Мазок из уретры у мужчин: о чем расскажет микрофлора?

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)

Микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры), выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей, таких как трихомонады и гонококки.

Микроскопическое исследование соскоба из уретры (микробиоценоз), микроскопия урогенитального мазка мужчины, бактериоскопия урогенитального мазка мужчины.

Синонимы английские

Gram’s Stain, Bacterioscopic examination of urethral smear.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не следует мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Микрофлора уретры мужчин представлена главным образом эпидермальным стафилококком, некоторыми видами альфа-гемолитических стрептококков (преимущественно зеленящих), коринебактериями и Ureaplasma urealyticum в небольшом количестве. Основной микроорганизм – эпидермальный стафилококк, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной флоры. Кроме того, могут выявляться микобактерии смегмы и фузобактерии, представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, протей, золотистый стафилококк, коринебактерии, клебсиеллы, гарднерелла, анаэробы, дрожжеподобные грибы рода Candida), которые попадают туда с кожных покровов или со слизистой прямой кишки. Верхние отделы мочевыводящих путей должны быть стерильны. К нарушению нормального состава микрофлоры уретры может привести несоблюдение правил личной гигиены, прием антибиотиков широкого спектра действия и нарушение обмена веществ.

Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью дают полуколичественную оценку общей микробной обсемененности, состоянию эпителия, выявляют воспаление, определяют состав микрофлоры, а также наличие кандидоза (молочницы), трихомониаза и гонореи. Чувствительность данного метода для выявления гонореи у мужчин достигает 98 %.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики уретрита.
  • Чтобы определить состав микрофлоры органов мочеполовой системы.
  • Чтобы выявить некоторые специфические инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, трихомониаз, гонорею).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе инфекций, передающихся половым путем (боли при мочеиспускании, выделения из уретры).

Что означают результаты?

При расшифровке анализа микрофлоры уретры мужчины следует учитывать следующие возможные нарушения нормы:

Обнаружение более 4 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения при увеличении ×1000 и просмотре не менее 5 полей зрения – признак уретрита. При гонорее количество лейкоцитов превышает 10. Для хронического уретрита характерно повышение количества лимфоцитов, а также эпителиальных клеток. Увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия может указывать на травму или опухоль уретры, кристаллурию, изъязвление слизистой уретры и т. д. Выявление грамотрицательных диплококков, особенно при их внутриклеточной локализации, в сочетании с повышением количества лейкоцитов и малым количеством или отсутствием нормальной микрофлоры, скорее всего, свидетельствует о гонорее. Для кандидоза характерно наличие в мазке псевдомицелия, для трихомониаза – трихомонад. Атипичные эпителиальные клетки могут выявляться при новообразованиях уретры.

  • Микроскопия отделяемого мочеполовых органов является ориентировочным исследованием. Для точной идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антимикробным препаратам выполняют бактериологическое исследование – посев исследуемого материала с определением чувствительности к антибиотикам.
  • В урогенитальном мазке у мужчин не определяются вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поэтому для диагностики инфекций, вызываемых этими микроорганизмами, используют другие методы – полимеразно-цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Кто назначает исследование?

Литература

  • Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
  • Коротяев А. И. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев ; 4-е изд., испр. и доп. – СПб. : Спецлит, 2008. – 767 с.
  • Условно-патогенная микрофлора урогенитального тракта у мужчин с воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала / Н. В. Кунгуров [и др.] // Вестник последипломного медицинского образования. – 2010. – № 2. – С. 26–32.
  • Савичева А. М. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для лечащих врачей / А. М. Савичева, Е. В. Соколовский, М. Домейка. – СПб. : “Издательство Н-Л”, 2007. – 60 с. (Серия Ex libris “Журнал акушерства и женских болезней”).

Мазок из уретры у мужчин: обследование на инфекции и простатит

Мазок из уретры — важнейший анализ в урологии. Микроскопическое исследование отделяемого, взятого в мазке из мочеиспускательного канала, позволяет обнаружить воспаление — уретрит, узнать насколько оно выражено и выявить опасных возбудителей: трихомонаду, гонококк, кандиду и др.

Показания для сдачи мазка из уретры

Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.
мазок из уретры

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?fit=450%2C292&ssl=1?v=1572898692″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?fit=846%2C550&ssl=1?v=1572898692″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi-846×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=”мазок из уретры” width=”790″ height=”514″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?w=846&ssl=1 846w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?w=988&ssl=1 988w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Сигналом для визита к урологу и сдачи анализа может быть один из следующих симптомов:

  • Ощущение боли и дискомфорта во время мочеиспускания или сексуального контакта.
  • Аллергическая сыпь, язвы, пятна, краснота на коже полового органа.
  • Боли внизу живота, боли в промежности или в половом органе : острые, ноющие, тянущие, тупые.
  • Зуд и жжение в области уретры.
  • Любые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Изменение цвета или количества мочи, спермы.

Не стоит дожидаться пока все урологические симптомы проявятся в совокупности. Записаться к урологу нужно даже при подозрении на заражение, например, после случайных половых отношений.

Что покажет урологический мазок

Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.

Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:

  • Патогенная микрофлора – возбудители ИППП .
  • Воспаление в мочеполовой системе.
  • Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
  • Грибковая инфекция.

Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.

Какие заболевания возможно диагностировать?

Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.

Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.

Преимущества анализа : по своей доступности , быстроте и информативности исследование мазка из уретры на флору занимает одну из первых позиций в диагностике заболеваний мужской мочеполовой сферы.

Подготовка

Взятие мазка для любого исследования требует соблюдение ряда требований и рекомендаций:

  • Воздержаться от интимных контактов минимум за 2 дня до назначенного исследования.
  • За пару часов до сдачи мазка не опорожнять мочевой пузырь, чтобы результаты получились более точными.
  • Гигиену половых органов проводите перед сном, но перед визитом к врачу этого делать нельзя, чтобы не смыть возбудителей инфекции.
  • За неделю до забора материала откажитесь от приёма медикаментов, кроме тех, что были назначены лечащим врачом. Оповестите уролога о приеме препаратов, особенно антибиотиков.

Как проводится процедура взятия мазка?

Материал для анализа на бактериологический посев берется из мочеиспускательного канала путем помещения в него специального зонда. Зонд — это тонкая мягкая палочка. Вводится он на глубину около 3 см. Конечно же, все материалы и пробирки должны быть полностью стерильны. После введения зонда в уретру его слегка прокручивают, чтобы собрать выделения. Затем инструмент извлекают и помещают в пробирку.

Процедура эта не из приятных только в моральном плане. По факту мужчина ощущает лишь легкий дискомфорт при проведении анализа. Иногда немного неприятно и в течение нескольких часов после взятия мазка. Для уменьшения дискомфорта врачи советуют пациенту самостоятельно промассировать простату.

Процесс забора материала длится не более 10-15 минут. Результат можно получить через 5-7 дней.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.

Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.

  • Лейкоциты в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита.
  • Клетки эпителия также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс.
  • Слизь . В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе.
  • Различные кокки (энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит.
  • Гонококки, трихомонады. В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза.
  • Условно-патогенная флора . Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.
ПоказательНорма в поле зрения
СлизьУмеренное количество
Эпителий5-10
ГонококкиОтсутствуют
ЛейкоцитыДо 5
ТрихомонадыОтсутствуют
КоккиУмеренное количество

Как вести себя после сдачи анализа

Единственная рекомендация после анализа — следить за состоянием организма. Важно быть готовым к неприятным ощущениям, которые пройдут уже через сутки.

Если же боль не проходит через несколько дней, а из уретры выделяется мутная жидкость (гной) следует немедленно обратиться к врачу.

Мазок из уретры на простатит

Для выявления простатита врач назначает комплексное исследование, в которое входит анализ секрета простаты. Секретом простаты называется жидкость, которую вырабатывает предстательная железа. Анализ позволяет получить информацию о выраженности воспалительного процесса и состоянии полового органа в целом.

Особенности взятия мазка при простатите

Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.

Никакой специальной подготовки перед сдачей секрета простаты на анализ не требуется. В случаях, когда получить секрет не удается, врач собирает в емкость первую порцию мочи. В ней содержится высокая концентрация секрета.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.

Расшифровка анализа секрета простаты

Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.

ПоказательНормаОтклонение от нормы
Количество секрета простаты1-2 млПревышение объёма свидетельствует о застойных явлениях, а уменьшение является признаком простатита
ЦветПрозрачно-белыйВоспаление предстательной железы дает жидкости белый или желтый цвет, красноватый оттенок указывает на присутствие крови.
Уровень pHНейтральный или слабокислый (6,4-7)Острый простатит проявляется сдвижением pH в кислую сторону. Хронический простатит даёт щелочную реакцию.
ЗапахСпецифический запах сперминаЛюбой другой, нехарактерный запах
ЭритроцитыОтсутствуют либо проявляются в единичном количествеПрисутствие в большом количестве — простатит или рак простаты
Клетки эпителия1-2 в поле зренияЧем больше клеток эпителия в исследуемом образце, тем сильнее воспалительный процесс
ЛейкоцитыДо 10 в поле зрения или 300 клеток/мкл при использовании счетной камерыВысокое количество лейкоцитов в жидкости — характерный признак воспаления. Не стоит забывать о вероятности попадания лейкоцитов в секрет из мочеиспускательного канала.
МакрофагиПрисутствуют в единичном количествеПри хроническом простатите количество макрофагов резко возрастает
Амилоидные телаПолностью отсутствуютПрисутствие даже незначительного количества амилоидных тел говорит о застойных явлениях
Гигантские клеткиОтсутствуютПоявляются при хроническом простатите
Кристаллы БеттхераПрисутствуют в единичном количествеИзменение их числа особо не влияет на состояние мочеполовой системы у мужчин
ГонококкОтсутствуетПрисутствие гонококков — признак гонореи
Лецитиновые зернаОчень много (от 10 млн/мл)При воспалении предстательной железы их количество уменьшается
Симптом папоротникаПоложительная реакцияОтрицательная реакция
Флора (бактерии)ЕдиничнаяОбильное количество выявляется при бактериальном простатите
ГрибкиОтсутствуютПри простатите обнаруживаются в разном количестве
ТрихомонадаНе обнаруженаЕё присутствие — признак трихомониаза

Что делать при плохом результате анализа

Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.

Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.

  • Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
  • Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
  • Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
  • Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.

Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.

Где сделать мазок из уретры мужчине в СПБ, цены

Мазки из уретры в Санкт-Петербурге мужчине можно сдать в клинике Диана. Обследование выполняется анонимно., результаты урологического мазка выдаются на руки или по желанию пациента можно получить их по электронной почте. Прием уролога в СПБ — 1000 руб. Здесь же можно сделать урологическое УЗИ и вылечить простатит.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Анализы из уретры у мужчин

Анализ мазка из уретры – один из наиболее распространенных методов урологического исследования у мужчин.

Применяется он с целью оценки качественного состава микрофлоры мочеиспускательного канала.

Выявления воспалительных процессов в мочеполовых путях.

Когда необходим такой анализ?

У мужчин анализ мазка из уретры выполняют в ходе диагностики следующих заболеваний:

  • половые инфекции (ЗППП);
  • неспецифические уретриты;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • простатиты;
  • новообразования в тканях мочеполовых путей.

Методика взятия мазка из уретры у мужчин

Мазок из уретры у мужчин берут с помощью специального стерильного зонда.

Читайте также:  Лазерное удаление аденоидов у детей

Предварительно головку полового члена обрабатывают слабым раствором антисептика.

После легкого массажа отверстия уретры вводят в него зонд на глубину около 3 см.

Процедура взятия уретрального мазка при отсутствии воспалительных явлений в тканях не несет в себе значительного дискомфорта для мужчины.

Однако, при наличии воспаления является довольно болезненной.

В связи с этим в нашем платном КВД разработана безболезненная методика взятия у мужчин урогенитального мазка.

В течение нескольких часов после забора материала возможно ощущение дискомфорта, жжение в уретре, болезненность при мочеиспускании.

Обычно на следующий день после процедуры эти неприятные ощущения проходят.

Как подготовиться к взятию мазка из уретры у мужчин?

Для того чтобы результаты анализа оказались наиболее достоверными, пациенту следует придерживаться следующих правил:

  1. За 2-3 ч до сдачи анализа не мочиться.
  2. За неделю до забора материала не принимать никаких антибактериальных препаратов, если только их прием не согласован с врачом.
  3. Утром в день исследования мыть половые органы и обрабатывать их антисептическими средствами не следует.
  4. За 1-2 дня до взятия мазка воздержаться от сексуальных контактов.

О том как сдаются анализ из
уретры у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры1 д.500.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis1 д.300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae1 д.300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis1 д.300.00 руб.
Методы исследования мазка из уретры

Мазок из уретры исследуют с помощью световой микроскопии.

С целью количественной и качественной оценки микрофлоры, населяющей слизистую мочеиспускательного канала (анализ на флору).

Мазок помещают на стерильное предметное стекло и рассматривают под микроскопом.

Таким способом с высокой степенью достоверности в материале можно обнаружить возбудителей гонореи, трихомониаза и кандидоза.

При необходимости уретральный мазок используют для культурального исследования (бакпосева).

Этот метод позволяет выявлять в отделяемом уретры многих возбудителей ИППП.

А также определять их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для диагностики практически всех половых инфекций – бактериальных, вирусных, грибковых – используется метод ПЦР.

Он основан на обнаружении в биологическом материале генома патогенного микроорганизма.

На какие инфекции берут мазок у мужчин

Забор материала происходит в двух ситуациях.

  1. С профилактической целью. При этом иногда выявляются скрытые заболевания.
  2. Целенаправленно, при определенной симптоматике.

Показания для выполнения анализа бывают следующие:

  • гнойные, кровянистые, слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
  • болезненные ощущения во время мочеотделения;
  • покраснение и припухлость области половых органов;
  • появление на половых органах сыпи;
  • нарушение мочевыделения: частые позывы помочиться, болезненные ощущения;
  • невозможность зачатия;
  • инфекционное заболевание у полового партнера.

Половых инфекций, которые обнаруживаются в мазке, достаточно много.

В биоматериале выявляются бактерии, грибки.

Возбудители могут быть обнаружены даже при скрытом течении заболевания.

Для выполнения мазка лучше взять направление у доктора.

Самостоятельно можно обратиться в частную лабораторию для проведения исследования, но результат придется показать специалисту.

Если Вы хотите получить качественный результат, обратитесь в специализированную клинику.

Уролог, венеролог сам производит забор содержимого мочеиспускательного канала.

Далее пациент придет за результатом и последующим назначением лечения, если оно потребуется.

Мазок на флору

На поверхности слизистых у каждого человека существуют микроорганизмы.

Они называются «микрофлора».

Состав ее индивидуален и способствует поддержанию здоровья.

При патологических воспалительных реакциях состав флоры организма нарушается.

Это происходит при генитальных инфекциях или после приема антибактериальных препаратов.

Для определения в норме ли находится микрофлора, существует исследование – мазок на флору.

Этот метод выполняется быстро.

Стоимость его минимальна.

Беременным женщинам трижды, за период вынашивания ребенка, проводят это исследование.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала.

Иногда назначается исследование секрета простаты, спермы.

Исследование назначают всем мужчинам, без исключения.

Анализ проводится пациентам, которые обращаются к специалистам урологического или венерологического профиля.

Какой врач берет мазок у мужчин?

Провести эту процедуру может только специалист.

Это врач венеролог, уролог.

Женщине мазок может взять и гинеколог.

Манипуляция несколько неприятна, но терпима, если человек здоров.

При наличии активного воспалительного процесса в области полового члена, забор мазка доставляет болезненные ощущения.

Если исследование требуется провести, обратитесь к специалисту.

В нашей клинике разработан уникальный безболезненный метод.

Врач проведет анализы быстро и качественно.

Чтобы определить возбудителя инфекционного процесса, стоит пройти тестирование как можно раньше.

Уретральный мазок может показать скрыто протекающую инфекцию половых органов у мужчины.

Профилактически молодым людям, ведущую активную сексуальную жизнь рекомендуется сдавать биологический материал один раз в год.

Где сдать анализы из уретры?

Провести данную процедуру лучше по направлению доктора.

Самостоятельно можно сдать мазок в коммерческих лабораториях.

Важно показать анализ специалисту.

Часто человек самостоятельно неправильно интерпретирует результат.

Это приводит к отсутствию грамотной терапии.

Рекомендуется сдавать уретральный мазок в медицинских учреждениях, где принимают специалисты.

Манипуляция проводится под контролем врача.

Выполнить анализ можно в частных или государственных медицинских лечебно-профилактических клиниках.

Перед визитом поинтересуйтесь наличием собственной лаборатории.

Сдать анализ можно и в платном кожно-венерологическом диспансере.

Мужчина посещает врача, сразу сдает анализы, а потом приходит за результатом и назначенным лечением.

Выполнить все можно у одного доктора.

Правила подготовки к анализу из уретры

Для того чтобы результат был точным, перед проведением мазка стоит подготовиться.

Рекомендуется ограничить половые контакты в течение двух суток.

Перед посещением врача принять теплый душ без гигиенических средств.

Непосредственно перед забором материала за 2 – 3 часа, нельзя ходить в туалет.

Во время выполнения анализа не рекомендуется проходить антибактериальное лечение.

Под воздействием лекарственных средств, результаты будут ошибочным.

После курса терапии, нужно подождать две недели.

Если соблюдать эти простые правила, результат будет достоверным.

Врач сможет назначить грамотное лечение.

Когда берут анализы из уретры после секса?

При подготовке к забору материала, лучше исключить половые акты за два дня до сдачи анализа.

Если у мужчины произошел незащищенный сексуальный контакт, он хочет убедиться, что не заражен ИППП.

В этом случае следует показаться врачу.

Он назначит анализы или экстренную профилактику.

Не все возбудители сразу выявляются в биологическом секрете.

Спектр исследований назначает врач.

Чем быстрее начнется лечение, тем меньше шансов развития осложнений и проблем с репродуктивной функцией.

Контрольные анализы после лечения

После курса терапии, врач назначает повторное исследование уретрального мазка.

Часто это необходимо.

Врач должен убедиться, что мужчина полностью здоров.

Контрольный мазок лучше сдавать после курса окончания курса антибактериальной терапии.

Оптимальный период – через две недели.

Зачем повторно сдавать анализы после лечения?

Сделать эту процедуру стоит обязательно.

Важно удостовериться, что возбудитель полностью удален из организма, и препарат был подобран правильно.

Если не сдать уретральный мазок после курса антибиотиков, вероятность развития хронического воспаления повышается.

Инфекционный агент часто остается в организме.

Более того, бактерия становится резистентной к лекарственному средству.

Врачу после этого нужно вновь подбирать препарат.

Лечение будет более длительным и дорогостоящим.

Для предупреждения этой ситуации, обязательно нужно проводить исследование уретрального содержимого повторно.

Когда бывают ложноположительные анализы из уретры у мужчин?

Если неправильно подготовиться к забору материала, результат бывает ложноположительным.

Ошибочный результат возможен, когда материал сдают во время лечения.

Чтобы этого не происходило, соблюдают определенные интервалы после окончания курса терапии.

Если руки лаборанта загрязнены микробами, они попадают в биологический материал.

При этом возможен ложноположительный результат.

Исследование будет точным, если соблюсти все правила подготовки к нему.

Когда забор осуществляется стерильным инструментом, помещается в пробирку или на стекло.

Важно соблюдать все технологические особенности.

Тогда сомневаться в результате не придется, он будет достоверным.

Как проходит процедура взятия уретрального мазка у мужчин?

Забор биологического секрета является простой процедурой.

Манипуляция проводится врачом, в процедурном кабинете.

По времени это происходит быстро.

Сначала доктор осматривает мужчину, затем осуществляет манипуляцию.

Взятие мазка должно осуществляться только стерильным инструментом.

Обычно для процедуры используется зонд.

Он заводится в уретру, осуществляются вращательные движения.

Это способствует лучшему забору материала.

Инструмент вынимается из мочеиспускательного канала.

Отделяемое с зонда переносится в пробирку или предметное стекло.

Они должны быть стерильными, чтобы результаты исследования были достоверными.

Затем пробирки, стекла отправляются в лабораторию.

Больно ли сдавать мазок?

Манипуляция неприятная, но терпимая.

Процедура забора безболезненна, если у мужчины нет воспалительных процессов в половых органах.

При их наличии, манипуляция может вызывать болезненные ощущения.

Если мужчина здоров, профессионал проведет забор без болевых ощущений.

При наличии половых инфекций, слизистая воспалена.

После медицинского вмешательства, в течение суток, может беспокоить дискомфорт в уретре.

При попытках помочиться, мужчина испытывает неприятные ощущения.

Через сутки, симптомы проходят.

Забор содержимого уретры необходим для постановки достоверного диагноза.

Хуже не знать о наличии генитальной инфекции и вовремя не получить лечение.

Виды анализов содержимого из уретры

Методов исследования биологического содержимого мочеиспускательного канала множество.

Самым простым и дешевым способом является осмотр мазка под микроскопом.

Для этого биологический материал окрашивают специальными красителями и наносят на стекло.

В микроскоп хорошо видны возбудители половых инфекций.

Можно обнаружить элементы, свидетельствующие об активном воспалительном процессе.

Это скопления лейкоцитов.

Методика дешевая и быстрая.

Есть и недостатки: микроорганизмы видны, если они в большом количестве присутствуют в уретральном содержимом.

Единичные клетки можно не увидеть и пропустить патологию.

Для точного определения заболевания, применяется культуральный метод.

Содержимое мочеиспускательного канала заносят на специальную питательную среду.

Проба находится в специальном шкафу при постоянной температуре.

Ждут определенное время, в среднем от 7 до 10 дней.

Если получены колонии микроорганизмов, определяют их морфологическую принадлежность.

Этот метод позволяет определить наличие заболевания, если возбудитель имеется в небольшом количестве в биоматериале.

Несомненным плюсом является то, что возможно определение чувствительности.

Выявляются лекарственные средства, которые устраняют микроорганизм и те, которые только останавливают их рост.

С этими данными легче назначить правильное лечение.

По результату назначают конкретные антибактериальные препараты.

Это поможет пациенту избавиться от болезни.

Самым точным и быстрым методом является полимеразная цепная реакция.

ДНК или РНК возбудителя копируется много раз, определяется возбудитель.

Эта методика действенна не только в отношении бактерий.

Можно выявить вирусы и грибковые элементы.

Сроки изготовления анализов уретрального мазка у мужчин

Все методики имеют разные временные интервалы до получения результата.

Самой быстрой является осмотр мазка под микроскопом.

Выполнить исследование может врач на приеме, при наличии оборудования.

В лаборатории анализ выполняется 1 – 2 дня.

Полимеразная цепная реакция – это исследование достаточно быстрое.

В нашем специализированном центре результат можно получить через 20 мин.

Обычная платная лаборатория готовит тест в течение суток.

Относительно долгим методом является бактериальный посев.

Минимум одна неделя проходит до определения возбудителя.

Через 3 дня можно сказать – есть бактериальный рост или нет.

В государственных учреждениях исследование занимает больше времени: дней 14 – 20.

Анализ мазка у мужчин: нормы

После микроскопии содержимого мочевыделительного канала приходит результат из лаборатории.

В нем отображено несколько пунктов.

Нормальный мазок считается, если количество лейкоцитов в нем до 5 клеток.

Эпителия должно быть до 10 клеток, слизи небольшое количество, микрофлора до 10 клеток.

Возбудители различных генитальных инфекций отсутствуют.

При наличии воспалительных заболеваний половых органов, в анализе будет повышаться количество лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Если обнаружатся бактерии – гонококки, хламидии, трихомонады или грибки, это прямо говорит о наличии болезни.

Анализ мазка из уретры у мужчин: расшифровка

Увеличение количества лейкоцитов (более 3) в поле зрения мазка говорит о процессе воспаления в тканях мочеполовых путей.

Преобладание эозинофилов в лейкоцитарной формуле указывает на аллергический характер патологии.

Повышение количества эпителиальных клеток (больше 10) также говорит о воспалении в слизистой уретры.

Наличие в поле зрения эритроцитов в количестве более 2 клеток говорит о кровотечении в тканях.

Это может наблюдаться при травмах, наличии язв или опухолей.

Увеличение количества слизи происходит при воспалении слизистой, ее травмах и новообразованиях.

В мазке здорового мужчины должны отсутствовать гонококки и трихомонады.

Их обнаружение говорит о заболевании гонореей и трихомониазом.

Сколько стоит анализ уретрального мазка?

Исследование содержимого уретры различается по стоимости и зависит от методики осмотра мазка.

Самым дешевым будет прямая микроскопия мазка – это осмотр уретрального секрета под микроскопом.

Ее стоимость составляет от 500 до 900 рублей.

Культуральное исследование стоит от 1300 рублей и выше.

Полимеразная цепная реакция выполняется отдельно на каждый вид возбудителя.

Стоимость варьирует, в зависимости от количества охватываемых микроорганизмов.

Забор материала обычно оплачивается отдельно – от 400 до 800 рублей.

Мужчинам, которые ведут активную половую жизнь, рекомендуется сдавать уретральный мазок один раз в год.

Лучше проверится, чем потом лечить осложненные формы заболеваний.

При желании, мужчина может обследоваться и сдать анализы анонимно.

Врачи гарантируют строгую конфиденциальность.

Уретральный мазок у мужчин является важным и нужным исследованием в урологии и венерологии.

Эта манипуляция позволяет выявить активные и скрытые половые инфекции.

Проходить процедуру рекомендуется каждому мужчине один раз в год.

Методика практически безболезненна.

В нашей специализированной клинике, можно сдать полный спектр анализов.

Для проведения любых анализов из уретры у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как сдать и расшифровать мазок из уретры на флору и половые инфекции у мужчин?

При заборе соскоба или мазка из уретры специальной щеточкой, зондом берется биоматериал (слизь, отделяемое) для его последующего изучения в микроскоп. Если полученный от пациента материал наносится на предметное стекло без изменений, то такой препарат называют нативным.

Иногда его закрепляют и окрашивают, для этого чаще всего используется окраска по Граму или метиленовый синий. Окрашивание облегчает визуализацию в микроскоп гонококков, трихомонад, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

Однако, отделяемое уретры не всегда наносят на стекло. Для диагностики таких ЗППП, как генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, такой способ не подходит.

В этом случае материал вносится в пробирку, пробирка закрывается и доставляется в лабораторию для проведения ПЦР. У мужчин с симптомами заболеваний мочеполовых органов обычно выполняют оба вида исследований: и ПЦР, и обычную микроскопию.

1. Показания к забору материала

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1 Болезненное мочеиспускание.
  2. 2 Учащение мочеиспускания.
  3. 3 Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4 Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5 Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6 Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7 Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8 Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9 Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10 Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11 Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12 Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

2. Подготовка к сдаче анализа

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. 1 В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2 Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3 Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4 Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5 Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6 Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

3. Как берется соскоб из уретры?

Процедура приготовления препарата представляет собой нанесение полученного с поверхности слизистой уретры отделяемого на предметное стекло. Для более детального исследования под микроскопом мазок может быть окрашен специальными красителями.

  1. 1 Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
  2. 2 При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
  3. 3 При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
  4. 4 Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
  5. 5 Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
  6. 6 Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
  7. 7 Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

Современные лаборатории предлагают проведение комплексного исследования отделяемого из уретры: микроскопия простого мазка в сочетании с бакпосевом и определением ДНК наиболее частых возбудителей половых инфекций при помощи ПЦР.

Возбудители
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
Neisseria gonorrhoae
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Candida albicans
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа
Вирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

Таблица 1. Возбудители, определяемые методом ПЦР с использованием тест-систем

4. Болезненность процедуры

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

5. Нормальные результаты

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Таблица 2 – Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

  1. 1 Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2 Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3 Слизь. Большое количество слизи в общем мазке (++ или +++) наблюдается при воспалении.
  4. 4 Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5 Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6 В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7 Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8 Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).

6. Уретрит

Диагноз “уретрит” подтверждается при выявлении 4 и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа.

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

  • Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
  • ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
  • Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

  1. 1 Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
  2. 2 Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
  3. 3 Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
  4. 4 Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

  1. 1 Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
  2. 2 ПЦР – диагностика.
  3. 3 Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

  1. 1 При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
  2. 2 Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
  3. 3 При ПЦР – ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

7.4. Генитальный герпес

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

7.5. Папилломавирусная инфекция

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

8. Неспецифический уретрит

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера – женщины.

  1. 1 Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
  2. 2 При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

9. Что делать после получения результатов?

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

  1. 1 По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
  2. 2 Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
  3. 3 Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
  4. 4 В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
  5. 5 Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

Мазок на флору из уретры

При обращении пациента мужского пола к венерологу или урологу, ему может быть назначен мазок из уретры. Основная цель данного исследования – изучение микрофлоры и подтверждение или исключение венерических или воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Анализ может быть показан при обращении к специалисту с разнообразными жалобами или при расширенном профилактическом осмотре.

Результаты исследования напрямую зависят от соблюдения правил подготовки к нему, поэтому пациент обязательно предварительно информируется о всех нюансах предстоящей процедуры. В первую очередь, мужчин беспокоит вопрос, насколько болезненным является анализ. Все необходимые ответы можно будет найти в данной статье.

Что такое мазок из уретры?

Уретра – это мочеиспускательный канал, мазок из которого относится к числу информативных исследований. Полученный в результате процедуры биологический материал позволяет оценить микрофлору и выявить наличие патогенных микроорганизмов. При подозрении на венерические заболевания невозможно установить точный диагноз без данного анализа.

  • Что такое мазок из уретры?
  • Подготовка к исследованию
  • Показания для процедуры
  • Особенности процедуры
  • Болезненность процедуры и возможные последствия

Для лабораторного исследования достаточно небольшое количество содержимого уретры. Биоматериал извлекается с помощью специального инструмента в стерильных условиях, иначе возникает высокий риск инфицирования мочевыводящих путей. Полученные результаты исследования сравниваются с установленными нормами, и на основании данного сравнительного анализа опровергается или подтверждается диагноз.

Подготовка к исследованию

Одно из главных условий чистоты полученного результата анализа – это соблюдение элементарных правил гигиены. Мужчина перед тем, как отправиться в медицинское учреждение на обследование, обязательно должен принять душ.

Минимум за двое суток до назначенной даты анализа важно полностью отказаться от половых контактов, чтобы в уретре пациента присутствовала исключительно его «собственная» микрофлора. В противном случае, результаты анализа могут быть ошибочными, что приведет к постановке неверного диагноза. В случае, когда пациент проходит терапию антибиотиками, анализ необходимо перенести, так как это может повлиять на результат.

Еще один фактор, влияющий на качество полученных исследовательских данных – специальная диета. Пациенту рекомендуют воздерживаться от приема жирной пищи и алкоголя. Но в некоторых случаях мужчина может получить обратные рекомендации – вечером перед анализом врач советует ему посетить сауну, выпить алкогольные напитки, покушать вредной пищи. Это необходимо при хронических воспалительных процессах, с целью их активации.

Обязательное условие – отсутствие мочеиспусканий за несколько часов до забора слизи из уретры. За это время в мочеиспускательном канале успеет накопиться достаточное количество биологического материала, пригодного для проведения лабораторного анализа.

Показания для процедуры

Мазок из уретры назначается при следующих симптомах:

  • во время мочеиспускания мужчина испытывает дискомфорт или боль;
  • нарушения потенции, неприятные ощущения в процессе полового акта;
  • подозрение на воспалительный процесс в уретре, в мочевом пузыре или в простате;
  • обильные выделения из полового члена;
  • моча приобретает выраженный резкий запах;
  • в зоне гениталий присутствует раздражение кожных покровов.

Урологи рекомендуют своим пациентам исследование не только в случае наличия прямых показателей, но и в качестве профилактической меры. Мазок из уретры позволяет своевременно выявить вялотекущие воспалительные процессы, не имеющие выраженной симптоматики. Благодаря этому недуг можно остановить на начальной стадии развития, не допустив его перехода в хроническую форму. Частота профилактического обследования мужчин у уролога – минимум один раз в год, а при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы – каждые 6 месяцев.

Данная исследовательская методика не имеет противопоказаний, и поскольку процедура забора биологического материала занимает не более 2 минут, то анализ может быть назначен пациентам, независимо от степени тяжести патологии.

Особенности процедуры

Техника проведения анализа достаточно проста, а сама процедура отнимает не более двух минут. Для забора материала из стенок уретры используются специальные инструменты: урогенитальный зонд, ложка Фолькмана или бактериологическая петля. Допускается применение только одноразовых инструментов в стерильной упаковке, которая снимается в присутствии пациента непосредственно во время процедуры.

Для того, чтобы получить содержимое мочеиспускательного канала, которое максимально подходит для исследований, требуется введение инструмента на глубину до 5 см.

Достигнув нужной точки, врач несколько раз прокручивает инструмент, чтобы на тампоне собралось достаточное количество слизи. При извлечении приспособления также рекомендуется выполнять круговые движения – с помощью этого можно снизить уровень дискомфорта для пациента.

Полученный в результате забора материал сразу же помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование. Биоматериал проверяется на гонококки, трихомонады, коки, слизь, лейкоциты и эпителий, а полученные результаты записываются в заключение. Постановка диагноза на основании результатов анализа – это задача специалиста, выдавшего направление на исследование.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Болезненность процедуры и возможные последствия

Большинство мужчин, которым впервые предстоит мазок из уретры, сильно переживают по этому поводу. Но на самом деле процедура не является особенно болезненной – именно в процессе введения инструмента в мочеиспускательный канал возможен некоторый дискомфорт. Чаще всего неприятные ощущения усиливаются уже после забора материала, но в течении часа проходят, без необходимости использования дополнительной терапии.

В том случае, когда боль держится и усиливается с течением времени, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чаще всего речь идет о воспалительном процессе в уретре, который активировался по причине механического воздействия на стенки.

Если результаты анализов указывают на развитие болезни, то пациенту может быть назначен повторный мазок или ряд дополнительных исследований.

Для чего берут мазок на флору у мужчин

Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы. Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма. Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.

Назначение и типы мазков

По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.

В окрашенном препарате, нанесенном на предметное стекло, врач обнаружит бактерии, лейкоциты, простейшие грибы и внутриклеточных паразитов. Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить вид бактерий, поскольку под микроскопом они примерно одинаковы. В заключении будет написано «кокковая флора», а что именно скрывается за этим понятием − стрептококки, стафилококки или что-то более серьезное – неизвестно.

Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.

Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.

Показания к взятию мазка

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

  • Выделения из уретры (читайте о простаторее у мужчин), покраснение головки, зуд;
  • Боли, жжение при мочеиспускании;
  • Наличие ЗППП у партнерши.

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Подготовка

Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.

Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).

Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.

Техника взятия мазка, ощущения

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка). Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок. Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.

Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм. Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт. Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.

При заборе мазка методом соскоба травмируется слизистая мочеполового канала, которая восстанавливается через 3-4 дня. В течение этого времени многим больно мочиться, вероятно появление капелек крови. Уменьшить болезненные ощущения после мазка можно при помощи геля «Катеджель» с лидокаином. Специальная насадка обеспечивает его глубокое введение в уретру.

Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.

Результаты

Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.

При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:

  1. Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
  2. Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
  3. Объем слизи умеренный.
  4. Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
  5. Трихомонад и гонококков быть не должно.

О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.

Результат урологического мазка (норма) Урологический мазок с патогенной флорой

Основные отклонения результатов исследований от нормы:

  • Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
  • Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
  • Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.

Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:

  1. Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 10 7 КОЭ/мл.
  2. Сапрофитный стафилококк.
  3. Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 10 2 КОЕ/мл.

Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам

Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.

Результат анализа мазка методом ПЦР

Мазок на мирофлору можно сдать в любой сетевой лаборатории или поликлинике. Примеры цен:

  1. «Гемотест»: взятие мазка – 410 руб., анализ мазка на микрофлору – 460 руб., посев – 710 руб., анализ методом ПЦР (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма) – 1380 руб.
  2. «Инвитро»: посев на микрофлору – 1190 руб., взятие мазка – 400 руб. Анализ на стандартный набор возбудителей ЗППП (+ вирус герпеса) методом ПЦР – 1680 руб.
  3. «Хеликс»: посев на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам – 1590 руб. Метод ПЦР: взятие мазка – 350 руб., поиск ДНК каждого патогена – по 495 руб.

Анализ мазка методом ПЦР будет точным только при наличии высококачественного оборудования и грамотных специалистов, поэтому не рекомендуется сдавать его в небольших клиниках и частных кабинетах.

Отзывы мужчин

Юрий, 24 года: «Забор мазка – секундное дело. Что касается ощущений, то нереально предсказать реакцию. Одним больно до потемнения в глазах, другим нормально. У меня проблем не было никаких, и анализы чистые».

Олег, 31 год: «Несколько раз брали мазок на бакпосев. Неприятно, но и боли не было. На ПЦР тоже брали, но неглубокий. Этот анализ более чувствительный, мочиться 2 дня было больно, потом прошло».

Заключение

Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.

Микролакс: инструкция по использованию

Микролакс является комбинированным препаратом, который оказывает слабительное действие. Используется ректально, как взрослыми, так и детьми.

Состав и форма выпуска

Лекарство реализовывается в виде раствора для ректального введения. Раствор продается в специальных клизмах из полимера.

Активными ингредиентами являются: раствор сорбита, натрия цитрат. Также присутствуют дополнительные компоненты.

Фармакология

Препарат является слабительным средством. Предназначен для ректального использования. В составе присутствует сразу несколько активных компонентов, которые усиливают действие друг друга на человеческий организм, способствуя размягчению каловых масс и облегчению процесса дефекации.

Сорбит способствует увеличению количества поступающей жидкости в просвет кишечника, благодаря чему увеличивается объем каловых масс, и они размягчаются. В итоге процесс дефекации значительно облегчается.

Натрия цитрат способствует вытеснению жидкости из каловых масс.

В результате, вода вытесняется из каловых масс и увеличивается количество поступающей жидкости в кишечник, что заметно облегчает процесс дефекации у людей, которые страдают геморроем и запором.

Действие лекарственного средства отмечается уже через 5-10 минут с момента использования микроклизмы. Но действие препарата может зависеть от личных особенностей пациента.

Информация о фармакодинамике отсутствует.

В каких случаях показан Микролакс

Средство прописывается тем пациентам, у которых отмечается запор. Также его можно использовать людям, которым нужно готовиться к ректороманоскопии. Использование клизмы помогает хорошо очистить кишечник.

Как использовать Микролакс

Лекарство используется ректально. Прежде чем ставить клизму, нужно хорошо помыть руки, тщательно обработать область вокруг анального прохода. Отламывать пломбу необходимо сразу перед введением. После снятия пломбы нужно давить на тюбик, чтобы вышел раствор. После этого наконечник вводится в анальное отверстие и выдавливается все содержимое тюбика. Доставать клизму нужно со сдавленными стенками тюбика.

С 3-х летнего возраста наконечник нужно вводить полностью. Более маленьким детям будет достаточно половины. Одной клизмы будет достаточно для разового приема.

Частоту использования и дозировку может определить только специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Многие задаются вопросом, касаемо появления привыкания. Медики утверждают, что не стоит принимать лекарство продолжительное время. Если у человека отмечается запор в хронической форме, то стоит записаться к врачу для прохождения обследования и назначения дальнейшего лечения.

Не рекомендуется принимать лекарство параллельно с алкогольными напитками.

Отзывы о препарате в большинстве случаев являются положительными. В 95% лечение проходит без появления побочных реакций и дискомфортных ощущений. Родители отмечают, что Микролакс намного лучше и эффективнее воздействует на маленьких деток, нежели другие лекарственные средства.

В каком положении вводить Микролакс

Во время введения микроклизмы рекомендовано находится в лежачем положении.

Противопоказания

Препарат практически не имеет противопоказаний. От приема стоит отказаться только при наличии аллергической реакции на входящие в состав компоненты.

Побочные реакции и передозировка

После приема могут отмечаться нежелательные проявления в виде:

легкое ощущение жжение в месте введения препарата;

повышенная восприимчивость (в редких случаях).

Случаев передозировки на сегодняшний день не зафиксировано.

Можно ли использовать Микролакс беременным

Женщины во время вынашивания ребенка могут делать клизмы только по назначению врача.

Можно ли Микролакс при грудном вскармливании

Препарат разрешается принимать в период лактации без прерывания.

Как применять Микролакс детям

Микроклизму можно ставить детям с самых первых дней рождения, если отмечаются проблемы с опорожнением. Большинство отзывов родителей положительные. Лекарство не оказывает негативного влияния на организм, поскольку состав является полностью безопасным, так как составные компоненты не всасываются в кровь. Для детей с 3-х лет схема приема такая же, как для взрослых.

Можно ли новорожденным клизмы Микролакс

Делать клизмы можно новорожденным малышам, которые находятся на искусственном либо грудном кормлении. Препарат не вызывает нежелательных реакций, кроме личной непереносимости.

После проведения процедуры рекомендуется помассировать животик малышу (необходимо делать круговые движения по часовой стрелке).

Где нужно хранить Микролакс

Срок хранения микроклизм – 5 лет с момента производства. Держать нужно в сухом месте подальше от детей при комнатной температуре.

Аналоги

На сегодня не разработано препаратов, которые можно было бы отнести к числу аналогов по активному компоненту. Но есть аналоги, которые схожи по принципу воздействия и перечню показаний к использованию. К числу таких средств можно отнести глицериновые свечи, которые можно ставить взрослым и детям с младенческого возраста. Стоимость многих аналогов ниже.

Также к аналогам по принципу действия можно отнести Глицерин и Норгалакс. Эти препараты также оказывают слабительное действие и используются ректально. Глицерин также выпускается в форме раствора для местного и наружного использования.

Сколько стоит Микролакс

Препарат можно приобрести без рецепта врача в любой аптеке. Средняя стоимость – 1100 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Оцените статью
Добавить комментарий