Ацетазоламид – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Показания к применению

  • Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
  • Купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка пациентов, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
  • При эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
  • Острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
  • Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата у беременных не проводилось. Поэтому в период беременности препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах – применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Ацетозоламид грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим сульфонамидам), гипонатриемия, гипокалиемия, недостаточность надпочечников, почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, кормление грудью.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов. При одновременном применении ацетазоламид повышает риск проявления токсических эффектов препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов, салицилатов.

Как применять: дозировка и курс лечения

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы: по 250 мг 4 раза в сутки.

Детям старше 3-х лет при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Дозы для взрослых: 250-500 мг в сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При одновременном применении с другими противосудорожными препаратами в начале лечения назначают 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг в сутки, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза – 750 мг.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

Лекарства, содержащие Ацетазоламид

Избирательно ингибирует карбоангидразу (фермент, катализирующий обратимую реакцию гидратации диоксида углерода и последующую диссоциацию угольной кислоты). Диуретический эффект связан с угнетением активности карбоангидразы в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате угнетения карбоангидразы снижает реабсорбцию бикарбоната, ионов Na + , K + , не влияет на экскрецию ионов Cl – , усиливает диурез, повышает pH мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака.

Угнетение карбоангидразы ресничного тела приводит к снижению секреции водянистой влаги и понижению внутриглазного давления.

Снижение активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает торможение чрезмерных пароксизмальных разрядов нейронов и противоэпилептическую активность.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается через 2 ч. Проходит через плаценту, в небольших количествах проникает в грудное молоко. Не биотрансформируется, выводится почками в неизмененном виде. Длительность действия — до 12 ч.

В экспериментальных исследованиях на животных (мыши, крысы, хомяки, кролики) проявлял тератогенное и эмбриотоксическое действие при введении доз, в 10 раз превышающих МРДЧ.

Глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, острая закрытоугольная — кратковременное предоперационное лечение с целью снижения внутриглазного давления); эпилепсия (большие припадки и малые припадки у детей, смешанные формы) в комбинации с противосудорожными препаратами; отеки (на фоне легочно-сердечной недостаточности или вызванные лекарственными средствами); горная болезнь (для сокращения времени акклиматизации).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), гипонатриемия, гипокалиемия, недостаточность надпочечников, почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, кормление грудью.

Легочная эмболия, эмфизема легких (возможно усиление ацидоза), беременность.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, нарушение слуха/шум в ушах, нарушение вкуса, проходящая близорукость, дезориентация, парестезия, судороги.

Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, мелена, печеночная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: метаболический ацидоз и нарушение электролитного баланса (при длительном применении).

Прочие: крапивница, повышенная чувствительность к свету, полиурия, гематурия, глюкозурия.

Читайте также:  Как лечить флюс - симптомы, первая помощь в домашних условиях противовоспалительными препаратами

Мочегонный эффект усиливается теофиллином, ослабляется кислотообразующими диуретиками.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов. При одновременном применении ацетазоламид повышает риск проявления токсических эффектов препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов, салицилатов.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах) ввиду возможности развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.

Способ применения и дозы

Внутрь, при глаукоме дозу подбирают индивидуально в зависимости от показателей внутриглазного давления, средние дозы — по 125–250 мг 1–3 раза в сутки через день в течение 5 дней, затем — перерыв 2 дня. При эпилепсии взрослым — 250–500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, на 4-й — перерыв; детям — в зависимости от массы тела, в 1–2 приема; при сочетании ацетазоламида с противосудорожными средствами, начальная доза 250 мг 1 раз в сутки (при необходимости увеличивают); у детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг/сут. Отеки — 250–375 мг в сутки утром; максимальный диуретический эффект достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом. Горная болезнь — по 250 мг 2–3 раза в сутки, прием следует начинать за 24–48 ч перед восхождением и продолжать в течение 48 ч (при необходимости — дольше).

Случаев передозировки не описано.

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности (особенно в I триместре), в каждом отдельном случае следует оценивать ожидаемый эффект терапии и потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В случае повышенной чувствительности к сульфонамидам могут развиться тяжелые побочные эффекты: анафилаксия, лихорадка, сыпь (в т.ч. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), кристаллурия, образование камней в почках, угнетение костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, лейкопения, панцитопения и агранулоцитоз.

В случае появления кожных изменений или изменений в картине крови препарат необходимо немедленно отменить.

Во время длительного использования необходим мониторинг уровня электролитов в сыворотке, а также контроль картины периферической крови.

Ацетазоламид, применяемый в бóльших дозах, чем рекомендовано, не увеличивает диурез, а часто уменьшает его, одновременно усиливает сонливость и/или парестезию. При некоторых обстоятельствах, однако, его применяют в очень высоких дозах вместе с другими диуретиками с целью обеспечения надежного диуреза при полностью рефрактерной сердечной недостаточности.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах) ввиду возможности развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с риской и фаской.

– острая почечная недостаточность;

АЦЕТАЗОЛАМИД

С осторожностью:

Диакарб (Ацетазоламид) – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

«Ацетазоламид»: инструкция по использованию

Лекарство необходимо использовать только по назначению врача. Если прием таблетки был пропущен, в следующий прием дозировку не увеличивают, продолжают употреблять лекарство по установленной врачом схеме.

При отеках назначают обычно одну таблетку два раза в день на протяжении пяти дней, затем необходимо сделать перерыв на две недели, после чего повторить курс.

При эпилептических припадках выписывают сразу две пилюли, а затем по одной каждые шесть часов. Через два дня количество пилюль снижают, их принимают два раза в день. Детям от трех лет можно принимать препарат в дозировке восьми миллиграммов на один килограмм веса в сутки, разделив ее на четыре приема.

При глаукоме в любой ее форме назначают по половине или одной таблетке три раза в день на протяжении пяти дней. Также врач может назначить глазные капли с ацетазоламидом, где присутствует и гидроксипропил-бета-циклодекстрин.

По данным статистики у некоторых пациентов эффект появляется уже после применения препарата один день в дозировке одной пилюли да раза в сутки. В детском возрасте суточная дозировка рассчитывается в количестве пятнадцати миллиграммов на один килограмм веса. Принимать препарат необходимо четыре раза в сутки. Через пять дней нужно сделать перерыв на двое суток, после чего продолжить терапию.

Перед операциями на органах зрения нередко назначают данное лекарство в количестве двух таблеток за день до и непосредственно перед оперативным вмешательством.

При горной болезни используют от двух до четырех пилюль в сутки. Если человек планирует быстро входить на вершину, то допускается прием сразу четырех таблеток за день до восхождения. Если симптоматика патологии не исчезла, терапию продолжают еще два дня в случае необходимости.

Читайте также:  Жидкое или твердое, с травами или без: какое лучше выбрать детское мыло для новорожденных?

При внутричерепном давлении назначается одна пилюля в день или половина таблетки каждые восемь часов. В данном случае не рекомендуется принимать более трех пилюль за день.

При эпилептических припадках выписывают сразу две пилюли, а затем по одной каждые шесть часов. Через два дня количество пилюль снижают, их принимают два раза в день. Детям от трех лет можно принимать препарат в дозировке восьми миллиграммов на один килограмм веса в сутки, разделив ее на четыре приема.

Инструкция по применению Ацетазоламида

Инструкция прописывает основные заболевания, для лечения и профилактики которых применяется препарат:

  • слабовыраженный отечный синдром при сердечной и легочной недостаточности;
  • открытоугольная, закрытоугольная, вторичная глаукома;
  • понижение внутриглазного давления в предоперационный период;
  • высотная болезнь;
  • эпилепсия смешанной формы;

Ацетазоламид предназначен для перорального применения. Лекарство принимают по одной таблетке один раз в день или курсами по 2−4 дня через день. При более длительном использовании или увеличении дозы может наблюдаться снижение диуретического эффекта. Для снятия отечного синдрома препарат принимают по одной таблетке в утреннее время. Чтобы достичь максимального мочегонного действия, лекарственное средство следуют использовать ежедневно или в течение двух дней с перерывом один день.

При глаукоме Ацетазоламид применяют строго по назначению врача при комплексном лечении заболевания.

Взрослым пациентам назначают по 250 мг препарата до 4 раз в день. В некоторых случаях лечебное действие наступает после непродолжительного использования лекарства.

Для лечения детей после трех лет доза препарата зависит от массы тела ребенка и составляет 10 мг на один килограмм веса 3−4 раза в день. Через 5 дней после начала лечения необходимо сделать перерыв. Длительное использование средства требует приема дополнительных препаратов, содержащих калий, и соблюдения калиевосберегающей диеты.

Перед хирургической операцией Ацетазоламид принимают за день до хирургического вмешательства и в день операции.

При лечении эпилепсии прием препарата осуществляется по одной таблетке в течение трех дней. Совместное использование с другими противосудорожными средствами при необходимости требует постепенного увеличения дозы.

Для снятия симптомов горной болезни назначают по 500 мг препарата, а в случае быстрого восхождения доза может быть увеличена до 1000 мг. Лекарство начинают принимать за 24 часа до начала восхождения. В случае проявления симптомов заболевания прием препарата продолжается последующие 48 часов. В случае необходимости допускается более длительное использование препарата.

В случае повышенного внутричерепного давления лекарственное средство следует принимать через каждые 8 часов. Максимальная терапевтическая доза не должна превышать 750 мг в день.

В случае проявления у пациента кожных реакций следует прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к врачу.

Длительное использование лекарства требует постоянного контроля клинической картины периферической крови.

В случае увеличения дозы у больного наблюдается слабость и сонливость, при этом мочегонный эффект препарата не усиливается, а в некоторых случаях снижается. При сердечной недостаточности Ацетазоламид очень часто используют с другими диуретическими средствами для обеспечения большего диуреза. Если прием лекарства был пропущен, не следует увеличивать последующую дозу.

В настоящее время отсутствуют данные клинических исследований о воздействии препарата на развитие плода, поэтому лечение Ацетазоламидом в первом триместре беременности не проводится. Использование препарата на более поздних сроках осуществляется строго по назначению врача в случае крайней необходимости. Чтобы избежать риска причинения вреда ребенку, необходим постоянный контроль артериального давления и деятельности внутренних органов женщины.

Известно, что активное вещество способно попадать в грудное молоко, поэтому лекарство не используют в период грудного вскармливания.

При использовании Ацетазоламида в детском возрасте дозировка корректируется детским неврологом в индивидуальном порядке с учетом возраста и тяжести состояния ребенка. Как правило, длительность курса лечения не превышает трех дней. Прием лекарственного средства осуществляется в утреннее время. Обычно Ацетазоламид назначают совместно с Аспаркамом, который является взаимодополняющим средством и восполняет разрушающее действие Ацетазоламида.


Инструкция запрещает использование препарата, если у больных диагностированы следующие заболевания:

Стоимость и приобретение препарата

Данное средство является сильнодействующим, оно может стать причиной развития осложнений при неправильном его применении, поэтому отпускается оно в аптеках только по рецепту врача. Доктор может, например, выписать такой рецепт «Ацетазоламида» на латинском языке:

Rp. (Recipe): Acetazolamidi 250 mg
D.t.d. n 16 (Da tales doses numero 10) in Tab. (in Tabulettis)
S. (Signa) Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день.

Купить лекарство можно в государственной аптеке. «Ацетазоламид» цену имеет около двухсот пятидесяти рублей за упаковку.

На медикаментозном рынке существует много аналогов «Ацетазоламида». Самыми популярными являются:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетазоламиду, другим сульфонамидам и/или компонентам препарата; • острая почечная недостаточность; • тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); • уремия; • печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии); • рефрактерная гипокалиемия; • рефрактерная гипонатриемия; • метаболический ацидоз; • гипокортицизм; • болезнь Аддисона; • декомпенсированный сахарный диабет; • длительное применение при хронической закрытоугольной глаукоме, поскольку сниженное внутриглазное давление может скрыть ухудшение глаукомы и позволить развиться органическому закрытию угла; • беременность (I триместр); • период грудного вскармливания; • детский возраст до 3 лет.

Читайте также:  Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь между заболеваниями

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача. В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу. Отечный синдром В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат Ацетазоламид 1 раз всутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект. При уменьшении ранее достигнутого ответа на терапию ацетазоламидом следует отменить препарат на сутки (для восстановления активности карбоангидразы почек). Применение ацетазоламида не отменяет необходимость применения других лекарственных средств, соблюдения постельного режима и ограничения приема хлорида натрия. Глаукома Ацетазоламид следует принимать в составе комплексной терапии. Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки. При острых приступах глаукомы: препарат назначают по 250 мг 4 раза в сутки. Детям старше 3-х лет при приступах глаукомы препарат назначают в дозе 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема. После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты. При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции. Эпилепсия Дозы для взрослых: 250-500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При одновременном применении Ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. Максимальная суточная доза у взрослых 1000 мг. Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг в день, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза – 750 мг. Острая «высотная» болезнь Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг в сутки. В случае быстрого восхождения – 1000 мг в сутки. Препарат следует применять за 24-48 часов до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше.

Состав

Таблетки круглые плоскоцилиндрические с риской и фаской. Активным компонентом выступает ацетазоламид.

Таблица. Состав в 1 пилюле

ВеществоКонцентрация
ацетазоламид250 мг
crospovidone18 мг
стеариновая кислота2 мг
Е468, GMP, USP8 мг
полисорб2 мг
МКЦ120 мг

  • смешанная форма эпилепсии;
  • отеки, спровоцированные лекарствами;
  • для сокращения времени акклиматизации туристом с горной болезнью.

Способ применения и дозы

Препарат применяют только при среднетяжелых и тяжелых состояниях при невозможности приема растворов для пероральной регидратации, вводят внутривенно струйно (1-3 ч).

Перед введением раствор подогревают до 36-38 °С. Объем вводимого раствора подбирают индивидуально, в количестве необходимом для восстановления водно-электролитного баланса (при тяжелых формах заболеваний в течение 1 ч вводят раствор струйно в количестве, соответствующем 7-10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, со скоростью 40-120 кап/мин (24-48 ч)), под контролем лабораторных показателей. Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов. Общее количество вводимого раствора должно соответствовать объему жидкости, выделенной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.

Лечение проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови.

Способ применения и дозировка

Применяют при тяжелой и среднетяжелой степени состояния. В случаях тяжелого течения заболевания Ацесоль вводят внутривенно струйно в течение 1-3 часов, или в течение 1 часа, с последующим переходом на капельное введение со скоростью 50-120 кап/мин на протяжении 24-48 часов. Необходимый для лечения объем солевого раствора подбирают индивидуально в зависимости от течения заболевания в необходимом для восстановления водно-электролитного баланса количестве.

При легких нарушениях функции печени корректировка дозы препарата не требуется.

Ацесоль раствор для инфузий 200 мл 28 шт.

Инструкция по медицинскому применению

Ацесоль
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-000076

Дата последнего изменения: 24.01.2017

При тяжелых формах заболеваний вводят внутривенно струйно (1-3 ч), при легких формах – внутривенно капельно, со скоростью 40-120 кап/мин (24-48 ч). Раствор вводят в количествах, необходимых для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом. Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 ч.

Добавить комментарий