Стрептококковая пневмония у детей

Лечение стрептококковой пневмонии в Юсуповской больнице

Пневмония – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением лёгких. При тяжёлом течении заболевания происходит поражение других органов и систем. У 30% пациентов диагностируется стрептококковая пневмония. Для лечения пациентов, страдающих воспалением лёгких, в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия.

Палаты клиники терапии оснащены вентиляцией и кондиционерами, что позволяет создать комфортный температурный режим. Для диагностики заболеваний лёгких врачи используют новейшую, постоянно обновляющуюся, аппаратуру ведущих фирм мира. Пульмонологи, придерживаясь европейских рекомендаций по лечению стрептококковых инфекций, индивидуально подходят к терапии пневмонии у каждого пациента. Врачи назначают наиболее эффективные антибактериальные препараты, воздействующие на стрептококк пневмонии.

Пациентов с тяжёлым течением стрептококковой пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. За их состоянием врачи круглосуточно наблюдают с помощью современных кардиомониторов, определяют насыщение крови кислородом. Всем пациентам проводят оксигенотерапию. При наличии показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Особенности стрептококковой пневмонии

Самым частыми возбудителями пневмонии являются пневмококки (стрептококк пневмонии). Воспаление лёгких могут вызывать бета-гемолитические стрептококки и пептострептококки. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём от больных и носителей. Нередко заболевание возникает во время эпидемий гриппа у больных с хроническими заболеваниями лёгких. Стрептококк пневмонии является причиной воспаления лёгких у детей раннего возраста и у людей с ослабленным иммунитетом. Стрептококки способствуют развитию гнойных осложнений.

Стрептококковые пневмонии распространены повсеместно в связи с тем, что возбудители присутствуют в нормальной микрофлоре человека. Они активизируются и становятся способными вызывать воспалительный процесс при снижении общей и местной сопротивляемости организма. Происходит это под воздействием следующих факторов:

  • неадекватного приёма антибиотиков;
  • врождённых и приобретенных иммунодефицитных состояний;
  • хронических болезнях дыхательных путей;
  • на вредном производстве;
  • неблагополучных бытовых условиях.

Стрептококк пневмонии проникает в лёгкие следующими путями:

  • бронхолёгочным;
  • гематогенным;
  • лимфогенным.

При попадании в легочную ткань возбудитель стрептококковой пневмонии вызывает воспаление, сопровождающееся выпотом жидкости в альвеолы.

Симптомы стрептококковой пневмонии

Стрептококковая пневмония начинается внезапно, с повышения температуры тела до 39°С. Стремительного нарастают признаки интоксикации. На фоне лихорадки появляется кашель, одышка, боли в груди. Ознобы возникают редко. Кашель вначале непродуктивный, вскоре становится влажным, с выделением слизисто-гнойной мокроты. Интоксикация и респираторные симптомы могут сопровождаться появлением скарлатиноподобной сыпи.

Во время физикального обследования терапевты определяют отставание одной половины грудной клетки в акте дыхание, укорочение перкуторного звука над очагом инфильтрации, хрипы и крепитацию. В тяжёлых случаях стрептококковой пневмонии у пациентов отмечаются дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность, учащённое сердцебиение, нарушение ритма сердечной деятельности, приступы удушья. При появлении таких симптомов пациента срочно госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

На 2-3 день заболевания у 50% взрослых и 60% детей присоединяется плеврит и развивается эмпиема плевры. Реже отмечается гнойный перикардит, формирование легочных абсцессов в зоне пневмонического очага. Иногда заболевание осложняется гнойным артритом, остеомиелитом и гломерулонефритом.

Стрептококк- пневмония новорожденных развивается в течение первых 5-7 дней жизни ребёнка. Она чаще всего является проявлением внутриутробного сепсиса, вызванного стрептококковой инфекцией. Стрептококковое воспаление лёгких у новорожденных протекает с тяжёлыми дыхательными расстройствами.

Диагностика стрептококковой пневмонии

Пульмонологи диагностируют стрептококковую пневмонию после осмотра пациента, собранного анамнеза, анализа результатов анализов и обследований. Наиболее информативным метод обследования, который позволяет врачу определить наличие пневмонии по отдельным признакам судить о характере возбудителя является рентгенография в двух проекциях или крупнокадровая флюорография.

На рентгенограмме лёгких очаги воспаления выглядят как локальное снижение воздушности легочной ткани различной степени плотности и распространённости. У больных стрептококковой пневмонией могут определяться признаки очагового, ограниченного (полисегментарного), субтотального и тотального затемнения.

Очаги снижения воздушности характеризуются инфильтрацией ткани лёгкого. При тяжёлом течении стрептококковой пневмонии происходит некроз ткани лёгкого, её распад, что на рентгеновском снимке выглядит как неоднородная инфильтрация с образованием толстостенных полостей.

Пневмония, вызванная пневмококком (стрептококком пневмонии) проявляется следующими рентгенологическими признаками:

  • очаговое затемнение (наличие небольшой по размерам инфильтрации легочной ткани);
  • инфильтрация целой доли, часто с вовлечением в процесс воспаления плевры (утолщение, наличие экссудата в плевральной полости);
  • синдром ограниченного затемнения, поражение нескольких сегментов доли.

В случае воспаления лёгких, вызванного пиогенным стрептококком, рентгенологи Юсуповской больницы определяют на рентгенограммах субтотальное и тотальное затемнение лёгких, полости с уровнем жидкости или без него, утолщение плевры и выпот в плевральную полость.

Если рентгенологические методы исследования не позволяют поставить точный диагноз, врачи Юсуповской больницы выполняют компьютерную томографию, которая позволяет выявить инфильтрацию легочной ткани, увеличение лимфатических узлов корня лёгкого. Процедуру применяют для дифференциальной диагностики пневмонии и рака лёгкого или туберкулёза.

Для определения степени выраженности воспалительного процесса врачи Юсуповской больницы назначают общий и биохимический анализ крови. Для стрептококковой пневмонии характерен лейкоцитоз (большое количество лейкоцитов в периферической крови) со сдвигом лейкоцитарной формулы, увеличение скорости оседания эритроцитов. Повышается количество фибриногена, уровень сиаловых кислот, появляется С-реактивный белок.

Бактериологическое исследование мокроты до назначения антибиотиков помогает обнаружить пневмококк пневмонии и определить его чувствительность к антибиотикам. Выраженность воспалительного процесса в бронхах определяют с помощью диагностической бронхоскопии. При необходимости проведения дифференциальной диагностики во время процедуры выполняют биопсию лёгких с целью забора материала для микроскопического исследования.

Для определения степени вовлечения в патологический процесс других органов и систем проводят следующие исследования:

  • электрокардиографию – позволяет оценить состояние миокарда;
  • эхокардиографию – помогает обнаружить выпот в перикарде или бактериальные колонии на клапанах сердца;
  • исследование показателей функции внешнего дыхания – позволяет оценить состояние бронхиальной проходимости.

Лечение стрептококковой пневмонии

Лечение воспаления лёгких, вызванным стрептококком, проводят в клинике терапии. Стартовую терапию антибиотиками пульмонологи назначают до получения результатов бактериологического исследования. Антибиотик терапевты выбирают эмпирическим путём, основываясь на данных клинического и рентгенологического обследования.

При лёгком течении воспаления лёгких, вызванном стрептококком пневмонии, проводят монотерапию антибиотиком для приёма внутрь. Пациентам назначают амоксициллин или макролид (кларитромицин, мидекамицин, спирамицин). При наличии противопоказаний к приёму этих антибиотиков применяют респираторные фторхинолоны III–IV поколения. Если в течение 48-72 часов стартовой терапии отсутствует положительная динамика или симптомы заболевания прогрессируют, пациента госпитализируют в клинику терапии.

При стрептококковой пневмонии препаратом выбора является защищённый аминопенициллин (амоксициллин клавулановая кислота) или цефалоспорин II поколения (цефуроксим аксетил). Отдельным пациентам назначают фторхинолоны III–IV поколения. В случае невозможности перорального приёма цефалоспориновый антибиотик III поколения цефтриаксон вводят внутримышечно 1 раз в сутки. На втором этапе антибиотикотерапии к b-лактаму добавляют макролид или назначают монотерапию фторхинолоном III–IV поколения.

Пациентам, госпитализированным в клинику терапии, пульмонологи проводят комбинированную антибактериальную терапию с использованием парентерального защищённого аминопенициллина (амоксициллин клавулановой кислоты, ампициллин сульбактама), или цефалоспорина II–III поколения (цефуроксима, цефтриаксона) с макролидом. На втором этапе антибиотикотерапию продолжают карбапенемом или фторхинолоном III–IV поколения.

Пациентам с тяжёлым течением стрептококковой пневмонии, госпитализированным в отделение реанимации и интенсивной терапии, пульмонологи Юсуповской больницы немедленно назначают антибактериальную терапию, поскольку отсрочка назначения антибиотика даже на 4 часа достоверно увеличивает риск летального исхода. Им внутривенно вводят защищённый аминопенициллин или цефалоспорин III поколения с макролидом. В качестве альтернативной терапии применяют комбинацию фторхинолона III–IV поколения с b-лактамом.

Пациентам со стрептококковой пневмонией в Юсуповской больнице назначают иммуномодулирующую терапию левамизолом, зимозаном, диуцифоном, Т-активином, тималином. Для восстановления неспецифической сопротивляемости организма назначают витаминно-минеральные комплексы, биогенные стимуляторы и адаптогенные средства.

Бронхиальную проходимость восстанавливают с помощью бронхолитических препаратов и средств, разжижающих бронхиальный секрет. Бронхолитические препараты предпочтительно вводить ингаляционно с помощью небулайзеров. Пролонгированные теофиллины пациенты принимают внутрь.

При наличии первых признаков пневмонии звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи индивидуально подходят к выбору схемы лечения воспаления лёгких. Если возникла стрептококковая пневмония у детей, лечение проводят педиатры в клиниках-партёрах.

Стрептококковая пневмония у детей

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) — грамположительный кокк, который при росте на питательных средах образует ланцетовидные пары. Чувствителен к оптохину, подвержен лизису в присутствии солей жёлчи.

При росте на кровяном агаре штаммы пневмококка обычно обладают частичным гемолизом (а-гемолиз), в то же время гемолитическая активность различных штаммов может меняться. Инфекционные заболевания, вызванные пневмококком, — одна из самых распространённых причин смерти пациентов во всём мире. В группу риска входят дети, пожилые пациенты, а также лица с сопутствующими заболеваниями.

Патогенез пневмококковой инфекции (Streptococcus pneumoniae)

Пневмококки окружены полисахаридной капсулой, препятствующей фагоцитозу. Существует более девяноста различных капсульных серотипов возбудителя с различным уровнем патогенности и способностью к инвазии. Полисахарид, входящий в состав капсулы, обладает выраженными антигенными свойствами.

Антитела к капсульным полисахаридам у различных серотипов пневмококка — протективные, в то же время возможны перекрёстные иммунные реакции между различными серотипами. Компоненты клеточной стенки микроорганизма также способны вызывать выраженный воспалительный процесс.

Кроме того, пневмококки имеют несколько факторов адгезии, способствующих прикреплению возбудителя к полисахаридам поверхности клеток, что способствует колонизации организма.

Колонизация пневмококковой инфекции (Streptococcus pneumoniae)

Единственный источник инфекции — человек; носительство обычно протекает бессимптомно. Распределение серотипов зависит от региона, возраста пациента и социальной группы. Наиболее подвержены острой пневмонии дети первого года жизни.

Факторы, предрасполагающие к развитию тяжёлой инфекции: недостаточность комплемента, агаммаглобулинемия, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и спленэктомия (удаление селезёнки). Немаловажную роль в развитии инфекционного процесса играют пневмококковые токсины: пневмолизин, нейраминидаза, гиалуронидаза и адгезины (например, пневмококковый поверхностный белок типа А).

Бактерии способны прикрепляться к пневмоцитам и проникать в кровоток, связываясь с рецепторами фактора агрегации тромбоцитов и активируя выработку пневмолизина или комплемент-индуцированного повреждения альвеол.

Клинические признаки инфекции вызванной пневмококком (Streptococcus pneumoniae)

Чаще всего Streptococcus pneumoniae вызывает острые отиты, синуситы и пневмонию. В 50—70% случаев причиной возникновения внебольничной пневмонии становятся пневмококки, при этом у 25—30% пациентов развивается бактериемия.

Прямое или гематогенное распространение инфекции приводит к развитию менингита и реже к целлюлиту, абсцессам, перитониту и эндокардиту. Бактериемия — тяжелейшее осложнение пневмококковой инфекции с высокой летальностью даже при соответствующем лечении.

Пневмококк считают второй из наиболее распространённых причин развития внебольничного менингита у детей, вакци-низированных против Haemophilus influenzae типа В, и основной причиной менингита у пациентов старше сорока лет. При этом отмечают достаточно высокий уровень смертности и вероятности развития осложнений.

Чувствительность пневмококка (Streptococcus pneumoniae) к антибиотикам

Ранее при лечении пневмококковых инфекций самым эффективным препаратом был пенициллин, но позднее благодаря генетической модификации пенициллинсвязывающего белка большинство штаммов приобрело к нему устойчивость. В настоящее время в клинической практике используют эритромицин, цефалоспорины, тетрациклин, рифампицин и хлорамфеникол, но всё чаще сталкиваются с мультирезистентными штаммами.

Препаратом выбора продолжает оставаться пенициллин, а при менингите, вызванном менее чувствительными штаммами, применяют цефотаксим или цефтриаксон. В случае высокой устойчивости к пенициллину дополнительно назначают гликопептидные препараты (ванкомицин).

Профилактика заболевания вызванной пневмококком (Streptococcus pneumoniae)

Для профилактики пневмококковой инфекции применяют поливалентную капсульную полисахаридную вакцину для профилактики пневмококковых инфекций, эффективную при назначении пациентам в зрелом возрасте и менее действенную у лиц со сниженным иммунитетом и детей младше двух лет.

Недавно созданная конъюгированная вакцина обладает достаточно высокой иммуностимулирующей способностью у детей младшего возраста.

– Вернуться в раздел “Микробиология”

Стрептококковая пневмония

Стрептококковая пневмония – это инфекционное воспаление ткани легких, развивающееся при участии патогенных бактерий рода Streptococcus. Заболевание чаще поражает детей, в основном возникает как осложнение других респираторных инфекций. Стрептококковая пневмония протекает с лихорадкой, кашлем, одышкой, болями в груди; нередко осложняется гнойным плевритом, перикардитом, абсцедированием, гломерулонефритом. Диагноз верифицируется с помощью рентгенографии легких, определения стрептококка в мокроте, крови или плевральном аспирате. При подтверждении стрептококковой этиологии пневмонии предпочтительно назначение пенициллинов; при наличии выпота может потребоваться проведение торакоцентеза.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы стрептококковой пневмонии
  • Диагностика
  • Лечение стрептококковой пневмонии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Стрептококковая пневмония – бактериальная пневмония, в роли этиологического агента которой выступают различные виды стрептококка (бета-гемолитические, пептострептококки и др.). Воспаление легких, вызванное бактериями рода Streptococcus pneumoniae (пневмококком), обычно рассматривается в клинической пульмонологии как самостоятельная нозологическая форма – пневмококковая пневмония. Доля стрептококковых пневмоний в общей структуре заболеваемости взрослых пациентов невысока – 1-4%. Однако данный возбудитель нередко становится «виновником» пневмонии у детей раннего возраста (20%), пожилых и ослабленных лиц, а также способствует развитию гнойных осложнений. Среди очаговых пневмоний различной этиологии удельный вес стрептококковой пневмонии составляет около 10%.

Причины

Представители рода Streptococcus являются возбудителями широкого спектра стрептококковых инфекций. Чаще всего данные микроорганизмы вызывают фарингит, тонзиллит, синуситы, скарлатину, отит, импетиго, однако также могут становиться причиной менингита, сепсиса новорожденных, инфекционного эндокардита, абсцессов головного мозга и брюшной полости.

Инфекции нижних дыхательных путей – трахеобронхит и стрептококковая пневмония встречаются нечасто. Бета-гемолитические стрептококки группы A обычно вызывают пневмонию у детей, а также пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Известны случаи массовой заболеваемости солдат, проходящих воинскую службу (самая крупная эпидемия стрептококковой пневмонии возникла в первую мировую войну), однако обычно встречаются спорадические случаи.

Способ проникновения стрептококка в дыхательные пути – воздушно-капельный. Заболеваемость стрептококковой пневмонией выше осенью и весной, в периоды вспышек ОРВИ. В большинстве случаев бактериальная инфекция легких осложняет такие заболевания, как грипп, корь, коклюш, ветряная оспа, внезапная экзантема. Поражение легких чаще всего проявляется в форме сегментарной или интерстициальной пневмонии, реже – очаговой или долевой пневмонии.

Патогенез

Попадая в дыхательные пути, стрептококк вызывает изъязвление и некроз слизистой оболочки трахеи и бронхов, сопровождающийся обильной экссудацией и геморрагиями. В легочной ткани патологические изменения обычно затрагивают межальвеолярные перегородки. По лимфатической системе стрептококковая инфекция быстро распространяется на лимфатические узлы корня легкого и средостения. Гематогенным путем гноеродная флора проникает в плевральную полость: выпот при стрептококковой пневмонии обычно обильный, по характеру – серозный (серозно-геморрагический) или жидкий гнойный.

Симптомы стрептококковой пневмонии

Клиническая картина стрептококковой пневмонии мало отличается от воспаления легких, вызываемого пневмококком. Для обеих этиологических форм характерно внезапное начало с повышения температуры тела до 39°С, стремительного нарастания интоксикации. На фоне лихорадки появляется кашель, одышка, боли в груди. Ознобы возникают редко. Кашель из сухого и непродуктивного вскоре становится влажным, с выделением слизисто-гнойной мокроты. «Ржавая мокрота» нехарактерна. Если стрептококковой пневмонии предшествует вирусное заболевание, то на присоединение бактериальной инфекции может указывать утяжеление течения ОРВИ. Интоксикация и респираторные симптомы могут сопровождаться появлением скарлатиноподобной сыпи.

Характерной особенностью стрептококковой пневмонии является частое присоединение парапневмонического плеврита и эмпиемы плевры, которые возникают уже на 2-3 день заболевания. Данные осложнения встречаются почти у 60% детей и 50% взрослых. Несколько реже (у 35% пациентов) отмечается гнойный перикардит, формирование легочных абсцессов в зоне пневмонического очага. Случаи гнойного артрита, остеомиелита и гломерулонефрита встречаются еще реже.

Отдельно выделяют стрептококковую пневмонию новорожденных, которая манифестирует в первые 5-7 дней жизни ребенка. Чаще всего она служит проявлением внутриутробного сепсиса, вызванного стрептококковой инфекцией. Такая пневмония протекает с тяжелыми дыхательными расстройствами (тахипноэ, диспноэ, эпизодами апноэ, диффузным цианозом, нарастающей гипоксемией).

Диагностика

При этиологической верификации пневмонии пульмонолог учитывает анамнез (перенесенные вирусные и бактериальные инфекции), острое начало, ранее присоединение плеврита. Перкуторные и аускультативные данные при стрептококковой пневмонии скудные, что объясняется небольшими размерами пневмонических очагов. Между тем, в общем анализе крови с первых дней заболевания отмечается выраженный лейкоцитоз (до 20-30х10 9 /л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Читайте также:  Белые выделения на половых губах

Рентгенография легких выявляет рассеянные инфильтративные тени, чаще в средней и нижней долях. При формировании абсцесса определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости; на развитие плеврита указывает интенсивное гомогенное затемнение с косой верхней границей. Для установления характера экссудата (серозного или гнойного) выполняется плевральная пункция.

Важной частью подтверждения диагноза стрептококковой пневмонии является бактериологический посев мокроты. Культура стрептококка также может быть выделена из других биологических сред – крови, плеврального экссудата. На стрептококковую этиологию пневмонии может указывать нарастание титров антистрептолизина-О (АСЛ-О) в крови пациента. Дифференциальную диагностику следует осуществлять с другими видами пневмоний (пневмококковой, стафилококковой, атипичной и др.).

Лечение стрептококковой пневмонии

Принципы лечения стрептококковой пневмонии не отличаются от основных подходов к лечению бактериальной пневмонии в целом. Основные звенья включают назначение постельного режима на период лихорадки, проведение антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятий, реабилитационных процедур.

Антибиотиками первого ряда при стрептококковой пневмонии выступают пенициллины (пенициллин G, карбенициллин, ампициллин, амоксициллин), которые часто применяются в комбинации с аминогликозидами. Препаратами второго и третьего ряда соответственно являются макролиды и цефалоспорины 2-го поколения. Антибиотики вначале вводятся парентерально, затем после наступления клинического улучшения – внутрь в течение 2-3-х недель.

В целях дезинтоксикации, коррекции водно-электролитного баланса и восполнения белковых потерь осуществляется внутривенное введение глюкозы, водно-солевых растворов, переливание плазмы. При осложнении стрептококковой пневмонии плевритом (серозным или гнойным) показан повторный торакоцентез или закрытое дренирование плевральной полости с аспирацией экссудата и последующими промываниями антисептиками или антибиотиками.

В позднем периоде, после купирования лихорадочно-интоксикационного синдрома, назначается физиотерапевтическая реабилитация (лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермия, СВЧ-терапия, ингаляционная терапия), массаж грудной клетки, ЛФК.

Прогноз и профилактика

В целом летальность от стрептококковой пневмонии невысока. Затяжное течение заболевания и гнойные осложнения при своевременной и рациональной антибиотикотерапии встречаются редко. Профилактика заключается в укреплении защитных функций организма, санации очагов стрептококковой инфекции в носоглотке. Мерой специфической профилактики осложнений является вакцинация детей и пожилых людей от пневмококковой инфекции.

Стрептококковая пневмония

Стрептококковая пневмония — редко встречающееся заболевание, которое может быть спровоцировано различными видами таких возбудителей как стрептококки, в том числе бета-гемолитическим подтипом. Данное заболевание в большинстве случаев является осложнением ряда болезней:

  • корь
  • грипп
  • коклюш
  • ветряная оспа

Симптомы

Начало пневмонии, спровоцированной стрептококками, характеризуют как острое. Течение зачастую тяжелое. У больного резко появляется повышенная температура, может быть озноб. Среди типичных симптомов медики выделяют кашель, одышку, грудные боли. Сначала кашель без отхаркивания мокроты, но потом он становится продуктивным, мокрота имеет слизисто-гнойный характер. При тяжелом течении в ней могут быть примеси крови. Стрептококковая пневмония сначала похоже на то же заболевание, но пневмококковой природы. Но при ней озноб бывает в очень редких случаях.

Нет типичных аускультативных и перкуссионных признаков, потому что пневмонические очаги имеют небольшие размеры. Их обнаруживают, как правило, в средних и нижних областях легких человека. В первые дни болезни патологический процесс охватывает лишь один сегмент, а потом воспаление распространяется, формируя множество очагов. Очаги имеют тенденцию к слиянию, тогда болезнь напоминает долевую пневмонию.

Для стрептококковой пневмонии типично развитие экссудативного плеврита с гнойным экссудатом (эмпиема плевры). Проявления могут быть заметны на вторые или третьи сутки заболевания — очень рано. Может отмечаться формирование абсцессов в пневмонических очагах. Анализы обнаруживают сильный лейкоцитоз (показатели достигают 20-30 х 10 9 /л), выражен сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

Что касается рентгенологических показателей, при спровоцированной стрептококками пневмонии выявляется большое количество мелких очагов, которые иногда сливаются. Может быть поражена доля легкого, формируется абсцесс (полость с горизонтально расположенным уровнем жидкости). Когда появляется эмпиема плевры, рентгенограмма обнаруживает интенсивное гомогенное затемнение с косым верхним уровнем. Если назначается плевральная пункция, врачи получают гнойную жидкость (в части случаев бывает серозной или серозно-геморрагической).

Диагностика

В анамнезе учитывается, развилось ли заболевание в период или при выздоровлении от ветрянки, кори, гриппа, коклюша, скарлатины, фарингита стрептококковой природы. Также в пользу диагноза говорит острое начало (появление симптоматики в короткие сроки), наличие еще в первые дни болезни экссудативного плеврита. Берут мазки мокроты и окрашивают по Граму, в них обнаруживают цепочки грамположительных кокков, имеющих неланцетовидную форму, характерна для них и отрицательная реакция набухания капсулы в ответ на добавление поливалентной пневмококковой антисыворотки.

Исследователь J. G. Ваrlett в недалеком 1997 году указал, что бета-гемолитические стрептококки труппы А сходны с альфа-гемолитическими стрептококками, которые причисляются к нормальной микрофлоре ротовой полости, потому выявленные в мокроте стрептококки медикам нужно типировать по Лансфидду. Характерный возбудитель стрептококковой пневмонии — бета-гемолитический, группы А. Важен для диагностики рост титров антистрептолизина-О в крови пациента (в динамике, то есть во временном сравненнии).

Лечение

Терапия спровоцированной стрептококками П. аналогичная таковой при пневмококковой форме. Редко возбудителем может быть Str. faecalys, тогда для лечения нужно применить пенициллины широкого спектра действия. Препаратами выбора в таких случаях становятся амоксициллин или ампициллин. Если у пациента аллергия на пенициллин, или болезнь не угасает под действием препарата, то назначают такой препарат как ванкомицин, который также можно сочетать с аминогликозидами.

Ванкомицин нужно вводить в/в в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы в концентрации 2.5-5 мг/мл (капельно на протяжении от 20 до 40 минут). Каждые двенадцать часов вводят по 0,5-1 грамм. Эффект дает и лечение стрептококковой пневмонии гликопептидом — тейкоплантом, вводимым в/в или в мышцу в дозе 3-6 мг в сутки, доза делится на 1-2 раза.

Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика

Физиотерапевтические методы помогают больному скорее выздороветь при острой форме пневмонии, вызванной стрептококками. Лечение нельзя проводиться при высокой лихорадке и выраженной интоксикации. В таких случаях актуальны только банки, горчичники, спиртово-масляные компрессы.

Электрофорез

Электрофорез кальция хлорида, гепарина, лидазы или калия йодида в зону образования пневмонического очага полезен с целью ускорения его рассасывания, а также чтобы снять воспаление. Если у пациента отмечается бронхоспастический синдром, то актуален электрофорез магния сульфата, платифиллина, эуфиллина на грудную клетку. При таких симптомах как боли в груди и кашель проводят электрофорез дикаина или известного многими препарата новокаина.

Ингаляционная терапия

Такая терапия актуальна с целью улучшения вентиляционной функции легких, дренажной функции бронхов, она также снимает воспаление. Ингаляции назначаются лечащим врачом, который должен учесть индивидуальную переносимость, даже в не самом остром периоде пневмонии. Отметим, что ингаляции бронходилататоров можно назначать независимо от периода заболевания в случаях бронхоспастических реакций.

Биопарокс помогает снять воспаление, имеет антибактериальное действие. Это дозированный аэрозольный препарат с широким спектром действия. Благодаря данному лекарству снижается гиперсекреция, человек меньше кашляет. На 1 ингаляцию делают 4 вдоха, ингаляция проводится каждые четыре часа. Препарат широко распространен и есть в ассортименте большинства аптек.

При стрептококковой пневмонии применяются отвары зверобоя и/или ромашки, они оказывают противовоспалительное действие, если применять ингаляционно. Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов и снять бронхоспазм, назначают ингаляционно эуспиран, эуфиллин, солутан, новодрин. Применение данных препаратов без назначения врача не рекомендуется.

Чтобы мокрота отходила лучше, можно ингаляционно принимать ацетилцистеин. Для этого понадобится ультразвуковой ингалятор. Когда человек выздоравливает, и организм восстанавливается после болезни, назначается аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами, которые обладают десенсибилизирующим действием, повышают потребление кислорода и усиливают вентиляцию.

Электрическое поле УВЧ

Данный метод лечения (ультравысокочастотная терапия) при стрептококковой пневмонии необходим, чтобы воспалительный очаг рассасывался в более короткие сроки, усиливалось обращение крови в капиллярах, уменьшалась экссудация, становились меньше проявления интоксикации (отравления организма токсинами при болезни). Метод имеет также бактериостатический эффект.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) применяется в слаботепловой дозе на воспалительный очаг. Метод нужно чередовать или комбинировать с электрофорезом калия йодида или же кальция хлорида. Вследствие применения УВЧ может произойти развитие пневмосклероза. Потому, если у пациента пневмония развивается на фоне хронического бронхита, этот метод терапии назначать нельзя.

Индуктотермия

Метод лечения, который заключается во влиянии на организм человека магнитным полем высокой частоты. Вследствие процедур крово- и лимфообращение усиливается, становится лучшим обмен веществ, поперечно-полосатая и гладкая мускулатура расслабляется. Индуктотермия нужна для снятия воспаления, болей, а также в антисептических целях.

Данный метод актуален, если у пациента отмечается распространенный воспалительный процесс в легких. Если болезнь долгое время не вылечивается, нужно применять поочередно или объединять индуктотермию на грудную клетку и надпочечники. После данного метода нужно применять электрофорез никотиновой кислоты или гепарина, чтобы быстрее рассосался воспалительный инфильтрат.

СВЧ-терапия

Название метода расшифровывается как лечение сверхвысокочастотным электромагнитным полем. Понятие включает ДМВ- и СМВ-терапию, первый метод — дециметровый, а второй — сантиметровый диапазон. Для данной терапии стрептококковой пневмонии нужен аппарат под названием «Луч-58». В ткань организма СВМ-поле проникает на глубину от трех до пяти сантиметров. Это значит, что очаги на значительной глубине не будут вылечены при помощи СВМ-лечения. Метод нужно с осторожностью применять (или вовсе отказаться от него), если у больного отмечается ишемическая болезнь сердца.

Для ДМВ-терапии (дециметровые волны) понадобится такая аппаратура как Ранет, Ромашка или Волна-2. Этому методу отдают предпочтение в лечении пневмонии. Волны на семь-девять сантиметров попадают в ткани организма больного, снимая воспаление и улучшая дыхание. Волны действуют местно (то есть только на том участке, на который направлен аппарат). При ишемической болезни сердца метод применять можно, переносится людьми с таким диагнозом нормально.

Лечение ДВМ начинают через 2 дня после того, как температура пациента стала нормальной или до 37–38°C. На грудную клетку в проекции воспалительного очага нужно воздействовать каждый день по десять или пятнадцать минут. Для полного курса нужно от 19 до 12 процедур ДВМ-терапии.

Аппликации, иглорефлексотерапия

Когда симптомы начинают стихать, доктор может приписать грязевые, озокеритовые, или же парафиновые аппликации. Актуальны и методики иглорефлексотерапии:

  • лазеропунктура
  • электроакупунктура
  • иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает повысить компенсаторно-приспособительные функции организма пациента, избавиться от вегетативно-соматических сбоев. Таким образом, воспалительный очаг рассасывается в более короткие сроки, исчезают бронхоспастические клинические симптомы, становится нормальной функция мукоцилиарного аппарата и т.д.

Противопоказания к назначению данного метода:

  • интоксикация
  • температура выше 38 градусов Цельсия
  • СН
  • легочная недостаточность
  • резко выраженные морфологические изменения в легких

ЛФК

Лечебная физкультура помогает увеличить ЖЕЛ, улучшить подвижность грудной клетки (что сказывается на дыхании), ткани лучше получают кислород, кровь лучше двигается по сосудам и венам, бронхи проще вентилируются. ЛФК можно применять, только когда снизилась температура, и подождав после этого 2-3 суток. При неудовлетворительном состоянии пациента метод не назначают.

При острой стрептококковой пневмонии необходима терапия положением. Пациенту назначают 3-4 часа в сутки лежать на здоровом боку. Благодаря этому методу насыщение организма кислородам улучшается в большей или меньшей мере. В качестве профилактики образования спаек в диафрагмально-реберном углу применяют лежание на непораженной стороне, положив под грудную клетку валик. Когда больной лежит на животе, меньше формируются спайки между задней стенкой грудной клетки и диафрагмальной плеврой. Если лежать на спине, то спайки меньше формируются между передней грудной стенкой и диафрагмальной плеврой. Больной не должен находиться исключительно в одном положении на протяжении дня, придерживаясь постельного режима.

Чтобы стимулировать отделение мокроты, при снижении температуры пациент должен выполнять статические дыхательные упражнения, которые усиливают внешнее дыхание. Техника заключается в том, чтобы носом сделать глубокий вдох, а ртом гораздо медленнее выдыхать переработанный воздух. При этом руки чуть-чуть нажимают на грудную клетку и верхнюю часть живота — это помогает полностью выдохнуть.

Можно вводить упражнения для рук, ног и торса, когда больной будет чувствовать улучшение (не на пике стрептококковой пневмонии). Еще позже вводят дыхательные упражнения с сопротивлением для увеличения силы дыхательных мышц. Упражнения на дыхания можно делать в сидячем или стоячем положении. Когда больного переводят в полупостельный режим, врачи могут назначить ему также общеукрепляющие физические упражнения. При восстановлении организма важна ходьба, езда на велосипеде, занятия на тренажерах, игры с мячом и даже просто ходьба.

В дыхательных упражнениях, которые введены в упражнения ЛФК, нужно придерживаться техники. На вдохе корпус человека выпрямляется, а руки разводятся в стороны или поднимаются вверх. На выходе корпус нужно согнуть, а руки опустить или свести вместе.

Врач должен объяснить больному, как важно тренировать диафрагмальное дыхание, стоя или в лежачем положении. Человек стоит, разведя ноги шире плеч. При отводе рук по сторонам он вдыхает, а при переводе рук вперед и наклоне вниз он постепенно медленно выдыхает, одновременно втягивая абдоминальную мускулатуру. При положении пациента лежа на спине, руки нужно положить на живот, сделать длительный выдох ртом (не носом!), одновременно верхними конечностями нажимать на живот, что помогает полнее выдохнуть. Также отметим, что в дыхательной гимнастике актуально звуковое сопровождение вдохов и выдохов.

Массаж трудной клетки

Данный метод стимулирует циркуляцию крови и воздуха в легких, положительно влияет на дренажную функцию бронхов, помогает бороться с воспалением в организме. Массаж можно назначать, даже если у человека обострение стрептококковой пневмонии (или заболевания другой этиологии). Но обязательно учитывают, насколько выражена интоксикация, какое состояние сердца и сосудов, есть лихорадка или температура в норме.

Решение об использовании того или иного метода должен принимать лечащий врач.

Streptococcus pneumoniae: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония, пневмококк) – условно-патогенный микроорганизм, являющийся естественным обитателем органов дыхания человека и локализующийся преимущественно в носовой полости, глотке, бронхолегочном аппарате и других органах. Пневмококк вызывает развитие воспалительного процесса лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.

Streptococcus pneumoniae – возбудитель лобарной пневмонии, фарингита, тонзиллита, ринита, синусита, среднего отита. Стрептококк пневмония может расти и размножаться в бескислородных условиях. Проникая в системный кровоток, микроб разносится по всему организму, вызывая вторичное инфицирование внутренних органов — мозговых оболочек, суставов, костей, эндокарда, брюшины, подкожно-жировой клетчатки. Пик заболеваемости пневмококковой инфекцией приходится на осенний и весенний период, когда воздух становится достаточно теплым и увлажненным.

Патологические процессы, обусловленные стрептококком пневмония, чаще диагностируются у детей. Это связано с особенностями строения и физиологии органов дыхания, а также несовершенной иммунной системой. Streptococcus pneumoniae – пневмотропный микроорганизм, вызывающий тяжелые бронхолегочные заболевания у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Микроб может вызывает развитие гнойных осложнений.

Пневмококковая пневмония – опасное заболевание, являющееся следствием воспалительных процессов в других органах дыхательной системы. Напрямую в легочную ткань микроб попадает крайне редко. Воспаление легких пневмококковой этиологии отличается высокими показателями смертности детей во всем мире. Альвеолы легких теряют воздушность и заполняются гнойным экссудатом. В результате у больных возникает одышка, кашель и лихорадка, дыхание становится учащенным и затрудненным, грудная клетка втягивается на вдохе. Стрептококковая пневмония отличается стремительным развитием. Раннее обращение пациентов к врачу не позволяет патологии трансформироваться в запущенную форму благодаря своевременно начатому лечению. В крайне редких случаях пневмококковое воспаление протекает бессимптомно.

Читайте также:  Удаление шишек на пальцах ног лазером

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus pneumoniae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования мокроты, крови, плеврального экссудата. Рентгенографическое или томографическое исследование легких позволяет подтвердить диагноз пневмонии. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов.

Этиология

Streptococcus pneumoniae впервые был выделен Пастером в 1881 году. Френкель и Вайхзельбаум спустя три года доказали роль этого микроорганизма в этиологии бактериального воспаления легких.

Streptococcus pneumoniae под микроскопом

Морфология. Streptococcus pneumoniae — бактерии сферической или продолговатой формы, образующие пары. Эти диплококки неподвижны и аспорогенны. Клеточная стенка пневмококка имеет в своем составе пептидогликан, углеводы, тейхоевые кислоты, липопротеины, поверхностные белки. Мощная полисахаридная капсула защищает бактерии от фагоцитоза.

  • Тинкториальные свойства. Streptococcus pneumoniae окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке из биоматериала имеют ланцетовидную форму и попарное расположение. Колонии, полученные в лабораторных условиях искусственным путем, состоят из округлых бактерий, расположенных короткими цепочками.
  • Физиологические свойства. Streptococcus pneumoniae свободно растут и развиваются как в присутствии кислорода, так и в бескислородных условиях. Они размножаются путем митотического деления и наследуют генетический набор хромосом от родительской клетки. Бактерии не устойчивы в окружающей среде и быстро погибают при нагревании до 60 градусов, воздействии дезинфицирующих и антибактериальных средств, а также желчи и оптохина. Эти вещества широко применяются для идентификации бактерий. Микробы сохраняют жизнеспособность при замораживании и высыхании. Чем дольше они находятся во внешней среде, тем менее выраженными становятся их болезнетворные свойства.
  • Культуральные свойства. Streptococcus pneumoniae требователен к питательным средам. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях требуется высокая концентрация углекислоты. Растут они исключительно на специальных средах, содержащих компоненты крови. Эти вещества Streptococcus pneumoniae используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются полупрозрачные сероватые очень мелкие колонии с зеленящим гемолизом по периферии. В бульонеStreptococcus pneumoniae растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.
  • Биохимия. Streptococcus pneumoniae являются каталазо- и оксидазоотрицательными. Они ферментируют лактозу, аргинин, раффинозу и трегалозу.
  • Антигены. Streptococcus pneumoniae имеют соматический и капсульный антигены.
  • К факторам патогенности относится капсула, М-белок клеточной стенки, эндотоксин, ферменты. Они обеспечивают адгезию на эпителии слизистой оболочки, инвазию в эпителиоциты, подавление фагоцитоза, развитие воспаления.
  • Эпидемиология

    Streptococcus pneumoniae обнаруживают на объектах внешней среды и в организме теплокровных животных. Этот микроб является нормальным обитателем различных локусов человеческого организма. В норме его количество не должно превышать 10 в 5 степени микробных клеток.

    Заражение здоровых людей происходит в результате контакта с больными лицами или бессимптомными носителями. Бактерионосители сами не страдают недугом, но заражают окружающих и считаются опасными в эпидотношении.

    Распространение инфекции происходит следующими путями:

    1. Воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении с больным,
    2. Аспирационным — из носа или горла в легкие при дыхании,
    3. Контактным – через грязные руки при непосредственном контакте: поцелуе, рукопожатии, объятии,
    4. Алиментарным — через обсемененные продукты питания,
    5. Гематогенным или лимфогенным — из первичного очага по всему организму,
    6. Трансплацентарным — от матери плоду,
    7. Вертикальным — заражении новорожденных при прохождении через родовые пути матери.

    Группу риска по пневмококковой инфекции составляют:

    • Дети,
    • Пожилые люди,
    • Лица, перенесшие корь, грипп, ветряную оспу или коклюш,
    • Алкоголики,
    • Пациенты, имеющие хронические соматические заболевания.

    Факторы, провоцирующие развитие патологии:

    1. Стрессы,
    2. Переохлаждения,
    3. Иммунодефицитные состояния,
    4. Тяжелые заболевания – анемия, миеломная болезнь, сахарный диабет,
    5. Состояния после хирургических вмешательств,
    6. Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
    7. Лечение цитостатиками или гормонами,
    8. Физическое перенапряжение,
    9. Сложная экологическая обстановка.

    Патогенез

    Патогенетические звенья пневмококкового воспаления легких:

    • Воздействие провоцирующего фактора,
    • Снижение иммунной защиты,
    • Проникновение бактерий в организм,
    • Фиксация их на эпителии респираторного тракта,
    • Размножение микробов в эпителиоцитах,
    • Выработка бактериями белка, подавляющего иммунные клетки,
    • Развитие местного воспаления,
    • Образование язв и очагов некроза на слизистой трахеи и бронхов,
    • Секреция геморрагического экссудата,
    • Распространение инфекции в бронхолегочный аппарат,
    • Поражение плевральной зоны и скопление гнойного экссудата в плевральной полости,
    • Появление очагов воспаления в легких,
    • Поражение межальвеолярных перегородок,
    • Слияние мелких очагов,
    • Развитие долевой пневмонии,
    • Отек легочной ткани,
    • Нарушение продвижения воздуха по дыхательным путям,
    • Развитие дыхательной недостаточности,
    • Гипоксия и сердечная дисфункция,
    • Гематогенная диссеминация возбудителя из первичного очага в перикард, мозговые оболочки, суставы.

    Симптоматика

    Симптоматика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, зависит от локализации очага поражения. У детей чаще всего патология развивается в носу, горле, легких.

    1. Ринит проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями, стойким субфебрилитетом, ухудшением общего самочувствия, раздражительностью, потерей аппетита.
    2. Фарингит вызывает массу проблем: боль в горле, беспокойство при глотании, отказ от еды, вялость, регионарный лимфаденит, покашливания, осиплость голоса. ЛОР-врач, обследуя больного, обнаруживает гиперемию глотки, точечные геморрагии, отечные миндалины с рыхлым налетом, увеличение лимфоузлов.
    3. При воспалении слизистой зева развивается ангина. У больных увеличиваются миндалины и покрываются гнойным налетом, который легко снимается шпателем. Поднимается температура тела, возникает нестерпимая боль при глотании, озноб, слабость, миалгия, цефалгия, недомогание, затрудняется дыхание.
    4. Пневмококковое воспаление легких проявляется резких подъемом температуры до фебрильных значений, сотрясающим ознобом, одышкой, гипергидрозом, прочими признаками астенизации и интоксикации. У лихорадящих больных появляется мучительный кашель с густой гнойной мокротой. Одна половина грудной клетки заметно отстает при дыхании, кожа бледнеет, появляется акроцианоз. Боль в груди, диспепсия, приступы удушья, сыпь на коже, аритмия, помрачение сознания – признаки развившихся осложнений.
    5. Острый гнойный отит, вызванное Streptococcus pneumoniae, проявляется шумом в ушах, ощущением заложенности ушей, резкой болью в ухе, снижением слуха, признаками интоксикации, гнойным отделяемым из слухового прохода.
    6. Гнойный пневмококковый менингит — грозное заболевание, приводящее к инвалидизации и смерти больных. У них возникает цефалгия, неукротимая рвота, лихорадка, дезориентация, ригидность затылочных мышц, судороги, параличи и парезы, обмороки.
    7. Пневмококковый сепсис проявляется интоксикацией, лихорадкой, тахикардией, гипотонией, цианозом, одышкой, сыпью на коже и слизистых, помрачением сознания, заторможенностью или гипервозбудимостью.

    Обнаружение микробов

    Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, вызывает определенные трудности у специалистов. Они связаны с особенностями строения микробной клетки, биохимическими свойствами возбудителя, стремительным развитием патологического процесса, острым началом и короткой инкубацией, а также недостаточным уровнем знаний в области современных диагностических методов.

    Микробиологическое исследование материала от больного позволяет определить этиологию заболевания. Для этого в бактериологическую лабораторию доставляют биоматериал: при рините — выделения из носа, при фарингите — отделяемое слизистой зева, при ангине — мазок с миндалин, при пневмонии — мокроту, при плеврите — плевральный экссудат. При подозрении на генерализацию инфекции и появление септических очагов в организме исследуют кровь и ликвор.

    • Первый этап — изучение биоматериала под микроскопом после его окрашивания и фиксации. Streptococcus pneumoniae — грампозитивные кокки слегка продолговатой формы, расположенные парами или цепочками и окруженные микрокапсулой.
    • Затем засевают материал на кровяной агар для первичной идентификации и сахарный бульон для накопления культуры, инкубируют 24 часа.
    • На следующий день просматривают чашки и изучают характер роста. На кровяном агаре растут мелкие, прозрачные с сероватым оттенком колонии, окруженные зоной зеленящего гемолиза. В сахарном бульоне обнаруживают рост в виде диффузной мути и легкого осадка.
    • Для постановки специальных тестов чистую культуру накапливают на скошенном кровяном или сывороточном агаре. Streptococcus pneumoniae не растет в присутствии оптохина и желчи, ферментирует инулин.
    • На основании полученных в ходе исследования данных выделенный микроб относят к виду Streptococcus pneumoniae. Затем определяют его чувствительность к антибиотикам и фагам.

    Биопроба на лабораторных мышах — метод выделения чистой культуры возбудителя. Из мокроты, ликвора или другого биоматериала готовят взвесь с помощью физраствора. Надосадочную жидкость вводят белым мышам интраперитонеально. Если мыши погибают в течение 3 суток, готовят мазки-отпечатки из органов и крови, а затем делают вывод об этиологической роли Streptococcus pneumoniae в данной патологии.

    Серологическое исследование заключается в выявлении в крови больного антител к Streptococcus pneumoniae. К экспресс-методам относятся латекс–агглютинация и ИФА.

    ПЦР-диагностика позволяет поставить диагноз в кратчайшие сроки. Этот быстрый и универсальный диагностический метод направлен на выявление генетического материала Streptococcus pneumoniae в исследуемом образце.

    Общетерапевтические мероприятия

    Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на причинные факторы, а именно уничтожить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. Патогенетическое лечение направлено на дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия — применение жаропонижающих, антигистаминных, местных антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

    Лихорадящим больным показан строгий постельный режим, обильное питье для выведения токсинов и правильное питание — исключение грубой и термически раздражающей пищи, преобладание в рационе пюре, разваренных каш, молочной продукции. Переход к традиционному питанию возможен только после снятия острых симптомов инфекции.

    1. Антибактериальное лечение проводится препаратами из группы пенициллинов – «Амоксиклав», «Аугментин», аминогликозидов – «Стрептомицин», «Канамицин», макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим» с учетом результата теста на чувствительность.
    2. Противомикробным действием обладает также «Бактериофаг стрептококковый». Он вызывает лизис бактерий, не нарушая естественной микрофлоры организма.
    3. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
    4. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
    5. Для профилактики дисбактериоза кишечника, обусловленного применением синтетических препаратов, требуется прием пре- и пробиотиков – «Линекса», «Ацепола», «Бифиформа» и их аналогов.
    6. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
    7. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
    8. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
    9. Леденцы для рассасывания с антисептических эффектом – «Септолете», «Доктор Мом», «Граммидин», а также спреи – «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин».
    10. Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
    11. Поливитамины и минеральные комплексы.

    После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

    Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

    Предупреждающие процедуры

    Неспецифические профилактические мероприятия, предупреждающие развитие инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae:

    • Раннее выявление и лечение больных и бактерионосителей,
    • Укрепление иммунитета — закаливание, спорт, правильное питание,
    • Борьба с табакокурением,
    • Отказ от употребления спиртных напитков,
    • Прием витаминов и минералов,
    • Сбалансированное питание,
    • Санация очагов хронической инфекции,
    • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
    • Ношение одежды по сезону,
    • Защита организма от переохлаждения и сквозняков.

    Специфическая профилактика заключается в массовой иммунизации населения. Для вакцинации успешно применяется полисахаридная поливалентная вакцина. Проводится она однократно. Ревакцинация показана лицам из группы риска. В настоящее время в нашей стране прививка от пневмококковой инфекции является обязательной. Она внесена в Национальный календарь Российской Федерации.

    Видео: врач о пневмококковой инфекции

    Видео: вакцинация от пневмококка – Доктор Комаровский

    Стрептококк пневмонии: симптомы и лечение

    Бактерия, которая безопасна в повседневной жизни, при определенных условиях может привести к серьезным последствиям. Распространение стрептококка нередко заканчивается возникновением пневмонии и других заболеваний. Важно знать, как развивается инфекция, какие имеет симптомы, чем можно остановить ее прогрессирование.

    Что такое стрептококк пневмонии

    Человеческий организм содержит огромное количество условно-патогенных бактерий, которые являются частью естественной микрофлоры, участвуют в деятельности органов и систем. В их число входит Streptococcus pneumoniae – пневмококк, грамположительный анаэробный микроорганизм, относящийся к альфа-гемолитической группе. Стрептококк обладает такими особенностями:

    • имеет форму шара диаметром 1 микрон;
    • существует парно, в жидкой среде образует цепочки;
    • присутствует в почве, воздухе, на растениях, в теле человека, животных;
    • предпочитает теплую, влажную среду.

    Стрептококк пневмонии не проявляет себя, пока человек здоров. Когда под действием всевозможных причин происходит снижение иммунитета, микроорганизм активно размножается. Если концентрация бактерий достигает 10 в пятой степени, начинается поражение организма. Это может привести к таким последствиям:

    • возникновению осложнений респираторных инфекций;
    • поражению тканей легких – развитию пневмококковой пневмонии;
    • появлению заболеваний носоглотки;
    • образованию гнойных патологий.

    Пути и условия поражения

    Для стрептококка, вызывающего развитие пневмонии, благоприятна влажная, теплая среда, поэтому сезонное заболевание чаще возникает весной и осенью. Источником заражения становится носитель стрептококковой инфекции. Распространение возбудителя происходит несколькими путями:

    • Воздушно-капельным – вдыханием бактерий, которые попали в воздух при чихании, кашле носителя инфекции.
    • Контактно-бытовым – через грязные руки, использованием совместно с больным посуды, вещей, употреблением продуктов, зараженных пневмококками.

    Возможен нисходящий путь инфицирования – стрептококк пневмония в носу может при дыхании попасть в легкие и спровоцировать воспалительный процесс. Нередко заражение происходит через кровь, лимфу из других больных органов. Инфицирование может произойти и у новорожденного:

    • при прохождении через родовые пути;
    • от больной матери через кровь или околоплодные воды;
    • в случае нарушения правил гигиены в роддоме.

    В группе риска по возможному инфицированию стрептококком находятся ослабленные лица, часто болеющие простудами. Провоцирующими факторами развития инфекции могут быть:

    • длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
    • антисанитарные условия проживания;
    • нарушение функций иммунной системы;
    • удаление миндалин;
    • переохлаждение организма;
    • наличие хронических заболеваний;
    • плохое питание;
    • травмы миндалин, горла;
    • употребление алкоголя;
    • курение;
    • коклюш;
    • частые ангины;
    • ветряная оспа;
    • сахарный диабет;
    • корь.

    Воздействие пневмококка на организм

    Бактерии Streptococcus pneumoniae могут существовать без доступа воздуха. Попадая в организм, они проникают в кровь и разносятся по всему телу. В зоне поражения часто находятся дыхательные пути. Нередко развиваются такие патологии:

    • Поражение нижних дыхательных путей провоцирует бронхит, пневмонию.
    • В случае воздействия стафилококка на носоглотку атрофируются лимфатические узлы, возникают ларингит, фарингит, тонзиллит, ангина.
    • При воспалении слизистых оболочек носа диагностируется ринит, синусит.

    Когда вирус попадает в плевральную полость, он вызывает экссудацию (скопление жидкости), развитие плеврита. Распространение микроорганизмов может привести к некрозу слизистых оболочек бронхов, трахеи, легких. Стрептококковая инфекция вызывает такие патологии:

    • отит – воспаление среднего уха;
    • остеомиелит – поражение костного мозга, костей;
    • ларингит – воспалительный процесс слизистых гортани;
    • фарингит – заболевание глотки;
    • бронхит – поражение слизистых оболочек бронхов;
    • синусит – нагноение в пазухах носа.

    Симптомы стрептококковой инфекции при поражении верхних дыхательных путей

    Микроорганизмы, попадая в кровь, выделяют токсины, которые вызывают интоксикацию организма. У пациента могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, слабость, вялость. При поражении стрептококком верхних дыхательных путей возможно появление таких симптомов:

    • увеличения размеров, болезненность подчелюстных узлов;
    • ощущения сдавливания горла;
    • чередования озноба с лихорадкой;
    • боли при глотании;
    • воспаления миндалин, появление на них гнойного налета;
    • геморрагии – кровоизлияний в различных частях тела;
    • выделений из носа;
    • затрудненного дыхания.
    Читайте также:  Гонорея лечение народными средствами

    Признаки стрептококковой пневмонии

    Появление воспаления легких провоцируют несколько видов микроорганизмов: пептострептококки, бета-гемолитические типы стрептококков, пневмококки. Бактерии поражают ткани, происходит заполнение альвеол жидкостью, гноем. Инфицирование легких развивается стремительно и приводит к появлению таких симптомов:

    • затрудненного дыхания;
    • хрипов при прослушивании фонендоскопом;
    • втяжения нижней части грудной клетки;
    • повышения температуры тела;
    • учащения сердцебиения;
    • болей в груди;
    • аритмии;
    • одышки;
    • тошноты.

    В зоне риска по инфицированию находятся дети, пожилые, ослабленные люди. При развитии пневмонии, которую вызвал стрептококк, пациент может пожаловаться на появление разных признаков инфицирования:

    • сильного кашля с кровохарканьем;
    • отхождения мокроты с гноем;
    • наличия стрептококков в крови при анализах;
    • лихорадочного состояния;
    • снижения работоспособности;
    • апноэ (временной остановке дыхания во сне);
    • озноба;
    • усталости;
    • болевых ощущений в боку со стороны пораженного легкого;
    • дыхательной недостаточности;
    • приступов удушья;
    • потери памяти, сознания.

    Большую опасность пневмония, вызванная стрептококком, представляет для новорожденных детей. Нередко заболевание заканчивается летальным исходом. У грудничка могут наблюдаться такие симптомы:

    • температура тела выше 40 градусов;
    • цианоз (посинение носогубного треугольника, слизистых, кожных покровов);
    • медленное заживление раны пупка;
    • хриплое, влажное дыхание;
    • похудение на 200 грамм в сутки;
    • отсутствие первого крика;
    • частые срыгивания;
    • нарушение сосания, глотания;
    • увеличение частоты дыхания;
    • отсутствие рефлексов;
    • отеки ног;
    • рвота.

    Осложнения

    Если вовремя не провести лечение антибактериальными средствами, возможно развитие серьезных последствий. Распространение стрептококка способно вызвать нарушение дыхания, кислородное голодание, сердечную недостаточность. Не исключено развитие патологий:

    • острого гломерулонефрита (аутоиммунного заболевания почек);
    • абсцесса легкого (гнойного поражения тканей);
    • хронического лимфаденита (воспаления лимфоузлов).

    Инфекционное заболевание должно быть вылечено полностью. В противном случае инфекция, распространяясь с кровотоком, может спровоцировать такие осложнения:

    • эмпиему плевры – скопление в ней гноя;
    • некроз мягких тканей;
    • поражения оболочек сердца – перикардит, миокардит, воспаление клапанов – эндокардит;
    • сепсис – заражение крови;
    • менингит – воспаления мозговых оболочек;
    • анемию;
    • перитонит;
    • при тяжелом течении недуга возможет летальный исход.

    Диагностика

    Заболевания, вызывные стрептококком, развиваются стремительно. Задача врача – собрать анамнез, выяснить симптомы и возможные причины инфекции. Во время осмотра пациента он выполняет такие диагностические мероприятия:

    • Проводит прослушивание фонендоскопом области легких для определения свиста, хрипов, границ их распространения.
    • Выполняет перкуссию – простукивание зоны поражения. При инфицировании обнаруживается ослабление звучания.
    • Как подключить сабвуфер к компьютеру
    • Почечный чай – инструкция по применению. Состав травяного сбора для почек, свойства и показания к приему
    • Анемия при беременности – степени и риски для плода. Симптомы и лечение железодефицитной анемии у беременных

    Информативным способом диагностики пневмонии является рентгенография. На снимке легких видны затемнения – очаги воспалительного процесса. Можно наблюдать изменения уровня плевральной жидкости. Важную роль играет проведение общего анализа крови. В случае развития стрептококковой пневмонии возможны такие изменения показателей:

    • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • снижение гемоглобина;
    • нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево лейкоцитарной формулы;
    • тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов).

    Для установления диагноза пневмония выполняются лабораторные исследования, которые включают:

    • Бактериологический посев на раствор глюкозы. Биоматериал для исследования – мазок из глотки, слизь, кровь из вены. Метод выявляет разновидность бактерии, ее чувствительность к антибиотикам, концентрацию микроорганизмов.
    • Анализ крови АСЛ-О. Это маркер инфекции, вызванной стрептококками группы А. Он определяет в плазме крови антитела, которые вырабатываются при наличии Streptococcus pneumoniae.
    • Плевральная пункция – выявляет характер поражения плевры.

    Лечение стрептококковой инфекции

    Врачи определяются с тактикой терапии после проведения диагностических мероприятий, выявления возбудителя заболевания. Стрептококковая инфекция, поражающая систему дыхания, требует комплексного подхода к лечению. Схема терапии включает такие мероприятия:

    • Обязательное соблюдение постельного режима, особенно в случае высокой температуры тела.
    • Обильное питье для выведения токсинов.
    • При заболеваниях горла – переход на мягкую пищу.
    • Прием витаминов, минералов в виде препаратов, продуктов питания.
    • Ингаляции с лекарственными средствами.
    • Физиопроцедуры.

    Методика лечения инфекций, вызванных стрептококком пневмонии, подразумевает использование медикаментозных средств. Врачи назначают пациентам:

    • Антибактериальные препараты для уничтожения возбудителя.
    • Мочегонные средства с целью выведения токсинов.
    • Жаропонижающие – для уменьшения высокой температуры тела.
    • Антисептики – для полоскания горла, промывания носа.
    • Пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
    • Антигистаминные препараты – для устранения симптомов аллергии.

    Медикаментозная терапия

    Инфекционное воспаление, которое вызывает стрептококк пневмонии, требует антибактериальной терапии с первых дней лечения. Streptococcus pneumoniae проявляет активность к антибиотикам группы пенициллинов таким как Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин. В случае непереносимости этих препаратов или при отсутствии результатов лечения назначают антибактериальные средства таких групп:

    • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин;
    • цефалоспорины – Цифралекс, Цефалексин;
    • сульфаниламиды – Сульфадимезин, Сульфадиметоксин.

    Лечение инфекций, которые вызвал стрептококк пневмонии, требует применения лекарств:

    • При развитии аллергических реакций – антигистаминные средства Лоратадин, Зодак, Супрастин.
    • Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков – Бифидумбактерин, Ацепол, Линекс.
    • Для устранения возбудителя пневмонии – препарат Бактериофаг стрептококковый.
    • С целью дезинтоксикации организма, выведения токсинов с мочой – диуретики Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид.

    При лечении заболеваний верхних дыхательных путей, врачи назначают такие медикаментозные средства:

    • Иммунал, Имудон – иммуностимуляторы, поддерживающие защитные силы организма.
    • Ибупрофен, Парацетамол – снижают высокую температуру тела.
    • Фурацилин, Диоксидин – растворы для полоскания, когда диагностирован стрептококк пневмония в горле.
    • Эуфиллин, Солутан – улучшают дыхание, отхождение мокроты во время проведения ингаляций.

    Физиотерапевтические процедуры

    После снятия симптомов интоксикации, снижения температуры, для лечения пневмонии, вызванной стрептококком, назначают физиолечение. Процедуры помогают снять воспалительные процессы, активизировать кровообращение, облегчить дыхание. К популярным физиотерапевтическим методикам относятся:

    • Ингаляции – разжижают мокроту, улучшают дренаж бронхов, вентиляцию легких, уменьшают кашель, облегчают дыхание.
    • Электрофорез с лекарственными препаратами – повышает сопротивляемость организма, ликвидирует одышку, производит противовоспалительное действие.

    Стрептококковая пневмония лечится с помощью физиотерапевтических процедур, когда заболевание выходит из острой стадии развития. В этот период врачи назначают пациентам такие методы лечения:

    • Индуктотермию – воздействие магнитного поля высокой частоты. Во время сеанса происходит ускорение обменных процессов, лимфообращения, уменьшение воспаления.
    • Массаж грудной клетки – активизирует дренажную функцию дыхательной системы.
    • Микроволновую терапию (СВЧ) – лечение электромагнитным полем устраняет воспалительный процесс.

    Для улучшения состояния пациента при инфицировании, для облегчения дыхания врачи рекомендуют такие процедуры:

    • УВЧ-терапию – воздействие электрического поля ускоряет процессы рассасывания, усиливает кровообращение.
    • Иглоукалывание – активизирует обмен веществ, повышает иммунитет.
    • Лечебную физкультуру – занятия стимулируют отхождение мокроты, улучшают кровообращение.

    Профилактика

    Наибольшую опасность пневмония представляет в детском возрасте. Чтобы предотвратить инфицирование стрептококком, необходимо соблюдать несложные правила. Профилактика заболевания включает такие мероприятия:

    • Прививки детей от двух лет вакцинами Пневмо 23, Превенар 13, Пневмовакс 23, Превенар.
    • Закаливание контрастным душем.
    • Пешие прогулки на природе.
    • Активные занятия на свежем воздухе.
    • Обучение ребенка правилам личной гигиены.
    • Избегание в период эпидемии мест большого скопления народа.
    • Исключение переохлаждений.
    • Занятия спортом.
    • Прием витаминов.

    Чтобы не допустить развития стрептококковой пневмонии, врачи рекомендуют повышать защитные силы организма. Для профилактики заболевания требуется:

    • Нормализовать питание, включив в рацион продукты богатые микроэлементами, витаминами.
    • Отказаться от курения.
    • Чаще бывать на природе.
    • Повысить физическую активность.
    • Соблюдать правила гигиены.
    • Избегать контактов с заболевшими людьми.
    • Своевременно обрабатывать раны, ссадины дезрастворами.
    • Пролечить воспалительные процессы в организме.
    • Нормализовать режим труда и отдыха.
    • Избегать стрессовых ситуаций.

    Стрептококковая пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение

    Стрептококковая пневмония – воспалительный процесс в области легких, возбудителем которого являются бактерии из рода Streptococcus. Чаще всего болезнь возникает у детей и является осложнением простудных заболеваний. У взрослых патология встречается реже, в основном она затрагивает ослабленных и пожилых лиц.

    Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или возникать как осложнение других болезней

    Вспышки заболевания наблюдаются в осенне-весенний период, когда многие люди болеют простудой. Пневмония может стать осложнением гриппа, кори, ветрянки, коклюша.

    Чаще всего стрептококк вызывает интерстициальную или сегментарную пневмонию, реже становится причиной долевой или очаговой формы заболевания.

    Отдельно можно выделить стрептококковую пневмонию новорожденных. Она возникает в первые 5–7 суток после появления малыша на свет. Причиной ее чаще всего становится внутриутробный сепсис, который вызван стрептококковой инфекцией.

    • Причины
    • Возбудители пневмонии
    • Пути передачи инфекции и развитие патологии
    • Симптомы
    • Осложнения как характерный признак заболевания
    • Диагностика
    • Лечение
    • Антибиотикотерапия
    • Дополнительное медикаментозное лечение
    • Немедикаментозная терапия
    • Необходимые условия для лечения дома
    • Видео

    Причины

    Возбудители пневмонии

    Чаще других этиологическим фактором развития пневмонии выступают:

    • Возбудитель
    • Особенности

    Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, или Streptococcus haemolyticus)

    В норме обитают у человека в глотке. Большинство штаммов продуцируют стрептокиназу, стрептолизины, стрептодорназу, некоторые – эритрогенный токсин. Наиболее крупная эпидемия стрептококковой инфекции возникла во время первой мировой войны

    Пневмококки (Streptococcus pneumoniae)

    Если воспаление легких вызвано этим возбудителем, то в пульмонологии его рассматривают как отдельную нозологическую форму – пневмококковую пневмонию

    Бактерии из рода Streptococcus могут принимать участие в развитии множества заболеваний, таких как тонзиллит, скарлатина, отит, эндокардит, менингит, сепсис новорожденных.

    Пути передачи инфекции и развитие патологии

    В организм человека патогенные микроорганизмы поникают воздушно-капельным путем. Вместе с мокротой и слизью (во время кашля, чихания или разговора) бактерии попадают в воздух и на протяжении некоторого времени могут там находиться. Также бактерии могут проникать в легкие из очагов инфекции в носу или полости рта.

    Бактерии могут попадать в ткани легкого с током крови из других очагов инфекции в организме

    При попадании в дыхательные пути стрептококк становится причиной изъязвлений и некроза слизистых оболочек бронхов и трахеи. Это сопровождается выделением жидкости из мелких кровеносных сосудов (экссудацией) и кровоизлияниями.

    В тканях легких такие патологические изменения в большинстве случаев затрагивают межальвеолярные перегородки. Вместе с лимфой инфекция быстро продвигается в лимфатические узлы средостения и корня легкого.

    Симптомы

    Для вызванной стрептококком пневмонии характерны те же симптомы, что и для воспаления пневмококковой этиологии. У человека резко повышается температура до 39–40 °C. Интоксикация нарастает стремительно, на фоне лихорадки возникает слабость, вялость, боль в мышцах, головные боли, головокружение, в редких случаях – озноб.

    При развитии заболевания отмечается резкое повышение температуры тела

    Затем появляется сухой кашель, который в течение 2–3 дней становится влажным и продуктивным с обилием гнойно-слизистой мокроты. Для этой формы заболевания не характерно наличие мокроты с кровью (так называемой ржавой).

    Часто пневмония является осложнением простуды или ангины. На то, что болезнь начала прогрессировать, указывает тот факт, что признаки ОРВИ становятся более тяжелыми, к болям в горле и насморку присоединяются другие симптомы, состояние пациента ухудшается. В некоторых случаях болезнь сопровождается появлением сыпи, по внешнему виду напоминающей скарлатину.

    У пациента кроме ярко выраженных симптомов интоксикации проявляется одышка, тахикардия, цианоз губ. Возникает кашель, при котором отходит большое количество гнойной, зловонной мокроты.

    Также появляются сильные боли в области груди, отдающие в верхнюю часть живота или в лопатку. Для того чтобы немного облегчить состояние, пациент сидит слегка наклонившись вперед и упираясь на руки, расположенные позади туловища.

    Осложнения как характерный признак заболевания

    Характерной особенностью вызванной стрептококком пневмонии является быстрое развитие осложнений. Примерно у 50% детей и 60% взрослых они развиваются уже на третьи сутки после начала заболевания.

    Чаще всего вызванная Streptococcus пневмония приводит к развитию такого осложнения, как экссудативный плеврит

    К наиболее частым последствиям воспаления легких относится гнойный или экссудативный плеврит, при котором происходит скопление гноя между париетальным и висцеральным листками плевры.

    Диагностика

    Диагностику заболевания проводит пульмонолог или терапевт. Он собирает анамнез, учитывая перенесенные ранее инфекционные заболевания, острое начало и быстрое развитие осложнений. Прослушивание легких и простукивание дают достаточно скудные данные, поскольку размеры очагов слишком маленькие.

    Для постановки диагноза необходимо обратиться к пульмонологу или терапевту

    Главным инструментом в диагностике заболевания является рентгенография легких. На снимке выявляются инфильтративные тени, которые располагаются в нижней или средней доле легких. Интенсивное гомогенное затемнение с верхней косой границей указывает на развитие плеврита. При формировании абсцесса различается полость с жидкостью.

    Для уточнения диагноза больному назначается:

    • общий анализ крови: с первых дней заболевания количество лейкоцитов и СОЭ будут повышенными;
    • бактериальный посев: материалом служит мокрота; бактериальный агент можно выявить и в крови пациента.

    Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами воспаления легких (пневмококковым или стафилококковым, а также атипичной пневмонией).

    Лечение

    Антибиотикотерапия

    Для лечения вызванной стрептококком пневмонии используются антибиотики. К препаратам первого ряда относят пенициллины (Бензилпенициллин, Амоксициллин, Амоксиклав).

    При тяжелых формах заболевания их комбинируют с препаратами второго и третьего ряда, макролидами (Азитромицином, Кларитромицином) и цефалоспоринами II поколения (Эмсефом, Цефтриаксоном, Эфмерином).

    Изначально антибиотики вводят парентерально, в дальнейшем, после того как состояние пациента улучшается, назначаются препараты для приема внутрь. Курс лечения составляет 2–3 недели.

    Дополнительное медикаментозное лечение

    В комплексе с антибиотиками больному назначают эубиотики (Линекс, Лактовит, Энтерол, Энтерожермину) и противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюзол).

    Для устранения интоксикации внутривенно вводят солевые растворы или Глюкозу. При развитии гнойного плеврита показано закрытое дренирование плевральной полости с удалением экссудата и промыванием антибиотиками или антисептиками.

    Для того чтобы нормализовать температуру тела и уменьшить болевые ощущения, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, наиболее часто – на основе парацетамола и ибупрофена. Для лечения взрослых и детей старше 12 лет применяют лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или нимесулид.

    Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара

    Поскольку заболевание быстро приводит к развитию осложнений, в большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара. Летальность заболевания не слишком высокая. Инфекция хорошо поддается лечению антибиотиками.

    Немедикаментозная терапия

    После нормализации температуры тела пациенту назначается физиотерапевтическая реабилитация, в частности УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермию.

    Для восстановления функции легких показано ингаляционное лечение. Этот метод позволяет провести санацию дыхательных путей, ликвидирует бронхоспазм и усиливает регенерацию тканей.

    Для устранения застойных явлений назначают массаж грудной клетки. Также рекомендуется проводить занятия лечебной физкультурой.

    Необходимые условия для лечения дома

    Пациенту с воспалением легких необходим постельный режим и ограничение физических нагрузок. Это даст возможность избежать развития осложнений.

    Большую роль в лечении различных легочных заболеваний играет правильное питание. В рационе пациента должен присутствовать белок. Необходимо регулярно употреблять мясо, молочные продукты, овощи, фрукты. На период лечения из меню нужно исключить жареные, острые и соленые блюда.

    С целью устранения интоксикации можно пить отвар шиповника

    Для того чтобы быстро устранить интоксикацию, необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Для этих целей можно использовать негазированную минеральную воду, чай, отвар шиповника, морс или компот.

    Стрептококковое воспаление легких – достаточно серьезное заболевание, которое требует своевременного и адекватного лечения, поэтому при выявлении его симптомов необходимо обратиться к пульмонологу. Если признаки болезни возникают у ребенка, можно проконсультироваться у педиатра.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Оцените статью
    Добавить комментарий