Все, что нужно знать мужчине про эпидидимит

Эпидидимит – одна из причин снижения мужской фертильности

Процессы образования и созревания сперматозоидов протекают в яичках. Эпидидимис – это придаток мужского яичка, который выступает в роли «инкубатора» для мужских половых клеток. Именно здесь созревают и накапливаются сперматозоиды, а затем, готовые к оплодотворению, перемещаются в семенной канатик.

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. Очевидно, что если семенной придаток не в порядке, то процессы сперматогенеза будут протекать с отклонениями.

Эпидидимит у мужчин: что это такое, как он проявляется и чем опасен?

Причины эпидидимита могут быть инфекционными и неинфекционными. Зачастую воспаление является результатом другого заболевания половых органов (простатита, уретрита), ИППП. Иногда эпидидимит может возникнуть как осложнение ангины, гриппа, эпидемического паротита. К неинфекционным причинам относят переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки и травмы половых органов.

Для острой формы эпидидимита характерны ярко выраженные признаки:

  • Интенсивная боль в задней части мошонки. Со временем она только усиливается. К воспаленному участку невозможно даже прикоснуться.
  • Боль отдает в поясницу, пах, любое движение причиняет сильную боль.
  • Мошонка отекает, припухает, краснеет.
  • Температура поднимается до 38-39 °C. Появляются слабость, апатия.

Так как эпидидимит сопровождается очень сильной болью, то мужчины не тянут с обращением к врачу и точно следуют рекомендациям, поэтому это заболевание крайне редко переходит в хроническую форму.

К осложнениям эпидидимита относится острый орхит, при котором воспаление с придатка распространяется на яичко. Также могут развиваться абсцесс мошонки, сепсис (заражение крови), гангрена Фурнье (быстро развивающаяся гангрена мошонки).

У эпидидимита могут быть и более отдаленные осложнения в виде ухудшения качества спермы. Так как воспаление вызывает изменение температуры и состояния внутренних стенок придатка яичка, то соответственно изменяется и процесс сперматогенеза, формируются сперматозоиды с дефектами, неподвижные или нежизнеспособные. Последствия эпидидимита могут сказываться на фертильности в течение нескольких месяцев после заболевания.

Чем лечить эпидидимит у мужчин?

Главная задача при лечении эпидидимита – купировать воспаление и избежать осложнений. С этой целью назначают:

  • Антибиотики. Воздействуют на причину заболевания, уничтожают возбудителя.
  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Снимают болевой синдром и останавливают воспалительный процесс.
  • Физиолечение. Магнитная, лазерная, фотодинамическая, волновая терапия, электрофорез устраняют застойные явления, улучшают микроциркуляцию крови.

В очень тяжелых случаях может быть показано хирургическое лечение.

Есть ли шанс стать отцом?

После любого инфекционного заболевания, связанного с повышением температуры, мужская фертильность несколько снижается. Однако эта ситуация обратима.

После эпидидимита для восстановления нормального процесса сперматогенеза требуется повышенное количество L-карнитина, витамина Е и фолиевой кислоты. Они нужны для созревания подвижных живых сперматозоидов правильного строения. Также полезным оказывается прием цинка и селена, которые с одной стороны, устраняют последствия воспаления в тканях эпидидимиса, а с другой стороны, участвуют в нормализации работы мужской половой системы. Например, препарат Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) содержит все перечисленные вещества в требуемых дозировках.

Важно помнить, что созревание сперматозоидов длится 70–80 дней, поэтому после перенесенного эпидидимита зачатие будет возможно не ранее, чем через 3 месяца, а лучше даже через полгода. Причем желательно все это время обеспечивать мужской организм полезными веществами, о которых шла речь выше.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Все, что нужно знать мужчине про эпидидимит

Дискомфортные ощущения в яичках являются симптомом целого ряда заболеваний, многие из которых могут привести к необратимому бесплодию. Один из таких диагнозов – эпидидимит. В статье расскажем о его разновидностях, причинах возникновения и методах лечения.

Что такое эпидидимит яичка у мужчин

Эпидидимит – воспаление придатка яичка (эпидидимиса). Придаток — это орган в виде многократно скрученной тончайшей трубки, в которой происходит дозревание сперматозоидов и их хранение до момента эякуляции.

Строение придатка: 1 – придаток яичка; 2 – головка; 3 – дольки; 4 – тело; 5 – хвост; 6 – семявыносящий проток Воспаленный придаток яичка

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет. В 90% случаев воспаление придатка протекает в изолированной форме, в 10% поражение распространяется на яичко, развивается орхоэпидидимит.

Разберемся с классификацией, причинами и симптомами

По типу возбудителя выделяют два основных типа эпидидимита: специфический и неспецифический. В первом случае причиной воспаления придатка яичка являются микроорганизмы мочеиспускательного канала: бактериальная, сапрофитная, патогенная флора. Поскольку придаток яичка непосредственно связан с уретрой и простатой семенными протоками, то возбудители легко мигрируют с током крови или лимфы. У мужчин, страдающих неспецифическим эпидидимитом, часто одновременно диагностируют воспаление предстательной железы, расположенных рядом с ней семенных пузырьков, уретры. Поражение обычно носит односторонний характер.

Типы неспецифических инфекционных эпидидимитов:

  • Хламидийный;
  • Микоплазменный;
  • Трихомонадный;
  • Вирусный;
  • Грибковый;
  • Бактериальный.

Чаще всего возбудителями являются кишечная палочка и хламидии. Неспецифическая инфекция может быть занесена кровью из других органов (гематогенный путь) либо с инструментами при урологическом исследовании (постинструментальный эпидидимит).

Неинфекционное воспаление придатка яичка развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, заброса мочи (рефлюкса) в семявыносящие протоки.

Предрасполагающие факторы развития:

  1. Травмы (травматический эпидидимит).
  2. Застой крови в органах малого таза, возникающий по причине часто прерываемых половых актов, хронических запоров, геморроя, половых излишеств. Такой эпидидимит называется застойным.
  3. Перекрут привеска придатка, из-за чего хранящиеся в нем сперматозоиды начинают проникать в ткани. В результате образуются гранулемы – скопления соединительнотканных клеток, окруженных капсулой (гранулематозный эпидидимит).
  4. Затруднение оттока мочи при аденоме. В мочевом пузыре образуется благоприятная среда для развития бактерий, которые затем мигрируют по уретре и протокам в придаток яичка.
  5. Снижение иммунитета, перенесенные операции на простате, мочевом пузыре, уретре, переохлаждения мошонки.
  6. Системные заболевания, например, сахарный диабет.

Основные виды специфического эпидидимита:

  • Туберкулезный. Обычно развивается на фоне туберкулеза почки и других мочеполовых органов, например, туберкулеза простаты. При туберкулезном эпидидимите в хвосте придатка образуется плотный узел, ограниченный от других тканей. Заболевание может некоторое время протекать без симптомов, но, как правило, прогрессирует. Поражение захватывает яичко и его оболочки, в результате чего возникает водянка, далее образуется абсцесс и свищи. Процесс заканчивается отмиранием придатка (секвестрацией).
  • Гонорейный – осложнение гонорейного уретрита.
  • Сифилитический – развивается на фоне гуммозного орхита (воспаления яичка). Гуммы (полости с гноем) распадаются, плавятся, сливаются между собой, в результате замещая ткани придатка и яичка.
  • Бруцеллезный – осложнение бруцеллезного орхита. Возбудителем являются бактерии рода Brucella, которые передаются от животных. Воспалительный процесс переходит с яичка на придаток. В результате его ткани сморщиваются, атрофируются, в них формируются гранулемы. Воспаление сопровождается сильной болью.

По характеру течения эпидидимит может быть острым и хроническим. Признаки острой формы:

  1. Температура повышается до 38-40˚ (максимум достигается на 4-5 день).
  2. В задней части яичка (чаще левого) прощупывается очень болезненное уплотнение, по форме напоминающее обруч. Само яичко при этом остается прежних размеров. Боль обычно тянущая, отдающая в прямую кишку, промежность, поясницу. При передвижениях дискомфорт усиливается. Если процесс перейдет на яичко, то мошонка на стороне воспаления увеличится и покраснеет. Придаток перестанет прощупываться.
  3. Появляется озноб, головная боль, общая слабость.
  4. При эякуляции в сперме могут быть примеси крови (подробнее, если вы обнаружили у себя кровь в сперме).

На фото 18+ переход инфекции с придатка на яичко (орхоэпидидимит) — http://prntscr.com/sol3hm.

Острый период обычно длится 3-5 дней, но может затянуться вплоть до 6 недель. Без лечения воспаление придатка перейдет в хроническую форму, которая как первичное заболевание встречается крайне редко.

Хронический эпидидимит может быть вялотекущим и рецидивирующим (периодически обостряется). Боли в мошонке незначительные, фоновые. Иногда под воздействием провоцирующих факторов типа алкоголя или переохлаждения могут усиливаться. Мошонка не отечна, нормального цвета. Придаток уплотнен, увеличен, четко прощупывается граница с телом яичка.

Диагностика

При дискомфорте в мошонке нужно обращаться к урологу или андрологу. Диагностические методы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Коагулограмма.
  • Бакпосев и микроскопическое исследование спермы.
  • Бактериологическое исследование мочи.
  • УЗИ (в том числе с цветным картированием), МРТ органов мошонки.

При хроническом эпидидимите применяют урографию, нисходящую цистографию, восходящую уретрографию, эпидидимографию. Все эти методы представляют собой серии рентгенологических снимков соответствующих органов после введения контрастного вещества. Выводы о наличии воспаления делают на основе характера распространении контраста по тканям.

Острый эпидидимит на УЗИ. Стрелкой показана расширенная головка придатка яичка с неоднородной структурой, кровоток усилен Абсцесс придатка яичка Орхоэпидидимит на МРТ (стрелкой обозначено воспаленное правое яичко, придаток выступает снизу) МРТ здоровых яичек (белая стрелка справа указывает на придаток) Дифференциальная диагностика (исключение других заболеваний, похожих на эпидидимит)

Некоторые врачи ограничиваются одним УЗИ, тогда желательно настоять на более развернутой диагностике. Приведем мнение кандидата медицинских наук Радзиевского А. В. (источник http://menclinic.kh.ua/index.php?cid=70580):

Лечение эпидидимита

Вне зависимости от формы и происхождения эпидидимита основу лечения всегда составляют антибиотики. Выявление возбудителя зачастую проблематично, поэтому воспаление сначала стараются снять препаратами широкого спектра действия, а затем уже корректируют терапию в соответствии с результатами анализов (по мере их готовности). Курс антибиотикотерапии занимает несколько недель, иногда и месяцев.

Препараты:

  1. При эпидидимитах, развившихся на фоне оперативного вмешательства, а также вызванных синегнойной палочкой, протеем, кишечной палочкой, назначают фторхинолоны 2 поколения, «Ко-тримоксазол», «Амоксициллин» (бета-лактамные антибиотики). Курс – не менее месяца.
  2. Для лечения грибкового эпидидимита: оральный раствор «Итраконазола» по 100 мг 2 раза в день, «Флуконазол» 150 г однократно.
  3. При вирусных эпидидимитах назначают недельный курс «Альфа-интерферона».
  4. Для лечения эпидидимита, вызванного ИППП, применяют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины («Супракс»). Гонококк: комбинация «Цефтриаксона» и «Азитромицина» («Сумамед»). Хламидия: «Азитромицин», «Доксициклин». Вариант 2: «Рифампицин» и «Левофлоксацин». Трихомонады и гарднереллы: «Метронидазол». Курс составляет 2-3 недели.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Состав противовоспалительной и обезболивающей терапии:

  • Для снятия боли и отека назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Непроксен», «Кеторолак».
  • Для устранения спазмов: «Дротаверин», «Папаверин».
  • Хороший противовоспалительный эффект дает УВЧ-терапия (потребуется около 6 сеансов).
  • В острый период необходимо соблюдать постельный режим и носить поддерживающий бандаж (суспензорий) для улучшения кровотока.

Бандаж-суспензорий

Лечение хронического эпидидимита осложняется тем, что активным веществам сложно проникать через плотные соединительные ткани, образовавшиеся вследствие длительного воспаления. Антибиотики назначают при рецидивирующих формах курсом не более 3 недель.

У пожилых мужчин эпидидимит обычно возникает на фоне аденомы простаты или хронического простатита, в связи с чем лечение дополняют препаратами для облегчения мочеиспускания (селективные альфа-блокаторы).

Схема терапии воспаления придатка яичка на фоне простатита от врача с форума https://sprosivracha.com/questions/246840-hronicheskiy-epididimit:

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы при эпидидимите применяют после снятия острого воспаления для рассасывания уплотнений и улучшения кровообращения яичка. Наиболее эффективны УВЧ, магнито – и лазеротерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез с лекарствами (обычно с «Лидазой»). Самостоятельно, например, при помощи аппарата «Алмаг» проводить такие процедуры не следует – это либо неэффективно, либо начнутся осложнения.

В домашних условиях

В домашних условиях параллельно с назначенным врачом лечением следует соблюдать диету и полупостельный режим. Исключается алкоголь, острые и соленые блюда, жирная пища. Без рекомендации врача никакие рассасывающие примочки делать нельзя (с димексидом и другими средствами). В придатке может быть абсцесс. Если он лопнет, потребуется срочная госпитализация.

Может ли эпидидимит пройти сам

Инфекционный эпидидимит самопроизвольно не проходит. Неинфекционный пройдет только в том случае, если устранен провоцирующий его фактор.

Что делать, если не получается в ближайшее время попасть к врачу (онлайн-помощь пациентам http://menclinic.kh.ua/index.php?cid=70210):

Особенности протекания эпидидимита у детей

Причиной эпидидимита у детей являются травмы паховой области, переохлаждения, вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, который также называют свинкой. Осложнение на придаток яичка может дать грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция. Риск развития воспаления повышается в случае отклонений в анатомии мочевыводящей и репродуктивной системы.

У маленьких детей следует обращать внимание на поведение. Если ребенок часто дотрагивается до яичка, испытывает дискомфорт в положении лежа на животе, нужно показать его педиатру.

Эпидидимит не обязательно проявляется отеком и покраснением мошонки. Это может быть небольшое уплотнение без особых болей, что впоследствии часто становится причиной бесплодия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется в запущенных случаях или при слишком активном развитии острой формы. Вопрос пациента на эту тему и ответ врача приведены ниже:

При формировании абсцесса его удаляют хирургическим методом: через разрез или прокол (пунктирование) вычищают содержимое, промывают, ставят дренаж.

Если болевой синдром купировать не удается, то единственной эффективной мерой остается эпидидимэктомия – удаление придатка.

Техника выполнения эпидидимэктомии

Что ждет мужчину в реабилитационный период:

Стоимость лечения эпидидимита на примере «АВС-клиники» (Москва)

Последствия и осложнения

Основные осложнения эпидидимита:

  1. Воспаление яичка
  2. Некроз мошонки.
  3. Атрофия яичка, бесплодие.
  4. Образование свищей мошонки.

Более половины мужчин после перенесенного эпидидимита остаются бесплодными. Причем негативное влияние воспаления не ограничивается только пораженным яичком. Функциональность второго также снижается.

Рецидив эпидидимита

При развитии рецидива следует сразу обратиться к врачу, поскольку неизвестно, какая инфекция на этот раз вызвала воспаление. Только специалист может назначать нужную дозировку антибиотика.

При рецидиве следует соблюдать тот же режим, что и при острой форме: диета, отказ от алкоголя, бани, секса, физических нагрузок.

Секс и эпидидимит

Заниматься сексом и мастурбировать при остром эпидидимите обычно желания не возникает из-за болей.

При хронической форме заниматься сексом можно, но лучше защищенным, поскольку инфекция со спермой обязательно попадет в половые пути партнерши.

После лечения интимную жизнь можно возобновить, как только анализы покажут отсутствие инфекции, боли утихнут, а уплотнения рассосутся.

Профилактика

Меры профилактики эпидидимита:

  • Своевременное выявление и лечение инфекций органов мочеполовой системы.
  • Обращение к врачу при первых признаках дискомфорта в мошонке.
  • Прием антибиотиков перед диагностическими или лечебными вмешательствами в уретру, а также перед операциями на органах малого таза.
  • Защищенный секс.
  • Профилактика травм, переохлаждений.

Не следует злоупотреблять мастурбацией, прерванными половыми актами. Нельзя допускать частых эрекций без эякуляции.

Отзывы о лечении

По отзывам на форумах проблема диагностики актуальна и для больных эпидидимитом. В ряде случаев пациенты в прямом смысле слова помогают себе сами. Пример такого случая ниже (https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=8038&start=80):

В качестве эффективных средств лечения эпидидимита участники форума признают «Димексид» и «Лидазу»:

Эпидидимит

Эпидидимитом называется воспалительный процесс в придатке яичка. Этот орган принимает непосредственное участие в образовании сперматозоидов. Его заболевание при отсутствии адекватного лечения способно приводить к самым серьезным последствиям вплоть до бесплодия.

Читайте также:  Лечение стафилококка на коже: как вывести из организма

Чаще всего эпидидимитом болеют мужчины и подростки в возрасте 15-30 лет, а также пожилые люди после 60 лет.

В чем причина развития эпидидимита?

Наиболее часто это заболевание обусловлено попаданием инфекции из мочеиспускательного канала. Проникновение инфекции в придаток яичка происходит при использовании мочевых катетеров или при воспалении соседних органов (уретры, простаты и т.д.).

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Кроме того, причинами развития эпидидимита могут служить:

  • осложнения после перенесенного инфекционного паротита (т.н. свинки);
  • переохлаждение;
  • постоянные затруднения мочеиспускания;
  • осложнения при туберкулезе.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Абсцесс придатка или тестикулы.
  • Скопление гноя.
  • Отсутствие результатов от лечения антибиотиками.
  • Острая форма заболевания.
  • Бесплодие из-за непроходимости придатка.

Не рекомендуется выполнять операцию при обострении хронических заболеваний и аллергической реакции на медикаменты и обезболивающие препараты.

Чем проявляется эпидидимит?

Наиболее частые симптомы данного заболевания – это припухлость, болезненность и отечность мошонки, а также ее покраснение на стороне поражения.

  • Стоимость: 3 000 руб.

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей. Все части имеют примерно 2-3 семенных канала. Они содержат клетки Сертоли, ответственные за выработку здоровой спермы. Между каналами располагаются клетки Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона. Чтобы сперме покинуть тестикулы, она проходит долгий путь через выносящие, извитые, прямые и придаточные каналы.

Осложнения эпидидимита

Несвоевременное начало лечения приведет к большому скоплению гноя в придатке, что вызывает рост температуры тела до 40 градусов и сильную головную боль. Мошонка становится более чувствительной и гладкой. Далее воспаление перетекает на тестикулы, что провоцирует появление орхита. В дальнейшем человек может стать бесплодным, так как каналы перекрываются рубцовой тканью.

Степени тяжести острого эпидидимита

Переход патологии в острую стадию сопровождается ярко выраженными симптомами. Всего существует 3 стадии: легкая, средняя, тяжелая:

  • Легкая – продолжается до 3 суток. На УЗИ обнаруживается усиленный сосудистый рисунок, а анализ крови показывает увеличение лейкоцитов до 12 000.
  • Средняя – длится до 6 дней и имеет сильные симптомы, среди которых рост температуры тела до 39 градусов Цельсия и болевые ощущения. Ультразвуковое исследование выявляет воспаление и новообразования гипоэхогенного типа до 10 мм.
  • Тяжелая – продолжается более 7 дней и сопровождается тяжелыми симптомами. Анализ крови показывает содержание лейкоцитов до 25 000, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе (температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию). Скопление гноя максимальное, придаток яичка значительно увеличивается.

Как проводится диагностика эпидидимита?

В медицинском центре ЦЭЛТ вы можете пройти комплексное обследование для выявления эпидидимита.

Обычно оно включает в себя:

  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ мошонки с использованием допплерографии;
  • анализы методом ПЦР на выявление инфекций (в том числе, хламидий и гонореи);
  • посев мочи на наличие патогенной микрофлоры;
  • магнино-резонансную томографию мошонки.

Эпидидимит – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Часто задаваемые вопросы

Анатомия яичка

Мужские половые органы делятся на внутренние и наружные.
Внутренние:

  • Яички
  • Придатки яичка
  • Семявыводящие протоки
  • Бульбоуретральные железы
  • Предстательная железа
  • Семенные пузырьки

Наружные:

  • Половой член
  • Мошонка

Яичко (тестис, орхис)
Яичко представляет собой парный железистый орган, ответственный за выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов (тестостерона). Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Его масса в среднем 25-30 грамм. Яички располагаются в мошонке, левое яичко находится несколько ниже правого. Ткань яичка покрывает плотная белочная оболочка. От которой как лучи тянутся перемычки, разделяя яичко на 200-300 долек. В каждой дольке находится не менее 2-ух или 3-х семенных канальцев. В их оболочке расположены специальные клетки (клетки Сертоли), в которых происходит образование сперматозоидов. Здесь же между канальцами присутствуют клетки Лейдига ответственные за выработку мужского полового гормона. До того как сперматозоиды покинут яичко им необходимо пройти значительный путь по множеству канальцев различной формы и длинны: 1)извитые канальцы, 2) прямые канальцы, 3)канальцы сети яичка, 4) выносящие канальцы, 5) канал придатка.

Придаток яичка (эпидидимис)
Придаток располагается вертикально по задней поверхности яичка. Обладает длинной около 5- 8 см, и шириной 1-2 см. Он служит местом для дозревания и накопления сперматозоидов. В течении нескольких недель сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам придатка, за счет движений ресничек внутри канальцев. Придаток можно разделить на 3 части: головка, тело, хвост. В головке придатка различают до 15 долек, образованных выносящими канальцами. В теле и хвосте придатка множественно извиваясь, проходит канал придатка (6-8 м), который в последующем вливается в семявыносящий проток (40-50см). В хвосте придатка проток придатка расширяется, что способствует накоплению здесь сперматозоидов. Часто на поверхности придатка в области его головки формируется образование в виде кисты на ножке, так называемый – привесок придатка (остатки первичной почки). Редко, но случается перекрут привеска, что приводит к развитию острого эпидидимита.

Кровоснабжение яичка
Артерии:

  • Артерия яичка (а.testicularis), из отдела брюшной аорты
  • Артерия семявыносящего протока (а.ductus deferentis), ветвь внутренней подвздошной артерии
  • Артерия мышцы поднимающей яичко (а.cremasterica), из нижней подчревной артерии.

Вены:

  • Венозная кровь от правого яичка оттекает в лозовидное венозное сплетение, а затем по внутренней семенной вене попадает в нижнюю полую вену. Из левого же яичка венозная кровь по внутренней семенной вене попадает в левую почечную вену. Отток венозной крови в левую почечную вену из левого яичка осуществляется труднее. Этот факт объясняет частые застойные явления в этой области и преобладание воспалительных и инфекционных процессов именно в левом яичке.

Причины воспаления придатков яичка

Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:

  • Половые излишества
  • Прерванные половые акты
  • Частые эрекции без полового акта
  • Упорные запоры
  • Геморрой
  • Мастурбация
  • Езда на велосипеде
  1. Травматический фактор

Развитие эпидидимита после травмы органов мошонки происходит в среднем в 9%.

  • Собственно травма
  • Послеоперационные (аденомэктомия, и др.)
  • После воздействия медицинских инструментов (катетер, бужирование уретры, цистоскопия и др.)

Общие и местные предрасполагающие факторы:

  • Снижение иммунной функции организма в следствии тяжелых заболеваний (СПИД, сахарный диабет, хронический гепатит, рак и др.) или после тяжелых операционных вмешательств (аденомэктомия и др.).
  • Затрудненный отток мочи (аденома простаты, различные сужения мочеиспускательного канала), создается благоприятный фон для роста патогенной микрофлоры.
  • Переохлаждение, перегревание могут стать причиной снижения местных и общих защитных механизмов, увеличивая шансы развития эпидидимита.

Симптомы эпидидимита

ХарактеристикиОстрый эпидидимитХронический эпидидимит
Продолжительность болезниНе более 6 недельБолее 6 месяцев
БольВысокая интенсивность боли, отдаёт в паховую область, живот, спину. Боль острая, возникает в покое, затрудняя любые движения.Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливаются при движении и физической нагрузке, болевые ощущения незначительны. Боль не так выражено отдает в поясницу, живот.
ПридатокЗначительно увеличен в размере, напряжен, уплотнен, резко болезнен.Увеличен незначительно, слегка напряжен, слегка болезнен.
Общие симптомы интоксикацииВысокая температура до 40 °C, недомогание, слабость, озноб.Симптомы интоксикации не выражены. Температура редко поднимается выше 38 °C.
Особенности теченияБольшой риск присоединения воспаления яичка (орхит). Высокая частота нагноения придатка и развития тяжелых гнойных осложнений (абсцесс придатка, гнойные свищи в мошонке).Чаще развивается при специфических инфекционных процесса (сифилис, гонорея, туберкулез). Высокая вероятность развития бесплодия. В процесс чаще вовлекаются оба яичка.

Диагностика болезни

Постановка диагноза эпидидимит не представляет больших трудностей. Наличие характерных жалоб больного и осмотр половых органов в большинстве случаев даёт возможность врачу выставить правильный диагноз. Хотя около 7% пациентов с эпидидимитом госпитализируются с диагнозом почечная колика или «острый пиелонефрит», это объяснятся специфической иррадиацией болей в поясничную область. Однако для постановки окончательного диагноза и назначения эффективного лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Общий осмотр

  • У каждого больного с эпидидимитом необходимо провести ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез. Данное исследование помогает выявить наличие специфической инфекции, и установить возможные причины эпидидимита, такие как простатит или аденома простаты.
  • Выявление заболеваний передающихся половым путем

Лабораторная диагностика

Определение степени и интенсивности воспалительного процесса

  • Общий анализ крови
  1. Повышенный уровень лейкоцитов (при бактериальной флоре), снижение лейкоцитов наблюдается при вирусном поражение.
  2. Повышение уровня моноцитов может указывать на вовлечение в процесс специфической инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.).
  3. Ускорение СОЭ
  • Биохимический анализ крови
  1. Повышенное содержание С-реактивного белка
  2. Повышение уровня гамма-глобулинов
  3. Повышение уровня креатинина, указывает на сопутствующею почечную патологию.
  • Общий анализ мочи

Лейкоциты в моче (пиурия), указывает на сопутствующие заболевание мочевыделительной системы.

  • Анализ семенной жидкости

Повышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железы и семенных пузырьках.

Выявление возбудителя заболевания

  • Для определения возбудителя используют методы прямой микроскопии и бактериологическое исследование. Прямая микроскопия заключается в окраске взятого материала и исследовании его под микроскопом. Бактериологический метод включает посев взятого материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Материалы для исследования: мазок из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы, сперма, моча.
  • Так же используются современные иммунологические методы как: иммуноферментный анализ (ELISE) , метод иммунофлюоресценции, ПЦР и др.

Степени тяжести острого эпидидимита

Лабораторные и диагностические показателиЛегкая степеньСредняя степеньТяжелая степень
Продолжительность заболевания1-3 дня4-6 дней6-7 и более дней
Клинические проявленияМало выраженыВыраженыМаксимально выражены
ТемператураНе более 38°C38°C – 39°CЧаще более 40°C
Лейкоциты в периферической крови8-12 тыс.15-25 тыс.20-25 тыс. и выше
СОЭ11-20 мм/час21-31 мм/часБолее 31 мм/час
Данные УЗИПридаток увеличен в размере, снижена эхогенность, структура не однородна, сосудистый рисунок усилен.Придаток увеличен, инфильтрация окружающих тканей, определяются участки воспаления, гипоэхогенные образования 5-10 мм.Придаток значительно увеличен в размере, возможны полости с неоднородным жидкостным содержимым, очаги деструкции.

Осложнения острого эпидидимита

  • Развитие тяжелого инфекционного процесса как результат позднего или неверного диагноза.
  • Абсцесс яичка – ограниченное гнойное воспаление тканей яичка, сопровождающееся общим интоксикационным синдромом (высокая температура, озноб, слабость, недомогание, головная боль).
  • Образование спаек между мошонкой и яичком.
  • Нарушение кровоснабжения яичка с последующим омертвением его тканей (некроз яичка).
  • Образование свищей в коже мошонки
  • Развитие двустороннего эпидидимита
  • Переход острого процесса в хронический
  • Бесплодие. У 40-60% пациентов с эпидидиморхитом воспалительный процесс завершается функциональной гибелью придатка и яичка. Часто встречается при двустороннем эпидидимите. Основные механизмы развития бесплодия:
    1. Прямое действие инфекции на сперматозоиды
    2. Нарушение секреции половых желез
    3. Поражение канальцев, по которым перемещаются сперматозоиды (обструктивное бесплодие). В результате возникает препятствие для нормального созревания и выведения сперматозоидов.
    4. Нарушение иммунных механизмов, с образованием антител против собственных структур.

Лечение эпидидимита

Консервативное лечение острого и хронического эпидидимита

Хирургическое лечение острого и хронического эпидидимита

Профилактика эпидидимита

  • Грамотное предоперационное и постоперационное ведение урологических больных, назначение эффективного курса антибиотикотерапии.
  • Профилактика эпидидимита и орхита после и во время эпидемического паротита (назначение противовирусных, противовоспалительных препаратов, соблюдать режим).
  • Практика безопасного секса (постоянный партнер, использование презервативов) для предупреждения инфекционных заболеваний передающихся половым путем.
  • К воспалению придатков может привести часто повторяющиеся половые акты, мастурбация, а так же частое половое возбуждение не заканчивающиеся половым актом и эякуляцией.
  • Следует остерегаться переохлаждения, которое снижает общие и местные механизмы защиты, способствуя присоединению патогенной микрофлоры.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит), а так же заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.). Не стоит откладывать другие вялотекущие очаги инфекции: хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты и др.
  • Остерегаться травм яичек, ношение специальной защиты при потенциально опасных видах спорта (единоборства, футбол, хоккей и др.)
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение эпидидимита убережет от таких грозных осложнений как бесплодие и потеря важнейших гормонпродуцирующих органов.

В чем разница между орхитом и эпидидимитом? Могут ли эти заболевания возникать одновременно?

Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Орхит – воспаление самого яичка. Оба заболевания возникают в результате одних и тех же причин, могут протекать в острой или хронической форме. Воспаление яичка и придатка называется орхоэпидидимитом.

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите?

Что такое туберкулезный эпидидимит? Чем он опасен?

Туберкулезный эпидидимит – воспаление придатка яичка, вызванное микобактерией туберкулеза.

Формы туберкулезного эпидидимита:

  • Первично хроническая. В начале заболевания симптомы отсутствуют. Со временем мужчину начинают беспокоить небольшие боли, дискомфорт в яичке. В мошонке можно прощупать уплотнение или узел. Если у пациента обнаруживается орхоэпидидимит, и при этом его практически не беспокоят никакие симптомы, – у врача должны возникнуть подозрения на туберкулезную природу заболевания.
  • Острая форма. Изначально развивается картина острого эпидидимита. Мужчину беспокоят сильные боли, повышается температура, мошонка краснеет и увеличивается в размерах. Постепенно симптомы стихают, и заболевание переходит в хроническую форму.

Во время туберкулезного орхоэпидидимита в яичке и его придатке образуются гранулемы, которые затем расплавляются и превращаются в абсцесс (гнойник). На коже мошонки образуется свищ, который закрывается, а затем снова открывается. Из него выделяются жидкие творожистые массы. Это характерный признак туберкулезного процесса. При этом нет выделений из мочеиспускательного канала, в моче отсутствуют примеси.

Диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов (хроническое, вялое течение заболевания), осмотра (уплотнение в яичке), микробиологических исследований. Заболевания, от которых врачу приходится отличать туберкулезный эпидидимит:

  • неспецифический эпидидимит, вызванный другими микроорганизмами;
  • сифилитический эпидидимит;
  • опухоли яичка и его придатка.

Для лечения туберкулезного эпидидимита применяются препараты: ПАСК, стрептомицин, фтивазид, тибон, салюзид, витамин D2, метазид. Но консервативная терапия не помогает излечить заболевание. Она применяется перед операцией и после нее, для того чтобы облегчить хирургическое вмешательство, улучшить результаты, ускорить заживление.

Виды хирургического лечения эпидидимита:

  • эпидидэктомия – удаление придатка яичка;
  • орхоэпидидэктомия (гемикастрация) – удаление яичка вместе с придатком;
  • органосохраняющие операции – удаление части яичка и/или его придатка, вскрытие и выскабливание полостей.

Туберкулезный эпидидимит очень часто приводит к бесплодию.

Страдает ли эрекция при эпидидимите?

Мужская эрекция зависит от уровня мужского гормона тестостерона в крови. При двустороннем орхоэпидидимите его выработка снижается. Это приводит к снижению полового влечения, ослаблению эрекции, уменьшению мышечной массы. Для того чтобы свести риск этих нарушений к минимуму, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Читайте также:  Выпот в суставе что это такое

К какому врачу обращаться, если возникли признаки эпидидимита?

Что такое кандидозный эпидидимит? Чем он опасен?

Кандида (Candida) – дрожжеподобный грибок, который может вызывать инфекцию кожи и различных внутренних органов. Поражение мочеполовой системы называют урогенитальным кандидозом. У мужчин он может проявляться в виде баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена), эпидидимита.

Основная причина кандидоза – снижение иммунитета. Также к возникновению заболевания может привести нерациональное применение антибактериальных препаратов.

Можно ли заразится эпидидимитом через оральный секс?

Во время орального секса возможна передача инфекций, которые способны проявляться в виде эпидидимита. Например, так может передаваться хламидиоз.

Эпидидимит – что это за болезнь, и как она лечится

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Эпидидимит – считается одним из самых распространенных заболеваний органов малого таза среди мужчин. По статистике 4-5 % среди урологических пациентов госпитализируются именно с острыми воспалительными процессами в мошонке.

Эпидидимит у мужчин: что это такое?

Эпидидимит у мужчин – это воспаление придатка семенника (яичка), провоцирующее общие воспалительные процессы в области половых органов. Чтобы понять, что такое эпидидимит, важно разобраться, что представляет собой придаток. Придаток является парным органом, который сзади и сверху прилегает непосредственно к яичку. Именно этот орган помогает полностью созревать сперматозоидам и пропускает их в семенной канал, в то же время, отсеивая самые слабые из них.

Чем вызвано данное заболевание

Чтобы минимизировать риск такого заболевания, важно знать, что может его спровоцировать. Сегодня мужчинам нередко ставится диагноз «эпидидимит», причины которого следующие.

  1. Бактериальная инфекция. Патогенные бактерии, которые попадают в организм, также могут спровоцировать эпидидимит яичка. Бактерии могут проникать в мошонку как через мочевой канал, так и переносятся с потоком крови. Нередко инфекционный эпидидимит провоцируется инфекциями, передающимися половым путем (например, гонорея, хламидиоз). Кроме того, наличие гнойных очагов также может стать причиной воспаления придатка яичка.
  2. Другие болезни мочеполовой системы такие, как везикулит, простатит, уретрит.
  3. Вирусная инфекция. Хронический эпидидимит может быть осложнением вследствие перенесенных вирусов гриппа, паротита и некоторых других видов ОРВИ. Вирус по крови попадает к яичку, и на фоне ослабленного иммунитета воспаляется придаток.
  4. Травмирующие манипуляции. Например, использование мочеиспускательных катетров запросто может спровоцировать острый эпидидимит.
  5. Нарушение нормального отхождения мочи. Чаще всего задержка мочи происходит при таком первичном заболевании, как аденома простаты.
  6. Длительная антибиотикотерапия. Сопротивляемость иммунитета снижается и уязвимыми становятся многие системы, в том числе и органы малого таза.

Когда можно заподозрить наличие эпидидимита?

Особенно интересует пациентов с эпидидимитом, сколько он лечится по времени. Во многом длительность лечения зависит от формы заболевания: острая или хроническая. Поэтому важно различать симптомы, указывающие на острый эпидидимит и на хроническое протекание болезни.

Помогут заподозрить и вовремя обратиться к врачу по поводу эпидидимита признаки, указанные в таблице.

Классификация заболевания по распространенности процесса

После того, как выяснили понятие и признаки эпидидимита, что за болезнь теперь понятно. Далее остановимся на разновидностях. В зависимости от локализации воспаления различают.

  1. Левосторонний либо правосторонний эпидидимит. Поражается только придаток с одной стороны. По статистике чаще встречается левый эпидидимит.
  2. Двусторонняя форма. Чаще всего развивается при отсутствии лечения одностороннего эпидидимита у мужчин, а также при общем ослаблении иммунитета.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как решить, чем лечить эпидидимит у мужчин, важно удостовериться в правильности диагноза. Наличие у мужчины вышеуказанных симптомов еще не говорит именно об эпидидимите. Для подтверждения диагноза важно провести полную диагностику, включающую:

  • клинические анализы крови при предполагаемом эпидидимите сдаются обязательно;
  • исследование под микроскопом выделений из уретры;
  • мазок наличие половых инфекций;
  • исследование мошонки аппаратом УЗИ, проведение доплерографии;
  • цистоуретероскопия.

Основные пути лечения

Что такое эпидидимит яичка выяснили, теперь остановимся на том, как его лечить. В первую очередь предполагается консервативное медикаментозное лечение. При эпидидимите назначается лечение антибиотиками, какими именно может сказать только врач. Как правило, используются антибиотики широкого спектра. Для снятия отека в первое время могут использоваться холодные компрессы, а в дальнейшем назначается УВЧ-терапия. Так как вылечить эпидидимит в домашних условиях можно лишь в незапущенных формах, предварительная консультация уролога обязательна.

Для того чтобы быстрее вылечить острый эпидидимит, бывает показана госпитализация. Особенно уместно пребывание в условиях стационара при высокой температуре, запущенное воспаление, сильная интоксикация организма.

Правосторонний, левосторонний эпидидимит, как лечить, если появился гной в области воспаления? Чаще всего в данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Проводится эпидидимэктомия, то есть вскрытие абсцесса воспаленного придатка.

Самолечение, использование народных средств может спровоцировать серьезные осложнения. Поэтому перед тем, как лечить эпидидимит, необходим осмотр специалиста.

Самые распространенные осложнения эпидидимита

Отсутствие лечения, несвоевременное начало терапии могут повлечь за собой ряд осложнений.

  1. Бесплодие – самое серьезное из последствий. В следствие воспаления повреждаются ткани семенного канатика, развиваются аутоиммунные процессы.
  2. Ухудшение качества спермы из-за рубцевания воспаленных тканей.
  3. Развитие гнойного абсцесса.
  4. Для одностороннего воспаления осложнением может стать переход в двустороннюю форму заболевания.
  5. Из-за нарушения кровотока может произойти омертвление тканей яичка.

Эпидидимит и дети

Эпидидимит у ребенка диагностируется намного реже, чем у взрослых мужчин. У детей данное заболевание чаще всего провоцируется переохлаждением, травмами мошонки, инструментальными вмешательствами. Также часто воспаление может быть вызвано фимозом (сужением крайней плоти полового члена). В таком случае, прежде всего требуется хирургическое лечение фимоза.

Как уберечь себя

Любая патология мочеполовой системы у мужчин может спровоцировать нарушения детородной функции. Именно поэтому важно предпринимать профилактические меры, которые помогут снизить риск возникновения эпидидимита.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания любые воспалительные процессы, проходить ежегодно профилактический осмотр у специалистов. Обязательно долечивать перенесенные ОРВИ, грипп. Важно заниматься общим укреплением иммунитета, соблюдать правила личной гигиены.

Отдельное внимание стоит уделять сексуальной жизни. Использование презерватива снижает риск заражения различными инфекциями. Также стоит исключить случайные половые связи.

Вопрос: Всегда ли при остром эпидидимите высокая температура?

Ответ: Нет, возможно атипичное проявление острой формы заболевания. В таком случае повышение температуры в первые 2 дня может не наблюдается, хотя болевой синдром присутствует. Это в основном объясняется индивидуальными особенностями организма. Хотя в 90 % случаев острая форма эпидидимита сопровождается высокой температурой тела.

Лечение эпидидимита у мужчин

«Клиника АВС» предлагает услуги опытных специалистов, которые проводят диагностику и лечение с участием современного европейского оборудования. Уютная атмосфера, хорошая организация труда работников клиники способствуют отличным результатам в их деятельности.

«Клиника АВС» проводит диагностические и лечебные мероприятия, помогающие выявит или исключить эпидидимит. Имеет смысл устранить симптомы заболевания своевременно, обратившись за квалифицированной помощью. В противном случае возможны осложнения, приводящие к распространению воспаления на соседние органы, которое может привести к бесплодию.

Описание заболевания, этиология

Воспаление придатков семенника, которое сопровождается выраженным отеком, гиперемией, припухлостью мошонки называется эпидидимитом. Симптомы заболевания чаще проявляются в репродуктивном возрасте.

Специалисты различают несколько причин первичного заболевания:

  • инфекционной природы – возникает в результате проникновения микроорганизмов в ткани органа. К специфическим возбудителям относятся палочка Коха, хламидии. К неспецифическим возбудителям – условно-патогенные микроорганизмы – бактерии, грибы и др. Возбудители достигают придатков различными путями: с кровью и лимфой, по протокам;
  • некротическо-инфекционный – возникает по причине омертвления тканей, которое связано с перекручиванием придатка. К патологическому процессу присоединяются микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс; • застойный – следует за продолжительными застойными явлениями в области органов малого таза. Данному состоянию предшествуют: незавершенный секс, запоры, геморрой;
  • травматический – возникает по причине механических повреждений, которые не всегда связаны с ушибами, падениями. Редко могут стать причиной травм медицинские манипуляции, например, катетеризация.

Заболевание не возникнет без предрасполагающих факторов, к которым относятся:

  • тяжелые соматические, эндокринные, инфекционные заболевания, например, сахарный диабет, ВИЧ – инфекция, рак и др.;
  • доброкачественные образования;
  • стеноз мочеиспускательного канала;
  • постоянное переохлаждение.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

Кармолиев Рустам Рафикович

Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог – имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Проявление эпидидимита

Распознать симптомы и лечение эпидидимита у мужчин провести может только врач. Он обращает внимание на следующие проявления:

  • острая боль в области паха, а также мошонки. Возникает внезапно и достигает своего апогея в ближайшие сутки. За это время возникает первичный инфекционный очаг. Несколько позднее возбудители спускаются к придаткам яичка;
  • болевой симптом становится меньше, зато начинает проявляться другой признак: отек мошонки. Ее размеры становятся больше в два раза за несколько часов;
  • покраснение кожи мошонки и местное увеличение температуры;
  • ухудшение общего самочувствия: мужчина испытывает озноб, слабость, предъявляет жалобы на распирание в области яичек;
  • из мочеиспускательного канала с мочой может выделяться гной;
  • спустя непродолжительное время боль притупляется и ощущается в области паха, во время половых отношений, при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Лечение эпидермита у мужчин должно быть начато немедленно. В противном случае состояние может закончиться грозным осложнением для здоровья – удалением пораженного воспалением яичка.

Сравнительная характеристика острого и хронического заболевания

Эпидидимит может иметь острое и хроническое течение.

Острое заболевание имеет следующие признаки:

  • период обострения длиться до одного месяца;
  • острая боль беспокоит в состоянии покоя, при малейшем перемещении и отдает в соседние органы;
  • придаток увеличен, при пальпации болезненный;
  • отмечается резкое ухудшение общего самочувствия, интоксикация;
  • состояние опасно грозными осложнениями.

Если лечение эпидилимита яичка не проводилось, то заболевание может перейти в хроническую форму. При этом период обострения будет сменяться ремиссией.

Стихание симптомов сопровождается следующими проявлениями:

  • мужчина предъявляет жалобы на давний срок возникновения заболевания;
  • в области паха и яичка возникает притупленная боль, которая становится сильнее при перемещениях. Она отдает в спину, поясницу, мошонку;
  • признаки интоксикации отсутствуют, иногда может отмечаться незначительное повышение температуры до субфебрильных значений;
  • возможно развитие бесплодия.

Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин трудно определить и сразу подобрать, поэтому требуется дополнительные методы исследования.

Диагностика

Прежде чем лечить эпидидимит у мужчин, врач проводит общий осмотр, опрос, пальпацию. Обязательным мероприятием является обследование предстательной железы, семенников через прямую кишку.

Лабораторная диагностика поможет уточнить степень воспалительного процесса. У пациента берется кровь, моча, семенная жидкость. Делается мазок на выявления возбудителя.

Из инструментальной диагностики применяется ультразвуковое исследование, реже используется МРТ. С их помощью уточняются детали патологических изменений. Схема лечения эпидидимита у мужчин подбирается после всех вышеперечисленных мероприятий.

Способы лечения

Чем лечить эпидидимит у мужчин в период стихания симптомов? Физиотерапевтические процедуры помогают устранить остаточный воспалительный процесс, предотвратить переходу заболевания в хроническую форму. С этой целью назначается УВЧ – терапия, электрофорез.

Чтобы не был нарушен кровоток в области мошонки, проводится ее фиксирование с помощью наложения специальной повязки. Схема лечения эпидидимита у мужчин подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма, выраженности патологических проявлений, фазы заболевания, сопутствующих заболеваний.

Не всегда лечение препаратами эпидидимита у мужчин может быть эффективным. Ниже приведены показания к хирургическому лечению:

  • гнойное поражение органа;
  • отсутствие положительной динамики при терапевтическом лечении;
  • тяжелое течение острого периода;
  • наличие плотных образований, которые долго не проходят.

Лечение препаратами эпидидимита у мужчин заменяется хирургическим лечением.

  1. Пункция мошонки сопровождается проколом под местным обезболиванием. После вмешательства снижается давление на ткани, а вместе с тем, уменьшается проявления боли, неприятные ощущения.
  2. Если придаток сильно поражен, то проводится его удаление. Операция осуществляется под местной анестезией. Вместе с телом придатка удаляется семявыводящий канал. Вмешательство не влияет на синтез мужских половых гормонов.
  3. Частичное удаление пораженных участков придатка проходит под местным обезболиванием. Процедура не всегда заканчивается полным выздоровлением. После нее могут проявиться осложнения, рецидивы болезни.
  4. Удаление придатка вместе с яичком проводится в период обострения, если заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. В области мошонки после обезболивания делается надрез, и удаляются органы. Одновременное удаление двух яичек сопровождается последующем бесплодием и нехваткой мужских половых гормонов.

Способ лечения подбирается специалистом с учетом различных обстоятельств. В любом случае, выбор метода врачом направлен на сохранение репродуктивных органов. Полное удаление проводится, если ситуация угрожает жизни мужчины.

«Клиника АВС» окажет профессиональную помощь в решении проблем, связанных с репродуктивным здоровьем. Опытные диагносты ждут на прием мужчин, которые имеют заболевания мочеполовых органов.

Различия между мужским и женским мозгом

Доказано, что женский мозг примерно на 8-12 процентов меньше, чем мужской, что, впрочем, отнюдь не говорит о том, что представительницы слабого пола по природе глупее. Тем не менее разница существует. Некоторые вещи мужской и женский мозг воспринимают по-разному. Исследователи узнали, почему так происходит и в чем главное различие между мозгом мужчины и женщины.

Существуют ли различия

Веками не утихают споры о разнице мышления, поведения и восприятия ситуаций мужчинами и женщинами. Но если раньше дискуссии больше напоминали обвинения, за которыми ничего не стоит, то сегодня на данную тему можно серьезно полемизировать, основываясь на реальных научных фактах.

В своем большинстве межполовые различия между мужчиной и женщиной – это результат особенностей строения и работы головного мозга. Именно от него зависят когнитивные и поведенческие различия, присущи обоим полам. Было время, когда исследователи даже говорили о «поле» мозга. Сторонники данной теории утверждали, что мозг всех мужчин работает по обобщенной схеме, в то время как у серого вещества всех женщин есть своя унифицированная «программа».

  • Существуют ли различия
  • Вес и объем
  • Развитие полушарий
  • Вербальные навыки
  • Восприятие
  • Стресс
  • Память
  • Работа в коллективе
  • Сексуальное поведение
  • Наш мозг усыхает по-разному
  • Так почему мы такие разные
Читайте также:  Щелкает сустав в колене

Правда, со временем от этой теории пришлось отказаться. Все потому, что, как оказалось, в природе почти не существует чисто «женских» или чисто «мужских» типов мозга. Хотя тот факт, что «центр управления» у слабого и сильного пола имеет некие половые особенности, ученые не отрицают.

Международная группа исследователей в течение многих лет наблюдала за поведением почти 500 тысяч людей разного возраста, а также изучила примерно 2,5 тысячи снимков МРТ головного мозга мужчин и женщин в возрасте от 44 до 77 лет. Это позволило ученым сделать ряд потрясающих открытий. Специалистам удалось исследовать и измерить 68 разных участков центральной нервной системы. Результаты показали, что у женщин кора головного мозга, как правило, более толстая, чем у мужчин, зато у сильного пола мозг больше по размерам.

Вес и объем

Первая и самая очевидная отличительная черта между мужским и женским мозгом – это физиологическое строение органа. Во-первых, у мужчин он примерно на 100 г тяжелее, а также больше по объему. Правда, этот факт исследователи часто объясняют не столько особенностями самого органа, сколько общими физиологическими характеристиками человеческого тела.

Мужские тела в принципе больше и объемнее, нежели женские. Возможно поэтому и мозг у сильного пола более крупный. Как свидетельствуют данные современной науки, эта характеристика никак не влияет на когнитивные или другие способности. Вспомнить хотя бы мозг неандертальца. Он был куда весомее, чем у современного человека. Но делало ли это его умнее? Поэтому специалисты акцентируют, что для хорошей работы мозга важно не его объем и вес, а качество связей между нейронами.

Интересно и то, что разные части мужского и женского мозга также отличаются по параметрам. К примеру, у барышень больше по размерам правый лобный полюс, треугольная часть, нижняя и средняя лобные извилины, височная плоскость, передняя часть поясной извилины и левая парагиппокампальная, теменная покрышка, островковая кора, таламус, извилины Гешля, предклинье, а также боковая часть затылочной коры. У мужского пола по размерам больше гиппокамп, миндалины, задняя часть поясных и передняя часть парагиппокампальных извилин, височные полюса, скорлупа и некоторые области мозжечка.

Развитие полушарий

Наверное, многие знают, что левое полушарие головного мозга отвечает за рациональность мышления, логику и способность к анализу. Правое контролирует эмоции и интуицию. Оба они по-разному развиты у мужчин и женщин. Скорее всего, большинство из читающих эти строки подумали, что левая часть мозга больше развита у мужского пола, а правая – у женского. И ошиблись.

Полушария головного мозга у мужчин и женщин на самом деле развиты неодинаково. Еще в утробе матери у мальчиков более медленно развивается левое полушарие, но относительно быстро «набирает вес» правое. Специалисты предполагают, что так происходит из-за воздействия тестостерона. А вот у женщин в равной степени задействованы в работе обе полусферы. В результате дамам легче управлять навыками, характерными для левого полушария (вербальные умения, коммуникация), а у мужчин более развиты способности, которыми управляет правая часть мозга (активное действие, конкуренция).

Эта особенность строения головного мозга влияет на способность полов проявлять пространственные и социальные навыки. Мужчины больше ориентированы на развитие пространственного мышления, им легче воспринимать действительность и быстро координировать с ней свои действия. Строение женского мозга рассчитано на развитие социальных навыков, работу в аналитическом и интуитивном режиме, а также на мультизадачность (выполнение нескольких задач одновременно).

Разница существует и на клеточном уровне. В мозгу женщин нервные клетки располагаются плотнее друг к другу, нежели в мужском. И эта особенность имеет решающее значение, когда речь идет о скорости передачи сигналов между разными частями мозга. Кроме того, у мужчин более тесно «общаются» отдельные области внутри полушария, в то время как у женщин больше развиты межполушарные связи. Это объясняется тем, что у барышень правая и левая полусферы соединены более плотными нервными волокнами, чем у мужчин. Этот фактор влияет на особенности, о которых поговорим дальше.

Вербальные навыки

О том, что все женщины – большие любительницы поговорить, даже анекдоты слагают. Но как оказывается, желание поболтать у прекрасного пола заложено самой природой. И опять-таки все дело в особенностях строения ЦНС.

Мы уже говорили о том, что полушария мозга у представителей полов развиты неодинаково. Отсюда и различие в работе с вербальной информацией. Для «переваривания» услышанного женщины используют сразу оба полушария (в том числе и левое, ответственное за восприятие вербальной информации). Мужчинам свойственно делать это преимущественно правым.

К тому же (и об этом мы также уже говорили) оба полушария в женском организме связаны с помощью мощных нервных волокон, благодаря чему происходит более эффективный обмен информацией. В мужской голове для данной цели природа использовала более тонкие волокна. Кстати, именно особенностями строения волокон, связывающих полушария, врачи объясняют, почему женщины, как правило, легче восстанавливают вербальные навыки (речь) после перенесенного инсульта.

Эта же особенность конструкции мозга объясняет, почему мальчики начинают говорить и читать позже, нежели девочки.

Но почему природа решила, что вербальные навыки у обоих полов должны быть развиты неодинаково? Теорию, объясняющую эти различия, выдвинул американский психолог Дж. Леви. Согласно его гипотезе, причина всему – эволюционные процессы. Основная задача первобытного мужчины заключалась в охоте. А для этого ему жизненно важно было хорошо ориентироваться в пространстве, а не разговаривать.

Что касается женщины, то даже в каменном веке она была хранительницей домашнего очага, занималась детьми и создавала семейный уют. Было важно обмениваться опытом, решать вопросы с другими женщинами. И в этом ей помогали коммуникативные навыки, которые в ходе эволюции более усовершенствовались вместе с левым полушарием головного мозга.

Восприятие

Знаете ли вы, что у женщин более развиты слух, обоняние и вкусовые рецепторы? Зато мужчин (охотников по своей сути) природа наделила способностью лучше различать мелкие движущиеся объекты. И в этих различиях главную роль также сыграли особенности функционирования головного мозга.

Еще одно различие – разное восприятие цветов. Помните анекдот, где мужчина видит все платья синими, а для женщины это больше десятка принципиально разных оттенков? Так вот, не спешите смеяться над мужем, если в очередной раз он не увидит цветовых различий между двумя, скажем, красными вещами. Дело в том, что так устроен мужской мозг – он просто не воспринимает некоторые оттенки настолько остро, как женщины. Взять хотя бы оранжевый цвет. Любая барышня не только отчетливо рассмотрит среди цветовых пятен оранжевые, но и сможет распознать несколько апельсиновых оттенков. А вот для мужского мозга оранжевый цвет всегда выглядит больше как красный. Кроме того, сильному полу трудно улавливать разницу между оттенками желтого, синего и зеленого.

Стресс

Мужской и женский мозг по-разному реагируют на стресс. В состоянии эмоционального потрясения у мужчин активизируется левое полушарие, отвечающее за рациональное мышление, а правое на это время остается в состоянии спокойствия. Что касается женщин, то в стрессовых ситуациях у них, наоборот, активизируется правая часть мозга, отвечающая за эмоции.

По этой причине мужчины в состоянии стресса склонны запоминать детали самого происшествия, а женщины – эмоции, вызванные им. Кроме того, в ходе научного эксперимента было доказано, что барышни лучше запоминают события, вызвавшие у них всплеск эмоций. И в этом разгадка на вечный вопрос мужчин, почему женщины донимают их: «Как? Ты не помнишь, какой сегодня день?!». Все просто: причина не в том, что мужчина плохой и забыл о чем-то, просто его мозг по другой системе классифицирует события и воспоминания, связанные с ними.

Память

Кстати, о памяти. У большинства женщин она и вправду лучше, чем у мужчин. Но только до определенного возраста. После менопаузы, когда в женском организме снижается концентрация эстрогена, память резко ухудшается. С изменением гормонального фона женщины теряют свое превосходство над мужчинами в плане памяти, и в пожилом возрасте представители обоих полов идут «на равных». Кроме того, у женщин климактерического возраста снижается способность к обучению и усвоению новой информации, бывает трудно вспомнить то, что она знала и хорошо помнила раньше. Поэтому в пожилом возрасте дамы больше, чем мужчины подвержены когнитивным нарушениям, в том числе деменции.

В 2016 году исследователи выяснили, что женщины лучше мужчин проходят тесты на запоминание слов и знание языка. Но что самое интересное, в некоторых случаях эта способность женского мозга делает своей обладательнице медвежью услугу. Дело в том, что ранние стадии болезни Альцгеймера, как правило, диагностируют с помощью именно таких тестов – на запоминание слов. Вот и получается, что женский мозг, обладающий хорошей вербальной памятью, может маскировать начальную стадию болезни. По этой причине диагностировать раннюю стадию Альцгеймера у женщин намного сложнее, чем у представителей сильного пола.

Работа в коллективе

Исследования показали, что женщины и мужчины по-разному приспосабливаются к работе в коллективе. Представительницы прекрасного пола больше склонны к тому, что в шутку называют «дружить против кого-то». Женщины легко объединяются в группы, только в том случае если понимают, что за их поведением наблюдают другие женщины. В обычных условиях двум дамам бывает довольно сложно найти общий язык. Мужчинам работать в паре куда легче, хотя, как показывают исследования, сильный пол больше предрасположен работать в большом коллективе, нежели разбиваться на «группировки». Интересно и то, что если паре из мужчины и женщины приходится работать над одним проектом, то дама обычно настроена более дружелюбно и готова к мирному сотрудничеству, чего не скажешь о ее коллеге.

Кроме того, исследователи сопоставили активность головного мозга и эффективность работы в коллективе. Оказалось, что работоспособность мужчин и женщин регулируют разные группы нейронов, поэтому эффективность работы более высокая в однополых группах напарников. По сравнению с мужским, женский мозг способен быстрее и легче перестраиваться с одной задачи на другую. Сильному полу для переключения между делами требуется довольно много энергии и усилий, мужчинам трудно одновременно выполнять несколько задач.

Сексуальное поведение

Высказывание о том, что мужчины любят глазами имеет под собой вполне реальное научное обоснование. Мужской мозг запрограммирован так, что лучше воспринимает визуальные образы. Также хорошо на сильный пол воздействуют запахи. Вот и весь секрет, как завоевать расположение мужского пола.

Женский мозг настроен по-другому и склонен оценивать сексуального партнера комплексно. Эволюция позаботилась о том, чтобы женщина подсознательно выбирала пару, учитывая то, насколько здоровое потомство он может ей дать.

Наш мозг усыхает по-разному

Объем головного мозга – показатель не статический. С возрастом (примерно после 30 годов) орган начинает усыхать. За год человек может терять до 0,2 % от общего объема серого вещества. Таким образом, к 70 годам мозг может весить примерно на 200 г меньше, чем в 25-летнем возрасте. Но что интересно, у представителей разных полов мозг усыхает по-разному.

В 2016 году финские ученые в ходе исследования обнаружили, что женский мозг стареет быстрее, чем мужской. Причем эта тенденция сохраняется в течение всей жизни, начиная примерно с 35 лет. Специалисты определили, какие части головного мозга усыхают больше всего. Как оказалось, этот процесс у мужчин и женщин протекает по разным схемам.

Мужской мозг с годами теряет объемы преимущественно за счет усыхания лобной и височной доли органа. Они отвечают за эмоциональность и познавательные функции. Женский уменьшается за счет гиппокампуса и теменной доли, задействованных в визуальном и пространственном восприятии, функции памяти и изучения языков.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

На сегодняшний день у специалистов нет единого мнения, как эти возрастные изменения влияют на общее состояние здоровья. Ученые предполагают, что именно эти трансформации являются причиной, почему женщины преклонного возраста более склонны к болезни Альцгеймера, а у мужчин чаще диагностируют недуг Паркинсона.

Так почему мы такие разные

Однозначного ответа, который бы объяснил, почему возникают различия между мужским и женским мозгом, не существует. Согласно одной из теорий, виной половые хромосомы. Но по мнению большинства исследователей, их роль в дифференциации полов далеко не самая главная. Более серьезное влияние на функционирование мозга играют гормоны – эстроген, прогестерон и андрогены. Также ученые соглашаются с тем, что то, каким будет мозг взрослого человека, во многом зависит от условий, в которых растет ребенок, а также от питания. Доказано и то, что структура мозга, его работоспособность в течение жизни могут меняться под воздействием неких внешних обстоятельств и опыта. Именно поэтому ученым трудно с точностью определить, какие из различий между мужским и женским мозгом врожденные, а какие приобретенные.

Современным исследователям о строении и работе головного мозга известно куда больше, чем их коллегам 150 и даже 50 лет тому назад. Но ученый мир соглашается: даже этой информации недостаточно, чтобы разгадать все тайны человеческого мозга. Исследования продолжаются, и кто знает, что обнаружат ученые в ближайшем времени: еще больше различий между мужским и женским мыслительным центром или, наоборот – факты, подтверждающие наше сходство.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Оцените статью
Добавить комментарий