Если месячный ребенок плохо какает – это плохо?

Новорожденный не какает сутки, два дня или больше — что делать

В литературе по уходу за грудным ребенком много сказано о том, что для грудничка естественно испражняться самостоятельно практически после каждого кормления. Если новорожденный не какает сутки, два дня, или у него постоянно редкая дефекация, то родители начинают тревожиться, пытаться выяснить причину проблемы, могут начать что-то делать, чтобы исправить положение вещей. Стоит ли прибегать к какому-либо лечению маленького ребенка, или происходящее считается нормальным явлением?

Новорожденному малышу меняют памперс

Особенности опорожнения грудничков

Норма у каждого малыша своя. Если грудничок не какает после каждого кормления, или его испражнения не имеют желтоватого оттенка, то это не означает, что с малюткой какие-то проблемы.

Условия и вид дефекации зависят от различных составляющих:

  • зрелость пищеварительной системы;
  • тип вскармливания;
  • какие были роды;
  • есть ли патологии в развитии и здоровье;
  • как питается мама;
  • какой смесью кормится кроха, или какого состава грудное молоко.

Важно! Если у крохи стул стал редким, но при этом писать малыш продолжает не менее 10 раз, активный, бодрый, хорошо набирает в весе, то паниковать сразу не стоит. Вполне вероятно, в скором времени ситуация выровняется.

Определить норму испражнений можно не только по количеству и виду кала, но и по показателям:

  • хорошее самочувствие ребенка;
  • безболезненная дефекация;
  • отсутствие примесей, слизи в экскрементах.

Режим опорожнения зависит от:

  • Частоты дефекации.
  • Количества кала. В первый месяц жизни это всего 5 гр. (15-20 – за сутки). В год за один присест количество достигает 100-200 гр.
  • Консистенции экскрементов. У грудничков это кашицеобразная субстанция, но она также может быть более густой или жидкой. В идеале – стул однородный, равномерно мажущийся, иногда с комочками. С возрастом он становится более твердым.
  • Цвета. Может быть золотисто-желтым, зеленовато-желтым, с белыми комочками. После завершения гв становится коричневым.

Цвет кала и причины

  • Запаха. У грудничков на гв кал имеет кисловатый аромат, у деток на искусственном вскармливании – неприятный, гнилостно-тухлый запах.
  • Примесей. Допустимы комочки непереваренной смеси. Не должно быть гноя, крови.

При грудном вскармливании

Почему грудничок на гв не какает? Самая главная причина тому – полное усвоение молока. На грудном вскармливании малыши могут испражняться до 7-10 раз в сутки (совпадает с частотой кормлений). Но бывает задержка стула до недели.

Обратите внимание! Евгений Комаровский, русский педиатр, призывает родителей не беспокоиться, если у крохи не было испражнений несколько дней. За границей бьют тревогу только тогда, когда стула не было больше недели.

Питание малютки на гв прямо зависит от рациона мамы. Ей необходимо хорошо продумывать свое питание, исключить жирные продукты и сладости, чтобы в кале новорожденного не было комков, примесей, его не тревожили запор и газики.

Дополнительная информация. Избыток углеводов в меню мамы усилит брожение в кишечнике младенца, у него могут начаться колики, метеоризм, дефекация усилится и будет иметь пенистый вид.

Некоторые продукты в рационе кормящей мамы вызывают аллергию у малыша, высыпания на коже, стул становится жидким, со слизью. При нехватке молока у малютки может начаться запор.

При искусственном вскармливании

Если новорожденный на искусственном вскармливании плохо какает, то самой главной причиной тому может служить неправильно подобранная смесь. У деток начинаются запоры, затрудняется самостоятельная дефекация, кроха постоянно кричит, а животик напрягается.

Бристольская шкала формы кала

Искусственники испражняются 3-5 раз в день в первые месяцы. Их стул более вязкий, плотный, темно-желтого цвета, сильно мажется, имеет неприятный аромат. Если на смесь родители перевели малыша резко, то вероятны задержки стула, или, наоборот, появится диарея.

Обратите внимание! При кормлениях смесями с железом в составе кал может становиться желтовато-зеленым.

Ни в коем случае нельзя кормить новорожденных коровьим молоком. Стул в таких случаях становится жидким, пищеварение ухудшается, запах напоминает отдаленно аромат плесневого сыра.

Почему грудничок плохо испражняется

Почему новорожденный не какает, если его питание никак не менялось, и стоит ли беспокоиться? За рубежом в этом случае рекомендовано наблюдать за малышом. Если он хорошо при этом набирает в весе, мочится регулярно, то задержка дефекации может достигать и 10 дней.

На гв стул может задерживаться неделю ввиду полного усвоения молока

Прямая причина отсутствия регулярной дефекации кроется в том, что у мамы хорошее грудное молоко, поэтому оно усваивается полностью. Крохе просто нечем испражняться. Если искусственник вдруг стал нерегулярно какать, следует попробовать заменить смесь.

Дополнительная информация. В первые месяцы у крохи настраивается работа жкт, он приспосабливается к разным видам молока («заднее» и «переднее»). Зачастую мамам рекомендуют сесть на жесткую диету (поскольку молоко у них слишком жирное для переваривания), если к трем месяцам у крохи не выровнялся процесс дефекации.

В моменты прорезывания зубов дефекация может отсутствовать 2-3 дня.

Сколько может не быть дефекации

Сколько суток может не какать грудничок? На грудном вскармливании такие ситуации очень редки, но задержка может быть в пределах 7-10 дней. У детей-искусственников при правильно подобранной смеси не должно быть запоров и сопутствующих им проблем.

Стоит ли беспокоиться

Врачи всего мира сходятся во мнении: если кроха бодр, активен и отлично набирает в весе, то все у него в порядке со здоровьем.

Что делать, если кроха не испражняется:

  • Сутки. Когда новорожденный малыш не какает сутки, не стоит вовсе беспокоиться. Это может быть связано с самыми разными причинами, начиная от недосыпа, тревоги, заканчивая ухудшением самочувствия. Может, просто все, что он высосал из маминой груди, усвоилось.
  • Два дня. Когда новорожденный второй день не какает, но при этом не проявляет никакого беспокойства, то паниковать также не стоит. Можно пощупать животик, отследить, как выходят газики.
  • Три дня. Можно простимулировать работу кишечника массажем, упражнением «велосипедик» и подниманием ножек, выкладывать его на животик.

Важно! Когда новорожденный целый день не какает, но при этом пускает газики, значит, у него все в порядке с проходимостью в кишечнике.

Какие симптомы должны насторожить:

  • Ребенок тужится, не может пропукаться, плачет и беспокоится;
  • Животик стал «каменным», при надавливании на него появляются сильный плач у малыша и боль.
  • Крик резкий, вызванный болью, а не усталостью и голодом.
  • Грудничок не хочет есть, отказывается.

Также важно понимать, что при запоре кал становится твердым, он тяжело выходит из кишечника. Если ребенок испражняется раз в 4-5 дней кашеобразной субстанцией, значит, все у него хорошо. Ждать дефекации следует до 7-10 дней, уже затем обращаться к врачу.

Почему новорожденный ребенок сутки и более не какает? Это может сигнализировать о начале заболевания. Поскольку инкубационный период некоторых болезней длится несколько дней, то они могут проявить себя несколько позже. Следует подождать до 7-10 дней, затем при необходимости обращаться к врачу.

Что делать, если дефекация отсутствует

Если сам грудничок не какает, то нельзя сразу тянуть руки к лекарствам. От клизмы также стоит отказаться. Как показывает практика, дети и даже взрослые, которые страдают запорами, – это те, кому в младенчестве часто ставили клизму.

7-10 дней отсутствия дефекации – нормальное явление, но не стоит пускать эти дни на самотек. Можно и нужно помочь крохе покакать.

Массаж

Если новорожденный малыш не какает сутки, при этом газы у него не отходят, стоит выполнить ему мягкий массаж. Круговыми движениями по часовой стрелке полной ладонью следует провести по животику. Так улучшится перистальтика жкт, усилится кровообращение, мышцы расслабятся.

Упражнения

Если грудничок плохо и редко какает, то в качестве профилактики с ним следует постоянно выполнять легкие упражнения:

  • «Велосипедик». Отлично дополнит массаж. Поочередно сгибаются ножки в коленках, имитируя езду на велосипеде.

  • Подержать малыша в позе «высаживание». Младенца держат под коленками, попа провисает. Тело удерживается строго в вертикальном положении – так происходит стимуляция процесса испражнения. Чтобы новорожденный не плакал, можно смазать анус детским кремом. Это поможет избежать раздражения кожи и слизистой.

Теплые ванны

Если грудничок больше суток не какает, то в помощь приходит теплая ванна. Если при этом еще и покормить кроху в ванной, то процесс ускорится. Теплая вода (до 37 градусов) расслабит грудничка, успокоит, а вскармливание запустит процесс дефекации.

Совет. После купания можно сделать крохе массаж, растереть ручки и ножки, нанести детское масло.

Другие методы

Если ребенок в 1 месяц не какает, и все способы уже испробованы, можно приступить к механическим вариантам стимуляции:

  • Вставить газоотводную трубочку. Помогает, если газики не выходят;
  • Глицериновая свечка;
  • Гигиеническая палочка, смазанная детским маслом. Перед введением следует провести подготовку: вымыть руки, смазать анальное отверстие малыша маслом, приборы также должны быть чистыми.
  • Лекарственные препараты при согласовании с педиатром.

Обратите внимание! Когда месячный ребенок сутки и более не какает, мамы сильно переживают и стремятся сразу прибегнуть к опасным методам воздействия. Некоторые из них совершают самую большую ошибку: дают несколько капель фруктового сока, ведь это запустит пищеварение. Однако это может вызвать раздражение слизистой кишечника и привести к сильному обезвоживанию.

Что делать нельзя

Чего не стоит делать:

  • Ставить клизмы. Нарушается микрофлора, которая только установилась. Это может иметь последствия в будущем.

Микролакс для детей

  • Засовывать в анальное отверстие кусочки мыла – это может обжечь и проход, и часть слизистой.
  • Давать свежие соки из ягод или фруктов – это не только вызовет раздражение кишечника, но и размножение стафилококков и грибов кандида в детском организме.
  • Давать взрослые лекарственные препараты в микродозах. Более старшее поколение советует «подмешать» слабительные в мамино молочко, этого делать ни в коем случае нельзя.

Задержка дефекации у младенцев может случаться по разным причинам. Изначально необходимо проконсультироваться по данному вопросу с педиатром. Врач проанализирует все данные, предложит выполнение массажа, упражнений или других методов лечения. В случае, если у крохи будет обнаружен дисбактериоз, ему пропишут медикаменты для восстановления флоры.

Видео

Если месячный ребенок плохо какает – это плохо?

Опорожнение кишечника является важным фактором в оценке состояния здоровья ребенка. И регулярности этого процесса придают большое значение. Если месячный ребенок не какал сутки, то родители, как правило, начинают суетиться. При задержке стула, в первую очередь, следует обратить внимание на общее состояние крохи. Когда месячный ребенок не какает, но не проявляет при этом признаков беспокойства (плач, сучение ножками), у него нет температуры и не нарушено отхождение газов, то тревожиться не стоит. Вероятнее всего, это временное явление (Ознакомьтесь со статьей: Сколько обычно какают новорожденные).

Причины задержки стула

У каждого малыша, по мере развития пищеварительной системы, вырабатывается свой собственный ритм опорожнения кишечника. Нормой будет считаться и стул несколько раз в день, и стул несколько раз в неделю (на ГВ все усваивается и малышу просто нечем какать). Если у вас ребенок какает каждый день, но вдруг перестал какать ежедневно, то тогда стоит обратить на это внимание, если нарушен привычный график дефекации более чем на сутки. Подобные задержки могут быть вызваны следующими факторами:

  • Слабость передней брюшной стенки;
  • Слабость перистальтики кишечника;
  • Психологические факторы;
  • Неправильное питание кормящей матери.

Эти состояния не требуют назначения слабительных средств и проходят со временем. Как правило, справиться с ними несложно:

  1. Необходимо регулярно массировать животик малыша поглаживающими движениями по часовой стрелке.
  2. Постараться исключить события, которые могут напугать или обеспокоить кроху.
  3. Ввести в рацион матери продукты богатые клетчаткой (См питание кормящей матери).

Если же данные меры не помогают и месячный ребенок не какает в течение нескольких суток, то стоит обратиться к врачу, даже если отсутствуют признаки беспокойства.

Как распознать запор у грудничка

Не все задержки стула у малышей считаются запорами. О запоре можно говорить, когда грудной ребенок плохо какает и стул у него при этом твердый, в виде горошков. Ребенок в таких ситуациях чувствует себя не комфортно и это заметно по его состоянию:

  • Часто плачет;
  • Тужится, пытаясь опорожнить кишечник, иногда с криками;
  • Сучит ножками;
  • Плачет при прикосновении к животику;
  • Беспокоен во время кормлений;
  • У него не отходят газы.

Запоры могут быть связаны с нарушениями здоровья матери или ребенка. Если признаки запора наблюдаются у малыша регулярно, то обязательно следует посетить врача и пройти назначенное обследование.

Кроме того, если новорожденный ребенок не какал больше суток, стоит обратить внимание на лекарства, которые давали крохе (если давали) или если лекарства принимала мама кормящая грудью. Успокоительные препараты, в том числе и травяные, и препараты от кашля могут стать причиной запора.

Стоит отдельно отметить, что дети на искусственном вскармливании обычно испражняются реже питающихся материнским молоком.

В целом, процесс опорожнения кишечника происходит в индивидуальном для каждого ребенка графике. Поэтому маме не стоит терзаться, если их грудной ребенок вдруг не покакал за целый день ни разу. Смотрите самое главное за общим состоянием ребенка. И не нужно бить тревогу, только из-за того что другие дети ходят “по большому” чаще.

Если вы уверены что у ребенка запор и он не может сходить в туалет, не какает больше суток, то стоит попробовать поставить клизму – клизму грудному ребенку Перед тем как сделать клизму, желательно проконсультироваться в педиатром.

Подробная статья о запорах у грудного ребенка – Запор у грудничка – признаки, причины, как лечить

Видео: что делать если малыша мучают запоры?

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен – присоединяйтесь!

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет:

Первые месяцы жизни вообще самые сложные в этом плане. То колики, то не какает, то еще что-нибудь. У нас какал в основном нормально, но газы часто беспокоили. В крайнем случае пользовались газоотводной трубочкой. И тогда выходили и газы и какашки. Зато ребенку становилось гораздо легче и он успокаивался.

В целом все основные моменты затронуты. Когда ребенок на грудном вскармливании, то мне объясняли, что это вполне может быть, т.к. все грудное молоко усваивается. Главное, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал!

Чтобы не появлялись такие проблемы к ребенком, нужно чтобы в первую очередь мама следила за своим здоровьем и питанием если она кормит грудью, а если у матери пропало молоко, то внимательно подбирать искусственное кормление для грудничка – проблемы могут быть и от него. Третье, вокруг ребенка должна присутствовать позитивная атмосфера и отсутсвовать негативные раздражители.

Доброе время суток!
У нас была такая проблема со стулом: не какали по 2е суток, иногда кричал, иногда нет. Мы на СВ. Проблема решилась случайно: за один день я съела килограмм слив (очень вкусные были, не смогла остановиться) и все какаем каждое кормление! Аллергии у нас нет. На меня сливы ни как не действуют (как слабительное)

Вы со сливами осторожно, это вообще очень опасно бывает для детей маленького возраста. если уж запор у ребенка, то свечи Глицелакс купите и используйте. Они для деток хорошо подходят, т.к. дозировка специально детская и никаких побочных эффектов.

Но хотела добавить, что проблемы со стулом у нас начались в три месяца. Раньше не было.

Подскажите пожалуйста,у меня трехмесячный ребенок уже не какает 5 день что делать?посоветуйте пожалуйста какие нибудь свечи и что можно еще сделать

Грудничок «не может сам покакать». Ждать или действовать?

Кормим грудью своих малышей! > ГВ и врачи > Грудничок «не может сам покакать». Ждать или действовать?

Читайте также:  Спираль Мирена при эндометриозе – плюсы и минусы

Статья опубликована с разрешения автора, Сергея Макарова
Оригиналы статьи 1 и статьи 2

Среди жалоб, которые звучат из уст родителей трехмесячных детей, одна из наиболее частых – ребенок «плохо какает». После вопроса, что под этим подразумевается, следует уточнение – дефекация происходит только при участии и помощи родителей (под помощью следует понимать всевозможные приемы механической стимуляции прямой кишки газоотводной трубкой, пипеткой, термометром, свечкой, хозяйственным мылом и т.д.). А если не вмешиваться – то стул может отсутствовать по целых 2-3 дня! Дольше, как правило, никто не ждет, ибо прознав про такую напасть, бабушки, подруги и медработники, вооружившись устрашающими аргументами, от которых родители покрываются холодным пОтом («оно ведь всасывается и отравляет ребенка!», «того и гляди, заворот кишок случится», «растянет кишку и всю жизнь с запором проживет») вынуждают прибегнуть к решительным мерам по срочному добыванию заветной какашки из чада.

Многие, интуитивно понимая, что подобные вмешательства, мягко говоря, не совсем физиологичны, обращаются за разъяснением, что же происходит с малышом и как на подобное реагировать.

Для начала разберемся, что такое дефекация и в чем ее биологический смысл. Да-да, как и все происходящее в организме, этот процесс имеет определенный смысл! Так вот,

дефекация – это отнюдь не какой-то ритуал, который просто должен быть и происходить строго по графику, в идеале – ежедневно. Она нужна для удаления из кишечника непереваренных остатков пищи, которые организм не способен усваивать. То есть, если бы человек усваивал 100% съеденной пищи, дефекация ему бы не понадобилась вовсе.

В качестве примера: когда человек употребляет в пищу овощи, фрукты, злаки и т.д. – большая часть клетчатки, содержащейся в них, не расщепляется и является балластом, требующим удаления. Клетчатка, смешиваясь с другими непереваренными остатками, слущенными клетками кишечника, бактериями, слизью – и образует каловые массы, которые продвигаются по толстой кишке. Но выходят они не сразу, а постепенно накапливаются в сигмовидной и прямой кишке, которые служат резервуаром. Удаление фекалий происходит только при накоплении определенного их объема, которого достаточно для раздражения рецепторов прямой кишки, что и запускает рефлекс дефекации. Если бы не этот механизм – мы были бы как птицы, у которых вместо прямой кишки – клоака, из которой кал и моча выбрасываются сразу же после поступления в нее. Для птиц это необходимо, чтобы облегчить массу тела, что важно для полета. Для человека, как социального существа, это создало бы дополнительные неудобства.

Подобный способ функционирования прямой кишки можно сравнить еще с мусорным ведром – ведь мусор выбрасывают по мере заполнения урны, а не сразу, как только бросили первую же бумажку.

Теперь рассмотрим, что же происходит в организме грудного ребенка и почему у многих малышей после 2-3 месяцев наблюдаются продолжительные паузы между самостоятельными дефекациями (порой доходящие до 5-7 и более дней).

А происходит следующее: к трехмесячному возрасту пищеварительная система ребенка уже более-менее адаптирована к поступающему материнскому молоку, поэтому расщепляет и усваивает его практически полностью. Непереваренных остатков образуется очень-очень мало, их просто недостаточно для того, чтобы запустить рефлекс дефекации. Оно и понятно: зачем выбрасывать мусор, если ведро пустое? Может потребоваться несколько дней, пока прямая кишка заполнится достаточным объемом фекалий и произойдет дефекация. Как видите, все вполне физиологично.

Именно поэтому во всех современных учебниках по педиатрии указано, что очень редкая дефекация у детей на грудном вскармливании – как правило, нормальное явление и чаще всего не требует никакого вмешательства. И что это не является основанием считать, что у ребенка запор.(Например, в доступном мне 19-м издании Педиатрии по Нельсону написано так: “A nursing infant may have very infrequent stools of normal consistency; this is usually a normal pattern”.)

Если ребенок хорошо себя чувствует, нормально набирает вес, консистенция стула – не плотная (то есть не плотными шариками или твердым столбиком, а кашицеобразная или даже жидкая), процесс дефекации не сопровождается выраженным дискомфортом и криком ребенка (кряхтение и потуживание – нормальное явление), то это НЕ ЗАПОР, даже если ребенок не какал неделю и больше.

Истинный запор у грудничков встречается очень редко и характеризуется наличием твердого стула и дискомфортом при дефекации, при этом неважно, как часто происходит дефекация, даже если ежедневно – все равно это запор. И, как правило, это свидетельствует о наличии органической патологии (аномалии развития толстой кишки, муковисцидоз, гипотиреоз и др.). Если имеет место описанная картина – это требует консультации специалиста.

Что же касается распространенных страшилок о том, что отсутствие дефекации приводит к отравлению ребенка, перерастяжению кишечника и т.д. – это не более, чем медицинский фольклор.

И у взрослых, и у детей из кишечника постоянно всасывается огромное количество токсинов, например, продуктов гниения белков, и это никак не зависит от частоты дефекации. Эти токсины, к счастью, практически не попадают в общий кровоток, потому как из кишечника транспортируются по воротной вене прямиком в печень, которая их нейтрализует, превращая в неопасные для организма вещества. Поэтому, даже если, чисто теоретически, задержка стула приведет к дополнительному всасыванию этих токсинов, то на общем фоне – это все равно капля в море и здоровая печень их запросто переработает, потому как это одно из важнейших ее предназначений.

Кроме того, отравление токсинами из кишечника (которое встречается при печеночной недостаточности, например, при циррозе печени или отравлении бледной поганкой) протекает с очень выраженным нарушением здоровья и подозревать его у крепкого розовощекого улыбающегося малыша, который всего-то не какал пусть даже 5-7 дней – явно нет никаких оснований.

Хочу отметить, что с введением продуктов прикорма ситуация, естественно, меняется, поэтому меняются и критерии запора, поэтому все, о чем сказано в этой статье – относится исключительно к детям на грудном вскармливании до момента введения прикорма.

У детей на искусственном вскармливании тоже часто встречается задержка стула по несколько дней, механизм ее возникновения – подобный, и если самочувствие ребенка не страдает – это также не повод для беспокойства. Но иногда возникают ситуации, когда при этом стул, все же, плотноватый и ребенок прикладывает большие усилия для осуществления дефекации, а это уже требует консультации специалиста для проведения необходимой коррекции.

Что касается механической стимуляции прямой кишки с целью опорожнения кишечника – это, все же, нефизиологично и чревато рядом отрицательных последствий, поэтому следует избегать систематического использования подобных манипуляций. Частый аргумент родителей, что при механической стимуляции выходит много стула – вовсе не аргумент, потому как это те массы, которые еще должны были продвигаться по кишечнику и всасываться, их просто «позвали» наружу слишком рано.

Даже если по какой-либо причине принято решение вмешаться (например, стул-то мягкий, но ребенок явно беспокойный каждый раз, когда не какал несколько дней), то лучше решать подобные проблемы с помощью слабительных средств (сиропа лактулозы), чем регулярным раздражением прямой кишки.

Если:

  • ребенок нормально набирает вес;
  • самочувствие хорошее;
  • во время врачебного осмотра нет признаков патологии;
  • стул мягкий и дефекация осуществляется без чрезмерных усилий и дискомфорта;

то отсутствие самостоятельной дефекации у ребенка на ГВ на протяжении 3-5-7 дней и более не является признаком запора и поводом для беспокойства или каких-либо вмешательств.

Если же ребенок не выглядит здоровым, беспокоен или стул твердый – это повод обратиться к врачу.

Ссылки для сомневающихся.

Вот, что пишут на сайте Американской академии педиатрии:

“By three to six weeks of age, some breastfed babies have only one bowel movement a week and still are normal. This happens because breastmilk leaves very little solid waste to be eliminated from the child’s digestive system. Thus, infrequent stools are not a sign of constipation and should not be considered a problem as long as the stools are soft (no firmer than peanut butter), and your infant is otherwise normal, gaining weight steadily, and nursing regularly.”

“К трех-шестинедельному возрасту некоторые младенцы, вскармливаемые грудным молоком, имеют только одно испражнение в неделю, но, по-прежнему, они абсолютно нормальны. Это случается из-за того, что от грудного молока остается очень немного отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы ребенка. Поэтому редкие дефекации – не признак запора и не должны считаться проблемой, если стул мягкий (не тверже арахисового масла) и ребенок в целом нормальный, прибавляет в весе стабильно и питается регулярно”.

Еще одна статья на английском для родителей – простым языком о частоте стула у младенцев.

А если ребенок плачет перед тем, как покакать? Нужно ли ему “помогать”?

Когда взрослый человек чем-то недоволен, рассержен или озабочен – он может рассказать о своих переживаниях окружающим, используя речь. Если же говорить о грудном младенце, то единственный способ сообщить близким о своих потребностях или о том, что его что-то беспокоит, – это крик. Родители это понимают и справедливо воспринимают интенсивный плач ребенка как признак выраженного дискомфорта. Но не всегда ребенок кричит из-за боли или недовольства.

Сегодня мы расскажем вам о явлении, пока довольно малоизвестном среди родителей, – младенческой дисхезии. И, хоть немногие о нем слышали, но, вполне возможно, сталкивались с этим, когда ребенку было всего несколько месяцев от роду. Выглядит это следующим образом: ребенок начинает интенсивно кричать, багроветь и тужиться, и этот крик может продолжаться от нескольких до 20-30 минут, пока не произойдет дефекация, сразу после которой ребенок мгновенно успокаивается. Часто причиной такого крика ошибочно считают боль в животе от того, что ребенок «не может покакать» (хотя стул при этом, как правило, не плотный, а наоборот – жидкий или кашицеобразной консистенции).

Но это не так, и боль ребенок при этом не испытывает. Истинная причина крика заключается в следующем.

Акт дефекации состоит из двух cкоординированных процессов:

  1. напряжение мышц брюшного пресса для создания повышенного внутрибрюшного давления
  2. и одновременное расслабление мышц тазового дна (в первую очередь – анального сфинктера) для обеспечения выхода каловых масс.

У детей первых месяцев часто эти процессы не скоординированы, поэтому

ребенок кричит не от боли, а для поддержания повышенного внутрибрюшного давления до момента расслабления анального сфинктера и успешной дефекации.

С этой проблемой часто обращаются на прием к врачу, связывая такое поведение ребенка с вероятным заболеванием пищеварительной (запор, колики) или нервной системы. Задача врача заключается в том, чтобы исключить возможные серьезные причины этого крика, для чего иногда может быть назначено дообследование.

Но, если других жалоб нет, стул мягкий, ребенок хорошо прибавляет в весе, нормально развивается и в промежутках между эпизодами крика чувствует себя превосходно – то, чаще всего, можно с большой долей вероятности предполагать у ребенка наличие именно дисхезии.

Иногда врачи и родители пытаются «облегчить» состояние ребенка путем применения различных капель и сиропов, переходом кормящей мамы на строгую диету или даже прекращением грудного вскармливания и переводом ребенка на лечебные смеси.

На самом деле, дисхезия не требует лечения и какого-либо вмешательства, потому что проходит самопроизвольно за несколько недель как только ребенок научится координировать работу мышц, участвующих в дефекации.

То, что часто хотят сделать родители (и, чаще всего, так и делают), когда ребенок начинает плакать перед дефекацией, – это «помочь покакать» ребенку с помощью газоотводной трубки, пипетки или свечки. Делать этого не стоит.

Механическая стимуляция прямой кишки суппозиториями, газоотводными трубками хоть и дает временный эффект (после нее сразу наступает дефекация), но существенно нарушает процесс “обучения” дефекации, из-за чего дисхезия может наблюдаться существенно дольше.

Подтверджающая ссылка: статья о дисхезии на сайте Международного фонда функциональных гастроинтестинальных расстройств (The International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders)

Обратите внимание: не путайте младенческие колики и дисхезию – это разные по своей природе феномены!

P.S. Приношу извинения за многословие, но, как показывает практика, короткого объяснения «просто молочко полностью усваивается» в большинстве случаев недостаточно, чтобы развеять все страхи и сомнения родителей. Поэтому и приходится все так детально объяснять.

Статья опубликована с разрешения автора, Сергея Макарова, врача-педиатра
Оригиналы статьи 1 и статьи 2

Почему ребенок не какает, причины и когда начинать паниковать?

Мамы часто обсуждают: сколько раз в день какает малыш, согласно норме. Но что делать, и почему ребенок не какает? Первая реакция родителей – растерянность и паника, но каждый, так или иначе, сталкивается с этой неприятной проблемой – запор у ребенка.

Как распознать запор и его симптомы

Симптомы запора у детей

Запор — недостаточное и затрудненное опорожнение кишечника в течение продолжительного времени. С возрастом ребенка, нормы периодов, согласно которым его кишечнику следует самостоятельно испражняться — меняются.

Стоит сразу сказать, что ситуация, когда ребенок имеет нормальный аппетит и находится в хорошем состоянии здоровья, но какает реже, чем положено, является нормой.

Грудной ребенок, в основном, какает равнозначно количеству приемов пищи. Но до трёх месяцев малышам допустимо опорожняться до двух раз в сутки. Что касается детей на искусственном вскармливании, то у них запором считается отсутствие дефекации в течение суток.

У дошкольников и школьников запор — отсутствие стула более суток. Выделяется органический и функциональный запор.

Органическим считается запор, возникший вследствие врожденного или приобретённого нарушения строения кишечника.

Функциональный запор не имеет патологического происхождения и с ним сталкивается 90% детей. Этот вид имеет разные причины у детей до трех лет и старшего дошкольного возраста.

Запор можно узнать по следующим симптомам:

  • Боль в животе
  • Жесткий и сухой кал
  • Напряженная и болезненная дефекация
  • Отсутствие аппетита
  • Беспокойный сон
  • Плаксивость
  • Тревожность
  • Отказ идти в туалет
  • Колики
  • Кровянистые выделения в кале

Распознать запор у ребенка довольно просто. Дошкольники с этой проблемой несколько раз в день подолгу проводят в туалете. Также они перебирают ногами, напрягаются, часто встают и садятся. Могут наблюдаться характерные пятна на нижнем белье и частые газы.

Груднички же отказываются от груди или бутылочки, неспокойны и показывают свой дискомфорт криком. Кал твердый, в виде горошка или пробки.

В среднем человек справляет нужду один раз в 2-3 суток. Но у детей такая периодичность устанавливается только к семи годам.

Ребенок, порой, не понимает, что он болен. Главная задача родителей – вовремя заметить недуг и начать лечение.

Основные причины запоров у детей

Для эффективного устранения проблемы необходимо знать ее происхождение.

Причины запора у детей до года и младшего дошкольного возраста (0-3 года):

  • Дефицит жидкости

Причины запора у детей

Рекомендуется долго кормить ребенка грудью, пока он сам не оторвется.

  • Неправильный рацион питания мамы, кормящей грудью

Лучше отказаться от кофе, крепкого чая, хурмы, граната, риса, белого хлеба.

  • Переход с грудного молока на молочные смеси

В данной ситуации организму малыша нужно привыкнуть к перемене в питании, но не исключено, что смесь неправильно приготовлена или не подходит ребенку. Также следует обращать особое внимание на концентрацию смеси в молоке.

  • Раннее введение прикорма

Система желудочно-кишечного тракта еще не приспособлена к новой пище и организму необходимо время на перестройку.

  • Прием лекарственных препаратов

Запор вызывают спазмолитики, антибиотики, препараты железа, антидепрессанты и средства против судорог. Данные препараты влияют на задержку кала ребенка независимо от того, кто принимает лекарства: мать или малыш.

  • Инфекционное заболевание

Во время болезни в организм ребенка поступает большое количество токсинов, поэтому кишечник задерживает кал, вызывая запор.

Читайте также:  Как повысить аппетит у ребенка?

Процесс прорезывания зубов сильно ослабляет организм ребенка и вызывает понижение содержания жидкости в теле, отсутствие аппетита, что является предпосылкой к расстройству кишечника.

  • Пищевая аллергия

Такой вид аллергии у ребенка часто вызывает запор, так как в организм не поступает продуктов, богатых полезными микроэлементами и другими свойствами. Частым виновником запоров у детей является аллергия на коровье молоко.

Дисбактериоз – раздражение и нарушение нормального соотношения микрофлоры кишечника, может привести к регулярным хроническим запорам.

Происхождение запора у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста (4-8 лет):

  • Психологические причины
  • Воспалительные процессы в кишечнике
  • Прием лекарственных препаратов
  • Неправильное питание
  • Смена обстановки

Можно заметить, что частая задержка стула вызвана неправильным рационом питания. Особого внимания требуют психологические факторы.

Дети могут контролировать застои каловых масс, и причины этому различны:

  • Неудачная и болезненная попытка справить нужду
  • Стеснение сходить в туалет в гостях, детскому саду или школе
  • Неприятная и негигиеничная обстановка в уборной
  • Переезд, путешествие

Важно знать причины, чтобы успешно предупреждать появление запоров у ребенка и избежать неприятных последствий.

Ребенок не какает: что делать и чего делать не стоит

Рекомендации при задержке стула у детей первого года жизни:

  1. На начальном этапе лечения лучшим методом выступает массаж. Более того, приемы массажа легко повторить.
  2. Кормящей матери следует употреблять в пищу больше овощей и фруктов, изделий из муки грубого помола и отрубей; ягоды инжира, чернослива и кураги; выпивать примерно 2 литра жидкости ежедневно.
  3. Эффективно принимать лекарственные препараты, но перед их применением необходима консультация врача.
  4. Другие способы (газоотводная трубка, раздражение заднего прохода, глицериновые свечи).

При лечении необходимо применять эти методы последовательно, от первого к последнему пункту.

Лечение запоров у дошкольников

Первым делом, необходимо обратиться к врачу для сдачи анализов, выяснения причин, отсутствия осложнений и постановки диагноза.

Но и родители тоже могут помочь малышу в этой непростой ситуации:

  • Важно правильно организовать режим дня ребенка. Следует выделить отдельное время, когда малыш будет ходить в туалет и в скором времени это войдет у него в привычку. Также в распорядок дня надлежит включить физические нагрузки (утренняя зарядка, вечерняя пешая прогулка, посещение спортивных секций).
  • Для того чтобы исключить психологические факторы появления запоров, нужно обеспечить ребенку комфорт в туалете (удобный горшок или унитаз с теплым сиденьем, чистый и внешне приятный туалет).
  • Не стоит забывать и о моральной поддержке. Следует изучить поведение своего ребенка: порой нужно оставить малыша в туалете наедине с собой. Также необходимо поддерживать и хвалить свое чадо в случае удачной попытки и ни в коем случае не ругать, если у него не получилось сходить в туалет.
  • Предложить ребенку более эффективную позу для опорожнения. Например: взять с собой низкий стул. Пусть малыш, сидя на унитазе, поставит ноги на стул и помассирует живот.

Дети должны чувствовать заинтересованность родителей в их проблеме, так как это дает понять ребенку, что мама и папа понимают и принимают его, готовы протянуть руку помощи.

Если у ребенка запоры бывают нечасто, то рекомендуется:

  • Увеличить количество потребляемой жидкости (не менее 1,5 литра).
  • Каждое утро и перед сном съедать по одному из продуктов: яблоко с кожицей, апельсин, грушу, свеклу, свежеотжатый морковный сок, в сезон есть больше черники обыкновенной и свежий виноград.
  • Чаще включать в рацион ржаной хлеб, редис, помидоры, чернослив, мандарины, орехи, инжир.

Данные простые рекомендации помогут избавиться от проблемы нечастых запоров.

Что нельзя делать при запоре

  • Клизма

Злоупотреблять клизмой категорически нельзя. Нужно понимать, что это экстренная мера, которая, к тому же, вызывает привыкание.

  • Слабительные препараты

Недопустимо самостоятельное лечение детского запора слабительными средствами без консультации врача, выявления причин и постановки диагноза. Кроме того, частое употребление слабительных препаратов негативно влияет на микрофлору кишечника, что впоследствии может привести к авитаминозу.

  • Давление на ребенка

Не следует ругать ребенка и принуждать к долгому сидению на горшке или унитазе, так как можно спровоцировать психологический запор.

  • Губительные советы

Исключается: смазывание мылом ануса ребенка, стимуляция кишки градусником и многие другие травмирующие способы.

Вышеперечисленные пункты либо несут в себе разрушающее действие, либо требуют консультации доктора.

Работа по профилактике запоров у детей

Профилактика запоров у детей

Для того чтобы предотвратить запор у ребенка необходимо, в первую очередь, сбалансировать рацион питания. Для профилактики задержки стула рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • Овощные супы и пюре
  • Овсяная и гречневая каши
  • Капуста, яблоки, сухофрукты
  • Винегрет
  • Стакан воды каждое утро на голодный желудок
  • Компот и морс
  • Йогурт, кефир, творог

Все вышеперечисленные продукты хорошо влияют на пищеварение и метаболизм. Но есть и те, употребление которых нужно свести к минимуму:

  • Кисель
  • Яйца, сваренные вкрутую
  • Шоколад
  • Горох
  • Грибы

Организуя правильное питание своего ребенка необходимо исключить: газированные напитки, солёное, копченое, кислое, острое, сладкое, жирное и жаренное в больших количествах.

Осложнения запора

Если запор не лечить своевременно, то он может стать причиной многих осложнений. При запоре кишечник накапливает в себе вредные вещества, тем самым разрушая свою микрофлору.

Длительный запор без лечения может спровоцировать воспалительные процессы в толстой кишке. Развивается вздутие живота и болезненное опорожнение, что приводит к проблемам с кишечником.

Правила лечения и избежания запоров у малышей

Также, не исключено появление трещин в прямой кишке и заднем проходе.

При этом заболевании характерные кровянистые выделения в кале, на нижнем белье и туалетной бумаге. При подобных проявлениях следует немедленно обратиться к специалисту.

Дети младшего дошкольного возраста после первого запора часто приобретают хроническую форму этого недуга, так как часто пугаются, бояться сказать родителям и испытывают боль.

Самые тяжелые последствия запоров:

  • Геморрой
  • Удлинение и растяжение прямой кишки
  • Вторичный колит
  • Энкопрез
  • Воспаление сигмовидной кишки

Чтобы не довести проблему до вышеперечисленных заболеваний следует ответственно относиться к здоровью своего ребенка, регулярно посещать педиатра. Наличие запоров – серьезная проблема, но лечение на начальной стадии позволит сохранить здоровье ребенка в будущем.

Видео о правилах лечения и избежания запоров у малышей:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Здоровье с доктором Комаровским: пять способов облегчить жизнь малышу при запорах

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Что нужно делать, если грудничок не может покакать, как ему помочь

У детей грудного возраста еще не полностью развит организм, поэтому и процесс дефекации происходит самопроизвольно в том момент, когда стенки кишечника не могут больше удерживать каловые массы. Из-за отсутствия некоторых пищеварительных ферментов дети опорожняются около 4 раз в день. Но иногда опорожнения могут быть и через несколько дней. Когда грудной ребенок не какает на протяжении суток, родителям нужно обеспокоиться и задаться вопросом: почему их младенец не какает?

Нормальное количество дефекаций

До 1 месяца жизни дети обычно опорожняются около 6 раз в сутки. Кал имеет жидкую консистенцию. После 2-го месяца жизни кал постепенно приобретает более густую структуру и выводится из организма около 3 раз в день. Но каждый человек индивидуален, поэтому из-за физиологических особенностей грудничок может не какать несколько дней в первый месяц после рождения, и это считается нормальным явлением.

Норма и патология

Сначала родителям нужно следить за состоянием крохи. Если младенец не может покакать и не пукает, в его организме нарушена проходимость, а это может привезти к ухудшению состояния. Такой процесс является патологичным и требует срочной консультации врача.

Если с проходимостью кишечника все в порядке, и газы без проблем отходят, но отсутствует процесс дефекации, скорее всего, это простая адаптация пищеварительных органов к изменившемуся составу молока.

Состав грудного молока может поменяться из-за введения нового продукта в рацион матери.

Почему отсутствует дефекация

Если ребенок день или несколько дней не может покакать, следует обратить внимание на следующие факторы, которые могут быть причиной этого явления:

  1. Изменение рациона матери или перевод малыша на новую смесь.
  2. Изменение температуры пищи и режима кормления.
  3. Употребление лекарств матерью или ребенком. Когда препараты употребляет мать, нужно прочитать в инструкции, разрешены ли они во время лактации. Если их принимает ребенок, следует ознакомиться с побочными эффектами.
  4. Наличие сбоя в психологическом состоянии крохи. Например: волнение и ощущение одиночества при недостаточном внимании.
  5. Дискомфортные условия существования малыша. Например: неудобная кровать, высокая температура, недостаточно кислорода.
  6. Появление расстройства кишечника, наблюдающееся изо дня в день.

Какие предпринять действия

Массаж

Если ребенок тужится, но не происходит дефекации, и не выходят лишние газы на протяжении суток, ему нужно сделать массаж. Для этого подойдет выполнение круговых движений по животу, которые смогут помочь расслабить мышечную систему, повысить кровообращение и улучшить работу кишечника.

Такой расслабляющий массаж лучше делать вечером, чтобы ночью каловые массы мягко покинули организм крохи.

Упражнение «велосипед» также очень эффективно, если его делать регулярно, несколько раз в сутки. Для его выполнения кроху требуется положить на спину, подтянуть его коленки к животу и по очереди сгибать и разгибать его ножки.

Ванна

Если запор у малыша начался недавно, прием теплой ванны может избавить ребенка от неудобств. Нужно знать, что температура воды должна быть 37 градусов. Интересно, что помочь малышу справиться с запором можно, если объединить процесс принятия ванны и кормление. Это обуславливается тем, что ребенок расслабится и успокоится, что может спровоцировать выход каловых масс. Если этого не произошло, после такой ванны нужно сделать легкий расслабляющий массаж животика, растереть малышу ручки, ножки.

Очень эффективно делать такую процедуру вечером перед сном, так как она может не только расслабить мышцы ребенка и обеспечить дефекацию ночью, но и способствовать крепкому сну.

Самой неблагоприятной позой для борьбы с запором является положение «лежа на спине». Лучшим вариантом будет перевернуть малыша на живот или на бок.

Одной из эффективных поз для стимулирования опорожнения кишечника является «высаживание». Для этого ребенка нужно взять на руки и расположить его под коленями, так, чтобы его попа провисла. При этом тело крохи должно оставаться в вертикальном положении. Эта поза может стимулировать процесс опорожнения, если ее регулярно делать несколько раз в сутки.

Чтобы избежать раздражения слизистой и кожи, необходимо смазать ребенку анус детским маслом.

Механические меры

Если никакие способы борьбы с запором не помогли, малыш не может справить нужду целый день, а то и несколько дней, нужно переходить к механическому способу извлечения каловых масс из кишечника. Перед процедурой необходимо обработать попу ребенка маслом. Далее малыша укладывают на бок и придерживают, чтобы он не дернулся и не упал.

Читайте также:  Офтальмоплегия (офтальмопарез)

Маслом обрабатывается наконечник градусника или кончик гигиенической палочки. Затем он аккуратно вводится в задний проход не более чем на 1 сантиметр и им делаются круговые движения. После этой процедуры на ребенка надевается памперс.

Затем кроху кладут на живот матери в положении «живот к животу». Таким способом заставить каловые массы выйти достаточно просто, и обычно процесс дефекации происходит очень быстро.

Если и такой метод для ребенка возрастом меньше, чем 3 месяца, оказался неэффективным, применяется глицериновая свеча. Процедуру нужно делать вечером, если малыш мучается уже два дня и более, а ночью она вызовет мягкий процесс дефекации.

Клизма

При начальных этапах развития этой проблемы не нужно делать клизму, так как она нарушит естественные функции организма малыша. Процесс дефекации приобретет механический характер, приведя к раздражению нижнего отдела толстого кишечника. Было выявлено, что дети, которым часто ставили клизму, чаще страдают сбоями в пищеварительном процессе и запорами.

Поэтому клизму можно использовать, только если сильно ухудшилось состояние малыша из-за непроходимости кишечника, которое длится два дня и более.

Лекарства

Чтобы помочь малышу покакать, ни в коем случае нельзя ему давать слабительные препараты для взрослых.

Лекарства, которые основаны на бифидобактериях, могут спровоцировать у крохи изменение физиологических параметров в желудочно-кишечном тракте. Это происходит из-за того, что они создают нарушения в естественном процессе адаптации организма. Если такие лекарства назначил врач, и у ребенка начались изменения в пищеварении, в тот же день необходимо прекратить прием этого препарата и обратиться к медику за повторной консультацией.

Что запрещается делать

Распространено мнение, что небольшое количество сока даже в первый месяц жизни может помочь, когда грудничок не какает уже второй день. Да, действительно, каловые массы выходят, но сок является сильнейшим раздражителем кишечника. А значит, он на этом этапе развития ребенка наносит огромный вред желудку.

Это происходит из-за того, что кислота и сахар, содержащиеся в соке, не могут обработаться пищеварительной системой малыша, возраст которого не достиг третьего месяца. Из всего организма желудочно-кишечным трактом начинает вытягиваться вода для нейтрализации действия сока, что приводит к сильнейшему обезвоживанию детского организма.

В это время поджелудочной железой вырабатываются ферменты, которые нужны для расщепления сахара и углеводов, что приводит к нарушению практически всех систем, поддерживающих жизнедеятельность организма. Именно из-за углеводов начинает развиваться флора, имеющая патогенный характер, что приводит к появлению стафилококка и кандиды.

Нередко после такой «экстренной меры» малыши страдают от молочницы, сопровождающейся высыпаниями на коже. Поэтому, пока грудничку не исполнится 3 месяца, следует категорически воздержаться от сока.

Какой должен быть кал

После долгожданного опорожнения кишечника после дня или нескольких дней применения различных мер родителям нужно обязательно обратить внимание на характер каловых масс. Почему это нужно сделать? Кал может указать на патологическую причину задержки дефекации или «рассказать», почему она произошла.

При обнаружении жидкого стула с твердыми шариками, а также его нехарактерном цвете нужно обратиться к врачу для диагностики кишечного заболевания. Если кал никак не изменил свои характеристики, то его задержка на день или два не страшна для здоровья грудничка. Также нужно знать, что если ребенок пукает, значит, кишечник работает нормально.

Всегда следует помнить, что в первый месяц жизни малыша его адаптация к окружающей среде не устанавливается в полном объеме. Только когда крохе исполнится 3 месяца, его кишечник начнет понимать, когда нужно опорожниться, а когда еще рано. Иногда грудничку нужно день или несколько дней, чтобы понять, что нужно покакать.

Но если ребенок достиг уже более старшего возраста, он часто тужится, не пукает в течение дня или нескольких дней – ему срочно нужно помочь опорожнить кишечник, используя приведенные способы, чтобы состояние не ухудшилось.

Почему грудничок пукает, но не какает и что делать

Что делать


Молодые и не обладающие опытом родители, как правило, начинают сильно паниковать и стремятся принять какие-либо меры неотложного и часто радикального характера. Они попросту готовы сделать все что угодно, лишь бы их малыш наконец-то покакал. Иногда грудничкам дают даже слабительное, предназначенное для взрослого контингента. Важно знать – поступать так нельзя ни в коем случае. Ребенок в столь юном возрасте еще слишком уязвим, и по этой причине никаких лекарств без назначения доктора ему принимать не следует.

Также не нужно делать клизму грудничку, ведь в таком случае произойдет сбой всей его системы пищеварения, и только что настроенный природой механизм потеряет возможность выполнять свои функции надлежащим образом. Клизма раздражает прямую кишку, и дефекация произойдет принудительная, а не естественная.

Согласно научным исследованиям, люди, которым в детстве регулярно чистили кишечник клизмой, впоследствии часто страдают хроническими запорами и прочими расстройствами пищеварения. Посему эта мера может рассматриваться как последнее средство, когда ничего другого больше не остается.

Основные причины запора у ребенка

Новорожденный ребенок не какает – признак, который может появляться по разным причинам.

Основные факторы застоя каловых масс у грудных детей указаны ниже:

Дальнейший приём и отмену лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом.

Обычно запор проходит, когда организм ребёнка адаптируется к новому рациону.

Как помочь

В том случае, если новорожденный сутки или больше не может покакать, ему поможет массаж. Малыша кладут на спину и круговыми движениями, по часовой стрелке совершают массаж животика. Это позволяет:

  • расслабить мускулы;
  • ускорить обращение крови;
  • простимулировать перистальтику.

Очень эффективно также упражнение, именуемое «велосипедом». Ступни ног младенца берут в руки и по очереди каждую ногу сгибают и разгибают.

Как отмечает доктор Комаровский, хорошо способствует интенсификации пищеварительных процессов также ванна. Она должна быть теплой (до 37 градусов). При этом эффект будет намного более выраженный, если вместе с малышом ее примет и мама. Позитивный результат усиливается, когда там же ребенок и поест.

Теплая ванна позволит малышу расслабиться, а пища, вероятнее всего, спровоцирует опорожнение кишечника. После этого новорожденного нужно промассировать мягким полотенцем и натереть маслом. Важно следить, чтобы малыш длительное время не лежал на спине – такая поза негативно влияет на дефекацию. Намного правильнее будет укладывать его на бок или на живот.

Если ничего из вышеописанного не помогает, можно использовать механический способ. Для этого необходимо ввести ему в анус наконечник градусника или же ватную палочку. Достаточно будет углубиться на сантиметр. После этого предмет несколько раз поворачивают и достают. Затем на малыша надевают подгузник и укладывают на живот. Обычно опорожнение кишечника себя ждать в этом случае не заставляет.

Посодействует дефекации также и свечка из глицерина.

Нормальное количество дефекаций

До 1 месяца жизни дети обычно опорожняются около 6 раз в сутки. Кал имеет жидкую консистенцию. После 2-го месяца жизни кал постепенно приобретает более густую структуру и выводится из организма около 3 раз в день. Но каждый человек индивидуален, поэтому из-за физиологических особенностей грудничок может не какать несколько дней в первый месяц после рождения, и это считается нормальным явлением.

Норма и патология

Сначала родителям нужно следить за состоянием крохи. Если младенец не может покакать и не пукает, в его организме нарушена проходимость, а это может привезти к ухудшению состояния. Такой процесс является патологичным и требует срочной консультации врача.

Если с проходимостью кишечника все в порядке, и газы без проблем отходят, но отсутствует процесс дефекации, скорее всего, это простая адаптация пищеварительных органов к изменившемуся составу молока.

Состав грудного молока может поменяться из-за введения нового продукта в рацион матери.

Медикаменты


Родители всегда должны помнить, что использование медпрепаратов во всех случаях приводит к изменениям в пищеварении. В итоге нередко они провоцируют и диарею, и хронический запор. При этом лекарства, содержащие бифидобактерии, часто приводят к тому, что в ЖКТ начинают происходить процессы, провоцирующие функциональные расстройства и нарушения необратимого типа.

Принимать их разрешается исключительно по предписанию лечащего врача. В том случае, когда после использования препаратов произошли какие-либо сбои в пищеварении грудного ребенка – об этом непременно нужно проинформировать педиатра.

После того как ребенок все же сходил «по большому», обязательно надлежит осмотреть его кал. Прежде всего, требуется обратить внимание на его консистенцию. Если никаких заметных изменений не наблюдается, то опасаться нечего.

Проблемы ЖКТ грудничка

В течение 9 месяцев нахождения в материнской утробе пищеварительная система ребенка не активна, так как он получает пищу через пуповину. Уже после появления на свет малыша его пищеварительная система должна работать с полной нагрузкой. Поэтому, какое бы молоко ни получал ребенок, организм должен научиться его переваривать.

Внезапно в животе начинаются активные процессы, при которых младенец не может не испытывать дискомфорта. К тому же происходит формирование кишечной флоры, которая населяется необходимыми для переваривания пищи бактериями.

Из-за чего образуются газы

Для начала необходимо понять, что способствует образованию газов в кишечнике и каков механизм их возникновения:

  • В небольшом количестве младенец может заглатывать воздух при кормлении из бутылочки или во время сосания груди. Пройдя через пищевод и далее, воздух захочет выйти наружу.
  • В кишечнике малыша находится множество бактерий, помогающих переваривать пищу. Различные химические реакции происходят в процессе их жизнедеятельности, при которых высвобождаются газы, такие как метан, водород, углекислый газ, аммиак и другие.
  • Когда пищеварительные соки взаимодействуют друг с другом, происходит высвобождение углекислого газа.

В данной ситуации родителей не должно настораживать, почему новорожденный пукает, но не какает. От состава и количества скопившихся газов будет зависеть громкость «пуков».

Многие родители пугаются, когда ребенок пукает ночью. Но в этом тоже нет ничего страшного, ведь малыш поел перед сном, что заставило пищеварительную систему усердно трудиться.

Профилактические мероприятия

У грудничка, находящегося на ГВ, стул может быть раз в 3-4 дня. Современные педиатры считают это нормальным, если состояние крохи удовлетворительное. У детей с грудным вскармливанием запоры бывают редко, если мама питается правильно. Чаще всего запоры у них лечат изменением материнского питания.

У детей-искусственников проблемы с туалетом случаются чаще. Доктор Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды в организме младенца. Чтобы компенсировать нехватку жидкости, ребенка поят обычной водой с добавлением нескольких капель отвара из семян укропа. Молочные смеси для крохи разводят точно по инструкции (привычка некоторых мам делать смесь более концентрированной не пойдет на пользу крохе). Смеси выбирают с наличием лактобактерий.

Для профилактики запоров ребенка чаще выкладывают на животик (в течение 5 минут перед кормлением), делают массаж животика и гимнастику: сгибают-разгибают ножки в коленях, поднимают их вверх. Упражнения на фитболе тоже являются профилактикой запоров.


Профилактическая гимнастика

Возможные осложнения

Если запор у новорожденного не лечить, тогда могут появиться осложнения. Самое главное последствие – отравление организма токсическими веществами. В результате их нельзя будет вывести. Ребёнок становится беспокойным, у него отсутствует аппетит, возникает рвота. Затем может быть обезвоживание.

Поэтому чем дольше длиться запор, тем сложнее вывести каловые массы из организма. В запущенных случаях повышается вероятность возникновения травм слизистой оболочки кишечника. К тому же, может появиться геморрой.

Иногда ребенок перестаёт какать. Это состояние называется запором. Симптом может появляться вследствие безобидных причин (недостаточное количество жидкости и другое) или из-за различных заболеваний. Терапия предусматривает применение лекарственных препаратов, народных методов.

Чтобы предупредить возникновение запора у новорожденных, необходимо соблюдать меры профилактики и строго следить за рационом питания.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Когда необходимо обратиться к врачу

Необходимо обратиться к педиатру, если новорожденного беспокоит запор более 2 – 3 суток. Или присутствуют другие симптомы. А именно:

  • снижение массы тела;
  • кровь в стуле (ребёнку удалось немного опорожнить кишечник);
  • вздутие живота;
  • появление рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • трещины на кожном покрове в области заднего прохода;
  • выпадение кишечника из заднего прохода;
  • отсутствие аппетита.


Постановкой диагноза занимается только специалист. Поэтому если запор беспокоит новорожденного, необходимо обратиться к врачу. Специалист опрашивает и осматривает ребёнка. Осмотр чаще всего включает в себя пальцевое исследование прямой кишки. Затем изучают результаты диагностики, назначают лечение.

Если новорожденный не какает

В первые несколько дней своей жизни здоровый ребёнок какает очень часто. Из него выходит первородный чёрно-зелёный кал меконий, процесс облегчают мягкие слабительные свойства первого маминого молока – молозива. Затем кал приобретает нормальный жёлтый цвет. В первую неделю ребёнок всё ещё какает очень часто, почти после каждого кормления.

Если с возвращением домой частота стула начала резко снижаться, а через несколько дней ребёнок перестал какать вообще, не нужно пугаться запора и пытаться от него избавиться. Лучше понаблюдайте за общим состоянием ребёнка, а главное – за приростом его массы.

Возможно, малыш не какает просто потому, что ему …нечем. Такое случается, если у мамы недостаточно молока, а хныканье ребёнка вскоре после кормления она списывает на колики. Чтобы понять, так ли это, нужно взвешивать младенца перед каждым кормлением и сразу после него в течении хотя бы двух-трёх дней.

Лучше всего на этот период обзавестись специальными детскими весами, или любыми электронными, поскольку разовая процедура взвешивания, которую могут предложить в поликлинике, не покажет всей картины. Посчитав, сколько малыш съедает за сутки, можно сравнить полученный объём с количеством молока, необходимым для этого возраста и сделать выводы.

В первый месяц жизни ребёнку нужно до 700 мл молока в сутки, во второй около 800. Если материнского молока явно не хватает, нужно принять меры для усиления лактации или начать докармливать малыша смесью в каждое кормление (после грудного молока) или заменить ею одно-два кормления.

Возможные заболевания

Симптом в виде запора появляется из-за различных заболеваний. То есть признак может свидетельствовать о патологии. А именно:

  • патологии простудного или инфекционного характера – если температура тела повышается, каловые массы уплотняются, это приводит к запору;
  • заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • рахит – размягчение костей;
  • патологии ЦНС;
  • миастения – слабость и вялость мышц;
  • проблемы со спинным мозгом;
  • патологии печени;
  • гипотиреоз – недостаточное количество тиреоидных гормонов.

Перечисленные заболевания встречаются редко.

В основном, запор у новорожденных возникает из-за следующих патологий:

    Долихосигма – сигмовидная кишка удлиняется. Далее нарушается процесс опорожнения кишечника. Симптом появляется из-за того, что сигмовидная кишка перегибается и в ней присутствует лишнее давление.

  • Болезнь Гиршпрунга. Состояние появляется вследствие нарушения иннервации (снабжение нервами) кишечника. В результате некоторые участки органа спазмированы, перестают работать в нормальном режиме. Итог – появление запора.
  • Недостаточность лактазы. Молочный сахар расщепляется при помощи лактазы. Если этого фермента мало или он отсутствует, тогда появляется недостаточность лактазы. Состояние характеризуется запорами, которые сменяются на диарею (учащённое опорожнение кишечника).
  • Оцените статью
    Добавить комментарий