Выделения и менструация

Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

  • недавнее начало половой жизни — скудные коричневые выделения могут появляться первые несколько близостей после дефлорации;
  • начало менопаузы;
  • менархе — первое менструальное кровотечение, в среднем, появляется в 12-13 лет;
  • недавно перенесенная операция на матке, аборт, выскабливание с диагностической целью;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • установленная внутриматочная спираль или влагалищное кольцо;
  • применение с лечебной целью методов народной медицины, включая средств, способных влиять на свертываемость крови (крапива, черный тмин, кунжут и т.д.);
  • лечение некоторыми препаратами, особенно антибиотиками, нейролептиками и кортикостероидами;
  • перенесенное ранее инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • перегрев организма;
  • смена климатического пояса;
  • большие физические нагрузки.

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Коричневые выделения при беременности

У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.

Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

  • тест на беременность положительный, но неяркий;
  • болезненность в нижней части живота, иногда отдает в область ануса;
  • токсикоз слабый или отсутствует.

Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.

Выделения — как признак заболевания

Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:

  1. Аденомиоз — поражение мышечной ткани матки. Может длиться годами, быть причиной бесплодия. Проявляется разными симптомами, в том числе и мажущими выделениями.
  2. Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. Наряду с коричневыми выделениями может быть снижение работоспособности и тянущие боли внизу живота.
  3. Опухоль матки — злокачественные или доброкачественные новообразования.
  4. Острый или хронический эндометрит.
  5. Сальпингит — воспаление маточных труб.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Перекрут ножки кисты яичника.

Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.

Выявление причин коричневых выделений

Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:

  • их возникновение не связано с сексом;
  • могут быть между менструациями или весь цикл;
  • невозможно связать появление выделений с использование контрацептивов;
  • наличие дополнительных симптомов — болей в животе, зуда в гениталиях, лихорадки;
  • возникают при беременности.

На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.

Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.

Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.

Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.

Обильное кровотечение при менструации и его причины

Для каждой женщины не секрет, что менструация – это нормальное природное явление. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален и иногда в нем могут происходить сбои, могут наблюдаться и некоторые изменения в менструальном цикле. Главное – уметь отличить «мелкие и разовые поломки» от кровотечения.

Нормальные выделения во время менструации

В норме длительность менструации у девушек составляет от трех до семи дней, с интервалом от двадцати одного до тридцати пяти дней. Любые отклонения от этих показателей считаются патологией.

Несмотря на то, что каждый организм индивидуален, признаки менструации у каждой представительницы слабого пола схожи. Начинаются месячные, как правило, со скудных кровянистых выделений ярко-красного цвета. Затем такие выделения усиливаются и сходят «на нет». Постепенно менструальные выделения становятся более темного цвета, иногда почти черными. Все это считается нормой и не должно вызывать беспокойства.

Не стоит переживать, если во время месячных наблюдаются сгустки крови. Такое явление объясняется тромбами, образующимися во время критических дней в женском организме. Напротив, необходимо бить тревогу, если на протяжении всей менструации, кровь ярко-красного цвета без тромбов. В данном случае может иметь место кровотечение, особенно при условии сильных непрекращающихся болей. При таком развитии событий не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Сильное кровотечение при менструации

Не всегда месячные в разных циклах проходят одинаково. Может изменяться цвет выделений, их консистенция и объем. Во время менструации вполне возможны кровотечения.

Если Вы почувствовали сильное кровотечение во время месячных после того, как резко встали на ноги, то не нужно по этому поводу переживать. Это нормальное явление, так как кровь сворачивается и образует сгустки в то время, когда девушка пребывает в неподвижном состоянии.

Если же сильное кровотечение наблюдается на протяжении всей менструации, то, скорее всего, в организме развивается патологический процесс, диагностировать который способен только врач.

Причинами таких обильных кровопотерь могут быть:

  • Миомы матки – доброкачественные опухоли, развивающиеся из мышечной ткани стенок матки. Они не несут угрозу для жизни, но могут негативно сказываться на репродуктивной функции, а также способны проявляться рядом неприятных симптомов. Среди них болевые ощущения в нижней части живота, спине и пояснице. При миомах больших размеров у девушек может расти живот до размеров, сравнимых с беременностью на шестом месяце. При этом матка начинает давить на мочевой пузырь, возникают частые позывы к мочеиспусканию, а иногда и неконтролируемое выделение мочи. Такие явления доставляют не только физический дискомфорт, то и наносят удар по психологическому здоровью и уверенности в себе;
  • Эндометриоз;
  • Полипы;
  • Патологический загиб шейки матки;
  • Аборты и гинекологические выскабливания;
  • Длительное использование внутриматочных спиралей и пр.

Кровотечения во время менструации разграничивают на несколько понятий:

  1. Метроррагия – это нерегулярные кровянистые выделения, возникающие в промежутке между менструациями;
  2. Меноррагия – продолжительные и обильные менструации;
  3. Менометроррагия – это длительные, но нерегулярные, возникающие время от времени кровянистые выделения;
  4. Полименорея – это возникновение менструации ранее, чем спустя три недели после предыдущей.

Как отличить сильное кровотечение при менструации от патологии

Аномальные патологические процессы, развивающиеся в женском организме, можно отличить от менструации по нескольким характерным признакам. Давайте рассмотрим подробнее, когда необходимо обращаться к врачу:

  • Кровотечение настолько сильное, что прокладку приходиться менять каждые час-полтора;
  • Сгустки крови слишком многочисленные;
  • Месячные длятся больше недели;
  • Наблюдаются кровянистые выделения после полового контакта;
  • Ухудшается общее самочувствие, появляется сильное чувство вялости, усталости, постоянной слабости, кожа становится бледной;
  • Появляются регулярные ярко выраженные боли внизу живота;
  • Месячные нерегулярные.

Если Вы заметили у себя хоть один из выше перечисленных признаков, то обязательно обратитесь к гинекологу. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время. Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках. Не стоит игнорировать тревожные звоночки, которые передает организм в виде сильных кровотечений во время менструаций или в промежутке между ними.

Имплантационное кровотечение

Все мы знаем, что верным признаком наступления беременности является отсутствие менструации. Но далеко не все женщины осведомлены, что во время имплантации эмбриона в матку могут наблюдаться скудные кровянистые выделения. Это объясняется микроповреждениями поверхности матки во время внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки. Юная и неопытная в вопросах беременности девушка может принять подобные выделения за патологию, особенно учитывая тот факт, что они наблюдаются в средине менструального цикла.

Как же отличить имплантационное кровотечение от последствий заболевания? Все очень просто. Во время имплантации кровянистые выделения могут длиться не более двух часов, их цвет либо коричневый, либо розовый. Каких-либо болевых ощущений в этот промежуток времени девушка не испытывает.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде

Вполне нормальным физиологическим процессом считаются кровянистые выделения из влагалища после перенесенных родов (лохии). К сожалению всех представительниц прекрасного пола, длиться они могут намного дольше, чем привычные менструации – до восьми недель, и вызваны такие выделения отделением плаценты. В данном случае патологию можно заподозрить при наличии следующих факторов:

  • Лохии имеют неприятный запах;
  • Кровотечения слишком сильные, прокладку приходится менять каждый час-полтора;
  • Выделения длятся более восьми недель и обретают ярко-красный оттенок;
  • Появляется сильная слабость, головокружение, понижение артериального давления крови;
  • Выделения имеют слишком жидкую консистенцию, без сгустков крови.

Как остановить обильную менструацию

Для того чтобы предотвратить сильную кровопотерю при менструации и остановить сильное кровотечение, не обязательно тратить целое состояние на покупку медицинских препаратов. Достаточно выполнять несложные рекомендации:

  • Не заниматься спортом, не поднимать тяжести и воздерживаться от любых физических нагрузок;
  • Пить больше воды;
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков, а также кофе;
  • Давать организму больше времени на отдых;
  • Нельзя принимать ванну, горячий душ, а тем более посещать сауну или баню.

Чтобы быстро остановить сильное менструальное кровотечение, положите на нижнюю часть живота холодную грелку на 15 минут. Если держать холод дольше, можно простудиться и усугубить и без того нерадостное состояние воспалением.

Какой бы из вышеописанных рекомендаций Вы не воспользовались, консультация врача обязательна. Если в данный момент нет возможности посетить клинику, то возможна удаленная консультация по e-mail.

Какие меры предпринимают при сильных кровопотерях во время менструации

Если имеется хоть малейшее подозрение на патологическое кровотечение во время месячных, первостепенной задачей является быстро и правильно его остановить. Обильные кровопотери могут быть очень опасными для здоровья, в частности может возникнуть анемия. Без помощи опытного высококвалифицированного врача не обойтись. Не нужно доводить состояние до критического. Чем раньше буде оказана медицинская помощь, тем больше вероятность избежать осложнений.

При обильных кровотечениях в первую очередь пациенткам назначают кровоостанавливающие препараты, затем в случае показаний и гормональные. Как правило, гормональные средства представлены оральными контрацептивами и их применяют при длительном курсе лечении. Схему приема, а также комбинацию таких средств доктор прописывает каждой пациентке индивидуально, учитывая особенности ее организма.

Выяснить причину кровотечения и одновременно остановить его можно при помощи выскабливания матки. Такую процедуру проводят только женщинам в возрасте постменопаузы или особам репродуктивного возраста. Подобным способом остановить кровотечение девушкам юношеского возраста, а также нерожавшим нельзя.

После обильного кровотечения в обязательном порядке женщинам назначают общеукрепляющую терапию. Врач может назначить прием иммуномодуляторов или витаминов.

Если причиной сильных кровотечений послужили эмоциональные потрясения, сильные стрессы, то пациенткам прописывают седативные препараты.

Репродуктивная система женщин имеет тонкую организацию, всевозможные внешние и внутренние факторы могут приводить к сбоям в ее работе. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у гинеколога. Обильные кровопотери могут иметь различные первопричины, которые требуют своевременного устранения. За помощью в решении гинекологических проблем можно обратиться в клиники лечения миомы, где работают ведущие светила медицины. Каждой пациентке будет оказана медицинская помощь на самом высоком уровне, проблема будет решена в индивидуальном порядке. В клиниках работают лучшие профессионалы в различных направлениях медицины.

Если Вы чувствуете малейшие отклонения от нормы, и ваше самочувствие ухудшается, не откладывайте поход в медицинское учреждение. Также не нужно заниматься самолечением. Правильный диагноз может поставить только доктор на основании полученных результатов анализов. Народные средства лечения могут помочь в борьбе с заболеванием, но только в тех случаях, когда Вы точно знаете, что нужно лечить. В противном случае самостоятельная постановка диагноза, а тем более и самолечение могут привести даже к более тяжелым последствиям, нежели бездействие.

Читайте также:  Четырнадцатая неделя беременности

Современная медицина имеет в своем арсенале большое количество профилактических, диагностических процедур, а также щадящих методов лечения. Каждый день делаются новые открытия, разрабатываются более эффективные методы лечения. Диагнозы, которые раньше звучали, как приговор, на сегодняшний день излечимы. Так, ранее миому матки лечили только при помощи хирургической операции, удаляя опухоль вместе с маткой. Сегодня лечение такой патологии возможно при помощи эмболизации маточных артерий. Время проведения процедуры составляет от 15-ти до 40-ка минут. После данной несложной манипуляции проблема миомы решается, и способность к деторождению у женщин полностью восстанавливается.

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — это нарушение менструальной функции, при котором объем кровянистых выделений не превышает 50 мл. Расстройство может иметь физиологические причины или возникать после операций, травм, на фоне различных заболеваний — пороков развития, воспалительных болезней половой сферы, эндокринной патологии, опухолей головного мозга. Для определения причины скудных менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, эндоскопические и лабораторные методы. При физиологической гипоменорее лечение не назначают. В остальных случаях при выборе терапии учитывают происхождение симптома.

Общая характеристика

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки. Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея). Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения. Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку. Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору). При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови. Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации. Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней. Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года. Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений. В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки. В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше. Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений. В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма. Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл. У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца. Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Аборты и выскабливания матки

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана). После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются. В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов. В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры. Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

  • Воспалительные заболевания: хронические эндометриты, аднекситы.
  • Туберкулезный процесс: туберкулез матки, маточных труб, яичников.
  • Генитальные инфекции: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода». Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения. При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией. Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея). Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие). У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами. Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Редкие причины

  • Хирургические вмешательства: резекция яичников при травмах и опухолях, удаление миоматозных узлов, постоперационная атрезия канала шейки матки.
  • Нарушение секреторной функции яичников: последствия лучевой и химиотерапии злокачественных опухолей, поликистоз яичников.
  • Заболевания головного мозга: опухоли гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговые травмы.
  • Эндокринные и обменные нарушения: гипотиреоз, синдром персистирующей галактореи, ожирение.

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

  • Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.
  • Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.
  • Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.
  • Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется. При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых. Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

Белые выделения перед месячными

Во влагалище у женщины живет более 200 видов микроорганизмов, а их общее количество превышает несколько миллионов.

Конкретный состав бактерий представляет сообщество – микробиоту – уникальную для каждой женщины.

Большинство девушек не имеют ярко-выраженных белей на протяжении цикла.

И когда появляются обильные белые выделения перед месячными, не знают, нормально ли это или нужно срочно бежать к врачу.

Чтобы разобраться, что значат белые выделения перед месячными, нужно определить, какие бели являются нормальными в принципе.

В норме выделения прозрачные или имеют беловатый оттенок.

Они не доставляют дискомфорта своим количеством, не имеют неприятного запаха.

Не сопровождаются зудом или жжением.

Почему перед месячными белые выделения начинают усиливаться?

Под действием гормона прогестерона, который увеличивается по сравнению с эстрогенами, начинается слущивание клеток эпителия влагалища.

Эти слущенные клетки смешиваются с шеечной слизью, поэтому многие отмечают белые кремообразные или густые выделения перед месячными.

В норме белые выделения перед месячными без запаха или имеют едва уловимый кисловатый запах.

Выделения и бели перед месячными
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища1 д.500.00 руб.

Патологические белые выделения перед месячными

Иногда белые выделения перед месячными – признак конкретного заболевания или патологического состояния.

Это требует обращения к гинекологу для обследования и лечения.

Рассмотрим варианты патологии.

  • Белые творожистые выделения перед месячными. Зачастую это признак кандидозной инфекции (молочницы). Если в течение предшествующей недели вы принимали антибиотики, то это острая инфекция. Тогда перед месячными будет интенсивный зуд и белые выделения. Если такая ситуация повторяется многократно, накануне каждых месячных, это уже говорит о хроническом процессе. Для обследования необходимо сделать мазки на флору, посев из влагалища и ПЦР-диагностику половых инфекций. Грибок часто может жить совместно с другими бактериями.

  • Бело желтые выделения перед месячными могут указывать как на острый неспецифический вагинит (воспаление во влагалище, вызванное кишечной палочкой, клебсиеллой, различными видами стафилококков и особенно стрептококков), так и на специфическую инфекцию, имеющую конкретного возбудителя – хламидию, уреаплазму, микоплазму и др. Для исключения этих заболеваний необходимо пройти обследование методом ПЦР, на котором выделяется ДНК конкретного микроба. Сильные белые выделения перед месячными также могут указывать на инфекционный процесс.

  • Жидкие белые выделения перед месячными, особенно имеющие неприятный «рыбный» запах, говорят о наличии влагалищного дисбактериоза. Это состояние, при котором снижается количество молочнокислых и других палочковых бактерий, составляющих нормальную микрофлору. В этой ситуации идет активное размножение условных патогенов, выделяющих газ в результате своей жизнедеятельности. С этим связан характерный запах и вид выделений (с пузырьками).
  • Тянет живот, белые выделения перед месячными. Если выделения светлые, а тянущие боли не вызывают нарушения жизнедеятельности, это может рассматриваться как вариант нормы, особенно у нерожавших молодых девушек. Если же состояние сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой, это может быть как заболевание дисгормонального характера (альгодисменорея), так и инфекционного (эндометрит, аднексит).
  • Если перед месячными идут белые выделения с прожилками крови или выделения приобретают буроватый характер, можно заподозрить наличие полипа эндометрия. В этом случае необходимо пройти ультразвуковое исследование матки в первой фазе менструального цикла.
  • Белые выделения у женщин перед месячными иногда могут переходить в грязно-коричневые, а затем уже появляются сами месячные. Это характерно для эндометриоза тела матки, что требует дообследования (узи, гистероскопия).
  • Белые тянущиеся выделения перед месячными, при этом менструальный цикл длительный, месячные приходят с задержками. Это характерно для гормонального сбоя и нарушения соотношения эстрогены/прогестерон. В этой ситуации необходимо сдать кровь на все основные половые гормоны, а также обследовать щитовидную железу.

  • Белые выделения перед месячными могут указывать и на беременность, поскольку это состояние также сопровождается изменением влагалищной микрофлоры. Но это один из косвенных признаков. Для подтверждения беременности необходимо сделать анализ ХГЧ или визуализировать плодное яйцо в полости матки на узи.
  • Если перед месячными выделения белого цвета имеют слизистый характер, необходимо исключить опухолевые и предопухолевые заболевания тела матки и шейки – эрозию, эндоцервицит, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Могут ли отсутствовать белые выделения перед месячными?

Такая ситуация чаще всего характерна:

  • Если женщина находится в периоде пременопаузы, когда гормональное влияние на слизистые оболочки снижено.
  • При использовании противозачаточных средств и других гормональных препаратов с целью контрацепции и лечения гинекологических заболеваний. Эти лекарства содержат эстрогены, которые оказывают влияние на характер выделений.
  • Употребление некоторых растительных лекарств, содержащих фитоэстрогены.
  • Большое употребление в пищу продуктов сои.
Обследования при белых выделениях перед месячными

Если вас беспокоят белые выделения перед месячными, необходимо посетить врача-гинеколога.

Исходя из данных общего осмотра, доктор может порекомендовать вам следующие виды обследования:

  • Общий анализ крови и мочи, глюкоза крови.

  • Мазок из влагалища на микрофлору (может показать наличие грибков, признаки бактериального вагиноза).
  • Посев из влагалища на флору.
  • ПЦР-диагностика вирусных, бактериальных и других инфекций, передающихся при половых контактах. Это один из самых высокоинформативных методов исследования, позволяющий даже при небольшом количестве патогенных бактерий выделить их генетический материал. Для повышения эффективности анализа необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до исследования, а также исключить прием антибиотиков за 2-3 недели до забора материала.

  • Расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки, проведение функциональных проб, взятие цитологии и биопсии (по необходимости).
  • УЗИ органов малого таза для исключения заболеваний матки и яичников – полипов эндометрия, кист, подслизистых миоматозных узлов.
  • Гистероскопия – эндоскопическое исследование для диагностики любой внутриматочной патологии (эндометриоз, полипоз, внутриматочные спайки). Процедура является и диагностической, и лечебной. Может быть произведено рассечение спаек, вылущивание миомы, удаление полипа.
  • УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов – ТТГ, Т3, Т4.
  • Кровь на половые гормоны (эстриол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, кортизол, андрогены).

Если ваши выделения приобрели необычный характер, и вы предполагаете наличие инфекции, лучше всего проконсультироваться с гинекологом и сдать назначенные анализы.

Только в этом случае вы будете уверены в своем женском здоровье.

При появлении белых выделений обращайтесь к опытным гинекологам.

Какие выделения считаются нормой при месячных

Выделения при месячных зависят от специфических проявлений работы организма каждой женщины в отдельности. Их количество и регулярность связаны с состоянием здоровья и ритмом жизни. Ежемесячно, если не состоялось оплодотворение, матка избавляется от старых тканей внутренней оболочки, поэтому происходит отторжение крови. Анализируя характер отделяемого вещества, можно понять состояние половой сферы, определить благоприятные дни для планирования беременности.

Виды выделений при менструации

По тому, какие выделения сопровождают представительницу слабого пола в критические дни, можно судить об особенностях женского здоровья. Одни месячные выделения соответствуют здоровому организму, а с появлением других рекомендуется записаться на прием к гинекологу:

  1. Кровянистая мазня (иногда имеет коричневый оттенок). Если она начинается за несколько суток до полноценной менструации, то это может говорить об эрозии шейки матки, полипах, опухоли, беременности или использовании противозачаточных таблеток.
  2. Вязкая бурая кровь перед менструацией. Свидетельствует о гормональном сбое, воспалениях половых органов, повреждении слизистой оболочки.
  3. Кровь с комками, сгустками в период менструации. Не говорит о патологии, если не сопровождается неприятными ощущениями. Болезненные месячные с такими проявлениями сигнализируют о низком гемоглобине, эндометриозе, или женщина недавно стала мамой.
  4. Секреция в большом количестве. Если месячные идут интенсивно и дольше недели, то это может свидетельствовать об анемии, эндометриозе, внематочной беременности, онкологии, полипах или миоме.
  5. Менструальный секрет в маленьком объеме. Часто оказывается признаком гормональных нарушений, эмоционального напряжения, переизбытка гемоглобина в крови, стремительной потери веса.
  6. Кровь бледно-розового цвета – сигнал о наличии онкологии или воспаления половых органов.

Поставить верный диагноз и назначить лечение может только практикующий врач-гинеколог. Поэтому в женскую консультацию нужно поторопиться, если сбился менструальный цикл, по сравнению с предыдущим разом изменился цвет выделений, появился необычный запах или усилились болезненные ощущения.

Нормальные менструальные выделения

Нормальные выделения при месячных имеют однородную структуру красного или темно-красного цвета, допустимо присутствие отдельных кровяных сгустков. Они состоят не только из крови, но и из отторгнутого эндометрия, слизи, выделяемой шейкой матки, и влагалищных выделений.

В начале и к завершению критических дней менструальные выделения бывают коричневыми. Это нормально, так как кровь приобретает этот цвет из-за взаимодействия с кислородом или влагалищной микрофлорой.

Секрет розового цвета тоже может считаться нормой, потому что кровь разбавлена слизью и прочими выделениями из половых путей.

Количество выделяемой крови в сутки достигает 60 мл. Этот объем равен примерно 2 столовым ложкам. На самом же деле женщинам кажется, что кровопотеря более существенна. Но чаще это не так.

За цикл из тела уходит около 250 мл крови. Это чуть больше стакана. Такой показатель считается нормой, и здоровый организм без проблем восполняет потерю.

Признаки и причины появления заболеваний

Один и тот же секрет может быть нормой или сообщать о патологии, многое поясняют сопутствующие симптомы.

Обильные бели могут свидетельствовать о существовании заболевания в организме. Они напоминают месячные, но появляются за несколько суток до них. Внешне выглядят, как сгустки крови, пена, слизь. Не исключено наличие таких выделений и у здоровой женщины, но если их сопровождают резкий отталкивающий запах и тянущие боли внизу живота, то причиной могут быть серьезные проблемы с мочеполовой системой или кишечником.

Чаще появление больших сгустков во время менструации не говорит о патологии. Но иногда такие выделения могут быть следствием инфекции мочеполовой системы, появлении эндометрита, кист в яичниках или полипов. В этих случаях к секреции добавляется отталкивающий запах и боль внизу живота.

Если женщина замечает во время месячных, что выходят сгустки, похожие на печень, то их причинами могут быть:

  1. Нехватка ферментов, не позволяющих сворачиваться крови в стенках влагалища.
  2. Гиперплазия эндометрия. Этот серьезный недуг может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, сахарного диабета, избыточного веса, высокого артериального давления.
  3. Хирургическое удаление миомы матки.
  4. Недавние роды. Причин для беспокойства нет, если отходящие сгустки не сопровождает высокая температура, которая означает, что в матку проникла инфекция либо вышли не все части плаценты. Тогда необходима немедленная госпитализация.
  5. Нарушение работы любого из органов внутренней секреции. В этом случае надо обратиться к эндокринологу.
  6. Разрастание полипов в матке – причина выделения сгустков крови при месячных. К ним добавляется режущая боль в нижней части живота и кровотечения вне менструации.
  7. Использование спирали как метода контрацепции.
  8. Внематочная беременность. Если к этим симптомам добавляется внезапное увеличение температуры и острые режущие боли справа или слева внизу живота, то надо срочно вызывать скорую помощь.
  9. Прием противозачаточных таблеток.
  10. Вредные привычки и частые стрессы.

Отхождение сгустков крови в менструационный период и в другие дни, особенно в сочетании с иными неприятными симптомами, может быть признаком серьезного заболевания. В таком случае скорейшее обращение к доктору поможет выявить проблему и избавиться от нее, что позволит в дальнейшем обзавестись здоровым потомством.

Патологические выделения

Бывает, что отхождение коричневой слизи с кровяными сгустками и болью свидетельствует об эндометриозе. Болезнь начинается в результате гормонального сбоя в основном у женщин старше 45 лет. Лечение недуга нужно проводить под контролем гинеколога. А в некоторых случаях такая секреция – лишь свидетельство наличия внутриматочной спирали или оплодотворенной яйцеклетки.

Густые бели тоже могут быть как нормой, так и причиной патологии. К врачу стоит обратиться, если их сопровождает любой из симптомов:

  • едкий аромат;
  • зуд и жжение;
  • боль во время секса и мочеиспускания;
  • отек наружных половых органов.

После обследования врач поставит диагноз и назначит необходимую терапию.

Образование белей с кровью может быть вызвано:

  • началом приема противозачаточных таблеток;
  • недавней установкой спирали;
  • эндометриозом;
  • эрозией;
  • эндоцервицитом;
  • нарушением в работе щитовидной железы.

Если такая секреция идет вместо месячных, то это может быть даже симптомом рака.

Надо понимать, что у каждой женщины должно выделяться количество крови, соответствующее ее возрасту, состоянию здоровья, составу и свертываемости крови. При этом консистенция и окраска отделяемого секрета тоже будут индивидуальными.

Слизь при менструальных выделениях

В норме прозрачный секрет присутствует у каждой женщины, ведь его выделяет шейка матки. Но если слизь сопровождают зуд, раздражение, покраснение наружных половых органов, то это служит сигналом об инфекции. Если она приобретает нехарактерный для здоровых выделений желтый или зеленый цвет, то сообщает о воспалении придатков.

Месячные со слизью в здоровом организме:

  • идут регулярно;
  • проходят без острых болей;
  • имеют характерный кровяной цвет, который может быть слегка коричневатым;
  • могут содержать сгустки крови, которых меньше, чем жидкости.

О патологии говорят:

  • плохой запах;
  • острая боль внизу живота;
  • значительный перевес количества сгустков над объемом жидкости.

Точный диагноз сможет поставить только гинеколог на основе анализов.

Скудные месячные

При таком недуге менструация длится не больше 2 дней и объем выделенной жидкости не превышает 50 мл.

Иногда для нормализации скудных выделений во время менструации надо отвлечься от суеты и стрессов, побывать на море, получить позитивные эмоции. А в некоторых случаях причина их появления намного глубже и требует тщательного обследования и длительной терапии.

Скудные регулы считаются нормой:

  • у девушек-подростков в период установления цикла;
  • у взрослых женщин во время климакса.

В остальных случаях надо искать причину. Среди основных выделяются:

  • сбои в работе щитовидной железы;
  • ожирение или истощение;
  • нехватка витаминов, недостаток эритроцитов в крови;
  • нервное истощение.

Месячные могут стать скудными и в результате осложнения после прижигания эрозии. Если после выявления наличия эрозии и ее удаления появилась еще и резкая боль внизу живота, это значит, что воздействие на пораженный участок было слишком длительным.

Обильные выделения при месячных

При потере большого объема крови у женщины развивается анемия. Она чувствует упадок сил, испытывает частую тошноту, а кожа бледнеет. Этому может быть много причин:

  • гормональный сбой;
  • миома матки;
  • полипы;
  • эндометрит или эндометриоз;
  • внутриматочная спираль;
  • инфекционные заболевания.

Еще один очень опасный вид патологических выделений, не уступающих менструации по обильности – профузное кровотечение. Оно может появиться на фоне стресса, психологического или нервного заболевания. Его особенность – обильное выделение крови без боли в любой период менструального цикла. Это опасно для женщин и чаще всего свидетельствует об опухоли.

Бывает, что в секреции во время месячных присутствуют только сгустки крови. Это может быть:

  • отторжение остатков лишнего эндометрия матки;
  • застой крови в матке из-за спаек или рубцов. В результате она успевает свернуться, поэтому выходит в виде комочков;
  • повышенная вязкость крови, которая возникает на фоне заболевания печени, почек, сосудов;
  • последствие приема некоторых лекарств;
  • самопроизвольный выкидыш недавно начавшейся беременности;
  • следствие гормонального нарушения;
  • заболевание органов мочеполовой системы.

Темные выделения

Если идут коричневые выделения вместо месячных, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они могут начаться:

  • из-за гормонального сбоя;
  • приема антибиотиков, антидепрессантов, противоязвенных или кровоостанавливающих средств;
  • неправильного образа жизни;
  • резкой смены климата;
  • плохого питания;
  • стресса.

Коричневый цвет месячных часто наблюдается у подростков в период установления цикла и у пожилых дам во время менопаузы.

Когда темная или черная секреция без месячных идет до 4 дней, это может быть причиной серьезных заболеваний, таких как:

  • эндометрит;
  • полипы;
  • эрозия;
  • эндометриоз.

В любом случае надо проконсультироваться с гинекологом, который поставит правильный диагноз на основе анализов.

Сколько крови теряется при месячных и откуда берутся выделения?

Менструальное кровотечение происходит из-за ежемесячного отторжения слоя эндометрия в матке женщины. Количество и качество крови, выделяемой в критические дни, может сильно отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. Поэтому показатели нормы также варьируются в определенных пределах, отклонение от которых свидетельствует о наличии патологии в репродуктивной или гормональной системах.

  • 1 Физиология нормальной менструации: откуда берутся выделения
  • 2 Менструальная кровь
  • 3 Длительность цикла
  • 4 Самостоятельное определение объема
  • 5 Причины аномально скудных и обильных выделений

Женская репродуктивная система состоит из яичников, маточных труб, матки, влагалища и наружных половых органов. Полость матки выстлана особым слоем клеток – эндометрием. Он подвергается постоянным циклическим изменениям под воздействием специфических гормонов, выработка которых определена работой яичников.

Одновременно с формированием в яичнике фолликула ( вместилища яйцеклетки, которая может быть оплодотворена) происходит выработка одного из эстрогенов – эстрадиола – гормона первой фазы. Эстрадиол запускает активную подготовку матки к приему плодного яйца: клетки эндометрия интенсивно делятся и растут, формируя толстый, рыхлый слой с трубчатыми железами.

На 12- 14 день цикла происходит овуляция: фолликул разрывается и выпускает в полость маточной трубы зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Одновременно с этим в яичнике образуется желтое тело, вырабатывающее гормон второй фазы – прогестерон, прекращающий рост маточного эндометрия.

Если в период овуляции оплодотворение не наступило, то маточный эндометрий вместе с яйцеклеткой отторгается и в виде кровянистых выделений выводится через влагалище. Это и называют менструацией (регулами, месячными). В яичнике тем временем формируется очередной фолликул: процесс запускается заново и повторяется ежемесячно.

По цвету менструальная жидкость несколько темнее обычной крови, циркулирующей в сосудах. Менструальные выделения включают в себя кровь, фрагменты отторгнутого маточного эндометрия, слизистые секреты желез влагалища и шейки матки. Коричневая окраска выделений и выделения со сгустками могут появляться при таких гинекологических болезнях, как эндометриоз или эндометрит.

В норме объем выделяемой за одни сутки менструальной жидкости колеблется в пределах от 10 до 80 мл, у большинства женщин он составляет около 35-60 мл. Показатели ниже либо выше нормативных (скудные или обильные выделения) чаще всего являются признаком заболеваний и поводом для обследования у врача-гинеколога. Особенно опасны обильные и длительные кровотечения, так как они могут спровоцировать развитие анемии.

Стабильный месячный цикл у девушки устанавливается не сразу: повторная менструация наблюдается чаще всего через 2-3 месяца после первой. Затем, в случае физического здоровья, цикл стабилизируется и в норме может составлять от 21 до 35 дней, а сам период кровотечения длится от 2 дней до недели.

Средняя продолжительность менструального цикла – 28 дней, но по результатам статистических исследований она присуща только 13% женщин. За один менструальный цикл выходит до 250 мл крови, за всю жизнь (имеется в виду репродуктивный период) женщина способна потерять около 90 литров.

Кровь при месячных у всех идет с разной интенсивностью. Каждая женщина способна самостоятельно определить интенсивность собственных выделений. В этом ей помогут обычные женские гигиенические средства: прокладки или тампоны. Они почти всегда помечены на упаковке определенным количеством капелек:

  • 2 капли означают, что одна прокладка или тампон способны впитать 1-3 мл и подходят для скудных выделений;
  • 3 капли – 4-9 мл, умеренные выделения;
  • 4 капли – 7-15 мл, обильные выделения;
  • 5 капель – 9-20 мл, предельно обильные;
  • 6-8 капель принадлежат к средствам ночной гигиены.

Ориентируясь на капельки, и считая количество и заполненность использованных гигиенических средств, можно определить индивидуальную кровопотерю. Поскольку в самом начале и конце месячных выделения текут с меньшей интенсивностью, чем в середине, целесообразно сочетать гигиенические средства с разным количеством капель.

В первые два года после начала менструаций скудные выделения считаются нормой, так как репродуктивная система девочки продолжает формироваться и половые гормоны не выделяются в достаточном количестве. Скудные месячные у взрослых женщин могут присутствовать и как индивидуальный вариант нормы, но чаще это все же связано с недостатком эстрогенов. Основные причины недостаточной секреции:

  • общие нарушения эндокринного характера;
  • недостаток (истощение) или избыток (ожирение) массы тела;
  • нарушения в работе яичников;
  • врожденные аномалии репродуктивной системы;
  • заболевания эндометрия матки;
  • использование гормональных контрацептивных средств;
  • естественное снижение функциональной активности яичников в предменопаузе.

Чрезмерно обильные выделения (меноррагия, маточное кровотечение) также обусловлены несколькими негативными факторами:

  • гормональные сбои, наблюдающиеся у девочек пубертатного возраста, и женщин в ранней менопаузе;
  • патологии матки (эндометриоз, аденомиоз);
  • различные патологии органов малого таза, щитовидной железы, печени, почек;
  • онкологические болезни репродуктивной системы;
  • общие нарушения свертываемости крови и прием кроворазжижающих препаратов.

Особенности выделений во время менструации

Врач-гинеколог с 7 летним опытом.

Репродуктивная система женщины отличается цикличностью, определяемой в 21-28 дней. Реже месячный цикл достигает 35 дней, но это уже относится к индивидуальным особенностям организма. Самым заметным фактором цикличности служат менструации – выделения крови из влагалища. Принято считать, что выделения при месячных начинают этот цикл, хотя, если рассмотреть с точки зрения физиологии, менструации его заканчивают. По характеру месячных, по цвету крови, врач определит наличие болезни в репродуктивной системе.

Месячный цикл у девушек должен быть регулярным

Какие разновидности выделений при менструации

Характер выделений при менструальном цикле в течение жизни меняется неоднократно. У молодых девочек выделения крови, как правило, небольшие, в пределах 40-60 мл, чистые. Такими они и должны оставаться в идеале до конца жизни.

Изменения появляются после того, как девочка становится женщиной, вступает в интимные отношения. Изменяется цвет, количество выделений, иногда появляются сгустки или слизь.

Временные изменения менструаций также возникают по следующим причинам:

  • гормональные контрацептивы;
  • прием иных медикаментов;
  • стрессы;
  • нарушение режима питания;
  • недосыпание, переутомление;
  • аборты;
  • инфекции;
  • воспаления яичников,
  • возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований в матке и около ее.

Выделения могут быть при наличии восхвалений половой системы

Какие выделения должны быть в норме

Вначале текста было сказано, что цикличные кровотечения завершают месячный цикл, состоящий из фолликулярной и лютеиновой фаз. Фолликулярная фаза – это период созревания фолликула, образования в нем яичника (иногда 2-3). Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу, где и ждет свой единственный (иногда и не единственный) сперматозоид. В этот период эндометрий утолщается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку.

Наступает лютеиновая фаза. И если оплодотворение не происходит, яйцеклетка погибает, эндометрий отторгается от матки и выходит вместе с кровью. Матка таким образом очищается и готовится к новому циклу. У здоровой женщины объем эндометрия невелик и полностью растворяется в крови.

Норма выделений при месячных – в пределах 60-80 мл. Женщине хватает на день 2-3 прокладки.

Как по выделениям распознать заболевание

Когда в организме женщины происходят нарушения: такие как воспаления, новообразования, дисфункция яичников, или в них образуются кисты, изменяется и характер месячных. Выделения становятся:

  • Скудными. Причиной малого количества крови во время менструации являются частое нервное напряжение, малокровие, недоедание, ведущее к резкому похудению, инфекции яичников, ведущие к гормональным сбоям репродуктивной системы. Нарушения функционирования щитовидной железы тоже служат причиной гормональных сбоев, скудных месячных, и, конечно, бесплодия.

При длительном голодании месячные могут быть скудными

  • Мажущими. Мазня появляется за несколько дней до менструации, иногда с коричневым оттенком. Мажущие выделения возникают вследствие эрозии шейки матки, полипоза, кистоза яичников, аденомиоза, иных форм новообразований, беременности, или применения гормональных контрацептивов. Синдром истощения яичников тоже может стать причиной мажущих выделений.
  • Обильными. Такой характер месячных свидетельствует обычно о наличии новообразований. Это серьезная причина, чтобы отправиться на прием к гинекологу, поскольку сильные выделения и даже нецикличные кровотечения возникают вследствие внематочной беременности, онкологических заболеваний, эндометриоза, фибромиом и полипов. Внематочная беременность и онкологические заболевания требуют немедленного хирургического вмешательства.
  • Сгустки. Свернувшаяся кровь для организма не опасна. Выделения сгустками не задерживаются, выходят полностью, не перекрывая шейки матки. Причиной их образования может быть эндометриоз, роды.
  • Темными, почти черными. Причиной темных выделений при месячных могут быть как физиологические изменения в организме, так и воспалительные процессы, патологии. Если причиной темной крови является патологический процесс, то наблюдаются и другие симптомы, такие, как боль внизу живота, неприятный запах, жжение, зуд в промежности.

Все упомянутые симптомы требуют, чтобы женщина обратилась в женскую консультацию, прошла диагностическое обследование.

Почему появляется слизь при менструации

Слизь вырабатывается, располагающимися в шейке матки, цервикальными железами. На протяжении цикла она меняет свою густоту. Она защищает матку от попадания инфекции и способствует продлению жизнеспособности и продвижению мужских клеток в матку. В норме характер слизи прозрачный, слегка беловатый. Цервикальные железы тоже способны воспаляться, и тогда слизь приобретает желтый, зеленоватый оттенок и зловонный запах. Чаще это запах протухшей рыбы.

Если выделения имеют неприятный запах, надо обратиться к гинекологу

Изменение цвета слизи происходит и тогда, когда воспаление возникает в эндометрии матки. В народе такие выделения слизи получили название белей. Бели могут появляться в любое время цикла, в том числе и во время менструации, смешиваясь с кровью. Слизистые выделения при месячных, если они без запаха и гноя, говорят лишь о гиперфункции желез, о повышенной выработке секрета. Запах и гной свидетельствуют о воспалительных процессах и необходимости обратиться после месячных к врачу. В таких случаях врач берет на анализ часть секрета (мазок) и отправляет на анализ.

Какие месячные выделения после родов

Когда яйцеклетка оплодотворяется, она превращается в зиготу – диплоидную клетку с полным набором хромосом. Она продвигается по маточной трубе в матку, прикрепляется к подготовленному для нее слою эндометрия, и начинается усиленно делиться и развиваться, превращаясь в зародыш. Маточный канал закрывается, месячные не наступают. Все последующие 9 месяцев происходит развитие плода.

После рождения ребенка возникают кровотечения. Это не менструация. Послеродовое кровотечение получило название – лохии. Это кровоточит травмированная родами и отделившимся последом, матка, пострадавшие от растяжения ткани влагалища. Послеродовое кровотечение является нормой, если оно интенсивное первые 3-4 дня. Постепенно ослабевая, они будут продолжаться в течение 30-40 дней. Матка в этот период особенно беззащитна для инфицирования, и нужно быть осторожной, чаще менять прокладки и подмываться желательно теплой водой с мылом или иным дезинфицирующим средством. В этот период желательно не вступать в половые отношения.

Если выделения прекратились на следующий день после рождения ребенка, это может означать, что какие-то остатки последа перекрыли влагалищный канал, а кровь скапливается в матке. В таком случае потребуется помощь врача.

Лохии в течение всего времени постепенно изменяются. Ослабевается их интенсивность, они светлеют. Это значит, что заживление матки происходит нормально. Если женщина не кормит грудью, постепенно восстанавливается гормональный фон. После того, как закончатся лохии, менструация наступит через 2 недели.

Об особенностях выделения при месячных вы узнаете из этого ролика:

У кормящей матери под действием пролактина вырабатывается молоко и подавляется выработка эстрогенов, влияющих на развитие фолликула. Поэтому менструация после окончания лохий не наступает. Первые месячные придут через полгода – год.

Женщина может определить восстановление репродуктивности и способность к зачатию по базальной температуре, измеряемой по утрам. В начале цикла температура опускается, а к моменту овуляции она резко подскакивает и несколько дней держится наверху. Ровный график указывает на отсутствие овуляторного цикла, что является нормой во время грудного вскармливания.

Когда нужно обратиться к доктору

Ждать, когда что-то заболит, не надо. Матка лишена нервных волокон и окончаний. А иначе ни одна женщина не смогла бы выносить ребенка. И если заболело, значит, поражены яичники, прилегающие к матке органы – кишечник, почки, придатки. Всякие изменения в матке отражаются на выделениях – слизи, месячной крови. Обратиться к гинекологу необходимо в следующих случаях:

  • до наступления месячных появляются мажущие выделения с неприятным запахом и цветом, отличающимся от цвета крови;
  • выделения скудные, редкие или напротив, изматывающе обильные;

Если отмечается сильная боль, возможно поражение и других органов, например, кишечника

  • густые выделения при месячных при которых появляются комки свернувшейся крови;
  • темные выделения при месячных, при которых белье, если кровь попадает на него, не отстирывается или отстирывается с трудом.

Если в течение двух-трех циклов наблюдаются подобные нарушения, женщина должна проконсультироваться у врача. Сильная болезненность при месячных редко бывает физиологической особенностью организма. Чаще она указывает на патологию и требует лечения. Вообще женщины репродуктивного возраста должны проходить обследование каждые 6-12 месяцев, чтобы поддерживать свое здоровье на уровне, и избежать онкологических и других, не менее опасных заболеваний.

Оцените статью
Добавить комментарий