Тяжесть в животе, вздутие: причины

Вздутие живота: как избавиться от дискомфорта

С этим малоприятным состоянием знакомы, наверное, все. Но одни сталкиваются с ним только изредка, другие — страдают почти все время. В каких ситуациях вздутие живота — лишь временное неудобство, а когда нужно бежать к врачу, чтобы обследоваться на предмет серьезной болезни? И главное — какими способами можно избавиться от дискомфорта? На эти вопросы ответит наша статья.

Причины вздутия: питание и не только

Проблема вздутия живота не только физиологическая, но и психологическая. Кроме выраженного физического дискомфорта, это состояние порой становится источником стыда и неловкости, мешает работе и общению. Вздутие проявляется как субъективными ощущениями — чувством избыточного наполнения, растяжения, давления в брюшной полости, — так и объективными признаками, нередко заметными окружающим: увеличением живота, урчанием, неконтролируемым выходом газов. Иногда к этому присоединяются боли, тошнота и другие симптомы пищеварительного расстройства.

Прямая причина вздутия живота — избыточное накопление газов в кишечнике. Это не самостоятельная болезнь, а симптом дисфункции или органической патологии пищеварительных органов. В норме у здорового человека в ЖКТ всегда находится примерно 900 см 3 газа [1] . Он попадает туда главным образом двумя путями:

  • поступает извне, когда во время приема пищи человек заглатывает воздух;
  • производится бактериями, населяющими толстый кишечник.

Признаки вздутия живота появляются, когда газов образуется слишком много (либо, что реже, когда они не выводятся естественным образом). Из-за чего это может произойти? Чаще всего приходится сталкиваться со следующими причинами.

Несоблюдение правильного режима питания. Поспешный прием пищи, разговоры за едой ведут к заглатыванию излишнего объема воздуха. Часть его поступает из желудка в кишечник, провоцируя вздутие.

Нерегулярное питание, склонность к перееданию, неправильный образ жизни. Недостаток двигательной активности, употребление большого количества пищи за один раз, привычка есть перед сном — эти причины влекут за собой расстройство моторной функции ЖКТ. В результате возникают проблемы со стулом, нарушается отхождение газов. Одним из следствий этого оказывается периодическое вздутие.

Употребление продуктов, способствующих повышенному образованию газов. Главная причина вздутия живота после приема пищи — «работа» бактерий, живущих в просвете толстого кишечника. В процессе своей жизнедеятельности они производят газ, которого иногда оказывается слишком много. Вещества, повышающие газообразование, содержатся в некоторых видах пищи. Это прежде всего грубые растительные волокна, которыми богаты необработанные овощи и фрукты: яблоки, груши, абрикосы, персики, чернослив, все виды капусты, редька, редис, лук, чеснок. Много неусваиваемых углеводов, служащих питательной средой для микроорганизмов, содержат бобовые культуры: горох, фасоль, нут, чечевица и другие. Газированные напитки, помимо того, что являются непосредственным источником углекислоты, изобилуют сахаром и его искусственными заменителями, которые провоцируют брожение в толстом кишечнике. Дрожжевая выпечка, хлебобулочные изделия тоже питают бродильную флору. Молоко и его производные могут стать причиной вздутия у людей с лактазной недостаточностью. При неумеренном потреблении мяса и другой белковой пищи в кишечнике преобладают процессы гниения, которые протекают с выделением газов.

Непривычное питание. Иногда проблемы с пищеварением возникают в отпуске за границей или в других ситуациях, когда приходится менять обычный рацион. Это связано с тем, что ферментативная система человека приспособлена к определенному типу питания. Поджелудочная железа не производит нужного количества ферментов, требуемых для переваривания непривычной пищи, из-за чего возникают вздутие и другие признаки расстройства пищеварения.

Менструация и беременность. Одна из вероятных причин вздутия живота у женщин — гормональные колебания, которые влияют на деятельность ЖКТ.

Авиаперелеты. Во время пребывания на большой высоте возникает перепад давления, в результате которого нарушается процесс всасывания газов через стенку кишечника в кровь (это один из путей их естественной эвакуации).

Все перечисленные причины имеют отношение к функциональным нарушениям, которые возникают периодически у здоровых людей. Но иногда вздутие оказывается следствием заболевания органов пищеварения. Об этом стоит задуматься, если проблема беспокоит регулярно и не имеет очевидной связи с питанием. Вздутие, вызванное органической патологией, часто встречается в комплексе с другими признаками нарушения пищеварения — диареей, запором, тошнотой, изжогой, болью в разных отделах живота и так далее.

Среди болезней системы пищеварения наиболее часто причиной постоянного вздутия живота становится хронический панкреатит. На фоне воспаления поджелудочной железы нарушается ее внешняя секреция, то есть ферменты в необходимом количестве не поступают в кишечник. В результате ухудшается усвоение всех компонентов пищи. В толстый кишечник попадают непереработанные пищевые остатки, чего в норме быть не должно. Бактерии начинают активно их разлагать, а это приводит к бродильным и гнилостным процессам, сопровождаемым интенсивным газообразованием.

Другие болезни системы пищеварения — гастрит, энтерит, колиты разной этиологии, холецистит и прочие — тоже могут протекать с метеоризмом и вздутием.

Как избавиться от вздутия живота: лечение и профилактика

Во всех ситуациях, когда беспокоит вздутие живота, лечение должно быть нацелено на источник этого состояния. Поэтому борьбу нужно начинать с выявления факторов, провоцирующих повышенное газообразование. Часто это можно сделать самостоятельно.

Но, еще до того как искать причину, необходимо скорректировать образ жизни и питание. Это в любом случае пойдет на пользу, даже если не поможет окончательно избавиться от дискомфорта. По возможности стоит отказаться от тяжелой и жирной пищи, спиртного, сладких газированных напитков. Если пищевые излишества неизбежны, перед застольем стоит принять ферментные препараты. Эти средства могут помочь нормализовать процесс пищеварения и избежать появления дискомфорта и вздутия. Важно соблюдать правила регулярного питания: есть как минимум три, а лучше пять–шесть раз в день малыми порциями. Не следует принимать пищу позднее, чем за три–четыре часа до сна.

Нельзя забывать и о физической активности. Гиподинамия способствует ухудшению моторики ЖКТ, что ведет к запорам и вздутию. Умеренная двигательная активность помогает решить эту проблему.

Также нужно понаблюдать за своим самочувствием и постараться выяснить, в каких ситуациях обычно возникает вздутие. Определить источники газообразования можно с помощью пищевого дневника. В нем фиксируются продукты, после употребления которых возникло вздутие. Если обнаружится закономерность, станет ясно, чего именно лучше избегать.

Как бороться со вздутием живота, если оно является следствием органических неполадок в пищеварительной системе? Очевидно, что лечение должно быть направлено прежде всего на основное заболевание. Для уменьшения метеоризма гастроэнтеролог может назначить симптоматическую терапию.

При функциональном вздутии живота лечение медикаментами тоже актуально. Для борьбы с деликатной проблемой используются лекарства различных групп. Одни из них работают как скорая помощь, помогая быстро убрать вздутие, другие влияют непосредственно на источник дискомфорта, уменьшая образование газов. Чтобы выбрать подходящие средства, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом. Мы же кратко расскажем об основных типах препаратов для лечения вздутия живота у взрослых.

Сорбенты

В основе лекарственных средств данной группы — химически нейтральные компоненты, обладающие свойством адсорбировать вредные вещества и пузырьки газа в кишечнике. Они эффективно и быстро устраняют вздутие, вызванное пищевым отравлением либо употреблением некачественной пищи. Но использовать сорбенты в течение долгого времени врачи не советуют. Дело в том, что вместе с газами и ядами они удаляют из организма и необходимые вещества, а также могут вызывать запоры.

Пеногасители

Большинство препаратов этой группы произведены на основе симетикона. Принцип его работы состоит в ослаблении поверхностного натяжения пузырьков, в результате чего они лопаются, а свободный газ всасывается через сосуды стенки кишечника в кровь и впоследствии выводится при дыхании. Пеногасители работают как мера экстренной терапии, но не влияют на причину избыточного газообразования.

Средства растительного происхождения

Ветрогонными свойствами обладают фенхель, анис, укроп, кориандр, тмин, мята, ромашка. Для устранения вздутия применяются настои этих растений собственного приготовления или аптечные препараты на их основе.

К сведению

Для лечения постоянного вздутия живота иногда назначают и другие средства, не обладающие непосредственным ветрогонным действием. Например, спазмолитики расслабляют мускулатуру кишечника и за счет этого помогают уменьшить боль и облегчить отхождение газов. Прокинетики улучшают моторную функцию ЖКТ. У таких лекарств могут быть серьезные побочные эффекты, и применять их без назначения врача не следует.

Ферментные препараты

Эта группа препаратов действует на непосредственную причину избыточного газообразования— расстройство пищеварения (в отличие от пеногасителей, сорбентов и других симптоматических средств). При хроническом панкреатите, многих заболеваниях ЖКТ, переедании, употреблении непривычной или «тяжелой» пищи, а также из-за возрастных изменений ухудшается усвоение пищевых веществ: собственных ферментов поджелудочной железы недостаточно для переваривания пищи. Непереваренная пища попадает в толстую кишку, где служит питательной средой для газообразующих бактерий. Тогда на помощь приходят ферментные препараты на основе панкреатина: комплекс панкреатических ферментов позволяет компенсировать недостаточную продукцию ферментов поджелудочной железой. В результате белки, жиры и углеводы полностью перевариваются, а причин для избыточного газообразования не возникает.

Вздутие живота у здоровых людей чаще всего оказывается следствием неправильного питания. Из заболеваний первое место в качестве причин метеоризма занимает хронический панкреатит. И в том и в другом случае вздутие возникает из-за нарушения переваривания пищи. В решении проблемы могут помочь препараты, которые содержат ферменты поджелудочной железы.

Препарат на основе ферментов при вздутии живота

«Пензитал» — это средство на основе панкреатина, которое содержит необходимый для пищеварения набор ферментов. Энзимная активность липазы в составе «Пензитала» соответствует 6000 ЕД, амилазы — 4500 ЕД, протеазы — 300 ЕД. За счет комплекса ферментов препарат улучшает переваривание всех компонентов пищи, помогает устранить вздутие, тяжесть и дискомфорт.

«Пензитал» подходит и для разового приема при ситуативных погрешностях в питании, и для длительного применения в качестве заместительной терапии при заболеваниях органов пищеварения. «Пензитал» не содержит желчных кислот. Поэтому он подходит пациентам с заболеваниями печени и желчного пузыря.

Фермент трипсин в составе средства помогает уменьшить боли при хроническом панкреатите. Такой эффект выражен у таблетированных препаратов, к которым относится и «Пензитал» [2] .

Таблетки «Пензитал» удобны в применении. Их не обязательно хранить в холодильнике, поэтому средство можно брать с собой, отправляясь в гости или в путешествие. Схема приема проста: одна–две таблетки три раза в сутки во время или после еды.

«Пензитал» выпускается в упаковках по 20 и 80 таблеток. Стоимость средства более чем демократична — большая пачка обойдется примерно в 150–200 рублей.

* Номер препарата в ГРЛС — П N014636/01от 23 января 2009 года [3] .

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

*** Материал не является публичной офертой. Стоимость препарата указана для ознакомления и актуальна на октябрь 2020 года.

  • 1 Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М. Метеоризм: причины и пути коррекции [Электронный ресурс] // CONSILIUM MEDICUM. Педиатрия, №2, 2017 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meteorizm-prichiny-i-puti-korrektsii/viewer (дата обращения: 12.10.2020).
  • 2 Ивашкин В. Т., Шифрин О. С., Юрьева Е. Ю. Клиническое применение пензитала при хроническом панкреатите / Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, № 1, 2004.
  • 3 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3555206d-991c-42ee-98c5-9690a3351516&t= (дата обращения: 12.10.2020).

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Тяжесть в животе

Тяжесть в животе периодически возникает при переедании, но чаще беспокоит при заболеваниях желудка (гипоацидный гастрит, пилоростеноз, рак), кишечника (энтерит, колит, НЯК и болезнь Крона). Симптом развивается при поражении поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей. Диагностика включает ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические методы исследования, лабораторные анализы крови и кала. Для купирования тягостных ощущений назначают прокинетики и ферменты. Лечение основной патологии предполагает прием желчегонных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, выполнение оперативных вмешательств.

  • Причины тяжести в животе
    • Физиологические факторы

    Причины тяжести в животе

    Физиологические факторы

    Неприятное чувство тяжести в животе отмечается после обильного приема жирных и высококалорийных продуктов, злоупотребления некрепкими алкогольными напитками (пиво, шампанское). Дискомфорт развивается сразу после застолья или уже в процессе поедания пищи. Человеку становится трудно делать глубокие вдохи, тяжесть в эпигастральной зоне усиливается при смехе, наклонах или поворотах туловища.

    Симптомы сохраняются до нескольких часов, но не более суток. Зачастую переедание провоцирует тошноту, рвоту, в ближайшие несколько дней возможно расстройство стула. Если тяжесть в желудке беспокоит более часто, появляется даже при употреблении привычного объема пищи, стоит задуматься о состоянии здоровья. Это может быть первым признаком заболеваний пищеварительного тракта.

    Регулярно возникающая тяжесть в животе наблюдается у беременных, особенно во второй половине гестационного срока. Дискомфортное чувство развивается даже после легкого обеда или выпитого стакана воды. Женщины жалуются, что их «распирает изнутри», тяжесть усиливается в положении лежа, при наклонах. Состояние обусловлено тем, что растущая матка давит на органы пищеварения.

    Заболевания желудка

    Чаще всего тяжесть в верхних отделах живота вызвана хроническим гипоацидным гастритом. Вследствие недостатка соляной кислоты пища хуже переваривается и застаивается в полости желудка, что проявляется постоянным дискомфортом. Неприятные ощущения достигают максимальной интенсивности в течение 30-60 минут по окончании еды, стихают спустя несколько часов. При тяжелом варианте гастрита тяжесть беспокоит постоянно, сочетается с тухлой отрыжкой, тошнотой и рвотой.

    Тяжесть, распирающие боли в животе наблюдаются при пилоростенозе, осложняющем течение язвенной болезни желудка. Интенсивность симптома зависит от стадии — в периоде компенсации дискомфорт возникает только после еды и длится недолго, а при декомпенсации процесса человек постоянно ощущает мучительную тяжесть, переполнение желудка. Симптоматика дополняется рвотой, приносящей облегчение.

    Тяжесть в животе, сопровождающаяся снижением аппетита и стремительным похудением, — типичные признаки рака желудка на начальной стадии. Пациент испытывает раннее насыщение, поэтому уменьшает количество порций. Как правило, изменяются вкусовые пристрастия, появляется отвращение к мясной пище. При прогрессировании процесса тяжесть в животе дополняется тупыми болями, четко не связаны с какими-либо провоцирующими факторами.

    Патологии гепатобилиарной системы

    При нарушении работы печени и желчного пузыря больной практически постоянно сталкивается с тяжестью в животе. Дискомфорт наиболее интенсивен в проекции правого подреберья. Для поражения гепатобилиарной системы характерна тошнота, горечь во рту, отрыжка воздухом или горьким. Чувству тяжести и переполненности сопутствуют расстройства стула с чередованием запоров и диареи. Подобной клинической картиной проявляются:

    • Хронический холецистит. При воспалении желчного пузыря дискомфорт и тяжесть в подреберной области провоцируются погрешностями в диете, приемом жирной пищи. Тягостные ощущения появляются спустя 30-40 минут после завершения еды, беспокоят человека несколько часов.
    • Дискинезия ЖВП. Для функциональных нарушений типична периодическая тяжесть в животе, но, в отличие от холецистита, симптомы проходят быстрее и возникают не так регулярно. Дискинезия чаще встречается в детском возрасте и у молодых людей.
    • Гепатомегалия. Увеличение печени сопровождается постоянной тяжестью справа в подреберье, которая не связана с режимом питания или другими внешними факторами. Симптоматика усугубляется при наклонах туловища вправо, при пальпации в зоне проекции печени.

    Ферментная недостаточность

    Снижение экзокринной панкреатической функции — причина нарушений переваривания химуса и застоя в тонком кишечнике, что провоцирует тяжесть в животе. Пациенты замечают ухудшение состояния через полчаса-час после окончания еды. Отмечается умеренная боль в левом подреберье, которой обычно сопутствуют дискомфорт, урчание в кишечнике, чувство переполнения или распирания. Тяжесть немного уменьшается после дефекации.

    Болезни кишечника

    Тяжесть в кишечнике встречается при хронических запорах, когда акт дефекации происходит пару раз в неделю или реже. Больного беспокоят вздутие, переполненность кишечника. Дискомфортные ощущения локализованы преимущественно в левой подвздошной области. Из-за постоянной тяжести в животе снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. После опорожнения кишечника дискомфорт уменьшается или полностью исчезает.

    Тяжесть по всему животу — характерное проявление колитов, энтеритов. Симптом часто развивается в структуре неспецифических кишечных патологий: язвенного колита, болезни Крона. У детей жалобы на тяжесть в области живота в основном обусловлены врожденными аномалиями, к которым относят болезнь Гиршпрунга, долихосигму, мегаколон.

    Осложнения фармакотерапии

    Ощущение тяжести в кишечнике, усиливающееся после еды, наблюдается при дисбактериозе, который возникает вследствие длительного приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, цитостатиков. Дискомфорт появляется в среднем через 5-7 дней от начала лечения. Пациенты сообщают, что на сытый желудок у них бывает метеоризм, урчание в животе, ощущение переполненности и распирания. Типичен частый жидкий стул со зловонным запахом.

    Редкие причины

    • Сосудистые патологии: мезентериальная ишемия, атеросклероз или аневризма брюшной аорты, портальная гипертензия.
    • Кардиальные болезни: хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости.
    • Гинекологические заболевания: хронический аднексит, эндометрит, кисты или объемные новообразования яичника.
    • Редкие болезни желудка: гастропарез, острое расширение желудка.
    • Аномалии расположения внутренних органов: нефроптоз, гастроптоз, висцероптоз.

    Диагностика

    Выяснением причин тяжести в животе занимается врач-гастроэнтеролог. На приеме пациента расспрашивают, как давно начались симптомы, с чем, по мнению больного, они связаны, проводилось ли лечение в домашних условиях. Специалист получает ценную информацию при пальпировании передней брюшной стенки и проверке патогномоничных симптомов. Диагностический поиск требует результатов инструментальных и лабораторных исследований. Обычно используются:

    • УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая диагностика — безболезненный скрининговый метод, который показывает особенности расположения органов живота, позволяет выявить объемные образования и воспалительные процессы. Дуплексное сканирование применяется, чтобы осмотреть сосуды брюшной полости.
    • Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенограмма визуализирует контрастные камни желчного пузыря, признаки воспаления либо опухоли, перерастяжение или изменение положения петель кишечника. Для уточнения диагноза необходима рентгенография с пероральным контрастированием, толстый кишечник осматривают путем ирригоскопии.
    • Эндоскопия. Диагностика атрофического гастрита, язвы, опухолей желудка невозможна без проведения ЭФГДС с забором биоптатов для гистологического анализа. Чтобы выявить патологические процессы в толстой кишке, выполняется сигмоскопия, колоноскопия. Современный и комфортный для пациента метод визуализации — видеокапсульная эндоскопия.
    • Анализы кала. Стандартная копрограмма отображает количество непереваренных нутриентов, наличие лейкоцитов и эритроцитов, что требуется для верификации заболеваний кишечника. Исследуется анализ кала на дисбактериоз, на яйца гельминтов, при подозрении на инфекционную патологию производится бакпосев испражнений.

    Для подтверждения сосудистых патологий назначают МСКТ брюшного отдела аорты, ангиографию. Для выявления ранних функциональных нарушений, которые провоцируют тяжесть в животе, производится сцинтиграфия. Вспомогательную информацию для диагностики дают результаты клинического и биохимического анализов крови, данные коагулограммы и исследования острофазовых показателей.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Чтобы уменьшить тяжесть в животе, рекомендуется нормализовать режим питания. Взрослому человеку нужно есть 4-5 раз на протяжении дня небольшими порциями (до 200 г), тщательно пережевывая пищу. Из рациона исключают фастфуд, жареные и жирные блюда, копчености. Максимально ограничивают продукты, усиливающие газообразование, — бобовые, капусту, черный хлеб. Желательно сократить потребление молока и молочных продуктов.

    Приняв пищу, нельзя сразу же ложиться или, наоборот, заниматься физическим трудом. Лучший вариант — прогулка в спокойном темпе. Если возникает единичный эпизод тяжести в животе после переедания, можно воспользоваться безрецептурными ферментными препаратами, которые ускоряют переваривание пищи. После праздников стоит сделать разгрузочный день, чтобы система пищеварения пришла в норму.

    Консервативная терапия

    Для устранения тяжести в животе хорошо помогают прокинетики. Препараты нормализуют кишечную моторику, улучшают продвижение переваренной пищи, налаживают частоту стула. После их применения исчезает тошнота, тяжесть в животе и метеоризм. При дискомфорте, вызванном запором, назначают слабительные. Помимо симптоматических средств, используется этиопатогенетическая терапия, которая включает:

    • Компоненты желудочного сока. Принимаются для заместительной терапии при гастрите с пониженной кислотностью. Они улучшают переваривание нутриентов, устраняют застой в желудке, улучшают самочувствие пациента. Также показаны таблетки ацидин-пепсина и гастральных ферментов.
    • Панкреатические ферменты. Лекарства улучшают расщепление и всасывание пищи в тонкой кишке, быстро избавляют от тяжести, возникшей на фоне хронического панкреатита. Зачастую в состав входят компоненты желчи, поэтому подобные средства эффективны и для терапии гепатобилиарной патологии.
    • Желчегонные средства. Медикаменты из группы холеретиков и холекинетиков ликвидируют застой содержимого желчного пузыря, облегчают тяжесть, уменьшают дискомфорт в правом подреберье. Для повышения активности препараты комбинируют с лечебными минеральными водами.
    • Антибиотики. Препараты рекомендованы для быстрого купирования воспалительных процессов в органах ЖКТ и профилактики бактериальных осложнений. При колитах и энтеритах также принимаются невсасывающиеся кишечные антисептики.

    Для восстановления микрофлоры ЖКТ широко применяются пробиотики и синбиотики. С учетом этиологического фактора тяжести в животе терапия может включать кортикостероидные гормоны и цитостатики, гиполипидемические и кардиотропные лекарства. Запущенные формы болезней пищеварения, при которых нарушается нормальное питание больного, требуют парентерального введения нутритивных смесей.

    Хирургическое лечение

    Вмешательство абдоминальных хирургов требуется при декомпенсированных стадиях болезней пищеварительной системы, когда консервативная тактика малоэффективна. Хирургические операции — основной способ лечения калькулезного холецистита, пилоростеноза, злокачественных опухолей. При патологиях сосудов брюшной полости используют методы эндопротезирования, обходных анастомозов, стентирования.

    Метеоризм (вздутие живота)

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

    Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

    Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

    В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Причины метеоризма

    В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

    Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

    Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

    [6], [7], [8], [9]

    При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

    Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

    Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

    Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

    Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

    Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

    Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

    Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

    Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

    Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

    У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

    [10], [11], [12], [13]

    Дисбактериоз и метеоризм

    Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

    Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

    Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

    Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

    • из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
    • дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
    • ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

    Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

    Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

    [14], [15], [16], [17], [18]

    Патогенез вздутия живота

    Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

    Чрезмерная отрыжка

    Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

    Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

    Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

    С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

    Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

    Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

    Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

    СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

    Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

    Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО2. При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО2 в кровь предотвращает метеоризм.

    Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

    Несмотря на огнеопасную природу Н и СН4, при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

    [19], [20], [21], [22]

    ВЗДУТИЕ ЖИВОТА: ПРИЧИНЫ У ВЗРОСЛЫХ И ЛЕЧЕНИЕ

    Вздутие внизу живота

    Вздутием называют субъективное чувство распирания в области живота, увеличение его объема, что нередко сопровождается болью, отрыжкой, изжогой и коликой. Такие симптомы могут появляться в любом возрасте и чаще связаны с метеоризмом – повышенным скоплением газов в полых органах, например, в кишечнике. Но нельзя исключать переедание, нарушение эвакуации содержимого кишечника и другие причины. В норме скопившиеся газы в кишечнике в результате деятельности микробиома всасываются в кровь, выводятся естественным образом или растворяются в секрете кишечника, который покрывает его слизистую. В последнем случае нарушается пристеночное пищеварение, что снижает активность ферментов, что ведет к нарушению процессов всасывания полезных веществ.

    Основные причины

    У взрослых и у детей вздутие живота – не редкость, и чаще всего оно связано с нарушением пищеварения, особенностями рациона, а у детей – с незрелостью пищеварительного тракта. К сожалению, далеко не все люди придерживаются правил здорового питания, отдавая предпочтение полуфабрикатам, фастфуду, различным сладким газировкам и другим неполезным продуктам. Еще одна причина вздутия живота у взрослых – хронический стресс, нарушения работы вегетативной нервной системы, которая и отвечает за моторику кишечника. Нельзя исключать и лактазную недостаточность – отсутствие фермента, который участвует в переваривании молока. В основе этого процесса лежит брожение переваренного продукта, что приводит к образованию и скоплению газов.

    Вздутие живота при беременности

    Тяжесть и вздутие внизу живота, сопровождающиеся болью, – нередкие симптомы при беременности, но они проходят после выхода газов. Нередко формируются и другие симптомы диспепсических расстройств. Объяснить появление таких симптомов можно несколькими причинами:

    • физиологическое повышение концентрации прогестерона, что обуславливает расслабление гладких мышц органов пищеварительного тракта. Это приводит к снижению моторики кишечника. Как правило, такие симптомы проявляются на ранних сроках;
    • увеличение размера матки. Давление матки на кишечник нарушает эвакуацию газов из кишечника.

    Кроме физиологических причин, можно выделить и патологические. При беременности часто происходит обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, которые также могут вызывать диарею и другие симптомы.

    Причины, связанные с болезнями

    Панкреатит и вздутие живота

    Поджелудочная железа – главный орган, производящий ферменты, необходимые для переваривания пищи. При ее воспалении (панкреатите) формируется острая ферментативная недостаточность, что приводит к неполному расщеплению пищи с последующим брожением в толстом кишечнике.

    Тяжесть в животе и вздутие

    Такие симптомы чаще связаны с перееданием и чрезмерным растяжением стенок желудка. Это и приводит к нарушению пищеварения и появлению соответствующих симптомов, которые могут сохраняться некоторое время. Тяжесть появляется из-за медленного продвижения пищи по пищеварительному тракту и относительного дефицита ферментов. Появление таких симптомов может быть результатом системного действия табачного дыма. В нем содержится более 400 различных веществ, часть их которых приводит к нарушению перистальтики кишечника.

    Вздутие живота и тошнота



    У женщин самой распространенной причиной такого сочетания симптомов является беременность. При этом симптомы имеют в корне разные причины. Нужно исключить и кишечные инфекции, особенно в сочетании с повышенной температурой, диареей, рвотой. Если присоединяется повышенная утомляемость, сонливость, слабость, нарушения сна, необходимо исключить болезни печени и оценить уровень печеночных ферментов.

    Характерные симптомы

    Все симптомы можно разделить на субъективные и объективные. К числу первых можно отнести чувство распирания, дискомфорта, ноющие боли, но это необязательно характерный симптом. В ряде случаев в зависимости от причины могут появляться расстройства стула, отрыжка, снижение аппетита, смена настроения и раздражительность. За счет обильной иннервации органов брюшной полости могут появляться неприятные ощущения, которые схожи с проявлениями других заболеваний. К объективным признакам можно отнести видимое растяжение передней брюшной стенки, упругость живота, при этом пальпация может приносить боль.

    Рекомендованное лечение

    Тактика лечения определяется причиной появления вздутия живота. Но в большинстве случаев, чтобы избавиться от симптомов, достаточно придерживаться диеты. Но если вздутие живота появляется постоянно, присоединяются другие симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Как правило, лечение направлено на устранение основной причины, но пока оно подбирается и идет, назначается симптоматическая терапия:

    • ферменты;
    • ветрогонные препараты;
    • средства для купирования вздутия живота;
    • пре- и пробиотики для нормализации микробиома кишечника;
    • витамины.

    Чтобы предотвратить появление вздутия живота после приема пищи, нужно следовать простым правилам. Во-первых, принимать пищу 4-5 раз небольшими порциями. Во-вторых, между перекусами нужно делать перерывы и не допускать переедания. Из рациона нужно исключать продукты, которые могут спровоцировать появление метеоризма. В первую очередь, это бобовые, некоторые виды овощей, свежие молочные продукты и продукты натурального брожения.

    Почему наблюдается тяжесть и вздутие в животе и как устранить проблему?

    Тяжесть в животе и вздутие – характерные симптомы, указывающие на патологию пищеварительного тракта. Эти признаки встречаются при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы. Реже подобная симптоматика говорит о временном сбое в работе органов пищеварительного тракта. Грамотная диагностика позволяет выяснить причину такого состояния и подобрать верное лечение.

    Причины появления тяжести и боли в желудке

    Все возможные причины можно условно разделить на две группы:

    • Непатологические (функциональные). Связанные с некоторыми процессами в человеческом организме. Симптоматика уходит после устранения провоцирующего фактора.
    • Патологические. Вызванные органическими изменениями в пищеварительном тракте. Симптомы уходят только после специфического лечения.

    Непатологические причины

    Выделяют несколько функциональных состояний, ведущих к появлению тяжести и вздутия живота. Во всех этих ситуациях не выявляется существенных нарушений в структуре органов пищеварительного тракта. Неприятные симптомы возникают на относительно короткий промежуток времени и бесследно исчезают после устранения фактора, вызвавшего их появление.

    Питание
    • Погрешности в диете. Определенные продукты вызывают появление тяжести в эпигастральной области (проекции желудка) и вздутие живота. Такую симптоматику провоцирует цельное молоко, бобовые, некоторые фрукты (виноград) и овощи (капуста), блюда из дрожжевого теста, черный чай, газированные напитки и пр.
    • Пристрастие к холодным блюдам. Такая пища замедляет работу желудочно-кишечного тракта и приводит к появлению неприятных симптомов (см. подробнее о правильном температурном режиме пищи).
    • Особенности питания. Быстрые перекусы на ходу ведут к попаданию воздуха в пищевод и желудок, появлению вздутия, отрыжки, тяжести в эпигастрии.
    • Переедание, в том числе при внезапной смене рациона (праздники, застолья). Употребление большого количества пищи перегружает пищеварительный тракт и ведет к появлению характерной симптоматики.
    Другие факторы
    • Беременность. После зачатия ребенка усиливается синтез прогестерона. Этот гормон приводит к расслаблению матки и других органов. Под влиянием прогестерона работа кишечника замедляется, пища застаивается, и возникают характерные симптомы. Тяжесть и вздутие живота отмечаются чаще во второй половине гестации.
    • Менструация. Неприятные симптомы возникают за несколько дней до месячных и сохраняются в течение всего периода регулярных выделений. Появление тяжести в эпигастрии объясняется гормональными перестройками и расслаблением кишечника.
    • Стресс. Нервное перенапряжение сказывается на функционировании всех внутренних органов, и пищеварительный тракт одним из первых реагирует на возникшую проблему. Тяжесть и вздутие живота также наблюдаются при бесконтрольном употреблении пищи, желании заесть стресс.
    • Возраст. Чем старше человек, тем медленнее идет переваривание пищи и тем чаще возникают неприятные ощущения в эпигастрии.
    • Курение. Никотин нарушает кровоснабжение кишечника, ведет к появлению тяжести и расстройствам стула.
    • Избыточный вес. Метаболические нарушения замедляют работу пищеварительного тракта и ухудшают переваривание пищи.

    Патологические причины

    Тяжесть в эпигастрии и вздутие живота могут быть признаками заболеваний пищеварительного тракта:

    • Гастрит с пониженной секрецией. Сопровождается болью в эпигастрии после еды, нарушением стула.
    • Колит. Воспаление кишечника приводит к урчанию в животе, метеоризму, неустойчивому стулу.
    • Патология желчевыводящих путей. Характеризуется болью в правом подреберье, диареей, желтухой.
    • Заболевания поджелудочной железы. Нарушение экскреторной функции органа грозит расстройством стула, болью в эпигастрии и подреберье.

    Точную причину можно будет выяснить после обследования.

    Тревожные симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

    Кратковременная тяжесть в эпигастрии и вздутие живота не опасны и специального лечения не требуют. Такие симптомы проходят после устранения провоцирующего фактора. Если состояние ухудшается или появляются сопутствующие жалобы, нужно обратиться к врачу.

    • боль в эпигастрии, вокруг пупка, в подреберье или боковых отделах живота;
    • длительная изжога;
    • затруднения при глотании пищи;
    • длительные нарушения стула: упорная диарея или запор;
    • повышение температуры тела;
    • тошнота и рвота;
    • снижение веса;
    • появление примесей в кале (гной, кровь, остатки пищи).

    Необходимую помощь может оказать терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог или абдоминальный хирург.

    Диагностика причин патологии

    Для выявления причины неприятной симптоматики применяются такие методы:

    • Общеклинические исследования. В анализах крови и мочи можно отследить признаки воспаления. Копрограмма позволяет оценить работоспособность пищеварительного тракта и выявить нарушения.
    • УЗИ органов брюшной полости. Помогает отследить изменения в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени и желчевыводящих путях.
    • Эндоскопические методы. ФГДС и колоноскопия позволяют выявить опухоли, язвы и иные изменения в просвете полых органов.

    При подозрении на хирургическую патологию назначается диагностическая лапароскопия.

    Лечение

    Коррекция состояния должна проводиться с учетом выявленной причины неприятной симптоматики. Самолечение недопустимо, особенно во время беременности, при лактации, в детском и пожилом возрасте.

    Первая помощь

    Облегчить состояние до визита к врачу помогут такие меры:

    • Диета. Важно выяснить, какой продукт мог спровоцировать тяжесть и вздутие живота и убрать его из рациона. До стихания дискомфорта следует уменьшить объем блюд, исключить острую, жареную, жирную пищу.
    • Питьевой режим. Исключается черный чай, газированные напитки, квас. Разрешается пить простую воду, травяные отвары.
    • Двигательная активность. Получасовая прогулка после еды помогает избавиться от тяжести в эпигастрии и предупредить вздутие живота.

    Если ситуация повторяется, необходимо обратиться к врачу.

    Диета

    • Частое дробное питание. Гастроэнтерологи рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в день с интервалом не более 4 часов.
    • Последний прием пищи должен быть легким и пройти за 2-3 часа до сна.
    • После еды не рекомендуется занимать горизонтальное положение. Лучшим вариантом будет неспешная прогулка. Серьезные физические нагрузки после еды запрещены.
    • Во время еды не нужно торопиться. Важно тщательно пережевывать пищу, чтобы облегчить ее переваривание.
    • Следует ограничить употребление жареной и жирной пищи. Не стоит добавлять в блюда большое количество соли, приправ, пряностей.

    Точные рекомендации по питанию даст врач после выяснения диагноза. До заключения доктора предложенная диета поможет устранить неприятные симптомы и снизить риск развития осложнений.

    Образ жизни

    • ограничить употребление крепких спиртных напитков и уменьшить долю слабого алкоголя;
    • отказаться от курения;
    • не забывать о регулярных пеших прогулках;
    • заниматься спортом или лечебной гимнастикой;
    • не спать сразу после приема пищи;
    • контролировать вес и сбросить лишние килограммы.

    Медикаментозная терапия

    Для устранения тяжести в желудке и вздутия живота назначаются такие группы препаратов:

    • Ферменты. Способствуют перевариванию пищи.
    • Прокинетики. Стимулируют работу желудочно-кишечного тракта.
    • Адсорбенты. Помогают вывести токсины из кишечника. Назначаются с интервалом в 2 часа между другими лекарственными средствами.
    • Спазмолитики. Помогают устранить боль в подложечной области.
    • Препараты, снижающие газообразование в кишечнике.
    • Средства для нормализации стула. В зависимости от характера сопутствующих нарушений подбираются слабительные или противодиарейные препараты.
    • Пробиотики. Восстанавливают микрофлору кишечника и способствуют нормализации пищеварения.

    По показаниям назначаются и иные средства, способствующие устранению основного заболевания.

    Народные рецепты

    Для устранения вздутия живота и сопутствующей тяжести в эпигастрии используются методы фитотерапии:

    • отвар ромашки, мяты;
    • луковый настой;
    • перемолотые семена расторопши;
    • настой из семян майорана, тмина, тысячелистника, зверобоя, календулы (в разных сочетаниях и пропорциях);
    • смесь из меда и яблочного уксуса.

    Применение рецептов альтернативной медицины оправдано в комплексной терапии и не в ущерб медикаментозным средствам. Лечение только отварами и настоями трав не приносит желаемого эффекта.

    Тяжесть в желудке и вздутие живота, не связанные с патологией пищеварительного тракта, легко купируются соблюдением диеты и сменой образа жизни. При заболеваниях ЖКТ необходима консультация врача и специализированная помощь.

    Что может вызвать вздутие живота и одышку?

    Человек с вздутием живота может заметить, что его живот выглядит больше, чем обычно. Он также может испытывать ощущение полноты, стеснения или дискомфорта в животе. Иногда вздутие живота может давить на диафрагму, что может вызвать чувство нехватки воздуха.

    Вздутие живота и одышка могут возникать независимо друг от друга. Иногда эти два симптома начинаются вместе. Вздутие живота может давить на диафрагму, вызывая одышку. Диафрагма — это мышечный лист, который отделяет органы брюшной и грудной полости. Движения диафрагмы вверх-вниз позволяют человеку дышать. Когда живот вздут, он может давить на диафрагму, тем самым препятствуя ее движению. Это может затруднить дыхание.

    В других случаях, заболевания, которые влияют на объем легких и дыхание, могут вызвать отек или вздутие живота. Примеры таких состояний включают муковисцидоз и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

    Вздутие живота и одышка — причины

    Вздутие живота и одышка могут возникать одновременно по нескольким причинам. Некоторые из них являются доброкачественными, в то время как другие могут быть серьезными.

    Переедание

    Человек может испытывать вздутие живота после переедания. Это может оказывать давление на диафрагму, вызывая одышку.

    Некоторые продукты питания и добавки

    Некоторые продукты питания и добавки могут вызвать избыточное производство газа, который оказывает давление на диафрагму.

    Продукты питания и добавки, которые способствуют избытку газа:

    • продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, чечевица и цельные зерна
    • газированный напиток
    • искусственный подсластитель

    Беременность

    Женщина может испытывать вздутие живота и тошноту во время беременности. Трудности с дыханием могут возникнуть в конце второго или во время третьего триместра, когда растущий плод может давить на диафрагму женщины.

    Основные заболевания

    Иногда вздутие живота и одышка могут возникнуть из-за следующих заболеваний:

    • ожирение
    • пищевая непереносимость
    • синдром раздраженного кишечника
    • целиакия
    • желчнокаменная болезнь
    • грыжа
    • жидкость в брюшной полости, или асцит
    • заболевания поджелудочной железы
    • тревожное расстройство
    • гипервентиляция
    • чрезмерное глотание воздуха, или аэрофагия
    • кистозный фиброз
    • ХОБЛ
    • периферическая нейропатия
    • Болезнь легионеров
    • полиомиелит
    • рак яичников
    • неходжкинская лимфома

    Люди с заболеванием могут испытывать дополнительные симптомы, которые зависят от состояния. Некоторые общие симптомы, которые могут сопровождать одышку, включают в себя:

    • кашель
    • хрипы
    • избыток слизи
    • головокружение
    • слабость

    Симптомы, которые могут сопровождать вздутие живота:

    • расстройство пищеварения
    • отрыжка
    • метеоризм
    • боль в животе
    • запор или диарея
    • слизь в стуле

    Многие заболевания могут вызвать вздутие живота и одышку. Люди, которые не знают причину этих симптомов, должны обратиться к врачу.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Иногда вздутие живота и одышка возникают из-за определенных продуктов или переедания. В таких случаях симптомы обычно исчезают, как только пища переварится. Если вздутие живота и одышка не проходят в течение дня, человек должен обратиться к врачу. Он может иметь основное заболевание, которое требует лечения.

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывает следующие симптомы наряду со вздутием живота и одышкой:

    • сильная боль
    • рвота, которая длится дольше суток
    • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
    • темный, кровавый или смолистый стул

    Люди нуждаются в неотложной медицинской помощи, если испытывает одышку, а также следующие симптомы:

    • сильная боль в груди, которая распространяется на руки, спину, шею или челюсть
    • стеснение или тяжесть в груди
    • рвота

    Заключение

    Существует множество причин вздутия живота и одышки. Некоторые причины относительно безвредны, в то время как другие могут быть серьезными. Наиболее распространенными причинами являются определенные продукты питания и переедание. В таких случаях симптомы обычно исчезают, как только человек переваривает пищу.

    Человек должен обратиться к врачу, если испытывает постоянное или повторяющееся вздутие живота и одышку. Это может свидетельствовать о наличии основного заболевания, требующего медицинского лечения.

    Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

    Метеоризм

    Метеоризм – это избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, которое может быть вызвано или повышенным газообразованием или проблемами с выводом газов из организма. Газы, как правило, скапливаются или в желудке, или в правом либо в левом изгибах толстой кишки.

    В пищеварительный тракт газы попадают либо через рот (так, в небольших количествах воздух заглатывается при еде – при каждом глотании), либо вырабатываются в процессе пищеварения. Существенный объем газов выделяется также при нейтрализации желудочного сока содой (некоторые пациенты при изжоге принимают соду как раз для нейтрализации кислоты желудочного сока, раздражающую слизистую желудка). В незначительных количествах газы попадают в кишечник с током крови. Выводятся газы, в основном, через прямую кишку. Объем выделяемых газов у здорового человека варьируется достаточно в широких пределах. Метеоризм диагностируется тогда, когда человек испытывает дискомфорт по причине повышенного количества газов в желудке или кишечнике.

    Проявления метеоризма

    При метеоризме обычно жалуются на вздутие живота (чувство распирания и тяжести в животе), а также на ноющую боль в области живота. Боль может быть и острой (так называемая «газовая колика»). Болевые ощущения обычно проходят или уменьшаются после отхождения газов.

    Возможны два варианта проявления метеоризма.

    При первом отхождение газов затруднено. В этом случае наблюдается увеличение живота в результате раздувания кишечника. Главными жалобами является дискомфорт или боли в области живота.

    При втором варианте газы отходят, но сам этот процесс доставляет беспокойство. Это случается часто, бурно и не всегда поддаётся контролю. Подобное состояние способно значительно осложнить нашу жизнь. Боли при этом могут отсутствовать, жалобы пациентов обычно формулируются как «урчание» или «переливание» в животе. Метеоризм также может сопровождаться:

    • отрыжкой;
    • нарушениями стула (запорами или поносом);
    • тошнотой;
    • неприятным запахом изо рта;
    • снижением аппетита;
    • одышкой (нарушение дыхания при метеоризме называется диспептической астмой. Раздувшийся кишечник поджимает диафрагму, не давая сделать нормальный вдох).

    Иногда при метеоризме наблюдаются проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение жжения в области сердца, головная боль, нарушение сердцебиения и др.).

    Причины метеоризма

    Метеоризм может возникнуть по разным причинам. В частности, выделяют:

    • алиментарный метеоризм – возникает при употреблении в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые культуры, капуста, картофель, черный хлеб, баранина), а также сильногазированных напитков;
    • метеоризм, обусловленный нарушениями пищеварения. Это может быть ферментативная недостаточность. В результате нехватки ферментов в нижние отделы пищеварительного тракта попадает значительное количество непереваренной пищи. Активизируются процессы гниения и брожения, при которых выделяется повышенное количество газов. Также избыточное количество газов может выделяться при нарушении баланса микроорганизмов в кишечнике (дисбактериозе). Подобные состояния часто являются следствием серьезных заболеваний, поэтому метеоризм – распространённый симптом, встречающийся при гастрите, дуодените, панкреатите, холецистите, гепатите, желчнокаменной болезни и др.
    • метеоризм, обусловленный механическими препятствиями на пути пищи, например, в случае опухоли;
    • динамический метеоризм – вызывается нарушениями моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Подобные нарушения могут быть следствием операции на кишечнике, острой инфекциями или интоксикации;
    • метеоризм, обусловленный нарушениями кровообращения в области кишечника (циркуляторный метеоризм);
    • психогенный метеоризм. Стресс или нервное напряжение способны привести к нарушению моторики кишечника, вследствие чего возникает метеоризм.

    Лечение метеоризма

    Поскольку метеоризм может быть проявлением серьезных заболеваний, при частом возникновении данного симптома необходимо пройти тщательное врачебное обследование, чтобы установить причину метеоризма. С жалобой на метеоризм следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

    Врач выдаст направления на необходимые анализы, установит причину метеоризма и назначит соответствующее лечение. Курс лечения назначается в зависимости от того, что является причиной метеоризма. Он может включать в себя диету, а также прием препаратов, стимулирующих двигательную активность кишечника и восстанавливающих кишечную микрофлору. Основное внимание уделяется лечению заболевания, вызвавшего метеоризм.

    Читайте также:  Боли в сердце при беременности: причины, что делать?
Оцените статью
Добавить комментарий