Значение артериального давления и пульса

Верхнее и нижнее давление: что это?

Читайте в этой статье:

Артериальное давление – один из объективных показателей, позволяющий оценить состояние здоровья человека и качество работы внутренних органов. Благодаря современным тонометрам, каждый желающий может узнать свое давление за несколько минут. Однако нужно не только уметь пользоваться такими приборами, но еще и понимать, что означают цифры на мониторе.

Что такое артериальное давление?

Тонометры фиксируют давление крови на стенки артерий, поэтому оно и называется артериальным. Другими словами, показатель означает, насколько уровень давления жидкости в кровеносной системе выше атмосферного.

Если описать весь процесс простыми словами, он будет выглядеть так:

Сердечная мышца сокращается;

Аортальный клапан перекрывается;

В сердце поступает кровь из легких с высоким содержанием кислорода;

Происходит следующее сокращение;

Кровь движется ко всем органам.

В формировании артериального давления участвует вся система кровообращения, включая саму кровь, которая питает ткани кислородом, выводит продукты распада, обеспечивает терморегуляцию. АД показывает, насколько хорошо выполняются эти функции.

Какое давление называется верхним и нижним?

При сокращении сердца создается толчок для движения крови. Такая фаза работы сердечной мышцы называется систолой, а показатель, зафиксированный в этот момент – верхним или систолическим давлением.

Перед новым сокращением сердце максимально расслабляется, наступает фаза диастолы, и в этот момент фиксируется минимальное давление. Оно показывает степень давления крови на сосуды в период между сокращениями сердца.

О чем говорит систолическое давление?

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Повышаться или снижаться могут оба значения или только один из них. Например, Повышение систолического давления происходит при:

Чрезмерной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе, когда щитовидка выделяет слишком много гормонов;

Выраженной анемии, когда меняется тип кровообращения;

Замедлении пульса – брадикардии, неэффективной работе аортального клапана, когда верхнее давление растет из-за увеличенного выброса крови;

Уменьшении эластичности аорты, увеличении плотности ее стенок – чаще всего причиной служит атеросклероз крупного сосуда в пожилом возрасте.

Повышение только верхнего давления без изменений нижнего называется систолической артериальной гипертензией. Но подобное отклонение не всегда указывает на заболевание. Так, при существенных спортивных нагрузках тоже наблюдается повышение верхнего давления, и это не считается отклонением от нормы.

Что нужно знать о диастолическом давлении?

Показатель диастолического давления характеризует степень сопротивления сосудов, их проходимости для крови. Здоровье сосудистой системы определяется двумя основными факторами: эластичностью их стенок и работы почек. В организме человека содержится большое количество жидкости, без ее циркуляции невозможен обмен веществ, и важнейшую роль в этом процессе играет кровь. Она проходит через почки, которые выполняют роль своеобразного фильтра, регулируют водно-солевой баланс и выводят токсины из крови вместе с мочой.

При таком механизме повышение диастолического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма, увеличением ее объема и растущей нагрузкой на стенки сосудов. Если нижнее давление на протяжении длительного времени превышает норму, повышается риск инфарктов и инсультов. Если оно надолго снижается, возникают проблемы с поступлением кислорода к тканям и органам. Из-за этого случаются головокружения и обмороки, особенно при физической нагрузке.

Причинами пониженного диастолического давления могут быть кровотечения, длительный голод и обезвоживание, аллергия с анафилактическим шоком. Показатель снижается при недостаточной выработке гормона ренина, который регулирует тонус сосудов. Снижение происходит также из-за стрессов, усталости и на фоне туберкулеза.

Почему изменяется нижнее давление?

Повышение нижнего давления может быть связано с:

Сужением просвета в почечных артериях, их повышенным тонусом;

Значительным лишним весом;

Нарушением работы миокарда;

Изменением концентрации гормонов в крови.

При отклонении диастолического давления от нормы человек ощущает упадок сил, озноб нижних конечностей, сонливость. Появляется ноющая головная боль, активизируется потоотделение, снижается концентрация внимания и ухудшается память. Возможны неприятные ощущения в области сердца, аритмия. Вот почему важно регулярно измерять давление, чтобы при наличии отклонений сразу обратиться к врачу.

Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

Нормальным считается систолическое давление в пределах 110-130 единиц, но с возрастом этот показатель увеличивается до 140 единиц. Для диастолического давления норма – 65-80 единиц, при хорошей эластичности сосудов показатель будет ближе к верхней границе нормы.

Важное значение имеет и разница между верхним и нижним давлением. Она называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 единиц, показатель 120/80 считается идеальным. Увеличение разрыва до 65 единиц указывает на серьезный риск развития болезней сердца и сосудов. В такой ситуации сбои в работе сердечной мышцы провоцируют быстрое изнашивание стенок артерий и вен, из-за чего ускоряются процессы старения.

В пожилом возрасте разница между сиастолическим давлением и диастолическим в 50 единиц указывает именно на то, что в организме происходит естественный износ, стенки сосудов стали менее эластичными.

Значение пульсового давления в 60 единиц указывает на риск сердечных недугов и необходимость срочно посетить врача. Если тонометр показывает разницу около 20 единиц, скорее всего, артериальное давление измерялось неправильно. При таком разрыве состояние здоровья человека является критическим.

Как правильно измерять давление?

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

Есть еще несколько простых правил:

Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;

Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;

Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;

Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;

При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80.

Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму.

Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека.

Артериальное давление: причины, симптомы, как снизить в домашних условиях

Артериальное давление (АД) – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. По значениям АД врачи оценивают состояние здоровья человека и его жизнеспособность. Поэтому читателями будет полезна информация, как снизить артериальное давление в домашних условиях быстро и эффективно. Узнавайте, отчего появляются скачки показателя и как это понять без тонометра.

5 шагов, как быстро снизить давление в домашних условиях

Если АД резко поднялось дома, то не стоит заниматься самолечением. Нужно вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков можно оказать первую помощь самому себе или тому, кто рядом. Повышенное АД при несвоевременных действиях грозит развитием ишемического инсульта, гипертонического криза и инфаркта.

Правила, которых нужно соблюдать, чтобы быстро понизить давление дома:

Минимизировать двигательную активность и физические нагрузки.

Принять антигипертензивные препараты быстрого действия – Каптоприл (в дозировке 25-50 мг), Нифедипин, (10 мг), Клонидин (0,15 мг). Препараты нужно положить под язык: так они подействуют быстрее, чем если принимать их внутрь.

Подержать ноги в теплой воде или поставить горчичник на икроножные мышцы . Метод поможет сбить давление на 20-30 мм.рт.ст.

Задержать дыхание на 7-10 секунд, а затем сделать 3 глубоких вдоха. Повторять упражнение 2 минуты подряд.

Потянуть мочки уха 20 раз вниз, среднюю часть раковины – 20 раз назад, а верхнюю – 20 раз вверх . Прием поможет уменьшить АД на 20-30 единиц. Массаж запрещено делать при онкологии и сахарном диабете.

Даже если получилось быстро снизить давление в домашних условиях, то не стоит отказываться от обследования у врача. Чтобы скачки АД не повторились, необходимо обязательно наблюдаться у кардиолога и пройти лечение.

Повысить давление в домашних условиях можно с помощью натурального кофе или настойки элеутерококка. Также помогает массаж ямочки над верхней губой. Если на фоне пониженного давления наблюдается резкое ухудшение самочувствие, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пониженное АД опасно недостаточным кровоснабжением мозга, особенно у людей пожилого возрата.

Артериальное давление: что это — верхнее и нижнее

Помимо артериального, существует еще венозное, капиллярное и внутрисердечное давление. Но с точки зрения медицины наибольшую ценность представляет именно артериальное – оно является основным биомаркером работы организма.

При измерении артериального давления внимание обращают на верхний и нижний показатель, и о том, что это означает, помогут понять следующие расшифровки:

Верхнее значение или давление (по-другому называют систолическим) – давление крови на стенки сосудов в момент наибольшего сокращения сердца (систола).

Нижнее давление (диастолическое) – давление на стенки сосудов во время наибольшего расслабления сердца (диастола).

В медицине еще используют термин – пульсовое давление. Это разница между верхним и нижним значением АД. В норме оно находится в диапазоне 35-50 мм.рт.ст.

Нормы и отклонения артериального давления у человека: таблица по возрастам

Для здорового человека нормой считается артериальное давление – 120/80 мм.рт.ст. Показатели могут отклоняться в большую или меньшую сторону в зависимости индивидуальных особенностей организма.

Факторы, влияющие на АД:

пол (у мужчин показатели как правило выше, чем у женщин на (10-20 мм.рт.ст);

наличие вредных привычек;

хронические заболевания в анамнезе.

Для получения объективных данных нужно брать во внимание все факторы. Также нужно помнить, что с возрастом уровень АД увеличивается и достигает максимального значения к 60-65 годам.

Какое артериальное давление считается нормальным? Верхняя граница нормы – 140/90 мм.рт.ст. При более высоких показателях врач должен обследовать пациента и исключить у него артериальную гипертонию. Нижняя граница нормы – 90/60 мм.рт.ст. Если значения ниже, то возникает риск недостаточного кровоснабжения тканей и органов кислородом.

В норме артериальное давление на обеих руках должно быть одинаковым (допускаются незначительные погрешности в 5 мм.рт.ст). Большая разница в измерениях на правой и левой руке свидетельствует о прогрессировании атеросклероза в крупных кровеносных сосудах.

Нормы артериального давления для мужчин и женщин смотрите в таблице.

Из таблицы видно, что самые низкие показатели наблюдаются у детей. Это связано с низким тонусом сосудов. По мере развития кровеносной системы увеличиваются и показатели. Резкие скачки АД – норма для подростков, так как у них происходит гормональная перестройка организма. Для детей возраста 13-15 лет показатели 110 и 136 – норма.

У мужчин и женщин артериальное давление повышается из-за атеросклеротических изменений (засоряемости кровеносных сосудов). В таблице после 70 лет показатели и для мужчин и для женщин снижаются. Это обусловлено снижением прочности и эластичности сосудов.

Высокое и повышенное давление: это сколько и как распознать

Повышенным считается давление с отклонением на 10-20% от нормы в большую сторону, высокое – свыше 20%. Стойкое повышение АД называют артериальной гипертонией – это болезнь, что требует постоянного обследования у кардиолога.

Повышение отметок до 180/120 мм.рт.ст – гипертонический криз. В этой ситуации больному требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Есть ряд признаков, как понять, что давление высокое:

мушки перед глазами;

боли в области сердца;

повышенная потливость и одышка;

усталость и утомляемость.

Гипертонию провоцируют болезни сердечно-сосудистой системы и атеросклероз. Другие причины, почему верхние и нижнее давление высокое:

переизбыток кальция в организме;

нарушение обмена веществ;

лишний вес и недостаток физической активности;

нарушение гормонального фона;

Кратковременные скачки может спровоцировать употребление кофе или алкогольных напитков; пищевое отравление; прием гормональных препаратов; повышенные физические нагрузки; высокий уровень шума.

Пониженное давление: показатели, причины и симптомы

Пониженные показатели АД – те, что отклоняются от нормы в меньшую сторону не более, чем на 20%, низкие – на 20 % и более. Стойкое снижение давления называют артериальной гипотонией (гипотензией).

повышенная утомляемость, упадок сил;

бледность кожи и повышенная потливость;

задержка менструации у женщин или проблемы с потенцией у мужчин;

  • нарушение сердечного ритма.
  • Основные причины гипотонии– патологии эндокринной, нервной и сосудистой системы: сахарный диабет, гипотиреоз, варикоз, миокардит, анемия, остеохондроз. Кратковременное снижение АД происходит после резкого уменьшения объема циркулирующей крови (ранений, операций), обезвоживания организма и акклиматизации.

    В 2018 году американские кардиологи установили новое целевое значение диастолического показателя – 80 мм.рт.ст. – как более безопасное, чем предыдущие 90 мм.

    Как правильно мерить артериальное давление

    Прибор для измерения артериального давления называется тонометром. Для домашних измерений используют приборы двух типов ручные и автоматические.

    Ручные приборы работают по механическо-акустическому типу: они позволяют прослушать звуковые колебания, идущие от внутренних органов. Механические устройства фиксируют точные измерения и имеют длительный срок эксплуатации. Единственный минус тонометра – сложность в его эксплуатации (с первого раза не каждый человек может снять показания).

    Автоматическое устройство просто использовать: достаточно нажать кнопку и дождаться показаний на экране. Стоимость тонометров этого типа выше, чем у механических. Автоматические тонометры могут давать погрешности в измерениях.

    Правила подготовки к измерению артериального давления:

    • отказаться от курения и потребления пищи на 30 минут;
    • принять удобное положение: сидя с опорой на спинку стула или дивана;
    • обнажить область предплечья;
    • положить руку на опору и расслабить ее;
    • проверить состояние прибора: на его проводах не должно быть перекрутов и узлов.

    Инструкция, как измерить давление ручным тонометром:

    Закрепить на руку манжету так, чтобы между ней и поверхностью предплечья было расстояние в 1 палец.

    Установить стетоскоп на локтевом сгибе, чуть подогнав его под манжету.

    Вставить в уши слуховые наконечники.

    Интенсивно сжимать разжимать грушу тонометра, чтобы нагнать воздух в манжету.

    Внимательно вслушиваться в звуки, исходящие от мембранных наконечников. Первые толчки покажут, на каком уровне находится систолическое давление.

    Повторить накачивание до тех пор, пока стрелка на циферблате не поднимется выше 30 мм.рт.ст. Момент исчезновения тонов укажет на значение диастолического АД.

    Процедуру нужно будет повторить через 2 минуты. Затем рассчитать среднее значение между двумя показаниями.

    Причины неправильного измерения давления ручным прибором:

    неверное положение тела – стоя или лежа;

    слишком сильное нагнетание воздуха в манжету;

    неподходящая по размеру манжета.

    Электронным прибором измерения производить проще. Поэтому врачи рекомендуют его приобретать всем пациентам с диагнозом гипертония или гипотония. Правила, как мерить давление автоматическим устройством:

    Соединить края манжеты и надеть ее методом кругового обматывания. Манжета должна располагаться на 2-2,5 см выше локтевого сгиба.

    Запустить устройство нажатием кнопки.

    Дождаться пока аппарат накачает и спустит воздух.

    Первая цифра, появившаяся на экране тонометра, укажет верхнее, а вторая – нижнее давление.

    Чтобы точно измерить давление, нужно правильно подготовиться к процедуре и убедиться в том, что манипуляции были проведены верно. Большинство людей (особенно преклонного возраста) стараются снимать показания как можно чаще. Но это неверно и показания, полученные в ходе частых измерений, сбивают лечащего врача. Правильно измерять давление дважды в сутки: в утреннее и вечернее время. Если показания сильно отличаются от нормальных, то нужно немедленно обратиться к кардиологу. Стабилизировать АД должен врач.

    Профилактика скачков артериального давления

    Недостаточно знать, что такое артериальное давление и как его измерять. Важно обладать информацией, как не допустить прогрессирования болезни или избежать ее осложнения.

    Есть много общих причин, почему развивается гипертония и гипотония: стресс, наследственные факторы, затяжная депрессия. Но есть и отдельные рекомендации, как не допустить развития того или иного заболевания.

    Чтобы предупредить гипертонию, необходимо:

    скорректировать массу тела;

    отказаться от курения и алкогольных напитков;

    убрать из рациона соль;

    вести активный образ жизни»

    Читайте также:  Вертебролог: кто это и какие заболевания лечит

    выстроить режим дня

    Профилактика гипотонии включает в себя отказ от слишком строгих диет, полноценный сон (не менее 8-9 часов), регулярные прогулки на свежем воздухе, прием успокоительных средств при нервном перенапряжении.

    Артериальное давление может отклоняться от нормы 120/80 мм.рт.ст в большую или меньшую сторону. Говорить о развитии гипертонии или гипотонии можно лишь тогда, когда значения не соответствуют общеустановленным более, чем на 20%. Лечением и диагностикой этих болезней должен заниматься кардиолог. Самостоятельно не получится добиться стабилизации АД, потому что необходимо знать точную причину патологии.

    Артериальная гипертензия [Текст] / под. ред. В. Зидека, пер. с нем. ; под ред. Д. А. Аничкова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 206 с. : ил. – Предм. указ.: с. 204-206.

    Бакшеев, В. И. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца – проблема врача и пациента [Текст] / В. И. Бакшеев, Н. М. Коломоец, Б. Л. Шкловский. – Москва : Изд-во БИНОМ, 2015. – 488 с. : ил. – Библиогр.: с. 464-484 (354 назв.).

    Вачев, А. Н. Течение резистентной артериальной гипертензии в отдаленном периоде после операции каротидной эндартерэктомии [Текст] / А. Н. Вачев, Е. В. Фролова, Д. В. Нефедова // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2017. – № 1. – С. 170-174.

    Как правильно измерять артериальное давление

    Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.

    Что такое давление

    Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.

    В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).

    Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.

    Зачем измерять давление

    Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:

    • диагностированной гипертонии (повышенном АД) и гипотонии (пониженном АД);
    • цереброваскулярных нарушениях;
    • болезнях почек и мочевыводящей системы;
    • эндокринных заболеваниях;
    • значительных физических нагрузках (у спортсменов, людей, занятых на тяжелых работах);
    • беременности.

    Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).

    В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.

    Почему возникает гипертония (гипертензия)

    Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:

    • патологиями структуры сосудистой системы;
    • ее дисфункцией;
    • заболеваниями сердца;
    • возрастными изменениями.

    Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.

    Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).

    Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.

    Измерительные приборы

    Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.

    Механические тонометры

    Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:

    • манжеты;
    • груши;
    • клапана;
    • стрелочного манометра.

    Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.

    Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.

    В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.

    Электронные тонометры

    Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.

    Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.

    Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.

    Какой тонометр удобнее

    Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.

    Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.

    Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.

    Выбор руки

    Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.

    Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:

    • Если АД на разных руках отличается, лучше ориентироваться на ту, где показатель выше.
    • Нельзя сдавливать манжетой руку, в которой стоит внутривенный катетер.
    • У больных, перенесших инсульт, измерения на парализованной стороне не проводятся.
    • Женщинам после операций на молочной железе нельзя травмировать руку на стороне вмешательства.

    На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.

    Почему давление на разных руках отличается

    В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.

    Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.

    Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:

    • вегетососудистую дистонию – удалить;
    • гипертоническую болезнь;
    • патологию строения артерии;
    • нарушение проходимости сосудов с одной стороны.

    В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.

    Методы измерения

    Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.

    Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.

    Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.

    Как правильно мерить давление

    Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:

    • Перед измерением посидеть спокойно пять минут.
    • Не проводить процедуру, пока в организме присутствуют кофеин или алкоголь.
    • Курильщикам начинать измерение не ранее чем через полчаса после последней сигареты.
    • Манжету накладывать на руку без одежды.
    • Располагать руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца.

    Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.

    При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.

    Гипертоническая болезнь: что это такое, основные симптомы, признаки

    Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, от неё страдает больше 1,1 млрд. чел. во всем мире. Повышенное кровяное давление увеличивает риск развития других болезней сердца. Гипертония — среди основных причин смертности, причем заболевание быстро «молодеет». Оно встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. Ниже — о том, почему оно появляется, как его распознать и контролировать.

    Что такое гипертоническая болезнь?

    Это хроническое состояние, при котором кровяное давление повышено. Его отмечают в виде двух чисел, и оптимальное значение — 120/80 мм рт. ст. Первое число — это систолическое давление, которое возникает при выбросе крови из левого желудочка сердца в аорту в момент систолы (сокращения желудочков сердца). Второе число означает диастолическое давление, когда сердечная мышца расслаблена. Кровяное давление повышается при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, но его значение должно быть близким к нормальному в состоянии покоя. Если при нескольких измерениях, выполненных в разное время, систолическое давление превышает 139 мм рт. ст. и/или диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст., диагностируют гипертонию.

    Стойкое повышение кровяного давления связывают с несколькими факторами, среди которых лишний вес и недостаточная физическая активность, неправильное питание, вредные привычки, высокий уровень стресса.

    Причины и факторы риска

    Гипертензия может быть первичной или вторичной:

    • первичная (эссенциальная) гипертония встречается чаще — по разным оценкам в 85-95% случаев. Ее появление не связано с сопутствующими заболеваниями, давление повышается под влиянием комплекса факторов;
    • вторичная (симптоматическая) гипертоническая болезнь встречается в 5-15%. В этом случае высокое давление относится к числу симптомов, которые могут быть связаны с эндокринными нарушениями, болезнями почек, аномалиями крупных сосудов.

    Когда нарушается регуляция и поддержание оптимального кровяного давления, возникает первичная гипертония. Причиной ее возникновения обычно является постоянное нервное перенапряжение. При диагностике важно как можно точнее установить, чем вызвана гипертония, нет ли у нее вторичных причин (наличие болезней, из-за которых повышается давление).

    Есть ряд факторов риска, увеличивающих шансы развития первичной гипертонии:

    • лишний вес (ожирение);
    • недостаточная активность, гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
    • употребление алкоголя и курение;
    • стресс, постоянное эмоциональное напряжение;
    • недостаток сна, его низкое качество, бессонница;
    • избыточное количество потребляемой соли;
    • неправильно организованный режим сна и отдыха (в том числе из-за ненормированного или слишком длинного рабочего дня);
    • изменения гормонального фона (у женщин могут быть связаны с приемом оральных контрацептивов, с наступлением менопаузы);
    • наследственные факторы (всего выявлено более 20 генов, которые определяют предрасположенность к гипертонии);
    • возраст старше 65 лет (заболевание может встречаться и у молодых людей, периодически контролировать артериальное давление стоит уже после 35 лет);
    • неправильное питание (недостаток овощей и фруктов в рационе, избыток продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров);
    • болезни почек, сахарный диабет и некоторые другие сопутствующие состояния, заболевания.

    Многие из этих факторов связаны между собой и усиливают действие друг друга. Часть из них можно контролировать (например, рацион и режим питания, сон, физическую активность, вес, употребление алкоголя, курение). Это — простой способ снизить риск появления гипертонии или улучшить самочувствие в случае, если давление уже повышено.

    Классификация

    Для классификации заболевания применяют два подхода: по степеням и стадиям. Степени гипертонии различаются тем, до каких значений поднимается артериальное давление, разница между стадиями — в течении заболевания, в количестве, тяжести сопутствующих органических поражений.

    Первая степень

    Систолическое артериальное давление — более 139 и менее 159 мм рт. ст., а диастолическое находится на уровне 90-99 мм рт. ст. При повышенных значениях нормализовать кровяное давление можно, скорректировав образ жизни. Для этого нужно увеличить физическую активность, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек, снизить уровень стресса.

    Вторая степень

    При второй степени значения артериального давления становятся высокими и составляют 160-179 мм рт. ст. для систолического и 100-109 мм рт. ст. для диастолического. При таких значениях нагрузка на сердце сильно увеличивается. Кровоснабжение головного мозга ухудшается, и это может вызывать головные боли и головокружение, снижение работоспособности. Возникают изменения на глазном дне. Начинается склероз тканей и сосудов почек, выделительная функция нарушается, возможно развитие почечной недостаточности. Состояние сосудов ухудшается. Для лечения нужно изменить образ жизни, а также начать прием лекарств.

    Третья степень

    Значение систолического давления — выше 180 мм рт. ст., диастолического — выше 110 мм рт. ст. При гипертонической болезни нагрузка на сердце становится слишком высокой и провоцирует необратимые изменения. Давление нужно постоянно снижать с помощью лекарств. Без этого возникает угроза острой сердечной недостаточности, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, других тяжелых состояний. Пациентам с гипертонией третьей степени нужно постоянно находиться под наблюдением у врача. Необходим непрерывный прием лекарств, снижающих кровяное давление.

    Если болезнь прогрессирует, острота зрения постепенно снижается, может уменьшаться чувствительность рук или ног, в тяжелых случаях возможен их паралич. В периоды стресса, на фоне нервного перенапряжения или физической активности симптомы могут нарастать. Чаще они проявляются у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание протекает тяжелее при наличии лишнего веса, вредных привычек, при склонности к перееданию, при высоком уровне стресса.

    Обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу нужно при регулярных головных болях, головокружении, проблемах со зрением, если при самостоятельном измерении кровяного давления его значения часто повышены.

    Диагностика

    Обычно диагностика ведется в трех направлениях:

    • измерение кровяного давления. Выполняется с интервалом в несколько часов или на протяжении 2-3 дней для того, чтобы определить степень гипертонии и ее стадию;
    • выявление причин болезни. Важно определить, является ли артериальная гипертензия первичной или вторичной (вызванной другими заболеваниями). Во втором случае может потребоваться специфическое лечение;
    • контроль общего состояния здоровья. При обследовании контролируют состояние сердца, сосудов головного мозга, глазного дна, почек. Из-за повышенного кровяного давления работа этих органов нарушается. При диагностике важно оценить их состояние.

    На первом приеме врач проведет опрос, соберет детали анамнеза, которые относятся к заболеванию. Будет нужна информация о том, как долго пациент страдает от гипертонии, каким является уровень артериального давления, есть ли симптомы болезней сердца, апноэ, сильный храп, были ли у человека или его близких родственников инсульты, заболевания периферических артерий, подагра, диабет, болезни почек. Врач обязательно задаст вопросы об образе жизни: физической активности, вредных привычках, режиме питания, приеме лекарств.

    Для пациентов с артериальной гипертензией проводят следующие обследования:

    • измерение артериального давления. Его измеряют несколько раз в состоянии покоя (за полчаса до измерения исключают физическую активность, употребление кофеина, курение), измерения проводят в разное время суток;
    • общее обследование: измерение роста и веса, окружности талии, прощупывание живота, оценка пульсации периферических артерий;
    • анализ мочи. Важны уровни альбумина и креатинина — отклонение от нормы указывает на нарушение работы почек и требует проведения УЗИ;
    • анализ крови для контроля уровней калия, креатинина, липидов, назначают УЗИ почек. Оценка уровня липидов нужна для контроля липидного обмена, чтобы исключить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
    • ЭКГ выполняют при выявлении гипертрофии левого желудочка для контроля состояния сердца.
    Читайте также:  Имован , ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ

    Дополнительно врач может направить пациента на кардиологическое или неврологическое обследование, на обследование органов дыхательной системы.

    Лечение гипертонической болезни

    Артериальная гипертензия — болезнь, которую нельзя окончательно вылечить, но можно контролировать. Терапия и изменение образа жизни позволяют остановить развитие гипертонии, уменьшить частоту и тяжесть кризов и убрать симптомы. Но самое главное — снизить риски для сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек.

    Лечение начинают с коррекции образа жизни:

    • отказ от курения;
    • отказ от употребления алкоголя или существенное ограничение количества спиртного;
    • диета: рацион корректируют, уменьшают потребление соли (менее 3,75 г в сутки), увеличивают количество овощей и фруктов (в идеале нужно 5 порций в день), цельнозерновых, молочных продуктов, продуктов со сниженной жирностью, ограничивают потребление калорий. Если нет противопоказаний и заболеваний почек, увеличивают употребление продуктов, содержащих калий (шпинат, фасоль, тыква, рыба, молоко, кефир, йогурт и другие);
    • увеличение физической активности. Рекомендуют умеренные нагрузки, способствующие снижению веса и укреплению сердечно-сосудистой системы.

    Артериальное давление при лечении снижают до целевых значений (ниже 130/80 мм рт. ст.), чтобы уменьшить риск осложнений. При таком снижении нужен постоянный контроль врача. Используемый для домашних измерений тонометр должен регулярно калиброваться. Для пациентов с диабетом, беременных женщин, пожилых и ослабленных людей применение антигипертензивных препаратов требует особой осторожности.

    Для лечения гипертонии могут использоваться:

    • адренергические модификаторы. Снижают активность симпатической нервной системы и уменьшают кровяное давление, но могут вызывать сонливость, заторможенность, и поэтому применяются редко;
    • ингибиторы АПФ. Уменьшают периферическое сосудистое сопротивление, часто назначаются больным с диабетом;
    • блокаторы рецепторов ангиотензина II. Имеют действие, схожее с ингибиторами АПФ, а поэтому не назначаются вместе с ними. Не назначаются при беременности;
    • бета-блокаторы. Обеспечивают снижение артериального давления за счет замедления сердечного ритма;
    • блокаторы кальциевых каналов. Снижают общее периферическое сосудистое сопротивление, могут провоцировать рефлекторную тахикардию;
    • прямые вазодилататоры. Оказывают прямое действие на кровеносные сосуды, применяются при тяжелой гипертонии;
    • диуретики. Уменьшают объем плазмы крови, что позволяет снизить артериальное давление, но при этом могут спровоцировать гиперкалиемию.

    Важно! Назначать лекарства и их дозировки должен терапевт или кардиолог после обследования. Прием лекарств без назначения врача может быть опасным.

    Если врач назначает прием лекарств, периодически нужно проходить контрольные осмотры, чтобы оценивать эффективность лечения и корректировать его. Важно скорректировать образ жизни, восстанавливать нормальное состояние здоровья так, чтобы для контроля течения гипертонической болезни требовалось минимальное количество медикаментов.

    Возможные осложнения

    Из-за повышенного кровяного давления стенки артерий теряют эластичность, а сердечная мышца работает со слишком высокой нагрузкой. Это увеличивает риск стенокардии, острой сердечной недостаточности, инфаркта. Из-за нарушений кровоснабжения головного мозга возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. Тяжесть гипертонии будет нарастать без лечения и коррекции образа жизни: давление продолжит повышаться, и это приведет к поражению внутренних органов, ухудшит общее состояние здоровья и самочувствие. Курение, употребление алкоголя, переедание, недостаток физической активности и высокий уровень стресса ускоряют развитие гипертонической болезни, делают ее течение более сложным.

    Рисунок 2. Наглядно: какие бывают осложнения при гипертонической болезни. Источник: СС0 Public Domain

    Последствия

    Без лечения артериальная гипертензия провоцирует тяжелые последствия. Постоянный спазм сосудов головного мозга приводит к ишемии, инсульту. Они опасны тяжелой инвалидностью и даже смертью. Когда нагрузка на сердечную мышцу становится слишком высокой, возникает тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность. Без лечения возможен инфаркт миокарда.

    Тяжесть гипертонических кризов возрастает, они становятся осложненными, угрожают жизни и могут сопровождаться инсультом, острым коронарным синдромом и другими тяжелыми состояниями. Качество жизни на фоне гипертонической болезни без адекватной терапии и восстановления нормального состояния здоровья резко снижается, вплоть до тяжелой инвалидности.

    Прогноз

    Прогноз является хорошим, если пациент вовремя обращается к врачу, принимает меры для контроля кровяного давления и влияющих на гипертоническую болезнь факторов. В этом случае удается избежать отдаленных последствий гипертонии и ее тяжелого течения. Даже при тяжелой степени артериальной гипертензии необходимо проходить лечение и корректировать образ жизни.

    Профилактика

    Для профилактики гипертонической болезни рекомендован самостоятельный контроль артериального давления в возрасте старше 35 лет или при появлении симптомов гипертонии. Важно исключать действие факторов, провоцирующих повышение кровяного давления: контролировать питание, исключить курение и употребление алкоголя, снижать уровень стресса, больше времени уделять физической активности: словом, вести здоровый образ жизни.

    Рисунок 3. Профилактика гипертонии. Источник: СС0 Public Domain

    Заключение

    Артериальная гипертензия — опасное заболевание, но его можно контролировать, сохраняя нормальное состояние здоровья и снижая риск осложнений. Для этого важно следить за уровнем артериального давления, контролировать вес, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические осмотры у терапевта или кардиолога.

    Пульсовое давление – Pulse pressure

    Он измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Он представляет собой силу, которую сердце генерирует каждый раз, когда сокращается. Артериальное давление в состоянии покоя обычно составляет приблизительно 120/80 мм рт. Ст., Что дает пульсовое давление приблизительно 40 мм рт.

    Содержание

    • 1 Расчет
    • 2 значения и вариации
      • 2.1 Низкое (узкое) пульсовое давление
      • 2.2 Высокое (широкое) импульсное давление
        • 2.2.1 Высокие значения во время или вскоре после тренировки
        • 2.2.2 Неизменно высокие значения
    • 3 Связь с болезнями сердца
    • 4 Самостоятельное измерение
    • 5 Лечение
      • 5.1 Эффект фолиевой кислоты
    • 6 См. Также
    • 7 ссылки

    Расчет

    Пульсовое давление – это (более высокое) систолическое артериальное давление за вычетом (более низкого) диастолического артериального давления.

    Системное пульсовое давление приблизительно пропорционально ударному объему или количеству крови, выбрасываемой из левого желудочка во время систолы (помповое действие), и обратно пропорционально податливости (аналогично эластичности ) аорты .

    Аорта имеет самую высокую податливость в артериальной системе отчасти из-за относительно большей доли эластиновых волокон по сравнению с гладкими мышцами и коллагеном. Это служит важной функции демпфирования пульсирующего ( максимальное давление насоса ) выхода левого желудочка, тем самым снижая начальное систолическое пульсовое давление, но немного повышая последующую диастолическую фазу (период, довольно похожий на время задержки ). Если аорта становится жесткой из-за таких заболеваний, как атеросклероз или атеросклероз , пульсовое давление будет очень высоким, потому что аорта становится менее податливой из-за образования жестких повреждений (в противном случае гибкой) стенки аорты.

    • Системное пульсовое давление (обычно измеряется в верхней правой артерии ) = P систолическое – P диастолическое

    например, нормальный 120 мм рт. ст. – 80 мм рт. ст. = 40 мм рт. ст. или 33% высокий 160 мм рт. ст. – 80 мм рт. ст. = 80 мм рт. ст. или 50%

    • Пульсовое давление в легких (сердце-легкие) обычно намного ниже системного артериального давления. Оно измеряется катетеризациейправых отделов сердца или может быть оценено с помощью трансторакальной эхокардиографии (ТТЭ). Нормальное давление в легочной артерии составляет от 8 до 20 мм рт. Ст. В покое.

    например, нормальный 15 мм рт. ст. – 8 мм рт. ст. = 7 мм рт. ст. 46,7% высокий 25 мм рт. ст. – 10 мм рт. ст. = 15 мм рт. ст. 60%

    Ценности и вариации

    Низкое (узкое) пульсовое давление

    Пульсовое давление считается аномально низким, если оно меньше 25% от систолического значения. Наиболее частой причиной низкого (узкого) пульсового давления является снижение ударного объема левого желудочка. При травме низкое или узкое пульсовое давление свидетельствует о значительной кровопотере (недостаточная предварительная нагрузка приводит к снижению сердечного выброса).

    Если пульсовое давление очень низкое, то есть 25 мм рт. Ст. Или меньше, причиной может быть низкий ударный объем, например, при застойной сердечной недостаточности и / или кардиогенном шоке .

    Узкое пульсовое давление также вызывается стенозом аортального клапана и тампонадой сердца .

    Высокое (широкое) импульсное давление

    Высокие значения во время или вскоре после тренировки

    Обычно пульсовое давление в состоянии покоя у здоровых взрослых людей в положении сидя составляет около 30–40 мм рт . Увеличение давления импульсов с помощью упражнений из – за увеличенный ударный объем, здоровые значения составляют до пульсировать давление около 100 мм ртутного столба, одновременно , как системное сосудистого сопротивление снижается во время физических упражнений. У здоровых людей пульсовое давление обычно возвращается к норме в течение примерно 11 минут.

    У большинства людей во время аэробных упражнений систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается примерно таким же. У некоторых очень аэробных спортсменов, например бегунов на длинные дистанции, диастолическое давление будет постепенно падать по мере увеличения систолического . Такое поведение способствует гораздо большему увеличению ударного объема и сердечного выброса при более низком среднем артериальном давлении и обеспечивает гораздо большую аэробную способность и физическую работоспособность. Падение диастолического давления отражает гораздо большее падение системного сосудистого сопротивления мышечных артериол в ответ на упражнение (большая доля красной мышечной ткани по сравнению с белой ). У людей с большим ИМТ из-за увеличения мышечной массы (бодибилдеры) также было показано более низкое диастолическое давление и более высокое пульсовое давление.

    Неизменно высокие ценности

    Если обычное давление покоя пульс постоянно превышает 100 мм ртутного столба, наиболее вероятной основой является жесткость магистральных артерий , аортальная (утечка в аортального клапана ), артериовенозные мальформации (дополнительный путь для крови , чтобы поехать из артерии высокого давления в вену низкого давления без градиента капиллярного русла), гипертиреоз или какое-либо их сочетание. (Хронически увеличенный ударный объем также является технической возможностью, но очень редко на практике.) Хотя некоторые препараты от гипертонии имеют побочный эффект необратимого повышения пульсового давления в состоянии покоя, другие гипотензивные препараты, такие как ингибиторы АПФ , снижают пульс. давление. Высокое пульсовое давление в состоянии покоя вредно и способствует ускорению нормального старения органов тела, особенно сердца, мозга и почек. Высокое пульсовое давление в сочетании с брадикардией и нерегулярным дыханием связано с повышенным внутричерепным давлением, о чем следует немедленно сообщить врачу. Это известно как триада Кушинга, и ее можно увидеть у пациентов после травмы головы, связанной с внутричерепным кровоизлиянием или отеком.

    Примеры : (это примеры причин РАСШИРЕНИЯ пульсового давления)

    • Анемия
    • Расслоение аорты
    • Атеросклероз
    • Артериовенозный свищ
    • Хроническая аортальная регургитация
    • Аневризма корня аорты
    • Расширение корня аорты
    • Бери бери
    • Распределительный шок
    • Эндокардит
    • Высокая температура
    • Блок сердца
    • Гиперкинетический синдром сердца
    • Повышенное внутричерепное давление
    • Открытый артериальный проток
    • Беременность
    • Тиреотоксикоз

    Отношение к болезни сердца

    Недавние исследования показывают, что высокое пульсовое давление является важным фактором риска сердечных заболеваний . Мета-анализ 2000, который объединил результаты нескольких исследований пациентов пожилого возраста 8000 во всех, обнаружил , что 10 мм рт.ст. увеличение пульсового давления повышает риск сердечно – сосудистых осложнений основных и смертности почти на 20%. Повышенное пульсовое давление также является фактором риска развития мерцательной аритмии . Авторы метаанализа предполагают, что это помогает объяснить очевидное увеличение риска, иногда связанного с низким диастолическим давлением, и предупреждают, что некоторые лекарства от высокого кровяного давления могут на самом деле повысить пульсовое давление и риск сердечных заболеваний.

    Самостоятельное измерение

    Показания пульсового давления можно снимать на домашнем устройстве для измерения артериального давления. Эти устройства отображают систолическое и диастолическое артериальное давление (по которому можно рассчитать пульсовое давление) и показания частоты пульса. Мониторинг на дому может быть полезен врачу при интерпретации результатов в кабинете врача и развития болезненных процессов.

    лечение

    Если пациент страдает повышенным пульсовым давлением, лечение может включать в себя лекарства, которые устраняют этот фактор, например, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента ( ингибитор АПФ ).

    Влияние фолиевой кислоты

    2005 Исследования показало , что 5 мг фолиевой кислоты ( витамин В9 ) ежедневно в течение трех недель снижаются давления импульса на 4,7 мм рт.ст. по сравнению с плацебо , и пришел к выводу , что фолиевая кислота является эффективным дополнением , что цели большой жесткости артерии и может предотвратить изолированная систолическая гипертензия . Долгосрочное (2 года) исследование с участием 158 клинически здоровых братьев и сестер пациентов с преждевременным атеротромботическим заболеванием также обнаружило влияние фолиевой кислоты (5 мг) плюс пиридоксин (витамин B6, 250 мг) на пульсовое давление, но этот эффект не был независимым. среднего артериального давления, и не было никакого эффекта на жесткость общей сонной артерии.

    Нормальное давление и пульс у взрослого человека

    Любой медицинский осмотр доктор начинает с проверки важных показателей здоровья человека. Он прощупывает лимфоузлы, проверяет состояние суставов, а также измеряет температуру, пульс и артериальное давление (АД). Полученные результаты врач заносит в анамнез, а также сравнивает зафиксированные показатели с нормами давления и пульса по возрастам, указанными в нормативных таблицах.

    Пульс и артериальное давление

    Частота сердцебиений и кровяное давления – два взаимосвязанных показателя. При смещении цифр АД в какую-либо сторону происходит учащение либо урежение пульса, а также изменение его ритмичности. Каждому человеку следует знать, что означают эти показатели.

    Пульс

    Это ритмичные толчки, возникающие внутри стенок артерий, капилляров и вен, провоцируемые сердечной мышцей. На фоне сокращений сердца меняется интенсивность кровяного потока в сосудах, а также меняется частота пульсаций.

    Помимо частоты сердечных сокращений (ЧСС) врачи еще отмечают другие свойства пульса:

    • наполненность;
    • ритмичность;
    • напряженность;
    • амплитуда колебаний.
    Давление

    Давлением называют силу, с которой кровь воздействует на стенки вен и артерий. Показатели АД зависят от того, с какой силой и скоростью сокращается сердце и проталкивает кровь, а также от объема продвигаемой по сосудам крови, тонуса сосудов.

    Помимо артериального существует еще несколько видов давления крови:

    1. Внутрисердечное. Оно возникает в полостях сердца при сокращении его мышц. Для каждого отдела существуют определенные нормативы. Эти показатели могут изменяться в зависимости от физиологии человеческого организма.
    2. Венозное. Это давление, возникающее в правом предсердии. Оно связано с тем, сколько крови возвращается назад к сердцу.
    3. Капиллярное. Важный показатель характеризует давление крови в капиллярах. Он зависит от кривизны мелких сосудов и их натяжения.

    Наиболее высокие показатели давления отмечаются именно на выходе крови из сердца (из левого желудочка). Далее по ходу движения по артериям показатели становятся ниже, а в капиллярах очень маленькими. Минимальные цифры фиксируются в венах и на входе в сердце (в правом предсердии).

    При измерении тонометр фиксирует два показателя: систолическое и диастолическое давление. Систола – сокращение обоих желудочков сердца и выброс крови в аорту. Цифры, определяемые тонометром в этом момент, называют также верхним давлением. Они зависят от сопротивления сосудов, а также от силы, частоты сердечных сокращений.

    Диастола – промежуток между сокращениями, когда сердце полностью расслаблено. В этот момент оно полностью заполнено кровью, а тонометр фиксирует диастолическое (нижнее, сердечное) давление. Оно зависит только от сосудистого сопротивления.

    Норма давления в зависимости от возраста

    На сегодняшний день существуют специальные, разработанные врачами таблицы, по которым определяют нормальное давление и пульс у взрослого человека и детей:

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

    Возраст0-12 месяцев1-5 лет5-13 лет13-20 лет20-25 лет25-30 лет30-35 лет
    Верхнее давление9095105117120121122
    Нижнее давление60657077798081
    Пульс100-16090-14070-10060-9060-8060-8060-80
    Возраст35-40 лет40-45 лет45-50 лет50-55 лет55-60 лет60-65 лет
    Верхнее давление123125127129131134
    Нижнее давление828384858687
    Пульс60-8060-8060-8065-8570-9070-90

    Обычно в молодом возрасте мало кто обращает внимание на уровень артериального давления. По мере старения организма сбои в различных его системах могут привести к отклонению показателей от нормальных значений. Однако, влиять на эти цифры могут и такие внешние факторы, как:

    • физические нагрузки;
    • стрессы;
    • психоэмоциональное состояние;
    • прием медицинских препаратов;
    • погодные и климатические условия;
    • время суток.

    В среднем у здорового человека значение диастолического АД – 120 мм рт. ст., а нормальное сердечное давление не должно превышать 80. Однако, современные доктора с большой осторожностью относятся к усредненным таблицам, составленным только на основе возраста пациента. Сегодня в большинстве случаев практикуется индивидуальный подход к диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.

    У грудного ребенка артериальное давление и пульс иногда немного отклоняются от нормы. Изменяться частота биения сердца и АД может при кормлении, при нахождении в жарком сухом помещении. Если показатели восстанавливаются через 5-10 минут после прекращения воздействия внешних факторов, то беспокоиться не следует.

    Читайте также:  Молочница во рту у взрослых во время беременности

    У подростков также показатели могут отличаться от стандартных в большую либо меньшую сторону. Это может быть вызвано гормональными перестройками в организме, что тоже считается нормой, если при этом не отмечается ухудшение самочувствия. Кстати, у девочек перепады давления в подростковом возрасте наблюдаются чаще.

    Измеряем пульс и давление правильно

    Современные тонометры – удобные устройства, позволяющие, не имея каких-либо навыков, самостоятельно измерить давление. Многие приборы оснащены еще и функцией замера пульса, поэтому контролировать свои физические показатели не составит никакого труда. Однако, для получения более точных результатов нужно придерживаться следующих правил:

    • перед измерениями не следует пить кофеиносодержащие напитки и курить;
    • за 15 минут перед процедурой нужно исключить физические нагрузки, а лучше просто отдохнуть;
    • тонометр может показать недостоверные результаты после приема пищи;
    • измерения проводят в положении сидя либо лежа;
    • во время работы тонометра нельзя разговаривать и двигаться;
    • для получения боле точных результатов значения снимаются по очереди с каждой руки с интервалом 10 минут.

    Необходимо знать, что показатели диастолического давления человека, согласно норм по возрасту, могут постепенно увеличиваться до 60 лет. А вот систолическое давление растет всю жизнь. Пульс имеет максимальные показатели у младенцев, далее его значения снижаются и потом немного повышаются уже ближе к 60 годам.

    Для врачей также большое значение имеет разница между верхним и нижним показателями АД – пульсовое давление. Оно должно быть в пределах 35-50 единиц. Отклонения от этой нормы тоже может привести к негативным последствиям.

    Если имеющийся тонометр не имеет функции замера пульса, следует знать, как правильно определить его вручную. Существуют специальные точки, где пульсация прослушивается наиболее четко:

    • запястья рук;
    • локоть;
    • подмышки;
    • плечо;
    • бедро;
    • стопы;
    • подколенная часть;
    • виски;
    • шея.

    Замеры производят путем надавливания на указанные точки, подсчитывая при этом количество ударов за определенный промежуток времени. Обычно высчитывают показатели за минуту либо 30 секунд. Цифры, полученные за половину минуты, умножают на два. Однако, метод ручного прощупывания пульса считается приблизительным. Чтобы получить более точные показатели можно использовать специальные приборы – пульсометры.

    Что влияет на показатели пульса и АД?

    Как видно из вышеприведенных таблиц, пульс взрослого здорового человека может варьироваться в пределах 60-90 уд/мин. На этот показатель могут влиять множество факторов:

    • умственные, физические и эмоциональные перегрузки;
    • гормональные изменения в организме;
    • время суток;
    • экологическая обстановка в месте проживания;
    • половозрастные отличия.

    Например, у женщин пульс в большинстве случаев приблизительно на 7-8 ударов чаще, чем у мужчин. А в жаркую погоду показатели у обоих полов будут завышенными. Если после воздействия внешнего фактора частота сердцебиений входит в норму примерно через 15-20 минут, то превышение либо занижение показателей не считаются патологией и не требуют медикаментозного лечения.

    На показатели артериального давления также могут влиять различные факторы:

    • вязкость крови;
    • сила и частота сокращений сердечной мышцы;
    • наличие холестериновых бляшек;
    • функционирование органов, вырабатывающих гормоны;
    • образ жизни человека, вредные привычки;
    • возрастные изменения сосудов и органов;
    • заболевания, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы;
    • эластичность сосудов;
    • наличие лишнего веса;
    • время суток;
    • беременность.

    У женщин, вынашивающих ребенка, давление незначительно повышается. Это связано с увеличением объема крови и гормональной перестройкой организма. Если при этом беременная чувствует себя хорошо, то опасности нет. При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться в женскую консультацию.

    Также большое значение для показателей АД имеет размер сердца. Именно от этого зависит, какое количество крови сможет оно перекачивать. Поэтому в разные периоды жизни от младенческого до пожилого возраста показатели будут отличаться.

    Отклонения от нормы, возможные последствия

    Важно: Показатели давления как у мужчин, так и у женщин, не должны быть выше порога 140/90 мм рт. ст.

    Если АД превышает эти цифры, пациенту устанавливают диагноз артериальная гипертензия. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если зафиксированы показатели более 160/90. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

    • шум в ушах;
    • головная боль;
    • потливость;
    • отеки;
    • нарушения зрения;
    • головокружение;
    • носовое кровотечение;
    • повышенная утомляемость.

    Повышенное давление может наблюдаться у спортсменов. Это связано с чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому доктора рекомендуют помимо силовых упражнений включать в комплекс аэробные нагрузки. Они способствуют укреплению сердечной мышцы, хорошо расширяют кровеносные сосуды, предотвращая тем самым скачки АД.

    Если кровяное давление превышает возрастные нормы, необходимо обязательно обратиться к врачу и выявить причину такого состояния. Гипертония – опасное заболевание и высокое АД может привести к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой: гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту.

    Чаще всего высокое систолическое давление диагностируется у женщин, а повышенное нижнее у обоих полов. Если же АД регулярно падает меньше уровня 90/60, то внутренние органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения и может привести к необратимым последствиям. Такое состояние называют гипотонией (артериальной гипотензией).

    Но если пациент при пониженных показателях давления чувствует себя хорошо, неприятные симптомы не наблюдаются, значит, причин для паники нет. Но нужно знать, что делать, если давление падает ниже 90/60. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Такое состояние не менее опасно, как и повышенное давление. При низких показателях развиваются следующие симптомы:

    • мышечная слабость;
    • головная боль;
    • одышка;
    • нарушения зрения;
    • вялость, апатия;
    • высокая светочувствительность;
    • ощущение холодных конечностей;
    • сниженная работоспособность.

    Гипотензия может привести к опасным для жизни последствиям. В результате падения артериального давления нарушается питание важных органов кровью и кислородом, что приводит к проблемам с их функционированием. Низкие показатели, не восстанавливающиеся длительное время, становятся причиной отмирания тканей. Такое состояние приводит к сердечным приступам, инсультам, почечной недостаточности.

    Причин для отклонений показателей от нормы очень много. Перепады давления могут наблюдаться при:

    • стрессовых ситуациях;
    • неблагоприятных погодных условиях (жара, духота);
    • физических перегрузках;
    • несоблюдении режима сна и бодрствования;
    • острых аллергических реакциях;
    • патологиях сердца, почек, щитовидной железы;
    • анемии;
    • приеме разнообразных лекарственных препаратов.

    Бороться со скачками либо падением АД нужно вместе с врачом. Для установки диагноза потребуется пройти тщательное обследование, включающее анализы мочи, крови, ЭКГ. Помимо этого необходим ежедневный контроль показателей давления, а также мониторинг своего состояния. В более сложных ситуациях может потребоваться УЗИ сердца, сосудов, органов брюшной полости.

    На основе полученных данных доктор сможет определить причину перепадов АД и назначить адекватное лечение. В период терапии обязательно исключить вредные привычки (алкоголь, курение), нормализовать ежедневный рацион по калорийности и БЖУ, исключить психоэмоциональные перегрузки.


    Понравилась статья?
    Сохраните ее!

    Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

    Препарат Пульмикорт при ларингите у детей и других ЛОР заболеваниях

    Пульмикорт при ларингите у детей используется при осложненном течении острого воспаления гортани с сильным отеком, затрудняющим дыхание. Это состояние называется ложным крупом, и применение гормона помогает предупредить приступ удушья, снять препятствие для поступления воздуха в легкие.

    Для лечения используют суспензию для ингаляций и компрессорный небулайзер, МЕШ-ингалятор. На один раз нужно взять 1 мг (небула 500 мкг/мл 2 мл) и через 30 минут повторить процедуру. Сеансы продолжают с интервалом 12 часов до улучшения дыхания. Такие же дозировки и схемы терапии используют при похожих болезнях: ларинготрахеит, стеноз гортани, гортанная форма ангины, ложный круп.

    Чем поможет, как правильно принимать Пульмикорт при ларингите у детей

    Пульмикорт при ларингите у детей помогает снять воспаление и отечность слизистой оболочки гортани, нормализует дыхание. Он применяется только при особой форме болезни, которая называется стенозирующей (с сужением просвета), или ложный круп. Эта патология сопровождается:

    • лающим приступообразным кашлем;
    • осиплостью голоса;
    • затруднением вдоха (свистящий);
    • частым пульсом;
    • сильным возбуждением ребенка;
    • синеватым оттенком кожи в области носогубного треугольника.

    Очень важно учитывать, что действовать препарат начинает только через несколько часов после ингаляции. Поэтому при возникновении приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь, а Пульмикорт применять уже после неотложной терапии. Дети, однажды перенесшие круп, становятся предрасположенными к нему в дальнейшем, тогда педиатр может рекомендовать его вдыхание при первых признаках удушья.

    Ларингит

    Препарат выпускается в виде суспензии двух дозировок – по 500 мкг и 1 мг (пластиковые небулы по 2 мл) для ингаляций в небулайзере. Для ребенка при приступе удобнее применять большую дозировку с концентрацией раствора 500 мкг в 1 мл. Прибор для распыления гормона должен быть компрессорного или МЕШ-типа, ультразвуковой для этого не подходит.

    Вторая лекарственная форма – это порошок в дозированном ингаляторе по 100 и 200 мкг в одной дозе. Он не применяется для лечения острого ларингита, так как чаще всего нужно ввести сразу большую дозу, снимающую отечность дыхательных путей.

    А здесь подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.

    Как применять для ингаляций при ларингите

    Пульмикорт для ингаляции при ларингите используется с соблюдением алгоритма действий:

    1. Пластиковую ампулу открепляют от полоски, осторожно встряхивают несколько раз.
    2. Отламывают кончик небулы.
    3. Содержимое полностью выдавливают в чашу небулайзера.
    4. Добавляют 0,7-1 мл стерильного физраствора (с учетом остаточного объема, указанного в технической характеристике к прибору).
    5. Собирают небулайзер и включают распыление.

    Для вдыхания аэрозоли ребенку нужна маска (детская или для младенца). Перед каждой процедурой делают новый раствор. После сеанса необходимо прополоскать рот и умыть лицо.

    Дозировка Пульмикорта при ларингите у детей

    При ларингите у детей используют максимальную разовую дозу Пульмикорта – 2 мг (2 небулы по 1 мг). Ее вводят за 1 раз или проводят 2 ингаляции по 1 мг (одна небула по 1 мг или 2 по 500 мкг) с интервалом 30 минут. Повторно (при необходимости) можно повторить вдыхание гормона через 12 часов один или два раза. Максимальный курс составляет 2 суток, реже для улучшения состояния нужно продлить лечение до 3-4 дней. После 48 часов применения переходят на разовую дозу 1 мг.

    Пульмикорт при ларинготрахеите

    Использование Пульмикорта при ларинготрахеите целесообразно только при вирусной инфекции с осложнением в виде отека гортани. Очень важно, что его проявления могут быть даже на фоне нормальной температуры.

    Ингаляции с гормоном помогают уменьшить:

    • сухой надсадный кашель,
    • боли за грудиной,
    • осиплость голоса,
    • затрудненное дыхание.

    Нет смысла применять Пульмикорт при острой вирусной или бактериальной инфекции без приступов кашля и одышки, так как использование гормона способствует снижению иммунной защиты.

    На фоне низкого иммунитета возможны осложнения:

    • распространение воспаления из гортани и трахеи на бронхи, легкие;
    • присоединение грибковой инфекции или бактериальной;
    • переход острого заболевания в хроническое.

    Поэтому Пульмикорт детям при ларингите и ларинготрахеите используется строго по назначению педиатра. Дозировка в сутки – 2-6 мг, на одну процедуру берут 2 ампулы по 1 мг (500 мкг/мл 2 мл).

    Как применять при стенозе гортани у детей

    Стенозом гортани называется ее сужение, затрудняющее дыхание, для его облегчения у детей назначают ингаляции с суспензией Пульмикорт. Чаще всего это осложнение возникает в возрасте от полугода до 6 лет при детских инфекциях: корь, скарлатина, дифтерия. Характеризуется:

    • невозможностью сделать глубокий вдох;
    • втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок на вдохе;
    • раздуванием крыльев носа;
    • частым, но поверхностным дыханием;
    • хриплым голосом;
    • посинением лица, кончиков пальцев.

    При стенозе гортани нужна срочная медицинская помощь, ребенку вводят мочегонные и средства от аллергии, в том числе и гормоны. Если состояние не внушает опасений, то для предупреждения приступа удушья применяют ингаляции с 1-2 мг Пульмикорта каждые 12 часов на протяжении 2-3 дней. При тяжелом стенозе проводится госпитализация в стационар и интенсивная терапия.

    Пульмикорт при осиплости голоса у ребенка

    Пульмикорт используется при осиплости голоса у ребенка только в том случае, если она вызвана:

    • стенозом гортани,
    • ложным крупом,
    • стенозирующим ларингитом,
    • ларинготрахеитом.

    Применяется в дозе 1-2 мг 2-3 раза в день до улучшения состояния. Нет смысла проводить ингаляции с гормоном, если причиной осиплости голоса являются:

    • заболевания щитовидной, вилочковой железы;
    • неврологические патологии;
    • перенапряжение голосовых связок;
    • вирусная инфекция без осложнений;
    • обострение хронического воспаления гортани;
    • опухоль;
    • сердечные болезни (например, порок сердца);
    • травма.

    Пульмикорт при фарингите

    Если у ребенка есть только воспаление глотки (фарингит), то Пульмикорт не назначается, так как заболевание не сопровождается сужением дыхательных путей. Для лечения используют противовоспалительные препараты с антимикробным действием (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин). Ребенку могут быть также рекомендованы щелочные ингаляции с минеральной водой «Ессентуки», морской солью (Сиалор Аква), препаратом Сода-буфер, физраствором.

    Поможет ли при боли в горле

    Боль в горле у ребенка может быть показанием для применения Пульмикорта при гортанной ангине. Ее вызывают вирусы и стафилококки, стрептококки. По признакам она очень похожа на острый ларингит, но имеет более тяжелое течение. При несвоевременном выявлении и отсутствии правильного лечения присоединяется стеноз гортани, требующий введения Пульмикорта.

    Разовые дозировки для ребенка – 1-2 мг, процедуры делают до 4 раз в день. В большинстве случаев ингаляционная терапия проходит в стационаре. При боли в горле, вызванной обычной простудой (респираторной инфекцией), Пульмикорт не назначается.

    Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт

    При ларингите лучше для ингаляций использовать Пульмикорт, а Беродуал при этом заболевании неэффективен. Это объясняется тем, что второй препарат действует на стенку бронхов и никак не может уменьшить отек гортани при остром воспалении. Приступ астмы, при котором показан Беродуал, характеризуется затрудненным выдохом, а при ложном крупе (стенозирующем ларингите) труднее сделать вдох.

    Так как самостоятельно трудно отличить вид одышки, особенно при тяжелом приступе удушья у ребенка, то для правильного лечения в обязательном порядке нужен врачебный осмотр. Дыхательная недостаточность опасна для жизни, поэтому любой препарат используется только по назначению педиатра и в рекомендованной дозе.

    Противопоказания и осложнения при ингаляциях с препаратом

    Пульмикорт при ларингите с сужением гортани противопоказан для ингаляций детям до 6 месяцев. Так как курс его введения короткий (не более 4 дней), то серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее вероятными побочными реакциями могут быть:

    • раздражение слизистой оболочки носоглотки, кожи лица;
    • сухость во рту;
    • головная боль;
    • сыпь на коже;
    • повышенная возбудимость;
    • нарушения сна.

    При инфекции Пульмикорт используется только на фоне введения антибиотиков или противовирусных средств, так как он подавляет иммунную систему.

    А здесь подробнее о том, как применять Гидрокортизон для ингаляций.

    Пульмикорт применяется при ларингите у детей для облегчения дыхания, он снимает воспаление и отек. Используется для ингаляций в больших дозах коротким курсом и только по назначению педиатра.

    Полезное видео

    Смотрите на видео о рекомендациях доктора Камаровского при заболеваниях дыхательных путей:

    Что говорят врачи о том, сколько дней дышать Пульмикортом. Есть ли привыкание к препарату. Можно ли дышать Пульмикортом при температуре от 38. Можно ли сочетать Пульмикорт с Сингапуром, применять их одновременно детям.

    Как правильно применять Пульмикорт для ингаляций, какие дозы и длительность курса у взрослых и детей. Как разводить с физраствором, правильно дышать с небулайзером. Что входит в состав, аналоги препарата. Показания и возможный вред для ребенка.

    Как правильно проводить ингаляции при ларингите для взрослых и детей с небулайзером и без. Что подойдет при осиплости голоса, его пропаже, бронхоспазме, отеке горла, для связок. Какие препараты будут эффективны, их дозировка: Лазолван, Адреналин, Гекорал, Атровент, гормоны для ингаляций.

    Какие допустимо делать ингаляции при трахеите. Чем нужно заправлять небулайзер при трахеите для детей и взрослых. Поможет ли Беродуал, Амбробене, с чем еще нужно делать раствор и как. Как делать ингаляции паровым небулайзером в домашних условиях.

    Какие можно делать ингаляции при ангине, какие препараты допустимы (Беродуал, Пульмикорт), чем поможет физраствор. Какие препараты категорически нельзя применять. Можно ли пользоваться небулайзером при гнойной ангине. Как проходит лечение тонзилита народными средствами. Как дышать детям.

    Когда назначается Гидрокортизон для ингаляций. Всегда ли можно его применять детям, взрослым. Что говорит инструкция по применению: как разводить, если в ампуле, суспезия. Какая дозировка нужна при ларингите для горла, кашле.

    Оцените статью
    Добавить комментарий