Тениоз – симптомы и лечение: заражение тениозом

Тениоз у человека: пути заражения, признаки и осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Тениоз относится к паразитическому заболеванию, с преимущественным поражением тонкой кишки и характеризующейся нарушением желудочно-кишечного тракта.

Возбудителями тениоза являются свиной и бычий цепни. Основным хозяином является человек. К промежуточному хозяину относится свинья. В ней происходит развитие цепней.

Заражение свиньи начинается с употребления её зараженных продуктов в котором находились яйца паразита.

Что такое тениоз?

Тениоз проявляется нарушением пищеварения в органах ЖКТ. Также возможен астено-невротический синдром, который проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, прогрессирующей потерей массы тела, бессонницей, угасанием аппетита, рвотой, тошнотой, головокружением и частой болью в голове. Иногда при этом состоянии возможны обмороки.

Тениоз осложняется поражением глаз и мозговой ткани, что характеризуется образованием в них цист. Подтверждение болезни происходит посредством обнаружения члеников свиного или бычьего цепня и кале больного, либо в анализе на яйцеглист.

Выделяют несколько главных очагов тениоза:

  • на территории Африки;
  • Азии;
  • Латинской Америки;

Однако распространение данного заболевания гораздо шире — это любая территория, где разводят свиней, так как эти животные являются промежуточным хозяином.

Причины и механизм развития заболевания

Возбудитель тениоза относится к ленточным червям тениид. Паразит представляет собой гельминта больших размеров, длина которого может достигать до 5 метров.

Свиной цепень состоит из головки, шейки и множества члеников. Также на его теле находятся защитные приспособления — кручья и присоски, с помощью которых паразит захватывает кишечную стенку.

Паразит продуцирует до 100 тысяч яиц. Яйца имеют онкосферы, которые являются инвазивными.

Во время выделений фекалий больных людей вместе с ними выходят и членики, которые содержат в своём составе яйца. После чего яйца попадают в почву. С почвой они переносятся на продукты питания и заражают свиней. В теле свиньи (в их мышечной ткани) паразит развивается.

Там он может находится, образуются цисты, до 5 лет. После чего человек заражается, употребляя зараженное мясо свиньи. Цикл повторяется.

Важно знать, что при употреблении зараженного мяса вместе с цистами человек может заразиться таким опасным заболеванием как цистицеркоз. Это болезнь опасна образованием в головном мозге цист, что может привести к летальному исходу.

Также отмечается поражение глаз при длительном паразитировании в организме человека свиного цепня. Во время нахождения глиста внутри кишечника происходит его повреждение из-за механизмов приспособления паразита. Это проявляется образованием кровоточащих язв, которые впоследствии могут некротизироваться.

Также из-за паразитирования в кишечнике цепня могут возникнуть аллергические реакции, вплоть до токсического шока.

Симптомы

Тениоз может протекать длительный период времени. При этом больной не будет ощущаться никаких симптомов, либо они будут выражены не так сильно и человек не обратит на них особого внимания.

Тениоз, симптомы поражения которого преобладают в органах желудочно-кишечного тракта, также имеет астено-невротический синдром. При выраженных изменениях проявления возникают на 7 неделе после заражения.

Начинается всё с потери массы тела, тошноты, рвоты, нарушения стула, вздутия живота и нарушения аппетита. Болевые ощущения в животе носят тупой характер, хотя могут отсутствовать и вовсе. Может возникнуть зуд в области анального отверстия.

После развития нарушения со стороны органов ЖКТ возникает астенический синдром, который проявляется слабостью, головными болями, головокружением, снижением работоспособности, бессонницей. Впоследствии может развиться анемия, что отягощает состояние больного.

Осложняться тениоз может клиникой острого живота и развитием всех состояний присущих данным симптомам.

Достаточно часто возникает цистицеркоз головного мозга. Около 50% случаев заболевания развиваются именно в этой форме. Возникает накопление жидкости в оболочках головного мозга, что можно вызвать отек, а в последующем и смерть человека.

Может нарушится чувствительность, речь, возникнуть приступы эпилепсии, измениться психика больного.

Поражение глаз характеризуется проявлением ретинита, конъюнктивита, увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза). Это может привести к нарушению трофики глазного яблока, а в последующем и к слепоте.

Возможно также обитание цист в сердце, что проявляется нарушением ритма сердца.

На коже могут появляться выпячивания, напоминающие опухоль. В этом месте находятся скопления личинок глиста.

Диагностика

Диагностика тениоза включает ряд клинических исследований. Необходимо уточнить факт употребления в пищу свинины. После чего приступают к лабораторным методам.

В первую очередь это анализ кала, с его помощью обнаруживают содержание яиц гельминта в испражнениях. Анализ кала подвергается микроскопическому исследованию.

Дополнительно назначаются консультации специалистов при обнаружении патологии каких-либо органов, и при необходимости назначаются вспомогательные методы: КТ, МРТ головного мозга, рентгенография, ЭКГ, УЗИ, иммунологические и серологические исследования.

Данный комплекс методов исследований позволяет как поставить диагноз, так и исключить другие заболевания.

Лечение

При подтверждении диагноза сразу же проводится терапия в лечебном учреждении. Лечение заключается в назначении противоглистных препаратов (Мебендазол, Альдазол (Албендазол), Пирантел), семена тыквы.

Одновременно проводят симптоматическую терапию при осложнениях. Однако, если осложненный тениоз лечение которого медикаментами не принесло результата, применяется хирургическое лечение.

После терапии проводят повторные анализы кала (не менее 5 раз), подтверждающие излечение.

Предотвращение заражения людей происходит под контролем ветеринаров, а также каждый человек в отдельности должен следить за личной гигиеной. Мыть руки после каждого похода в туалет, а также после работы с землей.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При возникновении осложнений — относительно благоприятный.

Профилактика тениоза заключается в соблюдении личной гигиены, употреблении термически обработанного мяса, а также мяса, которое прошло ветеринарный контроль.

ТЕНИОЗ

ТЕНИОЗ (taeniosis) — гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый свиным (вооруженным) цепнем и характеризующийся диспептическими расстройствами и пассивным выхождением члеников и частей тела возбудителя с фекалиями.

Т. встречается всюду, где развито свиноводство, наиболее распространен в Индии, Китае, странах Латинской Америки и Африки. В СССР регистрируется в единичных случаях, преимущественно в западных р-нах страны.

Возбудитель — свиной, или вооруженный, цепень, Taenia solium Linnaeus, 1758; ленточный червь (см. Плоские черви). Достигает во взрослом состоянии 2—3 м. Головка (сколекс) гельминта имеет до 2 мм в диаметре, снабжена двумя рядами крючьев (отсюда название «вооруженный цепень») и четырьмя мышечными присосками (рис. 1); после тонкой шейки (зона роста цепня) тянется многочленистая (до 1000 члеников) стробила, переднюю часть к-рой представляют молодые широкие бесполые членики, а среднюю и заднюю — зрелые гермафродитные членики прямоугольной формы размером 10—12 X 5—6 мм. В каждом зрелом членике имеется 7 — 12 ответвлений матки (рис. 2), в к-рых содержится до 50 тыс. покрытых оболочкой яиц с зародышем (онкосферой). В окружающую среду яйца попадают при разрушении отошедших от тела гельминта члеников, к-рые пассивно выделяются больными при дефекации.

Онкосферы свиного цепня практически неотличимы от онкосфер бычьего цепня (см. Тениаринхоз).

Взрослые гельминты паразитируют в тонкой кишке человека, к-рый является единственным дефинитивным (окончательным) хозяином свиного цепня. Личинки (цистицерки, или финны) свиного цепня паразитируют в организме промежуточного хозяина, к-рым является домашняя свинья, реже дикая свинья, собака, кошка и иногда человек.

В жел.-киш. тракте промежуточного хозяина онкосферы выходят из яйца, проникают в кровеносные сосуды и заносятся в мышечную ткань, мозг, подкожную клетчатку, внутренние органы. Через 2—21/2 мес. здесь образуются личинки — цистицерки (финны), представляющие собой небольшие — размером до 20 X 10 мм — пузырьки с жидкостью (рис. 3) и ввернутой внутрь вооруженной крючьями головкой.

В этой стадии гельминт и является инвазионным для человека. Источником инвазии для человека служат свиньи. Человек заражается Т. при употреблении в пищу мяса свиньи,, содержащего цистицерки. В просвете тонкой кишки человека головка цис-тицерка выворачивается наружу и прикрепляется присосками и крючьями к стенке кишки, оболочка цисти-церка переваривается, а от шейки начинают отпочковываться членики; постепенно цепень достигает полного развития. От момента проглатывания цистицерка до появления первых зрелых члеников в фекалиях проходит 67 — 72 дня. Продолжительность жизни свиного цепня в кишечнике человека составляет несколько лет.

Патол. процессы, возникающие при Т., обусловлены механическим воздействием цепня, нарушающего целость слизистой оболочки тонкой кишки, токсико-сенсибилизирующим эффектом продуктов жизнедеятельности гельминта, непосредственно паразитированием, т. е. использованием паразитом питательных веществ, предназначенных для хозяина.

Больные обычно жалуются на повышение или понижение аппетита, тошноту, рвоту, ощущение кома в горле, иногда боли в животе, зуд в области заднепроходного отверстия, понос, головную боль, головокружение, раздражительность, нарушение сна, потерю веса (массы) тела. Клин, проявления выражены слабо и могут даже отсутствовать. У нек-рых больных периодически (один раз в несколько дней) выделяются членики при дефекации. Могут возникать изменения со стороны крови — умеренные эозинофилия, анемия.

Заболевание Т. угрожает возникновением цистицеркоза (см.), т. к. при тошноте и рвоте в желудок из кишечника могут поступать зрелые членики с десятками тысяч яиц цепня; в дальнейшем освободившиеся от оболочки яиц онкосферы из двенадцатиперстной кишки активно проникают в кровь, разносятся по всему организму и вызывают поражение скелетной мускулатуры, сердца, глаз, ц. н. с. В редких случаях, кроме аутоинвазии, цистицеркоз развивается у человека при заглатывании яиц свиного цепня с пищей, если она загрязнена испражнениями людей, больных тениозом.

Распознавание Т. затруднительно, т. к. яйца гельминта в кале обычно отсутствуют, активного отхождения члеников не наблюдается. Диагноз ставят на основании анамнеза, клин, картины и тщательного повторного макроскопического исследования фекалий, иногда прибегают к методу промывки фекалий в целях обнаружения члеников.

Лечение проводят в условиях стационара. Применяют фенасал в дозе 2 г с последующим, спустя 1,5—2 часа (но не более 4 часов), приемом солевого слабительного. Слабительное назначают для скорейшего выведения яиц цепня и предотвращения возможного возникновения цистицеркоза, поскольку фенасал не обладает овоцидным действием. Следует также принимать меры по предупреждению рвоты (соблюдение полного покоя, грелка или горчичник на область эпигастрия), чтобы исключить попадание яиц из кишечника в желудок. В день лечения и в ближайшие дни после него необходимо строгое соблюдение мер личной гигиены (см.). Паразиты и их фрагменты, выделившиеся с фекалиями во время лечения, обезвреживаются либо кипячением фекалий, либо путем заливания их на 1 час крутым кипятком в закрытом сосуде. После излечения больной находится под медицинским наблюдением на протяжении 2 лет.

Прогноз серьезный в связи с возможностью возникновения цистицеркоза.

Профилактика включает выявление, лечение и диспансеризацию больных, благоустройство населенных пунктов с целью предупреждения загрязнения почвы фекалиями больных, содержащими членики свиного цепня; ветеринарно-санитарный надзор (см.) за убоем свиней и контроль свиного мяса на цистицеркоз; недопущение в продажу свиного мяса, зараженного личинками свиного цепня; широкую сан.-просвет, работу среди населения. В целях личной профилактики рекомендуется употреблять в пищу только свинину, прошедшую ветеринарно-санитарный контроль, при приготовлении пищи не пробовать сырого фарша из свинины, употреблять в пищу только хорошо проваренную или прожаренную свинину.

Библиография: Дэвис А. Лекарственная терапия кишечных гельминтозов, пер. с англ., с. 107, Женева, ВОЗ, 1975; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней под ред. H. Н. Шукова-Вережникова, т. 9, с. 477, М., 1 968: Паразитарные зоонозы, пер. с англ., с. 6 4, Женева, ВОЗ, 1980.

Тениоз

Тениоз – гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астено-невротическими проявлениями. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга. Диагноз тениоза выставляется на основании обнаружения члеников свиного цепня в испражнениях или перианальном соскобе. В качестве специфических противогельминтных препаратов используются никлозамид, празиквантел и др.

МКБ-10

  • Причины тениоза
  • Симптомы тениоза и цистицеркоза
  • Диагностика и лечение тениоза
  • Прогноз и профилактика тениоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Тениоз – кишечное паразитарное заболевание из группы цестодозов, вызываемое ленточным червем – свиным, или вооруженным цепнем. В мире известны три глобальных очага, эндемичных по тениозу: азиатский (Индия, Северный Китай, Филиппины, Лаос, Южная Корея), латиноамериканский (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и африканский (Заир, Нигерия, Камерун), однако истинная география гельминтоза значительно шире. Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в т. ч. на территории России, Республики Беларусь, Украины, Прибалтики. В гиперэндемичных зонах инвазированность свиней достигает 25-35%, а зараженность людей тениозом – сотни тысяч человек.

Причины тениоза

Тениоз, как и тениаринхоз, вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид), поэтому оба заболевания относятся к тениидозам человека. Taenia solium (свиной, или вооруженный цепень) – крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров. Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным. Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином для возбудителя тениоза служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани. Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны – личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают. В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание – цистицеркоз.

Читайте также:  Нейро циркулярная дистония по смешанному типу

Последующие стадии развития и окончательное паразитирование свиного цепня связано с человеком. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками. В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Таким образом, ведущими факторами заражения тениозом являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда – загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный. Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить самого себя и окружающих личиночной стадией цепня – цистицеркозом скелетных мышц, головного мозга, глаз. Основу патологических реакций при кишечном тениозе составляют механическое травмирование слизистой оболочки тонкой кишки присосками и крючками, токсико-аллергические реакции, поглощение гельминтом питательных веществ. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.

Симптомы тениоза и цистицеркоза

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд. Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией. Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах. Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками – личинками свиного цепня. По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения – возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.

Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения. Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма. Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.

Диагностика и лечение тениоза

Основными критериями распознавания тениоза служат клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза. С целью обнаружения онкосфер свиного цепня проводится неоднократное исследование кала и перианального соскоба. Онкосферы свиного и бычьего цепня морфологически идентичны. Отличить тениоз от тениаринхоза помогает макроскопическое исследование зрелых члеников гельминтов, которые имеют различное количество боковых ответвлений матки (свиной цепень 8-12, бычий цепень 18-32). Тщательная дифференциальная диагностика предполагает исключение заболеваний ЖКТ непаразитарной этиологии – гастроэнтеритов, холециститов, болезни Крона, а также других кишечных гельминтозов.

Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов. Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования. Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

Прогноз и профилактика тениоза

При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).

Тениоз

Что такое Тениоз –

Тениоз (taeniosis, цепень свиной, цепень вооруженный; taeniasis solium -англ., Schweinebandwurmkrankheit – нем., taeniose – франц.) – заболевание, вызванное плоским гельминтом, относящимся к тениидозам, характеризующийся поражением тонкого кишечника.

Тениоз встречается чаще в странах, где занимаются свиноводством. Гиперэндемичная зона распространения тениоза (с уровнем поражения свиней 1,5 – 2% включает 3 обширных очага глобального значения):
1. Азиатский – самый мощный – Китай, Индия, Индонезия, Филиппины, Южная Корея, Лаос, Тайвань. В китайских провинциях инвазированность свиней доходит до 10 – 20%, Тайване – 33%, Южной Корее – до 22% и др. Тениозом заражено более 150.000 человек. В отдельных Штатах Индии тениозом заражено до 17% людей.
2. Страны Латинской Америки: Мексика, Гватемала, Никарагуа, Гондурас, Сальвадор, Колумбия и др. Зараженность свиней там доходит до 20%. Нейроцистицеркозом в Латинской Америке поражено 350 000 человек.
3. Страны Африки: Камерун, Мадагаскар, Заир, Нигерия Причины гиперэндемии – низкий уровень социально-эк номического развития, загрязнение почвы фекалиями челои ка: (туалет – свинарник), бродячие свиньи и пищевые привыч ки людей.

Тениоз регистрируется в Белоруссии, западных областя Украины (Ровенская, Закарпатская, Хмельницкая), в Красноярском крае России. В остальных местах – спорадические случаи.

Что провоцирует / Причины Тениоза:

Возбудитель тениоза – Taenia solium (Linnaeus, 1758 г.) – вооруженный, свиной цепень.

Тело вооруженного цепня имеет плоскую лентовидную форму, состоит из сколекса, шейки, стробилы, которая насчитывает 800 – 1000 члеников и достигает 1,5 – 2 м (реже 3 – 4 м) в длину. От бычьего свиной цепень отличается не только меньшей длиной и количеством проглоттид, но и строением сколекса и члеников. Важное отличие состоит также в том, что яйца свиного цепня инвазионны для человека, в отличие от яиц бычьего цепня.

Сколекс небольших размеров (1-2 мм в диаметре) имеет четыре мышечных присоски и на хоботке, расположенном на вершине сколекса, двойную корону крючьев, числом 22 – 32 (откуда и название «вооруженный»). Незрелые членики передней части стробилы бесполые, ширина их больше длины. Гермафродитные членики средней и задней трети по внешнему виду и форме весьма напоминают таковые у Т. saginatus, однако несколько тоньше, нежнее, прозрачнее. Они имеют квадратную, переходящую в удлиненную форму и отличаются строением яичника, что является основным дифференциальным признаком: яичник в гермафродитном членике Т. solum, помимо двух больших долей (лопастей), характерных для яичника бычьего цепня, имеет добавочную третью дольку, расположенную на той половине членика, где находится половой бугорок.

Зрелый членик заполнен маткой, состоящей из центрального ствола, с боковыми ответвлениями, число которых не превышает 8 – 12 с каждой стороны. Кроме того, членики не обладают самостоятельной активностью – это важное отличие. В каждом из них содержится от 30 до 50 тысяч яиц.

Яйца, содержащие шестикрючные зародыши – онкосферы, округло-овальной формы размером 28 – 40 х 28 – 38 мкм. Наружная нежная оболочка яйца во внешней среде быстро разрушается и освобождается онкосфера, покрытая плотной радиально счерченной оболочкой желто-коричневого цвета. Онкосферы виного и бычьего цепней практически неотличимы, поэтому определить вид тениид можно только по морфологическим признакам выделенных зрелых члеников гельминта.

Жизненный цикл свиного цепня.
Свиной цепень – биогельминт. Циркуляция возбудителя в природе происходит при участии двух хозяев. Окончательным хозяином является человек, промежуточным служат домашние свиньи, дикие кабаны. В редких случаях факультативным промежуточным хозяином гельминта становится человек, заболевая цистицеркозом, а также собаки, кошки, обезьяны.

Взрослые гельминты паразитируют в тонком кишечнике человека. Отделившиеся от стробилы зрелые членики выделяются отдельно или группами по 5 – 6 во внешнюю среду только с фекалиями (крайне редко отмечено их активное выделение из анального отверстия). Во внешней среде членики разрушаются и из них освобождаются яйца с онкосферами.

Промежуточные хозяева – свиньи, поедая нечистоты, заражаются финнозом. Превращение онкосферы в цистицерка – финну происходит у свиней тем же путем, что и бычьего цепня у крупного рогатого скота. Уже через 2-3 месяца после заражения чаще в межмышечной соединительной ткани, а также в различных органах и тканях формируются пузырьковидные финны (Cysticercus cellulosae) – пузырьки размером 6-20×5-10 мм, наполненные прозрачной жидкостью. К внутренней стенке пузырька прикреплена головка, снабженная четырьмя присосками и двойным венчиком хитиновых крючков, как на сколексе взрослого гельминта.

Человек, поедая свиное финнозное мясо, заражается тениозом, о чем свидетельствует выделение члеников при дефекации, начинающееся через 2-3 месяца после употребления мяса. Взрослые гельминты могут паразитировать у человека десятки лет.

Патогенез (что происходит?) во время Тениоза:

В желудке свиньи оболочка яйца цепня свиного разрушается, и освободившиеся онкосферы активно проникают в кровеносную систему желудка или кишок и током крови разносятся по телу. Через 24-72 часа онкосферы оседают преимущественно в межмышечной соединительной ткани, где через два месяца превращаются в финну (цистицерк).

Цистицерки превращаются во взрослых паразитов в кишечнике человека, где под действием пищеварительного сока и желчи происходит выворачивание головки, которая с помощью присосок прикрепляется к слизистой оболочке. Паразит начинает расти, формируя членики, и через 2-2,5 месяца достигает зрелости.

В патогенезе тениоза играют значительную роль токсико-аллергические реакции, механическое раздражение слизистой оболочки присосками и крючками, поглощение питательных веществ хозяина.

Симптомы Тениоза:

У больных наблюдаются расстройства функции кишечника, слабость, головокружение. Отмечается тошнота, рвота, боли в животе, периодические головные боли, нарушения сна. В некоторых случаях неврологические симптомы связаны с возможным наличием цистицеркоза мозга. Иногда тениоз сопровождается гипохромной анемией. Нередко клинические проявления отсутствуют.

Изменения со стороны крови не характерны, у некоторых больных отмечается эозинофилия и гипохромная анемия.

Диагностика Тениоза:

Диагностика тениоза основана на тех же методах, которые применяют для диагностики тениаринхоза: опрос об отхождении члеников, макроскопическое их исследование и обнаружение онкосфер при микроскопии соскоба, отпечатка или фекалий. Однако все они менее эффективны.

Онкосферы свиного цепня морфологически неотличимы от онкосфер бычьего цепня. Поэтому при их обнаружении лаборатория должна дать ответ, не указывая вида: обнаружены яйца или онкосферы Taeniidae sp. Определить их видовую принадлежность можно только после макроскопического исследования выделяющихся зрелых члеников, которые отличаются у этих гельминтов по числу боковых ответвлений матки (у свиного цепня их 8 – 12, у бычьего 18-32, считая с одной стороны).

Лечение Тениоза:

Ранее для лечения тениоза применялся фенасал, экстракт мужского папоротника и семена тыквы.

Семена тыквы принимают в течение 1 часа внутрь натощак в постели – 300г сырых или предварительно высушенных семян, растертых в небольшом количестве воды с добавлением меда. Через 3 часа принимают слабительное и еще через 30 минут ставят клизму. Можно принимать в виде отвара – 500 г измельченных семян на 450мл воды. Перед приемом семян тыквы проводится двухдневная подготовка – диета, на ночь принимается слабительное, а вечером ставится очистительная клизма.

Для дегельминтизации тениоза применяется также Вермокс, при применении Вермокса не требуется соблюдение диеты и назначение слабительных средств.

Взрослым Вермокс назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. Детям – по 100 мг 2 раза в сутки также в течение 3 дней.

Профилактика Тениоза:

Профилактика тениоза: мясо и мясные продукты следует приобретать только в магазинах, а не на стихийных рынках:
• при покупке мяса на рынке следует требовать наличие документа о проведенной ветеринарно-санитарной экспертизе и проверять, имеется ли на мясе клеймо;
• употреблять в пищу следует только хорошо проваренное и прожаренное мясо;
• в процессе приготовления мясных блюд не пробовать сырой фарш.

Читайте также:  Все о суправентрикулярных экстрасистолах

Следует также указать, что, учитывая более высокую стойкость финн свиного цепня к воздействию низких температур, условно годное мясо необходимо обезвреживать замораживанием (до -10°С), а затем выдерживать при -12°С в течение 10 суток.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Тениоз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тениоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

ТЕНИОЗ И ЦИСТИЦЕРКОЗ

Тениоз и цистицеркоз — пероральные биогельминтозы, вызываемые одним и тем же гельминтом, но проникающим в организм человека на разных стадиях своего развития, что и определяет особенности патогенеза и клиники.

B зависимости от особенностей заражения свиной цепень (Taenia solium) у человека может вызвать различно протекающие заболевания:

— тениоз (лат. — taeniosis, англ. — taeniasis) — возникает при употреблении в пищу мяса, содержащего личинки паразита, при этом в организме человека паразитирует половозрелый гельминт, таким образом человек становится окончательным хозяином;

— цистицеркоз (лат. — cysticercosis, англ. — cysticercosis) — возникает при попадании в кишечник яиц гельминта; в этих случаях патологию вызывает личиночная стадия гельминта, а человек становится промежуточным хозяином.

Актуальность и географическое распространение. Оба заболевания регистрируют наиболее часто в районах развитого свиноводства — Центральная и Южная Африка, Южная Азия, Центральная и Южная Америка. Встречаются они также в Прибалтике, Беларуси, Красноярском крае. B Украине описаны единичные случаи.

Этиология, жизненный цикл. Возбудитель — Taenia solium — свиной цепень, или цепень вооруженный. Паразит достигает 1,5—3 м в длину, имеет лентовидную форму, содержащую до 1000 члеников (про- глоттид). Ширина зрелого членика — до 12 мм. Головка (сколекс) диаметром 0,6—2 мм имеет 4 симметрично расположенные присоски, а на находящемся в центре хоботке — 2 ряда крючьев (отсюда название — вооруженный). Наиболее зрелые членики находятся в дистальном отделе гельминта, каждый из них заполнен маткой, состоящей из центрального ствола с 8—12 боковыми ответвлениями. B полости матки созревают яйца (онкосферы), по внешнему виду неотличимые OT яиц бычьего цепня (невооруженного). Эти яйца инвазивны не только для свиньи, но и для человека. Из яиц, попавших в их организм, выходит зародыш, который проникает в кишечную стенку, затем в кровеносные сосуды и током крови разносится по всему организму, оседая в различных органах.

Эпидемиология. Так как только в организме человека (окончательный хозяин) формируется половозрелый гельминт, только человек выделяет в окружающую среду яйца паразита. Поскольку выделяющиеся яйца инвазивны, больной тениозом человек представляет реальную опасность для окружающих, так как заражение происходит фекально-оральным путем при попадании яиц с загрязненной выделениями больного пищей и водой. Таким путем могут заражаться люди и животные (свиньи, собаки). B этом случае развивается цпстпцеркоз. Больные цистицеркозом люди и животные при непосредственном контакте с ними опасности для окружающих не представляют.

Человек может заражаться еще и при употреблении в пищу свиного мяса, содержащего жизнеспособные финны, плохо проваренного и прожаренного (шашлыки, отбивные, бифштексы). При этом развивается тениоз, а сам больной человек начинает выделять в окружающую среду инвазивные яйца гельминта. Всеядная свинья может поедать отбросы, содержащие финны, но у нее, в отличие от человека, заболевание в таком случае не развивается, зародыш погибает, и животное остается здоровым.

Таким образом, свинья может быть только промежуточным хозяином при заражении яйцами гельминта.

Человек же является единственным окончательным хозяином (при попадании с мясом личиночной стадии гельминта), но может быть и промежуточным хозяином, если заглатывает яйца свиного цепня с пищей, загрязненной испражнениями людей, больных тениозом. B этом случае возникает биологический тупик, дальнейшее развитие гельминта возможно лишь при каннибализме.

Особенностью жизненного цикла Taenia solium является то, что человек может быть одновременно окончательным и промежуточным хозяином гельминта.

Таким образом, заражение цистицеркозом человека возможно двумя путями — эндогенным (аутоинвазия) и экзогенным. При этом у человека возникают два заболевания — тениоз и цистицеркоз с характерным для каждого из них патогенезом, суммой клинических проявлений, свойственных каждому заболеванию.

Восприимчивость к заболеванию всеобщая. Пик заболеваемости те- ниозом и цистицеркозом наблюдается осенью (период массового забоя скота).

Патогенез. При употреблении в пищу финнозного мяса в просвете кишечника освобождается сколекс, который с помощью присоски и крючьев фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Через 2—2,5 мес завершается развитие половозрелого гельминта, который может паразитировать в кишечнике несколько лет. Характер и механизм развития вызываемых им нарушений в организме человека аналогичен таковым при тениаринхозе. Можно лишь отметить более прочное прикрепление гельминта к слизистой оболочке кишечника благодаря наличию крючьев. У зараженного человека заболевание протекает под названием «тениоз».

B том случае, если человек проглатывает яйца гельминта, в желудке под действием пищеварительных ферментов растворяется оболочка яйца, освободившийся зародыш с помощью имеющихся у него крючьев внедряется в слизистую оболочку и, проникая в капилляры, током крови заносится в исчерченную мышечную ткань (глаз, языка, шеи, ребер, конечностей), а также в мозг, печень, легкие, сердце. Мозг и глаз являются излюбленным местом локализации зародыша. Вокруг него образуется реактивная соединительнотканная капсула, по периферии которой возникает воспалительный инфильтрат, содержащий лейкоциты, эозинофилы, гигантские и плазматические клетки — формируется цистицерк (отсюда название этой формы паразитирования гельминта — “цистицеркоз”).

Процесс формирования цистицерка занимает 2—4 мес. Ha течение патологического процесса, вызываемого цистицерками, влияют интенсивность инвазии и локализация цистицерка. Цистицерки оказывают механическое воздействие (давление) на окружающие ткани, а продукты жизнедеятельности и распада погибших личинок являются аллергенами и токсинами.

B развитии цистицерка различают стадии жизнеспособного паразита (первые годы после заражения, до 5 лет), отмирающего и погибшего. Стадия отмирания паразита сопровождается постепенным уплотнением капсулы, погибший паразит подвергается обызвествлению. При этом, естественно, все нарушения в органе, обусловленные механическим сдавлением тканей цистицерком, сохраняются.

Клиника. Тениоз. Клинические проявления такие же, как при тени- аринхозе. Наиболее существенным отличием тениоза является неспособность члеников свиного цепня самостоятельно покидать кишечник и, следовательно, у больного нет ощущения ползания постороннего предмета по телу.

Цистицеркоз. Клинические проявления цистицеркоза очень разнообразны и зависят от локализации паразитов, их количества, стадии развития и индивидуальной реактивности организма больного.

При цистицеркозе головного мозга ведущими симптомами являются сильная приступообразная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, эпилептиформные припадки. Цистицеркоз больших полушарий мозга может начинаться с повышения внутричерепного давления, что проявляется внезапной головной болью с рвотой, часто сочетающейся с припадками по типу джексоновской эпилепсии. Возможны периодические нарушения психики в виде делириозных или галлюцинаторных состояний, постепенное ухудшение памяти, снижение интеллекта.

При цистицеркозе IV желудочка, как правило, наблюдается гипер- тензионный синдром в сочетании с внезапно возникающими головокружениями, головной болью, рвотой, нарушением дыхания, а иногда затемнением сознания. Возможна внезапная смерть. Очень характерно, что при цистицеркозе IV желудочка изменения положения головы (наклоны, резкие повороты) вызывает резкое ухудшение состояние больного. Поэтому многие больные стараются держать голову неподвижно, в одном положении, принимая определенную позу.

При локализации цистицерков в области основания мозга отмечаются нарушение вестибулярной возбудимости, психические расстройства, парезы, параличи, снижение слуха.

Для цистицеркоза мозга характерны волнообразное течение, чередование светлых промежутков, которые постепенно укорачиваются, с периодами обострений, а также разнообразие неврологической симптоматики. Наиболее часто цистицерк, локализующийся в мозге, имеет диаметр до 2 см, но встречаются и более крупные — диаметром до 5 см, дающие клинику опухоли мозга.

Цистицеркоз глаза вызывает реактивные конъюнктивит, увеит, ретинит, слезотечение, прогрессирующее снижения зрения, приводящее иногда к слепоте.

Цистицеркоз кожи, подкожной клетчатки, мышц обычно протекает бессимптомно, иногда (при поверхностной локализации цистицерка) его можно пропальпировать.

При сочетании тениоза и цистицеркоза клинические проявления отличаются большим полиморфизмом, отражая особенности течения каждого заболевания.

Методы диагностики. Анализ крови у больных тениозом и цисти- церкозом существенных особенностей не представляет. Может наблюдаться небольшая кратковременная эозинофилия в период гибели личинок.

Основным методом, помогающим подтвердить диагноз, является обнаружение в фекалиях члеников гельминта или его яиц. Ho яйца цепней настолько схожи, что их наличие позволяет врачу, производившему исследование, дать лишь заключение: «В кале обнаружены яйца те- ниид». Особенность строения члеников, их способность к активному передвижению (главным образом по данным анамнеза) позволяют решить вопрос об этиологии гельминтоза более четко.

Диагноз цистицеркоза глаза устанавливают на основании обнаружения цистицерка в глазу при офтальмоскопии, мозга — при КТ, мягких органов и тканей — при рентгенографии (особенно в период кальцификации цистицерка). Особенно ценную информацию дает исследование биоптата, но метод может быть применен лишь при поверхностно (в коже) расположенных цистицерках.

Серологические исследования (ИФА) могут помочь в диагностике, но при этом могут наблюдаться также перекрестные реакции с антигенами других гельминтов.

Критерии диагноза. Диагноз тениоза помогают обосновать:

— употребление в пищу недостаточно термически обработанного свиного мяса, особенно в местности, неблагополучной по тениозу;

— сочетание умеренно выраженных диспепсических и общетоксических проявлений.

Основным является наличие в фекалиях неподвижных отдельных члеников или целых фрагментов из 4—6 члеников. Только обнаружение яиц не позволяет решить вопрос в пользу тениоза или тениарин- хоза.

При цистицеркозе различной локализации диагноз помогают установить:

— проживание в неблагополучном по тениозу регионе;

— выявление мелких округлых образований (единичных или множественных), особенно если локализуются они в глазу или в мозге.

Клинические проявления определяются локализацией гельминта.

Дифференциальный диагноз. Клиника тениоза часто настолько неопределенна, что обнаружение яиц или фрагментов паразита является нередко случайной находкой. При всех дисфункциях кишечника исследование фекалий на наличие в них яиц гельминтов является обязательным. Пребывание в эпидемиологически неблагополучных регионах (особенно в сельской местности), привычка употреблять непрожа- ренное мясо заставляют с особой тщательностью проводить гельминтологические исследования в целях исключения инвазии цестодами.

Особенности дифференциального диагноза при цистицеркозе определяются локализацией паразита. Дифференцировать цистицеркоз приходится с опухолями, воспалительными заболеваниями, сосу- ducmoŭ патологией, эхинококкозом. Нередко вопрос может быть решен лишь после морфологического исследования биоптатов, взятых при оперативном вмешательстве. Иногда может помочь постановка серологической реакции (ИФА).

Лечение. Лечение больных проводят только в стационаре. Основным препаратом для лечения больных тениозом остается экстракт мужского папоротника (схема лечения изложена в разделе «Лечение цестодозов»).

При лечении больных необходимо соблюдать ряд условий.

1. He назначать препаратов, вызывающих гибель гельминта, поскольку наступающее вслед за этим его переваривание может привести к освобождению зародышей из яиц, аутоинвазии и развитию цисти- церкоза.

2. He допускать, чтобы в процессе лечения у больного возникла рвота, так как при этом возможен заброс члеников гельминта в желудок, разрушение их, что способствует аутоинвазии.

3. Обязательно следует добиться, чтобы в ближайшие 1,5—2,5 ч после приема препарата был стул, так как пока сохраняется парализующее действие экстракта мужского папоротника на мышцы гельминта, возможно удаление паразита.

4. Обязательно исследовать выделенного паразита. Лишь наличие сколекса позволяет говорить об эффективной дегельминтизации.

Эффективность дегельминтизации при тениозе все же меньшая, чем при тениаринхозе, поскольку сколекс крепится к слизистой оболочке не только присосками, но и крючьями. Поэтому при дегельминтизации членики у самого сколекса могут обрываться, а головка остается, в дальнейшем отрастают новые членики. Даже если удается обнаружить сколекс у вышедшего гельминта, не исключено, что этот гельминт был не единственным. Достоверную информацию об эффективности дегельминтизации дают копрологические исследования, проведенные через 2—3 мес.

Читайте также:  Сколько дней заразен насморк

При цистицеркозе лечение только оперативное.

Профилактика. Профилактика тениоза и цистицеркоза заключается в выявлении и санации инвазированных, санитарном благоустройстве населенных пунктов (особенно в сельской местности), гигиеническом содержании свиней, создании надежного ветеринарно-санитарного контроля за поступающим на реализацию свиным мясом, надежной термической обработке мясных продуктов, соблюдении правил личной гигиены.

Тениоз

Тениоз или тениодоз – это паразитарное заболевание, вызванное после приобретения в организм заболевшего кишечной инфекции, которая в свою очередь возникает от действий определенных ленточных червей. В процессе заболевания разрушается желудочно-кишечный тракт в организме пациента. Отличительной особенностью данного заболевания является то, что свинья представляет собой временного носителя паразитов, а человек – конечного хозяина-хранителя паразитов.

На сегодняшний момент медицинский мир не выделяет какого-либо конкретного вида тениодоза или тениоза.

Причины

Основной причиной заражения является свиное мясо, не прошедшее качественную обработку теплом, либо готовилось без соблюдений правил санитарии и гигиены.

Яйца гельминтов, попадая в организм человека, распадаются под воздействием кислой среды, паразиты высвобождаются и оказываются в кровеносной системе, благодаря процессам циркуляции крови в организме, они распространяются по всему организму. Больше всего паразитов концентрируется в межмышечной соединительной ткани.

Симптомы

Основные симптомы тениоза следующие:

  • расстройства кишечника;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • обморочные состояния;
  • периодические головные боли;
  • нарушения сна;
  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
  • боли в животе непонятного происхождения и разнообразнейшего характера;
  • гипохромная анемия;
  • понос;
  • потеря веса;
  • панкреатит;
  • цистицеркоз мозга.

Эта симптоматика не обязательно будет сопровождать протекание тениоза. Бывает, что у человека, больного тениозом, вообще отсутствует симптоматика.

Тениоз редко когда сопровождается осложнениями.

Но зафиксированы случаи, когда тениоз вызывал такие осложнения, как:

  • кишечная непроходимость;
  • перфорация кишки;
  • аппендицит;
  • холангит;
  • цистицеркоз.

Диагностика

Наличие заболевания тениоза у больного можно диагностировать по полученным данным с образцов кала, в котором выявляются членики свиного цепня. Под микроскопом также исследуются каловые массы и соскобы больного. Это не всегда легко сделать, поскольку членики свиного цепня малоподвижные, поэтому на протяжении долгого времени они могут никак не выказывать свое «присутствие» в организме человека. По этой причине диагностика у лаборантов занимает достаточно много времени и усилий.

Также для диагностирования тениоза врач проводит консультацию, опрашивает пациента на наличие у него основных симптомов тениоза, проводит первичный осмотр.

Выявление наличия данных паразитов может занять немало времени и требует от персонала лаборатории предельной внимательности и компетентности. Диагностика тениоза осложнена тем, что возбудитель может длительное время сохранять неподвижность и не выказывать своего наличия.

Лечение

Очень важно начать лечение тениоза на ранней стадии.

Иногда для составления полноценного комплекса лечения нужна консультация и медицинское заключение нескольких врачей. Если у пациента присутствуют боли в животе, он должен проконсультироваться у хирурга, чтобы исключить возможные абдоминальных осложнений.

Если у пациента ухудшилось зрение, нужно пройти обследование у офтальмолога, дабы исключить вероятность цистицеркоза. Иногда тениоз сопровождается неврологической симптоматики. В этом случае больного также направляют проконсультироваться к неврологу.

Больному тениозом не нужна диспантеризация. Пациенту назначаются применение празиквантела или никлозамида, фенасала или эфирный экстракт мужского папоротника.

Также пациенту приписывают специальную диету. Пища должна легко усваиваться, но быть хорошо питаемой.

Если у больного наблюдается рвота (особенно, после приема экстракта папоротник) или есть вероятность повторения рвотных позывов, то, дабы избежать повторного попадание яиц из кишечника в желудок, пациенту нужно обеспечить полный покой, поставить грелку или горчичники на область эпигастрия, дать влидол или дать проглотить кусочки льда.

Если у больного случилось падение сердечно-сосудистой деятельности с обморочным состоянием, ему приписываются сердечно-сосудистые средства, опять же – ставятся грелки, назначается горячее питье, вдыхания нашатырного спирта, инъекции физиологического раствора и глюкозы.

После пройденного лечения, спустя один-три месяца, пациент проходит контрольное исследование каловых масс на наличие в них члеников гельминта.

Прогноз при лечении тениоза, как правило, всегда благоприятный.

Профилактика

Основные профилактические меры против появления и развития тениоза:

  • покупка мяса и мясных продуктов только в магазинах или супермркетах, но никак не на рынках или с рук;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • при покупке мяса на рынке нужно попросить показать документы о проведенной ветеринарно-санитарной экспертизе и проверять наличие на самом мясе клейма;
  • употреблять в пищу только хорошо проваренное и прожаренное мясо, то есть, которое прошло хорошую тепловую обработку;
  • запрещается пробовать в процесс приготовления пищи сырое мясо, полуфабрикаты, или мясной фарш.

Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, основные методы лечения

Интенсивные физические нагрузки на локтевой сустав часто становятся причиной развития воспалительного процесса в сухожилии. Обычно поражается его участок, который крепится к основанию кости. Развивается тендинит — патология, при отсутствии медицинской помощи приводящая к необратимым дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилия. Его клиническими проявлениями становятся боли, отечность тканей, тугоподвижность локтевого сустава.

При выставлении диагноза врач учитывает результаты рентгенографии, МРТ, КТ, биохимических исследований крови, синовиальной жидкости. Лечение тендинита локтевого сустава проводится консервативными методами. Пациентам рекомендован прием НПВС, анальгетиков, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство с иссечением поврежденных тканей сухожилия.

Причины и патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Сухожилие представляет собой концевую структуру поперечнополосатых мышц, образованную из соединительных тканей. Составляющие его элементы — компактные параллельные пучки коллагеновых волокон. Сухожилия соединяют мышцы с костями, передают движения с одной структуры на другую, задавая их точную траекторию. Соединительнотканные тяжи обеспечивают стабильность локтевого сустава, предупреждают его травмирование при механическом воздействии.

Коллагеновые пучки прочные, но недостаточно эластичные. При интенсивных нагрузках, превышающих предел прочности, волокна коллагена повреждаются. Этот процесс незаметен для человека, не сопровождается какой-либо симптоматикой. Но со временем в области микротравм начинается жировое перерождение тканей. Формируются участки с отложениями кальциевых солей. В процессе кристаллизации образуются кальцификаты, повреждающие ткани, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Основная причина тендинита — высокая двигательная активность, приводящая к микротравмированию:

  • интенсивные спортивные тренировки;
  • тяжелая физическая работа.

Сухожилие воспаляется при частых монотонных однообразных движениях руки. Это происходит во время игры в теннис, волейбол, баскетбол. В группу риска входят маляры, каменщики, парикмахеры. Реже причинами развития тендинита становятся системные ревматические патологии, эндокринные заболевания.

Отмечены случаи воспаления сухожилий на фоне приема ряда лекарственных средств. При диагностировании исследуется образец синовия для исключения инфекционной этиологии заболевания.

Между волокнами коллагена находится большое количество фиброцитов и фибробластов. У людей с аутоиммунными патологиями могут вырабатываться антитела для разрушения этих клеток, принимаемых организмом за чужеродные белки. Возникает воспаление, поражающее все сухожилие.

Клиническая картина

На начальной стадии симптомы тендинита локтевого сустава выражены слабо или отсутствуют вовсе. Человек ощущает небольшой дискомфорт в руке, который списывает на усталость или перегруженность. С усилением воспалительного процесса нарастает и интенсивность клинических проявлений:

  • боль. Обычно она четко локализована, не иррадиирует в область предплечья или запястья. Болезненные ощущения сначала возникают при движении — сгибании, разгибании сустава, разворота кисть внутрь или кнаружи. Их интенсивность повышается при сильном напряжении скелетных мышц, сокращение которых приводит к натяжению сухожилия. При отсутствии врачебного вмешательства боль ощущается в состоянии покоя, она становится постоянной, ноющей, мешает спокойно спать, выполнять повседневную работу;
  • ограничение движений. Воспалительный процесс сопровождается отечностью расположенных поблизости тканей. Патологический экссудат мешает плавному скольжению сухожилия. Кроме физиологических нарушений работы сустава, возникают и неврологические. Человек намеренно не задействует руку, так как разворот, сгибание, разгибание причиняет ему сильную боль;

  • формирование уплотнений. Иногда при пальпации воспаленного сухожилия врач обнаруживает характерные узелки. Их образование обычно указывает на травматическое происхождение тендинита. Фиброзные ткани разрастаются, уплотняются, а их размеры могут превышать несколько миллиметров. При надавливании на узелковые образования они немного сдвигаются из-за напряжения мышечных волокон. Уплотнения упругие, эластичные, но могут отвердевать в процессе кристаллизации солей кальция. Фиброзные узлы иногда рассасываются, но только при отсутствии в них кальцификатов;
  • аскультативные шумы. Аускультация — метод клинического обследования больного, который заключается в выслушивании звуковых явлений, возникающих в организме. Отекшее, воспаленное сухожилие издает специфические звуки во время движения. Они почти неразличимы на начальной стадии тендинита. Шум более акцентирован при формировании фиброзных узлов, особенно при наличии в них кальцификатов;
  • покраснение кожи. Воспалительный процесс быстро распространяется, поражая подкожную клетчатку и эпидермальные слои. Из-за прилива крови к поверхности кожи она выглядит немного покрасневшей. Это хорошо заметно при сравнении здорового и больного локтевых суставов.

Клиническая картина может значительно меняться в зависимости от происхождения тендинита. Например, если патология спровоцирована артритом или остеоартрозом, то у больного наблюдается утренняя припухлость сустава и скованность движений, исчезающие в течение дня. Если причиной тендинита стало проникновение патогенных микроорганизмов в полость сочленения, то возникают симптомы общей интоксикации. У человека поднимается температура, возникают головные боли, головокружения, расстраивается пищеварение.

Диагностика

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Выставить диагноз на основании только внешнего осмотра помогает предшествующая травма. Врач предполагает развитие тендинита, если пациент профессионально занимается спортом или по роду службы выполняет монотонные движения руками. Для подтверждения диагноза, оценки степени воспалительного процесса назначается ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при травматической патологии локтя, так как позволяет обнаружить разрывы волокон. Проведение УЗИ помогает выявить бурсит или синовит, иногда развивающийся на фоне воспаления;

  • рентгенография. Полученные изображения позволяют оценить состояние костных, хрящевых тканей. При обнаружении деформации локтевого сустава врач предполагает, что причиной тендинита стал артрит или остеоартроз;

  • МРТ, КТ. Наиболее информативное исследование, помогающее установить степень повреждения тканей сухожилия, наличие островков жирового перерождения, локализацию и количество кальцификатов, фиброзных узелков.

Обязательно проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости и крови. При обычном посттравматическом тендините в них нет необходимости, так как по результатам можно определить только наличие воспаления. Биохимическая диагностика показана при подозрении на инфицирование тканей гонококками, бледными трепонемами, стафилококками, микобактериями туберкулеза. Если тендинит развился на фоне артрита, то исследование крови проводится для установления уровня лейкоцитов, мочевой кислоты, С-реактивного белка, ревматоидного фактора.

Основные методы лечения

Лечение тендинита локтевого сустава проводится одновременно с заболеванием, послужившим причиной его развития. Остановить распространение воспаления помогают холодовые процессы, но их использование актуально первые 2-3 дня после сильного травмирования сухожилия. Полиэтиленовый пакет наполняют колотым льдом, оборачивают плотной тканью и прикладывают к локтю на 10 минут. Повторно процедура проводится только через 40-45 минут, иначе повышается вероятность обморожений. После травмирования пациентам показана фиксация сустава. В зависимости от травмы может быть наложена гипсовая повязка на 14-28 дней. Зафиксировать локоть позволяет ношение жестких или полужестких ортезов. На этапе реабилитации их заменяют эластичными суппортами, бандажами с силиконовыми вставками. Иммобилизация помогает предупредить дальнейшее травмирование сустава, ускорить восстановление поврежденного сухожилия.

Фармакологические препараты

Пронизывающую боль и обширный отек устраняют введением в область сухожилия глюкокортикостероидов Триамцинолона, Кеналога, Дипроспана, Гидрокортизона или Дексаметазона. Если установлена инфекционная этиология тендинита, то проводится антибиотикотерапия. Обычно используются антибактериальные препараты широкого спектра действия — макролиды (Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед), полусинтетические защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Панклав), цефалоспорины 2, 3 поколения (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим). От тупых, ноющих болей помогают избавиться местные средства в виде мазей, гелей, кремов:

  • нестероидные противовоспалительные — Найз, Нурофен, Артрозилен, Финалгель, Фастум, Вольтарен, Долгит, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен. Препараты быстро купируют воспаление, устраняют отеки, болезненные ощущения. Мази наносятся на локтевой сустав с первых дней лечения 2-3 раза в сутки и втираются до полного поглощения кожей;

  • с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Эфкамон, Наятокс, бальзам с пчелиным ядом их серии 911. Используются только после купирования острого воспаления примерно на 3-4 день терапии. Наружные средства улучшают кровообращение, оказывают отвлекающее, местнораздражающее действие.

Системные препараты назначаются пациентам при сильном воспалительном процессе, провоцирующем постоянные острые боли при сгибании или разгибании, развороте локтя. В терапевтические схемы включаются НПВС в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, кеторолаком, мелоксикамом, ибупрофеном.

Физиотерапевтические процедуры

Если тендинит не сопровождается сильными болями, то врач рекомендует не нагружать организм препаратами, а посетить 5-7 сеансов физиотерапевтических мероприятий. Они улучшат самочувствие человека, ускорят регенерацию пораженного воспалением сухожилия. В травматологии практикуется лечение тендинитов с помощью таких физиопроцедур:

  • лазеротерапия. Стимулирует метаболические процессы, ускоряя заживление тканей, укрепляет местный иммунитет;

  • магнитотерапия. Под воздействием электромагнитного поля улучшается кровоснабжение сухожилия питательными, биоактивными веществами;
  • УВЧ-терапия. Ускоряет рассасывание отеков, купирует воспалительный процесс, устраняет болезненные ощущения, увеличивает объем движений.

В большинстве случаев пациентам проводится несколько сеансов электрофореза. В основе физиопроцедуры лежит метод воздействия на пораженный тендинитом сустав слабых разрядов электрического тока. На локоть накладывается салфетка, пропитанная лекарственным раствором, а поверх нее устанавливается металлическая пластина. После прохождения сквозь нее электрического тока молекулы препаратов (Лидаза, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, анальгетики) проникают непосредственно в воспалительные очаги, оказывая лечебное воздействие.

Травматологи и ортопеды предупреждают, что избежать хирургического лечения тендинита возможно только при своевременном обращении за медицинской помощью. Боль в локте — защитная реакция организма, сигнал о возникших в локтевом суставе неполадках. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше возникнет осложнений, быстрее наступит полное выздоровление.

Оцените статью
Добавить комментарий