Боли под ребрами: причины болевого синдрома в правом и левом подреберье, диагностика и методы лечения

К причинам, по которым появляется боль и тяжесть в левом подреберье, относится:
  • Неправильное питание . Часто ощущение тяжести посещает человека после приема жаренных и жирных продуктов, в т.ч. и вредного фастфуда. Связано это с тем, что ингредиентах данных изделий зачастую экономят и используют некачественные заготовки;
  • Неконтролируемое употребление алкогольных напитков . Алкоголь способен разрушать здоровые клетки организма, особенно это касается поджелудочной железы;
  • Привычка переедать , способна провоцировать чувство тяжести в левом подреберье. Это происходит потому, что во время переедания, происходит растягивание желудочных стенок и провоцирует возникновение дискомфортных ощущений;
  • Боли нередко провоцируют ранее полученные травмы в этой области. Любой даже малейший ушиб способен образовать внутреннюю гематому, которая после употребления продуктов даст о себе знать.
  • Кардиопатии;
  • Инфаркта;
  • Гастрита;
  • Холецистита;
  • Панкреатита;
  • Язвы желудка;
  • Колита;
  • Дуоденита;
  • Межреберной невралгии;
  • Травмы и патологии селезенки;
  • Проблемы с диафрагмой;
  • Пневмонии;
  • Опухоли внутренних органов.

Жировая дистрофия

Ожирение печени – самостоятельный синдром либо вторичный, вследствие которого в печеночных тканях накапливаются липидные соединения.

По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин, имеющих ожирение. В 60-70% картин симптоматика отсутствует.

Явные симптомы прогрессирования болезни:

  • Дискомфорт в брюшной полости.
  • Ноющая боль в правом боку (выражена слабо).
  • Гепатомегалия, при касании правого бока – больно.

В некоторых случаях ожирение печени сопровождается диспепсическими расстройствами, желтушностью.

Явные симптомы прогрессирования болезни:

Какие органы находятся в левом боку под ребрами

Болевые ощущения в левом подреберье – довольно частое явление. Когда возникает боль в левом боку, необходимо знать, какие органы здесь находятся, чтобы иметь возможность приблизительно понять, что болит. Но в любом случае точный диагноз сможет поставить только врач на основании проведенного обследования.

В левом подреберье находится следующие важные для жизнедеятельности организма человека органы:

  • селезенка;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • тонкий кишечник;
  • толстый кишечник;
  • левый яичник у женщин;
  • левая часть диафрагмы;
  • левая почка (верхний ее полюс);
  • ребра, межреберные мышцы и нервы.

  • Панкреатитом, который обычно проявляет себя болевым синдромом после приема жирной пищи.
  • Пиелонефритом, который развивается на фоне инфекционного поражения.
  • Патологиями селезенки, которые могут быть вызваны воспалениями, инфекциями, травмой или инфарктом селезенки.

Боль под ребрами: характер, причины, лечение

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

Боль под ребрами могут вызвать:

Проблемы с ЖКТ

В данном случае болевые ощущения в районе подреберья могут быть вызваны:

  • патологией желудка (хроническая болезнь желудка, наличие язвенных образований, опухоли злокачественного типа и т.д.)
  • воспаление поджелудочной железы
  • сбои в работе желчного пузыря
  • патологические изменения печени – наличие таких заболеваний, как гепатит, цирроз и т.д.


Схема проведения дифференциации болевых ощущений в зоне подреберья:

Тупая, ноющая боль

Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.

При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.

Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.

Читайте также:  Как научить ребенка считать в уме: примеры на сложение и вычитание до 20

Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:

энтериты (воспалительные процессы кишечника);

воспалительные процессы придатков;

онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;

онкология левого легкого;

увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;

При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.

В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.

Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.

Разрыв

Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.

В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.

Первая помощь при боли внизу ребер

Лечение зависит от того, насколько серьезны симптомы.

Пациенты, которые знают о своих имеющихся заболеваниях, также должны знать, как устранить возникший приступ боли. Самолечение может исказить симптомы заболевания и усложнить его протекание, что может привести к печальным последствиям. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Категорически запрещается прогревать область, где возникла боль, можно только приложить немного холода. Также нельзя принимать спазмолитики, потому что заглушение боли затруднит диагностирование болезни.

Потребность в вызове скорой помощи может возникнуть при таких случаях:

1. Острая боль, которая внезапно появилась.

2. Тупая боль, идущая параллельно с кашлем и рвотой с кровью.

3. Когда ноющие ощущения не уходят в течение часа.

4. Если колющая боль не стихает на протяжении 30 мин., а, наоборот, может усиливаться при изменении положения.

При таком раскладе резко теряется аппетит, ухудшается самочувствие, наблюдается понос, который не прекращается даже после приёма таблеток против него, возникает рвота и впоследствии всего этого развивается обезвоживание.

Заболевания сердца

Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:

онемение левой руки;

Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.

онемение левой руки;

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение причины симптома, после чего боли в подреберье стихают. При сильнейшем болевом синдроме для облегчения самочувствия вводятся наркотические анальгетики, в редких случаях делаются новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая медикаментозная терапия включает:

  • Ферменты. При недостаточности внешней секреторной функции поджелудочной железы препараты нормализуют пищеварение, ликвидируют боли и дискомфортные ощущения, устраняют стеаторею. Иногда пакнреатические энзимы комбинируют с пробиотиками для улучшения микрофлоры в толстой кишке.
  • Антисекреторные препараты. Назначаются при гастрите с повышенной кислотностью, язве, чтобы уменьшить повреждающее действие соляной кислоты на слизистые оболочки. Быстро снимают болевые приступы, вызванные гиперацидностью.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Имеют двойной эффект: действуют патогенетически благодаря купированию воспаления, а также симптоматически — эффективно снимают боли в животе. Не рекомендованы при язве желудка, поскольку нарушают естественную защиту слизистой оболочки.
  • Антибактериальныепрепараты. Используются при инфекциях, которые сопровождаются спленомегалией, при болях в левом подреберье, вызванных пневмонией и плевритом. Если диагностированное увеличение селезенки имеет небактериальные причины, принимаются этиотропные противовирусные или антипротозойные средства.
  • Ингибиторы протеолиза. Назначаются больным с острым панкреатитом, чтобы нейтрализовать повреждающие эффекты ферментов и купировать болевой синдром. Крайне редко вводятся при массивных кровотечениях и других неотложных состояниях.
Читайте также:  Как лечить флюс - симптомы, первая помощь в домашних условиях противовоспалительными препаратами

Боли в левом подреберье, спровоцированные синдромом Пайра, хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чтобы убрать неприятные симптомы, используют электрофорез с местными анестетиками. Для повышения моторики кишечника и профилактики запоров применяют ионофорез с прозерином, УВЧ-терапию, диатермию. При межреберной невралгии эффективна рефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия.

При осложнении острого панкреатита абсцессом или некрозом выполняется оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция поджелудочной железы. При инфаркте миокарда проводятся операции по восстановлению кровотока: коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. Экссудативный плеврит — показание к пункции и дренированию плевральной полости.

Боль при беге

Основные причины, по которым при беге болит правый бок под ребром, указаны на диаграмме.

Незначительный болевой синдром может быть спровоцирован анатомическими особенностями организма бегуна.

Брюшная полость покрыта тонкой оболочкой, которая состоит из 2 частей. Движение, сопровождаемое активностью диафрагмы, способствуют трению обеих частей друг о друга. На этом фоне в определенной локации возникает болевой синдром.

Обратите внимание! Болезненные ощущения могут быть спровоцированы употреблением газированных напитков перед пробежкой. Это обусловлено тем, что газировка изменяет состав жидкости, которая находится в кишечнике, и уменьшает ее количество.

  1. Вызвать «скорую помощь».
  2. Приложить к больному месту ледяной компресс. Рекомендуется завернуть в полотенце несколько кубиков льда и поместить в целлофановый пакет.
  3. Если боль не стихает, принять спазмолитик. Разрешается выпить таблетку Папаверина, Дротаверина, Но-шпы.

Невралгические патологии

Болевые ощущения в районе левого подреберья могут иметь под собой основу из ущемленных окончаний нервных корешков при грудном либо поясничном варианте остеохондроза. Дегенеративные процессы в элементах позвоночника провоцируют отечность нервных окончаний, их сдавливание, сопровождающееся болью в левом подреберье сзади.

Источником дискомфорта могут служить также межреберная невралгия, миалгия либо миозит. Своевременное обращение за консультацией к специалисту поможет установить истинную первопричину болей, а проведение адекватного лечебного курса – полностью избавить от, мешающих полноценно жить, симптомов.

  • Острая боль в подреберье слева обычно сигнализирует о наличии тяжелых повреждений человеческих органов, зачастую требующих незамедлительной госпитализации. К наиболее опасным следует отнести прободение язвы либо перфорация кишечника, травматизация с разрывом капсулы органа либо ущемленная грыжа.
  • Тупая, ноющая боль в левом подреберье чаще формируется и сопровождает хронические патологии ЖКТ:
    • Гастрит
    • Панкреатит
    • Колит
    • Дуоденит
    • Пиелонефрит

    Человек приспосабливает к подобным болям и редко обращается к специалистам. Опасность представляет собой перерождение тканей органов, утрата их полноценного функционирования. Только своевременное принятие соответствующих мер медицинского характера способно предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

  • Тянет в левом подреберье при патологии в селезенке, либо при аутоиммунных процессах в органах. Также подобного характера болевой импульс может наблюдаться при декомпенсации гепатита либо цирроза печени, когда увеличенные размеры органа начинают сдавливать соседние.
  • Колющая боль в левом подреберье характерна для патологии почечного органа, к примеру, пиелонефрита либо образованию конкрементов (камней, песка) в нем.
    Сопутствующими симптомами являются:

    Опоясывающая боль под ребрами и в спине

    Боль в спине в области ребер сзади, которая распространяется на живот и (или) нижнюю часть грудной клетки, — ведущий симптом многих патологий. Чаще всего это признак воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в грудном или поясничном отделе позвоночника. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при наклонах и даже перемене положения тела. Они могут быть вызваны и недавно перенесенными травмами: ушибами, падениями, направленными ударами. К их появлению предрасполагает и снижение функциональной активности одного из органов мочевыделительной системы.

    Боль в спине в области ребер сзади, которая распространяется на живот и (или) нижнюю часть грудной клетки, — ведущий симптом многих патологий. Чаще всего это признак воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в грудном или поясничном отделе позвоночника. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при наклонах и даже перемене положения тела. Они могут быть вызваны и недавно перенесенными травмами: ушибами, падениями, направленными ударами. К их появлению предрасполагает и снижение функциональной активности одного из органов мочевыделительной системы.

    Заболевания желудка

    Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.

    Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

    Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.

    Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

    Боль в области сердца или отдает спина?

    Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

    • связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
    • дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
    • приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
    • характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
    • зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

    Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

    Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

    При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

    Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

    Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Добавить комментарий