Императивные позывы к мочеиспусканию — причины, диагностика и лечение

Профилактика

Для организации контроля над процессом выделения урины, необходимо соблюдать определенные рекомендации по питанию и ведению образа повседневной жизни:

  1. Перед выполнением важных мероприятий или в вечернее время следует ограничить прием жидкостей.
  2. Необходимо понизить употребление некоторых продуктов, способных спровоцировать испускание мочи – арбузов, острой еды, кофе, спиртных напитков и т. п.
  3. Регулярно проходить обследование у доктора.
  4. Избегать приема медицинских препаратов, обладающих значительным эффектом мочегонного характера.
  5. Заниматься гимнастикой, которая поможет укрепить мышечные ткани малого таза.

Профилактические мероприятия позволят понизить вероятность такого малоприятного заболевания, так что их значимость понижать не следует.


Для организации контроля над процессом выделения урины, необходимо соблюдать определенные рекомендации по питанию и ведению образа повседневной жизни:

Общие методы лечения

Если у женщины имеется лишний вес, то от него нужно избавляться. Он приводит к увеличению давления на мочевой пузырь, нарушает нормальное расположение органов. Поэтому без коррекции массы тела избавиться от недержания мочи не удастся.

Диета. Для уменьшения степени выраженности симптомов императивного недержания мочи, показано уменьшение потребления чая, кофе и иных напитков, содержащих в своем составе кофеин. Если этого не сделать, то риск упустить урину возрастает. Дело в том, что все кофеиносодержащие продукты обладают мочегонным действием. Что касается ограничения потребляемой жидкости, то если врач не давал подобных рекомендаций, то пить нужно не менее 1,5 л воды в день.

Следует установить режим мочеиспускания. Необходимо стараться посещать туалет в строго отведенные для этого мероприятия часы, независимо от того, насколько силен позыв. Начинать нужно с небольших интервалов в полчаса, постепенно доводя их до часа и более. Со временем такие тренировки обязательно дадут желаемый результат.

Необходимо тренировать мышцы тазового дна. Это позволит привести их в тонус, восстановить функцию сфинктера, если она была незначительно утрачена. Чем лучше женщина контролирует мышцы сфинктера, тем легче ей будет сдержать императивные позывы.

Хорошо зарекомендовали себя в плане тренировки мышц тазового дна, упражнения Кегеля. Необходимо как минимум три раза в день напрягать и ослаблять их, удерживая мышцы в тонусе не менее 3 секунд. Стоит отметить, что тренировку можно проводить практически где угодно, так как для окружающих она незаметна. Когда мышцы придут в тонус, упражнения можно будет разнообразить, выполняя их в различном ритме, делая выталкивания (как при потугах во время родов) и пр.

Еще один эффективный метод борьбы с императивным недержанием мочи – это БОС-тренинг. Он направлен на проработку тазовых мышц, но в данном случае сила их сокращения контролируется на специальной аппаратуре. При необходимости, можно воспользоваться электростимуляцией мышц. Доказано, что БОС-терапия позволяет привести мышцы в тонус и добиться максимального контроля над мочеиспусканием.

Современная медицина предлагает женщинам огромное количество разнообразных тренажеров, которые имеют компактные размеры и позволяют привести в тонус внутренние мышцы таза.

Эффективен при императивном недержании урины психологический тренинг в сочетании с иными методами немедикаметозной коррекции. При возникновении сильных позывов, нужно постараться максимально отвлечь себя. Например, можно поразмышлять над предстоящими планами на день, почитать интересную статью и т. д. Самой главной задачей, встающей перед человеком, является отвлечение от мыслей о походе в туалет на какое-то время.

Расслабить мочевой пузырь во время его наполнения и улучшить его кровоснабжение помогут такие препараты, как: Омник, Кальдера, Дальфаз.

Симптомы

Главной симптоматикой ургентности является невозможность сдерживать нужду, которая возникает учащенно и бесконтрольно. В целом можно обозначить такие симптомы при императивных позывах к мочеиспусканию, как:

  • Жжение и резь во время мочеиспускания.
  • Болевые ощущения при опорожнении.
  • В течение дня моча выделяется каплями.
  • Невероятная нужда к опорожнению мочевого пузыря.
  • Отсутствие чувства облегчения после похода в туалет.
  • Мочеиспускание может провоцироваться чиханием, кашлем или физической нагрузкой.
  • Нервозность, раздражение, апатия к окружающим.

Очень часто ургентность может не иметь явных показателей при анализе мочи, то есть цвет, запах и структура, в основном, остается в норме.

Однако, невероятный дискомфорт во время императивных позывов к мочеиспусканию создает больному невыносимые условия существования и жизнедеятельности. Именно поэтому при обнаружении любого из перечисленных проявлениях заболевания необходимо, не теряя времени, обращаться к специалисту, который верно поставит диагноз и соответственно назначит необходимую терапию.

Терапия ургентности основывается на следующих принципах: медикаментозное лечение и немедикаментозное лечение. Относительно медикаментозного лечения, лечащий врач назначает такие препараты, как:

Императивные позывы к мочеиспусканию

Социальная манера общения и поведения является главным фактором того, что вас воспринимают в качестве разумного и интеллигентного человека. В связи с постоянной необходимостью опорожнения мочевого пузыря и неспособности держать урину собственными силами, приходится часто посещать уборную, что видно окружающим. Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют дискомфорт, и ухудшают качество жизни за счет постоянного стресса.

Большинство людей не различают понятия позыва к опорожнению и императивного проявления. Если посещение туалета несколько раз в сутки считается нормальным явлением, то императивные позывы проявляются намного чаще, в связи с неспособностью задерживать урину своими силами.

  1. Что такое императивные позывы на мочеиспускание
  2. Отличительные черты
  3. Причины развития и группы риска
  4. У женщин
  5. У мужчин
  6. Необходимая диагностика
  7. Лечение
  8. Консервативное лечение
  9. Хирургический метод
  10. Профилактика
  11. Заключение
  12. Запись на прием к врачу-урологу
Читайте также:  Бак посев с определением чувствительности к антибиотикам: подготовка

Большинство людей не различают понятия позыва к опорожнению и императивного проявления. Если посещение туалета несколько раз в сутки считается нормальным явлением, то императивные позывы проявляются намного чаще, в связи с неспособностью задерживать урину своими силами.

Хирургическое

Хирургические вмешательства при ургентном недержании проводятся достаточно редко. Обычно к подобному лечению прибегают, когда консервативные и медикаментозные методы терапии оказываются неэффективными. Также к оперативному вмешательству прибегают, когда императивные позывы делают жизнь пациента невозможной.

Хирургическая терапия осуществляется несколькими методами:

  1. Когда в ходе операции происходит замена мочевого на кусок кишечника;
  2. Иссечение мышечных тканей, позволяющее увеличить рабочий объем мочевого, что помогает сократить частоту мочеиспускательных позывов;
  3. Иногда проводятся оперативные манипуляции по увеличению размеров мочевого посредством денервации. При такой операции создается резервуар для урины, позволяющий снизить внутрипузырное давление, что позволяет сфинктеру полноценно выполнять свои непосредственные функции.

Хирургическое вмешательство проводится только при особой необходимости, потому как имеет место риск возникновения опасных осложнений. Иногда вместо операции пациентам вводится ботулотоксин, который вызывает мышечный паралич мочевого примерно на 9 месяцев, но в дальнейшем понадобится повторная инъекция. В любом случае, тактику наиболее эффективного лечения сможет подобрать только специалист. Поэтому при появлении неприятных симптомов, указывающих на императивные мочеиспускательные позывы, необходимо срочно обратиться к урологу.

Хирургическое вмешательство проводится только при особой необходимости, потому как имеет место риск возникновения опасных осложнений. Иногда вместо операции пациентам вводится ботулотоксин, который вызывает мышечный паралич мочевого примерно на 9 месяцев, но в дальнейшем понадобится повторная инъекция. В любом случае, тактику наиболее эффективного лечения сможет подобрать только специалист. Поэтому при появлении неприятных симптомов, указывающих на императивные мочеиспускательные позывы, необходимо срочно обратиться к урологу.

Консервативное лечение

При появлении императивных позывов люди, как правило, испытывают стресс, поэтому лечение проводится комплексное. Основная задача консервативного способа лечения состоит в снижении сократительной активности пузыря и устранении ургентного недержания мочи. С этой целью врачи назначают антихолинергические средства. Они помогают блокировать нервные сигналы, которые вызывают учащенное мочеотделение, уменьшают тонус гладкой мускулатуры мочеиспускательной системы. Наиболее эффективным лекарственным препаратом является Спазмекс.

При императивных позывах больным назначают физиотерапию, например, электрофорез, иглотерапию, амплипульстерапию или электростимуляцию.

Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и питания. При наличии лишнего веса врачи рекомендуют заняться спортом. Из рациона исключаются продукты, которые способны раздражать слизистую оболочку мочеиспускательных каналов. К минимуму сводится употребление продуктов, которые приводят к быстрому заполнению мочевого пузыря. Поэтому при неконтролируемом мочеиспускании следует в первую очередь отказаться от курения и алкогольных напитков. Из рациона следует исключить жареные и острые блюда, кислые фрукты, крепкий кофе и чай, сладкие газированные напитки.

В качестве немедикаментозного лечения назначают тренировку мышц мочевого пузыря. Для этого врач вместе с больным составляют план по частоте посещения туалетной комнаты. Основная задача терапии направлена на увеличение интервала между каждым посещением туалета.

Одновременно с терапией проводятся упражнения по укреплению мышц тазового дна. При выполнении упражнений укрепляется рефлекс торможения сократительной активности детрузора. Для выполнения упражнения необходимо медленно сжимать мышцы, как при остановке мочеиспускания, а затем разжимать. При каждом последующем выполнении упражнения скорость можно увеличивать. Можно делать небольшие потуги, как при родах. Такое упражнение поможет укрепить брюшные мышцы. Для укрепления мышц тазового дна сжимайте и расслабляйте мышцы анального отверстия.

Каждое упражнение следует повторять около 8-10 раз в течение дня. Через 5-7 дней количество подходов можно увеличить до 12-15 раз. В процессе опорожнения мочевого пузыря постарайтесь сжать мышцы и остановить струю мочи. Затем расслабьтесь и продолжите мочеиспускание.


В качестве немедикаментозного лечения назначают тренировку мышц мочевого пузыря. Для этого врач вместе с больным составляют план по частоте посещения туалетной комнаты. Основная задача терапии направлена на увеличение интервала между каждым посещением туалета.

Симптомы и лечение императивных позывов к мочеиспусканию

Постоянное чувство тревоги, невозможность сосредоточиться на ежедневных делах, поиски туалетной комнаты, запрет длительных поездок – все это постоянные спутники людей, страдающих императивными позывами к мочеиспусканию.

Императивными такие позывы называются потому, что, как правило, они являются внезапными и непреодолимыми. Пациент в данном случае не способен управлять выделительной функцией своего организма, с трудом сдерживает или даже не контролирует процесс мочеиспускания. Потребность посетить туалет возникает внезапно и ощущается довольно сильно даже в случае, если человек только что опорожнил мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что императивные позывы к мочеиспусканию никак не связаны с тем, насколько наполнен мочевой пузырь.

Ургентные, то есть срочные позывы возникают постоянно, перерыв между ними может составлять 10-15 минут. Иногда они приводят к непроизвольному мочеиспусканию во время сна, при физических нагрузках, кашле или чихании. Зачастую пациенты жалуются на болезненность позывов и самого процесса мочеиспускания.

Читайте также:  Гребень от вшей и гнид: как правильно вычесывать металлическим и электронным

Позывы к немедленному опорожнению мочевого пузыря сами по себе не являются заболеванием. Они сигнализируют организму о нарушениях в его работе.

Довольно часто императивные позывы к мочеиспусканию возникают у женщин в период беременности, что связано с физиологическими изменениями и гормональной перестройкой организма. Кроме того, зачастую ургентные позывы сопровождают урологические и гинекологические заболевания. Основной же причиной внезапных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию является довольно распространенный синдром гиперактивности мочевого пузыря (ГМП).

Данным состоянием зачастую сопровождаются инфекционные заболевания мочевыводящей и половой систем, болезни простаты у мужчин и состояние менопаузы у женщин. Синдром сопутствует также сердечной недостаточности, сахарному диабету и заболеваниям нервной системы. Иногда ГМП наблюдается при рассеянном склерозе.

Следует уточнить, что наличие ургентных позывов не равно наличию синдрома. Указанный диагноз устанавливается лишь на основании проведенных анализов, ультразвукового обследования, а также на основании анализа частоты мочеиспусканий. Говорить о гиперактивности стоит лишь в том случае, если количество дневных мочеиспусканий превышает восемь раз в день и более двух раз за ночь.

Лечение ургентных позывов представляет собой комплекс мероприятий, направленных как на блокировку импульсов нервной системы, действующих на мочевой пузырь, так и на регулировку мышечного тонуса мочевыводящего тракта.

Для блокирующего воздействия на нервные импульсы, вызывающие ургентные позывы, применяются холинолитические средства. Следует учитывать, что эти вещества действуют в отношении всей нервной системы, а, следовательно, самовольное их использование без назначения врача небезопасно.

Отрегулировать мышечный тонус гладкой мускулатуры мочевыводящей системы призваны такие лекарственные препараты, как спазмолитики.

Немаловажным элементом терапии является изменение питания и жизненного уклада больного. Из рациона следует исключить пищевые продукты, способные вызвать раздражение слизистой мочеиспускательной системы, а также продукты, вызывающие ускоренное заполнение мочевого пузыря. Терапия также подразумевает полное исключение из жизни пациента алкоголя и сигарет, а также крепкого кофе и чая.

Одновременно с изменением рациона больному рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на то, чтобы тренировать мышцы мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Представительницам слабого пола, страдающим рассматриваемым недугом, полезно применять упражнения Кегеля.

Во время лечения пациентам необходимо максимально придерживаться установленного режима посещения туалета с тем, чтобы натренировать мочевой пузырь.

Свои особенности имеет и лечение императивных позывов к мочеиспусканию у детей. Расстройство может быть последствием испуга, поэтому к лечению таких пациентов следует привлекать также психолога.

Очень важным для успешного выздоровления является участие родных и близких пациента, поскольку зачастую и так неприятное положение больного усугубляется тяжелым психологическим состоянием.

Безусловно, императивные позывы к мочеиспусканию — крайне неприятное, а иногда и болезненное явление, однако при правильной диагностике и лечении, заручившись поддержкой близких, справиться с ним вполне реально.


Позывы к немедленному опорожнению мочевого пузыря сами по себе не являются заболеванием. Они сигнализируют организму о нарушениях в его работе.

Диагностика и лечение императивных позывов к мочеиспусканию

Ургентность или императивные позывы к мочеиспусканию – это состояние, когда человек не может контролировать процесс, испытывая внезапные и непреодолимые позывы сходить в туалет.


Многие путают просто сильный позыв к мочеиспусканию с императивными. Особенностью последних является постоянность. То есть человек, страдающий этим заболеванием, испытывает желание сходить в туалет постоянно, не имея возможности себя контролировать. Зачастую урегентность сопровождается непроизвольным мочеиспусканием во время сна и недержанием.

Как лечить императивные позывы к мочеиспусканию и почему они появляются

У пациентов очень часто встречаются разнообразные формы мочеиспускательных нарушений, к которым относят недержание, энурез, полиурию, задержку урины, никтурию, олигурию и пр. К подобным нарушениям относят и императивные мочеиспускательные позывы.

Фактически императивные позывы (или ургентность) являются нарушениями, которые проявляются резким и непреодолимым желанием к мочеиспусканию. Подобное состояние является симптоматическим проявлением мочеполовой патологии. Подобные позывы приносят пациентам множество неудобств и существенно снижают качество жизни. У пациента вскоре после мочеиспускания появляется резкое желание снова опорожнить мочевой пузырь.

Отличия от обычных проявлений

Эти приступы прежде всего характеризуются силой и резкостью. Человек не в состоянии (или почти не в состоянии) сдерживать их, и сила воли здесь не имеет почти никакого значения. Он вынужден откладывать любое дело, которым занят. Кроме того, ургентность носит постоянный характер (между приступами может проходить всего 10-15 минут). Позывы и сам процесс мочеиспускания могут сопровождаться сильными болями. Возможно и недержание мочи, но им ургентные позывы сопровождаются не всегда.

Таким образом, если вам слишком часто хочется в туалет, позывы к мочеиспусканию мучительны и не поддаются сдерживанию, во время процесса вы испытываете боль, а при попытке взять организм под контроль испускание мочи начинается непроизвольно (случается недержание), то это ургентные позывы, и они сигнализируют о том, что с вашей мочеполовой системой что-то не в порядке.

Читайте также:  Водка с медом – лучшее средство от простуды[Польза мёда]


“Командные”, категорические позывы к мочеиспусканию не возникают сами по себе. Они сопровождают разные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Наравне с недержанием мочи ургентность является одним из основных симптомов различных болезней почек, мочевого пузыря, мочеточников. В некоторых случаях она сопровождает различные половые дисфункции. Кроме того, чрезмерно сильные и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о патологиях развития позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, и о проблемах со спинным мозгом. В некоторых случаях ургентность сопровождает рак, в частности, рак предстательной железы у мужчин. Поэтому при первых признаках появления ургентности необходимо сразу же обратиться к врачу.

Причины

Императивные позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны множеством причин. Вычислить их необходимо своевременно, так как это поможет определить методику лечения и предотвратить рецидив заболевания в будущем.

По своей природе ургентность является сопровождающим уже имеющейся в организме человека болезни заболеванием и проявляется вследствие возникновения следующих недугов:

  • Смещение (экстрофия) мочевого пузыря.
  • Эктопия мочеточника.
  • Различного рода дисфункция мочеполовой системы.
  • Патологическое развитие мочеполовых каналов.
  • Заболевания инфекционного характера (уретрит, цистит и т.д.)
  • Патологическое развитие в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Болезнь спинного мозга.
  • Простатит у мужчин.
  • ГАМП.

Также существует ряд побочных причин таких, как:

  • Инфекции.
  • Онкология.
  • Нарушение работы нервной системы.
  • Переохлаждение.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность.
  • Изменения гормонального фона.
  • Пониженный иммунитет.

Причин возникновения императивных позывов к мочеиспусканию немаленькое количество и самое страшное, что многие из них это уже имеющиеся в организме человека болезни, которые вовремя не были устранены. По сути, ургентность является следствием не долеченных развивающихся заболеваний.

  • Жжение и резь во время мочеиспускания.
  • Болевые ощущения при опорожнении.
  • В течение дня моча выделяется каплями.
  • Невероятная нужда к опорожнению мочевого пузыря.
  • Отсутствие чувства облегчения после похода в туалет.
  • Мочеиспускание может провоцироваться чиханием, кашлем или физической нагрузкой.
  • Нервозность, раздражение, апатия к окружающим.

Разновидности

Самопроизвольное выведение мочи делится на следующие типы:

  • Ургентный тип выделения мочи. Спровоцирован сильными сокращениями мышц мочевого пузыря. Ургентные мочеиспускания характеризуются тем, что у пациента резко появляется мочеиспускательный позыв.
  • Ночной. Неконтролируемое выведение мочи происходит ночью.
  • Стрессовый. Характеризуется сбоем в работоспособности сфинктера пузыря, из-за чего моча выделяется при смехе и чихании.
  • Смешанный. Характеризуется наличием сразу нескольких вышеперечисленных типов. У пациента может быть недержание мочи ночью и при кашле.

Специалисты выделяют ряд факторов, из-за которых происходит непроизвольное выделение мочи у женщин и мужчин:

Медикаментами

Если диагноз подтверждается, то врач может назначить препараты-адреномиметики, повышающие мышечный тонус сфинктера мочевика:

  • Детрузитол,
  • Везикар
  • Спазмекс.

При непроизвольном мочеиспускании, возникшем по нейрогенным причинам, назначают холинолитики, которые тормозят М-холинорецепторы мочевика. Эти препараты считаются самыми эффективными в лечении ургентности.

Наиболее рекомендованные лекарственные препараты:

  • Дарифенацин,
  • Толтеродин,
  • Солифенацин,
  • Троспиум,
  • Пропиверин
  • Оксибутинин.

Перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка каждого медикамента указана в инструкции по применению.

Перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка каждого медикамента указана в инструкции по применению.

Операции для женщин

Любое вмешательство направлено на возвращение органов на их привычные места. В результате можно полностью побороть ургентные позывы к мочеиспусканию. Что это такое? Существуют специальные петли — слинги. Их установка малотравматична, а преимуществ — много. Эффект уже ощутим после нескольких часов, реабилитация не занимает много времени. Проводят операцию под местным наркозом. Чтобы установить петли, хирург вставляет в надрезы под органы сетку, которая выполняет роль гамака.

После операции нельзя жить половой жизнью полтора месяца. Антибиотики будет уместны чтобы не возникло воспаление.

Кольпопексия. Способ, при котором половые органы закрепляются в правильном положении и не мешают работе мочевого пузыря.

Нейромодуляция. Недержание мочи ургентное корректируется довольно успешно благодаря имплантату — электроду, вживляемому в спинной мозг. И тогда на него перекладывается функция регуляции мышц уретры и малого таза.

Инъекции. Временный эффект окажут инъекции ботокса в ткани. Воздействие на нервы и мышцы поможет устранить недержание от полугода до года. Затем процедуру повторяют.


Применяются и физиотерапевтические методы. Так, ургентное недержание мочи у женщин лечение подразумевает следующие: стимулируют нервы, которые связаны с мочевым пузырем. Речь идет о воздействии электричеством на большеберцовый и крестцовый нервы.

Хирургические методы лечения недержания мочи у мужчин:

Следует добавить, что сегодня разработано не менее двух сотен разновидностей имплантатов, их модификаций и методик установки, поэтому при обращении к высококвалифицированному хирургу-урологу всегда можно найти оптимальный для конкретной клинической картины вариант имплантации.

  • Урологические вкладыши (прокладки) анатомической формы при капельной, легкой и средней степени недержания
  • Эластичные прилегающие сетчатые штанишки для надежной фиксации вкладышей (прокладок)
  • Впитывающие трусы одноразовые при средней и тяжелой степени недержания мочи
  • Подгузники для взрослых при тяжелой и очень тяжелой инконтиненции
Добавить комментарий