Гайморотомия: эндоскопическая, микрогайморотомия. Отзывы. Ход операции

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскопический способ вскрытия верхнечелюстной пазухи на сегодняшний день является наиболее современным методом лечения ее патологии случаях, когда другие методы не дают эффекта.

Эндоскопический доступ – это доступ без разрезов из полости носа или (реже) из полости рта. В стенке гайморовой пазухи делается прокол, через который в нее вставляется эндоскоп. Прокол можно осуществлять из нескольких доступов: эндоназально – из нижнего или среднего носового хода, из полости рта – через переднюю стенку пазухи, а также через лунку удаленного зуба или через имеющееся свищевое отверстие.

Выбор доступа определяет врач после тщательного обследования, учитывается также и предпочтения пациента. Наиболее физиологичным считается эндоназальный доступ – путем расширения естественного соустья в области среднего носового хода.

Прокол в диаметре составляет не более 5 мм. Изображение с микроэндоскопа передается на монитор и хирург имеет возможность видеть внутреннее строение пазухи в многократном увеличении.

С помощью специальных эндоскопических инструментов в пазухе проводятся все необходимые манипуляции (вычищение, удаление патологического содержимого, удаление полипов, кист, инородных тел, взятие материала на гистологическое исследование).

Вторая цель операции – это расширение естественных соустий пазухи с полостью носа для нормального дренирования пазухи в последующем.

Вся операция длится около 20-30 минут. Положение пациента обычно – полулежачее в удобном кресле.

Может проводиться под местной анестезией, а также может быть использован кратковременный общий наркоз (по желанию пациента). Для местной анестезии используются особо тонкие иглы, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим гелем.

Нахождение в стационаре после эндоскопической гайморотомии – не более 2-3 дней. Операция может также быть проведена амбулаторно.

Основные преимущества эндоскопического метода:

  • Отсутствие разрезов.
  • Малая травматичность, почти нет кровотечения.
  • Нет необходимости в общем наркозе.
  • Быстрый период восстановления.
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.
  • Почти нет дискомфорта и отека после операции.

Основной недостаток – это необходимость наличия специального оборудования и соответствующей квалификации хирурга, что увеличивает стоимость операции.

Операция может проводиться как ЛОР-врачами, так и челюстно-лицевыми хирургами, прошедшими подготовку по эндоскопическим операциям.


Эндоскопический доступ – это доступ без разрезов из полости носа или (реже) из полости рта. В стенке гайморовой пазухи делается прокол, через который в нее вставляется эндоскоп. Прокол можно осуществлять из нескольких доступов: эндоназально – из нижнего или среднего носового хода, из полости рта – через переднюю стенку пазухи, а также через лунку удаленного зуба или через имеющееся свищевое отверстие.

Гайморотомия мой опыт

Я бы сказала мой горький и длительный путь лечения моего несчастного носа по ОМС.

Заблаговременно скажу что старайтесь не лечиться по ОМС. Мне кажется эта “советская” система давно сильно хромает в условиях современности и пора ее каким-то образом видоизменять. Раньше в СССР по моему мнению она работала получше страна была заинтересована в здоровом рабочем классе, и людей лечили без особо лишних вопросов, хоть сейчас медицина и шагнула, тем не менее для того времени она, мне кажется была более-менее сносной. С тех пор многое изменилось, что-то разрушилось, изменилась политическая система, появилась частная собственность и т.д. и т.п.

Сейчас в тебе мало кто заинтересован, точнее заинтересованы в том, чтобы ты был здоровым платил налоги и лишний раз не тревожил медицинских работников. А также все довольно разрозненно. Нет четкой системы и единой цели. Его участники как будто брошены и продолжают работать кто-то просто ради денег кто-то все еще хочет помогать людям. И пациент попадая в эту систему начинает запутываться как в лабиринте, медработники могут встретить его с улыбкой мол хорошо что вовремя пришел, и внушить доверие. А затем начинается какая-то каша и трэш.

А теперь собственно моя история. О том как я в течении 10 лет лечила простите сраный гайморит и кисту в верхнечелюстной пазухе, на что потратила много времени в походах в различные поликлиники, нервов в очередях из-за халатного отношения персоналов больниц и большого количества денег на антибиотики и различные исследования, а также здоровья в виде просаженного желудка и кишечника из-за употребления этих самых антибиотиков. История довольно длинная. Попробую укоротить и приводить краткие рассказы деталей.

Началось с того что во время студенчества у меня не было возможности нормально пролечить насморк, я сдавала экзамены, эта была зима и мне приходилось туда-сюда кататься и подолгу стоять подолгу на остановках. У меня появилось ощущение инородного тела в носу и затрудненность дыхания. Мне поставили диагноз полип и сказали прийти месяца через три, т.к. сейчас праздники а потом будут отпуска и прочее чтобы лечь в стационар. Я узнала как проводится эта операция (просто вырыванием полипов) и если честно испугалась и забила на это дело. насморки участились. Мне поставили диагноз гайморит. Выписали антибиотики.Так проходило много лет. Каждый раз делали рентген где околоносовая пазуха слева была более окрашенной чем правая. Кстати полип куда-то пропал, лор сказал что иногда бывают ложные полипы. Со временем я поняла что каждый раз назначения одни и те же антибиотики и промывание, и мне поднадоели походы к лору, где каждый похож на предыдущий, поэтому начала сама себе назначать те же самые лекарства. Со временем к гаймориту присоединились боль в районе шестого зуба и головные боли. Лор сказал что причина может быть в зубе поэтому нужно для начала вылечить зубы. Я начала ходить к стоматологам где мне лечили все зубы кроме того самого 6-го. А наш стоматолог сказал что прежде чем трогать 6-й зуб нужно для начала вылечить гайморит. Вооружившись его словами пошла к лору, который меня разочаровал сказав что нет, для начала нужно вылечить все зубы. Так пробегала из одного кабинета в другой несколько раз, но врачи не меняли своих мнений и у стоматолога я просто расплакалась. Он объяснил что манипуляции с шестым зубом может запустить иные процессы в пазухе. Прошло некоторое время боль в зубах усиливалась и в один день десна вокруг нее просто побелела я побежала к платному стоматологу и попросила удалить ее. Она меня успокоила сказала что белая кожа это не страшно, я рассказала всю ситуацию, что никто не хочет браться за это и она посоветовала “о чудо!” сделать кт (компьютерную томографию). С ее результатами я пришла к своему лору который удивился продвинутости современной техники, что в его время резали замороженные трупы чтобы изучать структуры лор органов))) Поставил наконец-то правильный диагноз киста в верхнечелюстной пазухе слева. Направил в лору в областную поликлинику, т.к. у нас ничего подобного не делали. Лор из областной клиники поставила на очередь на операцию которая длилась год. Я терпеливо прождала а еще мне никто не сказал что же с зубом делать. Пришлось пробиваться к этой женщине еще чтобы узнать когда удалять зуб, она сказала недели за 2 до операции чтобы все успело зажить но если будет стома на месте зуба чтобы она не сильно мешала. Ок, собрала все анализы и легла в больницу, в этот же день меня вызвали врачи и начали расспрашивать чувствую ли я свищ на месте зуба и т.д. Отправили со всеми анализами и кт в отделение челюстно-лицевой хирургии которая находилась на 1 этаже, а лор отделение на 9. Лифт работал медленно я побежала по лестнице, потом обратно в лор отделение и так несколько раз. Врачи в чем-то сомневались. В итоге меня выпустили в этот же день, сказав что возможно это не киста а отек появившийся из-за больного зуба. Но мои страдания не закончились, отек не уменьшился, я брызгала назонекс, кот. мне выписали, он не помог. Сказали если ничего не измениться прийти к ним снова без всякого направления. Через какое-то время я пришла сказала мол так и так и меня должны принять без направления, меня не приняли пришлось платить 900 рублей за прием. Снова назначили операцию через год, а именно в начале июля 2019г. (позже ее сместили на конец июня из-за месячных) КТ велели сделать именно у них, по направлению бесплатно, чтобы снова не возникло сложностей в его расшифровке. И вот 2019 год. Началась эпопея с получением направления на кт в своей поликлинике. Я приходила за несколько месяцев, т.к знала что очередь на нее большая. Медсестра в лор кабинете меня всячески дезинформировала, говорила что еще рано, я приходила несколько раз и уже в мае она сказала что направление вообще-то пишет врачебная комиссия и она принимает решение выдавать или нет. На комиссии мне сказали что есть места в ноябре! Какая радость. Я снова не выдержала расплакалась пошла жаловаться к главврачу. Он посочувствовал, но ничем не смог помочь. Пришлось снова ее проходить платно в другой клинике. Наступил день когда нужно лечь в стационар. В интернете много отзывов о том, как проходит эта операция и дальнейшая реабилитация. У меня было примерно также. Трудным были первые сутки после операции в тампонадой в носу. Я просто ждала когда же закончится этот день и снимут тампонаду. Кстати мне ставили специальные бинты которых велели самой купить в аптеке и снятие было безболезненным. А еще в палате была женщина которые ходила на перевязки со своей зеленкой и мазью, т.к. в ОБЛАСТНОЙ больнице знаете ли их нет. В самой больнице были сквозняки везде, коридор был длинным в конце нее была дверь в балкон и медсестры или санитарки не знаю кто, постоянно открывали эту дверь, а я наоборот закрывала. В коридоре было чуть ли ощущение того, что тебя просто несет ветром. К тому же в палате лежала женщина астматик, которая задыхалась без отрытой форточки, моя кровать была как раз возле нее, а ее возле окна) По ночам я периодически просыпалась с першением в горле и кашлем. Жаловалась врачу что здесь сквозняки и я чувствую что меня продувает. Врач говорила что это просто повышается чувствительность после операции. На третьи сутки у меня поднялась температура до 37,2, появились зеленые сопли в большом количестве. Врач говорила что это отделяемое из носа кажется назвала фибрины и это нормально. А температуру 37, говорили что это тоже нормально это не считается за температуру. Я поверила, но чувствовала что что-то не то. Хотела поскорее выписаться, и пролежать дома в тепле. На 5 день врач согласилась выписать, это была суббота, сказала что если температура превысит 37,5 тогда выпишем антибиотики. Собственно в этот же день дома, поздно вечером температура превысила порог 37,5 достигнув почти до 38 но идти было уже некуда, завтра было воскресенье. А прийти велели во вторник для снятия швов. Я боялась что это приведет к осложнениям, тем более через 5 дней после операции.Температура сопровождалась всеми симптомами простуды, отдавало в голову зубы и ухо. А сопли становились все зеленее и зеленее) В стационаре все что мне кололи это анальгин, от которого я потом отказалась, т.к. от него наоборот попа больше болела, а нос не беспокоил. Антибиотиков не давали.

Читайте также:  Как вывести пятна от пота подмышками: на белой одежде, рубашках, футболках

Пока эта эпопея не завершилась.

В рассказе я не упомянула много других неприятностей и простите идиотизмов иначе он бы получился еще более длинным.

Подведу краткий вывод. Повторюсь, старайтесь не лечиться по ОМС. И также если у вас в чем-то возникают сомнения, в профессионализме врачей, в правильности назначенного лечения, проконсультируйтесь у нескольких врачей. И также я бы рекомендовала прислушиваться к ощущениям в своем теле, если они не совпадают с убеждениями и уговорами врача. Это ужасно когда у врач не слышит пациента. Когда у него есть план хода лечения, и он не хочет понимать что что-то может быть иначе, реагирует довольно ригидно на изменения обстоятельств и на рассказ и симптомы пациента. Пока в палате лежала наслушалась много историй как раз именно таких неприятных случаев из-за неправильно поставленного диагноза и лечения, а также тупых ситуаций из-за кривости самой системы. Такие дела. Берегите себя и прислушивайтесь к своим ощущениям.

Началось с того что во время студенчества у меня не было возможности нормально пролечить насморк, я сдавала экзамены, эта была зима и мне приходилось туда-сюда кататься и подолгу стоять подолгу на остановках. У меня появилось ощущение инородного тела в носу и затрудненность дыхания. Мне поставили диагноз полип и сказали прийти месяца через три, т.к. сейчас праздники а потом будут отпуска и прочее чтобы лечь в стационар. Я узнала как проводится эта операция (просто вырыванием полипов) и если честно испугалась и забила на это дело. насморки участились. Мне поставили диагноз гайморит. Выписали антибиотики.Так проходило много лет. Каждый раз делали рентген где околоносовая пазуха слева была более окрашенной чем правая. Кстати полип куда-то пропал, лор сказал что иногда бывают ложные полипы. Со временем я поняла что каждый раз назначения одни и те же антибиотики и промывание, и мне поднадоели походы к лору, где каждый похож на предыдущий, поэтому начала сама себе назначать те же самые лекарства. Со временем к гаймориту присоединились боль в районе шестого зуба и головные боли. Лор сказал что причина может быть в зубе поэтому нужно для начала вылечить зубы. Я начала ходить к стоматологам где мне лечили все зубы кроме того самого 6-го. А наш стоматолог сказал что прежде чем трогать 6-й зуб нужно для начала вылечить гайморит. Вооружившись его словами пошла к лору, который меня разочаровал сказав что нет, для начала нужно вылечить все зубы. Так пробегала из одного кабинета в другой несколько раз, но врачи не меняли своих мнений и у стоматолога я просто расплакалась. Он объяснил что манипуляции с шестым зубом может запустить иные процессы в пазухе. Прошло некоторое время боль в зубах усиливалась и в один день десна вокруг нее просто побелела я побежала к платному стоматологу и попросила удалить ее. Она меня успокоила сказала что белая кожа это не страшно, я рассказала всю ситуацию, что никто не хочет браться за это и она посоветовала “о чудо!” сделать кт (компьютерную томографию). С ее результатами я пришла к своему лору который удивился продвинутости современной техники, что в его время резали замороженные трупы чтобы изучать структуры лор органов))) Поставил наконец-то правильный диагноз киста в верхнечелюстной пазухе слева. Направил в лору в областную поликлинику, т.к. у нас ничего подобного не делали. Лор из областной клиники поставила на очередь на операцию которая длилась год. Я терпеливо прождала а еще мне никто не сказал что же с зубом делать. Пришлось пробиваться к этой женщине еще чтобы узнать когда удалять зуб, она сказала недели за 2 до операции чтобы все успело зажить но если будет стома на месте зуба чтобы она не сильно мешала. Ок, собрала все анализы и легла в больницу, в этот же день меня вызвали врачи и начали расспрашивать чувствую ли я свищ на месте зуба и т.д. Отправили со всеми анализами и кт в отделение челюстно-лицевой хирургии которая находилась на 1 этаже, а лор отделение на 9. Лифт работал медленно я побежала по лестнице, потом обратно в лор отделение и так несколько раз. Врачи в чем-то сомневались. В итоге меня выпустили в этот же день, сказав что возможно это не киста а отек появившийся из-за больного зуба. Но мои страдания не закончились, отек не уменьшился, я брызгала назонекс, кот. мне выписали, он не помог. Сказали если ничего не измениться прийти к ним снова без всякого направления. Через какое-то время я пришла сказала мол так и так и меня должны принять без направления, меня не приняли пришлось платить 900 рублей за прием. Снова назначили операцию через год, а именно в начале июля 2019г. (позже ее сместили на конец июня из-за месячных) КТ велели сделать именно у них, по направлению бесплатно, чтобы снова не возникло сложностей в его расшифровке. И вот 2019 год. Началась эпопея с получением направления на кт в своей поликлинике. Я приходила за несколько месяцев, т.к знала что очередь на нее большая. Медсестра в лор кабинете меня всячески дезинформировала, говорила что еще рано, я приходила несколько раз и уже в мае она сказала что направление вообще-то пишет врачебная комиссия и она принимает решение выдавать или нет. На комиссии мне сказали что есть места в ноябре! Какая радость. Я снова не выдержала расплакалась пошла жаловаться к главврачу. Он посочувствовал, но ничем не смог помочь. Пришлось снова ее проходить платно в другой клинике. Наступил день когда нужно лечь в стационар. В интернете много отзывов о том, как проходит эта операция и дальнейшая реабилитация. У меня было примерно также. Трудным были первые сутки после операции в тампонадой в носу. Я просто ждала когда же закончится этот день и снимут тампонаду. Кстати мне ставили специальные бинты которых велели самой купить в аптеке и снятие было безболезненным. А еще в палате была женщина которые ходила на перевязки со своей зеленкой и мазью, т.к. в ОБЛАСТНОЙ больнице знаете ли их нет. В самой больнице были сквозняки везде, коридор был длинным в конце нее была дверь в балкон и медсестры или санитарки не знаю кто, постоянно открывали эту дверь, а я наоборот закрывала. В коридоре было чуть ли ощущение того, что тебя просто несет ветром. К тому же в палате лежала женщина астматик, которая задыхалась без отрытой форточки, моя кровать была как раз возле нее, а ее возле окна) По ночам я периодически просыпалась с першением в горле и кашлем. Жаловалась врачу что здесь сквозняки и я чувствую что меня продувает. Врач говорила что это просто повышается чувствительность после операции. На третьи сутки у меня поднялась температура до 37,2, появились зеленые сопли в большом количестве. Врач говорила что это отделяемое из носа кажется назвала фибрины и это нормально. А температуру 37, говорили что это тоже нормально это не считается за температуру. Я поверила, но чувствовала что что-то не то. Хотела поскорее выписаться, и пролежать дома в тепле. На 5 день врач согласилась выписать, это была суббота, сказала что если температура превысит 37,5 тогда выпишем антибиотики. Собственно в этот же день дома, поздно вечером температура превысила порог 37,5 достигнув почти до 38 но идти было уже некуда, завтра было воскресенье. А прийти велели во вторник для снятия швов. Я боялась что это приведет к осложнениям, тем более через 5 дней после операции.Температура сопровождалась всеми симптомами простуды, отдавало в голову зубы и ухо. А сопли становились все зеленее и зеленее) В стационаре все что мне кололи это анальгин, от которого я потом отказалась, т.к. от него наоборот попа больше болела, а нос не беспокоил. Антибиотиков не давали.

Гайморотомия: отзовитесь, кто делал

Гайморит двухсторонний, искривление нп. Гной не выходит из пазух. Врач настаивает на гайморотомии. Отзовитесь, кто делал. Стоит соглашаться?

Для гайморотомии нужны болльшие основания ведь это опер вмешательство. Если врач считает так он Вас обследовал имеется ли рентгенография ППН?
показания к операциям:
1) Процесс хронический
2) Одонтогенный гайморит
3) более 5 проколов пазухи
4) Киста
и т. д
Вы можете обратиться другому ЛОР врачу для уточнения.

Паша, пользуйтесь поиском, отзывов много.

Всё, что сказал Большое ухо – верно. Добавлю. Гаймортомия делается несколькими способами, всё зависит от врача, проблемы и вашего бюджета. Кому разрез делают, кому эндоскопом через естественное соустье.

Я, например, делал с одной стороны. Естественного соустья не было, и пазуха была забита.
В вашем случае давно пора сделать. Соустья у вас вообще есть?
Вот почитайте для начала темы Miga. http://www.loronline.ru/forum/viewtopic . 5731#25731

Зашёл на форум, чтобы создать именно такую тему.
Очень интересны отзывы, кто через это прошёл.

Дело в следующем:

1. “Гайморотомия” может быть сугубо диагностической операцией – вскрывают пазуху, берут ткани на анализ и ничего не делают.
2. “Гайморотомия” м.б. сделана для удаления инородного тела или т.п. явно видимым на лучевом исследовании.
3. Гайморотомия м.б. сделана для “радикальной операции на пазухе”, а именно удаления слизистой оболочки.

Собственно операция может привести к следующим эффектам:

1. Невралгия и боли в лицевой области, онемение в течении длительного срока – трудно не задеть тройничный нерв.
2. Рубцевание и продолжение процесса в самой пазухе, т.е. никто не может гарантировать, что воспаления прекратятся, гноя не будет и т.д.

Я читал автореферат к диссертации по-моему Локтионова посвящённый одному из способов гайморотомии – вариации Коулдэлла-Люка. Точно цифр не помню, но в общем 50% на 50%. Половине пациентов реально лучше, половина испытывает проблемы различной степени тяжести.

Способы операции зависят от отделения и врача. Чуть ли не каждого есть ньюансы. Принципиально только используется ли эндоскоп или “вручную”. Если эндоскоп, то это микромаксиллотомия. Технологичнее, но не всегда лучше.

Читайте также:  Для чего применяют и от чего помогает Панкреатин: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Мне делали микромаксиллотомию при хроническом гнойном одонтогенном гайморите с одновременной повторной резекцией корней зубов и “выкусывании” естественного соустья.

Операцию перенёс хорошо, НО:
1. Кусок пломбировочного материала 2 мм в дальней стенке пазухи врачи эндоскопом не то что достать не смогли, даже не нашли.
2. Слизистую трогать почти не стали.
3. Иммунитет был ослаблен, в полость носа легко начала садиться всякая флора.
4. обострение гайроэтмоидита произошло через 4 мес. после операции и даже после лечения слизистая была вся разбухшая и по МРТ (!), т.е. не по КТ, определили рост полипов (якобы).
5. Несмотря на продолжительное и дорогостоящее лечение (промывания в основном, физиотерапия, ИРТ, приём дорогих лекарств) в итоге назначили “радикальную гайморотомию”.
6. Не сразу после операции, а месяца через 3 вернулось постоянное ощущение кома и тяжести на дне пазухи, ближе к носу, усиливающееся и переходящее в ноющие боли после небольшой нагрузки (например, прыгаешь на месте – отдаёт где-то там над зубами).

И вот что мне сказали на консультациях:
1. Официальная через ДМС – сделаем гайморотомию, хуже не будет.
2. Не официальная, по знакомству
2а. профессор, известный челюстно-лицевой хирург: “делать надо, но лучше вам точно не будет, лучше отложить” (. )
2б. оперирующий молодой ЛОР: да вы что, ни в коем случае не делайте, лучше не будет.
2в. опытный амбулаторный ЛОР: если есть возможность (варианты) не делать, то лучше не делать, а пытаться “выйти” не операбельным путём.

За 2 года, что у меня “одонтогенный гнойный синусит/гайморит/гайморотэтмоидит” я конечно нахложусь в подвешенном состоянии и нормальной такую жизнь трудно назвать. Во-первых тратится куча времени и денег на консультации и процедуры. Во-вторых, по 2-3 недели проваливаешься в “вялотекущее обострение”, в-третьих, постоянные ноющие боли, дискомфорт при физ. нагрузках и усиливаются головные боли при работе больше 6 часов.

Казалось бы – надо делать, НО – я хоть как то жив и могу переносить это состояние, а БЫЛО ЕЩЁ ХУЖЕ (у меня всё началось с неудачной “стоматологической” операции, поэтому может боли чисто из-за травмы), боли были сильнее, в голову давило сильнее, гнойные выделения – регулярно, без антибиотиков вообще не мог прожить, нос закладывало сильнее и чаще.

Хоть какого-то улучшения я достиг только посредством подбора того ЧЕМ промывать пазуху через моё выкушенное соустье (но под контролем ЛОРа с гибким мышлением), типовые назначения приводили только к увелечению отёка (поэтому не надо тратить на пункции и не нужен врач, хотя конечно лучше всё-равно одновременно делать “кукушку”).

Гайморит двухсторонний, искривление нп. Гной не выходит из пазух. Врач настаивает на гайморотомии. Отзовитесь, кто делал. Стоит соглашаться?

Гайморотомия: эндоскопическая, микрогайморотомия. Отзывы. Ход операции

Не бойтесь и без операции лечиться я в своем примере могу сказать у моей сестры 2 года мучилось от гойморита буквально за 2 недели гной весь вышел сам с помощью Эраконда. Сайт selenium-ig.com прочитайте или позвоните тел:89644299215

Если решили проколоть- значит все плохо. Много гноя

А так можно было обойтись синус- катетером. А вам какую дыру делать будут? Через рот или через нос? Оба варианта не подарок. Если через нос, то это всунут в ноздрю толстую иглу и проколют перегородку. Будете слышать как кость хрустит. Крови и гноя дохрена изо рта и носа выйдет. Потом в дыру будут заливать лекарство. Распирает жестко, как- будто глаза выдавятся, кажется и лицо давит. Потом будете с “усами” ходить

спасибо за ответ

Не поняла “с усами будете ходить”(((((

на лечение, он без проколов лечит гайморит, восстанавливая естественный дренаж пазух, все содержимое выходит через носоглотку))). Удачи и не трусь)))), меньше коменты читай, “уссатых” особенно))))

Поднебесов где приемы проводит? Хотелось бы проконсультироваться.

по телефону только

21-37-78, 49-79-78. Что б без очереди объясни ситуацию, а то ждать долго.

Усы – это дренажные трубки, умник

Доходитесь ко всяким костоправам – потом во лбу дыру просверлят, тогда только успокоитесь. Прокол – это конечно радикальный метод, но он спасает людей.

Тоже назначили в рб2 Александрову

Операция гайморовой пазухи, эндоскопом делают или по старинке?

кто делал?отпишитесь пожалуйста=(

у меня не гайморит

А сказали что там у меня киста ((( Кисту только оперируют (вроде как)? Не хочууууу(((((

всем привет, а я в этот пн поступаю в лор-отделение, будут чистить гайморову пазуху

Говорят под общим наркозом, так хирург сказал, почему под общим делают ?

а вам когда назначили?

У меня тоже подозрение на кисту было ,но томография не выявила её,но все равно пазуха забита фиброзной тканью и операция такая же как и по удалению кисты. плохо то, что у нас кость долбят,в Москве через естественную дырку чистят эндоскопом или лазером и под местным наркозом,хотя хирург мне сказал что вначале попробуем эндоскопом,но все равно будут отверстие сверлить под эндоскоп

Я еще не записалась на операцию ((( по направлению сходила в РБ , там меня принял Туркенбаев и сказал записаться на опер. ,а я БОЮСЬ.

я уже в лор-отделение,страшновато конечно

Тем более когда ничего не объясняют, жду врача

Михаил, ну как дела?

Операцию когда планируют? Что-нибудь говорят?

завтра, будут 2 операции делать под общим наркозом

Сепопластику и гайморотомию и соустье гайморовой пазухи расширят, врач евсеева Елена Николаевна,сказала под губой дырку сделаю (нарисовала на бумаге, диаметр около см) и тд, жду анестезиолога

пусть все пройдет удачно!

Вы если уж решились, не волнуйтесь, настраивайтесь. Выздоравливайте!

все прошло нормально

Отхожу от наркоза,отверстие сделали над верхними зубами под губой-выгребли кучу гамна и черные мелкие камушки,которыми была забита пазуха, отправили на диагностику,врач говорит что это грибок из-за попадания пломбировочного материала верхних зубов.Так что я незнаю как можно было их оттуда удалить, как некоторые пройдохи здесь предлагают,только хирург путем.Еще поправили перегородку, сломанную в студенческие годы.Врачи супер, очень хорошее отношение, так что не бойтесь -если Лор сказал оперироваться, лучше прооперируйтесь

Голова не болит? Все таки кость продолбили

все болит, температура еще

Дышишь ртом,нос и отверстие кровит, но когда видишь свою физиономию в зеркале улыбаешься и настроение поднимается,на ночь обезболивающий поставили, так что нормально все :)))

Пусть все скорей заживет

Михаил, как здоровье?

сегодня выписался,состояние бодрячком,внешне физиономия приняла теже размеры что и было до операции

и синяк(типа фингала) уже сошел.Теперь буду дома лечиться, в выписке прописали все рекомендации.Хотел бы выразить благодарность оперировавшим меня врачам,Александрову Иннокентию Николаевичу и Евсеевой Елене Николаевне, за удачные ,без осложнений операции (септопластика и гайморотомия) и чуткое отношение. Перед операцией,было перелопачено куча интернет-ресурсов и был страх,что операцию сделают методом калдвелла-люка,но врач утешил и сказал,что такие операции уже давно не делал и делают эндоскопически.В общем,подковавшись теоретически ,на операцию уже шел не боясь. 🙂

совсем забыл сказать, нос то задышал полноценно

Окаца раньше и не дышал нормально!

Михаил, как здоровье?

С носом проблем нет?

Скажи спасибо, что под общим!

я бы лучше послушал хруст хрящей и тд

Чем потом отходить от наркоза

Если боишься операции почему не обращаешься к нам которые реально хотим помочь. Мы уже лечим гойморрит без никаких хирургов гной сама выводится есть такое средство Эраконд на основе растения Люцерна прирдный антибиотик и главное безопасный.Через 1 неделю проблема будет решена без вмешательство врачей.Тел:89142891531

а у меня не гной

А измененная слизистая

лучше сделать операцию

мне делали лет 10 назад. Гайморитом больше не страдаю.

а к вам обращаться еще страшней!

Ведь вы даже диагноз правильно не можете писать! И от чего кого вы вылечили. Вобщем, отстаньте пжл, и без вас тошно!

вышесказанное было адресовано Нине

Я все это прошла и прокол, и операцию

ЛОР Туркенбаев очень опытный врач. Он работал в Медцентре, когда я на лечение пришла. Так что вам повезло с врачом. А я в начале попала к другому ЛОРу. Она очень старалась помочь мне. Делали проколы через нос – ничего страшного и болезненного. Просто неприятно слышать хруст хряща, и когда гной вымывают. Еще мне вливали антибиотик. Ходила я так месяца два. Проколов не помню уж сколько сделали, и антибиотиков влили. Ничего не помогало, голова болит, дышать не могу. Кошмар, как вспомню это состояние. Врач направила на УЗИ. Подозрение на кисту. Потом врач отправила к Туркенбаеву. Он отправил на МРТ, и киста в гайморовой пазухе подтвердилась. Отправили на операцию в РБ2 ЛОР-отделение. Операцию сделали под общим наркозом, через верхнюю десну. Операция прошла удачно. Я закрыла глаза, и сразу открыла. Еще помню спросила “А что, оперировать не будете?”))) Операция где-то минут 30, не больше. Вырезали, и все как рукой сняло. И уже больше 10 лет я счастлива. Нет гайморита вообще. Так, что идите, не бойтесь раз врач направил.
Лицо немножко отекло со стороны где оперировали, но это временно. Траксивазин и медицинская маска помогут.

а у меня не гной

Кто делал гайморотомию? (удаление инородного тела из придаточной пазухи)

Привет! Был у кого-нибудь такой же диагноз – инородное тело в придаточной пазухе носа? У меня пломбировочный материал. Делали ли операцию? у меня там пульсация и она к глазу идет, боюсь очень, а …

Тут кто-то писал, что удается обострения гайморита на начальной стадии подавить, интересно как? Собралась на консультацию по поводу операции в больницу, но заболел сын, а следом и мой гайморит обострился. как уже он мне надоел. Лоры как сговорились, предлагают удалить причину, т.*****. зуб, а стоматологи (даж профессор смотрел) отказываются, говорят зуб в порядке и его надо сохранять. Прям круг замкнутый.

активно промывать нос с добавлением перекиси водорода. Мне помогает очень.

Катерина расскажите поподробнее как разводить и как промывать, а то в инете я столько вариантов нашла, только не понятно какой безопасный.

Катерина расскажите поподробнее как разводить и как промывать, а то в инете я столько вариантов нашла, только не понятно какой безопасный.

Я по началу тоже боялась и на стакан начала добавлять по капель 8, потом побольше. Начните так-же, потом почувствуете как вам лучше. Как пишут в и-нете – мне много, мне жжет например. Только промывать тоже надо правильно, нагибаться над ванной, голову на бок. В верхнюю ноздрю льете, а из нижней должно выливаться. + перекись очень хорошо чистит пазухи. Только соли не забудьте добавить в раствор, а то больно будет. Я так свой нос до блеска намыла перед операцией ))

А у меня вообще замкнутый круг! Я даже не знаю к кому идти сейчас.. Насморк был постоянно. Сколько лет, не помню. Врачи ставили синусит, гайморит и т.д. Я уже привыкла к нему. И если что, промывала соленой водой. Как-то научилась жить. Года 3 назад основательно прижало. Сделали КТ. Написали инородное тело. Выдали диск. А дальше самое интересное. У нас врач (лор) в поликлинике не смог прочитать. Программы нет. Отправили в Областную. В областной ни лор, ни врач челюстно-лицевой хирургии тоже ничего внятного не сказали. Не смогли прочитать КТ, которую мне выдали в государственной поликлинике. А выписка ничего не значит. У них нет программы. Оказалось под выпиской КТ стояла подпись врача из областной. Я в то отделение. Врача не оказалось. В общем я плюнула. Обратилась к платному лору. В итоги сделали гайморотомию. Кучу полипов нашли. Про инородное тело ни слова. Правда, проблемы исчезли. ГОда полтора я после этой гайморотомии как зомби ходила. Делала томографию головы, там тоже это инородное тело. Сейчас опять начал мучить гайморит, голова болеть, отек. С кого врача начать не знаю? Я читаю отзывы, казалось бы все так просто. КТ сделал и все. Почему же у меня все так сложно? Может и не надо ничего делать?

Читайте также:  Влияет ли зеленый чай на потенцию мужчины: польза и противопоказания

Понимаете, Елена, в чем дело, гайморит, насморк и т.д. сами собой не появляются, значит есть условия для их развития. Вы можете делать гайморотомию и на время это будет помогать, но будет возвращаться. Почему? Потому что условия в носу остались те же. Если был гайморит, то и решетчатые пазухи тоже уже воспалены, они чаще всего вовлекаются. Поэтому всем говорю – не экономьте, не идите под конвеер резать под губой, тем более туда, где даже вашу томографию прочесть не могут! Ищите хорошую клинику, где делают операции через нос и только! Прогуглите – Fess операция. Это лучшее, что придумали в мире на данный момент. Просто не все гос клиники себе эту апаратуру могут позволить, идите туда где она есть! Ищите! Не все об этом знают и режут десна, а это по мне так – жуть..

Я по началу тоже боялась и на стакан начала добавлять по капель 8, потом побольше. Начните так-же, потом почувствуете как вам лучше. Как пишут в и-нете – мне много, мне жжет например. Только промывать тоже надо правильно, нагибаться над ванной, голову на бок. В верхнюю ноздрю льете, а из нижней должно выливаться. + перекись очень хорошо чистит пазухи. Только соли не забудьте добавить в раствор, а то больно будет. Я так свой нос до блеска намыла перед операцией ))

Попробовала попромывать и похоже не правильно. Через вторую ноздрю ну никак не вытекало. А потом ухо заболело.

Ищите правильный наклон головы, потом принаровитесь ) В ухо попадать не должно

Три года врачи лечили гайморит и безрезультатно, головные боли в районе глаза только усиливались. Наконец очередной ЛОР догадался отравить на КТ, которое и показало пломбировочный материал в пазухе. В апреле 2016 сделала операцию в Мариинской больнице СПб, разрез был через десну, сутки тампонады. Сама операция под общим наркозом и не страшная, единственное это потерпеть первые сутки с тампонами, очень неудобно. Перед выпиской пропунктировали, промыли пазуху. Врач сказал, что за эти годы пазуха просто сгнила. Осталось онемение верхней губы, которое постепенно месяца через два-три прошло. Первое время состояние было лучше, чем до операции, потом головные боли стали возвращаться и кстати опять как и до операции странный сухой кашель на выдохе (пульмонологии причин не выявил). Повторное КТ показало, что инородное тело было удалено не полностью и вот недавно пережила повторную операцию, на этот раз тампонаду пережила легко, отек совсем небольшой, онемело только крыло носа, голова ясная. Ощущение, что теперь всё будет хорошо. Окончательно слизистая зарубцуется где-то через год, а пока надо поберечь себя и нос. Первое время нельзя чихать (либо стараться чихать ртом и прижимать при этом пазуху) и сморкаться. Всем советую не тянуть с операцией и не бояться. Хоть и пришлось делать её два раза, все-равно очень благодарна зав.лор-отделением Мариинской больницы Савину Андрею Николаевичу. Всем желаю здоровья.

Попробовала попромывать и похоже не правильно. Через вторую ноздрю ну никак не вытекало. А потом ухо заболело.

Наши врачи, выполняющие данную операцию

Отоларинголог (дети и взрослые)

Возможно наличие других противопоказаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Частозадаваемые вопросы доктору


Суть хирургического вмешательства состоит во введении инструментов малого диаметра, оснащенных видеокамерой, транслирующей изображение в режиме реального времени на монитор, в гайморовы пазухи через носовые ходы или ротовую полость.

Капустина Анна Александровна

Гайморотомия – хирургическая операция, проводимая на гайморовой впадине (верхнечелюстной пазухе носа) с целью ее санации, устранения патологического содержимого и посторонних предметов, а также нормализации носового дыхания. Различают классическую (радикальную) и эндоскопическую гайморотомию.

Запреты к назначению операции

Проведение гайморотомии невозможно в случаях, если она может навредить пациенту или вызвать ухудшение имеющихся патологических состояний. Так, процедура не назначается, если:

  • у больного отмечается резкое обострение хронических болезней;
  • диагностированы патологии кровообращения и нарушение свёртываемости крови;
  • присутствуют сложные системные заболевания дыхательных и слуховых органов, челюсти и ротовой полости, при которых проведение гайморотомии грозит пациенту резким ухудшением состояния.

Беременным женщинами и кормящим матерям операцию не осуществляют без крайней необходимости, так как в процессе используется анестезия.

Кроме того, врачу понадобятся результаты рентгенологического исследования пазух и компьютерной томографии, обзорный снимок зубов.

Послеоперационный период

Обычно после эндоскопических операций пациент проводит первые сутки в палате стационара, а затем выписывается домой и наблюдается у врача амбулаторно. Важным этапом лечения является послеоперационный уход. Нужно проводить туалет носа – удалять сухие корочки и отделяемое из носа, следить за правильным заживлением соустья пазухи.


3. Эндоскопическая гайморотомия с доступом через полость носа.

Что такое гайморотомия

В костях лицевого черепа существуют воздухоносные пути, связанные с полостью носа.

  • лобные (фронтальные),
  • гайморовые (верхнечелюстные),
  • клиновидную пазуху
  • и клетки решетчатой кости.

Гайморовые пазухи – парная структура, образованная:

  1. костями орбиты – сверху,
  2. верхней челюстью – снизу,
  3. височной костью – по внешним контурам,
  4. полостью носа – по внутреннему контуру.

За счет близкого контакта с полостью носа и корням зубов верхнечелюстные синусы достаточно часто подвержены воспалительным процессам – гайморитам.

На ранних этапах применяют лекарственную терапию. При ее неэффективности, частых рецидивах, присоединении пиогенного компонента с развитием гнойного гайморита решают вопрос об оперативном вмешательстве. То есть вскрытие гайморовой пазухи (гайморотомия).


Назначается оперативное вмешательство оториноларингологом после полного осмотра, опроса, получения результатов инструментальных методов диагностики:

Видео

На видео – как проводится гайморотомия:



Гайморотомия – это операция, которая проводится в крайних случаях. Также следует выделить:

Щадящая Эндоскопическая гайморотомия

Эндоназальная гайморотомия верхнечелюстных гайморовых пазух являются наиболее распространенным хирургическим вмешательством, поскольку в результате такой операции не происходит сильного повреждения мягких тканей, поэтому осложнения отсутствуют или минимальные.

На лицевой стенке верхнечелюстной пазухи делают небольшое трепанационное отверстие для последующего ввода эндоскопа

Главными преимуществами эндоскопической гайморотомии верхнечелюстных пазух считают:

  1. На месте верхнечелюстных пазух отсутствует глубокий разрез, как при радикальной гайморотомии, поэтому в дальнейшем на коже не формируются шрамы и рубцы.
  2. Операция сопровождается применением специальной камеры, благодаря которой удается отслеживать ход действий хирурга. Из-за этого эндоскопия лучше переносится пациентами и редко характеризуется осложнениями.
  3. Быстрое восстановление тканей пазухи и короткий реабилитационный период.
  4. Развитие минимального отека после гайморотомии верхнечелюстных пазух, который самостоятельно исчезает спустя некоторое время.

Перед проведением вскрытия верхнечелюстных гайморовых пазух, пациента направляют на полноценное обследование. После этого, на основании результатов, оценивают состояние пазух, выявляют наличие экссудативной жидкости и решают насчет проведения операции.

Эндоскопическая гайморотомия верхнечелюстных гайморовых пазух проводится в стационарных условиях. Операция осуществляется под местным или общим обезболиванием. Чаще всего применяют местный наркоз.

Длительность щадящей эндоскопической гайморотомии составляет не более 30 минут. На месте гайморовых пазух делают небольшие проколы, используя иглы с диаметром 0,2 мм.

Благодаря такому приспособлению делают санацию верхнечелюстных пазух, а затем проводят их промывание с помощью антисептических растворов.


Благодаря такому приспособлению делают санацию верхнечелюстных пазух, а затем проводят их промывание с помощью антисептических растворов.

Что такое гайморотомия

В костях лицевого черепа существуют воздухоносные пути, связанные с полостью носа.

  • лобные (фронтальные),
  • гайморовые (верхнечелюстные),
  • клиновидную пазуху
  • и клетки решетчатой кости.

Гайморовые пазухи – парная структура, образованная:

  1. костями орбиты – сверху,
  2. верхней челюстью – снизу,
  3. височной костью – по внешним контурам,
  4. полостью носа – по внутреннему контуру.

За счет близкого контакта с полостью носа и корням зубов верхнечелюстные синусы достаточно часто подвержены воспалительным процессам – гайморитам.

На ранних этапах применяют лекарственную терапию. При ее неэффективности, частых рецидивах, присоединении пиогенного компонента с развитием гнойного гайморита решают вопрос об оперативном вмешательстве. То есть вскрытие гайморовой пазухи (гайморотомия).

  • обнаружение кист, занимающих больше половины объема пазухи;
  • переход полипозного гайморита в стадию хронического затяжного течения;
  • присоединение бактериального компонента с развитием гнойного гайморита;
  • подозрение на менингит, флегмону орбиты, как осложнение пиогенного гайморита;
  • развитие гайморита после стоматологических манипуляций (одонтогенный генез);
  • неэффективности консервативной терапии;
  • наличие инородных тел в пазухе – чаще всего это пломбировочный материал, но могут быть металлические фрагменты после пулевого ранения;
  • часто возникающие боли, локализующиеся в подглазничных областях;
  • возникновение специфического запаха из носа, определяемого самим пациентом;
  • боли ноющего или острого характера в проекции верхнего ряда зубов при отсутствии стоматологической патологии;
  • наличие осложнений после синуслифтинга.

Показания к проведению процедуры

Радикальная гайморотомия показана в таких случаях:

  • Отсутствие результатов консервативного лечения, а также пункции гайморовой пазухи;
  • Обнаружение новообразований на слизистой оболочке полости пазухи;
  • Кистозные наросты, полипы в пазухе;
  • Одонтогенный гайморит, возникший вследствие попадания в пазуху обломков костей, пломбировочных материалов, эндодонтического инструментария после стоматологических манипуляций;
  • Хронический гайморит;
  • Наличие инородных тел в синусе.

Эндоскопическая гайморотомия показания имеет сходные с радикальной, но при обширных повреждениях вследствие стоматологических операцией, травм не сможет быть достаточно эффективной. Зато ее проведение крайне желательно при хронической форме болезни, полипах гайморовых пазух.

Если в Вашем случае возможно проведение как радикальной, так и щадящей операции, выбирайте вторую. После эндоскопической гайморотомии больной быстро идет на поправку, скорее возвращается к привычному образу жизни.

В любом случае отоларингологическое лечение проводится, учитывая показания, возможные последствия, прогноз врача.

Эндоскопическая гайморотомия показания имеет сходные с радикальной, но при обширных повреждениях вследствие стоматологических операцией, травм не сможет быть достаточно эффективной. Зато ее проведение крайне желательно при хронической форме болезни, полипах гайморовых пазух.

Добавить комментарий