ПСА общий и свободный. Общий ПСА

Индекс здоровья простаты: PSA общий, PSA свободный, % свободного PSA, -2 proPSA, PHI

Описание

Индекс здоровья простаты: PSA общий, PSA свободный, % свободного PSA, 2 proPSA, PHI — исследование, которое позволяет оценить вероятность наличия рака предстательной железы.

В рамках исследования определяют:
1. PSA общий (простатический специфический антиген, ПСА общий, PSA);
2. PSA свободный (free PSA, fPSA, ПСА свободный);
3. % свободного PSA — % отношение ПСА свободный/ ПСА (% fPSA/PSA);
4. -2 proPSA ([-2]-про-ПСА, p2PSA);
5. PHI — индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, phi).

Простатический специфический антиген (PSA, ПСА) — белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. ПСА — опухолевый маркёр предстательной железы. Этот показатель используют в комплексной диагностике при подозрении на рак простаты, а также при наблюдении пациента в качестве маркёра прогрессии уже диагностированной болезни.

Рак простаты — одно из самых распространённых причин смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Поэтому систематическое лабораторное исследование ПСА в крови в комплексе с ректальным пальцевым исследованием простаты зачастую рекомендуют мужчинам старше 50 лет в качестве скрининга в целях раннего выявления этой патологии. По результатам такого скрининга, при наличии отклонений (как по результатам исследования ПСА выше условного порога, так и по результатам пальцевого ректального исследования), врач может рекомендовать проведение биопсии для уточнения характера изменений. Пороговым уровнем повышения ПСА обычно считают >4,0 нг/мл.

Повышение уровня концентрации PSA наблюдается не только при раке простаты, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалительных заболеваниях (простатите), на фоне инфекции. Что свидетельствует о том, что зачастую результат лабораторного скрининга риска рака простаты оказывается ложноположительным, при этом, назначение биопсии простаты для подтверждения или опровержения результата скрининга несет риск осложнений и побочных эффектов.

Согласно статистике, в группе пациентов со значениями PSA в области небольшого повышения от 4 до 10 нг/мл, при проведении биопсии наличие злокачественных изменений выявляют в среднем лишь в 25%.

Для повышения специфичности скрининга и снижения количества направлений на биопсию, в текущих алгоритмах лабораторного обследования, при выявлении ПСА в диапазоне 4–10 нг/мл рекомендовано одновременное исследование фракции свободного ПСА (не комплексированного с другими белками) и расчет % соотношения ПСА свободный/ПСА общий.

Процентное отношение ПСА свободный/ПСА — при доброкачественных вариантах патологии простаты в среднем более высокое, чем при злокачественных. Но не существует единого порога данного показателя, характеризующегося одинаково высокой чувствительностью и специфичностью, т.е. позволяющего не только не упустить большинство пациентов с раком простаты, нуждающихся в проведении биопсии, но и исключить при этом основное количество пациентов с доброкачественными вариантами патологии, которые в проведении биопсии не нуждаются.

Концентрация укороченных форм про-ПСА увеличена в периферической зоне раковой ткани по сравнению с доброкачественной гиперплазией простаты, при этом, -2 proPSA ([-2]-про-ПСА, p2PSA) является преобладающей и самой стабильной из них.

Индекс здоровья простаты (phi) — расчётный показатель, учитывающий концентрации следующих маркёров в сыворотке крови: PSA общий, PSA свободный и -2 proPSA.
phi = (p2PSA пг/мл / своб.ПСА нг/мл) *(общ.ПСА нг/мл)1/2.
Повышение величины phi взаимосвязано с повышением риска рака простаты.

Индекс phi не проявляет зависимости от возраста. Использование индекса phi дополнительно усиливает специфичность лабораторного скрининга ПСА в зоне 2–10 нг/мл и может применяться в целях индивидуальной оценки вероятности рака простаты у пациента, в комплексе с данными индивидуального и семейного анамнеза, клинической картиной, возрастом пациента, для обсуждения вопроса о необходимости биопсии или выборе лечения. Специфичность индекса phi относительно % отношения ПСА св./ПСА, при выборе порогов этих показателей на уровне 95% чувствительности выявления рака (phi >23, отношение ПСА свободный/ПСА 15%.

  • 2 про-ПСА —значения не предоставляются, клинической интерпретации подлежит в составе «Индекса здоровья простаты».
  • Индекс здоровья простаты: 40 — высокая вероятность обнаружения рака простаты.
  • PHI — Низкие значения индекса ассоциированы с меньшей вероятностью рака, высокие — с повышенным риском. При умеренном повышении ПСА (4–10 нг/мл), значения phi

    Комплексное определение ПСА свободный/ПСА общий. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы в Москве

    • Состав комплекса
    • Приём, исследование биоматериала
    • Показания к назначению
    • Описание

    Что входит в комплекс

    • Общий ПСА (Простатический специфический антиген)
    • Свободный ПСА (предстательная железа)

    Приём и исследование биоматериала

    • Можно сдать в отделении Гемотест
    • Можно сдать анализ дома

    Когда нужно сдавать анализ Комплексное определение ПСА свободный/ПСА общий. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы?

    При симптомах заболевания предстательной железы.
    При обследовании в целях подтверждения или исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
    При контроле за состоянием пациента после операции по удалению рака предстательной железы (в целью раннего выявления возможного рецидива заболевания).
    При профилактическом обследовании предстательной железы

    Подробное описание исследования

    ПСА (простатический специфический антиген) – вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы и являющееся одним из самых чувствительных и специфичных онкомаркеров. Его используют для диагностики рака простаты, при котором уровень общего ПСА значительно повышается. Кроме того, некоторое увеличение ПСА нередко наблюдается при аденоме предстательной железы и простатите, и для уточнения диагноза в этом случае обязательным является определение не только общего ПСА, но и его свободной фракции (ПСА свободный) и соотношения ПСАсвоб/ПСАобщ. При онкологическом процессе этот показатель составляет менее 15%, при доброкачественном заболевании – более 15%.

    Следует знать, что в настоящее время считается обязательным профилактическое обследование на ПСА мужчин старше 50 лет с целью раннего выявления заболеваний предстательной железы.
    В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах – свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.
    Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Для уточнения диагноза в случае подозрения на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА:

    Свободный ПСА х 100%/Общий ПСА

    Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%.
    Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1 000 нг/мл и выше.
    Исследование содержания свободного ПСА назначается дополнительно к определению общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА.

    Другие названия этого исследования

    PSA free,PSA general PSAFT Prostate-Specific Antigen (PSA),Total and Free

    PSA общий,ПСА общий PSA свободный,ПСА свободный

    Подготовка к исследованию

    Особые указания:

    После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

    ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

    1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

    2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

    3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

    4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

    5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

    6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

    7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

    Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

    • Интерпретация результата
    • Дополнительное обследование при отклонении от нормы

    Интерпретация результата

    Клиническую значимость имеет величина соотношения ПСА свободный/ПСА общий, при обязательном условии проведения этих тестов из одной пробы крови.
    ПСА свободный/ПСА общий, %, интерпретация:– при уровне ПСА общего 4-10 нг/мл соотношение ПСА свободный/ПСА общий выше 15% в подавляющем большинстве (95%) случаев связано с доброкачественными процессами, ниже 15% – прогноз неблагоприятный.
    Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

    Факторы, влияющие на результаты исследований

    Следует учитывать, что постоянный прием лекарственных препаратов, ингибирующих 5 альфа-редуктазу, как правило, вызывает понижение ПСА, св.ПСА и [-2]-pro-PSA, прием иных препаратов, предназначенных для лечения доброкачественной гиперплазии простаты также может повлиять на результат исследования.

    Дополнительное обследование при отклонении от нормы

    8.5. РЭА (толстая кишка, прямая кишка)
    16.3. Секрет простаты
    120.4. Посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору
    28.118. Андрофлор (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин), соскоб

    ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА св/ПСА общ

    Синонимы : PSA, Prostate-specific antigen, Простатический специфический антиген общий, свободный

    Цена со скидкой:

    Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

    Цена со скидкой:

    • Описание
    • Расшифровка
    • Почему в Lab4U?

    Срок исполнения

    Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

    Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

    Подготовка к анализу

    Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

    Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

    Исследование крови на ПСА проводится через 7-10 дней после проведения массажа простаты, трансректального УЗИ, колоноскопии.

    Накануне

    • Исключите тренировки, стресс, секс, тепловые воздействия (сауну).

    Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

    В день сдачи

    Перед забором крови

    • 60 минут не курить,
    • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

    Информация об анализе

    Одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающимся у мужчин, является рак предстательной железы. Большое значение имеет точное определение наличия заболевания на ранней стадии, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы и может быть успешно вылечена.

    Читайте также:  Бег для похудения: правила, инструкции, советы

    Исследование показано в ранней диагностике заболеваний предстательной железы, если определение ПСА общего показало повышенный результат (более 4,0 нг/мл).

    В случае получения пограничных значений процентного соотношения ПСА св./ПСА общ., исследование повторяют через 6 месяцев.

    Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

    Материал для исследования — Сыворотка крови

    ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА св/ПСА общ

    Одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающимся у мужчин, является рак предстательной железы. По статистике средняя частота встречаемости этого заболевания составляет один случай на десять человек. Большое значение для врача имеет точное определение наличия заболевания на ранней стадии, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы и может быть успешно вылечена.

    Концентрация ПСА общего в анализе крови может увеличиваться при воспалительных состояниях предстательной железы или окружающих ее тканях, при доброкачественной гипертрофии простаты. Обычно ПСА остается в пределах нормы у мужчин с непростатической карциномой или у практически здоровых мужчин.

    Определение концентрации свободного ПСА в сыворотке крови самостоятельного значения не имеет, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью. Повышает чувствительность и специфичность метода одновременное определение концентрации общего ПСА и свободного ПСА и вычисление % свободного ПСА от общего. Процент свободного ПСА рассчитывают по формуле: ПСА свободный/ПСА общий х 100.

    Особенно важно определение процента свободного ПСА от общего у пациентов с концентрацией общего ПСА от 4 до 10 нг/мл. Различие в проценте свободного ПСА у больных раком и у больных с доброкачественными заболеваниями предстательной железы позволило определить пороговые значения процента свободного ПСА которые являются показаниями к биопсии (чувствительность 90–95%), что позволяет избежать биопсии у 20–30% мужчин с доброкачественными состояниями.

    Процент свободного ПСА менее 18% при концентрации общего ПСА более 4,0 мкг/л является показанием к УЗИ исследованию и биопсии предстательной железы, более 18% требует наблюдения пациента и обследования 1 раз в 6 месяцев. Процент свободного ПСА может также использоваться для оценки риска в целях определения вероятности рака в каждом отдельном случае. Более низкие значения процента свободного ПСА соответствуют более высокому риску рака. У пациентов, получающих лечение, особенно в случае гормональной заместительной терапии процент свободного ПСА не может быть использован для дифференциальной диагностики гиперплазии простаты от рака простаты.

    Интерпретация результатов исследования “ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА св/ПСА общ”

    Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

    Диагностическое значение соотношения ПСА свободный/ПСА общий, при ПСА общий от 4,0 до 10,0 нг/мл:

    Мужчины: ПСА общий

    Lab4U – медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
    Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

    Итак, почему без сомнений Lab4U?

    • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
    • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
    • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
    • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
    • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
    • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
    • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
    • Можно сдавать всей семьей – добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

    Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

    В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

    Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

    Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

    Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

    Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U

    Добавьте к заказу анализы

    Выберите дату и время сдачи

    Оформите и оплатите заказ

    Сдайте анализы без очереди

    Получите результаты по эл. почте

    Выберите город

    • Москва
    • Санкт-Петербург
    • Нижний Новгород
    • Астрахань
    • Белгород
    • Владимир
    • Волгоград
    • Воронеж
    • Иваново
    • Йошкар-Ола
    • Казань
    • Калуга
    • Кострома
    • Краснодар
    • Курск
    • Орел
    • Пенза
    • Пермь
    • Ростов-на-Дону
    • Рязань
    • Самара
    • Саратов
    • Тверь
    • Тула
    • Уфа
    • Ярославль

    Годовой абонемент

    Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

    Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

    Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог

    Общая
    урология

    Мужские
    болезни

    Женские
    болезни

    Хирургическая андрология

    Я – оперирующий уролог

    Я – опытный оперирующий уролог со стажем работы в крупных многопрофильных больницах более 18 лет (в том числе, заведующим урологическим отделением). Мой опыт позволяет решить большинство проблем моих пациентов с минимальным количеством неприятных ощущений и за короткий срок . Своим пациентам я предлагаю:

    • Индивидуальный план лечения
    • Современное
      оборудование
    • Полное сохранение конфиденциальности
    • Лечение
      по полису ОМС
    • Консультации
    • Специальные условия для иногородних пациентов

    Где я принимаю пациентов?

    Современная клиническая база

    Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

    Стационарное и хирургическое лечение осуществляется в клинической больнице Центросоюза . Это известное лечебное заведение с более чем 40-летней историей. В настоящее время она представляет собой современный многопрофильный медицинский центр, расположенный в центре Москвы, в пешей доступности от метро «Проспект мира». В больнице имеются одно-двухместные палаты со всеми удобствами (санузел, телевизор). Лечение проводится всем гражданам России, по полису ДМС, ОМС и на коммерческой основе.

    Кому я могу помочь?

    Основные направления моей работы

    • Общая урология
    • Мужские болезни
    • Женские болезни
    • Андрология
    • Мочекаменная болезнь

    Общая урология

    Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:

    Мужские болезни

    Лечение основных мужских заболеваний.

    Женские болезни

    Лечение основных женских заболеваний.

    Хирургическая андрология

    Лечение заболеваний в области андрологии.

    Мочекаменная болезнь

    Лечение заболеваний в области андрологии.

    Лечение в Германии!

    Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.

    Лицензии и сертификаты

    Что думают мои пациенты

    Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.

    Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

    Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.

    Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!

    У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.

    О том, что у меня варикоцеле, узнал только, когда проходил проверку на бесплодие – о том показала спермограмма. Болезнь проявлялась не явно, ничего не болело и не сказать, чтобы очень сильно беспокоило, только ноющее и тянущее ощущение время от времени было. Я по этой причине не хотел никаких операций делать, казалось, что просто незачем под нож ложиться в таких ситуациях.мОказалось, что ошибался. Наблюдался по этому вопросу я у доктора Ротова Антона Евгеньевича, он-то и смог меня убедить в необходимости ее проведения, в частности по методике Мармара мне делали. Если честно, был удивлен, симптомы казались довольно безобидными, но по факту оказалось, что заболевание и к атрофии привести в том числе может, а медикаменты не особенно-то против него действуют. С Антоном Евгеньевичем мне работать понравилось. Если уж к кому в таких ситуациях и обращаться, то, как мне кажется, только к нему – очень трепетно относился к моему здоровью на протяжении всего лечения, проводил очень понятные консультации и каждую мелочь объяснял. Саму операцию он провел максимально профессионально, эффект от нее заметен. Анестезию мне сделали общую, хотя можно и местную было попросить. Никаких осложнений не было, а шанс рецидива, насколько мне сказали, вообще мал. После операции восстанавливался недолго, это тоже огромный плюс, а рубца после нее также оказалось почти не видно

    Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.

    Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.

    Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free).Расчет соотношения.

    Исследуемый биоматериалКровь венозная (сыворотка)
    Метод исследованияИХЛА
    Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию1 к.д.

    Описание

    Предстательная железа, как и любая железа, состоит преимущественно из железистой ткани. Именно она производит специально вещество – секрет предстательной железы, который входят в состав семенной жидкости и необходим для питания сперматозоидов. Кроме этого, часть секрета проникает в кровяное русло и отвечает за работу яичек, мочевыводящих путей, формирование либидо, оказывает влияние на кровообращение, передачу нервных импульсов, влияет на состояние психического здоровья мужчины.

    Читайте также:  Антибиотики от стафилококка для детей

    Простатический специфический антиген входит в состав секрета предстательной железы. По своему составу ПСА представляет собой комплекс белка и углевода. Вместе они образуют фермент, работа которого заключается в расщеплении крупных белковых молекул на более мелкие. За счет этого семенная жидкость становится менее вязкой. Конечно же, в составе секрета предстательной железы, простатспецифический антиген попадает в кровь, на чем основывается диагностика – анализ крови на содержание ПСА. Данных о том, какое влияние ПСА оказывает в плазме на организм нет. Но учитывая, что это вещество рассматривается как антиген, наиболее удобно оценить его количество при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Этим методом можно определить две фракции ПСА – связанную и свободную. Вместе они составляет общий ПСА.

    На концентрацию ПСА в крови оказывают влияние различные факторы:

    • Размер простаты, ведь чем больше железа, тем больше секрета, а следовательно, антигена она вырабатывает.
    • Возраст пациента. Именно от возраста зависит уровень ПСА, чем старше пациент, тем выше уровень ПСА ожидается в результатах анализов.
    • Непосредственное влияние оказывают физические нагрузки, половая активность, механическое раздражение предстательной железы (например, массаж). Объясняется это тем, что перечисленные факторы приводят к увеличению давления в железы, после чего повышается уровень ПСА в плазме крови
    • Некоторое повышение ПСА может наблюдаться при воспалительных процессах в железе, доброкачественных опухолях (аденома предстательной железы)
    • Диагностическую ценность определение уровня ПСА в плазме крови несет в случаях развития злокачественных заболеваний предстательной железы.

    Рак предстательной железы занимает одно из первых мест среди возможных онкологических заболеваний у мужчин. На ранних стадиях рак протекает без выраженных симптомов, поэтому большинство мужчин не обращают внимание на скрытые изменения. Появление жалоб может говорить о прогрессировании заболевания, часто в таких случаях речь уже идет о 3-4 стадии рака. Конечно же, лечение тогда может быть менее эффективным, нежели терапия рака 1-2 стадии. Учитывая это, следует взять за правило – сдавать анализ на ПСА регулярно, независимо от наличия или отсутствия жалоб. Такой скрининг поможет уберечь себя от опасного заболевания, ведь обнаружение его на ранних стадиях поможет вовремя начать необходимую терапию. Также в плановое обследования для мужчин входит посещение уролога-андролога, пальпация и УЗИ предстательной железы. Но данные методы диагностики не всегда являются такими же точными, как оценка ПСА в крови.

    Следует отметить, что при раке уровень ПСА значительно выше, чем при иных изменениях предстательной железы. Но все же может потребоваться дополнительная лабораторная диагностика – определение свободного ПСА крови. Как ни странно, его уровень при злокачественных изменениях значительно ниже, чем при доброкачественных. Это помогает провести дифференциальную диагностику и выбрать дальнейшую тактику обследования и лечения.

    Подготовка

    Взятие крови производится натощак (не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
    Не следует сдавать кровь после диагностических или физиотерапевтических процедур.

    Показания

    • Скрининговое обследование: анализ необходимо включать в плановое ежегодное обследование мужского населения. К сожалению, в рамках обязательного страхования это пока невозможно, но есть возможность самостоятельно пройти данную дополнительную диагностику.
    • При наличии симптомов поражения предстательной железы
    • При наличии клинически подтвержденных изменений – воспаление, аденома, и пр. Это поможет исключить рак, замаскированные под иные заболевания.
    • При подтвержденном рак предстательной железы, в ходе лечения, которое проводится под контролем уровня ПСА.
    • К сожалению, отрицательный анализ не может полностью исключить риск развития рака, и даже его наличие на очень ранних стадиях.

    Формат результата, единицы измерения

    Интерпретация результата

    Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
    В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по результатам исследований во время приема или по телефону.

    Онкомаркер ПСА (PSA)

    Онкомаркер ПСА – маркер мужского здоровья, анализ, на уровень которого приобретает все большую популярность. Особенно это касается мужчин старше 40 лет, которым желательно проверить свое здоровье. А тем, кто старше 55 лет, врачи рекомендуют сдавать анализ на этот белок ежегодно.

    Онкомаркер ПСА общий

    Онкомаркер ПСА – простата-специфический антиген, продуцируемый эпителиальными клетками одноименного органа. Предназначен для разжижения семенной жидкости перед тем, как она попадает в уретру. Поэтому в определенных количествах это вещество белковой природы всегда присутствует в организме.

    Особенностью ПСА является то, что он содержится в крови (до 4 нг/мл) и в эякуляте (около 1 мг/мл). Эта разница обусловлена наличием гистогематологического барьера.

    Кроме того, особенностью ПСА онкомаркера является низкая специфичность, поскольку он вырабатывается в организме всегда. Поэтому одного только анализа на этот белок недостаточно для диагностики рака простаты. В то же он время позволяет определить тенденцию неполадок в организме и подобрать дальнейшее обследование.

    Есть еще такая особенность онкомаркера, как свободный, связанный и общий ПСА. Последний является суммой первых двух исчисляемый в процентах. Норма онкомаркера ПСА общего и свободного равна 0,2-4 нг/мл и 5,54 нг/мл либо 15% соответственно.

    Чем ниже данный показатель, тем выше риск, что увеличению белка послужило развитие злокачественного уплотнения. В случае пониженного показателя (10-15%), рекомендуется дальнейшее обследование пациента инструментальными и лабораторными методами: УЗИ, МРТ, ТРУЗИ, биопсия простаты.

    Значение онкомаркера ПСА, как к нему подготовиться

    Анализ на онкомаркер ПСА необходим для выявления неполадок в предстательной железе, которые довольно часто распространены среди мужчин старшего возраста. Но бывают случаи, когда нарушения в работе органа отмечаются у молодых мужчин до 30 лет, правда, это исключения.

    Основными показаниями к назначению исследования, являются жалобы пациента на боли в области предстательной железы, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в других органах мочеполовой системы.

    Также анализ назначается тем, у кого однажды отмечались нарушения в данной железе либо были обнаружены опухолевые новообразования, кто лечился от рака (в том числе перенесли простатэктомию).

    Ежегодно проверять уровень онкомаркера PSA необходимо всем тем, у кого в семейном анамнезе зафиксированы случаи онкологической болезни, и тем, кто старше 40-55 лет в зависимости от общего состояния здоровья и образа жизни.

    Проходить обследование рекомендуется и тем, у кого есть склонность к воспалениям, ишемии, инфаркту. Не лишним будет проверить норму онкомаркеров и тем, кто занят либо живет в неблагоприятных условиях (переохлаждение ведет к воспалениям, рецидивы которых могут спровоцировать развитие новообразований).

    Назначается обследование и для контроля лечения, возможных рецидивов после выздоровления, выявления метастазов либо их отсутствия.

    Чтобы результат теста был максимально точным, важно соблюдать требования к подготовке. Ничего особенного для этого не требуется, главное:

    За месяц до начала анализа прекратить прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Если это невозможно, предупредить доктора.
    За неделю до дня исследования воздержаться от половых актов.
    Как можно раньше отказаться от приема алкоголя, прекратить курение.
    Перед анализом не подвергаться медицинскому осмотру и обследованию (а также 2 недели после анализа).
    После анализа воздержаться от эякуляции не менее чем на 48 часов.

    Соблюдать диету и обязательно, но перед анализом ничего не есть. Можно лишь выпить немного чистой воды. Если исследование назначено ребенку или подростку, перед анализом ему необходимо дать выпить теплой кипяченой воды.

    Для проверки нормы онкомаркера PSA мужчине нужно сдать венозную кровь. В случае обнаружения патологических клеток для повторного исследования берется биопсия с целью проведения гистологического анализа.

    Поскольку взятие материала может сопровождаться неприятными ощущениями, необходимо предупредить пациента об этом, но в корректной форме, так как важно, чтобы человек был в спокойном расслабленном состоянии.

    Проводится исследование по методу ECLIA (иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией) при помощи специального оборудования.

    • При помощи шприца берется кровь из вены и переливается в пробирку с герметичной крышкой.
    • Полученный материал попадает в транспортную среду, где происходит отделение сыворотки, которая и служит образцом.
    • В сыворотку крови вручную вводятся антитела, и по результатам их взаимодействия ставится реакция.
    • Результат вносится в протокол и выдается пациенту.

    После взятия крови пациенту прикладывают ватный шарик с антисептиком. В некоторых случаях выдается талончик на бесплатный сладкий чай.

    Если после процедуры взятия крови в области венепункции образовалась гематома, назначают согревающие компрессы.

    Расшифровка и нормы маркера ПСА

    Содержание онкомаркера ПСА в крови отличается в зависимости от возраста мужчины. Поэтому, когда говорят о норме, всегда нужно учитывать возраст. Чем старше мужчина, чем выше уровень антигена в крови. Это связано как с возрастными изменениями в организме, так и с природным увеличением предстательной железы.

    Онкомаркер ПСА в норме толкование имеет следующее:

    от 40 до 49 лет2,5 нг/мл
    от 50 до 59 лет3,5 нг/мл
    от 60 до 69 лет4,5 нг/мл
    от 70 до 79 лет6,5 нг/мл

    Повышение этого уровня может быть вызвано такими причинами:

    • Воспаления предстательной железы.
    • Доброкачественные разрастания тканей предстательной железы.
    • Онкология предстательной железы.
    • Разнообразные застарелые травмы, перенесенные хирургические манипуляции, диагностика в области органа, например, ректальное, ультразвуковое исследование, массаж, биопсия и прочее. Также увеличить норму может эякуляция незадолго до анализа.
    • Острая задержка мочеиспускания.

    Положительный результат на онкомаркер ПСА общий и ПСА свободный не обязательно означает наличие рака. Он может показать и другие проблемы. Поэтому всегда необходимо дополнительное обследование.

    Обратите внимание, что расшифровку результатов всегда делает доктор той клиники, где проводилось обследование.

    Для получения достоверного итога необходимо исследовать и свободный, и связанный простата-специфический антиген. А все потому, что онкомаркер ПСА общий показывает воспалительные и другие заболевания, не связанные с изменением тканей органа. Свободный же показывает наличие или отсутствие доброкачественных, раковых опухолей в области предстательной железы, а также позволяет определить перспективу метастазирования либо присутствия этого процесса.

    Юлия Гринберг

    Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

    14 идей для детской: комната для новорожденного ребенка (45 фото)

    Украшение детской комнаты — удивительное удовольствие для будущих родителей.

    Организация детской комнаты — это, с одной стороны, большое удовольствие (кому не нравится возвращаться в свои детские мечты?), А с другой — сложная задача. Вы должны решить, какие цвета выбрать. Вам необходимо правильно подобрать мебель и оформить ее, чтобы создать функциональный интерьер. Вдохновение, которое мы обычно ищем в Интернете, оказывает некоторую помощь, но также и устанавливает для нас очень высокую планку.

    Так как же выйти из этой ситуации? Как обустроить детскую комнату так, чтобы она нравилась и была практичной? Здесь много полезной информации и идей, которые помогут ответить на эти вопросы.

    О чем вы будете читать в статье?

    • Как украсить детскую комнату?
    • Комната новорожденного в спальне родителей
    • Детские кроватки в детских комнатах
    • Аксессуары и украшения в детских комнатах
    • Идея для детской комнаты
    • Детская комната — цвет вдохновения
    Читайте также:  Азарга (azarga) инструкция по применению

    Как украсить детскую комнату?

    Посмотрим правде в глаза: обустраивая детскую комнату, мы часто реализуем свои несбывшиеся мечты в детстве. О комнате, полной игрушек, с игровым уголком, красочным, просто красивым и способствующим развитию безудержного воображения. И, конечно, в этом нет ничего плохого, если … вы сохраняете умеренность. Вот почему мы начинаем с самого важного в детской комнате: мебели.

    Какая мебель должна быть в комнате новорожденного ребенка? Конечно, детская кроватка с пеленальным столиком (чуть позже мы расскажем вам немного о кроватях). Дополнительно: комод, в котором можно будет спрятать одежду ребенка, а также подгузники и косметику или другие мелочи, необходимые для ухода за малышом. В детских комнатах также есть игровая зона. Это может быть, например, книжный шкаф с выдвижными полками в виде коробок или подносов — это решение облегчит уборку.

    Хорошая идея — поставить кресло рядом с детской кроваткой, где вы сможете удобно кормить своего ребенка. Добавим также, что детская комната не может обойтись без большого гардероба.

    Мебель для детской комнаты должна соответствовать особым требованиям, особенно в отношении безопасности. Обратите внимание, что края должны быть закруглены. Ящики и двери должны быть оборудованы системами, которые замедляют закрытие, благодаря чему мы защищаем маленькие пальцы от защемления.

    Более высокую мебель, такую ​​как шкафы и полки, следует прикреплять к стене с помощью прилагаемых комплектов (поэтому мы проверяем, включены ли они). Также хорошо проверить, являются ли лаки и краски, используемые для отделки выбранной мебели, гипоаллергенными.

    Какая мебель нужна в детских комнатах?

    • Детская кроватка с пеленальным столиком,
    • Комод для одежды и предметов по уходу,
    • Гардероб, который изначально можно использовать для хранения постельного белья,
    • Книжный шкаф с выдвижными игрушечными контейнерами,
    • Стульчик для кормления.

    В каждой детской комнате должен быть пеленальный столик и детская кроватка.

    Комната новорожденного в спальне родителей

    У многих не всегда есть возможность обустроить отдельную комнату для новорожденного. Иногда родители также боятся, что ребенок будет слишком далеко от них. В любой ситуации ничто не мешает сделать зону для новорожденного в спальне родителей. Есть ли способ, чтобы этот интерьер был последовательном и эстетичным? Конечно!

    Если вы хотите, чтобы спальня, в которой будет жить ребенок, не теряла своего стиля, вам нужно посвятить некоторое время правильному подбору детской мебели. Стоит знать, что классическая, деревянная или белая кроватка подойдет к любой расстановке. Однако, если кто-то хочет соблазниться более оригинальными решениями, ниже приведены некоторые предложения.

    В спальне, оформленной в романтическом стиле (пастельные, розово — белые тона), идеальным дополнением станет плетеная кроватка, желательно с балдахином. В современной спальне подойдет детская кроватка на раме с колесами, минималистичный и тщательно продуманный дизайн которой гармонично сочетается с простотой интерьера.

    Спальня родителей в сочетании с зоной для новорожденного — это интерьер, в котором, вероятно, стоит использовать несколько способов оптимального использования доступного пространства. Здесь, например, отличным решением будет поиск кроватки с комодом и пеленальным столиком или комодом с прикрепленным пеленальным столиком. Добавим здесь, что сам пеленальный столик чаще всего можно разобрать позднее, получив обычную кроватку или комод.

    Как украсить зону для новорожденного в спальне родителей?

    • Приспосабливая детскую мебель к стилю, в котором оформлена спальня,
    • Выбирая решения, которые позволят вам использовать доступное пространство (например, детская кроватка или комод с пеленальным столом).

    Детские кроватки в детских комнатах

    Нет сомнений, что детская кроватка является самым важным предметом мебели. Первые недели жизни ребенок проводит в нем большую часть времени, сначала спит, а затем играет в ней. Поэтому вы должны уделить ее выбору немного больше внимания.

    Самой популярной, конечно же, является традиционная детская кроватка с перекладинами из дерева. У нее много преимуществ: как мы уже упоминали, этот вариант вписывается в любой интерьер. Более того, она безопасна и долговечна, и будет служить ребенку в течение первых нескольких лет. Такие модели позволяют установить высоту матраса, благодаря чему у вас будет легкий доступ к новорожденному (матрац установлен высоко), и в более позднее время, когда ребенок начнет вставать, можно будет опустить матрац до безопасной высоты. Съемные перекладины позволяют ребенку самостоятельно покидать кроватку.

    Очень интересный вариант классической детской кроватки — детская кроватка с комодом и пеленальным столиком. В случае классической детской кроватки обычно покупается пеленальный столик, который можно удобно и безопасно расположить сбоку. Кровати с дополнительным оборудованием имеют боковой тип комода с пеленальным столиком сбоку. Дополнительные ящики также расположены под кроваткой, так что используется максимально доступное пространство. Это отличное решение, особенно для небольших комнат.

    Современные детские кроватки обычно имеют форму колыбели на раме с колесами. Это удобная, безопасная и в то же время мобильная мебель, которая дополнительно занимает мало места. Их недостатком может быть, однако, тот факт, что они будут служить ребенку меньше из-за его размера и дизайна.

    Особого внимания заслуживают кровати, прикрепленные к кровати родителей, которые решают вечную проблему того, должен ли малыш спать один или в постели со своими родителями. Такая кроватка прикреплена к большой кровати, а приоткрытая сторона колыбели заставляет ребенка чувствовать близость родителей, хотя в то же время он находится в своей кроватке.

    В магазинах вы также можете найти плетеные кровати, как большие, на ножках, так и более мелкие, так называемые «корзины Моисея». Они чрезвычайно декоративны и вопреки внешнему виду, но они будут служить детям меньше классических кроваток. В конце добавим, что дорожные кроватки, чрезвычайно удобные во время поездок, по мнению специалистов, не подходят для повседневного использования дома. Их структура не способствует правильному развитию скелетной системы ребенка.

    Какую кровать выбрать для детской комнаты?

    • Классическую, деревянную,
    • С пеленальным столиком и комодом,
    • Современную, с люлькой, оборудованную колесами (здесь детские кроватки, прикрепленные к кровати родителей, заслуживают особого внимания),
    • Плетеная, стоящая или в виде гондолы на колесах или на стойке («Корзины Моисея»).

    Традиционная кроватка имеет много преимуществ.

    Аксессуары и украшения в детских комнатах

    В последнее время минимализм доминирует в дизайне интерьера. Мы избегаем ненужных безделушек и аксессуаров, которые вносят хаос в интерьер. С детскими комнатами все то же самое. В них обычно должно быть место для многих необходимых и практичных безделушек, поэтому нет смысла добавлять здесь слишком много украшений. Однако от них сложно отказаться полностью!

    Все виды украшений в настоящее время очень модны и в то же время полезны. К ним, в частности, относятся: подвесные полки в форме домов, узкие полки для книг с передней крышкой, навесы, игрушечные сундуки, игрушечные палатки-вигвамы или цепочки светильников. Для оживления детских комнат обычно используются помпоны, флаги, настенные надписи или рисунки в рамах.

    На данный момент, мы хотели бы выделить еще одну проблему. В настоящее время у нас есть огромный выбор тканей, ковров и постельных принадлежностей в магазинах. По большей части они являются отличным украшением, особенно когда речь идет о высококачественных материалах.

    Хлопковое постельное белье с деликатными узорами, подушки с рисунками животных, мягкий толстый ковер в пастельных тонах или воздушные, изящные занавески, причудливо прикрученные к окну, — это аксессуары, которые помогут создать неповторимую атмосферу в детской комнате.

    Какие аксессуары и украшения следует использовать в детских комнатах?

    • Домообразные полки,
    • Книжные полки с обложками,
    • Навесы,
    • Игрушечные ящики,
    • Тюль, помпоны,
    • Картинки и надписи в рамах,
    • Декоративные ткани и коврики.

    Аксессуары и украшения дополняют декор детской комнаты.

    Идеи для детской комнаты

    Хотя многие уже уходят от традиционного подразделения «синий для мальчика, розовый для девочки», нельзя скрыть, что зачастую такие мероприятия все еще очень популярны. Как обустроить комнату для девочки или мальчика? Вот несколько предложений.

    Чрезвычайно очаровательными для девочки являются пудровые, темные, дымчатые и темные оттенки. В сочетании с белым и темно-коричневым они будут оригинальным сочетанием! Однако, если вы хотите, чтобы комната маленькой девочки напоминала комнату принцессы, то сосредоточьтесь на пастельном, побеленном розовом, который можно сочетать с белым, но (внимание!), также с тонкими черными акцентами.

    Комнату для мальчика, традиционно ассоциирующуюся с синим, можно украсить в морском стиле. Синий, красный и белый цвета прекрасно впишутся. Если вы добавите деревянную мебель из темного дерева, то получите чрезвычайно эффективную стилизацию. Хорошим решением также будет использование в комнате мальчика дымчато-синего цвета, который создаст отличную комбинацию с белым, коричневым или серым.

    Как совместить традиции и современность в детских комнатах?

    • Обустроить комнату для девочки в розовом с дымчатым, пудровым оттенком, в сочетании с темно-коричневым и белым,
    • Сочетать нежный, пастельно-розовый с белым и минимальным добавлением черного в комнате девочки,
    • Создать расположение в морском стиле в комнате мальчика,
    • Использовать дымчато-синие элементы для создания комнаты для малыша и совмещение ее с белым, серым и натуральным коричневым.

    Стоит обустроить детскую комнату в соответствии с полом ребенка.

    Детская комната — цвет вдохновения

    Конечно, в детских нет необходимости ссылаться на пол ребенка традиционным образом, тем более что это не всегда известно заранее. Вот почему многие родители сейчас решают украсить комнату нейтральным способом, используя красивые, обычно нежные и отбеленные цвета.

    Одна из лучших идей — обустройство детской комнаты в сером цвете. Нежные, теплые и холодные оттенки этого цвета хорошо сочетаются с белым и черным. Более того, такой набор цветов является отличным фоном для ярких цветов. Тем не менее, вы можете также оживить такой интерьер, добавив дополнения в ярко-желтом, синем, розовым или бирюзовым.

    Чрезвычайно очаровательные, теплые и уютные стили могут быть созданы с использованием кремового или бежевого. И с одним, и с другим цветом прекрасно гармонирует белый, что привнесет в интерьер ощущение чистоты и свежести. Детская комната, оформленная в бело-бежевых или бело-кремовых тонах, будет очень яркой и нежной. Если вы хотите добавить к ней более сильный цветовой акцент, пусть он будет коричневым, синим или серым.

    Представляя идеи для детских комнат, нельзя не учитывать расположение в белом цвете. В настоящее время это настоящий хит, и это вряд ли удивительно. Белый привносит в интерьер свежесть, чистоту и свет. Все цвета соответствуют ему, хотя самые красивые — серый, коричневый, пастель и черный. Белая детская комната также станет идеальным фоном для разноцветных игрушек и книг.

    Нейтральные цветовые сочетания в детских комнатах:

    • Серый с белым, бежевым, коричневым и черным, оживленный ярко-желтым, пастельным или бирюзовым,
    • Сливочный, бежевый и белый с добавлением коричневого, серого или синего цвета,
    • Белый в прекрасном сочетании с серым, бежевым, бирюзовым и пастельным.

    Кремовый цвет в детской комнате — отличная идея.

    Оцените статью
    Добавить комментарий