Синехии полости носа – перемычки, мешающие дышать

Синехии полости носа

Синехии полости носа — это патологические изменения в носу в виде соединительнотканных, хрящевых или костных перемычек, возникающих в результате воспалительных заболеваний, хирургического вмешательства или травмы носа. Одна из причин возникновения синехий — инфекционные заболевания, при которых формируются язвы в носу (дифтерия характеризуется образованием поверхностных язв, покрытых корочками; сифилис сопровождается образованием глубоких язв с омертвевшими по краям клетками и т.д.). При нормальной работе дыхательной системы вдыхаемый поток воздуха, проходящий через носовые ходы, где он очищается от пыли и загрязнений, которые, оседая на слизистой оболочке носа, выводятся ресничками эпителия, согревается и увлажняется.

  • Классификация синехий полости носа
  • Симптомы синехий полости носа
  • Лечение синехий полости носа
  • Прогноз и профилактика синехий полости носа

Синехии нарушают нормальную циркуляцию воздуха, человек не может дышать носом, вдыхает неочищенный и холодный воздух через рот, что приводит к ангинам, ларингитам. Синехии соединяют противоположнолежащие участки слизистой оболочки носа, тем самым полностью или частично препятствуют носовому дыханию, провоцируют развитие различных болезней дыхательных путей — фарингиту, бронхиту, отиту, пневмонии и др. Прекращают вентилироваться околоносовые пазухи, развиваются их воспаления — гайморит, синусит. Реже синехии в носу бывают врожденные.

Классификация синехий полости носа

Синехии полости носа делят на врожденные и приобретенные. Врожденные синехии в носу образуются во внутриутробный период развития и могут быть как наследственными, причиной может быть передача аномального гена, так и приобретенными в результате изменений развития плода при нарушении формирования лицевого черепа. Одной из причин может быть врожденный сифилис. Врожденные синехии чаще всего образуются в задних отделах носа и зачастую диагностируются с атрезией хоан.

Принадлежность к какому-либо типу, локализация, природа заращения обусловлена причинами появления синехий. Чаще всего они бывают соединительнотканными, образующимися из клеток эпителия, но иногда встречаются костные или хрящевые — они являются врожденными.

Синехии полости носа, которые появились после рождения, могут возникнуть как результат развития рубцовых изменений и грануляций после перенесенного воспалительного процесса, травмы или ожога химическими веществами, оперативного вмешательства, таких болезней как волчанка, склерома, дифтерия, сыпной тиф, сифилис. Язвенные процессы, коагуляции и операции в носу также провоцируют возникновение спаек. Поверхности полости носа, лишенные эпителия, срастаются между собой после образования экссудата. Синехии могут располагаться в передней, задней или средней части полости носа. Если в спаечный процесс вовлекается передняя часть полости носа, наблюдается непроходимость ноздрей. Локализация синехий в зоне хоан прекращает поступление воздуха в глотку. Таким образом абсолютное или частичное прекращение носового дыхания является клиническим проявлением возникновения синехий.

Синехии в носу отличаются от других образований тем, что распространяются на малую площадь, однако надо учитывать их склонность к рецидиву.

Симптомы синехий полости носа

Небольшие тоненькие перемычки, не препятствующие носовому дыханию, внешне никак себя не проявляют. Однако при существенных заращениях у пациента затрудняется дыхание, ухудшается или вовсе отсутствует обоняние и вкус, голос становится гнусавым, появляется храп, воспаляются носовые пазухи в виде синусита или гайморита. Могут проявляться симптомы в виде невралгии, шума в ушах, заложенности носа, налипании корок на слизистой. Локализация синехий в средней части полости носа сопровождается головной болью, заболеваниями горла или уха. В случае расположения синехий в верхних отделах носа появляется выделение густой трудно удаляемой слизи. Как и при озене, синехии полости носа провоцируют постоянное образование корок в носу.

Диагностирует синехии в носу врач-отоларинголог. В ходе опроса врач устанавливает одно- или двустороннее затруднение дыхания, в какое время суток, когда пациент впервые заметил нарушение дыхания, бывают ли периоды обострения и ремиссии и т.д. Передние синехии выявляют при визуальном осмотре, средние и задние — с помощью процедуры риноскопии. Какие по своей структуре эти сращения устанавливают путем прощупывания пуговчатым зондом. Чтобы диагностировать сопутствующие заболевания, проводят фарингоскопию, исследование околоносовых пазух, проходимости слуховой трубы, ларингоскопию, бакисследования мазков.

Врожденные патологии носа обычно диагностируют до года. У грудных детей синехии в носу вызывают нарушение сосания, если носовые ходы полностью перекрываются, при рождении наблюдается отсутствие крика и первого вдоха, нарушение дыхания, беспокойство, цианоз лица. У новорожденных врожденные синехии в носу могут быть безотлагательно подвергнуты оперативному вмешательству, так как тяжелые нарушения дыхательной системы могут угрожать жизни ребенка.

Лечение синехий полости носа

Лечение синехий в носу заключается в иссечении их в ходе хирургического вмешательства с помощью эндотрахеального наркоза или местной анестезии. Соединительнотканные сращения удаляют с помощью скальпеля, хрящевые — при помощи конхотома, а костные выдалбливают долотом. Эта малоприятная и сложная процедура позволяет удалить костное образование и восстановить просвет хаоны. Параллельно с удалением синехий возможно проведение других операций на носовых раковинах. Эндоскопическое удаление сращений является самым щадящим методом, так как проводится под местной анестезией и реабилитационный период значительно сокращается. Менее травматичным является применение лазерной хирургии, при применении лазерных лучей происходит быстрое заживление, что исключает повторение развития спаек. Также имеет преимущество использование аппарата «Сургитрон» для иссечения сращений радиоволновым воздействием. Операция проходит под местной анестезией с минимальной кровопотерей и повреждением тканей, иногда проводят амбулаторно.

Для предотвращения повторного образования спаечного процесса после операции в период заживления в носовую полость вставляют резиновые трубки, специальную фольгу или целлулоид, перчаточную резину, турунды с ранозаживляющими мазями. Лечение может продолжаться около полугода до того, как раневая поверхность покроется здоровым эпителием.

Для профилактики заболевания не следует проводить гальванокаустику или прижигать слизистую носа противолежащих участков. В случае потребности проведения этих процедур необходимо предупредить возникновение рубцов, разъединив сращения с помощью специальных материалов.

Если синехии не беспокоят, существенно не нарушают носовое дыхание, их не стоит оперировать, так как рубцевание после операции может спровоцировать возникновение еще больших проблем.

Прогноз и профилактика синехий полости носа

Синехии очень склонны к рецидиву, новое рубцевание приводит к повторному заращиванию, деформации носа. Поэтому возникновение синехий полости носа лучше избежать, чем лечить. Профилактика заключается в правильном и соответствующем лечении заболеваний дыхательных путей, уменьшении случаев травмирования носа. В этих случаях следует обращаться к ЛОР-врачу для грамотного лечения и исключения искривления носовой перегородки. В послеоперационный период очень важно регулярное посещение врача для правильного туалета носа с эндоскопическим контролем для предупреждения образования новых рубцовых перемычек. При работе с токсическими веществами, во вредных условиях следует соблюдать правила безопасности, использовать личные средства защиты — респираторы, маски чтобы не повредить слизистую.

Синехии полости носа

Синехии полости носа — соединительнотканные, костные или хрящевые перемычки, образовавшиеся в полости носа в результате врожденных пороков развития, перенесенных воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств или травм носа. Клинически синехии полости носа проявляются заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, образованием в носу корок. Вызывая нарушение носового дыхания, синехии полости носа могут привести к целому ряду заболеваний: фарингиту, ларинготрахеиту, отиту, бронхиту, пневмонии и пр. Диагностировать синехии позволяет осмотр и риноскопия. Лечение осуществляется хирургическим путем и может проводится как открытым, так и эндоскопическим способом.

  • Классификация синехий полости носа
  • Симптомы синехий полости носа
  • Диагностика синехий полости носа
  • Лечение синехий полости носа
  • Прогноз и профилактика синехий полости носа
  • Цены на лечение

Общие сведения

Синехии полости носа бывают врожденными и приобретенными. Врожденные синехии полости носа образуются в период внутриутробного развития в результате нарушений формирования лицевого черепа. Их причиной может быть врожденный сифилис. Чаще всего врожденные синехии полости носа локализуются в задних отделах носа и зачастую сочетаются с атрезией хоан.

Синехии полости носа приобретенного характера возникают в результате развития грануляций и рубцовых изменений после травм носа, химических и термических ожогов носовой полости, перенесенных воспалительных заболеваний (сифилис, сыпной тиф, дифтерия, скарлатина, системная красная волчанка, склерома), лечебных коагуляций (например, при носовом кровотечении) и оперативных вмешательств в полости носа (удаления новообразований и полипов носа, коррекции атрезии хоан, операций на носовых раковинах и т. п.).

Классификация синехий полости носа

Синехии полости носа в отоларингологии классифицируются в зависимости от того, какой отдел носовой полости они занимают. Передние синехии полости носа локализуются в преддверии носа и могут приводить к окклюзии ноздрей. Срединные синехии полости носа занимают среднюю часть и располагаются между носовой перегородкой и носовыми раковинами (чаще всего нижней). Задние синехии полости носа находятся в области хоан и могут приводить к их перекрытию с нарушением поступления воздуха из носовой полости в глотку.

По типу ткани, которой образованы синехии полости носа, они подразделяются на соединительнотканные, костные и хрящевые. Чаще всего синехии полости носа имеют соединительнотканный характер. Костные и хрящевые синехии, как правило, являются врожденными.

Симптомы синехий полости носа

Синехии полости носа могут иметь односторонний или двусторонний характер. Незначительные синехии обычно не сопровождаются никакими клиническими проявлениями. Синехии полости носа, существенно перекрывающие ее просвет, приводят к нарушению нормальной циркуляции воздуха во время дыхательного акта. В норме вдыхаемый воздушный поток проходит через носовые ходы и через отверстия хоан попадает в глотку. Проходя через нос, воздух увлажняется, согревается и освобождается от пыли и других загрязнений, которые оседают на слизистой носовой полости и постепенно выводятся из носа, благодаря работе ресничек эпителия его слизистой.

Синехии полости носа, препятствующие прохождению через нее воздуха, приводят к нарушению носового дыхания и появлению гнусавого оттенка голоса. Пациенты жалуются на заложенность носа, ухудшение или полное отсутствие обоняния, невозможность нормально высморкаться. Подобно озене, синехии полости носа сопровождаются постоянным образованием корок, однако их количество не так велико.

Обтурируя носовые ходы, синехии полости носа, нарушают нормальную вентиляцию околоносовых пазух, что может стать причиной возникновения в них воспалительного процесса — синусита (фронтита, гайморита, этмоидита). Нарушение носового дыхания приводит к тому, что в глотку и верхние дыхательные пути попадает вдыхаемый ртом холодный и неочищенный воздух. Это в свою очередь провоцирует развитие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, ангины, ларингита, трахеита, ларинготрахеита), может привести к развитию бронхита и даже пневмонии. Попадающий в глотку холодный воздух может стать причиной евстахиита и среднего отита.

Врожденные синехии полости носа вызывают у грудных детей нарушение сосания. При полном перекрытии обоих носовых ходов у новорожденных возникают тяжелые нарушения дыхания: отсутствие нормального крика и первого вдоха после рождения, цианоз лица, крайнее беспокойство, отсутствие дыхания при закрытом рте.

Диагностика синехий полости носа

Передние синехии полости носа могут быть диагностированы отоларингологом при осмотре пациента. Средние и задние синехии полости носа выявляются при проведении риноскопии. Вид синехий (костные, хрящевые или соединительнотканные) устанавливают при помощи их прощупывания пуговчатым зондом. Для диагностики сопутствующих воспалительных изменений проводят также фарингоскопию, ларингоскопию, исследование проходимости слуховой трубы, отоскопию, исследование околоносовых пазух (рентгенографию, компьютерную томографию, УЗИ). Установить этиологию выявленных воспалительных заболеваний помогает проведение бакисследования мазков из зева и носа.

Лечение синехий полости носа

Синехии полости носа являются показанием к хирургическому лечению лишь в тех случаях, когда они вызывают существенные нарушения носового дыхания. При отсутствии значимых клинических изменений в лечении нет необходимости, поскольку послеоперационное рубцевание может привести к еще более тяжелым нарушениям. Врожденные синехии у новорожденных могут стать показанием к неотложному оперативному вмешательству в связи с угрожающими жизни дыхательными нарушениями.

Удаление соединительнотканных синехий заключается в их иссечении скальпелем. Хрящевые синехии полости носа удаляются при помощи конхотома, а костные — выдалбливаются с применением долота. Удаление синехий может сопровождаться резекцией нижней носовой раковины, нижней остеоконхотомией и другими вмешательствами на носовых раковинах. Более щадящим методом является эндоскопическое удаление синехий, которое производится под местным обезболиванием и имеет более короткий послеоперационный период.

Для профилактики повторного образования спаек после операции на период заживления в полость носа вводят перчаточную резину, целлулоид или специальную фольгу. С этой же целью при синехиях входа в носовую полость для закрытия раневого дефекта применяют кожный лоскут на ножке, который фиксируют волосяными швами или тампонами.

Прогноз и профилактика синехий полости носа

Синехии полости носа отличаются высокой степенью рецидивирования. Их упорное образование после неоднократно проведенного хирургического лечения может привести к еще большим нарушениям носового дыхания и возникновению деформации носа.

Основной профилактикой синехий является: своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, оказание квалифицированной помощи при травмах носа, грамотное проведение хирургических вмешательств в полости носа и осуществление в послеоперационном периоде мероприятий, препятствующих грубому рубцеванию с развитием синехий.

Cинехия полости носа. Причины, симптомы и лечение

  • Ухо
  • Горло
  • Нос

1. Общие сведения

Синехии, или спайки – не предусмотренные нормальной анатомией фиброзные (волокнистые, соединительнотканные) тяжи, образующиеся вследствие реактивного разрастания рубцовой ткани в ответ на те или иные неблагоприятные условия, воздействия, процессы. Синехиями соединяются, стягиваются противоположные поверхности или стенки какого-либо органа, которые в норме должны быть разобщены. В зависимости от количества, локализации, размеров, динамики, – такие спайки могут быть практически безвредными или же создавать серьезную проблему для здоровья.

К синехиям полости носа относят также врожденные или, реже, приобретенные (травматические, ятрогенные и пр.) костно-хрящевые аномалии, суть которых та же, что и у фиброзных спаек: создается неразрывная перемычка между внутренними стенками и носовой перегородкой, что может приводить к деформациям структур назальной полости, затруднениям носового дыхания, нарушениям естественной вентиляции носовых ходов и, как следствие, ко многим ассоциированным вторичным заболеваниям.

2. Причины

Врожденные синехии, к которым относится большинство костных и хрящевых перемычек, обусловлены тератогенными воздействиями на этапе внутриутробного развития и обычно сочетаются с другими анатомическими дефектами.

Наиболее распространенная причина появления приобретенных соединительнотканных спаек – прямое и достаточно длительное соприкосновение воспаленных слизистых оболочек. В свою очередь, причины таких воспалительных реакций чрезвычайно многообразны: хронические инфекции, ожоги, травмы, хирургические вмешательства и медицинские процедуры на ЛОР-органах, иммунопатологические расстройства, вредоносные экологические и профессиональные факторы.

3. Симптомы и диагностика

По критерию локализации различают передние, срединные и задние синехии назальной полости. Клиническая картина определяется степенью окклюзии (перекрытия) воздухоносных путей и нарушениями процессов нормального дренирования. В некоторых случаях небольшие спайки расположены так, что не причиняют человеку ни малейшего дискомфорта и обнаруживаются случайно, например, при профилактическом осмотре или консультации оториноларинголога по другому поводу. Однако клинически значимые синехии обычно вызывают жалобы на затруднения дыхания носом, скопления слизи, образование корок. Такие пациенты предрасположены к развитию широкого спектра инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Читайте также:  Макроэлементы и микроэлементы

При выраженных врожденных синехиях у новорожденных нарушения дыхания и сосания могут носить жизнеугрожающий характер и требовать экстренного хирургического вмешательства.

Спайки носовой полости диагностируются в ходе риноскопического осмотра и/или зондирования. В некоторых случаях для выявления и оценки выраженности сопутствующих заболеваний и аномалий применяют визуализирующую инструментальную диагностику, назначают лабораторные анализы.

4. Лечение

Консервативного лечения спаек не существует, их возможно только удалить, – хирургически или, что рекомендуется на современном этапе, с применением малоинвазивных технологий (лазерных, радиочастотных, электрокоагуляционных и пр.), которые имеют ряд бесспорных преимуществ. Однако в каждом индивидуальном случае решение должно приниматься с учетом множества факторов, и далеко не всегда оно принимается в пользу радикального вмешательства: в бессимптомных или малосимптомных случаях рецидивный послеоперационный спаечный процесс может привести к более тяжелым последствиям, чем исходная аномалия.

Если же синехии все же подлежат удалению, важнейшей задачей является предотвращение повторного образования спаечных перемычек. Самым простым и эффективным способом профилактики (который, впрочем, не отменяет обычных противовоспалительных, антисептических и заживляющих мер в постоперационном периоде) служат специальные силиконовые или резиновые прокладки, препятствующие соприкосновению раневых поверхностей на слизистой.

СИНЕХИИ В НОСУ

Синехии полости носа – это аномальные сращения, спайки (перемычки), которые образованы соединительной, хрящевой или костной тканью и соединяют противоположные стенки слизистой полости носа. Основным проявлением является препятствование дыханию в большей или меньшей степени.

При нормальной работе дыхательной системы вдыхаемый воздух, проходя через носовые ходы, согревается и увлажняется, а также очищается от пыли и др. загрязнений, которые оседают на слизистой оболочке носа и выводятся ресничками эпителия. Если же вдыхать холодный и «грязный» воздух- это опасно разными заболеваниями дыхательной системы.

Виды синехий

1. По периоду возникновения:

2. По типу ткани:

3. По локализации:

• передние (в преддверии носа),

• срединные (между носовой перегородкой и носовыми раковинами),

• задние (в районе хоан, носоглотки).

4. По распространенности:

Причины появления синехий носа

Врожденные синехии носа образуются в результате неправильного формирования лицевого черепа у плода. Также причиной появления соединительных тканей может быть врожденный сифилис. Чаще всего деформации носа врожденного типа возникают в задней части носовой полости возле хоан.

Приобретенные синехии могут образоваться из-за различных негативных факторов:

• травмы носа (способствующие тому, что в полости носоглотки образуются рубцы и грануляции);

• ожоги термического или химического происхождения;

• поражение организма инфекционными заболеваниями (дифтерия, скарлатина, сифилис, склерома и др.);

• после проведения коагуляций в носовой полости (для остановки кровотечений);

• после удаления полипов, опухолей, коррекции носовой перегородки и др.

Симптомы синехий в носовой полости

Если сращения небольшие, тоненькие, то носовому дыханию они практически не препятствуют. Поэтому внешне такие образования никак не проявляются. Однако в случае существенных заращений в разных полостях носа у больного могут проявляться следующие симптомы:

• существенное ухудшение обоняния, зачастую и вовсе его отсутствие;

• воспалительные процессы в носовых пазухах – синусит или гайморит.

Затрудненное носовое дыхание – это веский повод посетить ЛОР-врача, особенно если оно сопровождается другими симптомами. Признаки могут различаться и зависеть от того, где именно располагаются синехии в полости носа:

• если заращение возникло в средней части полости, то обычные симптомы сопровождаются заболеваниями уха или горла, головной болью;

• при появлении синехий в верхних отделах носа может быть выделение густой слизи, которую трудно высморкать. У таких больных помимо обоняния может быть потеря вкуса.

Врожденные патологии носа обычно диагностируют до года. У грудных детей синехии в носу вызывают нарушение сосания, если носовые ходы полностью перекрываются. При рождении у детей с синехиями носа наблюдается отсутствие крика и первого вдоха, нарушение дыхания, беспокойство и цианоз лица. У новорожденных врожденные синехии в носу могут быть безотлагательно подвергнуты оперативному вмешательству, так как тяжелые нарушения дыхательной системы могут угрожать жизни ребенка.

Диагностика синехий полости носа

1. Анализ жалоб и анамнеза заболевания.

2. Анализ анамнеза жизни.

3. Осмотр полости носа.

4. Эндоскопический осмотр носа.

5. Компьютерная томография, контрастная рентгенография.

Лечение синехий полости носа

Лечение синехий полости носа только хирургическое, но оно показано лишь в тех случаях, когда дыхание существенно нарушено. Оперативное вмешательство может в то же время спровоцировать новые еще более тяжелые дефекты при рубцевании послеоперационных ранок. Поэтому оно показано исключительно при таких нарушениях дыхания, которые угрожают жизни или существенно ухудшают ее качество, например, у новорожденных, когда нормальная циркуляция воздуха в носовой полости необходима для возможности питаться. Целью операции является рассечение синехий полости носа, которое может проводиться открытым или эндоскопическим методом. Соединительнотканные синехии удаляются скальпелем, хрящевые – конхотомом, а костные – долотом. При этом может возникать необходимость и во вмешательстве на нижних носовых раковинах: резекция, остеоконхотомия и др. Эндоскопическое рассечение синехий полости носа носит более щадящий характер, требует лишь местной анестезии и позволяет сократить реабилитационный период. Во время последующего рубцевания во избежание возникновения повторных сращений в носовую полость вводится перчаточная резина, специальная фольга, целлулоид или мазевые турунды, которые должны находиться в ней до полного заживления тканей (иногда до полугода), предотвращая их чрезмерное разрастание.

Послеоперационный прогноз и профилактика синехий полости носа

Хотя с помощью рассечения достаточно эффективно удается решить проблему синехий, их отличительной особенностью является высокая частота рецидивирования (повторов). При этом есть вероятность образования более массивных сращений, которые способны привести к деформации носа.

Снизить частоту рецидивов можно с помощью мер профилактики. Следует своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания носа. При травмах носа следует незамедлительно посетить оториноларинголога, так как травмы – это один из основных факторов риска образований синехий.

В послеоперационный период пациент должен обязательно проходить регулярный осмотр у ЛОР-врача не реже чем раз в три месяца. Необходимо регулярное проведение риноскопии и контрольной акустической ринометрии или риноспирометрии.

В любом случае, при обнаружении у Вас синехий не стоит волноваться! Обратитесь за помощью к ЛОР-врачу!

Современные методы реабилитации после септопластики

Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.

Гаджиев Камран Рафикович

Обновлено 07.08.2019 12:26

Самая частая патология лор-органов – это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как синусит, полипы в носу. Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:

  • как дышать после операции носом?
  • будут ли ставиться тампоны в нос?
  • сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты – это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции – это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Традиционный метод септопластикиСептопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носуПосле операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периодеСептальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистойПосле операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носуНередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операцииВысокий риск смещения.Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечениеЧастые носовые кровотечения.Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
ТампонированиеОбязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Послеоперационный период

Боль в носу

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие – такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Антибиотики

В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода

Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье – до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба – 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться – физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»

Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы по септопластике

– Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?

В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.

– Почему после операции течет кровь из носа?

В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.

– Почему после операции появляется сухость во рту?

После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.

– Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?

Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.

– Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?

Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.

– На какой срок устанавливают сплинты?

После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.

– Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?

В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.

– Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?

В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость – это сукровичное отделяемое. Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции. Если присутствует длительное кровотечение из носа, необходимо немедленно обратиться к врачу.

– Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?

После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.

– Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?

Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

– После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?

Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.

– Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?

После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.

– Почему после септопластики болит горло?

Одна из частых жалоб после операции – боль в горле. Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.

– После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?

Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.

– Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?

Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).

– Можно ли курить во время реабилитационного периода?

Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.

– Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?

Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!

Атрезии и сужение носовых ходов. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Атрезии и сужения носовых ходов могут быть врожденными или приобретенными. В последнем случае их причиной могут быть воспалительно-гнойные заболевания неспецифического и специфического характера, завершающиеся процессом рубцевания с образованием синехий или тотальных рубцовых мембран, полностью исключающих из дыхательного процесса одну или обе половины носа. Указанные патологические состояния по анатомическому расположению делятся на передние, относящиеся к ноздрям и преддверию носа, срединные, располагающиеся в средних отделах внутреннего носа, и задние, находящиеся на уровне хоан.

Передние атрезии и сужения преддверия носа. Окклюзия ноздрей может быть врожденной или приобретенной. Врожденная окклюзия наблюдается редко и проявляется наличием кожной мембраны, реже – соединительнотканной и чрезвычайно редко – хрящевой или костной перегородки. Возникновение этого уродства обусловлено нарушением резорбции эпителиальной ткани, которая закупоривает ноздри плода, вплоть до 6-го месяца внутриутробной жизни. Приобретенная окклюзия наблюдается чаще, обусловлена процессом рубцевания, возникающим при таких заболеваниях, как сифилис, волчанка, корь, дифтерия, скарлатина, травмы, частые повторные каутеризации в указанной области. Обычно окклюзия ноздрей является односторонней и редко двусторонней. Обтурирующая диафрагма может быть разной толщины и плотности, сплошной или перфорированной, краевой или содержать одно или два отверстия.

Лечение хирургическое, длительное и нередко малоуспешное из-за выраженной тенденции к восстановлению окклюзии путем разрастания рубцовой ткани и стягивания тканей, образующих ноздри. Часто повторные операции приводят к еще большим деформациям преддверия носа, что нередко вызывает конфликт между пациентом и врачом.

Основным принципом лечения атрезии входа в нос является иссечение излишних тканей и покрытие раневой поверхности тонким кожным лоскутом на питающей ножке, взятым из ближайшей области лица. Фиксацию лоскута осуществляют волосяными швами и тампонами или эластичной каучуковой трубкой, которые должны не давить на лоскут, в противном случае он омертвеет, а лишь удерживать его в соприкосновении с подлежащей раневой поверхностью.

Недостаточность («слабость») крыльев носа. Эта аномалия развития обусловлена двусторонней атрофией мышц наружного носа: мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, и собственно носовой мышцы, состоящей из двух пучков – поперечного, суживающего носовые отверстия, и крылового, который оттягивает книзу крыло носа и расширяет ноздрю. Функция этих мышц заключается в том, что при усиленном дыхании на вдохе они расширяют вход в нос, раздвигая крылья носа, при выдохе – сближают их. Атрофия этих мышц сопровождается также и атрофией хряща. При атрофии этих мышц подвергаются атрофии и хрящи боковой стенки носа, из-за чего крыло носа становится тонким, утрачивает жесткость. Указанные изменения приводят к утрате физиологической функции ноздрей, крылья носа превращаются в пассивные клапаны, которые спадаются на вдохе и расширяются при выдохе под воздействием воздушной струи.

По наблюдениям В.Раковяну, недостаточность крыльев носа развивается в течение длительного времени (15-20 лет) при хроническом нарушении носового дыхания (аденоидизм, полипоз носа, атрезия хоан и др.).

Лечение этой аномалии заключается в нанесении на внутренней поверхности крыльев носа клиновидных разрезов и сшивании их краев для придания крыльям носа определенной жесткости или ношении трубчатых протезов. При соответствующих анатомических условиях возможна имплантация пластин аутохряща, взятых из перегородки носа.

Срединные атрезии и сужения носовых ходов. Этот вид нарушения проходимости носовых ходов обусловлен образованием синехий (фиброзных тяжей) между перегородкой носа и носовыми раковинами, чаще – нижней. Причиной образования синехий могут служит неоднократные хирургические вмешательства в носу, при которых нарушается целость слизистой оболочки находящихся друг против друга поверхностей. Образующиеся на обеих сторонах грануляции, разрастаясь и соприкасаясь, организуются в рубцовую ткань, стягивающую латеральную и медиальную поверхности носовых ходов, сужающую их, вплоть до полной облитерации. Причиной синехий могут быть также травмы внутреннего носа, при которых не была оказана своевременная специализированная помощь, а также различные инфекционные банальные и специфические заболевания.

Лечение хирургическое, заключающееся в объемной резекции синехий и разделении раневых поверхностей при помощи тампонов или специальных вставочных пластин, например очищенной рентгеновской пленки. При массивных сращениях для достижения положительного результата иногда не только иссекают синехии, но и резецируют раковину или раковины, а при девиации перегородки носа в сторону иссеченных синехий производят кристотомию или подслизистуто резекцию перегородки носа.

Другой формой срединных сужений носовых ходов могут быть дисгенезии некоторых морфологических элементов внутреннего носа с изменением их формы, локализации и объема. В основном к этому виду аномалий относятся гиперплазии носовых раковин, касающиеся как их мягких тканей, так и костного остова. В этом случае в зависимости от вида гиперплазии производят подслизистую резекцию носовой раковины либо ее латеральную дислокацию путем насильственного ее перелома при помощи браншей носового зеркала Киллиана. В последнем случае для удержания раковины в приданном ей положении производят тугую тампонаду носа на стороне операции, которую выдерживают до 5 дней.

При невозможности сместить нижнюю носовыю раковину указанным способом Б.В.Шеврыгин (1983) рекомендует следующую манипуляцию: крепкими щипцами захватывают носовую раковину по всей длине, и надламывают ее у места прикрепления путем приподнимания кверху (механизм рычага). После этого ее легче сместить к латеральной стенке носа.

При медиопозиции средней носовой раковины, прикрывающей обонятельную щель и препятствующей не только носовому дыханию, но и обонятельной функции, латеропозицию этой раковины производят но методике Б.В.Шеврыгина и М.К.Манюка (1981). Суть этого способа заключается в следующем: после анестезии ножницами Штруйкена надрезают носовую раковину в поперечном направлении в месте наибольшего искривления. Затем браншами зеркала Киллиана отодвигают искривленный сегмент латерально и вводят между ней и перегородкой носа туго скатанный марлевый валик. При искривлении переднего отдела раковины авторы рекомендуют дополнить операцию надсечкой у места ее прикрепления, что обеспечит большую ее подвижность.

К причинам срединных нарушений проходимости носовых ходов могут быть отнесены и дистопии отдельных анатомических образований полости носа, характеризующиеся тем, что обычные образования в своем развитии оказываются на необычном месте. К таким аномалиям следует отнести буллезную среднюю носовую раковину (concha bullosa), дистопии перегородки носа и ее частей и др.

Наиболее распространенной аномалией развития эидоназальных структур является булла средней носовой раковины – одна из ячеек решетчатой кости. Происхождение буллы может быть обусловлено конституциональной особенностью развития решетчатой кости, которая может сочетаться с другими аномалиями развития лицевого скелета, по может быть обусловлено и хроническим длительно текущим этмоидитом, ведущим к увеличению объема ячеек, в том числе и ячейки средней носовой раковины, чаще всего проводят путем ее иссечения окончатым конхотомом, однако это нередко приводит к образованию синехий, поэтому ряд авторов рекомендуют проводить при этом виде дисплазии либо поделизистую резекцию пневматизированной части буллы (при небольших и средних ее размерах), либо так называемую костно-пластическую операцию при буллах больших размеров.

Первый способ заключается в вертикальном разрезе слизистой оболочки над буллой, ее отслойке от костной части, резекции костного пузыря, укладывании образовавшегося лоскута слизистой оболочки на латеральную стенку носа и фиксации его тампоном.

Второй способ отличается тем, что удаляют не костный пузырь целиком, а лишь ту его часть, которая прилежит к перегородке носа. Оставшуюся часть мобилизуют и используют для формирования нормальной средней носовой раковины. Лоскут слизистой оболочки используют для покрытия сформированной раковины, в противном случае обнаженная кость может покрыться грануляционной тканью с последующим ее рубцеванием и образованием синехий.

Патологическая анатомия. Этот вид патологических состояний характеризуется в основном атрезией хоан. которая может быть полной или частичной, двусторонней или односторонней, с наличием нескольких отверстий в окклюзирующей ткани, при этом последняя может быть фиброзной, хрящевой или костной, а также в комбинациях указанных трех видов тканей. Толщина диафрагмы, отделяющей полость носа от носоглотки, варьирует от 2 до 12 мм. Чаще наблюдается односторонняя окклюзия хоаны. Происхождение этого вида чаще всего является врожденным и реже – результатом каких-либо радикальных хирургических вмешательств в этой области при склонности пациента к чрезмерному образованию рубцовой ткани.

Патогенез врожденных атрезий хоан до настоящего времени остается проблемой дискуссионной: ряд авторов полагают, что их причиной является врожденный сифилис, другие считают, что атрезии хоан относятся к эмбриональным аномалиям развития, при которых не происходит резорбции щечно-носовой мембраны, из которой образуется мягкое небо.

Симптомы проявляются в основном нарушением носового дыхания в зависимости от степени проходимости хоан. При односторонней атрезии, наиболее частой, имеет место обструкция одной половины носа, при двусторонней – полное отсутствие носового дыхания. Новорожденный при тотальной атрезии хоан не может нормально дышать, сосать и в прежние времена погибал в первые дни после рождения. При частичной атрезии хоан питание ребенка возможно, но с большими затруднениями (поперхивание, кашель, затруднение дыхания, стридор, цианоз). Выживание ребенка при полной атрезии возможно лишь в том случае, если ему своевременно, в первый день после рождения, проведено соответствующее хирургическое вмешательство по обеспечению носового дыхания. При частичных атрезиях жизнеспособность ребенка зависит от степени его адаптации к ротовому дыханию. У детей и взрослых наблюдают в основном той или иной степени частичное перекрытие хоан, обеспечивающее хотя бы минимальную возможность носового дыхания.

К другим симптомам относятся нарушения обоняния, вкусовой чувствительности, головные боли, плохой сон, раздражительность, повышенная утомляемость, отставание в физическом (масса тела и рост) и интеллектуальном развитии, краниофациальные дисморфии и др.

При передней риноскопии выявляется, как правило, искривление перегородки носа на стороне атрезии, носовые раковины атрофичны, синюшны на этой же стороне, просвет общего носового хода сужен в направлении к хоанам. При задней риноскопии определяется отсутствие просвета одной или обеих хоан из-за покрытия их гладкой фиброзной тканью.

Диагноз устанавливают на основании субъективных и объективных данных. Дополнительные исследования проводят при помощи зондирования через нос пуговчатым зондом, а также рентгенографии, которая позволяет дифференцировать фиброзные и хрящевые атрезии от костных атрезии.

Дифференциальную диагностику проводят с аденоидами и опухолями носоглотки.

Лечение. У новорожденных восстановление носового дыхания производят в порядке неотложной помощи немедленно после рождения. Признаками наличия у них атрезии хоан является отсутствие носового дыхания при закрытии рта, синюшность губ и лица, резкое беспокойство, отсутствие нормального послеродового вдоха и крика. Таким новорожденным проделывают отверстие в диафрагме, закрывающей хоаны со стороны носоглотки, при помощи зонда, троакара или любого металлического инструмента типа канюли для зондирования слуховой трубы с немедленным расширением проделанного отверстия при помощи кюретки.

У детей, подростков и взрослых оперативное вмешательство производят в плановом порядке, оно заключается в иссечении фиброзной или хрящевой диафрагмы и в сохранении просвета хоаны путем размещения в нем зонда соответствующего диаметра. При костной атрезии оперативное вмешательство значительно усложняется, поскольку, прежде чем осуществить основной этап операции, необходимо добиться доступа к подлежащей резекции костной перегородке. Для этого осуществляют ряд предварительных этапов, заключающихся в удалении нижних носовых раковин, частичной или полной резекции перегородки носа или ее мобилизации, и только после этого производят удаление костной преграды путем сбивания ее долотом и расширения отверстия при помощи костных щипцов. Хирургами-ринологами разработаны различные подходы к объекту воздействия – эндоназальный, транссептальный, чрезверхнечелюстной и чрезнебный. Проделанное оверстие сохраняют при помощи специальных дренажей.

[1], [2], [3], [4], [5]

Запах женских выделений: 7 запахов, которые вам не понравятся

  1. У здоровой женщины
  2. Нормальные выделения
  3. Необычные выделения
  4. Запахи выделений
  5. Цвет выделений
  6. После полового акта
  7. Послеродовой период
  8. Куда обратиться
  9. Статистика
  10. Народное лечение
  11. Профилактика
  12. Заключение

Вагинальные выделения здоровой женщины

Жидкость, выделяемая влагалищем, обеспечивает необходимое увлажнение, очищает стенки органа от попадающих внутрь вредных частиц и от инфекции. Это защитная реакция организма от враждебных бактерий.

Количество вагинальных выделений зависит от того, в какой фазе менструального цикла находится женщина.

Нормальные женские выделения

Некоторое количество выделений из влагалища – это нормальное явление. Их обилие определяется особенностями организма каждой женщины.

Такие выделения обладают следующими свойствами:

  • они прозрачны, иногда чуть мутные;
  • выглядят по типу слизи или в желеобразной форме;
  • не имеют неприятного запаха;
  • объем жидкости незначительный;
  • им не присуще свойство раздражать слизистую влагалища;
  • отсутствуют зуд, жжение, боль и дискомфорт в районе половых губ и внутри вагины.

Периоды, когда могут быть нормальные, но обильные выделения:

  • во время сексуального возбуждения и полового акта, чтобы защитить стенки влагалища от сильного трения;
  • овуляция, наступающая в середине цикла;
  • при беременности, нарастая к поздним срокам (обусловливается большим количеством вырабатываемых гормонов);
  • кормление грудью;
  • в стрессовых ситуациях (смена климатических условий);
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (прием оральных контрацептивов);
  • в период полового созревания у девушек.

Если все перечисленное не охарактеризовывает конкретного случая, значит разговор идет о необычной ситуации.

Необычные женские выделения

Бели – выделения из вагины, которые сопровождаются зачастую раздражением кожи, покраснением, зудом и жжением. Симптоматика может отсутствовать.

  • разными по цвету (зеленоватые, желтые, кровяные, серые, розовые);
  • творожистой, пенистой или желеобразной консистенции;
  • с запахом и без.

Заболевания, которые сопровождают бели:

  • половые инфекции;
  • менопауза;
  • воспалительные процессы половых органов;
  • аллергические реакции.

Инородное тело также может вызвать такую реакцию организма, сигнализируя о возможно начавшемся воспалении.

Жидкие бели характеризуют заболевания, поражающие маточные трубы или влагалище, а слизистые – шеечные. Появление гноя дает сигнал о воспалительных процессах. Гораздо серьезнее, если есть примесь крови. Это предполагает возможную опухоль.

Патологические выделения сопровождают заболевания, порой очень серьезные, и затянувшийся поход к врачу только усугубляет ситуацию.

Запах женских выделений, классификация

Бели имеют не только разный цвет, но и разный запах, соответственно, и причины возникновения будут разными. Их классифицируют в следующем порядке:

Рыбный запах

Возможная причина возникновения – дисбактериоз микрофлоры влагалища; сопутствуют дискомфорт и сильный зуд; если не заняться лечением, приводит к воспалению внутренних органов половой системы.

Запах чеснока или лука

Аромат чеснока или лука наводит на подозрение о неправильном питании или снижении иммунитета. Гораздо серьезнее, если причиной стало грибковое заболевание.

Запах тухлого мяса

Если пахнет тухлым мясом, то, возможно, в организм проникла гарднерелла. Бели в таком случае имеют сероватый цвет. В начале бактерии селятся на слизистой стенок влагалища, затем при отсутствии лечения они поражают мочеполовую систему, что может привести к серьезным последствиям.

Запах мочи

Неприятный запах мочи может являться последствием стресса. Лишние килограммы также могут спровоцировать такие выделения. Давление веса в области брюшины приводит к попаданию небольшого количество мочи.

Кислый запах

Кислый запах из влагалища часто сопутствует молочнице. Вызванная грибами кандиды, она может привести к развитию вульвовагинита. Дополнительная симптоматика: зуд, покраснение, жжение, творожистые выделения.

Ацетоновый запах

Ацетоновый аромат — явный признак сахарного диабета. Тело выводит накопившиеся кетоновые тела естественным путем. Они смешиваются с биологическими жидкостями, включая вагинальный секрет.

Запах железа

Запах железа источает кровь, смешавшаяся с секретом. Так пахнет из влагалища в дни менструации, но может и сигнализировать об эрозии шейки матки.

Стоит сразу определить какой секрет выделяет влагалище, чтобы можно было понять его происхождение. Лечение должен проводить только врач.

Вагинальные выделения по цвету

Практически все необычные бели сопровождаются не очень приятным запахом, что, опять же, может быть вызвано воспалительными процессами. В основном, это творожистые с примесью гноя выделения.

Коричневые выделения

Выделения светлого, коричневатого оттенка, возможны, если женщина забывает о личной гигиене. В результате кислая среда вагины меняется, и выделения приобретают характерный цвет и неприятный запах.

Такой оттенок белей характерен во время начала менструации и после нее, а также возникает на фоне гормонального изменения.

Почти черный цвет в сочетании с болями внизу тазовой области очень опасен, и нужно срочно проверяться на наличие внематочной беременности. Если к этому всему добавились заметные капли крови или гноя, то возможно это вызвано одной из разновидностей воспаления эндометрия.

Розовые выделения

Бели бледно-розового цвета сопутствуют травме или патологии стенок влагалища или матки, воспалении. Воспалительные процессы вызваны обычно половыми инфекциями, после небезопасного полового акта, от зараженного партнера. К ним относят:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз.

Появившиеся розовые бели, совпадающие с началом менструации, предполагают замершую или внематочную беременность. Угроза выкидыша также сопровождается выделениями такого цвета. Обычно это случается на ранних сроках, поэтому проведите тест на беременность.

Зеленые выделения

Этот оттенок связан с повышенным уровнем лейкоцитов в крови и сопутствует воспалению мочеполовой системы.

«Рыбный» запах возникает при дисбактериозе влагалища и такого неприятного заболевания как гонорея. Трихомонады – бактерии, которые являются причиной трихомониаза, также могут быть причастны данному запаху и цвету. Еще одна причина – эрозия шейки матки.

Если после процесса дефекации количество выделений усиливается, они вязкие и густые, то возможно речь идет о цервиците. Скорее всего, он начал прогрессировать, выделяя гной.

Помимо белей зеленого цвета могут наблюдаться:

  • сильные тянущие боли;
  • общая усталость;
  • головокружения;
  • повышенная температура тела.

Желтые выделения

Частый признак патологий и воспалений. Бактериальный вагинит – одна из вариантов образования желтых белей с тухлым запахом. Кольпит, сальпингит – частые друзья желтоватых белей.

Все это может быть вызвано гинекологическими заболеваниями, причиной которых были вирусы или бактерии.

При гонорее характерны желтовато-зеленые бели. Пациенты испытывают зуд и трудности при мочеиспускании. Похожие симптомы женщина испытывает и при трихомониазе. Вкрапления гноя могут быть при хламидиозе. Боли, испытываемые при половом акте, могут нарастать с каждым днем.

Серые выделения

Творожистые белые с серым оттенком бели — возможные симптомы всем известной молочницы. Покраснение, заметное невооруженным глазом, жжение и непреодолимое желание расчесать пораженную область половых губ – явный признак развившейся болезни. При этом появляется еще и кислый аромат из влагалища.

Все выделения с неприятным запахом, исходящие из вагины женщины, являются результатом жизнедеятельности враждебных, часто инфекционных, бактерий и микробов. Последние выделяют газы, разлагая питательные вещества, что и становится причиной невыносимого «запашка» тухлых яиц или рыбы.

Выделения, связанные с половым актом

Смазка во время возбуждения и в процессе секса – это обычное явление. Если выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, возникают сразу или в день, следующий за днем полового акта, то влагалище проводит «чистку», избавляясь от чужеродных частиц или спермы. Они быстро проходят, не влияя на здоровье женщины.

Кровянистые примеси в секрете во время или по завершению полового акта извещают женщину о том, что у нее, возможно, эрозия шейки матки.

Возникновение белей других цветов, перечисленных ранее, после пары недель считая от дня полового акта, свидетельствует о клинике венерической болезни. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем легче будет протекать лечение.

Выделения в послеродовой период

После родов в течение месяца часто идут обильные кровянистые выделения, напоминающие менструальную течь. Их называют лохии.

Когда лохии сопровождаются болями в тазовой области и источают противный запах, то необходима консультация специалиста или вашего лечащего врача. Это возможный признак воспалительного процесса или развивающейся инфекции. Также если лохии длятся более 1 месяца – это повод к скорейшему походу к гинекологу.

Средневековые европейцы считали, что менструальная кровь может вылечить проказу. Другие думали, что секс с женщиной во время ее месячных может привести к искривлению пениса.

К какому специалисту обратиться при необычных выделениях

Любая женщина должна знать к какому врачу записаться на прием в том или ином случае. Главное вовремя прийти за помощью при возникновении проблем с мочеполовой системой. Здесь зависящим фактором приходится симптоматика.

Если бели с необычным запахом начались после секса с половым партнером, во время процесса ощущается жжение и количество выделяемого секрета увеличивается, то стоит сходить на прием к врачу-венерологу. К нему нужно пойти и при болях при мочеиспускании, появлении гноя из уретры. Узкий специалист выпишет направление на анализы по подозрению на венерическое заболевание.

Можно сразу обратиться и в женскую консультацию, где вас осмотрят и направят к узкому специалисту. Врач-гинеколог займется вами в случае, когда бели с неприятным ароматом развились на фоне нарушения физиологических процессов организма. Например, нарушение гормонального фона или менструального цикла, различные воспаления, опухоли. При секрете с запахом в период беременности посетите врача-гинеколога у которого стоите на учете.

Статистика

Заболеваемость населения болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми, кожными болезнями и чесоткой (тыс. человек)
Заболевание20102011201220132014
Сифилис63,753,847,341,536,6
Гонококковая инфекция60,654,552,042,734,3
Трихомоноз179,9159,2134,5117,6102,2
Хламидиоз100,894,187,876,167,3
Трихофития2,52,12,22,43,8
Микроспория57,963,271,368,866,8
Микоз стоп и кистей220,6206,4191,5190,4180,9
Чесотка92,470,754,640,828,5

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат) за 2015 год.

Народные методы лечения

Профилактика

Обычные подмывания и спринцевания только замаскируют неприятный запах из влагалища, но не устранят саму причину. Тем не менее, не стоит недооценивать профилактику и личную гигиену.

Для предотвращения частоты подобных явлений следует придерживаться нескольких несложных правил:

  • посещать в утренние и вечерние часы ванную комнату;
  • использовать косметику, предназначенную для интимной гигиены (она продается в аптеках и специализированных магазинах, в состав входят лекарственные травы);
  • покупать хлопковое нижнее белье, т.к. синтетика излишне раздражает кожу;
  • регулярно менять нижнее белье;
  • отказаться от постоянной носки сильно обтягивающей одежды. Кожа должна дышать, иначе образуется среда, благоприятная для болезнетворных бактерий;
  • как только замечено появление раздражения или зуда, рекомендуется отказаться на время от принятия горячей ванны, а также от алкогольных напитков и вредной пищи;
  • во время водных процедур подмывание производить движениями в сторону ануса, а не от него. Иначе есть большая вероятность занести во влагалище бактерии из прямой кишки;
  • после дефекации в целях гигиены, если есть возможность, пользоваться биде;
  • регулярно посещать гинеколога: раз в полгода или раз в месяц, если имеются хронические заболевания.

Заключение

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. При появлении секрета с неприятным запахом или дискомфорта, лучше обратиться в клинику, где окажут квалифицированную помощь. Инфекционные заболевания без нужного лечения могут перейти в хроническую форму и привести к бесплодию. Выкидыш и преждевременные роды также зависят от запущенности случая.

Периодическое образование белей с необычным запахом и болями также являются основанием для развития опухоли. Поэтому не стоит затягивать поход к врачу и рисковать своим здоровьем.

Кровянистые выделения светлее, чем типичная менструальная кровь, и случаются в нехарактерное для вашего цикла время. Часто нет причины беспокоиться, но ваш врач все равно должен знать, если у вас возникли аномальные кровотечения.

Оцените статью
Добавить комментарий