Все о причинах, симптомах и лечении нейросенсорной тугоухости

Лечение нейросенсорной тугоухости

Основная цель лечебных мероприятий – восстановление или стабилизация функции слуха, устранение сопутствующей симптоматики (головокружения, шума в ушах, нарушений равновесия, нервно-психических расстройств), возвращение к активной жизни, социальным контактам.

  • Физиотерапия, рефлексотерапия. На начальных стадиях заболевания применяется фоноэлектрофорез, электростимуляция тканей внутреннего уха, акупунктура и электропунктура, что позволяет в ряде случаев снизить интенсивность шума в ушах, избавиться от головокружения, улучшить сон и настроение.
  • Медикаментозное лечение. Эффективность лекарственного воздействия наиболее высока при раннем начале лечения. При внезапно наступившей тугоухости полностью восстановить слух иногда позволяет применение ударных доз глюкокортикоидных гормонов в течение 5-8 суток. Широкое применение находят препараты, улучшающие кровообращение, проведение нервных импульсов и микроциркуляцию: пентоксифиллин, пирацетам. При сопутствующем НСТ головокружении назначают средства с гистаминоподобным действием, например, бетагистин. Используются медикаменты, оказывающие гипотензивное действие при наличии артериальной гипертензии, а также психотропные препараты при наличии нервно-психических расстройств.
  • Слухопротезирование. Показано при умеренной и тяжелой степени утраты слуха. Применяются заушные, внутриушные и карманные аналоговые и цифровые аппараты для моноаурального или бинаурального слухопротезирования.
  • Хирургическое лечение, кохлеарная имплантация. Практикуется транстимпанальное введение глюкокортикоидных гормонов в барабанную полость. Оперативные вмешательства проводятся при опухолях задней черепной ямки для уменьшения выраженности некоторых симптомов, сопровождающих вестибулярные расстройства. Кохлеарная имплантация выполняется при полном отсутствии слуха при условии сохранности функции слухового нерва.

Основная цель лечебных мероприятий – восстановление или стабилизация функции слуха, устранение сопутствующей симптоматики (головокружения, шума в ушах, нарушений равновесия, нервно-психических расстройств), возвращение к активной жизни, социальным контактам.

Причины нейросенсорной тугоухости

Оно может развиться по нескольким причинам. Основные причины нейросенсорной тугоухости все же являются какие-либо отклонения в слуховом аппарате, которые могут быть как повреждениями от пагубных внешних воздействий, так и неприятными последствиями болезней.

Первая причинаинфекционные заболевания, при проявлении которых возможны какие-либо осложнения даже после полного излечения от болезни. Это осложнения от паротита, сифилиса, и простудных инфекционных заболеваний таких, как ангина, или грипп.

Вторая причина — расстройства в сосудах, гипертония, или какие либо другие отклонения, которые влияют на кровообращение в организме в целом, и поступление крови в определенные места в частности.

Третья причина — отклонения, вызванные внешними раздражителями. Они проявляются как результат прослушивания музыки на высокой громкости, стресса, или акустического шока. Акустический шок, в свою очередь, может возникнуть в случае проявления слишком громкого звука вблизи ушной раковины. Возможной причиной может послужить и постоянная вибрация в том месте, где находиться человек. Хоть и причины нейросенсорной тугоухости могут быть совершенно разными, именно описанные выше являются среди них наиболее частыми.

Четвертая причина — реакция организма на препараты, которые принимаются. Дело в том, что некоторые препараты могут быть противопоказаны именно по причине аллергии на них, или содержания в них веществ, запрещенных для принятия. Это могут быть антибиотики, или ряд лекарств, которые предназначены для пациентов с инфекционными заболеваниями (малярия, грипп, ОРВИ), или мочегонных препаратов.

Четвертая причина — реакция организма на препараты, которые принимаются. Дело в том, что некоторые препараты могут быть противопоказаны именно по причине аллергии на них, или содержания в них веществ, запрещенных для принятия. Это могут быть антибиотики, или ряд лекарств, которые предназначены для пациентов с инфекционными заболеваниями (малярия, грипп, ОРВИ), или мочегонных препаратов.

Причины возникновения

Медики выделяют несколько причин, способных привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

  • Инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина).
  • Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, менингите.
  • Наследственные болезни.
  • Пороки развития.
  • Сосудистые расстройства: остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия, атеросклероз церебральных сосудов. Все эти заболевания приводят к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих структуры слухового анализатора.
  • Токсическое воздействие некоторых лекарств. Это могут быть антибиотики-аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин), стрептомицины, диуретики (Фуросемид, Этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (Аспирин).
  • Травмы: черепно-мозговые травмы, баротравмы (при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду), акустические травмы (при воздействии интенсивного звука).
  • Профессиональные факторы, например, превышение уровней шума на рабочем месте.
  • Аллергические, аутоиммунные болезни.
  • Возрастные изменения, проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата.
  • Опухолевые образования: невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.


Сенсоневральная тугоухость может возникать остро, в короткие сроки, поэтому особенно важно обратиться к врачу и начать лечение уже в первые часы после развития заболевания. Если это необходимо, такое лечение должно проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы.

Причины и последствия нейросенсорной тугоухости

Последнее изменение: 26 февраля 2020
Автор материала: Виталий Разанов

Когда речь заходит о нарушении слуха, то с вероятностью 90% это нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

Читайте также:  Инфекционный эндокардит: антибиотики и лечение ними, профилактика

Кондуктивный или смешанный тип тугоухости, конечно, создают человеку не меньше сложностей, однако, таких пациентов 1 из 10.

Сенсоневральная потеря слуха говорит о том, что человек испытывает трудности в распознании звука вследствие поражения звуковоспринимающих органов.

Это может быть, как повреждение волосковых клеток, расположенных в разных частях улитки, так и нервного пути, по которому сигнал передаётся в мозг.

В большинстве случаев развитие данной проблемы затрагивает оба уха.

Нейросенсорная тугоухость необратима и по мере прогрессирования может иметь одну из следующих степеней:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжелая;
  • глубокая.

Когда речь заходит о нарушении слуха, то с вероятностью 90% это нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

Исследование камертоном

Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).

Что такое камертон? Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки (за которую держит доктор) и браншей (при ударе по ним возникает звук). В медицине применяют два вида камертонов: С128(низкочастотный) и С2048(высокочастотный).

Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:

Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.

  • Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
  • Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.

Нейросенсорная

Сенсоневральная глухота обусловлена патологией чувствительного аппарата улитки (волосковых клеток). При этом происходит нарушение сенсорной и невральной функций: звук не воспринимается и не передается в анализатор — кору височной доли головного мозга.

В зависимости от времени возникновения сенсоневральная тугоухость может быть приобретенной в результате какого-либо воздействия или врожденной. Приобретенная дифференцируется на несколько видов с разными клиническими проявлениями: внезапная, острая, подострая и хроническая.

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?

Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как лечить тугоухость: современные способы и методики

Тугоухость — это снижение слуха вплоть до полной глухоты. От этой проблемы страдает около 6% населения Земли [1] . В России насчитывается примерно 13 миллионов человек с теми или иными нарушениями слуха. Более миллиона из них — дети. Больше половины пациентов с тугоухостью — люди активного трудоспособного возраста [2] . Как можно понять, актуальность проблемы очевидна, а теперь давайте рассмотрим особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.

Тугоухость — это снижение слуха вплоть до полной глухоты. От этой проблемы страдает около 6% населения Земли [1] . В России насчитывается примерно 13 миллионов человек с теми или иными нарушениями слуха. Более миллиона из них — дети. Больше половины пациентов с тугоухостью — люди активного трудоспособного возраста [2] . Как можно понять, актуальность проблемы очевидна, а теперь давайте рассмотрим особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.

Лечение в домашних условиях

Прополис с маслом оливы

В 30-40% настойку прополиса, основанную на спирту, добавляют оливковое (можно заменить кукурузным) масло в соотношении 1:3. Смесь нужно взболтать до получения жидкой эмульсии. Из марли изготавливают турунды, смачивают в лекарственном средстве и вставляют в слуховой орган. Процедуру следует делать очень осторожно, чтобы не навредить барабанной перепонке.

36 часов тампон находится в слуховом канале, затем его вынимают и через 1 сутки процедуру повторяют. Курс терапии – 14 процедур повторения минимум. Если лечебная терапия проводится ребенку, то количество часов пребывания тампона внутри уха согласовывается с врачом (чаще всего, 12 часов пребывания).

В медицинской практике для лечения острой нейросенсорной тугоухости часто применяются жгуты из прополиса. Их аналогично вставляют в слуховой орган, предварительно окунув в лекарство. Врачи рекомендуют проводить комплексную зарядку в период ушной терапии: уши прижимают плотно к голове и интенсивно растирают по часовой стрелке. В ушной канал затем резко вставляют палец и также резко его выдергивают. Упражнение нужно повторять 15 раз.

Запрещено применять народные средства при образованиях полипов и при грануляции барабанной перепонки. Консультация врача обязательна для точной диагностики заболевания и индивидуальных назначений.

Чеснок и комбинация масел

  • Выдавливается сок чеснока и размешивается с маслами – оливковым и кукурузным (можно камфорным), в соотношении 1:3. Жидкая смесь тщательно перемешивается и закапывается в уши дважды в день 21 день подряд. После недельного перерыва, при необходимости, курс можно повторить.
  • Чесночная головка натирается на мелкой терке и разбавляется камфорным маслом. Разводят в пропорциях: на 1 зубчик чеснока – 3 капли. Смесь накладывают в тампон, заворачивают и вставляют в ушной канал.
Читайте также:  Женьшень в таблетках. Цена, инструкция по применению для мужчин, женщин, где купить, отзывы

Компресс из хлеба

1 ст. л. тмина и плодов можжевельника смешивают с 5 ст. л. ржаной муки и пекут хлебную булку. Из нее выбирают мякоть и пропитывают спиртом. Компресс выкладывается на ушные раковины и вокруг них. Когда хлеб остывает, вставляют в уши подготовленные турунды, смоченные в рутовом (миндальном) масле. При повторном проведении процедур меняются тампоны и освежается масло.

Лавровый лист

  • 2 ст. л. сухого лаврового листа измельчают и заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают 2 часа, остужают и капают в ушные каналы на протяжении 2 недель, дважды в сутки. При появлении гнойных выделений делают дополнительное промывание.
  • 4 шт. лаврового листа измельчают, заливают 1 ст. л. уксуса и 100 мл водки. Настаивают в темном и прохладном месте около 14 дней и капают. Курс лечения поэтапный: с 1 по 7 день – 2 капли четырежды в сутки; с 8 по 14 – 3 капли; с 15 по 21 – 4 капли.

  • 1 ст. л. подсолнечного масла смешивают с 4 ст. л. измельченного лаврового листа, настаивают неделю и процеживают. Полученной смесью проводят височные протирания.

Масло миндаля

Капают по 3-5 капель поочередно в каждый слуховой проход. За одну процедуру разрешается закапать одно ухо, на следующий раз капают другое, так по очереди. Период лечения – 30 дней.

Мелиссовый настой

Листья лимонной мелиссы мелко измельчают и заливают водкой в пропорциях 1:3. Настаивают в темном месте и процеживают. Капают 14 дней: по 3 капли ежедневно.

Сок из герани

Сок капают в оба уха перед сном по 2 капли. Процедуру повторяют ежедневно 14 дней.

Кедровый настой

100 мг скорлупы орехов кедра заливают 200 мл кипящей воды и настаивают 1,5 часа. Процеживают и выпивают трижды в день перед едой, по 60 мл настоя –14 дней подряд.

Настой из череды

На 2 ст. л. сухой листвы череды – 200 мл кипящей воды. Настаивают 1,5 часа и пьют подогретым, не более 2 стаканов ежедневно 20 дней подряд. После недельного перерыва курс повторяют.

Настой аирового корня

Корень аира измельчают до порошковой массы. Принимают по 1 ч. л., растворенной в воде, ежедневно, курсом лечения 10 дней.

Молоко и березовый деготь

В 200 мл нагретого молока растворяют березовый деготь (1 ч. л.). 250 мл «лечебного коктейля» нужно выпить на протяжении всего дня, равными порциями за несколько раз, не более 1,5 месяца. Перерыв между курсами – не меньше 2 месяцев.

Лук с укропом и тмином

  • Большую луковицу, начиненную укропом и тмином (1 ч. л.), запекают в духовке при небольшой температуре, до проявления ее коричневой окраски. Лечебную массу хранят в холодном месте и нагревают перед процедурой. Закапывают в ухо 4 раза за день по 10 капель. Верным показателем правильно проведенной терапии является выделение из слуховых каналов серы и грязи.
  • Луковица подогревается в духовом шкафу и разделяется на части. Перед сном делают компресс: 1 кусочек лука заворачивают в марлю и вставляют в ухо. Такие компрессы помогают облегчить симптомы и лечение турбоотита у взрослых в домашних условиях.

Лук с укропом и тмином

Причины возникновения

Нейросенсорная тугоухость – это не только понижение слуха, но и затруднения в речевом общении. Бывает врожденная или приобретенная. Учеными обнаружены гены, отвечающие за снижение функций слуха.

При доминантном гене у тугоухости и глухоты – наследственный характер, передающийся поколениям. Если рецессивного, то проявление тугоухости будет как бы избирающего характера – не у всех.

Заболевание может возникнуть на фоне негативного воздействия внешнего фактора, других болезней:

  • инфекционных (простудных, свинки, сифилиса, а также корь, краснуха, скарлатина, менингит);
  • сосудов (гипертонии, атеросклероз);
  • стрессов, механической и акустической баротравмы, когда у человека работа связана с повышенным звуковым фоном;
  • воздействия различных медикаментов (антибиотиков), промышленных, бытовых веществ.

Риск получения тугоухости может развиться в период внутриутробного развития при употреблении матерью алкоголя и заражении венерическими заболеваниями. Статистика такова, что тугоухость обнаруживается у каждого третьего ребенка. При вирусных заболеваниях важно проводить вакцинацию, чтобы болезнь не вошла в стадию запущенности не дала осложнения на слуховые органы.

  • слышимости шумов, звонов;
  • кружения головы;
  • тошнотные приступы;
  • рвотными позывами;
  • вестибулярные нарушения.
Читайте также:  Анализ PH крови — как определить уровень КЩБ, причины повышения и понижения

Как отличить сенсоневральную тугоухость от других видов снижения слуха?

Эту задачу должен решать только врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Если у вас лично или кого-то из родственников обнаружились признаки снижения слуха, особенно острые (то есть снижение слуха возникло остро, в течение нескольких дней или даже часов) — не занимайтесь самолечением и как можно скорее обратитесь к квалифицированному и опытному ЛОРу. Это не только сохранит ваши нервы от лишних переживаний, но, возможно, поможет сохранить слух!

Ниже будет полезная информация о том, как отличить различные виду снижения слуха, но повторяем: эта информация дается только для ознакомления, а диагностикой заболеваний должен заниматься только врач-отоларинголог! Итак, одна из важных задач, которая встает перед врачом — это отличить нейросенсорную тугоухость от так называемой кондуктивной.

Главное их отличие заключается в том, что при первой разновидности снижения слуха страдает звуковоспринимающие органы (волосковые клетки внутреннего уха, слуховой нерв, слуховая зона коры головного мозга) а при второй — звукопередающие органы слуховой сферы: элементы среднего уха (так называемые слуховые косточки), наружное ухо или барабанная перепонка.

Кроме того, для определения этого врач-отоларинголог проводит так называемый тест Вебера, который позволяет определить, является ли снижение слуха односторонним или двухсторонним и с какой стороны определяется поражение. Это помогает врачу понять, какой именно должна быть тактика лечения в данном случае снижения слуха.

Кроме того, для определения этого врач-отоларинголог проводит так называемый тест Вебера, который позволяет определить, является ли снижение слуха односторонним или двухсторонним и с какой стороны определяется поражение. Это помогает врачу понять, какой именно должна быть тактика лечения в данном случае снижения слуха.

«Сенсоневральная тугоухость II (c Плазмаферезом)»

Можно различить следующие виды тугоухости: кондуктивную, нейросенсорную (сенсоневральную), смешанную и генетическую (наследственную).

Профилактика нейросенсорной тугоухости

После острого периода нейросенсорной тугоухости, даже если лечение дало хорошие результаты, важно сделать так, чтобы снизить риск развития рецидива.

К сожалению, бывает так, что в последующем, при возникновении сильных стрессов, истощении организма, тяжелых, в том числе инфекционных, заболеваниях (менингит, грипп и др.) болезнь может возвращаться вновь.

Для того, чтобы снизить такую вероятность, в период восстановления после острой нейросенсорной тугоухости врач-отоларинголог назначает препараты, которые помогут уберечься от снижения слуха в долгосрочной перспективе. Это препараты, улучшающие микроциркуляцию (такие, как курантил), которые важно принимать курсами. К этому же можно отнести прием витаминов группы В и Е.

Для того, чтобы снизить такую вероятность, в период восстановления после острой нейросенсорной тугоухости врач-отоларинголог назначает препараты, которые помогут уберечься от снижения слуха в долгосрочной перспективе. Это препараты, улучшающие микроциркуляцию (такие, как курантил), которые важно принимать курсами. К этому же можно отнести прием витаминов группы В и Е.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Бетасерк (средство, улучшающее микроциркуляцию). Режим дозирования: внутрь, в дозе 16–24 мг 3 раза/сут.
  • Циннаризин (средство, улучшающее мозговое кровообращение). Режим дозирования: внутрь, в дозе 25 мг 3 раза/сут.
  • Преднизолон (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 30 мг/сут. с последовательным уменьшением дозы в течение 8 суток до 5 мг.
  • Фуросемид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, утром, до еды в дозе 40–60 мг.
  • Танакан (препарат, улучшающий мозговое кровообращение). Режим дозирования: внутрь, в дозе 40 мг 3 раза/сут.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Тугоухость, что это такое? Прежде всего это неприятное и опасное осложнение которое нельзя пускать на самотек.

ДИАГНОСТИКА

Для установления диагноза проводятся исследования звукопроводящей, звуковоспринимающей системы и вестибулярного аппарата. Могут потребоваться результаты анализов крови на свертываемость (коагулограмма) и биохимическое исследование для изучения функции печени. Также для определения причины тугоухости проводится обследование на наличие сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. При визуальном осмотре патологию обнаружить не удается.

При подозрении на нейросенсорное происхождение снижения слуха отоларинголог проводит камертональные пробы, а для точного установления степени тяжести заболевания – аудиометрию. Результаты обследования дают возможность установить диагноз с большой точностью. В зависимости от выраженности нарушений слуха выделяют несколько степеней нейросенсорной тугоухости.

Повышение порога слышимости звуков выше 91 дБ дает основание для диагностирования полной глухоты.

Добавить комментарий