Четырнадцатая неделя беременности

14 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Началась вторая треть беременности — наиболее легкий и приятный период за все девять месяцев. Тошнота и токсикоз, характерные для первого триместра, сейчас уже не мучают будущую мать, а тяжесть и усталость, характерные для последней трети беременности, еще не начались.

14 неделя беременности — наиболее оптимальное время, чтобы немного расслабиться и радоваться своему новому положению. О том, что происходит сейчас с крохой и его мамочкой — в этом материале.

Сколько это месяцев?

Когда говорят, что идет 14 неделя, подразумевают отрезок времени 13-14 недели. Овуляция у разных женщин наступает по-разному, но всегда — практически в середине менструального цикла. Для упрощения принято вести отсчет срока гестации в акушерских неделях — начиная от первого дня последних месячных.

Таким образом, 14 акушерская неделя соответствует 12 неделе от зачатия и 10 неделе от момента задержки месячных. Беременность длится уже три с половиной лунных месяца. За 11 полных эмбриональных недель своего развития малыш достиг впечатляющих результатов, да и в организме мамы многое теперь протекает по-другому.

Как развивается малыш?

За первый триместр малыш прошел большой путь от зиготы до эмбриона. После 9-10 недели беременности он официально именуется плодом, и сейчас идет фетальная стадия развития, которая продлится до первого крика малютки, когда он родится.

Фетальный период означает, что органы ребенка сформированы, сейчас идет их развитие и совершенствование. Рост крохи на 14 неделе достигает 12-14 см, а его вес уже 40-50 граммов.

Внешность

На УЗИ, которое является запланированным и вполне вероятно может быть рекомендовано именно сейчас, если скрининг не пройден раньше, женщине покажут малыша, который очень похож на человека. Это в фазе эмбрионального развития у него был хвост и овальная огромная голова, сейчас же пропорции начинают выравниваться. Хвостик укоротился и превратился в копчик, точно такой же, как у мамы и папы. Голова округлилась, появилась шея.

Часто будущие мамы, особенно беременные впервые, бывают буквально шокированы тем, что вместо пухлого крохи на мониторе УЗИ им показывают худого и тощего малыша, ноги которого пока короче рук, а головка все еще составляет около половины площади всего тела. Не стоит переживать — подкожный жир ребенок еще накопит, и округлости его тело еще успеет приобрести. Пока же все основные процессы в его организме направлены на рост костей и мышц — основы, которая потом начнет оформляться и дополняться теми милыми округлыми формами, которые так хотят видеть беременные.

Если бы УЗИ делали в цвете, то мама могла увидеть, что малыш на текущей неделе не просто худой и сморщенный, но и красный. Такой цвет его коже придают капилляры и более крупные сосуды, которые «проглядывают» через тонкие, почти прозрачные кожные покровы. На голове у некоторых малышей уже красуется шевелюра, но волосы пока не окрашены пигментом, на этой неделе все малыши — натуральные блондины и блондинки.

На руках и ногах сформированы пальцы, есть крохотные полупрозрачные ноготки. На 14 неделе ребенок приобретает главный идентификационный признак — обзаводится индивидуальным рисунком на подушечках пальцев — отпечатками. Сами пальчики за последние две недели заметно подросли и при желании их уже можно пересчитать при прохождении ультразвукового сканирования.

Черты лица становятся все более индивидуальными. Это трудно себе представить, но сейчас малыш уже начинает быть похожим на маму, папу или бабушку, просто это сходство еще едва уловимо. На 14 неделе лоб, подбородок и скулы начинают несколько выдаваться вперед, продолжает расти носик. За счет этого лицо пока больше не выглядит «приплюснутым», на УЗИ отлично определяется профиль крохи.

Глаза сейчас прикрыты веками, открывать их кроха еще не умеет, но даже через веки на этой неделе он начинает различать свет и тьму. Если на животик беременной посветить фонариком, движения малютки станут более интенсивными. Ушки находятся на своем законном месте, есть основы слуха. Кроха воспринимает голоса и громкие звуки как вибрацию, что также заставляет его двигаться активнее.

Слышать звуки полноценно кроха начнет тогда, когда внутреннее ухо начнет преобразовывать звуковые волны, приблизительно к 20 неделе. Но это не означает, что сейчас с ним не нужно общаться, разговаривать, петь ему песенки и включать приятную музыку.

Нервная система

Спинной мозг, который до этой недели «ведал» приемом импульсов от всех частей тела, начинает передавать эти обязанности головному мозгу, а сам «сосредотачивается» на выработке клеток крови. Головной мозг разделен на полушария, есть мозжечок, продолговатый мозг. Гипофиз уже вырабатывает гормоны. Мозгового вещества становится больше — до четверти миллиона новых клеток мозга образуется ежедневно.

Большую часть времени малыш спит, а точнее пребывает в состоянии, близком ко сну. Но даже во сне он продолжает двигать конечностями — так совершенствуется нервная система, устанавливаются новые нейромышечные связи. Развиваются рефлексы.

К 14 неделе малютка почти в совершенстве владеет сосательным, хватательным, глотательным рефлексами, а также сжимается при испуге. Он рефлекторно отталкивается ножками от препятствий, например, от стенки матки, если случайно ее коснется.

Кроме того, кроха уже достаточно разборчив в пище. Он не ест в полном понимании этого слова, а всего лишь заглатывает околоплодные воды, но развитые вкусовые рецепторы уже позволяют ему анализировать, приятен ли их вкус или нет. Если мама кушает сладкое, воды нравятся ребенку, он начинает заглатывать их охотнее. Если мама поела горчицы или чеснока, то вкус вод вызовет у малыша гримаски отвращения, глотать их часто он не станет.

На 14 неделе ребенок начинает более активно взаимодействовать с миром, находящимся за пределами маминого живота.

Громкие звуки, например, звонок будильника или стук в дверь, а также чужие громкие голоса вызывают у маленького человечка подобие испуга, и он обязательно реагирует на такие раздражители изменением поведения и усилением сердцебиения.

Внутренние органы

Плацента готова к полноценной работе с полной отдачей, отныне ребенок и «детское место», которое является временным, представляют собой единое целое. Сформированные внутренние органы уже работают. Желчный пузырь вырабатывает желчь, продолжают развиваться желчные протоки. Желудок принимает амниотическую жидкость, а кишечник, благодаря ворсинкам на его внутренней стенке, научился сокращаться.

Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина.

Если сейчас мама будет есть слишком много сладкого, активизируется не только ее собственная поджелудочная железа, но и на аналогичный орган плода ляжет удвоенная нагрузка, что может впоследствии привести к развитию сахарного диабета у малыша.

Сердечко сформировано и с точностью до мелочей повторяет взрослый орган. Оно обеспечивает бесперебойное снабжение кровью всех внутренних органов плода, перекачивая за сутки более 20 литров крови. ЧСС (частота сердцебиения) на этой неделе в норме составляет 157 ударов в минуту. У разных деток оно стучит с разной скоростью, а потому норма выражается диапазоном значений от 146 до 168 ударов в минуту.

Работа почек уже полностью отлажена — они вырабатывают мочу, которая выводится в окружающее малыша водное пространство примерно каждый час. Воды очищаются сами.

Пол ребенка

Наружные половые органы находятся в финальной стадии формирования. На этой неделе процесс будет закончен и станет понятно, кто растет внутри — мальчик или девочка. Правда, гендерные различия пока исключительно малы, увидеть их на УЗИ довольно проблематично. С уверенностью назвать пол сейчас доктора не могут, вероятность ошибиться пока слишком высока, но они уже могут предположительно назвать его, если, конечно, визуализация будет хорошей, и ребенок «покажет» половые органы.

Более точно узнать пол по УЗИ можно после 18 недели, которое будет следующим запланированным.

Однако сам ребенок уже точно «знает», кто он. У мальчуганов почти завершилось формирование предстательной железы, а у плодов женского пола яичники опустились на отведенное им место в малом тазу из брюшной полости. У мальчиков происходит выработка половых гормонов, а в яичниках девочек уже имеется более 2 миллионов яйцеклеток.

Костная и мышечная системы

На 14 неделе беременности активно растут все кости в организме плода. Благодаря работе щитовидной железы в них начинает откладываться кальций, и кости становятся более прочными. У ребенка сформирована часть ребер, остальные появятся в течение ближайших дней. Потребность в кальции сейчас актуальна как никогда.

На этой акушерской неделе малыш научится улыбаться. Развитие всех групп мышц протекает примерно с одинаковой интенсивностью. Мышцы рук и ног, а также спинки теперь позволяют малышу двигаться более активно, а вот мимические мышцы отныне не просто позволяют крохе открывать и закрывать рот, но и корчить самые разнообразные невероятные гримасы.

Улыбка пока будет возникать неосознанно, в основном во сне. Кстати, новорожденный после своего рождения еще в течение месяца сохраняет эту внутриутробную «привычку».

Чему научился кроха?

Перечень навыков малыша расширяется ежедневно. На 14 неделе беременности он:

  • плавает, кувыркается, отталкивается ножками от стенок матки и совершает движения руками и ногами, как маленький пловец;
  • сжимает кулачки и сосет их;
  • ощупывает себя и обнимает за плечи;
  • играет с пуповиной, хватает ее, легко сжимает;
  • начинает ловить ручками собственные ножки;
  • зевает, икает.

УЗИ плода

Ультразвуковую диагностику сейчас проходят те, кто не смог принять участие в скрининге ранее. Первый скрининг проводится с 10 по 13 неделю. На текущей неделе есть еще шесть дней, чтобы обследоваться, сдать кровь из вены и пройти ультразвуковое сканирование. Конечно, УЗИ может быть назначено и вне плана, если на то есть врачебные показания — угроза прерывания беременности, истмико-цервикальная недостаточность, появление болей и необычных выделений.

Как бы ни было, будущую маму после прохождения ультразвукового обследования интересует, а все ли с малышом нормально, всем ли размерам и нормам он соответствует.

Различия в росте здоровых плодов на этом сроке минимально, поэтому нормы, установленные для 14 недели, являются достаточно информативным показателем развития ребенка.

На этой неделе доктор определяет положение малыша в матке. Не стоит паниковать, если кроха сейчас расположен не в головном, а в тазовом или вообще поперечном положении. Места в матке много, движения крохи интенсивны, и положение тела он может менять несколько раз в час. О том, как растет ребенок, скажут фетометрические показатели. Для 14 недели они в норме таковы:

Основные размеры плода на 14 неделе беременности

БПР, мм

Окружность головы, мм

Окружность живота, мм

ДБК (длина бедра), мм

ДПК (длина плечевой кости), мм

14 неделя беременности

Что происходит

К концу 14-й недели беременности размер плода достигнет около 12,5 см в длину, а его вес будет от 35 до 45 г.

На этом сроке возрастает не только двигательная, но и мимическая активность ребенка: он зевает, гримасничает, улыбается. Личико крохи становится более совершенным: глаза сближаются, уши занимают свое место, отчетливо вырисовываются щеки, нос, лоб, переносица и брови. Тело и головка покрыты нежным пушком.

К сроку 13 – 14 недель беременности поджелудочная и щитовидная железы уже вырабатывают гормоны, а печень — желчь. Почки и мочеточники выделяют мочу, которая попадает в околоплодные воды, но не волнуйтесь: это не вредно для малыша, ведь амниотическая жидкость постоянно обновляется. Также на 14-й неделе беременности продолжают совершенствоваться половые органы плода: у мальчиков развивается простата, а у девочек яичники из брюшной полости опускаются в паховую область.

Мышцы малютки становятся все крепче. Косточки еще мягкие и состоят из хрящей, но постепенно они начнут затвердевать. На этом сроке продолжается тренировка дыхательной системы: плод вдыхает амниотическую жидкость и обратно выталкивает ее наружу. Ребенок ощущает вкус околоплодных вод; мало того, у него уже сложились собственные вкусовые предпочтения, и он отчетливо реагирует на сладкое, кислое или горькое.

Хотя к сроку 14 недель беременности состав крови еще не сформировался, уже можно определить ее группу и резус-фактор. А сердцебиение малыша слышно даже с помощью обычного стетоскопа.

Ваше самочувствие

Токсикоз первого триместра к 13 – 14-й неделе беременности наконец отступил. К вам постепенно вернулся аппетит, а обоняние нормализовалось. С улучшением самочувствия вы стали спокойнее воспринимать те вкусы и запахи, которые были неприятны на ранних сроках.

Изменения в работе сердечно-сосудистой системы по-прежнему могут приводить к перепадам артериального давления. При его повышении возможно носовое кровотечение или кровоточивость десен. С кожей на этом сроке также происходят определенные «метаморфозы»: у вас могут появиться веснушки, кондиломы, папилломы.

Некоторые будущие мамочки жалуются на запоры, когда началась 14-я неделя беременности. Снижение перистальтики кишечника может быть связано с гормональной перестройкой и с давлением увеличивающейся матки на внутренние органы. Решить проблему помогут простые физические упражнения, изменения в питании (нужно включить в рацион побольше продуктов, содержащих клетчатку) и употребление достаточного количества жидкости.

Факторы риска

Хотя на 14-й неделе беременности основные риски для малыша позади, высокая температура на этом сроке может стать причиной развития серьезных осложнений. Особенно опасна простуда, при которой термометр показывает 38 градусов и выше. Поэтому при первых симптомах заболевания следует непременно обратиться к врачу — лечить простуду нужно обязательно.

Однако температура может сопровождать не только простуду, но и различные инфекционные болезни (токсоплазмоз, грипп, ротавирусную инфекцию), воспаление дыхательных (пневмонию, бронхит) и мочевыводящих путей (пиелонефрит и цистит).

Читайте также:  Выделения как яичный белок что это такое

Если высокая температура на сроке 13 – 14 недель держится длительное время, может развиться фетоплацентарная недостаточность — комплекс нарушений, при котором возникают такие осложнения, как угроза прерывания беременности, задержка развития плода, гипоксия и др. Поэтому самолечение недопустимо.

Если же незамедлительное обращение к специалисту по какой-то причине невозможно, попытайтесь сбить температуру. Для этого стоит сделать обтирания, а в крайнем случае следует принять препарат на основе парацетамола. Если и после этого в течение нескольких часов высокая температура сохраняется, требуется госпитализация.

Как и на более ранних сроках, на 14-й неделе беременности следует внимательно отнестись к болям в животе. Болезненные ощущения могут быть вызваны растяжением связок, которые удерживают матку. В этом случае незначительные притупленные боли локализуются по бокам живота и иногда отдают в пах, но длятся совсем недолго. Если же они возникают внезапно, имеют схваткообразный характер и сосредоточиваются в нижней области живота, это может быть признаком гипертонуса матки, что чревато выкидышем. При появлении подобных симптомов на 14-й неделе беременности прилягте, отдохните и понаблюдайте за своим состоянием. Если боли сохраняются на протяжении 2 – 3 часов, да еще к ним присоединяются кровянистые выделения, срочно вызывайте неотложку.

Медицинское наблюдение

14-я неделя беременности — время для планового визита к врачу и сдачи анализов мочи и крови. Если необходимо, гинеколог назначает УЗИ. Ультразвуковое исследование на этом сроке дает возможность оценить развитие будущего ребенка, определить, как работают его внутренние органы (мозг, сердце, желудок, почки, кишечник, мочевой пузырь). Пол малыша установить еще сложно. Но с помощью аппаратуры, работающей с 3D-форматом, это возможно.

Плод имеет достаточно большие размеры, поэтому уже можно не только измерить его «рост» от макушки до копчика, но и установить длину бедра и соотношение бедренных костей: это нужно для того, чтобы исключить наличие пороков развития.

Также УЗИ проводится с целью выявить хромосомные аномалии на сроке 14 недель беременности. Но будущая мама должна иметь в виду, что при негативных показателях результаты ультразвукового исследования не могут считаться заключительным диагнозом — для его подтверждения необходимы дополнительные анализы и обследования. Например, при подозрении на синдром Дауна в период 13 – 14 недель беременности проводится биопсия хориона (ворсинчатой оболочки плодного яйца).

13,14,15,16 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
13 — 16-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

13-я неделя

МАЛЫШ

Длина плода составляет в начале недели 6—7 см, достигая 10 см к ее концу. Весит плод на этом сроке около 20—30 г.

С 13-й недели начинается отсчет второго триместра беременности. С этого периода происходит интенсивный рост плода за счет удлинения ручек и ножек. Меняются пропорции тела, и головка уже не так велика по отношению к туловищу, как ранее. Продолжается формирование пальчиков кистей и стоп. Малыш уже дотягивается пальчиком до рта, и часто на УЗИ можно наблюдать, что большой палец руки крохи находится во рту. Так проявляется очень важный рефлекс – сосательный, который будет необходим ребенку после рождения.

Начинается интенсивный рост мышечной ткани, особенно в области конечностей плода. Активность плода значительно усиливается, он совершает более плавные движения, но женщина пока их ощущает, поскольку плод находится в полости матки в свободном положении и практически не соприкасается с ее стенками.

Примечательным фактом считается завершение формирования всех 20 молочных зубов. Они находятся под плотной слизистой оболочкой верхней и нижней челюстей плода.

Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт, кишечник укладывается в петли, полностью заполняя брюшную полость. Внутренняя поверхность кишечника (слизистая оболочка) формирует специальные ворсинки, которые выстилают всю площадь кишечника. После рождения малыша эти ворсинки будут играть очень важную роль в пищеварении, всасывая питательные вещества из полости кишечника. Кишечник совершает волнообразные (перистальтические) движения, в результате чего через него проходят проглоченные плодом околоплодные воды. Они не содержат никаких питательных веществ, и их транспорт через кишечник является лишь стимулом для формирования мышечной стенки кишечника, подготовкой к послеродовой жизни.

Будущая МАМА

Начало 13-й недели знаменуется тем, что беременные чувствуют себя значительно лучше и наконец появляется возможность ощутить весь спектр положительных эмоций, связанных с периодом вынашивания малыша. Отступают токсикоз, недомогание, сонливость. Меняется эмоциональный фон, женщина становится более спокойной, менее раздражительной. Это связано с более устойчивым гормональным фоном и тем, что критические сроки беременности пережиты благополучно.

На этом сроке у большинства будущих мам начинает меняться форма живота. Как правило, изменения незаметны для окружающих, но беременные отчетливо замечают появление округлого животика, дискомфорт при ношении ранее привычных вещей. Это требует обновления гардероба, подбора более удобной одежды.

14-я неделя

МАЛЫШ

Плод имеет длину до 13 см, масса его составляет 40—45 г.

Внешний вид плода изменяется за счет отчетливого формирования личика. Округляются щечки, очерчиваются брови, становится более выраженной переносица. Малыш совершает отчетливые движения – держится за пуповину, ощупывает свое личико, животик. Головку и тело покрывает зародышевый пушок, плотно прилегающий к коже плода. Он выполняет защитную функцию, задерживая находящуюся на всей поверхности кожи специальную смазку, которая в родах позволит ребенку плавно скользить по родовым путям матери. Позже тонкий, почти прозрачный зародышевый пушок заменится более толстыми волосками.

На этом сроке происходят важные события, касающиеся органов дыхания плода. Интенсивное развитие мышечной системы касается не только двигательной мускулатуры ручек и ножек, но и мышц дыхательной системы. Плод совершает ритмичные и интенсивные движения, имитирующие дыхание. Такие «тренировки» очень важны, поскольку сразу после рождения ребенок должен совершить первый вдох, требующий мышечных усилий и умения мышц подчиняться сигналам, которые идут от мозга. Голосовая щель закрыта частично, что позволяет небольшому количеству околоплодных вод проникнуть в легкие при «вдохе», но при последующем интенсивном «выдохе» происходит ее выталкивание обратно. Такая промывка способствует оптимальному созреванию легочной ткани.

Заметные изменения отмечаются в строении половых органов плода. У девочек происходит перемещение яичников из брюшной полости в полость малого таза. У мальчиков интенсивно формируется предстательная железа (простата). Строение наружных половых органов отчетливо дифференцируется на мужские гениталии и женские, тем не менее, при ультразвуковом исследовании на этом сроке не всегда возможно достоверно определить пол плода.

Важные события происходят в органах эндокринной системы. Начинается интенсивное функционирование поджелудочной железы, происходит выработка инсулина – гормона, отвечающего за обмен глюкозы в организме. С 14-й недели начинается функционирование гипофиза – «начальника» всех остальных желез, контролирующего их взаимодействие и отвечающего за процессы роста. Гипофиз имеет крохотные размеры и находится в самой защищенной части организма – в толще головного мозга, окруженного костями черепа.

Будущая МАМА

Продолжается интенсивный рост матки, и с этого срока становится возможным самостоятельно прощупать дно матки – самую верхнюю ее часть – через переднюю брюшную стенку; ее верхний край находится на 10–15 см выше лобка. С этого периода рекомендуется использование специальных средств ухода за кожей для беременных. Кожа живота пока не натянута, но в ней уже происходят определенные изменения, и важно использовать косметические средства – кремы, лосьоны, масла, которые увлажняют кожу.

Растяжки кожи при беременности (стрии) появляются из-за разрывов волокон соединительной ткани (микротрещин). Изменение гормонального фона у будущих мам снижает эластичность и упругость кожи, и даже незначительная прибавка веса, а также перераспределение подкожного слоя жира и отеки приводят к тому, что естественное растяжение кожи происходит с ее повреждением и появлением стрий.

Использование специальных косметических средств повышает упругость тканей и наполняет клетки влагой; в этом случае при растяжении кожи микротравмы будут происходить реже.

15-я неделя

МАЛЫШ

К концу 15-й недели длина плода составляет 14—15 см, а вес – около 50—70 г. Продолжается рост конечностей, опережающий размеры головы за счет интенсивного развития костей ручек и ножек. Движения плода очень активны; он успевает за несколько минут неоднократно изменить свое положение в матке. Полностью формируются пальчики на руках и ногах. Плод часто сгибает ручки в локтях и запястьях, активно сжимает пальчики в кулак. Кожа подушечек пальцев приобретает неповторимую исчерченность – уникальный кожный рисунок. Начинается образование ногтей.

На этом сроке беременности происходит совершенствование сердечно-сосудистой системы плода. Сердцебиение плода чаще пульса матери в два раза (его норма – 140–160 ударов в минуту). Крошечное сердечко работает очень интенсивно, покачивая до 20 л крови в сутки. Совершенствуется кровеносная система плода: активно растут артерии и вены, соединяясь в комплексы. На этом сроке каждый орган – сердце, мозг, легкие, кишечник и т.д. – приобретает свои собственные системы сосудов (артерий и вен). Сквозь тоненькую кожу плода просвечивает густая сеть кровеносных сосудов, в связи с чем плод имеет не привычный розовый цвет, а красный.

Очень важные этапы переживает формирование нервной системы. Увеличивается в массе головной мозг, углубляются его извилины и борозды. Кости, мышцы и все внутренние органы оплетаются нервными волокнами. Формируется устойчивая связь между мозгом (центральной нервной системой) и периферией. Импульсы проходят не только от головного мозга к органам, но и в обратном направлении – так рождается очень важная система «обратного ответа».

К 15-й неделе меняется источник продукции клеток крови. Если до этого момента эритроциты (красные клетки крови) вырабатывались печенью и желточным мешочком, то с 15-й недели эту функцию берет на себя красный костный мозг, который располагается внутри костей.

С этого периода становится возможным определение группы крови и резус-фактора плода. Безусловно, группа и резус предопределяются в момент зачатия, когда происходит слияние хромосом родителей, однако реализация этой информации (формирование специальных белков-антигенов на поверхности эритроцитов) происходит на данном этапе.

Будущая МАМА

Живот беременной продолжает увеличиваться в размерах, на этом сроке его рост происходит довольно плавно. Матка имеет округлую форму, ее дно можно прощупать на 15—20 см выше лобка.

Возможно появление пигментации кожи как на животе, так и на любом другом участке тела – руках, ногах, лице, груди, спине будущей мамы. Как правило, на животе это проявляется коричневой линией, тянущейся от лобка до пупка, или отдельно расположенными пятнами неправильной формы. Пигментация кожи связана с интенсивной выработкой пигмента меланина и его отложением в коже за счет изменения гормонального фона, изредка – недостатком витаминов. Появление пигментных пятен не должно сопровождаться ощущениями дискомфорта, покраснением, отечностью кожи. Если происходит нечто подобное, об этом необходимо сообщить врачу, поскольку такое явления могут быть признаками аллергической реакции или кожного заболевания (дерматоза беременных). Цвет линии или пятен может варьировать от светло-бежевого до темно-коричневого. Как правило, эти явления самостоятельно исчезают после родов. Не стоит использовать отбеливающие кремы, не посоветовавшись с врачом: это может быть небезопасным для малыша.

16-я неделя

МАЛЫШ

У плода формируются мимические мышцы, и он начинает их тренировку – хмурит брови, открывает и закрывает ротик. Кроха впервые открывает глазки, которые до этого были плотно сомкнуты, учится моргать. Бровки и реснички представлены тонкими пушковыми волосками. Ушные раковины уже находятся на привычном месте, тогда как до этого периода располагались достаточно низко – на уровне шеи. На этом сроке внутреннее ухо еще не умеет слышать, но отчетливо прослеживается реакция плода на громкие звуки. Это связано с особым видом восприятия звуков – костной проводимостью, плод как бы «слышит» плотными частями своего тела – костями.

У плода уже сформированы все кости и суставы. Но кости еще очень мягкие, и процесс укрепления (окостенения) будет продолжаться не только всю беременность, но и после рождения ребенка вплоть до периода полового созревания.

На сроке 16 недель наружные половые органы уже отчетливо визуализируются, и при проведении ультразвукового исследования пол малыша можно определить практически безошибочно.

Отмечается интенсивная работа почек плода. С этого срока почки берут на себя часть выделительной функции, несколько снижая нагрузку на плаценту. За сутки плод заглатывает около 300—500 мл околоплодных вод, они проходят через почки и преобразуются в мочу. Плод выделяет мочу каждый час небольшими порциями в околоплодные воды через сформированный мочеиспускательный канал.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных, как правило, существенно улучшается. Нормализуется аппетит, начинается постепенная прибавка веса; к этому моменту она не должна превышать 2,5—3 кг.

Рост живота на этом сроке беременности связан как с развитием плода, так и с более интенсивным накоплением околоплодной жидкости. Животик выступает достаточно заметно, но не стесняет движений беременной и не доставляет ей ощущения дискомфорта. И хотя размеры живота невелики, тем не менее, наступает время изменить некоторые свои привычки в связи с его ростом. Это касается выбора положения тела во время сна. Не рекомендуется спать на животе и на спине. В первом случае это может быть дискомфортным для малыша и нарушать кровоток в матке. Во втором – матка давит на крупные вены, что ухудшает отток крови, может провоцировать судороги, отечность ног и усугубить варикозное расширение вен. Оптимально спать на боку: такая поза наиболее удобна и для мамы и для малыша.

  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Юридическая поддержка
  • Контакты
  • Для специалистов
  • Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

Читайте также:  Простуда на ранних сроках беременности

Версия для слабовидящих в разработке

14 неделя беременности

На 14 неделе беременности полным ходом идет развитие жизненно важных систем организма будущего ребенка, этому периоду времени следует уделить большое внимание.

Женщине рекомендуется наиболее тщательно следить за здоровьем, наблюдать за состоянием своего организма и в случае каких-либо отклонений обязательно обращаться к специалисту. Еще на 14 неделе ей придется столкнуться с малоприятными явлениями. Например, ринитом «беременных».

Что происходит на четырнадцатой неделе беременности

В этот период времени происходит еще большее, чем ранее, увеличение живота в размере. Матке на 14 неделе беременности становится тесно в пределах малого таза, поэтому она постепенно смещается вверх, в брюшную полость и теснит расположенные в ней органы. С этим процессом могут быть связаны симптомы: изжога, частые позывы в туалет, запор. Избежать их удается не всегда, и только придерживаясь правильного питания.

На 14-недельном сроке живот становится более округлым и заметным окружающим, носить привычную тесную одежду становится неудобно, поэтому следует запастись просторными, подобранными по размеру вещами. Хорошо, если они будут выполнены из натуральных тканей. Дополнительно стоит позаботиться о коже, особенно тем женщинам, у которых на теле появились пигментные пятна и растяжки. Сделать это можно при помощи специальной косметики. Перед ее использованием стоит проконсультироваться со специалистом.

Во 2 триместре беременности не следует исключать из своей жизни интимные отношения с любимым человеком. Мнение о том, что половые акты могут навредить плоду, ошибочно. У многих женщин в этот период времени усиливается половое влечение за счет выброса определенных гормонов в кровь. Секс на 14 неделе при отсутствии противопоказаний может быть даже полезным, поскольку он способствует расслаблению, снятию напряжения и улучшению настроения женщины, что положительным образом сказывается и на состоянии будущего ребенка. Основными противопоказаниями для занятия сексом являются повышенный тонус матки, угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Развитие плода на 14 неделе

На данном этапе развития вес плода составляет не более 25 г, а размер не превышает 10 см. Он уже обладает важными системами организма, умеет совершать разнообразные движения, еще слабо улавливаемые мамой, осваивает глотательную функцию, легко сжимает и разжимает кулачки и сосет палец.

В организме плода на 14 неделе беременности функционирует костный мозг, поэтому уже возможно установить его группу крови. Особенности развития ребенка в середине 2 триместра:

  • появление на подушечках пальцев индивидуального рисунка, свойственного всем людям;
  • формирование основных черт лица;
  • появление почти незаметного и сразу исчезающего после рождения пушка на теле;
  • развитие обоняния, вкуса и слуха

Известно, что дети еще в период внутриутробного развития могут различать вкусы, голоса, улавливать эмоциональный настрой женщины. Начинается это как раз на 14-недельном сроке беременности.

14 недель
Ваш ребенок размером с лимон

Ощущения будущей мамы на 14 неделе беременности

Каких-либо глобальных перемен в состоянии будущей мамы в этот период времени нет. Постепенно у нее стабилизируется гормональный фон организма, а значит, перепады настроения, беспричинные слезы и страхи остаются позади.

Омрачать повседневные будни беременной и подготовку к будущему материнству могут все еще возникающие запоры, изжога по утрам. Запоры – это частый спутник беременных женщин, который отрицательным образом сказывается и на физическом и на эмоциональном состоянии, а также может стать причиной возникновения геморроя. Усугубляют течение геморроя естественные роды, поэтому более половины женщин, выносивших и родивших ребенка, страдают от этого неопасного на первый взгляд, но очень неприятного недуга.

На 14 неделе беременности может остро ощущаться нехватка витаминов и микроэлементов в организме женщины. Все получаемые с пищей полезные вещества она передает быстро растущему плоду, отсюда нередко возникают симптомы анемии, ломкость ногтей, крошение зубов, шелушение кожи, появление на ней угревой сыпи. Данные симптомы могут корректироваться приемом синтетических витаминов, назначенных специалистом.

В норме на протяжении 14 недели женщина чувствует себя хорошо, в большинстве случаев у нее уже не наблюдается признаков токсикоза, улучшается настроение и возникает позитивное отношение к жизни.

Выделения на четырнадцатой неделе беременности

Для 2 триместра беременности характерны умеренные выделения из влагалища. В целом их становится немного больше, чем раньше. Это обусловлено выделением гормона прогестерона плацентой. Если раньше эту функцию в организме выполняли яичники, то теперь она возложена на этот орган, возникающий в матке только во время беременности и являющийся связующим звеном между женщиной и развивающимся внутри нее плодом.

Увеличение количества выделений незначительно. Сами по себе бели становятся менее густыми и вязкими, как и прежде, имеют однородную консистенцию. Изменение их консистенции, появление комочков может свидетельствовать о развитии кандидоза – частой проблемы беременных, из-за которой, впрочем, не стоит особо переживать.

Выделения из влагалища на 14 неделе беременности не имеют ярко выраженного запаха, их цвет преимущественно белый, реже желтоватый или прозрачный.

Поводом для беспокойства в данном случае являются выделения:

  • с неприятным резким запахом;
  • зеленоватого или коричневого цвета;
  • содержащие примесь крови;
  • сопровождающиеся зудом наружных половых органов, тянущей болью внизу живота.

Подобные симптомы характерны для ЗПП, которые могут быть переданы младенцу в момент его рождения. От таких заболеваний необходимо избавиться до окончания беременности.

Питание беременной

Питание во 2 триместре беременности должно быть разнообразным, поскольку именно оно является источником ценных для организма женщины витаминов и микроэлементов. Питаться лучше всего небольшими порциями. Предпочтение стоит отдавать наиболее полезным продуктам – свежим овощам, крупам, нежирному мясу, изделиям из творога, молоку, натуральным сокам, орехам.

Потребление углеводов лучше всего ограничить, ведь именно углеводная пища приводит к ожирению. Лишний набор веса женщине ни к чему, особенно в то время, когда ее организм и так испытывает колоссальные нагрузки.

Какие обследования стоит сделать на 14 неделе беременности

На втором триместре беременности показаны некоторые виды анализов. В первую очередь, УЗИ плода. Это исследование позволяет установить точный размер ребенка, определить его пол, диагностировать врожденные отклонения в развитии различных систем его организма. Многие специалисты рекомендуют начинать проходить УЗИ с 11 недели, другие советуют подождать до 13-14 недель. Конечно, при наличии подозрений на развитие отклонений плода лучше пройти эту процедуру как можно раньше.

Также на данном этапе течения беременности стоит сдать кровь на лабораторное исследование. В первую очередь сделать это рекомендуется женщине в том случае, если она заболела. Например, простудным заболеванием или гриппом. Простуда на 14 неделе беременности не представляет особой угрозы для плода, но в любом случае лучше подстраховаться и удостовериться в том, что процесс его развития идет правильно.

Самый честный сайт для мам

Наш проект поможет вашему малышу вырасти здоровым и позволит каждой российской маме получить консультацию квалифицированного специалиста.

Если в море интернет-пространства вы так и не нашли ответов на важные вопросы, доверьтесь +Маме. Мы стараемся собирать мнения и советы лучших врачей различных специализаций, юристов, психологов, социологов, педагогов.

Информационный портал +Мама создан для широкого круга родителей.

Это площадка, где размещена проверенная информация, собранная из выступлений, интервью и мнений опытных экспертов, за плечами которых – годы успешной практики.

Когда и зачем подростку нужен маммолог?

Эксперт: врач-маммолог (рентгенолог, онколог, гинеколог) Марина Львовна Травина Врачи-маммологи все …

14 неделя беременности

Сожмите кулак — сейчас ваш ребенок примерно такого размера. Его веки полностью сформировались, но пока еще закрывают глазки, и так будет в течение всего второго триместра.

Это первая неделя вашего второго триместра, который многие женщины считают наиболее комфортным. Тошнота и усталость, скорее всего, уже прошли или проходят, а ваш вес пока увеличился не настолько, чтобы чувствовать себя неловкой и громоздкой.

В ближайшие несколько недель, когда ваше тело начнет вырабатывать гормоны, ответственные за хорошее самочувствие, вы ощутите прилив энергии.

На 14-й неделе пришло время узнать о гимнастике для беременных. Важно, чтобы вы начали делать упражнения на укрепление диафрагмы таза — они помогут вашему телу справиться с растущим весом матки. Регулярно выполняя комплекс упражнений, вы можете избежать многих потенциальных проблем.

Если у вас есть такая возможность, ходите на курсы для беременных. Там вы можете многое узнать и обсудить, посмеяться друг над другом и своими проблемами, завести новые знакомства. Вы можете обнаружить, что получаете самую большую эмоциональную поддержку от своих новых подруг. Сейчас вы все испытываете похожие чувства, и это сближает.

Эстроген стимулирует клетки кожи вырабатывать более темный пигмент. Из-за этого на вашем лице может появиться маска-бабочка, которая начинается на щеках и распространяется на нос и рот. Иногда такое случается и с женщинами, принимающими оральные контрацептивы.

Вам немного жарко? Это из-за значительного увеличения объема циркулирующей в организме крови. Ваше сердце усердно трудится, чтобы обеспечить кислородом и вас, и вашего малыша. Количество красных кровяных телец в вашей крови значительно возросло, поэтому вам необходимо получать с пищей много железа. Ешьте красное мясо, овощи с зелеными листьями (шпинат, капусту кале и пр.), злаки.

Если у вас есть пирсинг в пупке, возможно, от него стоит избавиться. Он не несет никакого вреда ребенку, но по мере роста живота может начать тереться об одежду и вызывать раздражение. Если вы хотите, чтобы прокол не зарос, вставляйте шпильку или кольцо обратно каждые пару дней.

В некоторые дни ваш живот может неожиданно становиться больше. Обычно это связано с увеличенным газообразованием, и, возможно, после посещения туалета он опять станет плоским. Не волнуйтесь, это абсолютно нормально на этой стадии беременности.

Если у вас ретроверсия матки, т.е. она наклонена не вперед, а назад, сейчас ее положение должно исправиться само по себе. Иногда ретроверсия может вызывать проблемы с мочеиспусканием, и в этом случае женщине нужно обратиться к врачу.

Ваше тело меняется, и вы можете задаваться вопросом, удастся ли вернуться в форму после беременности. Если вы будете следить за количеством и качеством еды, делать физические упражнения, скорее всего, ваше тело вернется к своему добеременному весу. Ну а пока пусть оно меняется так, как это задумано природой.

Вы можете почувствовать, что слегка не в себе — вы стали немного забывчивой и рассеянной. В этом виноваты гормоны. Мысли о беременности затмевают все остальное, и обычная ежедневная рутина теперь кажется вашему мозгу несущественной.

У вас могут появиться резкие перепады настроения. Только что вы были близки к тому, чтобы расплакаться, а сейчас — светитесь от счастья. Беременность — время больших эмоциональных изменений. Вам и вашим близким придется научиться жить с этим.

Теперь вы меньше беспокоитесь о беременности, а страх перед возможным выкидышем почти пропал. Когда уходит стресс, ваш разум становится свободным, хотя бы потому, что вы перестаете постоянно думать о многочисленных «что, если».

На этой неделе глаза вашего ребенка все еще плотно закрыты веками. И это хорошо: несмотря на то, что маленькие глазки полностью сформировались, они еще слишком чувствительны, чтобы подвергаться любым внешним воздействиям.

Возможно, у вашего малыша уже растут волосы на голове.

У ребенка отчетливо просматривается шея. Подбородок выдается вперед все больше, а крошечные ушки, которые раньше располагались внизу головы, заняли свое законное место.

Частота сердцебиения у вашего ребенка примерно в два раза выше, чем у вас. На ультразвуковом исследовании биение сердца малыша звучит как ровный, регулярный ритм, и в этот момент сердце будущей мамы тоже начинает биться чуть быстрее. Периодически на пути волн ультразвука оказывается пуповина, и тогда звук становится немного глуше.

Малыш пробует, как работают мышцы лица, — может показаться, что он хмурится или щурится. Он активно двигается внутри матки, но, если вы беременны впервые, пока вы этого не почувствуете. Если вы рожали раньше, вы можете заметить легкие шевеления уже сейчас, но, скорее всего, это произойдет немного позже — в течение ближайшей пары недель.

Если у вас многоплодная беременность, ваш животик может оказаться гораздо больше, чем вы ожидали. Одними из первых признаков вынашивания двух и более малышей являются тошнота и ускоренный набор веса. Но точно подтвердить многоплодную беременность может только УЗИ.

Когда на осмотре доктор слегка нажимает пальцами на ваш живот, малыш отплывает в сторону.

Советы 14 недели

Ешьте, когда голодны. Убедитесь, что у вас под рукой всегда есть достаточно здоровой еды. И не думайте о диете — сейчас не время для похудения.

Не забывайте о клетчатке! Фрукты и овощи очень важны, так как они способствуют продвижению содержимого кишечника. Чтобы потребление клетчатки и грубой пищи давало ожидаемый эффект, необходимо много пить. Не забывайте: если вы чувствуете жажду, это означает, что ваш организм уже частично обезвожен, поэтому просто прикладывайтесь к бутылке с водой время от времени течение дня. Также вода помогает справиться с затуманенным сознанием. Ну, хотя бы немного.

Пришло время собрать чемоданы и устроить себе небольшой отпуск. Второй триместр — лучшее время для путешествий. Сейчас у вас есть силы, чтобы наслаждаться новыми впечатлениями, и почти нет риска преждевременных родов. Если вы планируете отправиться в отпуск на самолете, ознакомьтесь с правилами выбранной авиакомпании в отношении полетов во время беременности. Вам может понадобиться справка от врача.

Возможно, на этой неделе вы захотите обновить свой гардероб. Что выбрать — специальную одежду для беременных или просто одежду большего размера? Решать вам, но многие женщины сочетают оба подхода. Покупка одежды для беременных — волнующее мероприятие, потому что вы как бы сообщаете всему миру о том, что раньше знали только вы и ваши близкие. Вы беременны, у вас будет ребенок. Разве это не удивительно?

Читайте также:  Гонорея лечение народными средствами

Четырнадцатая неделя беременности

«Интересное положение» еще можно скрыть под свободной одеждой, но в обтягивающей одежде живот на 14-й неделе уже хорошо заметен.

Если по месту работы будущей мамы еще не знают о беременности, пришло время принести работодателю справку из женской консультации.

Это не только даст право требовать облегченных условий работы, но и убережет от увольнения в случае, если начальство негативно относится к уходу сотрудниц в декретный отпуск.

Четырнадцатая неделя беременности: что происходит в организме женщины

На 14-й неделе беременности увеличивающийся живот может стать причиной дискомфортных ощущений при ношении обычных брюк, это значит, пора переходить на специальную одежду для беременных. Она имеет эластичные вставки в области талии.

Обновления гардероба может потребовать и изменение веса женщины, правда, в лишних килограммах пока виновато увеличение объема циркулирующей крови.

На 14-й неделе беременности к ощущениям женщины, которая станет мамой повторно, могут добавиться первые шевеления плода. Для его правильного развития нужно обязательно принимать витамины для беременных и полноценно питаться.

Животик начинает ощутимо давить на соседние органы, это особенно заметно по участившимся позывам к мочеиспусканию. В этот период возрастает риск развития уретрита, поэтому женщине стоит быть особенно внимательной к появлению неприятных симптомов при визите в туалет.

Начиная с этого срока желательно начать соблюдать диету для беременных, чтобы не набрать лишних килограммов.

14 недель беременности: развитие плода

На 14-й неделе плод уже научился немного контролировать свои движения, они становятся не такими хаотичными. Малыш способен целенаправленно поднести ручки к лицу или ухватить пуповину.

Термины

Плод начинает чувствовать вкус и слышит первые звуки, поэтому пора начинать с ним разговаривать и включать классическую музыку.

На сроке 14 недель продолжает формироваться лицо, становятся видны переносица и щечки, а также первые волоски на месте бровей. Тельце малыша покрывается лануго – эмбриональными волосками, которые исчезнут незадолго до рождения.

Развиваются и внутренние органы: уже работают почки и кишечник, начинает функционировать щитовидная железа. У девочек яичники спускаются из брюшной полости в таз, а у мальчиков формируется предстательная железа.

УЗИ на 14-й неделе беременности

Читайте также

Пупочная грыжа: Часто возникает у беременных и рожениц. Что это такое, симптомы, лечение, показания для проведения операции.

Причины развития пороков у плода: Рост количества врожденных пороков развития наблюдается в большинстве стран: в Европе он составляет 3-4 случая, а в России – 5-6 случаев на 1 тыс. родов.

Главные правила беременности: Беременность – очень ответственный период в жизни женщины. Основные правила и рекомендации помогут правильно вести себя.

Post new comment

О нас

  • О компанииРуководство компании
  • Молодежь против наркотиков
  • Уровень воды в дону
  • Грушинский фестиваль
  • На самарской набережной

Наши партнеры

Разделы

  • Жизнь
  • Красота
  • Дети
  • ПитаниеКонсультации
  • ТестыОбсужденияЗапись к врачу
  • Все разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

  1. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
  2. Правильное питание, похудение, диеты
  3. Аллергия и новые методы лечения
  4. Вредные привычки и способы отказа от них
  5. Заболевания человека, методы диагностики и лечения
  6. Рождение и воспитание детей
  7. Спорт и фитнес
  8. Рецепты здорового питания
  9. Бесплатные консультации врачей
  10. Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
  11. Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года “О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию”.

©2011- VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.

7 основных причин появления нервного тика

Тики – это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела. Движения конечностей и других частей тела называются двигательными тиками. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками. Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте. В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. У некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.

Типы тикозных расстройств

Расстройства с нервным тиком можно классифицировать как моторные, вокальные или синдром Туретта, который представляет собой комбинацию обоих.
Двигательные и вокальные тики могут быть кратковременными (преходящими) или хроническими. Болезнь Туретта считается хроническим тикозным расстройством.

Преходящее тиковое расстройство

Преходящие тики возникают в период менее 1 года и чаще представляют собой двигательные тики. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10% детей в раннем школьном возрасте.

Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Начало тиков должно произойти до того, как человеку исполнится 18 лет. Моторные тики чаще встречаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.

Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушениями обучаемости и обычно характерны в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.

Хронические моторные или вокальные тики

Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и длятся 1 год или более, могут быть классифицированы как хронические тики. Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно. Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им страдают менее 1% детей. Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.

Синдром Туретта

Синдром Туретта (СТ) – сложное неврологическое заболевание. Для него характерны множественные тики – как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство. Эксперты сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3% детей в возрасте от 6 до 17 лет может быть поставлен диагноз СТ. Симптомы со временем меняются по степени тяжести. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

Болезнь часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Симптомы

Определяющим симптомом патологии является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:

  • Моторные тики: к ним относятся движения головы и плеч, мигание, подергивание, стук, щелканье пальцами, касание вещей или других людей. Моторные тики обычно появляются раньше вокальных, хотя это не всегда так.
  • Вокальные тики: это звуки, такие как кашель, откашливание или кряхтение, повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

  • Простые тики: это внезапные и мимолетные тики с задействованием нескольких групп мышц. Примеры включают подергивание носа, моргание глаз или прочистка горла.
  • Сложные тики: это скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают прыжки или шаги определенным образом, жесты, повторение слов или фраз. Тикам обычно предшествуют неприятные позывы, например зуд или покалывание. Хотя можно удержаться от выполнения тика, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. Освобождение от этих ощущений наступает после выполнения тика.

Симптомы тиковых расстройств:

  • усугубляются эмоциями, такими как беспокойство, возбуждение, гнев и усталость;
  • ухудшаются в периоды болезни;
  • ухудшаются с экстремальными температурами;
  • происходят во время сна;
  • меняются со временем;
  • различаются по типу и степени тяжести;
  • улучшаются по мере взросления.

7 причин и факторы риска

  • Роль генов и работы мозга.

Точная причина тиков неизвестна. Недавние исследования синдрома Туретта выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут играть определенную роль в развитии проблемы. Химический состав мозга также может влиять на развитие тиков, особенно химические вещества мозга – глутамат, серотонин и дофамин.

Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:

  • травмы головы
  • инсульт
  • инфекции
  • яды
  • операция и другие травмы

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Факторы риска тиковых расстройств включают:

Генетику: тики, как правило, передаются по наследству, так что у этих нарушений может быть генетическая основа.
Пол: мужчины чаще страдают тиками, чем женщины.

Осложнения

Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:

  • беспокойство;
  • СДВГ;
  • депрессию;
  • расстройство аутистического спектра;
  • трудности в обучении;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • нарушения речи и языковые трудности;
  • проблемы со сном.

Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и процесс общения. Некоторые исследования показали, что дети с СТ или любым хроническим тиковым расстройством имеют более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний. К тому же, люди с синдромом Туретта часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.

Диагностика

Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик. Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами. Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.

Хронические двигательные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся синдромом Туретта, будут испытывать двигательные или вокальные тики, но не то и другое вместе.

Диагноз синдрома Туретта основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось еще 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.

Чтобы исключить другие причины тиков, врач может посоветовать:

  • анализы крови;
  • МРТ или рентген.

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения. Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга. Некоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.

Лекарства можно использовать вместе с психотерапией или самостоятельно (под набоюдением врача). Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:

  • противосудорожные препараты;
  • инъекции ботокса;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, которые взаимодействуют с дофамином.

Другие лекарства тоже могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) – это вариант для людей с TS, тики которых не реагируют на другие виды лечения и влияют на качество жизни. DBS предполагает имплантацию в мозг устройства с батарейным питанием. Определенные области мозга, которые контролируют движения, стимулируются электрическими импульсами с целью уменьшения тиков.

Автор: врач-иммунолог, педиатр Алена Парецкая

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Оцените статью
Добавить комментарий