Восходящая гонорея: как проявляется, чем опасна и как лечить.

✔ Эндометрит

Первым органом, который находится на пути следования гонококковой инфекции вверх по внутренним репродуктивным органам, является матка.

Она состоит из нескольких слоев.

Первый со стороны маточной полости называется эндометрий.

Его воспаление именуют эндометритом.

После воспаления эндометрия женщина страдает от общих симптомов интоксикации.

У неё повышается температура тела, ощущается слабость и головная боль.

Возможно учащение пульса, тошнота, рвота.

Многие жалуются на сильные боли в животе.

Женщина занимает вынужденное положение лёжа.

Потому что при ходьбе, и особенно при резких движениях боли усиливаются.

Так протекает острая форма эндометрита.

Но у некоторых женщин воспаление проходит в торпидной форме.

В этом случае симптомы менее выраженные.

Общих явлений интоксикации может не быть, либо они слабо выражены.

Основным проявлением заболевания становится ноющая боль в животе.

Появляются мажущие кровянистые выделения, не связанные с менструацией.

Обычно в острой форме гонококковая инфекция протекает у молодых нерожавших женщин.

Торпидная – у более возрастных, так как у них более широкий внутренний зев, что облегчает отток воспалительного экссудата из матки через цервикальный канал.

В случае перехода воспаления на мышечный слой матки развивается метроэндометрит.

Объективно отмечается увеличение матки.

Она становится болезненной при пальпации.

Женщина жалуется на обильные выделения крови из влагалища.

Осложнением воспалительного процесса может стать формирование абсцесса.

Это ограниченная полость с гноем.

Её появление требует хирургического вмешательства для вскрытия абсцесса, чтобы он не вскрылся самостоятельно.

Потому что это может обернуться формированием свищей (патологических сообщений между органами и полостями), а также септическими осложнениями.


Это ограниченная полость с гноем.

Гонорея при беременности

Дети могут заразиться венерической болезнью через грязные руки. При этом у такой аудитории пациентов чаще развивается стоматит или ринит гонококковой этиологии. Если беременная женщина имеет этот недуг, то во время родов она может заразить свое чадо, у которого с высокой долей вероятности возникнет конъюнктивит гонорейной природы. В том случае, когда во время течения беременности случится проникновение гонококковой инфекции в околоплодные воды, то произойдет внутриутробное инфицирование ребенка. В данном случае специалисты классифицируют такую форму недуга в качестве гематогенного внутриутробного заражения, имеющего в современной медицине название – гонококкемия.


Если пациент своевременно не пройдет обследование и лечение, у него могут развиться серьезные осложнения:

  • Бесплодиеу женщин. Бактерия может распространиться на матку и маточные трубы, а также спровоцировать воспалительное заболевание органов таза. В свою очередь воспалительное заболевание способно вызвать рубцевание и закупорку маточных труб. Если такое происходит, женщина рискует столкнуться с бесплодием. Если ей все же удастся забеременеть, у неё могут появиться проблемы во время беременности. Кроме того, само по себе воспалительное заболевание органов таза – это серьезная инфекция, которая требует незамедлительного лечения.
  • Бесплодие у мужчин. При незалеченном триппере мужчины рискуют столкнуться с эпидидимитом. Это воспаление придатков яичка, в которых расположены сперматозоиды. Если эпидидимит не лечить, он способен привести к бесплодию.
  • Распространение инфекции на суставы и другие участки тела. Бактерия Neisseria gonorrhoeae способна проникнуть в суставы и другие части тела через кровоток. В данном случае появляется высокая температура, высыпания, образование ран на коже, а также боль, отек и снижение подвижности в суставах.
  • Повышенный риск заразиться ВИЧ/СПИД.При наличии гонореи организм становится более восприимчивым к заражению вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Люди, у которых есть и триппер, и ВИЧ, более легко передают обе болезни своим партнерам.
  • Осложнения у новорожденных. Если младенец заразился от беременной матери, у него может развиться слепота, язвочки на коже головы и другие инфекции.

Лечение восходящей гонореи

Восходящая гонорея — это инфекционное заболевание, поэтому его лечение должно быть комплексным и принципиально должно осуществляться в три этапа:

  1. Устранение гонококка, как главного «виновника» воспалительного процесса. Лечение осуществляется антибиотиками цефалоспориновой и пенициллиновой направленности, либо сульфамиланидами и макролидами, если есть противопоказания к применению антибиотиков.
  2. Восстановление ослабленного болезнью иммунитета. Преимущественно используется гоновакцина, однако имеется ряд противопоказаний. Так при заболеваниях печени, сердца и почек, а также туберкулезе, анемии и беременности его применение противопоказано.
  3. Местное лечение последствий гонореи. Ванночки с растворами ромашки, протаргола, календулы. Используются специальные вагинальные свечи, производится внутришеечное смазывание нитратом серебра и раствором люголя.
Читайте также:  Артрит кефир, ржаной хлеб, сода пищевая народные рецепты

После проведенного курса лечения пациент проходит ряд фармакологических тестов. Берется мазок и если бактерии не обнаруживаются, то через неделю производится так называемая медикаментозная провокация.

Восходящая гонорея — это инфекционное заболевание, поэтому его лечение должно быть комплексным и принципиально должно осуществляться в три этапа:

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин – кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Особенности проявления восходящей гонореи и ее лечение

Восходящая гонорея — это венерическое заболевание, которое развивается из-за размножения гонококков, когда инфекция распространяется в верхние отделы мочеполовой системы.

Патология передается преимущественно половым путем, крайне редко заразиться можно через общее пользование полотенцем, бельем, губками или мочалками. Еще один путь заражения — от больной матери к ребенку во время родового процесса.

Восходящая гонорея распространяется на следующие органы:

  • уретра;
  • шейка матки;
  • эндометрий;
  • маточные трубы;
  • брюшина.

Инфекция может носить гематогенный характер, когда гонококки проникают в кровяное русло.


Восходящая гонорея распространяется на следующие органы:

Гонококковым артрит

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.

Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.

Формы гонорейной инфекции

В медицинской практике гонорея подразделяется на острую и хроническую. К острой форме относят клинические случаи, которые длятся не более двух месяцев. Патологический процесс, протекающий более двух месяцев, диагностируется, как хроническая гонорея. По оценкам специалистов, единственным морфологическим критерием перехода острой формы в хроническую является формирование в уретре глубоких очагов инфильтрации и образование фиброзной ткани.

Следует подчеркнуть, что в практике венерологов иногда встречается асимптомная гонорея. Это патологический процесс, который не вызывает воспалительной реакции на слизистой. В некоторых случаях асимптомная патология является ничем иным, как заболеванием с затянувшимся инкубационным периодом, по окончанию которого возникают характерные клинические признаки.

Читайте также:  Димедрол - официальная инструкция по применению, аналоги

Несмотря на то, что гонококки не могут самостоятельно передвигаться, воспаление постепенно охватывает новые участки верхнего слоя слизистой оболочки вследствие лимфогенного распространения возбудителя.

Гонорейный проктит

Развивается, если инфекция попала через прямую кишку. Такое бывает при незащищенном анальном сексе, но возможно проникновение возбудителя и при классическом половом акте, поскольку влагалище расположено в непосредственной близости с анальным отверстием. Симптомы гонорейного проктита малозаметны, из-за чего определить болезнь бывает очень сложно.

  • зуд в области ануса;
  • гнойно-слизистые выделение из прямой кишки;
  • прожилки крови в кале;
  • дискомфорт и боль при испражнении.

Возможны ложные позывы в туалет (тенезмы), сопровождающиеся болезненностью. При визуальном осмотре видно, что анус покраснел, а его складки покрыты гнойными выделениями.


В самых запущенных случаях развивается пельвиоперитонит или гнойный перитонит, вызванный множественными спаечными процессами в брюшной полости. Иногда это приводит к острой кишечной непроходимости и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Механизм развития и клиническая картина заболевания

Гонококковая инфекция охватывает полость матки, развивается эндометрит, т.е. воспаление слизистой оболочки матки. Эндометрит может проявляться клинической картиной острого воспаления и ухудшения общего состояния, сопровождаясь явлением интоксикации организма. Характерно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, появление острых, режущих болей внизу живота, поясничной области, крестце и ногах. Выделения из влагалища становятся обильными, гнойными, иногда появляется сукровичное отделяемое.

Отмечается нарушение менструального цикла в виде длительных, обильных и болезненных, появляющихся раньше срока, менструациях. При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение и болезненность матки, которая становится более мягковатой консистенции. В крови отмечается увеличение СОЭ, при этом количество лейкоцитов в норме.

При хронической форме заболевания жалобы менее выражены. Боли внизу живота беспокоят преимущественно во время движения и при половом акте. Месячные также появляются раньше срока, обильные и содержат гнойный секрет. Температура тела нормальная, но может быть и субфебрильной (до 38 градусов). При гинекологическом осмотре матка также увеличена, однако, консистенция ее при этом более плотная.

Воспалительный процесс при восходящей гонорее может также охватить и мышечный слой матки (миометрий). При этом картина заболевания та же, что и при эндометрите, но выражена более резко.

При восходящей гонорее характерным признаком является быстрое распространение инфекции на маточные трубы, яичники и брюшину. Чаще всего наблюдается сальпингоофорит, когда поражаются маточные трубы и яичники, так как процесс воспаления охватывает эти тесно связанные между собой, органы.

При хроническом сальпингоофорите, вызванном гонорейной инфекцией, больных беспокоят частые ноющие, тупые боли внизу живота и пояснично-крестцовой области. Отмечаются запоры. Вздутия живота, пониженное половое влечение, бессонница и головные боли. При запущенной болезни, если не принимать мер, то велика опасность возникновения перитонита. В этом случае, если оперативная помощь не будет оказана своевременно, то может наступить летальный исход.


Воспалительный процесс при восходящей гонорее может также охватить и мышечный слой матки (миометрий). При этом картина заболевания та же, что и при эндометрите, но выражена более резко.

Когда проявляется

Первые признаки инфекции возникают через три-семь дней после заражения. Возможны более поздние проявления. Гонорея может протекать остро — с выраженными симптомами, а также скрыто и сразу же переходить в хроническую форму — при этом признаки заболевания едва заметны.

Классическое проявление гонорейной инфекции у мужчин — «капля доброе утро» — так называют гнойные выделения после ночи из уретры в небольшом количестве, которые вымываются струей мочи, но при этом мочеиспускание крайне болезненное.

У женщин заболевание проявляется чаще всего неспецифически — в виде кольпитов, аднекситов, уретритов.


Возможно также заражение плода от больной матери — внутриутробно и во время родов. В последнем случае поражаются в основном глаза, поэтому для профилактики гонобленореи всем новорожденным закапывается в конъюнктивальный мешок 33% раствор альбуцида. Внутриутробное заражение приводит к серьезным последствиям для плода, вплоть до его гибели.

Читайте также:  Витрэктомия — что это такое, когда применяется в офтальмологии и насколько эффективно. Артифакия глаза: что это такое

Лечебное питание

Специальной диеты при гонорее нет. Рекомендуется употреблять продукты, которые способствуют укреплению иммунитета:

  • свежие ягоды (ежевика, смородина, клюква, малина, вишня, черноплодная рябина, голубика и другие) и соки из них;
  • зелень;
  • лук, чеснок;
  • свежие овощи и соки из них;
  • свежие фрукты и соки из них;
  • настои и отвары из шиповника, калины;
  • курага, изюм, чернослив;
  • молочные продукты;
  • орехи;
  • оливковое масло;
  • диетические виды мяса и рыбы;
  • мед и продукты пчеловодства.

Питание должно быть сбалансированным, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и минералы.

Следует исключить из рациона вредную пищу (сладкое, острое, жирное, копченое, соленое), которая способствует развитию воспалительного процесса.

  • При гонорее половых органов полезны сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. Вода должна быть теплой. Продолжительность процедуры – 20 минут.
  • Готовят смесь: 300 г грецких орехов, 2 – 3 головки чеснока, 30 г семян укропа измельчить и смешать с медом. Принимают в течение 2 недель по столовой ложке после каждого приема пищи.
  • Полезны чаи из ягод и листьев смородины, из плодов китайского лимонника.
  • Принимают настой из цветов василька.
  • Свежую зелень петрушки настаивают на молоке и употребляют в течение дня по столовой ложке каждый час.

Современные методы лечения

Современные методы лечения гонореи у мужчин, главным образом, связаны с появлением новых групп антибиотиков. В то же время при исследовании хронического воспаления или в подозрительных случаях, когда анализы не подтверждают наличие гоноккоков, а клиническая картина налицо, важно проводить провокационные тесты. Это поможет провести повторные лабораторные исследования с наибольшей эффективностью.

В случае выявления хронического процесса или, так называемой, торпидной (малосимптомной) формы гонореи дополнительно к антибиотикам назначается иммунотерапия (укрепление сил иммунитета) и местное лечение (противовоспалительные мази, растворы).

В случае выявления хронического процесса или, так называемой, торпидной (малосимптомной) формы гонореи дополнительно к антибиотикам назначается иммунотерапия (укрепление сил иммунитета) и местное лечение (противовоспалительные мази, растворы).

Что такое гонорея?

Гонорея – это медицинский термин определяющий данное заболевание. В простонародье его называют «триппером». Болезнь воздействует на слизистые оболочки мочеполовых путей, вызывая тем самым их раздражение. В некоторых особо тяжелых случаях могут пострадать даже слизистые оболочки глаза, ротовой полости и носоглотки.

Возбудителем гонореи служит грамотрицательный диплококк, на латыни, Neisseria gonorrheae, который способен проникать в клетки крови – лейкоциты и эритроциты и разрушать их.

Диагностировать гонорею довольно сложно, поскольку гонококк может мутировать. Он способен изменять свой цвет и форму. В связи с этим эффект лечения сложно поддается контролю.


Что касается женщин, то осложнения гонореи у них менее выражены. На последней стадии течения заболевания могут появиться такие симптомы, как общее ухудшение самочувствия, нестерпимые головные боли, маточные кровотечения и, соответственно, боли в низу живота.

Виды гонореи

Специалисты выделяют три формы гонореи и каждая имеет свои симптомы:

  • Свежая гонорея (заражение длится меньше пары месяцев);
  • Хроническая форма (заражение длится более 2-х месяцев).
  • Гонококко-носительство. Эта форма гонореи, при которой человек не болеет, но возбудитель в его организме есть. Носитель инфекции — зараженный человек, может даже не иметь симптомов гонореи. Избавиться от носительства, можно только пройдя полный курс лечения этого заболевания.

По локализации поражения выделяют:

  • Гонорею органов мочеполовой системы (уретра, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
  • Гонорею аноректальной области (гонококковый проктит). Это воспаление в слизистой оболочке прямой кишки.
  • Гонококковую инфекцию костей и мышц (гонартрит). Заболевание сопровождается воспалением костей, мышц и суставов.
  • Гонорею конъюнктивы глаз (бленнорея). Чаще встречается у новорожденных детей, заразившихся от матери, больной, соответственно, гонореей.
  • Гонококковый фарингит . Проявляется воспалением гортани и органов ротовой полости (миндалины, десны, язык, небные дужки и язычок).

Существует достаточно много симптомов гонореи, это объясняется тем, что она может быть осложнена другими инфекционными заболеваниями.

Специалисты выделяют три формы гонореи и каждая имеет свои симптомы:

Добавить комментарий