Как собрать анализ трехстаканной и двухстаканной пробы мочи и расшифровка

Показания и противопоказания к проведению исследования

Трёхстаканная проба мочи назначается с целью установления возможной локализации процесса при выявлении повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче при следующих состояниях:

  • учащённом болезненном мочеиспускании как в дневное, так и ночное время;
  • появлении гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
  • подозрении на злокачественные и доброкачественные новообразования органов мочевыделительной системы, полипы;
  • с целью подтверждения диагноза аденомы предстательной железы, хронического простатита;
  • подозрении на гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • наличии болей в поясничной области и внизу живота;
  • наличии других патологических примесей в моче (гноя, бактериурии, большого количества эпителиальных клеток).

Противопоказанием для назначения этой пробы является наличие месячных или других кровянистых выделений у женщин. Назначение этой пробы не показано в том случае, если общий анализ мочи не обнаружил каких-либо изменений. Не следует брать анализ, если накануне отмечался сексуальный контакт, употребление алкоголя, применение некоторых лекарственных препаратов — рифампицина, метронидазола, салицилатов. Противопоказанием к назначению этой пробы также является проведённая накануне цистоскопия.


Противопоказанием для назначения этой пробы является наличие месячных или других кровянистых выделений у женщин. Назначение этой пробы не показано в том случае, если общий анализ мочи не обнаружил каких-либо изменений. Не следует брать анализ, если накануне отмечался сексуальный контакт, употребление алкоголя, применение некоторых лекарственных препаратов — рифампицина, метронидазола, салицилатов. Противопоказанием к назначению этой пробы также является проведённая накануне цистоскопия.

Повышенные значения

Изолированного повышения белка отдельно в первой или во второй порции мочи чаще всего не бывает. Обычно если белок обнаруживается (протеинурия), то он будет в обеих емкостях. Протеинурия может свидетельствовать об остром и хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидозе, нефропатии при сахарном диабете (за счет поражения стенок сосудов – ангиопатии).

Плоский эпителий может быть обнаружен только во второй порции мочи , так как он представляет собой слущенные клетки, выстилающие мочевой пузырь изнутри. Повышение количества эпителия в анализе говорит о развитии цистита.

Когда в урине появляются цилиндры, можно предположить развитие гломерулонефрита. Цилиндры представляют собой белок и слущенные клетки, организовавшиеся в конгломераты в просвете пораженных почечных канальцев.

Эритроциты, обнаруженные в первой емкости указывают на изолированное поражение уретры, ее повреждение. Красные кровяные тельца во второй порции мочи сигнализируют о наличии цистита или кровотечения из мочевого пузыря (например, при опухолях ). Если кровь присутствует в обоих образцах, можно думать о поражении почек.

Если лейкоциты появляются в первой порции мочи, врач предполагает развитие воспаления уретры – уретрита . При циститах белые клетки крови появляются во второй порции мочи. Если же лейкоцитурия обнаруживается в обеих емкостях, то это может быть связано с возникновением гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза почки, перегиба или удвоения мочеточника.


Снижение значений пробы мочи может наблюдаться в динамике, когда проводится контроль лечения и определение эффективности различных препаратов . В этом случае низкие показатели свидетельствуют об эффективности проводимой терапии.

Что показывает анализ?

Всю методику исследования проводят в три этапа: сначала проводят осмотр и оценку первой порции мочи. Если эта порция отличается повышенным удельным весом и наличием белка, а так же высоким количеством эритроцитов и лейкоцитов, тогда такие показатели указывают на воспаление в районе мочеиспускательного канала.

Неудовлетворительные показатели второй пробы свидетельствуют о воспалительном процессе, проходящем в области мочевого пузыря.

Если анализ сдавал мужчина, тогда третья порция с повышенным числом лейкоцитов, может указывать на патологический процесс в предстательной железе.

Если в каждой порции были найдены высокие показатели микроэлементов, указывающих на воспаление, тогда врач делает вывод о хроническом воспалении почек и органов мочевыводящей системы.


Если, накануне предполагаемого исследования, проводился процесс цистоскопии, об этом необходимо известить лечащего врача, скорее всего, он перенесет анализ на другой день.

Подготовительный процесс, порядок забора

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Читайте также:  Как быстро развивается рак молочной железы у женщин, какова выживаемость и продолжительность жизни

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой. Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей.


Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Методика проведения анализа

К емкостям с мочой прилагают направление на анализ. В лабораторных условиях визуально изучают цвет и прозрачность биологической жидкости, затем при помощи микроскопа в мочевом осадке подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, в лаборатории изучают реакцию мочи, определяя какая она: кислая или щелочная. При помощи химической реакции выявляют присутствие в моче белка, количество и характер бактериальной пробы.

Отметим, что все обозначенные выше критерии, определяются для каждой порции мочи и записываются в специальный бланк.


С целью уточнения состояния тканей уретры, мочевого пузыря, простаты необходимо провести экскреторную урографию.

Показания

3-стаканная проба мочи назначается врачом при выявлении:

  • повышенного содержания лейкоцитов, эритроцитов, а также бактериальных клеток в общем клиническом анализе мочи. В некоторых случаях ее проведение необходимо при высоком содержании в исследуемом материале клеток эпителия;
  • патологических изменений простаты. Данная методика в данном случае применяется как дополнительная при проведении дифференциальной диагностики;
  • воспалительного процесса в уретре, мочевом пузыре, а также почках. Для того чтобы подтвердить воспалительный процесс в почках, необходимо оценивать результаты пробы в динамике;
  • учащенного ночного мочеиспускания, особенно у лиц мужского пола;
  • частого мочеиспускания в дневные часы, которое ранее не наблюдалось;
  • рецидивирующего болевого синдрома в поясничной области;
  • патологических примесей в анализах мочи;
  • в некоторых случаях уролог назначает трехстаканный анализ мочи при лечении патологий мочевыделительной системы с целью контроля эффективности терапии.

Если возникают сложности при сборе материала для трехстаканной пробы, урологом назначается двухстаканный анализ мочи, который имеет сходную диагностическую ценность.


При невозможности приобретения новых контейнеров для сдачи мочи используются чистые емкости, у которых расширено горлышко. Мочу необходимо сдавать непосредственно в ту посуду, в которой она будет отправляться на исследование. Переливать ее в другую тару запрещено.

Двухстаканная и трехстаканная проба мочи

  • В каких случаях показано исследование мочи
  • Как правильно подготовиться к анализу
  • Какие факторы влияют на результаты трехстаканной пробы
  • Расшифровка результатов анализа
  • Видео по теме

Повышение уровня лейкоцитов в моче — тревожный признак наличия воспалительного процесса в одном из отделов мочевыделительной системы. Такое состояние требует дальнейшей дифференциальной диагностики, основной целью которой является обнаружение локализации патологии.

Трехстаканная проба мочи — эффективная методика исследования урины, позволяющая быстро и точно определить, где в данный момент располагается инфекционный очаг. Это помогает выявить заболевание на ранней стадии и своевременно приступить к терапии.

Данная процедура характерна для диагностики патологии следующих органов:

2, 3, 4 стаканная проба мочи

Стаканные пробы мочи применяются для диагностики воспалительных процессов мочеиспускательного канала. Их диагностическая ценность в том, что оценив результаты, врач может узнать, где именно локализован патологический процесс.

Нужно знать, как собрать трехстаканную пробу мочи, чтобы анализ был максимально информативным, и его не пришлось сдавать еще раз.


Проведение 2,3 или 4-х стаканной пробы необходимо при наличии урологических симптомов, таких как болезненное и затрудненное мочеиспускание. Если при рядовой сдаче клинического анализа мочи было выявлено отклонение от нормы, врач может назначить этот анализ. Он помогает отличить патологию уретры, мочевого пузыря и простаты от болезней почек.

Как собирать самостоятельно

С утра после туалета половых органов на ровную поверхность, защищенную клеенкой, нужно выставить в ряд 3 контейнера. Слегка оттянув крайнюю плоть, в первый слить примерно 10% всего объема, во второй – 80%, в третий – 10%. Ориентироваться по ощущению наполненности мочевого пузыря.

Читайте также:  Как лечить флюс - симптомы, первая помощь в домашних условиях противовоспалительными препаратами

Правила заполнения:

  • В каждой емкости должно быть не больше ¾ мочи;
  • Минимальное количество – 30 мл;
  • Максимальное – 80 мл.

Затем контейнеры нужно плотно закрыть, осторожно перевернуть вверх-вниз 3-5 раз для перемешивания содержимого. Важно: внутреннюю часть крышки или отходящую от нее соломинку (устройство для переноса материала в пробирку) трогать руками категорически запрещено .

Есть более современный вариант контейнера – с вакуумной пробиркой (прилагается к каждому контейнеру). В некоторых пробирках присутствуют кристаллы. Это консервант, который смешивается с биоматериалом и стабилизирует его.

Собрать мочу в пробирки нужно не позднее, чем через 15 минут после мочеиспускания. По способу переноса биоматериала вакуумные системы делятся на 2 типа: со встроенным и автономным устройством.

Контейнер со встроенным устройством

Предварительно каждую пробирку нужно промаркировать: печатными буквами подписать фамилию и инициалы, указать номер порции. Процесс забора мочи из контейнера со встроенным вакуумным устройством (после перемешивания):

  1. Отогнуть наклейку (не полностью).
  2. Вставить в отверстие пробирку пластиковой крышкой вниз и продавить до упора.
  3. Подождать, пока в пробирку наберется моча (процесс произойдет автоматически) и извлечь ее.
  4. Перемешать мочу в пробирке, несколько раз перевернув ее вверх-вниз (для равномерного распределения консерванта).

Этап 1 Этап 2, 3 Этап 4

Процесс забора мочи при помощи автономного вакуумного устройства:

  1. Открутить крышку контейнера.
  2. Вставить пробирку пластиковой крышкой вниз в держатель до упора (игла должна быть погружена в мочу).
  3. Дождаться набора мочи, аккуратно извлечь пробирку из держателя.
  4. Перемешать мочу в пробирке.

Этап 1 Этап 2 Этап 3


Процесс забора мочи при помощи автономного вакуумного устройства:

Что такое трехстаканная проба мочи: сбор и расшифровка результатов

Трехстаканная проба мочи — это лабораторный метод микроскопического анализа трех разных порций мочи, полученных за одно мочеиспускание, который позволяет точно выявить, в каких именно отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.

Исследуемые отделы мочевой системы:

  • уретра;
  • простата;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • почки.


Исследуемые отделы мочевой системы:

Расшифровка данных

Трехстаканный анализ мочи дает возможность за 24 часа узнать, какой именно орган мочевыделительной системы подвержен инфекции. Однако внимания врача достоин лишь результат того анализа, который собирался по всем медицинским правилам. Только в таком случае будет верно определен диагноз и правильно назначено лечение. Расшифровка трехстаканной пробы мочи у здорового человека указана в таблице.

ПоказательНорма
ЦветЖелтый, соломенно-желтый
Плотность1008—1024 г/л
ПрозрачностьПрозрачная
Эпителий2—4
БелокОтсутствует
Эритроциты
БактерииОтрицательно
Лейкоциты1—2

Если у человека болезни мочеполовой системы, то трехстаканная проба мочи покажет один из следующих вариантов:

При простатите избыток лейкоцитарной массы будет только в третьей емкости.

  • Завышенный показатель клеток крови в I баночке, при нормальных цифрах во II и III баночках говорит о воспалении в мочеиспускательном канале. Диагноз — «уретрит».
  • При наличии лейкоцитов выше 2-х ед. в III порции урины при их соответствии норме в I и II баночках указывает на воспалительный процесс в предстательной железе. Диагноз — «простатит».
  • Большое количество лейкоцитов в I и III емкостях при условии соответствия нормы во II баночке указывает на одновременное воспаление простаты и мочевого канала. Диагноз — «уретрит + простатит».
  • Повышенное содержание лейкоцитов во всех баночках свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре или почках. Диагноз — «цистит» или «пиелонефрит» соответственно.

Вернуться к оглавлению


Если у человека болезни мочеполовой системы, то трехстаканная проба мочи покажет один из следующих вариантов:

Изменения во второй порции мочи

Появление лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре, если процесс выраженный и затронул сосуды, появляются эритроциты в моче. Для мужчин изолированный цистит не характерен, поэтому нужно диагностировать патологию, которая привела к данной патологии.

В пользу опухоли мочевого пузыря говорит макрогематурия (появление мочи со значительной примесью крови) во второй порции мочи.

Если есть процесс цистолитиаза, можно увидеть кристаллы солей.

  • Помимо опухоли мочевого пузыря, макрогематурия может быть следствием таких патологических процессов, как: геморрагический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит с геморрагическим синдромом;
  • гематурия на фоне приема средств, влияющих на разжижение крови;
  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
  • мочеполовой туберкулез;
  • инородное тело в мочевом пузыре.

Гематурия при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и почек тотальная, т.е. все три порции мочи равномерно окрашены в красный цвет из-за присутствующей крови.

На сонограмме (картинка на УЗИ) можно увидеть размеры, структуру простаты, контуры, наличие новообразований, кальцинаты, количество остаточной мочи.

Трехстаканная и двухстаканная проба

Трехстаканная проба мочи представляет собой последовательный сбор трех порций мочи (начальной, средней и завершающей) с целью установления локализации воспалительного процесса или источника кровотечения в мочевыделительной системе.

Двухстаканная проба мочи используется в тех же целях, что и трехстаканная, однако обладает меньшей точностью и информативностью. Из-за разделения выделенной мочи только на две части, источник воспаления или кровотечения удается установить лишь предположительно. Применяется для диагностики женских заболеваний мочевыделительной системы, давая возможность дифференцировать патологические изменения в почках и мочеточниках от заболеваний мочевого пузыря.

В связи с тем, что у женщин реже развиваются уретриты, а простатита не может быть как такового, двухстаканная проба здесь более уместна и достаточно информативна.


Таким образом, данное исследование назначается при:

Трехстаканная проба мочи

В урине человека в норме присутствуют единичные лейкоциты – белые кровяные тельца. Если внутрь мочевого пузыря или почек попадают бактерии, это вызывает «включение» иммунной системы и активное проникновение лейкоцитов в место поражения. Лейкоциты необходимы для разрушения бактериальных клеток, и при большом количестве последних обильно погибают и выводятся с мочой естественным способом.

Трехстаканная проба мочи – специальный метод диагностики, помогающий уточнить результаты общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко. Нередко такая проба назначается именно после первичного обследования, ведь во время нее будет выяснен точный очаг воспаления – уретра, мочевой пузырь, почки. Суть анализа сводится к сбору трех проб мочи в разные емкости.

Недостаток у пробы тоже есть – если она собрана неправильно, информативность будет низкой. Как правило, трехстаканная проба назначается мужчинам. У женщин же из-за особенностей строения мочевыделительной системы проводят двухстаканную пробу – она будет показывать более достоверные результаты.

  1. Острый бактериальный простатит.
  2. Острый уретрит.
  3. Новообразования доброкачественного, злокачественного характера в разных отделах системы.
  4. Аденома предстательной железы.
  5. Хронический простатит.
  6. Острый, хронический пиелонефрит.
  7. Острый, хронический цистит.
  8. Геморрагический цистит.
  9. Гломерулонефрит.

Проведение трехстаканной пробы

За 24 часа до сдачи анализа необходимо перестать употреблять:

  • Морковь, свеклу и другие продукты, которые окрашивают мочу, в том числе пищевые красители.
  • Продукты, которые являются природным мочегонным средством, например, арбузы.
  • Препараты, которые содержат красители, такие как поливитамины, Рифампицин, Метронидазол, Амидопирин.
  • Мочегонные препараты: Фуросемид, Туросемид и другие.
  • Препараты, повышающие количество белка, антибиотики пенициллинового ряда, препараты лития, салицилаты, толбутамид, аминогликозиды, цефалоспорины, амфотерицин и другие.
  • Воздержаться от сигарет и кофе.
  • Не пить много жидкости.

Как проводится сам анализ?

  1. Для проведения данного вида анализа лучше всего подходит первая порция утренней мочи, так как обязательным для соблюдения анализа является воздержание в течение 4-5 часов.
  2. Перед сбором материала проводится тщательный туалет наружных половых органов, без использования косметических средств.
  3. Для анализа берется три порции из одного акта мочеиспускания. Необходимо заранее приобрести 3 стерильные емкости. Сначала нужно мочиться в первую, приблизительно 20%, 60% процентов во вторую, а все остальное – в третью, но не менее 10 мл в каждой порции. При подозрении на простатит проводится сбор анализа на трехстаканную пробу с массажем простаты, причем массаж проводится врачом перед мочеиспусканием только третьей пробы, то есть собираются две пробы, потом массаж, потом третья. Далее, мочу необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Важно хранить такую мочу при комнатной температуре.


Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Читайте также:  Воспаление предстательной железы у мужчин: симптомы и признаки, как снять воспаление, лечение в домашних условиях, профилактика
Добавить комментарий