Когда придут месячные после вакуумного аборта: почему «критических дней» может не быть, как восстановить цикл, рекомендации гинекологов

Когда делают вакуумную аспирацию

Одна из главных причин, по которой проводят мини-аборт – нежелание женщины иметь ребенка. Без согласия пациентки беременность не прерывают. Медицинские показания к проведению мини-аборта следующие:

  • острые формы инфекционных болезней;
  • замершая беременность;
  • аномалии развития эмбриона;
  • вирусные заболевания.

Но иногда процедура проводится при необходимости устранения сгустков и кусочков ткани из области матки. Такое практикуется при незавершенном выкидыше или после родовой деятельности. Аспирацию также делают для лечения воспалительных заболеваний матки. При подозрениях на структурные изменения эндометрия процедуру проводят в диагностических целях.

Первый считается более распространенным по причине удобства выполнения. Ручной способ практикуется не во всех медицинских учреждениях. Принцип проведения аборта в обоих случаях одинаков.

  • острые формы инфекционных болезней;
  • замершая беременность;
  • аномалии развития эмбриона;
  • вирусные заболевания.

Что влияет на период восстановления

Каждая женщина индивидуальна. На длительность восстановления влияют внешние и внутренние факторы, например,:

  • возраст пациентки;
  • гормональный фон;
  • опытность врача;
  • присутствие или наоборот отсутствие родов раннее;
  • выбранный способ прерывания;
  • качество используемых препаратов;
  • общее состояние организма;
  • состояние репродуктивной системы.

Считается, что месячные начинаются раньше у девушек репродуктивного возраста. Восстановление более продолжительно при климаксе или половом созревании.

Месячные наступят не так быстро как хотелось бы, если гормональный фон женщины нестабилен. Негативно воздействуют болезни щитовидной железы. При таких патологиях лучше предотвратить надобность аборта с помощью регулярного использования средств контрацепции.

Месячные долго могут не начинаться у женщин с заболеваниями щитовидки

Статистика демонстрирует, что чаще с задержками сталкиваются женщины, которые ни разу еще не рожали. У таких девушек также повышен риск развития различных осложнений.

  • возраст пациентки;
  • гормональный фон;
  • опытность врача;
  • присутствие или наоборот отсутствие родов раннее;
  • выбранный способ прерывания;
  • качество используемых препаратов;
  • общее состояние организма;
  • состояние репродуктивной системы.

Как рассчитать срок появления менструации

Месячные после вакуумного прерывания беременности при отсутствии препятствий для протекания восстановительных процессов, например, урогенитальной инфекции, должны пойти в срок до 2 месяцев.

При отличном здоровье женщины и высоком уровне иммунного ответа менструация может начаться и раньше – в течение первого месяца после операции. Поэтому, отвечая на вопрос, когда начинаются месячные после мини-аборта, следует учитывать индивидуальные особенности женского организма, в частности, уровень иммунитета и скорость протекания восстановительных реакций.

Существует способ, позволяющий рассчитать допустимый срок появления первой менструации. Для этого необходимо знать среднюю продолжительность нормального менструального цикла. Допустим, она составляет 27 дней. Это значит, по прошествии этого временного интервала после проведения вакуумной аспирации женщина может ждать первых выделений из влагалища. Однако ввиду проведенной манипуляции допускается задержка сроком 7–10 дней.

Соответственно, с помощью этих данных мы можем рассчитать примерную дату начала менструации. Считаем: 27 + 10 = 37 дней. Если операция была проведена 1 апреля, то прийти месячные могут уже 7 мая. Однако не забывайте, что врачи допускают срок восстановления до двух месяцев. То есть при указанных исходных данных менструация должна начаться до 1 июня.

Более скорому восстановлению нормальной периодичности цикла способствуют:

  • отказ от курения;
  • диета, исключающая кофейные продукты и шоколад;
  • постельный режим.

Еще одним важным фактором, влияющим на срок восстановления цикла, является наличие предшествующих родов. У нерожавшей женщины реабилитационный период значительно больше.

  1. Менструация имеет прерывистый характер и сопровождается болевым синдромом. Часто это является признаком воспалительного процесса в эндометрии. Дискомфорт может быть обусловлен и тем, что во время операции матка сократилась в результате спазма. В таком случае купировать данное состояние помогут препараты-спазмолитики.
  2. Выделения очень обильные. Данное проявление может быть обусловлено гормональным сбоем либо являться симптомом открывшегося маточного кровотечения. Другие причины – патология яичников и эндометрит. Если объем кровотечения таков, что гигиенические средства требуют замены каждые 2–3 часа, необходимо обратиться за неотложной помощью.
  3. Менструальная кровь имеет неприятный запах и необычный цвет. Как правило, это симптом воспаления и инфицирования. Незажившие очаги нарушения целостности слизистой оболочки матки подвергаются воспалению, в результате которого из них выходит жидкость – экссудат. Иначе она называется сукровицей. Имеет желтоватый оттенок, содержит большое количество белков, а также форменных элементов крови, по большой части лейкоцитов, указывающих на острый характер патологии, является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, которые и придают выделениям специфический запах.
  4. Появились симптомы общей интоксикации: субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли. Это означает, что в организм через поврежденную слизистую проникла инфекция.
  5. В менструальной крови присутствуют сгустки и фрагменты ткани. Нормальные выделения содержат лишь малые кусочки эндометрия, а также большое количество ферментов. Наличие в выделениях больших сгустков и остатков ткани свидетельствует о некачественно или безуспешно проведенной операции. В подобных случаях требуются ультразвуковое исследование и мониторинг за состоянием пациентки.
Читайте также:  Жирорастворимые витамины: список, свойства, таблица содержания в продуктах

Продолжительность месячных

Сколько будут идти месячные после аборта, также зависит от многих факторов, и в первую очередь от особенностей организма женщины к восстановлению после стрессовых ситуаций.

Не стоит путать кровянистые выделения после абортивных процедур с менструацией. Нормальный менструальный цикл колеблется от 21 до 35 дней. Кровотечение, возникшее после проведения аборта, не является критическими днями, и могут продолжаться на протяжении 3-10 дней с разной интенсивностью, в зависимости от выбранного метода прерывания беременности. Чаще всего первая менструация приходит немного позднее, чем при обычном цикле, ориентировочно до 5 недель. Однако бывают ситуации, когда задержка может длиться до 8 недель. Зачастую, после прерывания беременности менструации очень скудные и длятся от 3 до 10 дней.

  • постоянные скачки в весе;
  • нерегулярные месячные;
  • длительные и обильные выделения во время критических дней;
  • недомогания;
  • проблемы с кожей лица;
  • потливость;
  • постоянная усталость.

Как проводится?

Женщину просят занять полусидячее положение на родовом столе. Она должна согнуть ноги в коленях, упереться ногами в упоры, развести бедра. Одноразовая чаша экстрактора проверяется на герметичность, отсутствие дефектов и брака. Доктор уточняет положение головки плода. Потом принимается решение о необходимости эпизиотомии – рассечения промежности для ее расширения, чтобы чаша экстрактора могла пройти в половые пути.

Рассечение при этом вовсе не считается обязательным, но его стараются провести во всех случаях, если ввести экстрактор нужно быстро, то есть в экстренных случаях.

Доктор вводит во влагалище чашу той стороной, которой ей предстоит прилегать к головке малыша. Потом ее устанавливают на головке так, чтобы стреловидный шов делил ее ровно пополам.

При этом задача врача – не допустить, чтобы край чаши был ближе, чем на три сантиметра от большого родничка. В системе «киви» создается разряжение. Одна рука врача находится у выхода из малого таза и помогает «толкать», другая контролирует поступательные движения.

Все тракции, которые совершает врач с применением вакуума, должны быть полностью естественными, соответствующими биомеханизму родов. Считается, что процедура прошла успешно, если головка начала продвигаться вперед уже после первой или второй тракции, если движения малыша поступательные и ровные, если он совершил все необходимые повороты и разгибание головки, как если бы рождался самостоятельно, без помощи.

Считается, что манипуляция успешна, если количество тракций было от 2 до 6, чаша не соскальзывала с головки плода более двух раз, процедура завершилась за 15-20 минут.


Рождение ребенка с применением вакуума может быть опасно для него и для роженицы, если доктор допустит ошибки во время тракций, а также во время наложения чаши. Чаще всего у малыша остаются солидная гематома и ссадины на мягких тканях головки. Речь может идти не только о банальном синяке, но и о кефалогематоме, а также о подапоневротической гематоме.

Вакуум-экстракция плода – отзыв

Беременность у меня была вторая, роды первые.

Вакуум экстракция плода: показания, последствия для матери и ребёнка

Вакуум экстракция плода — это извлечение ребёнка из родового канала с помощью вакуумного аппарата. Такую процедуру используют, если вторая стадия родов затягивается, ребёнок не продвигается по родовому каналу или находится в стрессовом состоянии.

Вакуумный аппарат состоит из чашечек разного диаметра и насоса (электрического или ручного). Первые вакуум аппараты были с металлическими чашечками, сейчас в основном используют пластмассовые или силиконовые, которые менее травматичны для плода.

Чашечка размещается на головке плода и постепенно создаётся отрицательное давление в аппарате, затем во время схватки совершаются движения, способствующие извлечению плода, а роженица при этом тужится.

Обезболивание обычно не применяется, так как необходимо активное участие роженицы, но по просьбе мамочки может быть проведена местная анестезия. Эпизиотомия (рассечение промежности) при вакуум экстракции проводится не часто и в основном первородящим.

Вакуум экстракция применяется при определённых условиях: полное открытие шейки матки, отсутствие плодных оболочек, правильное предлежание плода.

Подобной вакуумной экстракции является процедура наложения акушерских щипцов. В принципе эти вмешательства взаимозаменяемые, но вакуум применяется чаще, так как не все врачи обладают навыками использования щипцов. См.« «Щипцы при родах».

Читайте также:  Грудное вскармливание после кесарева сечения: как наладить лактацию, как кормить ребенка

• Преэклампсия средней и лёгкой степени у матери.

Аппарат Мальстрема

Устройство, разработанное Мальстремом, представляет собой набор чашечек из металла. Диаметр чашек колеблется от 15 до 80 мм. Этот аппарат был первым создан для проведения вакуумных родов, потому в настоящее время относится к устаревшей технике и используется редко, в большинстве случаев, лишь при отсутствии в больнице другого прибора.


Аппарат, изготовленный Чачаевым и Вашакидзе, принято считать более современным устройством, применение которого считается предпочтительным. Он выглядит как резиновый колпак, которым производят захват головки ребенка.

Содержание:

  1. Что такое вакуумная экстракция плода?
  2. Показания к проведению родов с помощью вакуума
  3. Условия за и против вакуумной экстракции
  4. Последствия

  • острое кислородное голодание крохи;
  • резкое уменьшение сердечных сокращений у малыша;
  • эндометрит;
  • слабая родовая деятельность, которую не удаётся простимулировать медикаментозным способом (например, при помощи окситоцина).

Показания и противопоказания к проведению вакуум — экстракции плода

Показания и противопоказания к ВЭП имеются как со стороны ребенка, так и со стороны мамочки.

Показанием для ВЭП является развитие дистресса (острой асфиксии) у ребенка во время родовой деятельности, обусловленного состоянием роженицы:

  • экстрагенитальной патологией, при которой противопоказано длительное и сильное натуживание;
  • осложненное течение беременности (особенно в I и II триместре, преэклампсии);
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • анатомическое строение таза;
  • аномалии и ослабление/отсутствие родовой деятельности.

Со стороны ребенка дистресс вызывают:

  • острая гипоксия;
  • предполагаемый вес плода более 4 кг.

Противопоказанием к проведению ВЭП являются:

  1. Со стороны ребенка:
  • недоношенный ребенок (менее 36 недель);
  • масса менее 2,5 кг;
  • наличие повреждений кожи головы;
  • признаки нарушения внутриутробного развития (онтогенеза) ребенка;
  • генетические аномалии кроветворения и кровообращения;
  • острое кислородное голодание при высоко стоящей головке.
  1. Со стороны женщины:
  • слишком узкий таз или наличие аномалий его строения;
  • высокое прямое стояние стреловидного шва;
  • лицевое, тазовое предлежание;
  • невозможность осуществления потуг из-за заболеваний у роженицы.

Противопоказания могут быть и со стороны оператора-акушера:

  • отсутствие достаточного опыта и навыков осуществления вакуумной экстракции;
  • невозможность правильного определения установки чашечки аппарата;
  • предыдущее наложение щипцов.

Когда применяют вакуум при родах, решает врач Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D», при этом он имеет большой опыт проведения операции и высокую квалификацию, т.к. при недостаточных навыках риск осложнений увеличивается.

Если наложение выполнено правильно и чашка не соскальзывает, можно приступать к очередному этапу процедуры – тракции плода за голову. Они совпадают с потугами и позволяют извлечь ребенка. Специалист учитывает:

Противопоказания к проведению вакуумной экстракции

Имеется и ряд существенных противопоказаний для осуществления этой операции. К ним относятся состояния:

  • декомпенсированные пороки сердца,
  • тяжелые формы гестоза,
  • гипертоническая болезнь,
  • высокой степени миопия. поскольку при вакуумном извлечении плода необходима активная деятельность роженицы в виде осуществления потуг.

К числу других противопоказаний относятся:

  • недоношенность плода, когда роды принимаются на сроки менее тридцати шести недель,
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода,
  • а также разгибательные предлежания головки плода.

Физическое действие вакуум-экстрактора имеет ряд особенностей, которые и не позволяют применить устройство в последних двух случаях. Здесь размещение чашечек в области большого родничка или на головке недоношенного плода может привести к весьма тяжелым последствиям.

Этим и поясняется популярность этого метода в течение определенного периода времени.

Вакуум-экстракция плода – что это такое

Протокол естественного родоразрешения может быть дополнен различными манипуляциями, необходимость в которых возникает спонтанно. К таким относиться вакуум-экстракция.

До начала родов врачи не могут предполагать, что возникнет необходимость вмешательства в естественный процесс. Процедура часто вызывает страхи у рожениц. Они просят врача, чтобы он не прибегал к данной методике.

Следует отметить, что акушер-гинеколог не делает вакуум-экстракцию на свое усмотрение. Процедура выполняется только в том случае, когда есть весомые показания.

Вакуум-экстракция представляет собой манипуляцию, при которой сокращается длительность потужного периода. Это обеспечивается с помощью специального прибора, который присасывается к голове плода. Суть операции состоит в том, чтобы максимально комфортно, быстро и без травм извлечь новорожденного из полости малого таза женщины.


Необходимость выполнения процедуры и вероятность негативных последствий гинеколог оценивает индивидуально. Чаще всего у врача не остается времени на раздумья, поскольку каждая секунда приводит к ухудшению самочувствия мамы или новорожденного.

Последствия для ребёнка

  • Шишка (отёк) на месте наложения чашечки вакуум-экстрактора. Возникает на месте наложения аппарата. Обычно разрешается самостоятельно на 3 день после рождения ребёнка.
  • Образование кефалогематомы (скопление крови под кожей). Часто в лобной, лицевой или затылочной области. Как правило, она исчезает через 3 недели.
  • Риск возникновения внутричерепных кровоизлияний в поднадкостничное пространство. Если кровоизлияние локализуется в затылочной части, то велик риск развития синдрома угнетения центральной нервной системы (снижение мышечного тонуса, ослабление сосательных, глотательных и двигательных рефлексов, косоглазие, лицевая асимметрия). Если кровоизлияние локализуется в правой теменной области, то возникает риск развития синдрома повышения возбудимости центральной нервной системы (постоянные вздрагивания, тремор, плаксивость, беспокойный сон).
  • Повреждение кожных покровов.
  • Обезображивание лица (уродства).
  • Патология центральной нервной системы: детский церебральный паралич (двигательные нарушения), эпилептические припадки.
  • Отсутствие продвижения головки плода.
  • Изменение конфигурации головки.
  • Возникновение кровоподтёка или синяка на голове ребёнка.
  • Желтуха новорождённых или гипербилирубинемия.
  • Анемия любой степени тяжести. Бывает связана с большим скоплением крови в области кефалогематомы. Клинические проявления: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение частоты сердечных сокращений, гиповолемия.
  • Присоединение инфекции, нагноение гематомы, её абсцедирование. Возможны симптомы проявления сепсиса, септического шока: бледность, повышение температуры тела, тахикардия, постепенно сменяющаяся брадикардией, угнетение сознания.
  • Разрушение подлежащей кости черепа.
  • Затруднённое рождение плечиков (дистоция), их травмирование (перелом ключиц, вывих плечевого сустава).
  • Кровоизлияния в органы зрения. Кровь скапливается позади глазного яблока. Такое встречается при тяжёлых и затянувшихся родах.
  • В будущем есть вероятность проявления задержки психомоторного, физического и речевого развития, возможны проблемы с обучением.
  • Функциональные расстройства пищеварительной и мочевыделительной систем.
  • Паралич прямой кишки латерального типа. Часто носит временный характер.
  • Субэпендимальные кистозные образования (псевдокисты).
  • Перивентрикулярная ишемия (недостаточное кровоснабжение головного мозга).
  • Перивентрикулярный и диффузный отёк головного мозга.
  • Гидроцефалия с последующим повышением внутричерепного давления.
  • Коматозное (бессознательное) состояние.
Читайте также:  Бульбарный синдром : причины, симптомы, диагностика, лечение

Условия для проведения данной процедуры:

Плюсы и минусы

«Щипцовый ребенок» для многих звучит как приговор. Использование акушерских щипцов или вакуум-экстрактора в процессе родоразрешения редко происходит без последствий для здоровья матери и ребенка.

Считается, что применение вакуума при родах имеет меньше негативных последствий для ребенка, чем щипцы. Однако, 90 % всех родов с данными приспособлениями заканчиваются повреждениями нервной системы ребенка различной степени тяжести.

Новорожденные, которые прошли через данную процедуру автоматически попадают на учет к неврологу.

Предсказать будущее развитие малыша после щипцов никто не может. Некоторые дети развиваются также, как и другие груднички, а некоторые становятся инвалидами.

Оба вида вмешательства могут стать причиной повреждений мягких тканей лица у ребенка и оставить шрамы на всю жизнь. Женщины так же часто получает травмы при таком способе извлечения ребенка из родовых путец.

Нарушение целостности стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря и даже матки ставить под угрозу возможность рождения других детей в будущем.

Акушерские щипцы и вакуум считаются мерами крайней необходимости при высокой вероятности летального исхода матери или ребенка. Риск возникновения осложнения при использовании данной технологии очень велик, но только таким способом иногда можно спасти жизнь маме и малышу.

Не стоит впадать в отчаянье если это произошло. Многие дети после наложения щипцов развиваются, как и другие сверстники.


Новорожденные, которые прошли через данную процедуру автоматически попадают на учет к неврологу.

Что нельзя делать перед операцией

Вакуумная чистка матки, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, требует не только тщательного обследования пациентки. Если операция планируется заранее, то за 14 дней до ее проведения врач не рекомендует женщине принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. Помимо этого, существуют и другие ограничения, которые нужно соблюдать на протяжении трех суток до вмешательства. В это время следует:

  • прекратить все половые контакты;
  • отказаться от спринцевания;
  • не применять косметические средства, предназначенные для гигиены половых органов;
  • прекратить использование вагинальных таблеток и свечей.

За 12 часов до начала операции специалисты рекомендуют отказаться от употребления пищи. Это сделает процедуру обезболивания более безопасной.

  1. Неполное удаление содержимого полости. Специалист при проведении процедуры работает вслепую. Если это произошло, то назначается повторная чистка.
  2. Повреждение инструментами шейки матки. Может произойти при раскрытии органа. Подобное повреждение может привести к не вынашиваемости последующих беременностей.
  3. Маточное кровотечение. В процессе процедуры может произойти повреждение миомы либо сосудов. В сложных случаях врач может полностью удалить матку.
  4. Инфицирование. Такое случается при пренебрежении пациенткой советов врачей и не соблюдении личной гигиены. В результате это может привести к развитию бесплодия и началу воспалительного процесса.
  5. Ослабление шейки. В будущем это может вызвать выкидыш.
Добавить комментарий