование у детей

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus) у пациентов с иммунодефицитом

Дети в возрасте 2 лет и старше должны получать дозу как у взрослых пациентов. Детям до двух лет назначается половинная доза для взрослых.

Дозу можно установить более точно, из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной дозы – 800 мг) четыре раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней.

Отсутствуют данные об особенностях супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с ненарушенным иммунитетом.

Дозирование у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подобрать дозу препарата (см. Применение у пациентов с нарушениями функции почек).

Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или профилактики вирусной инфекции у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные, во время внутривенного введения препарата. Однако пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки, через каждые 12 часов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется уменьшение дозы до 800 мг три раза в сутки, через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки, каждые 12 часов.

В случае приема большей дозы препарата, чем рекомендованная

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

В случае пропуска приема дозы лекарственного препарата

Если вы забыли принять дозу лекарственного препарата, следует принять ее так быстро, как это возможно. Однако если приближается время принять очередную дозу лекарственного препарата, не следует принимать пропущенную дозу. Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной дозы.

Прекращение приема лекарственного препарата

Не следует прерывать лечение препаратом, даже если пациент чувствует себя не очень хорошо. Только врач может принять такое решение.

В случае каких-либо дальнейших сомнений, связанных с применением лекарственного препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подобрать дозу препарата (см. Применение у пациентов с нарушениями функции почек).

Показания к применению

Препарат назначается к приему при лечении инфекционных заболеваний, спровоцированных герпевирусом, при которых наблюдается поражение кожного покрова, слизистых оболочек, а также гениталий (проведение комплексной терапии и профилактических мер).

Также противовирусный препарат рекомендован к использованию при лечении ветрянки (ветряной оспы), а также опоясывающего лишая.

  • Целлюлоза в микрокристаллической форме
  • Стеарат магния
  • Крахмал гликолят натрия
  • Повидон.

Итоги

Представляем краткие итоги по препарату «Гевиран»:

  • Противовирусное средство;
  • Применяется для лечения и профилактики заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса, вирусом оспы, опоясывающего лишая;
  • Выпускается в форме таблеток;
  • С осторожностью применяется у людей с патологией почек;
  • Используется у женщин в период беременности;
  • Из побочных эффектов присутствуют отклонения со стороны ЖКТ (диарея), ЦНС (головокружения, слабость). Может появиться крапивница, кожный зуд.

Татьяна:

Контакты для обращений

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Cрок годности – 3 года.

Фармакокинетика

Взрослым назначают по 800 мг 4 раза/сут в течение 5-7 дней. Лечение следует начинать в первые 24 ч с момента появления высыпаний.

Лекарственная форма

Прочие ингредиенты: повидон К30, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000.

Гевиран инструкция по применению, описание лекарственного препарата geviran: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав

Найти где купить Действующие вещества: Aciclovir

Фармакотерапевтическая группа: Противовирусные средства., Противовирусные средства.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в блистере. 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Читайте также:  Водка с медом – лучшее средство от простуды[Польза мёда]

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые оболочкой по 200 мг, 400 мг, 800 мг N30 (3×10) (блистеры)

Состав:

1 таблеткa содержит: Активное вещество: 200 мг, 400 мг или 800 мг ацикловира. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмал гликолят, повидон, магния стеарат; оболочкa: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, триэтилцитрат, тальк.

Фармакокинетика:

Противовирусный препарат, для системного применения, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). Ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV. Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК. Фармакокинетика При приеме внутрь ацикловир частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя максимальная равновесная концентрация в плазме CSSmax составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме CSSmin – 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа максимальная равновесная концентрация в плазме CSSmax составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, a средняя равновесная минимальная концентрация в плазме CSSmin – 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл). Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени (9-33%) связывается с белками плазмы крови. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата. Период полувыведения составляет 2,5-3,3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению:

 Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес (исключая неонатальный герпес и тяжелые герпетические инфекции у детей с ослабленным иммунитетом)  Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом  Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом  Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса)  Лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с ВИЧ-инфекцией и перенесших трансплантацию костного мозга.

Способ применения:

Гевиран таблетки можно принимать во время или после еды, запивая стаканом воды. Взрослым: Для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 5 раз/сут каждые 4 ч (за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. При рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы: по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч). Лечение следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания. Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования. Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза составляет 800 мг 5 раз/сут, препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно. Детям: Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше – такие же дозы, как для взрослых. Для лечения ветряной оспы детям от 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 5 лет – 400 мг. Кратность приема 4 раза/сут. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней. Дозирование у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подобрать дозу препарата (см. дозирование у пациентов с нарушениями функции почек). Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов. Применение у пациентов с нарушениями функции почек Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки, через каждые 12 часов. Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая, у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется уменьшение дозы до 800 мг три раза в сутки, через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки, каждые 12 часов.

Побочные действия:

Нежелательные эффекты классифицированы по частоте их встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до Интермедианты Интермедианты

Форма выпуска:

Состав и форма выпуска

Действующий компонент Гевирана – ацикловир.

Выпускается Гевиран в виде таблеток (200, 400 или 800 мг).

Гевиран — противовирусное лекарство. Его действующее вещество активно против вирусов Herpes Simplex (простого герпеса), Varicella Zoster (опоясывающего лишая или ветряной оспы), в меньшей степени — цитомегаловируса, а также вируса Эпштейна-Барр.

ГЕВИРАН (HEVIRAN)

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который in vitro и in vivo подавляет репликацию патогенных для человека вирусов группы Herpes: Herpes simplex (HSV) I и II типа и вирус Varicella-Zoster (VZV).

Лечение

Детям в возрасте до 2 лет назначают половину дозы взрослого.

У детей старше 2 лет — дозирование как у взрослых.

Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы

Дети в возрасте до 2 лет — 200 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети в возрасте 2–5 лет — 400 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети старше 6 лет — 800 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Лечение необходимо продолжать в течение 5 дней. Дозирование следует проводить, исходя из расчета 20 мг/кг массы тела на прием, (но не больше 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки.

Дети с массой тела больше 40 кг — дозирование как у взрослых с заболеванием ветряной оспой.

Данных относительно лечения инфекции опоясывающего лишая у детей с иммунодефицитом нет.

Дозирование при почечной недостаточности:

Условия хранения

Гевиран надлежит хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Гевиран надлежит хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Условия продажи

Поскольку ацикловир выводится почечными канальцами, поэтому препараты, выводящиеся так же, будут изменять его фармакркинетику. Пробенецид и циметидин повышают концентрацию и снижают почечный клиренс активного вещества.

Гевиран В аптеках Украины

  • Международное название: Aciclovir
  • Фарм. группа: Противовирусные препараты прямого действия
  • ATС-код: J05AB01
  • Условие продажи: по рецепту

ГЕВИРАН
(HEVIRAN)
Общая характеристика:
Международное название: aciclovir; 2-амино-9 [(2-гидроксиэтокси) метил] -1,9-дигидро-6Н-пурин-6-он
основные физико-химические свойства:
таблетки по 200 мг и 400 мг белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с шероховатой поверхностью, покрытые оболочкой
таблетки по 800 мг: белого или почти белого цвета, двояковыпуклые в форме фасоли с шероховатой поверхностью и насечкой, покрытые оболочкой
1 таблетка содержит ацикловира 200 мг, 400 мг и 800 мг
вспомогательные вещества: К 30, натрия крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат
оболочка: гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. Противовирусные средства для системного применения.
Код АТС J05A B01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Гевиран является противовирусным препаратом. Активен в отношении простого герпеса (HSV-1 i HSV-2), ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) и в меньшей степени в отношении вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). При цитомегаловирусной инфекции фосфорилирование ацикловира частично осуществляется с помощью специфического фермента.
Фармакокинетика.
Всасывания.
Ацикловир частично (15-30%) всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Максимальная концентрация Сmax после приема препарата в дозе 800 мг составляет 702,44 мкг / л после tmax 1,7 часа.
Распределение.
Ацикловир хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, например в мозге, почках, слюне, легких, печени, мышцах, селезенке, матки, слизистой оболочке влагалища и влагалищных выделений, цереброспинальной жидкости и жидкости герпетических пузырьков, а также в сперме, достигая в ней концентрации примерно в 1,4 и 4 раза выше, чем в плазме при пероральном приеме препарата в дозах 400 мг и 1 г;
Объем распределения составляет 1,4 л / кг. 9-33% ацикловира связывается с белками плазмы.
Препарат проникает через плацентарный барьер. Некоторые данные указывают на то, что препарат выделяется с грудным молоком в большей концентрации, чем концентрация в плазме матери.
Метаболизм.
Ацикловир метаболизируется, главным образом, с образованием 9-карбоксиметокси-метил гуанина, в меньшей степени – до 8-гидрокси-9- (2-гидрокси-этоксиметил гуанина) -гуанина.
При исследованиях in vitro на клетках, инфицированных вирусом герпеса, ацикловир также биотрансформируется с образованием фосфата ацикловира, дифосфата и три фосфата ацикловира, главным образом, путем внутриклеточного фосфорилирования с участием тимидинкиназы.
Вывод.
Ацикловир, выводится в основном с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в 89-90% в неизмененном виде, 8-14% в виде метаболита 9-карбоксиметоксиметил гуанина, менее 0,2% – в виде 8-гидрокси 9- (2-гидрокси-этоксиметил) -гуанина течение 72 часов, менее 2% дозы выводится с калом.
У больных с нормальной функцией почек период полувыведения (t0,5) после приема препарата составляет, в среднем 3-6 часов
У взрослых с почечной недостаточностью t0,5 может быть продлен в зависимости от степени почечной недостаточности.
У детей Старший 1 года период полувыведения ацикловира приближается к периоду полувыведения у взрослых.
Показания.
С лечебной целью:
инфекции (острые), вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster)
инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек включая поражение простым герпесом органов половой системы (первичный и рецидивирующий генитальный герпес).
С целью профилактики:
инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек у пациентов с иммунодефицитом.
Способ применения и дозы.
Лечение нужно начать как можно скорее, сразу же после появления первых симптомов инфекций.
Препарат применяют перорально.
Дозировка у взрослых.
При острой инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster).
Ветряная оспа.
800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Лечение следует начинать в первые 24 часа с момента появления высыпаний.
Опоясывающий лишай.
800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 7 дней.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса.
По 200 мг 5 раз в сутки с интервалом в 4:00 между приемами и ночным перерывом, обычно в течение 5 дней. В тяжелых случаях инфекционного заболевания препарат нужно применять до 10 дней. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно увеличить до 400 мг на прием.
Герпетическая инфекция половых органов.
При первичной инфекции назначают по 200 мг (1 таблетка 200 мг) каждые 4:00 (5 раз в сутки) в течение 10 дней.
С целью профилактики в случаях рецидива инфекции назначают по 400 мг (1 таблетка по 400 мг или 2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки или по 200 мг 3-4 раза в сутки. Применяют в течение 6-12 месяцев.
Частота рецидивов неизлеченной герпетической инфекции органов может изменяться в течение времени. Лечение необходимо прекращать каждые 6-12 месяцев для того, чтобы оценить целесообразность дальнейшей терапии препаратом.
Периодическое лечение.
По 200 мг каждые 4:00 (5 раз в сутки) в течение 5 дней после появления первых симптомов рецидива инфекции.Дозирование у пациентов пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира уменьшается параллельно с клиренсом креатинина поэтому лечение следует начинать с малых доз препарата. При приеме больших доз ацикловира следует употреблять много жидкости.
Особенно осторожно следует применять препарат у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.
Дозировка у детей.
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом:
Дети до 2 лет – применяют половину дозы для взрослых.
Дети старше 2 лет – дозирование как у взрослых.
Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы.
Дети до 2 лет – 200 мг ацикловира 4 раза в сутки.
Дети в возрасте от 2 лет до 5 лет – 400 мг ацикловира 4 раза в сутки.
Дети старше 6 лет – 800 мг ацикловира 4 раза в сутки.
Лечение необходимо продолжать в течение 5 дней. Дозировка следует точно рассчитать, в среднем из расчета 20 мг / кг массы тела на прием (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки.
Дети с массой тела более 40 кг – дозирование как у взрослых, больных ветряной оспой.
Данных по лечению инфекции опоясывающего лишая у детей с иммунодефицитом нет.
Побочное действие.
Тошнота, рвота, понос, боль в животе, головная боль редко – головокружение, галлюцинации, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения, зуд, сыпь, незначительное повышение уровня билирубина и активности аминотрансфер аз, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови, незначительное снижение гематологических параметров, повышенная утомляемость.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
Передозировки.
При передозировке наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), неврологические расстройства (головная боль, головокружение, судороги). Лечение симптоматическое. Ацикловир можно удалить из организма методом гемодиализа.
Особенности применения.
Препарат следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью, особенно в обезвоженный больных, и тех, которые прошли курс лечения высокими дозами ацикловира, или у пациентов, которые одновременно принимают другие препараты, которые могут повреждать почки.
Следует проинформировать пациента о том, что в случае появления симптомов герпетической инфекции половых органов следует воздержаться от половых контактов.
Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
Беременность и период кормления грудью.
Отсутствуют контролируемые исследования по применению ацикловира у беременных женщин. Поэтому во время беременности препарат применяют только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому не следует принимать препарат во время кормления грудью. В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Во время лечения вследствие побочных действий ацикловир может влиять на управление транспортными средствами и обслуживание механизмов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препараты, влияющие на функцию почек, могут изменять фармакокинетику ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают площадь кривой концентрации ацикловира в плазме крови и сокращают почечный клиренс ацикловира.
Условия хранения.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25º С.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Читайте также:  Альбен С инструкция по применению для кошек, состав таблеток, побочные действия на организм животного, отзывы ветеринаров

ГЕВИРАН
(HEVIRAN)
Общая характеристика:
Международное название: aciclovir; 2-амино-9 [(2-гидроксиэтокси) метил] -1,9-дигидро-6Н-пурин-6-он
основные физико-химические свойства:
таблетки по 200 мг и 400 мг белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с шероховатой поверхностью, покрытые оболочкой
таблетки по 800 мг: белого или почти белого цвета, двояковыпуклые в форме фасоли с шероховатой поверхностью и насечкой, покрытые оболочкой
1 таблетка содержит ацикловира 200 мг, 400 мг и 800 мг
вспомогательные вещества: К 30, натрия крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат
оболочка: гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. Противовирусные средства для системного применения.
Код АТС J05A B01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Гевиран является противовирусным препаратом. Активен в отношении простого герпеса (HSV-1 i HSV-2), ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) и в меньшей степени в отношении вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). При цитомегаловирусной инфекции фосфорилирование ацикловира частично осуществляется с помощью специфического фермента.
Фармакокинетика.
Всасывания.
Ацикловир частично (15-30%) всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Максимальная концентрация Сmax после приема препарата в дозе 800 мг составляет 702,44 мкг / л после tmax 1,7 часа.
Распределение.
Ацикловир хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, например в мозге, почках, слюне, легких, печени, мышцах, селезенке, матки, слизистой оболочке влагалища и влагалищных выделений, цереброспинальной жидкости и жидкости герпетических пузырьков, а также в сперме, достигая в ней концентрации примерно в 1,4 и 4 раза выше, чем в плазме при пероральном приеме препарата в дозах 400 мг и 1 г;
Объем распределения составляет 1,4 л / кг. 9-33% ацикловира связывается с белками плазмы.
Препарат проникает через плацентарный барьер. Некоторые данные указывают на то, что препарат выделяется с грудным молоком в большей концентрации, чем концентрация в плазме матери.
Метаболизм.
Ацикловир метаболизируется, главным образом, с образованием 9-карбоксиметокси-метил гуанина, в меньшей степени – до 8-гидрокси-9- (2-гидрокси-этоксиметил гуанина) -гуанина.
При исследованиях in vitro на клетках, инфицированных вирусом герпеса, ацикловир также биотрансформируется с образованием фосфата ацикловира, дифосфата и три фосфата ацикловира, главным образом, путем внутриклеточного фосфорилирования с участием тимидинкиназы.
Вывод.
Ацикловир, выводится в основном с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в 89-90% в неизмененном виде, 8-14% в виде метаболита 9-карбоксиметоксиметил гуанина, менее 0,2% – в виде 8-гидрокси 9- (2-гидрокси-этоксиметил) -гуанина течение 72 часов, менее 2% дозы выводится с калом.
У больных с нормальной функцией почек период полувыведения (t0,5) после приема препарата составляет, в среднем 3-6 часов
У взрослых с почечной недостаточностью t0,5 может быть продлен в зависимости от степени почечной недостаточности.
У детей Старший 1 года период полувыведения ацикловира приближается к периоду полувыведения у взрослых.
Показания.
С лечебной целью:
инфекции (острые), вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster)
инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек включая поражение простым герпесом органов половой системы (первичный и рецидивирующий генитальный герпес).
С целью профилактики:
инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек у пациентов с иммунодефицитом.
Способ применения и дозы.
Лечение нужно начать как можно скорее, сразу же после появления первых симптомов инфекций.
Препарат применяют перорально.
Дозировка у взрослых.
При острой инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster).
Ветряная оспа.
800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Лечение следует начинать в первые 24 часа с момента появления высыпаний.
Опоясывающий лишай.
800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 7 дней.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса.
По 200 мг 5 раз в сутки с интервалом в 4:00 между приемами и ночным перерывом, обычно в течение 5 дней. В тяжелых случаях инфекционного заболевания препарат нужно применять до 10 дней. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно увеличить до 400 мг на прием.
Герпетическая инфекция половых органов.
При первичной инфекции назначают по 200 мг (1 таблетка 200 мг) каждые 4:00 (5 раз в сутки) в течение 10 дней.
С целью профилактики в случаях рецидива инфекции назначают по 400 мг (1 таблетка по 400 мг или 2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки или по 200 мг 3-4 раза в сутки. Применяют в течение 6-12 месяцев.
Частота рецидивов неизлеченной герпетической инфекции органов может изменяться в течение времени. Лечение необходимо прекращать каждые 6-12 месяцев для того, чтобы оценить целесообразность дальнейшей терапии препаратом.
Периодическое лечение.
По 200 мг каждые 4:00 (5 раз в сутки) в течение 5 дней после появления первых симптомов рецидива инфекции.Дозирование у пациентов пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира уменьшается параллельно с клиренсом креатинина поэтому лечение следует начинать с малых доз препарата. При приеме больших доз ацикловира следует употреблять много жидкости.
Особенно осторожно следует применять препарат у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.
Дозировка у детей.
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом:
Дети до 2 лет – применяют половину дозы для взрослых.
Дети старше 2 лет – дозирование как у взрослых.
Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы.
Дети до 2 лет – 200 мг ацикловира 4 раза в сутки.
Дети в возрасте от 2 лет до 5 лет – 400 мг ацикловира 4 раза в сутки.
Дети старше 6 лет – 800 мг ацикловира 4 раза в сутки.
Лечение необходимо продолжать в течение 5 дней. Дозировка следует точно рассчитать, в среднем из расчета 20 мг / кг массы тела на прием (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки.
Дети с массой тела более 40 кг – дозирование как у взрослых, больных ветряной оспой.
Данных по лечению инфекции опоясывающего лишая у детей с иммунодефицитом нет.
Побочное действие.
Тошнота, рвота, понос, боль в животе, головная боль редко – головокружение, галлюцинации, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения, зуд, сыпь, незначительное повышение уровня билирубина и активности аминотрансфер аз, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови, незначительное снижение гематологических параметров, повышенная утомляемость.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
Передозировки.
При передозировке наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), неврологические расстройства (головная боль, головокружение, судороги). Лечение симптоматическое. Ацикловир можно удалить из организма методом гемодиализа.
Особенности применения.
Препарат следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью, особенно в обезвоженный больных, и тех, которые прошли курс лечения высокими дозами ацикловира, или у пациентов, которые одновременно принимают другие препараты, которые могут повреждать почки.
Следует проинформировать пациента о том, что в случае появления симптомов герпетической инфекции половых органов следует воздержаться от половых контактов.
Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
Беременность и период кормления грудью.
Отсутствуют контролируемые исследования по применению ацикловира у беременных женщин. Поэтому во время беременности препарат применяют только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому не следует принимать препарат во время кормления грудью. В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Во время лечения вследствие побочных действий ацикловир может влиять на управление транспортными средствами и обслуживание механизмов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препараты, влияющие на функцию почек, могут изменять фармакокинетику ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают площадь кривой концентрации ацикловира в плазме крови и сокращают почечный клиренс ацикловира.
Условия хранения.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25º С.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Читайте также:  Анализ крови на сахар с нагрузкой, глюкозотолерантный тест
Добавить комментарий