Папаверин свечи от молочницы

Папаверин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Особые указания
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Папаверин является алкалоидом опиумного типа. Лекарство влияет на гладкую мускулатуру, способствуя её расслаблению. Благодаря этим свойствам препарат входит в категорию спазмолитиков миотропного типа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Папаверина

Применяется для устранения таких расстройств:

  • гладкомышечные спазмы в области брюшины (зачастую развиваются при колите спастического характера, пилороспазме либо холецистите);
  • гипертонический криз (для комплексного консервативного лечения);
  • эндартериит;
  • колики в области почек;
  • спазмы в области периферических сосудов;
  • сужение просвета головномозговых сосудов из-за сокращения артериальных мышц;
  • спазмы бронхов и стенокардия;
  • сокращение осуществляемого через почки артериального притока, имеющее сосудистое происхождение;
  • задержка мочеиспускания, вызванная спазмом в области мочевыводящих протоков.

Помимо этого Папаверин назначают на стадии премедикации перед выполнением хирургических операций в абдоминальной области, а кроме того при процедурах урологического и проктологического характера – с целью расслабления гладкой мускулатуры.

[9]

Форма выпуска

Выпуск происходит в таблетках, инъекционном растворе, а также ректальных свечах.

Таблетки имеют объём 0,01 либо 0,04 г (применение определяется возрастной категорией пациентов – например, первые назначают младенцам от полугода). Они содержатся в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки.

Инъекционный лечебный раствор (2%-ный) – в ампулах объёмом 2 мл. В пачке обычно содержится 10 таких ампул.

Свечи для ректального применения имеют объём 0,02 г. Внутри блистера содержится 10 суппозиториев. Внутри коробки – 1 блистерная пластинка.

[10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Механизм лекарственного влияния активного компонента обусловлен воздействием на вторичные медиаторы, передающие возбуждение мышц. Лекарство замедляет элемент ФДЭ, что способствует кумуляции цАМФ внутри клеток и уменьшает количество кальциевых ионов. В результате подобных биохимических изменений уменьшается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (сосудистое русло, урогенитальная и респираторная система, а также пищеварительная трубка) и происходит её расслабление.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Фармакокинетика

Активный элемент быстро и почти полностью абсорбируется при любом методе применения препарата.

Оказавшись внутри кровеносной системы, вещество синтезируется с плазменным белком (на 90%), что позволяет ему проникать сквозь гистогематические барьеры. Процесс биотрансформации происходит в печени.

Срок полураспада длится в пределах 30-120-ти минут (более точная цифра определяется типом вспомогательных элементов лекарства). Экскреция в большей степени происходит через почки – под видом продуктов распада.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Использование Папаверина во время беременности

Перед использованием Папаверина требуется определить подходящую лекарственную форму – чтобы обеспечить максимально возможное положительное воздействие на мать и плод. Определять наиболее оптимальную форму ЛС для беременных следует, учитывая сроки вынашивания. К примеру, на ранней стадии беременности рекомендуется использовать таблетки для приёма внутрь, а на более поздней более подходящим считается раствор для п/к или в/м инъекций.

На позднем сроке вынашивания наиболее подходящим считается лекарство в виде раствора. В этот период маточный гипертонус либо болевые ощущения схваткообразного спастического характера могут вызвать отхождение вод и преждевременные роды.

Размер дозы для инъекции, а также частоту их введения подбирают для каждой пациентки отдельно. Зачастую она варьирует в пределах 1-10-ти мл (2%-ный раствор). Вводить инъекцию следует 2-4 раза/день. Если при консервативной терапии развиваются осложнения, требуется сразу же посоветоваться с доктором.

Пероральные таблетки назначают только при наличии показаний. Критерий приёма – субъективные ощущения женщины, из-за чего строгих размеров принимаемых порций ЛС нет. Врачи не рекомендуют употреблять за день больше 4-х таблеток Папаверина. Приём должен проводиться за 120 минут перед употреблением пищи – чтобы усилить лекарственные свойства активного элемента.

Противопоказания

  • наличие гиперчувствительности в отношении элементов медикаментозного препарата;
  • проблемы с внутрисердечной проводимостью, в особенности касается АВ-блокады;
  • наличие глаукомы;
  • гепатоцеллюлярная недостаточность в тяжёлой степени;
  • пожилые пациенты (потому как это увеличивает вероятность возникновения лихорадки);
  • младенцы в возрасте до полугода.

Использование ЛС может быть дополнительно ограничено в таких случаях (рекомендуется применение исключительно под регулярным наблюдением медицинских специалистов и при условии постоянного проведения диагностических тестов):

  • имеющаяся в анамнезе недавно перенесённая ЧМТ;
  • недостаточность почек в хронической степени;
  • состояние шока;
  • гипотиреоз;
  • тахикардия наджелудочкового характера;
  • гиперплазия простаты доброкачественного характера;
  • проблемы с функциональной деятельностью надпочечников.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Побочные действия Папаверина

Применение лекарства может приводить к появлению некоторых побочных признаков:

  • поражения в области системы кроветворения и ССС: тахикардия желудочков, АВ-блокада, а также уменьшение значений АД;
  • реакции, затрагивающие функцию ЖКТ: запор, метеоризм и тошнота, а кроме того расстройство пассажа внутри пищеварительной трубки и увеличение активности трансаминаз печени;
  • прочие: развитие эозинофилии, появление аллергических симптомов и ощущения сонливости.

[43], [44], [45], [46]

Способ применения и дозы

Использование ЛС в таблетках.

Таблетки могут назначаться и детям, и взрослым, с одинаковой частотой употребления – по 3-4 раза/сутки. Размеры порций лекарства для перорального применения определяются возрастом пациента и назначаются по следующей схеме:

  • младенцы от полугода до 2-х лет – по 0,005 г за 1 употребление;
  • дети в пределах возраста 3-4 года – приём по 0,005-0,01 г;
  • дети в возрастной категории 5-6 лет – употреблять по 0,01 г;
  • дети в период 7-9-летнего возраста – применение по 0,01-0,015 г;
  • дети и подростки в возрасте 10-14 лет – употребление по 0,015-0,02 г;
  • для взрослых пациентов – применение по 0,04-0,08 г.

Схема применения лекарства в виде суппозиториев.

Папаверин в свечах помогает ослабить проявления геморроя. В начале курса терапии следует использовать дозировку 0,02 г, со временем постепенно повышая её до размера 0,04 г (при отсутствии лекарственного воздействия от более низкой дозы). Запрещается вводить больше 3-х суппозиториев за день, потому как превышение этой границы приводит к появлению отрицательных симптомов и развитию интоксикации, из-за того, что внутри ректальной области лекарственные компоненты абсорбируются быстрее и полнее.

Схема использования раствора для введения инъекций.

Активный элемент лекарственного раствора обладает высокими показателями биодоступности, что позволяет выполнять как внутримышечные, так и подкожные инъекции – оба метода обеспечивают мощное и эффективное воздействие. Но при этом необходимо учесть, что уколы п/к методом требуется выполнять не в дистальную область предплечья, а в наружную часть бедра либо плечо, потому как частота введения инъекций может спровоцировать развитие гематомы. Уколы раствора в/м методом выполняются стандартно – для введения используют ягодицы, их верхнюю латеральную часть.

Перед выполнением в/в инъекций требуется разбавить назначенную доктором дозировку препарата при помощи 10-20-ти мл раствора хлористого натрия. Необходимо учитывать и то, что раствор нужно вводить на очень медленной скорости, чтобы не вызвать появления дискомфортных ощущений у пациента.

Подкожным методом обычно вводят 2 мл препарата (1 ампула).

  • Размеры доз (в ампулах) при введении пациенту в/м либо в/в инъекций:
  • для взрослого человека: однократная – 0,1 г, общая дневная – 0,3;
  • младенцы 6-12-ти месяцев: однократная – 0,005 г, общая суточная составляет 0,01 г;
  • детям 2-х лет: однократная равна 0,01 г, а общая дневная – 0,02 г;
  • возрастная категория 3-4 года: одноразовая порция – 0,015 г, размер общей суточной – 0,03 г;
  • в пределах 5-6-летнего возраста: одноразовая доза – 0,02 г, общая дневная – 0,04 г;
  • группа в возрасте 7-9-ти лет: размер однократной порции – 0,03 г, общей суточной – 0,06 г;
  • детям и подросткам в пределах 10-14-ти лет: однократная дозировка – 0,06 г, общая дневная – 0,1-0,2 г.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Передозировка

При отравлении Папаверином могут возникать следующие проявления: уменьшение значений АД, развитие диплопии, а кроме того ощущение сонливости, слабости либо сильной утомляемости.

У препарата нет специального антидота, поэтому для устранения расстройств проводятся стандартные процедуры симптоматического и дезинтоксикационного лечения. Наиболее действенным является желудочное промывание и приём сорбентов (таких, как активированный уголь либо молоко) на начальной стадии после развития передозировки из-за приёма таблеток.

Помимо этого при интоксикации важно регулярно отслеживать показатели АД и искусственно их поддерживать при возникновении такой необходимости.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарство платифиллин обладает сосудорасширяющими, седативными и спазмолитическими свойствами, то есть его лекарственное воздействие похоже на действие Папаверина. Эти препараты отличаются лишь по механизмам своего фармакологического действия, поэтому их разрешается использовать в сочетании при консервативном лечении гипертонического криза, спастических синдромов, а также прочих болезненных состояний.

Хорошее взаимодействие с лекарством демонстрирует и но-шпа. Препараты оказывают синергичное воздействие на гладкую мускулатуру. Подобная лекарственная комбинация нередко используется в гинекологии и акушерстве при развитии маточного тонуса, угрозе выкидыша либо крайне активной и рано начавшейся родовой деятельности.

Есть информация о том, что свойства леводопы сильно ослабляются в случае комбинированного консервативного лечения, поэтому применять Папаверин в форме инъекционного раствора либо таблеток в период медикаментозной терапии при дрожательном параличе запрещается.

Сочетанное применение лекарства с холинолитическими препаратами проявляется в форме потенцирования лекарственного воздействия последних. Из-за этого в случае необходимости их комбинирования необходимо посоветоваться со своим врачом относительно уменьшения дозировок либо временного прекращения приёма ЛС.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Папаверин суппозитории – Нижфарм – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Состав на один суппозиторий: действующее вещество: папаверина гидрохлорид – 20 мг;

вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол (марки Н 15, W 35), Суппосир (марки NA 15, NAS 50)) – до получения суппозитория массой 1,25 г.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством. Ингибирует фосфодиэстеразу вызывает накопление в клетке циклического 35-аденозинмонофосфата (АМФ) и снижение содержания кальция. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта дыхательных путей мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо но в больших дозах он оказывает седативный эффект.

Фармакокинетика:

Показания:

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (при холецистите пилороспазме спастическом колите); при почечной колике; периферических сосудов (при эндартериите); сосудов головного мозга (при мигрени); сердца (при стенокардии – в составе комплексной терапии); бронхов (при бронхоспазме).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата атриовентрикулярная блокада глаукома тяжелая печеночная недостаточность пожилой возраст (риск развития гипертермии) детский возраст т.к. режим дозирования у детей не указан.

С осторожностью:

С осторожностью и в малых дозах применяют при состоянии после черепно-мозговой травмы хронической почечной недостаточности недостаточности функции надпочечников гипотиреозе гиперплазии предстательной железы наджелудочковой тахикардии шоковых состояниях.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Ректально. Освободив суппозиторий от контурной упаковки его вводят в задний проход. Применяют по 1 суппозиторию 2-3 раза в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции атриовентрикулярная блокада желудочковая экстрасистолия повышение активности “печеночных” трансаминаз снижение артериального давления сонливость запор эозинофилия.

Передозировка:

Симптомы: диплопия слабость снижение артериального давления сонливость.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Взаимодействие:

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами прокаинамидом резерпином хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.

Особые указания:

В период лечения препаратом прием алкоголя должен быть исключен. Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять препарат после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Нижфарм ОАО, 603600, г. Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, 7, Россия

Свечи “Папаверин”: назначение, состав, инструкция по применению и противопоказания

  • 19 Октября, 2018
  • Кардиология
  • Юлия Лобач
Читайте также:  Диурез при беременности норма таблица

Отрицательные симптомы, обусловленные спазмами, всем хорошо известны. Боль в животе, головная боль и даже артериальная гипертензия – довольно опасные состояния. Особенно плохо, если подвергаются спазмам кровеносные сосуды. Медики с давних пор хотели получить препарат, который защищал бы эффективно организм пациента от спазмов. Такое средство существует на самом деле – это известные многим свечи «Папаверин».

Описание

Это спазмолитический препарат, который может помочь при самых разных болезнях. Массовое распространение средства обусловлено высокой эффективностью и безопасностью для пострадавшего организма. Именно второе свойство становится причиной частого назначения препарата беременным женщинам, чтобы снять спазмы внутренних органов.

Состав и форма выпуска

Свечи «Папаверин» можно купить в аптеках без предъявления рецепта, производится он разными фармацевтическими фирмами. В российских аптеках препарат доступен от белорусских и российских производителей.

Можно встретить в продаже три лекарственные формы, каждая из которых отличается по своему назначению, а именно: таблетки, ректальные суппозитории и инъекционный раствор.

Ректальные папавериновые свечи от белого до желтовато-белого или кремово-белого оттенка, торпедообразной формы.

В одном суппозитории содержится 20 мг папаверина гидрохлорида.

Свечи, кроме действующего компонента, содержат стеарины и твердые жиры, плавящиеся при температуре тела человека, и эмульгаторы.

Особенности фармакокинетики

Свечи «Папаверин» имеют различную абсорбцию, в зависимости от своей формы. В среднем она составляет немногим больше 54 %. Лекарство отлично распределяется во всех тканях человеческого организма. Время полувыведения колеблется от получаса до двух часов. Его метаболизм происходит в печени, выводится почками. Удален из организма может быть с помощью гемодиализа.

Влияние медикамента

Согласно инструкции к свечам «Папаверин», основное предназначение назначаемых суппозиториев – это избавление от спазмов гладкой мускулатуры и расширение сосудов. Препарат отличается успокаивающим воздействием, позволяет в кратчайшие сроки уменьшить резко повысившееся значение артериального давления. Дополнительно свечи стимулируют прилив крови к пострадавшему органу и помогают восстановить у пациента нормальный ритм сердца.

Доктора отмечают положительное воздействие медикамента на гладкую мускулатуру дыхательных, мочевыделительных и интимных органов, а также желудочно-кишечного тракта. Гидрохлорид папаверина, являющийся активным компонентом, устраняет дополнительно болевые ощущения и судороги. Изготовленный в форме свечей препарат удобен в применении.

Введение ректальным способом свечей «Папаверин» дает возможность активному ингредиенту всасываться в кровь, за счет чего оно доставляется к больному органу с высокой скоростью. Именно это обеспечивает повышенную эффективность влияния лекарства, почти мгновенное облегчение состояния больного.

Влияние суппозиториев продолжается от 3,5 до 4 часов. Затем действующий компонент подвергается разрушению и выходит вместе с уриной из организма.

Для чего применяют свечи «Папаверин», интересно многим.

Назначение

В классификации медикаментозных препаратов «Папаверин» обычно относится к двум категориям – спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства (вазодилататоры).

Средство может выписываться при разных спазмах внутренних органов, которые относятся к кровеносной, мочевыделительной систем и желудочно-кишечному тракту. В первую очередь, это спазмы гладких мышц внутренних органов. Такими органами являются: матка, кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь, дыхательные органы.

Кроме того, препарат способен устранять спазмы сосудов сердца и головного мозга, периферических сосудов.

Сферы медицины, в которых используется средство:

  • терапия;
  • урология;
  • хирургия;
  • гинекология;
  • гастроэнтерология;
  • травматология.

Основные показания к применению суппозиториев:

  • воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит);
  • маточный гипертонус;
  • воспалительный процесс толстого кишечника (колит);
  • геморрой;
  • воспаление желчных протоков (холангит);
  • головные боли;
  • запор;
  • гипертония;
  • метеоризм;
  • кишечные и желудочные колики;
  • менструальные боли;
  • бронхоспазм;
  • уретрит;
  • стенокардия;
  • цистит;
  • эндоартериит;
  • мочекаменная болезнь;
  • пилороспазм;
  • почечная колика;
  • спазмы церебральных сосудов;
  • пиелит;
  • спазмы мочеточника, которые задерживают мочу;
  • спазмы путей выведения желчи.

Лекарственное средство может применяться как единственное средство для устранения определенной симптоматики, и как составная часть комплексного лечения.

Кроме того, препарат нередко используется как способ премедикации перед разными хирургическими операциями и процедурами на органах желудочно-кишечного тракта, в урологической и проктологической сфере. Применение «Папаверина» позволяет расслабить мышцы внутренних органов и облегчает благодаря этому оперативные манипуляции.

Препарат при субарахноидальном кровоизлиянии используется для коронарных артерий в качестве средства, расширяющего сосуды. Также он может применяться с аналогичной целью в процессе шунтирования коронарных артерий.

«Папаверин», как и другие спазмолитики, используется как одно из средств комплексного лечения нарушений эрекции.

Если после терапевтического курса улучшения отсутствуют, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к свечам «Папаверин»?

Противопоказания

Хотя в большинстве случаев применение суппозиториев совершенно безопасно для человеческого организма, есть ряд противопоказаний к использованию средства:

  • глаукома (высокое давление внутри глаза), благодаря тому что суппозитории расширяют сосуды, они в значительной степени усиливают отрицательные симптомы болезни;
  • присутствие каких-либо дефектов сердечной проводимости: при таких болезнях препарат не может использоваться, поскольку он активирует деятельность кровеносной системы;
  • недостаточность почек;
  • индивидуальная чувствительность организма или аллергические реакции пациента на само действующее вещество и на вспомогательные компоненты суппозиториев.

Свечи «Папаверин» не назначаются детям до полугодовалого возраста. Также препарат не рекомендуется применять пожилым людям, что связано с возрастными изменениями организма. Если были выявлены патологии щитовидной железы, нарушения эндокринологической области, связанные с недостаточным производством надпочечниками гормонов, при черепно-мозговых травмах ректальные свечи назначаются особенно осторожно, чтобы не навредить организму пациента.

Инструкция по применению свечей «Папаверин» для детей и взрослых

Суппозитории предназначаются для ректального введения. В случае необходимости свечу можно разрезать на части.

Для разных возрастных групп рекомендуются следующие дозировки:

  • пациентам до пяти лет – четверть суппозитория (5 мг) два раза в день;
  • от пяти до десяти – половина свечи (10 мг) два раза в день;
  • от десяти до восемнадцати – 20 мг два раза в день;
  • взрослым – 2-3 раза в сутки 1-2 суппозитория.

Применение для детей

О высокой безопасности препарата свидетельствует то, что его можно давать детям с шестимесячного возраста. Педиатр в некоторых случаях может назначить средство и в более младшем возрасте, однако большинство врачей не приветствуют такую практику.

Чаще всего «Папаверин» выписывается детям для устранения спастических болей в животе, колик кишечника и бронхоспазмов, спазмов и колик печени, уретры, панкреатите. Также есть вариант использования «Папаверина» в педиатрии для борьбы со спазмом периферических сосудов при гипертермии. Спазмолитик дают при этом ребенку за двадцать минут до жаропонижающего средства.

Побочные эффекты

Как указывает инструкция по применению, свечи с папаверин гидрохлоридом обычно отлично переносятся больными, и побочные эффекты отмечаются нечасто. Как правило, происходит это при небольшом превышении дозировки лекарства. Побочные симптомы проходят или при отмене препарата, или при снижении дозировки.

В процессе употребления «Папаверина» возможно появление следующих побочных эффектов:

  • снижение артериального давления;
  • ангионевротический отек;
  • экстрасистолия желудочков;
  • гиперемия;
  • запор;
  • крапивница;
  • сонливость;
  • сыпь;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • эозинофилия;
  • кишечное вздутие;
  • нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада);
  • нарушение аппетита;
  • аритмии (тахикардия, экстрасистолия желудочков);
  • боли живота;
  • коллапс;
  • сухость во рту;
  • гипертермия (преимущественно у пожилых пациентов);
  • диарея;
  • потливость;
  • головокружение;
  • диплопия, ухудшение зрения;
  • желтуха.

Если появляются аллергические симптомы, прием лекарства нужно сразу же прекратить. Так как в числе побочных эффектов «Папаверина» отмечаются снижение давления и головокружение, то на время лечения нужно отказаться от выполнения работ, нуждающихся в концентрации и внимании, управления транспортными средствами.

Передозировка данным лекарственным средством

В соответствии с инструкцией к свечам папавериновым передозировка в клинической практике встречается редко. Чаще всего препарат используется в слишком больших дозах для лечения детей.

Основными симптомами при передозировке являются побочные эффекты, описанные выше, но в более сильном проявлении. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

  • раздвоение в глазах;
  • слабость;
  • снижение давления;
  • сонливость.

Лечение симптоматическое. Больного нужно привезти в медицинское учреждение. Ему необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и препараты, повышающие давление. В тяжелых случаях может проводиться гемодиализ (очищение почек от жидкости и токсинов).

Папаверин свечи от молочницы

Эффективные свечи от цистита у женщин: список названий и описание препаратов

Свечи от цистита применяются для лечения воспаления мочевого пузыря в качестве вспомогательного компонента. В комплексе с препаратами для перорального приема вагинальные и ректальные суппозитории облегчают боль, оказывают антибактериальное действие, останавливают распространение инфекции. Отдельные виды свечей позволяют не только эффективно и быстро вылечить заболевание, но и проводить профилактику рецидивов при хронической форме недуга.

Показания к применению

Свечи от цистита рекомендованы к применению при остром и хроническом цистите и уретрите, когда пациент ощущает боль или жжение во время мочеиспускания, часто ходит в туалет, при этом количество мочи уменьшается, она приобретает темный оттенок.

Задача вагинальных свечей при наличии подобных симптомов – снять боль и спазмы в мочевом пузыре, улучшить кровоснабжение тканей органа, облегчить мочеиспускание, устранить воспаление, уничтожить патогенную микрофлору.

Для этих целей используют разные виды свечей:

  • антибактериальные;
  • спазмолитические;
  • противовоспалительные.

Сделать выбор в пользу какого-либо средства должен врач на основании цитологического исследования, проводимого для выявления возбудителя заболевания.

Ниже приведен список свечей от цистита, в котором указаны названия, особенности применения и противопоказания.

Противовоспалительные свечи в гинекологии: список названий и инструкция по применению

Бактериальные инфекции – наиболее частая причина возникновения цистита, поэтому основным средством лечения выступают антибактериальные средства, в том числе в форме свечей.

В терапии урологических болезней используют препараты на основе синтомицина, палина, нифуратела:

  • Гексикон.
  • Бетадин.
  • Палин.
  • Уросепт.
  • Макмирор.
  • Полижинакс.

Суппозитории антибактериального действия нельзя назначать самостоятельно, поскольку определить тип возбудителя заболевания можно только лабораторным путем. Неправильное применение сильнодействующего лекарства может привести к нарушению микрофлоры во влагалище, молочнице и снижению местного иммунитета.

У женщин во время беременности и при грудном вскармливании лечение антибактериальными средствами допустимо в исключительных случаях под постоянным контролем врача.

Таблетки от молочницы у женщин: список эффективных препаратов

Гексикон имеет в составе хлоргексидин, оказывающий антисептическое, бактерицидное, фунгицидное действие. Эффективен против трихомонад, вируса герпеса, грибов Кандида. Разрешен во время беременности на всех сроках. Из побочных действий возможно появление небольшого жжения, которое проходит после нескольких применений.

Способ применения: при цистите и вагините вводят во влагалище одну свечу 1-2 раза в день. Курс лечения – неделя, если лечащий врач не внес коррективы в терапию.

Как выбрать правильные витамины при климаксе: список популярных препаратов

Активный действующий компонент свечей Бетадин – повидон-йод, проявляющий активность против хламидий, папилломавируса, трихомонад, кандид.

Препарат подходит для длительного использования, поскольку устойчивость микроорганизмов к йоду развивается довольно медленно.

Способ применения – 1 суппозиторий на ночь на протяжении 7-14 дней. Превышение рекомендуемой дозы приводит к появлению во рту металлического привкуса, повышенному слюноотделению, поносу, в тяжелых случаях возможны отеки.

  • гипо- и гипертиреоз;
  • узловой зоб;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • первый триместр беременности.

Палин – антибактериальные свечи на основе пипемидовой кислоты, уничтожающей основных возбудителей заболеваний мочеполовой системы. Для максимального эффекта рекомендуется совмещать их с приемом препарата Палин в таблетированной форме.

Применяют по одной свече на ночь.

Во время лечения необходимо увеличить потребление жидкости до 2 литров в день для повышения концентрации пипемидовой кислоты в моче и усиления антибактериального эффекта. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям, людям с эпилептическими приступами, нарушением работы печени и почек.

Уросепт является современным синонимом Палина, активное вещество препарата – пипеминовая кислота. Применяют по одному суппозиторию дважды в день на протяжении 10 суток. Свеча вводится во влагалище или прямую кишку.

  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • нарушение функции почек и печени.

На время лечения Уросептом исключают воздействие на организм ультрафиолета.

Свечи Макмирор назначают в случае воспаления мочевыводящих путей, а также их инфицирования. В составе препарата содержатся:

  • антибактериальное вещество нифурател;
  • фунгицидное средство нистатин.

Лечение проводят на протяжении 7 дней по одному суппозиторию на ночь. При беременности медикамент не применяют.

Полижинакс – препарат широкого спектра действия, эффективен против протеи, стафилококка, кишечной палочки. Быстро устраняет симптомы цистита, проявляет противомикробную, противогрибковую активность.

Медикамент вводят во влагалище один раз в сутки, курс лечения – 12 дней. При непереносимости компонентов препарата возникает сухость слизистой оболочки влагалища. В таком случае необходимо обратиться к врачу, который даст рекомендации по замене средства.

В большинстве случаев цистит сопровождается сильными болями в области мочевого пузыря. Снять спазмы и устранить болевые ощущения помогут недорогие свечи с папаверином, индометацином, экстрактом красавки. Список действенных средств:

  • Папаверин.
  • Кипферон.
  • Бетиол.
  • Вольтарен.

Папаверина гидрохлорид – спазмолитик миотропного действия, быстро снимает спазмы и боли. Применяется ректально дважды в день по 1 свече.

Препарат имеет побочные действия, проявляющиеся тошнотой, задержкой стула, головокружением, гиперемией кожных покровов. Свечи с папаверином не рекомендованы больным с глаукомой, атеросклерозом, печеночной и почечной недостаточностью. Превышение дозы приводит к гипотонии, нарушению зрения.

Кипферон имеет обезболивающее, антимикробное, иммуномодулирующее действие. Суппозитории вводят в прямую кишку или влагалище на протяжении 10 дней по одной штуке.

Лекарственное средство не используют в первом триместре беременности. Кормящие женщины должны лечиться под контролем врача.

Противопоказаниями к применению препарата являются аллергические реакции и аутоиммунные состояния. Похожим действием обладает препарат Генферон.

Бетиол – суппозитории на основе ихтиола и экстракта красавки (белладонны). Обладает выраженным спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Препарат предназначен для ректального введения, после чего необходимо на 30 минут принять горизонтальное положение, чтобы свеча полностью растворилась.

Суточная норма для взрослых и детей старше 14 лет – от 3 до 6 суппозиториев, в зависимости от тяжести состояния.

Экстракт красавки нельзя применять при глаукоме, болезнях сердца, повышенном артериальном давлении, гипо- и гипертиреозе, высокой температуре.

Для восстановления стенок мочевого пузыря, поврежденных воспалением, назначаются свечи с противовоспалительным эффектом: Диклофенак, Метилурацил, Наклофен, Диклоберл.

Продолжительность лечения противовоспалительными суппозиториями при цистите не должна превышать одной недели. Способ применения – введение в задний проход одной свечи 2-3 раза в день. Не рекомендовано превышать максимальную дозу: это может вызвать желудочное кровотечение, в тяжелых случаях – судороги.

Диклофенак относится к ряду нестероидных противовоспалительных средств. Как и все препараты этой группы, имеет множество противопоказаний, побочных действий, а также лекарственную несовместимость.

В период беременности Диклофенак разрешен до третьего триместра, лечение проводят строго под наблюдением врача. Запрещен препарат при бронхиальной астме, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых патологиях почек, печени, сердца.

Аналоги: Диклоберл, Наклофен, Вольтарен.

Метилурацил предназначен для ректального или вагинального введения. Обычно используют 2-4 суппозитория в день. Препарат подходит для длительного применения, разрешен детям с трехлетнего возраста. При беременности и лактации не применяется.

  • злокачественные заболевания крови и пищеварительных органов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • индивидуальная непереносимость веществ в составе препарата.

Инструкция по применению суппозиториев содержит некоторые правила, применимые для всех типов свечей:

  • препарат вводится глубоко в прямую кишку или влагалище;
  • после введения необходимо сохранять горизонтальное положение в течение 30-40 минут;
  • использовать прокладки для защиты нижнего белья.

Хранить свечи рекомендуется в холодильнике во избежание их таяния. Если появились симптомы аллергии – высыпания, зуд, покраснения, сухость, отек кожи или слизистых оболочек, – использование лекарства прекращают, за дальнейшими рекомендациями обращаются к врачу.

Папаверин (свечи)

Папаверин (свечи)

Папаверин (свечи)

Идентификация и классификация

Лекарственная форма

Состав

Состав на один суппозиторий:действующее вещество: папаверина гидрохлорид — 20 мг; вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол (марки H 15, W 35), Суппосир (марки NA 15, NAS 50)) — до получения суппозитория массой 1,25 г.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства. Фармакодинамика

Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством. Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление в клетке циклического 3,5-аденозинмонофосфата (АМФ) и снижение содержания кальция. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, но в больших дозах он оказывает седативный эффект.

Фармакологические свойства. Фармакокинетика

Биодоступность папаверина после ректального введения (по данным доклинических исследований) — около 25 %. Связь с белками плазмы 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) — 0,5—2 ч (возможно увеличение до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (при холецистите, пилороспазме, спастическом колите); при почечной колике; периферических сосудов (при эндартериите); сосудов головного мозга (при мигрени); сердца (при стенокардии — в составе комплексной терапии); бронхов (при бронхоспазме).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст, т. к. режим дозирования у детей не указан.

С осторожностью

С осторожностью и в малых дозах применяют при состоянии после черепно-мозговой травмы, хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности и лактации безопасность препарата не установлена. Применение препарата при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В период лечения препаратом грудное вскармливание рекомендуется приостановить.

Способ применения и дозы

Ректально. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в задний проход. Применяют по 1 суппозиторию 2 — 3 раза в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, снижение артериального давления, сонливость, запор, эозинофилия.

Передозировка

Симптомы: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.

Особые указания

В период лечения препаратом прием алкоголя должен быть исключен.

Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

В период лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 20 мг. 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/ Производитель/ Организация, принимающая претензии

АО «НИЖФАРМ», Россия

603950, г. Нижний Новгород

ул. Салганская, 7

тел.: (831) 278 80 88

факс: (831) 430 72 28

Продукты STADA можно купить у партнеров компании. Их перечень вы найдете в этом разделе.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Свечи “Папаверин”: назначение, состав, инструкция по применению и противопоказания

  • 19 Октября, 2018
  • Кардиология
  • Юлия Лобач

Отрицательные симптомы, обусловленные спазмами, всем хорошо известны. Боль в животе, головная боль и даже артериальная гипертензия – довольно опасные состояния. Особенно плохо, если подвергаются спазмам кровеносные сосуды. Медики с давних пор хотели получить препарат, который защищал бы эффективно организм пациента от спазмов. Такое средство существует на самом деле – это известные многим свечи «Папаверин».

Описание

Это спазмолитический препарат, который может помочь при самых разных болезнях. Массовое распространение средства обусловлено высокой эффективностью и безопасностью для пострадавшего организма. Именно второе свойство становится причиной частого назначения препарата беременным женщинам, чтобы снять спазмы внутренних органов.

Состав и форма выпуска

Свечи «Папаверин» можно купить в аптеках без предъявления рецепта, производится он разными фармацевтическими фирмами. В российских аптеках препарат доступен от белорусских и российских производителей.

Можно встретить в продаже три лекарственные формы, каждая из которых отличается по своему назначению, а именно: таблетки, ректальные суппозитории и инъекционный раствор.

Ректальные папавериновые свечи от белого до желтовато-белого или кремово-белого оттенка, торпедообразной формы.

В одном суппозитории содержится 20 мг папаверина гидрохлорида.

Свечи, кроме действующего компонента, содержат стеарины и твердые жиры, плавящиеся при температуре тела человека, и эмульгаторы.

Особенности фармакокинетики

Свечи «Папаверин» имеют различную абсорбцию, в зависимости от своей формы. В среднем она составляет немногим больше 54 %. Лекарство отлично распределяется во всех тканях человеческого организма. Время полувыведения колеблется от получаса до двух часов. Его метаболизм происходит в печени, выводится почками. Удален из организма может быть с помощью гемодиализа.

Влияние медикамента

Согласно инструкции к свечам «Папаверин», основное предназначение назначаемых суппозиториев – это избавление от спазмов гладкой мускулатуры и расширение сосудов. Препарат отличается успокаивающим воздействием, позволяет в кратчайшие сроки уменьшить резко повысившееся значение артериального давления. Дополнительно свечи стимулируют прилив крови к пострадавшему органу и помогают восстановить у пациента нормальный ритм сердца.

Доктора отмечают положительное воздействие медикамента на гладкую мускулатуру дыхательных, мочевыделительных и интимных органов, а также желудочно-кишечного тракта. Гидрохлорид папаверина, являющийся активным компонентом, устраняет дополнительно болевые ощущения и судороги. Изготовленный в форме свечей препарат удобен в применении.

Введение ректальным способом свечей «Папаверин» дает возможность активному ингредиенту всасываться в кровь, за счет чего оно доставляется к больному органу с высокой скоростью. Именно это обеспечивает повышенную эффективность влияния лекарства, почти мгновенное облегчение состояния больного.

Влияние суппозиториев продолжается от 3,5 до 4 часов. Затем действующий компонент подвергается разрушению и выходит вместе с уриной из организма.

Для чего применяют свечи «Папаверин», интересно многим.

Назначение

В классификации медикаментозных препаратов «Папаверин» обычно относится к двум категориям – спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства (вазодилататоры).

Средство может выписываться при разных спазмах внутренних органов, которые относятся к кровеносной, мочевыделительной систем и желудочно-кишечному тракту. В первую очередь, это спазмы гладких мышц внутренних органов. Такими органами являются: матка, кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь, дыхательные органы.

Кроме того, препарат способен устранять спазмы сосудов сердца и головного мозга, периферических сосудов.

Сферы медицины, в которых используется средство:

  • терапия;
  • урология;
  • хирургия;
  • гинекология;
  • гастроэнтерология;
  • травматология.

Основные показания к применению суппозиториев:

  • воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит);
  • маточный гипертонус;
  • воспалительный процесс толстого кишечника (колит);
  • геморрой;
  • воспаление желчных протоков (холангит);
  • головные боли;
  • запор;
  • гипертония;
  • метеоризм;
  • кишечные и желудочные колики;
  • менструальные боли;
  • бронхоспазм;
  • уретрит;
  • стенокардия;
  • цистит;
  • эндоартериит;
  • мочекаменная болезнь;
  • пилороспазм;
  • почечная колика;
  • спазмы церебральных сосудов;
  • пиелит;
  • спазмы мочеточника, которые задерживают мочу;
  • спазмы путей выведения желчи.

Лекарственное средство может применяться как единственное средство для устранения определенной симптоматики, и как составная часть комплексного лечения.

Кроме того, препарат нередко используется как способ премедикации перед разными хирургическими операциями и процедурами на органах желудочно-кишечного тракта, в урологической и проктологической сфере. Применение «Папаверина» позволяет расслабить мышцы внутренних органов и облегчает благодаря этому оперативные манипуляции.

Препарат при субарахноидальном кровоизлиянии используется для коронарных артерий в качестве средства, расширяющего сосуды. Также он может применяться с аналогичной целью в процессе шунтирования коронарных артерий.

«Папаверин», как и другие спазмолитики, используется как одно из средств комплексного лечения нарушений эрекции.

Если после терапевтического курса улучшения отсутствуют, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к свечам «Папаверин»?

Противопоказания

Хотя в большинстве случаев применение суппозиториев совершенно безопасно для человеческого организма, есть ряд противопоказаний к использованию средства:

  • глаукома (высокое давление внутри глаза), благодаря тому что суппозитории расширяют сосуды, они в значительной степени усиливают отрицательные симптомы болезни;
  • присутствие каких-либо дефектов сердечной проводимости: при таких болезнях препарат не может использоваться, поскольку он активирует деятельность кровеносной системы;
  • недостаточность почек;
  • индивидуальная чувствительность организма или аллергические реакции пациента на само действующее вещество и на вспомогательные компоненты суппозиториев.

Свечи «Папаверин» не назначаются детям до полугодовалого возраста. Также препарат не рекомендуется применять пожилым людям, что связано с возрастными изменениями организма. Если были выявлены патологии щитовидной железы, нарушения эндокринологической области, связанные с недостаточным производством надпочечниками гормонов, при черепно-мозговых травмах ректальные свечи назначаются особенно осторожно, чтобы не навредить организму пациента.

Инструкция по применению свечей «Папаверин» для детей и взрослых

Суппозитории предназначаются для ректального введения. В случае необходимости свечу можно разрезать на части.

Для разных возрастных групп рекомендуются следующие дозировки:

  • пациентам до пяти лет – четверть суппозитория (5 мг) два раза в день;
  • от пяти до десяти – половина свечи (10 мг) два раза в день;
  • от десяти до восемнадцати – 20 мг два раза в день;
  • взрослым – 2-3 раза в сутки 1-2 суппозитория.

Применение для детей

О высокой безопасности препарата свидетельствует то, что его можно давать детям с шестимесячного возраста. Педиатр в некоторых случаях может назначить средство и в более младшем возрасте, однако большинство врачей не приветствуют такую практику.

Чаще всего «Папаверин» выписывается детям для устранения спастических болей в животе, колик кишечника и бронхоспазмов, спазмов и колик печени, уретры, панкреатите. Также есть вариант использования «Папаверина» в педиатрии для борьбы со спазмом периферических сосудов при гипертермии. Спазмолитик дают при этом ребенку за двадцать минут до жаропонижающего средства.

Побочные эффекты

Как указывает инструкция по применению, свечи с папаверин гидрохлоридом обычно отлично переносятся больными, и побочные эффекты отмечаются нечасто. Как правило, происходит это при небольшом превышении дозировки лекарства. Побочные симптомы проходят или при отмене препарата, или при снижении дозировки.

В процессе употребления «Папаверина» возможно появление следующих побочных эффектов:

  • снижение артериального давления;
  • ангионевротический отек;
  • экстрасистолия желудочков;
  • гиперемия;
  • запор;
  • крапивница;
  • сонливость;
  • сыпь;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • эозинофилия;
  • кишечное вздутие;
  • нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада);
  • нарушение аппетита;
  • аритмии (тахикардия, экстрасистолия желудочков);
  • боли живота;
  • коллапс;
  • сухость во рту;
  • гипертермия (преимущественно у пожилых пациентов);
  • диарея;
  • потливость;
  • головокружение;
  • диплопия, ухудшение зрения;
  • желтуха.

Если появляются аллергические симптомы, прием лекарства нужно сразу же прекратить. Так как в числе побочных эффектов «Папаверина» отмечаются снижение давления и головокружение, то на время лечения нужно отказаться от выполнения работ, нуждающихся в концентрации и внимании, управления транспортными средствами.

Передозировка данным лекарственным средством

В соответствии с инструкцией к свечам папавериновым передозировка в клинической практике встречается редко. Чаще всего препарат используется в слишком больших дозах для лечения детей.

Основными симптомами при передозировке являются побочные эффекты, описанные выше, но в более сильном проявлении. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

  • раздвоение в глазах;
  • слабость;
  • снижение давления;
  • сонливость.

Лечение симптоматическое. Больного нужно привезти в медицинское учреждение. Ему необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и препараты, повышающие давление. В тяжелых случаях может проводиться гемодиализ (очищение почек от жидкости и токсинов).

Овипол Клио ® (Ovipol Klio)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
крем вагинальный1 мг/г1
суппозитории вагинальные0.5 мг15 1750

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Овипол Клио
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Овипол Клио
  • Срок годности препарата Овипол Клио
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суппозитории вагинальные1 супп.
действующее вещество:
эстриол0,5 мг
вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (типа «Суппоцир») — 1999,5 мг

Описание лекарственной формы

Суппозитории цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

На срезе допускается наличие воздушного или воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат Овипол Клио ® содержит эстриол — аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств. В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. В результате чего повышается сопротивляемость эпителия мочевыводящих и половых путей к инфекции и к воспалению, уменьшается сухость слизистой и зуд во влагалище, болезненность при половом акте, вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевого тракта, способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи. В отличие от других эстрогенов эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений «отмены». Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.

Фармакокинетика

Абсорбция. При интравагинальном введении эстриола обеспечивается оптимальная биодоступность в месте действия. Эстриол также всасывается и попадает в общий кровоток, что проявляется быстрым увеличением концентрации несвязанного эстриола в плазме. Cmax в плазме наблюдается через 1–2 ч после введения.

Распределение. В плазме 90% эстриола связывается с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с ГСПГ .

Метаболизм. Метаболизм эстриола заключается, в основном, в переходе в конъюгированное и неконъюгированное состояние при кишечно-печеночной циркуляции.

Выведение. Эстриол, будучи конечным продуктом метаболизма, в основном, выводится почками в связанном виде. Только небольшая часть (±2%) выводится через кишечник, в основном, в виде несвязанного эстриола. T1/2 составляет примерно 6–9 ч.

Показания препарата Овипол Клио ®

заместительная гормональная терапия: атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта, связанная с дефицитом эстрогенов;

пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или проведена операция влагалищным доступом;

с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

установленная повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы;

диагностированные эстрогензависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);

кровотечение из влагалища неясной этиологии;

нелеченная гиперплазия эндометрия;

наследственная или приобретенная предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам (резистентность к активированному протеину С, дефицит протеина С, протеина S, антитромбина III, гипергомоцистеинемия, наличие антител к фосфолипидам);

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе ( в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения;

состояния, предшествующие тромбозу ( в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе;

заболевание печени в острой стадии или анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;

период грудного вскармливания.

С осторожностью: лейомиома или эндометриоз; факторы риска развития тромбоэмболических осложнений; факторы риска эстрогензависимых опухолей, в т.ч. наличие в семейном анамнезе рака молочной железы у родственников 1-й линии родства; артериальная гипертензия; доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени); сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее; холелитиаз; мигрень или тяжелая головная боль; системная красная волчанка; эпилепсия; бронхиальная астма; семейная гиперлипопротеинемия; панкреатит; гиперплазия эндометрия в анамнезе; сердечная или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Зуд и раздражение в месте введения, напряжение и болезненность молочных желез.

В комбинации с гестагенами: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы и эндометрия, ВТЭ , в т.ч. глубоких вен голени и малого таза, легочных вен, инфаркт миокарда, инсульт, заболевания желчного пузыря, хлоазма, мультиформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура, деменция при начале ЗГТ в непрерывном приеме препарата после 65 лет, ациклические кровянистые выделения, кровотечения «прорыва», повышение либидо.

Если у пациента отмечаются или усугубляются побочные эффекты, указанные в описании, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливают метаболизм эстрогенов; мощные ингибиторы (ритонавир, нелфинавир) значительно угнетают метаболизм.

Препараты зверобоя, продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств.

Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств.

Если пациентка применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты ( в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Овипол Клио ® следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Интравагинально, перед сном.

При атрофии слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта назначают по 1 супп. (0,5 мг) ежедневно в первые 2–3 нед , затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, 1 супп. (0,5 мг) 2 раза в неделю.

Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе — по 1 супп. (0,5 мг) в течение 2 нед до или после операции.

В качестве диагностического средства — 1 супп. через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

В случае если очередная доза препарата была пропущена, следует принять ее немедленно. Однако если это обнаружилось только в день приема следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять две дозы в один день.

Если после лечения улучшения не наступает, симптомы усугубляются или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Передозировка

При интравагинальном применении передозировка маловероятна.

Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, кровотечения «отмены».

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Особые указания

Необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению перед тем, как начать применение этого препарата, т.к. они содержат важную для пациента информацию, а также сохранить инструкцию — она может понадобиться вновь.

Если у пациента возникли вопросы, следует обратиться к врачу.

Данное ЛС предназначено лично пациенту, его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии у них тех же симптомов, что и у пациента.

При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез.

ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста. Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии (например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка). Во всех случаях пациенткам требуют тщательного обследования.

Причины для немедленной отмены терапии: желтуха или нарушение функции печени, повышение АД , возобновление головной боли по типу мигрени, флебит.

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии.

Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ , но через несколько лет (чаще всего 5 лет) после прекращения терапии возвращается к норме. На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование.

Длительная терапия эстрогенами (5–10 лет) также связана с увеличением риска развития рака яичников.

На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени.

Сердечно-сосудистые заболевания

ЗГТ связана с увеличением риска развития ВТЭ в 1,3–3 раза и наиболее вероятна в течение первого года применения препарата, чем в более поздние сроки. Следует учитывать все факторы риска развития ВТЭ и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ , а также временно отменить ЗГТ за 4–6 нед до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить.

Риск развития ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте (см. «Противопоказания»).

При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, неидентичного заболеванию у родственников, либо наличия тяжелого дефекта (например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов), ЗГТ противопоказана (см. «Противопоказания»).

Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска.

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача.

Другие состояния

Эстрогены повышают литогенность желчи, что увеличивает предрасположенность у некоторых пациенток к развитию желчнокаменной болезни при применении эстрогенов.

Эстрогены являются слабым антагонистом гонадотропина и не оказывают значимых влияний на эндокринную систему.

Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается. Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет.

В случае выявления пролактиномы пациентка должна находиться под тщательным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).

У женщин с наследственными факторами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные, 0,5 мг. По 5 супп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ. 3 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

ООО «ФАРМАПРИМ», ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-н Криулень, Республика Молдова, MД-4829.

При упаковке на АО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»: АО «Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей: АО «Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Овипол Клио ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Овипол Клио ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оцените статью
Добавить комментарий